Kuidas ravida hüpofüüsi mikroadenoomi ja miks see on ohtlik

Hüpofüüsi mikroadenoom on väike neoplasm, mis moodustub elundi sisemistes kudedes. Seda tüüpi healoomuliste kasvajate suurused ei ületa ühte sentimeetrit. Kuna tihenemine praktiliselt ei mõjuta inimese heaolu, on seda raske diagnoosida. Juhtudel, kui see mõjutab hormooni tootmist, esinevad iseloomulikud sümptomid..

Kuna plomm ei avaldu kuidagi, on seda raske diagnoosida.

Mis on hüpofüüsi mikroadenoom?

Hüpofüüs on endokriinne näär, mis asub aju põhjas. Keha vastutab inimese kasvu, ainevahetuse ja arengu eest..

Hüpofüüs paikneb aju lobus.

Enamikul juhtudest mõjutab tsüstiline mass reproduktiivse vanuse naisi. Arstide arvates soodustab seda hormonaalse tausta muutus raseduse ja rinnaga toitmise perioodil. Mõnda hüpofüüsi piirkonda on muudetud suure hulga hormoonide (näiteks prolaktiini) tootmise tõttu. See provotseerib näärmekoe deformatsiooni..

Tavaliselt tekivad probleemid adenohüpofüüsis (elundi eesmine osa), kuid need võivad puudutada paremat või vasakut poolt. Kuigi neoplasm ise hormoone ei tooda, kuid see mõjutab nende liigset või vähenenud tootmist. Selle tagajärjel ilmnevad hormonaalsele rikkele iseloomulikud sümptomid. Kasvaja suurus ei ületa 1 cm.

Esinemise põhjused

Aju hüpofüüsi mikroadenoomi üks peamisi põhjuseid on hormonaalse taseme muutus. Kõige sagedamini toimub see lapse kandmise perioodil, rinnaga toitmise ajal. Lisaks võivad näärmekoe deformatsiooni esile kutsuda järgmised põhjused:

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

  • hüpotalamusega seotud siseorgani aktiivsuse häired;
  • perifeersete näärmete hormonaalne funktsioon väheneb, mis provotseerib kudede kasvu suurenemist ja tihenemise ilmnemist;
  • pärilik tegur;
  • raseduse kunstlik lõpetamine ja muud vaagnaelundite kirurgilised sekkumised;
  • suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • mehaanilised löögid, vigastused, milles närvisüsteem on mõjutatud;
  • nakkuslikud protsessid ajus;
  • naise halvad harjumused lapse kandmise perioodil, samuti mürgiste ainete allaneelamine kehas. See mõjutab embrüo arengut negatiivselt..

Märgid

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid sõltuvad sellest, kas see mõjutab hormonaalset tasakaalu kehas. Endokriinse aktiivsuse omaduste tõttu on sümptomid meestel ja naistel erinevad.

Kui plomm on hormonaalselt passiivne, on seda raske diagnoosida. Endokriinsüsteemist muutusi ei toimu, nii et väike kasvaja ei põhjusta iseloomulikke märke. Hormoonaktiivsed neoplasmid provotseerivad hormonaalse tasakaalutuse tõttu tõsiseid muutusi.

Naistel esinevad tavalised sümptomid:

Kaalutõus.

  • kaalutõus;
  • rinnapiima välimus isegi imetamise puudumisel;
  • võimetus rasestuda munasarjade aktiivsuse allasurumise tõttu;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Meestel on prolaktiini suurenenud eritumine märgatavalt vähem väljendunud, ehkki sümptomid on sarnased. Mehed ei võta tavaliselt oma kehakaalu nii tõsiselt, nii et nad võivad selle suurenemist tähelepanuta jätta. Samuti ilmnevad potentsi probleemid..

Kui adenoom asub kudedes, mis vastutavad kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise eest, siis on märgid erinevad. Patsiendid märgivad nodulaarse struuma esinemist kilpnäärmel, järsku kehakaalu langust, meeleolumuutusi, tahhükardiat ja muid südamehäireid.

Südame häired.

Kasvuhormooni suurenenud tootmise korral toimub kõigi kudede liigne kasv. Lastel avaldub see gigantismis, siseorganite (seedetrakt, kopsud, sisemised suguelundid jne) häiretes.Kui täiskasvanul on seda tüüpi mikroadenoom, märgitakse keha üksikute osade ebaproportsionaalne suurenemine. Hääl muutub jämedamaks, tekib suhkruhaiguse insipidus, suureneb vähirisk.

Tavalisteks sümptomiteks on diabeet..

Järgmine tüüpi tihendamine (kortikotroopne mikroadenoom) mõjutab neerupealisi, provotseerides nende töö suurenemist. See väljendub kehakaalu suurenemises. Kaalutõus toimub aga ebaühtlaselt. Rasv ladestub peamiselt kaela, maos, puusades. Venitusarmid tekivad kehakaalu kiire suurenemise tõttu, kehakarvad muutuvad suuremaks (see on eriti märgatav naistel). Tavalisteks sümptomiteks on diabeet, vaimuhaigused..

Kui kasvaja aitab kaasa gonadotroopsete hormoonide ülemäärasele tootmisele, põhjustab see seksuaalset düsfunktsiooni. See põhjustab viljatust, impotentsust, pahaloomuliste kasvajate suurt riski..

Mikroadenoomide suuruse kasvades sümptomid süvenevad. Lisaks hormonaalsetele häiretele on migreen, peapööritus ja teadvusekaotus, nägemise halvenemine.

Ohtlikud mõjud

Kui tuvastatakse patoloogia, on võimalus tüsistusi vältida. Haigust on võimatu ignoreerida, kuna pea hüpofüüsi mikroadenoomil on kalduvus suureneda. Selle kasvades ilmnevad tõsised muutused hormonaalses aktiivsuses. Suured neoplasmid suruvad ümbritsevat kudet, mõjutades negatiivselt kesknärvisüsteemis toimuvaid protsesse.

Hormoonaktiivsed kasvajad võivad provotseerida pöördumatuid protsesse. Hormoonide ülemäärane tootmine põhjustab suhkruhaigust, südame-veresoonkonna aktiivsuse häireid. Ravimata jätmine on oht mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Aja jooksul on nägemine halvenenud, ajukoe kahjustus on võimalik. Lisaks põhjustab patoloogia hormonaalse tasakaalutuse tõttu viljatust..

Mikroadenoom raseduse ajal

Seda tüüpi tsüstiline kahjustus ilmneb sageli rasedust kavandavatel naistel. Arstid soovitavad, et te ei kavatseks rasestuda enne, kui probleem on lahendatud. Selle põhjuseks on ebastabiilne hormonaalne taust ja kõrge abordi oht. Kui aga enne planeerimist ja ravi sai viljastumisest teada, kirjutatakse patsiendile välja hormoonide liigset tootmist pärssivad ravimid..

Rasedat tuleb regulaarselt kontrollida.

Mõne tüüpi paksenemise korral on soovitatav hoiduda lapse planeerimisest üheks aastaks. Kui adenoom on passiivne, pole rasedus keelatud. Naine peab kontrollima hormonaalset tasakaalu ja jälgima regulaarselt muutuste dünaamikat.

Mikroadenoom hõlmab imetamise tagasilükkamist. Imetamine võib vallandada kudede kasvu, seetõttu peate vastsündinut toitma spetsiaalsete segudega.

Kuidas diagnoosida?

Seda tüüpi adenoomi on raske tuvastada, kui see pole hormooni aktiivne liik. Sel juhul pole sümptomeid, paksenemise väike suurus ei võimalda teda rutiinsel uurimisel diagnoosida. Kui patsient kahtlustab healoomulist kasvajat, läheb ta diagnoosi saamiseks arsti juurde.

Kaebuste põhjal määrab arst järgmist tüüpi uuringud:

Magnetresonantstomograafia.

  • magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia - kõige tõhusamad diagnostilised meetodid. Need võimaldavad teil saada kogu pildi. Hüpofüüsi visualiseeritakse ja märgitakse kõik selle osakondades toimuvad muutused. Uuringu ajal määrake kapsli suurus. Ultraheli ja röntgenikiirgus on mikroadenoomide korral ebaefektiivsed;
  • biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid. Hormoonide tase määratakse, jälgitakse nende puudust või ülemäärast taset. Analüüsi pluss on see, et see võimaldab teil tuvastada rikkumisi neoplasmi arengu varases staadiumis;
  • nägemiskahjustuse kindlakstegemiseks viige läbi silmaarstiga uuring.

Ravimeetodid

Pärast diagnoosi täpsustamist valib arst hüpofüüsi mikroadenoomi õige ravi. Ravimeetodid sõltuvad kudede hormonaalsest aktiivsusest. Mitteaktiivsed kasvajad võib jätta jälgimisele ilma ravimite või operatsioonide väljakirjutamiseta. Sel juhul näidatakse regulaarseid uuringuid, mis võimaldavad teil jälgida kasvu dünaamikat.

Suuruse suurenemisega määratakse vajalik teraapia. Hormoonaktiivsed kasvajad vajavad kohustuslikku ravi. Selleks kasutatakse konservatiivset teraapiat, kirurgiat või radiokirurgiat..

Konservatiivne ravi hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist. Sõltuvalt tihendi omadustest valitakse sobivad vahendid. Arst määrab ravimid pärast uuringuid ja diagnoosimist. Paksendamise väikeste suurustega võivad ravimid olla tõhusad. Need aitavad kaasa asjaolule, et ühe kuni kahe aasta jooksul adenoom laheneb ja hormoonide süntees normaliseerub.

Eemaldamine toimub endoskoobi abil läbi siinuste.

Kuid konservatiivne teraapia ei anna alati tulemusi. Neoplasmi mõju ja kasvu puudumisel on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Hüpofüüsi mikroadenoomiga proovivad nad eemaldamist läbi endoskoobi läbi siinuste. Seda meetodit kasutatakse kapslite väikeste suuruste jaoks. See võimaldab teil vältida tõsiseid tüsistusi ja kiiremini patsiendile taastuda. Mõni päev pärast protseduuri lastakse ta haiglast välja..

Tsüstiliste moodustiste suurte suuruste korral on ette nähtud klassikaline kõhuõõneoperatsioon, mis on väga keeruline. Seetõttu püüavad arstid seda sekkumisviisi vältida. Tüsistuste oht on suur, seetõttu viib operatsiooni läbi ainult selliste kasvajate spetsialiseerunud kirurg..

Viimane kokkupuuteviis on radiokirurgia. See on kaasaegne viis paksendava koe mõjutamiseks, mis ei vaja operatsiooni. Protseduuriks kasutatakse raadio nuga. See on hunnik kiirte, mis toimivad otse patoloogilistele kudedele. Mõni aeg pärast seda väheneb adenoomi suurus järk-järgult. Kui see kuulub hormooni aktiivsele tüübile, siis kompleksravis määratakse ravimid.

Radiosurgiline meetod ei tekita ebamugavusi ja taastumine ei nõua patsiendi viibimist haiglas. Seejärel on käimasolevate muutuste jälgimiseks ette nähtud arvutatud või magnetresonantstomograafia..

Edasine prognoos

Mikroadenoomiga taastumise prognoos on enamikul juhtudel positiivne. Selle põhjuseks on selle väiksus. Tihendamine reageerib tavaliselt erinevat tüüpi ravile hästi ja välistab retsidiivi. Kui selle suurus kasvab, on selle eemaldamine palju raskem.

Väikese kasvaja diagnoosimisel ei pruugi arst määrata sekkumist ega konservatiivset ravi. Patsient peab kontrollima ainult selle suuruse muutust ja tulema regulaarselt uuringule. Mõnel juhul ei kasva neoplasm inimese elu jooksul, seetõttu ei mõjuta see selle kvaliteeti.

Ärahoidmine

See on vähe uuritud tsüstiliste moodustiste tüüp, seetõttu on spetsiifilisi ennetavaid meetmeid vähe. Patoloogia tekkimise riski saate vähendada, kui järgite mitmeid reegleid:

  • kui tuvastatakse hormonaalne tasakaalutus, siis on vaja välja selgitada selle põhjus ja see kõrvaldada;
  • kui avastatakse ajukude mõjutavaid nakkushaigusi, tuleb neid ravida arsti järelevalve all;
  • kui mõni neist sümptomitest on olemas, on vaja kiiret konsulteerimist arstiga;
  • täpse diagnoosi määramisel peate järgima neid ravimeetodeid, mille arst on määranud.

Hüpofüüsi mikroadenoom ei kujuta tavaliselt inimese elule tõsist ohtu. Kuid suuruse suurenemisega provotseerib see patoloogilisi muutusi, mis vajavad kiiret reageerimist. Seetõttu ei saa selle sümptomeid tähelepanuta jätta..

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüs on väike nääre, mis asub keskses endokriinsüsteemis. See mõjutab ainevahetuse kulgu, muudab reproduktiivset funktsioneerimist. Nääre jaguneb 2 pooleks: adenohüpofüüs (eesmine) ja neurohüpofüüs (tagumine). Täiustatud sait kontrollib kilpnäärme, reproduktiivse süsteemi organite aktiivsust ja keha üldist kasvu.

Neurohüpofüüs stabiliseerib kehas soola ja vee tasakaalu, koordineerib sünnitusprotsessi ja imetamise perioodi. Negatiivne mõju stimuleerib näärmete kudede mahu kasvu ja hormoonide tootmist. Selle tagajärjel moodustub adenoom. Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasv (kood vastavalt RHK-10 D35.2-le). See koosneb adenohüpofüüsi materjalist. Negatiivne mõju ajule ja psühhosomaatikale.

Hüpofüüsi adenoomi sümptomid

Hüpofüüsi adenoomi sümptomid ilmnevad sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel. Kasvu arenedes omandavad nad endokriinse iseloomu. Haiguse tagajärg võib olla patsientide puue. Kasvaja kliinilisi tunnuseid nimetatakse:

  • nägemispuue;
  • migreen;
  • paanikahood;
  • hüpofüüsi puudulikkus.

Amenorröa ilmneb kõigepealt hüpofüüsi adenoomi moodustumisel naistel. See tähendab menstruatsiooni puudumist kuue kuu jooksul. Kasvaja esinemisega kaasneb reproduktiivse süsteemi rikkumine. Hormooni mitteaktiivsel kasvajal ilmnevad esmased nähud, kui patsient jõuab keskmise vanuseni. Vanematel inimestel algab haigus nägemis- ja närvisüsteemi rikkumisega.

Esimene sümptom mõlemast soost patsientidel, nooremad kui 50/55 aastat, on seksuaalfunktsioonide talitlushäire. Naised tähistavad amenorröad. Ja mehed kurdavad erektsiooniprotsessi talitlushäireid. Probleemid suguelunditega on nägemishäirest ees. Teise sümptomi ilmnemise erinevus on 2 aastat. Noorukitel täheldatakse sümptomeid. Sümptomite klassifikatsioon jaguneb 4 kategooriasse:

  • Nägemisvõime (nägemiskahjustus, vaatevälja muutus, pildi bifurkatsioon, pimedus, lakkamatu pisaravool, põletustunne);
  • Suguelundid (menstruaaltsükli lõppemine, seksuaalfunktsiooni häired meestel);
  • Neuroloogia (unepuudus, peavalu, mäluhäired, ebastabiilne pea temperatuur);
  • Kombineeritud (kiire väsimus, jõuetus, pidev janu, unisus, paanikahood, kehakaalu muutus).

Hüpofüüsi adenoomi külmunud staadiumis täheldatakse 75% -l patsientidest hüpofüüsi troopiliste hormoonide ebapiisavat sekretsiooni. Kolmandik juhtudest on hüpotüreoidism, veerand - neerupealiste puudulikkus. Hüpogonadismi meessoost märke nimetatakse erektsioonifunktsioonide rikkumiseks, seksuaalse iha vähenemiseks. Sümptomid naistel: menstruaalprotsesside puudumine ja lastetus. Avastatakse hüpotüreoidism:

  • migreeni peavalud;
  • Depressioon
  • teadvuse vähenenud töö;
  • kõhukinnisus
  • kiire kaalutõus.

Kasvuhormoonide puudus viib resistentsuse vähenemiseni, põhjustab rasvumist, muudab luud hapraks, vigastusteks. Patsientidel on ärevuse, ärevuse suurenemine. Meeleolu muutub ebaproportsionaalselt kiiresti. AKTH defitsiit määratakse järgmiselt:

  • nõrkus kehas;
  • väsimus;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • seedetrakti haiguse sümptomite avaldumine;
  • teadvuse kahjustus.

Prolaktinoomiga patsientidel suureneb prolaktiini tase hüpofüüsi adenoomi korral. Seda tüüpi kasvajat täheldatakse kolmandikul naistest, kellel on amenorröa ja galaktorröa - piima jaotamine. Meespopulatsioonis on prolaktinoom haruldane. Võib-olla günekomastia manifestatsioon. Seejärel mõjutab aju tsüstiline kasvaja..

Somatotropinoom moodustub kasvuhormoonide hulga suurenemise tagajärjel veres. See kutsub esile muutuse välimuses. Pintslite pikendus on fikseeritud, nägu paisub, keel kasvab. See viib hingamisteede torude ahenemiseni ja võib une ajal hingamise peatada. Ainevahetuse tasakaalustamatuse korral moodustub diabeet ja vastuvõtlikkus dekstroosile halveneb. Somatotropinoomid paksendavad südame vatsakeste lihaseid, tekib arteriaalne hüpertensioon, arütmia. Patsiendil on südamepuudulikkus. Haiguse täieliku pildi saamiseks kasutatakse histoloogiat..

Adenoomi ravi

Hüpofüüsi adenoomiga patsientide seisundit kontrollivad samaaegselt endokrinoloog ja neurokirurg. Nende koostöö abil arvutatakse efektiivne ravialgoritm. Keerulised juhtumid, millel puudub täpne vastus, tõstavad arutelule tuntud professorid ja kõrgeima kategooria arstid. Nad otsustavad, mida teha. Mõned inimesed proovivad adenoomi isegi rahvapäraste ravimitega ravida. Praegu on olemas ravi tüübid: konservatiivne ja kirurgiline. Operatsiooni jaoks rakendage:

  • prootonkiirendi;
  • kübernuga;
  • gamma nuga;
  • lineaarne kiirendi.

Lisaks võib olla vajalik kiiritusravi. Selgituseks peavad patsiendid võtma vereanalüüse, minema CT-uuringule. Ravi varieerub sõltuvalt soost. Naiste hüpofüüsi jälgib günekoloog ja reproduktoloog. Androloog tegeleb meeste populatsiooniga.

Ravimid hüpofüüsi adenoomide jaoks

Prolaktiinide ja hüperprolaktineemia sündroomi vastu võitlemiseks kasutatakse bromokriptiini ja kabergoliini. Ravimid mõjutavad dopamiini ja norepinefriini liikumist mööda närvirakke ja aitavad kaasa serotoniini sekretsiooni vähenemisele. Bromokriptiinil on hüpotalamusele kasulik toime. Hüpofüüsi eesmist osa iseloomustab hormooni tootmise pärssimine.

Patsiendid määrasid aastaid somatostatiinravi ja somatotropiini retseptoreid nõrgendavaid aineid. Pärast kasvaja eemaldamist võib jääda hiiglaslik kogus kasvuhormoone. Toimub neoplasmi retsidiiv. Sel juhul jätkub ravi pärast kiiritusravi..

Kui kirurgiline sekkumine on keelatud, pöörduvad nad kiirguse ja ravimite võtmise poole. Ravimitel on positiivne mõju neerupealiste koore hormoonidele veresoontes. Eesmärgi saavutamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Nende omaduste eesmärk on aeglustada kortisooli levikut.

Lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. See korrigeerib valkude ja süsivesikute ainevahetuse protsessi, normaliseerib vererõhu taset. Vajadusel viige läbi kiiritusprotseduur. See täiendab kirurgilist sekkumist ja on esimene samm kiiritusravi rakendamisel.

Hüpofüüsi adenoomi operatsioon

Türotropiin nõuab viivitamatut operatsiooni. See on keskne ravimeetod. Hormoonide hulga stabiliseerimiseks pärast kirurgilist protseduuri on ette nähtud ravimid. Suured kasvajad eemaldatakse 55% -lise õnnestumisega ja väikesed 80% -ga.

Praegu toimub transnasosfenoidne ja transkraniaalne ravi. Neurokirurgid eelistavad alternatiivseid meetodeid etapiviisiliselt. Kasvaja transnasaalne kõrvaldamine tähendab protseduuri läbi nina. Transkraniaalse ravi võimaluse puudumisel transfenoidne.

Vähi tõhus eemaldamine toimub läbi endoskoobi külgvaate. See võimaldab teil pääseda kasvajasse parimast küljest. See kaitseb aju ja kavernoosset siinust vigastuste ja defektide eest. Kui tserebrospinaalvedelik voolab välja, kinnitatakse see ja eemaldatakse kirurgilise operatsiooni ajal..

Eksperdid ennustavad pärast teraapiat edukat tulemust. Kuid kaaluge protseduuride maksumust. See varieerub sõltuvalt ravi algoritmist. Hind põhineb operatsioonimeetoditel, ravimite kompleksil enne ja pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Konservatiivne ravi

Ravimite kasutamine on efektiivne algstaadiumis, kui on olemas mikroadenoom. Pärast operatsiooni saab see iseenesest lahendada. Vähirakud võivad kaduda. Enne ravimite väljakirjutamist uurib arst patsienti põhjalikult. Mõnel juhul ei näita konservatiivne ravi oodatud tulemust. Adenoomi kõrvaldamiseks peetakse ainsaks võimaluseks operatsiooni või kiiritusravi..

Ravimite võtmine on nägemiskahjustuse puudumisel õigustatud. See viiakse läbi enne operatsiooni, et säilitada suuremahuliste kasvajatega patsientide positiivne seisund. Häid tulemusi näitab prolaktiiniravi. Hormooni prolaktiini toodetakse liigselt.

Dopaminomimeetikumide abil saate ilma operatsioonita hakkama. Tõhusad abinõud: Parlodel ja Cabergoline. Kabergoliini areng võimaldas vähendada prolaktiini vabanemist ja vähendada adenoomi suurust. Tööriist stabiliseerib meeste suguelundite toimimist ja sperma koefitsiente. Konservatiivne ravi ei avalda rasedusele negatiivset mõju.

Kasvuhormoonide moodustamiseks on vaja kasutada somatostatiini analooge. Türotoksikoosi ravi viivad läbi türeostaatid. Aju hüpofüüsi adenoom provotseerib Itsenko-Cushingi tõve (basofiilne kasvutüüp) arengut. Aminoglutetimiidrühma ravimid on selle vastu tõhusad.

Kirurgia

Konservatiivse ravi puudumine põhjustab operatsiooni määramise. Adenoomi kõrvaldamise protseduur on ohtlik, kasvaja on aju lähedal. Neoplasmale ligipääs on keeruline. Protseduuride kulgu võib valida neurokirurg. Teraapia on ette nähtud pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja MRT tulemuste saamist.

Viimased meditsiinilised arengud pakuvad hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks minimaalselt invasiivseid ja mitteinvasiivseid võimalusi. Need hõlmavad minimaalset kirurgilist sekkumist. Vigastuste ja tüsistuste tekkimise oht on vähenenud. See on tüüpiline endoskoopia, radiokirurgia ja kübernuga kasutamisel. Iisraeli kliinikul on hea maine spetsialistide seas. See on uusimate tehnikate ja kvaliteetse ravi garantii..

Endoskoopia viiakse läbi transnasaalsel meetodil. Kirurg läbib sondi läbi siinuse. Kasvaja kõrvaldamise protsess kajastub monitoril. Protseduur ei vaja kolju lõikamist ega avamist.

Tõhusa tulemuse tõenäosus on 90%. Adenoomi suuruse suurenemine vähendab protsenti. Suuri kasvajaid ei saa sel viisil eemaldada. Meetod on efektiivne kuni 3 cm.

Oht ja prognoosid

Prognoos sõltub kasvaja suurusest ja näärme enda kudedest. Statistika nõuab 70% -l juhtudest keha täielikku rehabilitatsiooni ja hormoonide hulga stabiliseerumist veresoontes. Kasvuhormooni poolt moodustatud adenoomide tüüpide uurimine näitab, et veerand patsientidest taastub. Ülejäänud jätkavad ravi elu lõpuni.

Prognoosimist mõjutavad ka neoplasmi kõrvaldamise meetodid. Kiire diagnoosimine ja õige ravi algoritm pakuvad positiivse tulemuse suurt tõenäosust - 85%. Samuti on oluline haiguse kestus. Nägemise täielik taastamine on võimalik lühikese aja jooksul.

Adenoomi peetakse mittevähiliseks, harvadel juhtudel. Selle suurenemine ei tähenda ajuosade hävimist, see ei tungi luude struktuuri. Suprasellaarse kasvuga tuumor häirib verevoolu. Selle tagajärjel kannatab keha töö ja sümptomid süvenevad. Tüdrukud on üsna võimelised rasestuda, neil on healoomulised mõjutatud rakud. Pärast sündi nende suuruse vähenemine.

Adenoom võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Endosellaarne hüpofüüsi adenoom viib Türgi sadula hävitamiseni ja metastaaside levimiseni aju teistesse kohtadesse. Viie aasta jooksul suurem kui 2 cm kasv võib korduda. Seetõttu on arsti iga-aastane läbivaatus kohustuslik.

Tüsistused

Tagajärjed on haruldased. Tavaliselt on see verejooks, tserebrospinaalvedeliku liikumise talitlushäire, ajukoe trauma. Põhjused on erinevad. Nakkusviirused võivad põhjustada meningiiti. Patsiendid õpivad raviarstilt teavet võimalike tagajärgede kohta. Tüsistuste tõenäosus ei tohiks muutuda ravi takistuseks. Muud arengud põhjustavad surma.

Operatsioonijärgne periood pärast kasvaja eemaldamist on positiivne. 3 päeva pärast operatsiooni tühjendatakse patsient. Edasist vaatlust viib läbi endokrinoloog. Vajadusel on ette nähtud hormoonravi ja massaaž. Patsientidele määratakse spetsiaalne dieet. Ärge jooge alkoholi, rasvaseid toite ja soola. Nad on võimelised taastama järelejäänud vähirakkude aktiivsust..

Võimalikest komplikatsioonidest märgitakse haavandite ilmnemine seedetraktis. Need arenevad närvisüsteemi kahjustuste tõttu. Haavandilised haavad põhjustavad verejooksu, mis põhjustab patsiendi surma. Kuid haigus esineb harva. Pärast kasvaja kõrvaldamist võib tekkida suhkruhaiguse insipidus. Selle tagajärjel on neerufunktsioon halvenenud.

Korduv eemaldamisoperatsioon on seotud suurte riskidega. Adenoomist vabanemine on keeruline. Armid ja põletik suurenevad, ajukoe on tõsiselt vigastatud. Relapseerunud patsientidel on kalduvus tõsistele kõrvaltoimetele ja suremusele. Raskuste vältimiseks ühendatakse adenoomi tõhusaks eemaldamiseks esimeses etapis operatsioon ja kiiritusravi.

Hüpofüüsi mikroadenoom - mis see on, sümptomid ja ravi

Hüpofüüsi mikroadenoom (kood vastavalt RHK-10-le - D35-2) on hüpofüüsi mahuline moodustis, mis on healoomuline ja enamasti väikese suurusega. Tavaliselt ei ületa 1 sentimeetrit. Eksperdid nimetavad seda protsessi ka hüpofüüsiks hüpofüüsi saitides. Hüpofüüsi mikroadenoom on intrasellaarne tüüpi adenoom. Endosellaarne hüpofüüsi mikroadenoom - kui kasvaja läheb kaugemale hüpofüüsi asukohast ja surub läheduses olevad piirkonnad. Mikroadenoomi tsüstiline vorm võib muutuda pahaloomuliseks vormiks.

Enne kui saate teada, mis on hüpofüüsi mikroadenoom ja mis on see ohtlik, kaaluge hüpofüüsi rolli inimkehas.

Hüpofüüsi

Hüpofüüsi, hoolimata selle väiksusest, mängib sellise keeruka süsteemi - inimkeha - korrektses toimimises tohutut rolli. Hüpofüüsi paikneb ajus, nn fossa - Türgi sadul. See anatoomiline omadus võimaldab teil kaitsta ajuripatsi kudede väliste kahjustuste eest. Aju liite peamine funktsioon on hormoonide sekretsioon, mis reguleerivad endokriinsüsteemi teatud organite funktsiooni. Hormooni toodavad adenohüpofüüsi (eesmine) ja neurohüpofüüsi (tagumine) rakud.

Hüpofüüsi toodetavate hormoonide paljusid omadusi ei ole täielikult mõistetud. Hüpofüüs ja tegelikult kogu sisesekretsioonisüsteem on nii ainulaadne ja keeruline, et see tekitab spetsialistide seas endiselt palju küsimusi. Kuid ikkagi on mõned hüpofüüsi toodetud hormoonid meile suuremal või vähemal määral teada. Mõelge neile:

  1. Kilpnääret stimuleeriv hormoon - reguleerib kilpnääret;
  2. Adrenokortikotroopne - vastutab neerupealiste endokriinse funktsiooni eest;
  3. Folliikuleid stimuleeriv hormoon - hormoon, mis vastutab folliikulite küpsemise eest naistel ja seega ka võime lapsi kanda;
  4. Luteiniseeriv hormoon - tagab nii meeste kui ka naiste sugu näärmete korrektse toimimise. Naissuguhormooni progesterooni ja meessuguhormooni testosterooni tootmine sõltub ka luteiniseerivatest hormoonidest;
  5. Somatotroopne - nimetatakse ka kasvuhormooniks;
  6. Prolaktiin on selle põhifunktsioon rinnapiima tootmine. Kuid lisaks sellele on sellel hormoonil veel mitmeid muid funktsioone, näiteks sekundaarsete suguelundite moodustumine, ovulatsiooni pärssimine rinnaga toitmise ajal jne.
  7. Oksütotsiin on hormoon, mis vastutab emaka lihaste stimuleerimise eest sünnituse ajal.

See hüpofüüsi funktsioonide loetelu pole lõplik, kuid üks on selge - hüpofüüsi roll on suur ja kõik kõrvalekalded selle töös põhjustavad inimese tervisele halbu tagajärgi.

Üks selline kõrvalekalle on selline haigus nagu hüpofüüsi mikroadenoom..

Mikroadenoomide tüübid ja nende tunnused

Vaatamata väikesele suurusele ja healoomulisusele, mida nimetatakse ka hüpofüüsi mikrotuumoriks, võib mikroadenoom supresseerida või vastupidi stimuleerida hüpofüüsi hormoonide suurt tootmist. Neid kahte seisundit meditsiinis nimetatakse hormoonaktiivseks ja hormoonivabaks mikroadenoomiks.

Hormoonaktiivsed mikroadenoomid on võimelised tootma mitut tüüpi hormoone. Nende hulgas leidub kõige sagedamini prolaktinoome (30%), somatotropinoome (18%) ja kortikotropinoome (10%)..

Pole ilmseid haigusele viitavaid märke, kuni kasvaja ületab hüpofüüsi asukoha ja omandab teistsuguse adenoomi. Haiguse kaudsed nähud, mis olid sarnased teiste haiguste sümptomitega, ei olnud alati selle diagnoosi aluseks..

Hüpofüüsi mikroadenoomi füsioloogilise eripära tõttu oli varajane diagnoosimine paljude aastate jooksul võimatu. Põhjus on see, et peamine diagnostiline meetod oli röntgen. Kuid röntgenikiirgus ei näidanud haiguse esinemist. Ainult siis, kui kasvaja muutus märkimisväärseks, põhjustades hüpofüüsi asümmeetriat, oli seda võimalik tuvastada.

Kasvaja hiline avastamine, kui see oli juba kujunemas makroadenoomiks, komplitseeris haiguse ravi märkimisväärselt.

Kasvaja kasv väljaspool hüpofüüsi, eriti selle vertikaalne kasv, võib kahjustada hüpotalamuse struktuuri. Tänu uutele diagnostilistele tehnoloogiatele, näiteks MRI, on mikroadenoomi varajane diagnoosimine muutunud võimalikuks..

Inimene, tundes kehas teatud kõrvalekaldeid, näeb arsti ja enamasti suunab spetsialist ta MRI-le.

Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida haiguse ja tüsistuste edasist arengut, mis on kõige sagedamini tekkinud konservatiivsete vahenditega.

Sümptomite raskusaste sõltub mikroadenoomi tüübist. 25% juhtudest on neoplasm hormoonivaba. Selliseid haiguse sümptomeid praktiliselt pole. Hormooni aktiivse liigi puhul võib täheldada kehas mõnda ebatüüpilist struktuurimuutust. Mõelge neile:

  1. Prolaktinoom. Kõige sagedamini naistel. Prolaktiin on hormoon, mis stimuleerib rinnapiima tootmist ja pärsib ovulatsiooni. Naistel on sümptomid sellised, et selle kõrgel tasemel võib vedelik piimanäärmetest vabaneda. See on murettekitav fakt, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Prolaktiini taseme muutused põhjustavad ka menstruaaltsükli ebaregulaarsust ja selle tagajärjel viljatust. Kui raseduse ajal tuvastatakse prolaktiini kõrge tase, peab arst pidevalt patsienti jälgima. Imetamine pärast sünnitust on enamikul juhtudel vastunäidustatud. Ravimi vajaduse tõttu võib imetamine olla lapsele kahjulik. Samuti peaks naine olema ettevaatlik kehamassi põhjendamatu suurenemise osas. Meestel põhjustab prolaktiini kõrge tase impotentsust.
  2. Somatotropinoomid. Kasvuhormooni toodetakse ülemäära, mis viib akromegaalia tekkeni. Füsioloogiliste omaduste tõttu on lastel ja täiskasvanutel sümptomid erinevad. Lastel ja noorukitel, kuigi kasvuvöönd pole suletud, avaldub haigus kehapikkuse suurenemisena. Täiskasvanu kannatab laienenud käte ja jalgade käes, sõrmed paksenevad, näojooned muutuvad karedaks ja turseks. See on tingitud asjaolust, et kasvutsoonid on juba suletud, seetõttu muutuvad pehmed kuded. Akromegaalia ähvardab ka sekundaarse suhkruhaiguse, arteriaalse hüpertensiooniga. Luudele moodustunud kasvu võib hiljem muuta pahaloomuliseks kasvajaks. Lisaks lihaste ja luude muutustele ilmnevad ka patoloogilised muutused siseorganites. Patsient põeb hingamisteede, suguelundite, seedetrakti haigusi.
  3. Kortikotropinoomid. See põhjustab Itenko-Cushingi tõbe, mille kutsub esile neerupealiste toodetud adrenakortikotroopse hormooni liigne tootmine. Patsient kannatab lihaste atroofia all. See viib jäsemete nõrkuseni, nad muutuvad õhukeseks. Keha rasv jaotub ebaühtlaselt ja ladestub peamiselt kõhupiirkonda. Nahk pole nii kiireks tõmbamiseks valmis, mis viib venitusarmideni paksusega üle 1 cm.Patsiendi nägu omandab kuuse kuju, põsed muutuvad punaseks. Sageli esineb arteriaalne hüpertensioon ja selle tagajärjel suhkruhaigus. Võimalikud on vaimsed kõrvalekalded..
  4. Gonadotropinoomid mõjutavad mõlemast soost keha reproduktiivset funktsiooni. Sageli põhjustab viljatus naistel menstruaaltsükli lõppemise tõttu, meestel - sperma arvu ja nende kvaliteedi vähenemise, samuti munandite suuruse vähenemise tõttu.
  5. Türotropinoom. Kilpnääre sekreteerib intensiivselt kilpnääret stimuleerivat hormooni. See põhjustab nodulaarset struuma, türeotoksikoosi, mis on kiire kaalulanguse, tahhükardia ja muude südamehäirete põhjus. Üldiselt on endokriinsüsteemi ainevahetusprotsess häiritud.

Hormonaalselt aktiivseid mikroadenoome ravitakse tänapäeval koos õigeaegse tuvastamisega edukalt. Kuid kui ravi jäetakse tähelepanuta, võib kasvaja aktiivselt kasvada ja muutuda vähkkasvajaks, põhjustades kehas pöördumatuid protsesse, näiteks nägemise kaotust.

Diagnostika

Kui on hüpofüüsi mikroadenoomile viitavaid sümptomeid, määravad arstid diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks täiendava uuringu. Diagnoosi kinnitamisel on vaja kindlaks teha neoplasmi tüüp ja arenguaste, kasutades järgmist tüüpi diagnostikat:

  1. Analüüsid, mis määravad patsiendi hormonaalse seisundi;
  2. Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT). Kõige tõhusam diagnostiline meetod, mis annab täieliku pildi haigusest ja kõigist muutustest hüpofüüsis, selle struktuuris. Hüpofüüsi hajus-heterogeenne struktuur näitab haiguse esinemist.
  3. Rentgenograafia. Kõige sagedamini on väikeste kasvajate suurustega see diagnostiline meetod ebaefektiivne. Märkimisväärse tuumori suuruse korral võib röntgenograafia olla informatiivne.

Ravi

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi valitakse sõltuvalt kasvaja tüübist. Hormoonides mitteaktiivsed mikroadenoomid ei põhjusta enamasti muret. Arstid soovitavad regulaarset uurimist, nii et te ei jätaks unustamata kasvaja teisenemist teise liigiks ega selle kasvu.

Hormonaktiivse vormi korral kasutavad endokrinoloogid, onkoloogid ja kirurgid järgmisi teraapiatüüpe:

  • Konservatiivseks raviks hormoone reguleerivate ravimitega;
  • Operatsioon mikroadenoomide eemaldamiseks;
  • Kiiritusravi tüübi juurde.

Konservatiivne teraapia sobib hästi prolaktinoomiks. Narkootikumide ravi hõlmab selliseid hormonaalseid ravimeid nagu Cabergoline, Parlodel (Dopaminomimeetikumid), Dostinex.

Nende regulaarne kasutamine kahe aasta jooksul kõrvaldab enamikul juhtudel haiguse ja hormoon prolaktiin normaliseerub. Koos somatotropinoomi ja türeotropinoomiga on ette nähtud ka hormoonravi Somatostatiini ja selle analoogide, samuti tereostaatiliste ravimitega..

Kuid sageli ei anna hormoonravi püsivat mõju ja seetõttu kombineeritakse see enamasti kasvaja eemaldamiseks mõeldud operatsioonidega.

Kui konservatiivse raviga on võimatu ravida, on vajalik mikroadenoomi operatsioon.

Kuid tänu kaasaegsele tehnoloogiale viiakse seda tüüpi operatsioon läbi peaaegu minimaalse vigastuste ja valutuse riskiga. Kasutatakse endoskoopilist meetodit, kus kasvaja eemaldatakse ninakäikude kaudu.

Patsient taastub kiiresti pärast operatsiooni, mis on selle meetodi suur eelis..

Nagu teate, on kiiritusravi onkoloogias üks peamisi ravimeetodeid. Kaasaegne meditsiin on hakanud hüpofüüsi mikroadenoomide ravis üha enam kasutama radiosurgia meetodit.

Radiosurgia või kiiritusoperatsioon võimaldab teil sihikindlalt tegutseda noaga ilma noaga, kasutades kiirgust, mõjutamata tervislikku kudet. Pärast kiiritamist kasvajarakud surevad, mis põhjustab kasvaja suuruse vähenemist.

Seda tüüpi ravi kombineeritakse sageli hormoonraviga, kui kasvaja on hormoonne..

Tavaliselt on hüpofüüsi mikroadenoomi raviprognoos optimistlik. Haigust saab ravida. Ükskõik, millise ravimeetodi valite, on hädavajalik järgida kõiki arsti juhiseid, kuna ravi eiramine viib sageli pöördumatult.

Seotud video:

Lugejate ülevaated

Anonüümne, Moskva. Tere! 11-aastane tütar täheldas nibudest väljutamist. Olen käinud arsti juures. Diagnoositud hüpofüüsi mikroadenoomiga. Soovitati jälgida prolaktiini taset. Pärast 6 aastat ilmnes depressioon.

Psühhiaater määras rahustid. Järsku ilmnes hüpoglükeemia. Praeguseks on tal diagnoositud II tüüpi sekundaarne suhkruhaigus. Kõhunäärmes ultraheli muutusi pole.

Pärast artikli lugemist jõudsin järeldusele, et see diagnoos on seotud hüpofüüsi mikroadenoomiga.

Anonüümselt. Hüpofüüsi mikroadenoom põhjustab minus rasket depressiooni. Peab kogu aeg antidepressante jooma.

Anonüümselt. Aasta tagasi paljastas MRI hüpofüüsi mikroadenoomi. Ma joon glükofaagi kolm tabletti päevas. Ma tunnen ennast väga halvasti. Ma seostan seda seisundit selle ravimiga.

Anonüümne, Tjumen. Mul on hüpofüüsi mikroadenoom. Alati tahaks magada. Isegi pärast magamist piinavad nõrkus.

Hüpofüüsi mikroadenoom: sümptomid, ravi ja elu prognoos

Adenoomid on neoplasmid, mis võivad areneda näärmeepiteeliga elundites. Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab adenohüpofüüsi näärmekoes. See jaguneb mikroadenoomideks (läbimõõduga alla 1 cm) ja makroadenoomideks (läbimõõduga üle 1 cm). Kaal - kuni 1 gramm.

Kasvaja algpõhjused pole kindlaks tehtud. Arvatakse, et neid provotseerivad loote arengu kõrvalekalded, geneetilised tegurid, aju nakatumine, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja traumaatilised ajukahjustused. Haridust ei mõjuta elustiilifaktorid - stress, ülekaal. Ebatervislik toitumine ja alkohol ei suurenda kasvaja tekkimise tõenäosust.

See neoplasm ilmub võrdselt sageli meestel ja naistel, peamiseks riskitsooniks peetakse 45-aastast vanust. Teismelistel ja lastel seda peaaegu kunagi ei esine.

Hüpofüüsi adenoomid jagunevad tavaliselt hormoonideks passiivseteks, mida peetakse neuroloogilisteks, ja aktiivseteks, mida peetakse lisaks endokrinoloogias. Passiivne kasvaja ei mõjuta hormonaalset tausta, seda liiki peetakse vähem ohtlikuks.

RHK-10 kood - D35.2.

Klassifikatsioon

Neoplasmid on mitmesugused haigused, millel on erinevad kliinilised ilmingud ja asukohad. Kirjeldatud kasvajaid liigitatakse suuruse, kõrguse, histoloogiliste näidustuste, aktiivsuse järgi. Näiteks peetakse adenoomi tsüstilist vormi tõsiseks juhtumiks, millel on tõsised tagajärjed ja mida on raske ravida.

Hüpofüüsi mikroadenoomid jagatakse tavaliselt tüüpideks:

  • Kromofoobne - kasvab nägemistee lähedal;
  • Basofiilne - eritab erinevat tüüpi hormoone;
  • Acidophilic - põhjustab näärme laienemist, võib põhjustada verejooksu ja kahjustada veresooni;
  • Segatud - eritab mitmeid hormoone ja moodustub mitmetest adenotsüütidest;
  • Adenokartsinoom - haruldane ja pahaloomuline sort.

Mikroadenoomid klassifitseeritakse ka kasvu suunas. Näiteks kasvab rakuvälise kasvuga tuumor nina-neelu või peamises siinuses. Kasvu suuna kirjelduse selguse huvides kasutatakse sageli sadula analoogiat. Kui haridus kasvab mitmes suunas, saab see kombineeritud klassifikatsiooni.

Sümptomid

Hüpofüüsi mikroadenoom on neoplasm, mis kasvab aeglaselt ja ei saa pikka aega sümptomeid näidata. Mikroadenoomiga tavaliselt valulikke sümptomeid ei esine, kuna oma läbimõõduga ei mõjuta see tugevalt naaberkudesid. Suprasellaarse levikuga kasvaja kasvab väljaspool õõnsust - adenohüpofüüsi "sadul" ja endosellaarne - sees.

Vaatamata healoomulisele olemusele on suuremad adenoomid ohtlikud ja põhjustavad näiteks:

  • Gigantism, keha kontrollimatu kasv - hammustuse moonutused, näo proportsioonid, käte ja jalgade ebanormaalne kasv, vasaku ja parema poole asümmeetriline kasv.
  • Nägemisprobleemid - silmade kortsud ja põletustunne, selguse kadu, pisarad, nägemisvälja piiramine kuni pimeduseni.
  • Menstruatsiooni ja reproduktiivfunktsioonide tsükli rikkumine.
  • Üldine halb enesetunne - nõrkus, palavik, lihasvalu, sagedased nohu, unetus.
  • Neuroloogilised sümptomid - “mälu kaob”, peapööritus ja peavalud.
  • Hingamisraskused.
  • Tsüstiline uuestisünd.
  • HCG (inimese kooriongonadotropiini) kõrvalekalle normist.
  • Apopleksia - adenoomi hemorraagia.
  • Seede- ja ainevahetushäired, diabeet, rasvumine.
  • Psüühilised hälbed.

Hüpofüüsi adenoomi laia profiili tõttu pole loetelu ammendav.

Kasvaja tagajärjed on eriti tõenäolised rasedatel emadel. Rasedus koos hüpofüüsi adenoomiga ähvardab, et kasvaja võib kergesti areneda onkoloogiliseks haiguseks. Seetõttu tuleks enne rasestumist diagnoosida haridus, eriti IVF-i kasutamisel (in vitro viljastamine). Samuti avaldub neoplasm sageli hüperprolaktineemiaga.

Kasvaja areneb mitmes etapis, mida igaüks iseloomustab oma mehhanismidega. Makroadenoomide tagajärjed on äärmiselt tõsised, on oluline neoplasmid eelnevalt diagnoosida.

Diagnostika

Ennetavad meetmed ei päästa mikroadenoomidest. Seda peetakse haiguseks, mille esinemist on peaaegu võimatu ära hoida, see juhtub enamasti juhuslikult. Sümptomeid ei märgata aastaid ega isegi aastakümneid..

Tavaliselt ei esine aju mikroadenoomil kliiniliste ilmingute märke, eriti ei ilmne endokriinsed tüsistused, näiteks kilpnäärme, suguelundite ja neerupealise haigused.

Mõnikord diagnoositakse seda tomograafia protseduuride abil. Mõnikord sisaldub see tervisekontrolli programmides, kuid tüüpilised tervisekontrollid teevad ilma selleta ja kasvajat ei tuvastata.

Diagnoosimine peaks toimuma järgmistel juhtudel:

  • Selliste kasvajate geneetiline eelsoodumus;
  • Raseduse planeerimine;
  • Valusümptomite kahtlustatav valuadenoom.

Diagnoosimine algab kaebuste ajaloo ülevaatamise ja analüüsiga. Tuumori olemasolu kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad üksikasjalikud uuringud. Tavaliselt näeb arst hõlpsasti MRI või CT-skannimist.

Kuid üksikud kasvajad on nii väikesed, et neid ei saa tänapäevase meditsiini abil kindlaks teha..

Diagnoosi süvendamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud - hormoonide tase, hCG, oftalmoloogiline uuring.

Mikroadenoomide avastamise korral viiakse moodustise perioodiline jälgimine läbi. Kui kasvaja järk-järgult laieneb ja on potentsiaalselt ohtlik, tuleb seda ravida. Kui adenoom on staatiline, jätkub vaatlus.

Magnetresonantstomograafia

Selliste kasvajate olemasolu sai teada ammu enne moodsate diagnostiliste meetodite tulekut..

Hiljem alustati diagnostikakatsetega, kuid olemasolevad instrumendid ei saanud ülesandega hakkama - ultraheli ei läbinud kolju luid ja "traditsiooniline" kompuutertomograafia ei andnud vajalikku detaili. Lahenduseks oli MRI - magnetresonantstomograafia.

Protseduur sobib ajupiirkondade hindamiseks ja võimaldab teil näha kasvaja asukohta ja suurust. Sellise tomograafia pilt annab pädeva diagnoosi.

KT-skaneerimine

Kui patsiendil on vastunäidustusi, mis takistavad MRT kasutamist, tehakse diagnoos kompuutertomograafia abil suure hulga detektoritega, mille vaateväli on diagnoosi tegemiseks piisav.

Teraapia

Pärast ohtliku adenoomi tuvastamist viiakse läbi ravi - teraapia, radiosurgiline või kirurgiline eemaldamine. Arstid hindavad valitud eemaldamismeetodi ühilduvust konkreetse olukorraga ja koostavad raviplaani..

Ennetava meetmena, mis leevendab sümptomeid ja lihtsustab edasist operatsiooni, kasutatakse ravimteraapiat. Mikroadenoomid ei ole tavaliselt konservatiivse ravi all - need ei saa iseseisvalt kaduda isegi ravimeetmete järgimisel. Nendest vabanemiseks on vajalik kirurgiline ravi..

Teraapia: raviarst määrab ravimid ja süstid, mis tasakaalustavad hormonaalset tausta. See aitab kontrollida haiguse sümptomeid. Suuremaid ja keerukamaid kasvajaid tuleb opereerida..

Kirurgiline eemaldamine

Komplekssetel juhtudel, kui neoplasm näitab piisavat suurust ja ilmseid kliinilisi ilminguid, on vaja eemaldada operatsioon. See viiakse läbi haiglas anesteesia all. Mõnel juhul, näiteks kasvaja hemorraagia korral, eemaldatakse pärast haiglaravi, kuid tavaliselt viiakse see protseduur läbi vastavalt vabatahtliku diagnoosi tulemustele.

Endoskoopiline ajuoperatsioon

Tavapäraselt tehti selline operatsioon kolju avamisega, mis tõi kaasa raske taastusravi ja sümptomid, mõnikord kogu eluks. Kaasaegne meditsiin kasutab nina kasvaja eemaldamise tehnikat.

See seisneb endoskoopiliste seadmete kasutamises, mis "satub" neoplasmi nina kaudu, mis hõlbustab operatsiooni patsiendi seisukohalt oluliselt, muudab selle efektiivseks ja ohutuks.

Spetsiaalsed kaamerad tagavad eemaldamise täieliku ja selge kontrolli, võimaldavad hinnata moodustise kustutamata osade hetkeseisu. Kaasaegsetes endoskoopides leitav külgvaate funktsioon aitab kasvajat optimaalse nurga all “lõigata”.

Pärast operatsiooni viiakse läbi taastumisperiood, mille pikkus sõltub tervislikust seisundist ja endise kasvaja ulatusest. Tavaliselt ei ületa patsiendi taastusravi kestus viit kuni seitset päeva.

Radiosurgiline eemaldamine

Radiosurgiline operatsioon kasvaja eemaldamiseks on aidanud paljusid patsiente, kellele kirurgiline eemaldamine on vastunäidustatud. Samuti on seda võimalik kasutada ennetava meetmena ja lisaks põhitoimingule.

Meetod seisneb nuga kasutamises, mis loob kiirguskiire, mis saadetakse otse mikroadenoomi ja hävitab mõjutatud koe. Tõhusaks toiminguks on vaja noa suuna väga täpset täpsust - umbes 0,5 mm Mingil juhul ei tohi te annust ületada - see kahjustab terveid rakke.

Sel viisil ravitakse ajuripatsi mikroadenoome ja makroadenoome kuni 3 cm. See on kasulik ka operatsioonijärgsete moodustiste eemaldamiseks.

Ravijärgne profülaktika

Pärast hüpofüüsi mikroadenoomi ravi on prognoos tavaliselt positiivne, piisab, kui patsient järgib arsti soovitusi. Muidugi on väike komplikatsioonide oht, kuid valdavat enamust patsientidest ravitakse edukalt pädeva diagnoosi ja professionaalse raviga. Mikroadenoomid ei põhjusta tavaliselt kehale tõsist kahju ega ole altid retsidiividele..

Suurte adenoomidega olukorras on tõenäoline jääksümptomite avaldumine, mis on endise kasvaja tagajärjed. Need võivad viidata retsidiivile; kui need tekivad, peate konsulteerima oma arstiga. Võib osutuda vajalikuks ka kompenseeriv ravi..

Hüpofüüsi mikroadenoom

Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kasvajad

Türgi sadula peamised neoplasmid on hüpofüüsi makro- ja mikroadenoomid, craniopharyngiomas, meningiomas. Hüpofüüsi adenoomid moodustavad umbes 15% kõigist koljusisestest neoplasmidest. Diagnoosimisraskused on hüpofüüsi neoplasmide väiksuse tõttu võimalikud.

Hormonaalselt inaktiivsed hüpofüüsi moodustised avalduvad sageli hilja, kui ilmnevad ümbritsevate kudede kokkusurumise sümptomid. Adenoomid klassifitseeritakse hormonaalse aktiivsuse ja suuruse järgi. Sekretoorses aktiivsuses on ülekaalus prolaktinoomid, somatotropinoomid ja kortikotropinoomid..

Mõnikord on hormonaalne aktiivsus segatud. Veerand kõigist adenoomidest ei tooda hormoone. Suuruse ja invasiivsete omaduste põhjal jagatakse hüpofüüsi kasvajad kaheks etapiks: mikroadenoomid, makroadenoomid.

Mikroadenoomid on läbimõõduga alla 10 mm, need ei muuda Türgi sadula struktuuri ega põhjusta ümbritseva koe kokkusurumise sümptomeid. Suuremaid kasvajaid nimetatakse makroadenoomideks..

  • 6 kõige levinumat müüti inimese aju kohta
  • Hormonaalne ebaõnnestumine naisel: 7 märki
  • 5 olulist põhjust kehahoia korrigeerimiseks

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid

Hüpofüüsi mikroadenoom on sageli juhuslik leid.

Selle põhjuseks on praegu kasutatavate diagnostiliste võtete, sealhulgas aju arvutatud ja magnetresonantstomograafia, suur levimus. Sageli on selline uuring ette nähtud neuropatoloogi poolt..

Ja mõnikord otsustab patsient mingil põhjusel iseseisvalt läbi viia aju tomograafia. Kolju röntgenograafia ei ole hüpofüüsi mikroadenoomide osas informatiivne.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid sõltuvad ainult selle hormonaalsest aktiivsusest. Mikroadenoom ei suru ümbritsevat kude, nii et nägemisväljade häirimine ja peavalu tavaliselt puuduvad.

Nagu varem märgitud, ei oma 25% kõigist hüpofüüsi neoplasmidest hormonaalset aktiivsust. Mikroadenoomid on veelgi mittesekreteerivad.

Sel juhul ei põhjusta neoplasm kaebusi ega ole meditsiinilise abi otsimise põhjus..

Hormonaalsed mikroadenoomid on kõige sagedamini prolaktinoomid. Need kasvajad on naiste hulgas laialt levinud. Prolaktiin pärsib ovulatsiooni, stimuleerib laktatsiooni, soodustab kehakaalu tõusu. Naised pöörduvad tavaliselt arsti poole menstruaaltsükli ebakorrapärasuse ja viljatuse tõttu..

Harvemini, väga kõrge prolaktiini sisalduse korral on võimalik piimanäärmetest väljutamine (spontaanne või survega). Kui mehel tekib prolaktinoom, on võimalik impotentsus ja eritis piimanäärmetest.

Prolaktiini liigne sisaldus veres väljendub kehakaalu suurenemises tavalise igapäevase rutiini, toitumise ajal.

Kortikotropinoomid tekitavad adrenokortikotroopset hormooni. See hormoon stimuleerib neerupealistes kortisooli tootmist. Patsientidel areneb Itsenko-Cushingi tõbi. Kõigepealt muutub patsiendi välimus.

Jäsemed muutuvad lihaste atroofia ja rasvkoe ümberjaotumise tõttu õhemaks, liigne nahaalune rasv ladestub peamiselt kõhupiirkonda. Kõhu eesmise seina nahale ilmuvad eredad venitusarmid paksusega üle 1 cm (striae). Nägu muutub kuukujuliseks, põskedel on alati põsepuna.

Patsientidel tekib sekundaarne suhkurtõbi ja arteriaalne hüpertensioon. Sageli on vaimsete reaktsioonide ja käitumise muutusi.

Hüpofüüsi mikroadenoomi põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoomi põhjustajaks võivad olla mitmed tegurid. Selles piirkonnas kasvajate moodustumine põhineb geneetilisel eelsoodumusel, oluline on ka naissugu, hüpofüüsi funktsionaalsed ülekoormused.

Selliste ülekoormuste hulka kuuluvad rasedus, sünnitus, abort, imetamine, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Lisaks neile teguritele võib hüpofüüsi mikroadenoomi põhjustajaks olla kesknärvisüsteemi nakkav protsess, traumaatiline ajukahjustus.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi sõltub selle hormonaalsest aktiivsusest. Kui haridus ei erita hormoone, siis peaks selle suhtes ainsaks taktikaks olema vaatlus.

Prolaktinoome ravitakse edukalt konservatiivselt. Endokrinoloog määrab pikka aega kabergoliini või bromotrustiini igakuise hormonaalse uuringu ja regulaarse magnetresonantstomograafia järelevalve all.

Sageli vähenevad prolaktinoomid suurusega ja kaotavad 2 aasta jooksul hormonaalse aktiivsuse. Konservatiivse ravi mõju puudumisel saadetakse patsient operatsioonile. Kiiritusravi kasutatakse harva..

Kortikotropiini ja kasvuhormooni jaoks on oluline kirurgiline ravi. Mõnikord viiakse läbi nende neoplasmide kiiritusravi. Nende hüpofüüsi mikroadenoomide aktiivsuse pärssimiseks on olemas ravimeid. Somatotropinoomid vähenevad suuruses ja kaotavad aktiivsuse, kui kasutatakse somatostatiini kunstlikke analooge (lanreotiid ja oktreotiid).

Kortikotropinoomid reageerivad ravikuurile kloditaaniga (neerupealise koore hormooni biosünteesi inhibiitor) koos reserpiini, parlodeli, difeniini ja peritooli manustamisega. Sagedamini kasutatakse ravimeid operatsioonijärgse perioodi radikaalse ravi ettevalmistamiseks.

Kirurgilise ravi ja kiiritusravi võimatuse korral rakendatakse ainult konservatiivset ravi.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Hüpofüüsi mikroadenoom paljastas: mis on kasvaja ohtlik, selle ravimeetodid

Hüpofüüsi mikroadenoom - kuni 1 cm suurune haridus, on hormonaalselt aktiivne ja asümptomaatiline. See kutsub esile menstruaaltsükli häired tüdrukutel, meestel ja naistel põhjustab see endokriinsüsteemi ainevahetuse muutusi, mis mõjutavad neerupealisi, kilpnääret, munandeid ja munasarju, luukoe.

Kui kasv aktiveeritakse, väheneb nägemine, ilmneb peavalu, kahekordne nägemine, minestamine, endokriinsete hormoonide tootmine on häiritud, mis kutsub esile viljatuse, lapsed võivad kasvuga maha jääda.

Alguses on võimalik ravimid, mõnikord lisatakse kiiritusravi. Väikeste kasvajate operatsioon (eelistatakse endonasaalset meetodit) võimaldab paljudel juhtudel taastada hormonaalset taset, kuid mõnikord nõuab pärast sekkumist kunstlike hormoonide pidev kasutamine.

Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom

Mikroadenoom on hüpofüüsi eesmise näärme healoomuline kasvaja, kui selle suurus ei ületa 1 cm. Sellised moodustised on hormonaalselt aktiivsed ja passiivsed. Viimasel juhul on nende tuvastamine enamasti juhuslik..

Loodi seos "vaigistamise", asümptomaatilise mikroadenoomi olemasolu ja noorukieas tüdrukute menstruaalfunktsiooni kujunemise rikkumise vahel. Profülaktiline ravi viib nende tsükli taastamiseni. Sellise haiguse tuvastamisel on oluline endokrinoloogi ja neuropatoloogi regulaarselt jälgida.

Kui mikroadenoom toodab hormoone, siis põhjustab selle esinemine hüpofüüsis endokriinsüsteemi metaboolseid muutusi meestel ja naistel. Neid seostatakse aktiveeriva toimega sihtorganitele - neerupealistele, kilpnäärmele, munasarjadele, munanditele, luukoele.

Soovitame lugeda tsüstiliste mikroadenoomide artiklit. Siit saate teada hüpofüüsi tsüstilise mikroadenoomi ilmnemise põhjuste, ajukasvaja sümptomite, vormi ohtude, samuti tsüstilise mikroadenoomi diagnoosimise, ravi ja patsientide prognooside kohta.

Ja siin on rohkem juttu hüpofüüsi mikroadenoomist meestel.

Kasvuhormoon: kas hüpofüüsi mikroadenoom on ohtlik, mis kutsub esile selle tootmise

Kasvuhormooni sünteesivad hüpofüüsi mikroadenoomid, mida nimetatakse somatotropiinideks, need on ohtlikud, kuna lapsel viib need luustiku kiirenenud kasvu (gigantismi) ja kui need moodustuvad pärast luu kasvutsoonide sulgemist, suurenevad näo ja pagasiruumi eraldi osad (akromegaalia).

Kasvaja tekkimise oht avaldub ka selliste rikkumiste korral:

  • rasvumine;
  • sekundaarne suhkruhaigus;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • suurenenud higistamine ja rasune nahk;
  • näo juuste kasvu suurenemine, moolide, tüükade väljanägemine;
  • kipitus ja jäsemete valu.

Prolaktiin

Kõige tavalisem mikroadenoomi tüüp on prolaktinoom. See toimub eraldatult või koos kasvuhormooniga. Selle tekkimise oht seisneb järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • rasvumine, viljatus, eritis piimanäärmetest, vähenenud seksuaalsoov mõlemast soost;
  • naistel esinevad haruldased ja napid perioodid, akne, jäsemete ja näo juuste liigne kasv;
  • impotentsus, rindade suurenemine meestel.

Vaadake videot, kuidas hüpofüüsi adenoom avaldub ja kuidas seda ravitakse:

Kortikotropiin

Selle hormooni toimepiirkond on neerupealiste kortikaalne kiht. Kortikotropinoomide toimimise tulemusel on suurenenud kortisooli tase, millel on järgmised tagajärjed:

  • rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • lihasnõrkus;
  • lillad venitusarmid nahal;
  • diabeet;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • vähenenud potents ja libiido.

Seda tüüpi mikroadenoomi iseloomustab kiire kasv ja üleminek pahaloomuliseks vormiks..

Türotropiin

Kilpnääret aktiveeriv hormoon põhjustab türotoksikoosi kliinilisi tunnuseid:

  • pulss, hüpertensioon;
  • kehakaalu langus suurenenud söögiisu korral;
  • silmamunade väljaulatuvus;
  • nõrkus;
  • unetus, neuroos;
  • käe raputamine;
  • higistamine, sooja talumatus.

Gonadotropinoom

See areneb harva. Selle rakud toodavad peamiselt folliikuleid stimuleerivat hormooni. Suurenenud hormonaalse aktiivsusega põhjustab mikroadenoom naistel menstruatsiooni lõppemise, püsiva viljatuse. Mehed märgivad seksuaalfunktsiooni rikkumist, piimanäärmete suurenemist ja piimalaadse vedeliku vabanemist neist.

Aju hüpofüüsi mikroadenoomi kasvu märgid: mis on ohtlik

Aju hüpofüüsi mikroadenoomid ei avaldu neuroloogiliste ja nägemishäirete tõttu, kuna need ei põhjusta aju naaberstruktuuride kokkusurumist, kuid kiirenenud kasvu korral muutub olukord. Stressi, infektsiooni, raseduse või sünnituse mõjul võivad varem diagnoosimata kasvajad põhjustada järgmisi ohtlikke sümptomeid:

  • nägemise vähenemine,
  • peavalu,
  • topeltnägemine,
  • minestamine.

Kiiresti kasvavad hüpofüüsi kasvajad võivad hävitada toimivad rakud, põhjustades hormonaalset vaegust.

Panhüpopituitarismiga kaasneb neerupealiste puudulikkus, sugu- ja kilpnäärmehormoonide puudus, laste mahajäämus kasvu ja arengu osas.

Sellised patsiendid on kaitstud mis tahes stressifaktori toimimise eest, see kutsub esile terava rõhu languse ja šokiseisundi.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi naistel ja meestel

Hüpofüüsi mikroadenoomid, mis moodustavad prolaktiini, reageerivad hästi meeste ja naiste ravimravile. Kui varem kasutati nende ravimiseks Parlodelit, siis nüüd on kõige levinum variant Dostinexi määramine.

Võtmise taustal normaliseerub hormonaalne tase, taastatakse menstruaaltsükkel, seksuaalne funktsioon, naistel võib rasedus tekkida.

Pärast ravimite kasutamise lõppu ei soovitata rasestumist kavandada, kuna loote arengus on võimalik kõrvalekaldeid..

Siis, kui veres on hormoonide stabiilne tase, on võimalik last ohutult kanda ja sünnitada.

Alternatiivseks ravimeetodiks on kasvajaga kokkupuude prootonraviga või eemaldamine kübernuga (adenoomi sihipärane hävitamine), kasutades röntgenikiirgust. Selliseid meetodeid kasutatakse kasvaja suure hormonaalse aktiivsuse ja ravimite tulemuste puudumise korral..

Kui mikroadenoomil on keeruline käik ja on märke hemorraagiast, tsüsti moodustumisest, siis tuleb see eemaldada. Kõige sagedamini kasutatakse selleks juurdepääsu ninakäikude kaudu ja endoskoopilisi (mikrokirurgilisi) tehnikaid, ümbritsevate kudede minimaalse traumaga..

Endoskoopiline mikroadenoomi eemaldamine

Aju eemaldamise tagajärjed

Endonasaalse operatsioonimeetodi kasutamisel on selle tõenäolistel tagajärgedel järgmised:

  • nina kaudu hingamisraskused;
  • tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedeliku sekretsioon ninakäikude kaudu);
  • nakkuse läbitungimine (sinusiit, eesmine sinusiit, meningiit);
  • ninaverejooksud;
  • unearteri haru kahjustus.

Väikeste kasvajate kirurgiline sekkumine võimaldab paljudel juhtudel taastada hormonaalset tausta, kuid mõnel patsiendil võib see põhjustada:

  • neerupealiste ebapiisav toimimine;
  • kilpnäärmehormoonide madal tase;
  • suhkruhaiguse insipidus (janu, liigne uriinieritus);
  • progesterooni, östrogeeni ja testosterooni puudus.

Vaadake videot hüpofüüsi adenoomi endoskoopilise eemaldamise kohta:

Sarnane hormoonide puudus juhtub kiiritusraviga. Kadunud funktsioonide asendamiseks on vajalik ravimite määramine..

Hüpofüüsi mikroadenoomidega kirurgilise ravi efektiivsus määratakse suuresti nende suuruse ja struktuuri järgi. Kortikotropinoomide korral, mis ei ületa 1-1,5 cm, toimub täielik taastumine 85% patsientidest. Ravimikindlad prolaktinoomid ja somatotropinoomid põhjustavad juba enne operatsiooni mitmeid pöördumatuid metaboolseid muutusi.

Seetõttu on positiivne dünaamika isegi pärast nende eemaldamist ainult igal viiendal opereeritud patsiendil.

Soovitame lugeda artiklit hüpofüüsi adenoomi kohta. Siit saate teada hüpofüüsi adenoomi põhjuste, meeste ja naiste ajukasvaja sümptomite, haiguse klassifikatsiooni, samuti hüpofüüsi adenoomi diagnoosimise ja ravi kohta.

Ja siin on rohkem peavalu koos hüpofüüsi kahjustustega.

Hüpofüüsi mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne. Suhteliselt väikese suurusega võib see toota türeotroopseid, kasvuhormooni, kortikotroopseid ja gonadotroopseid hormoone, prolaktiini. Selle tagajärjel suureneb kilpnäärme aktiivsus, kiireneb keha kasv, suureneb kortisooli ja suguhormoonide teke. Patsientidel on viljatus, seksuaalsed talitlushäired.

Ravi jaoks kasutatakse ravimteraapiat, kiirgust ja kirurgiat. Endonasaalse eemaldamise meetod on üsna tõhus ja vähem traumeeriv, kuid võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi..

Hüpofüüsi mikroadenoom

Statistika kohaselt moodustab see kuni 10% kõigist neoplastilistest ajuprotsessidest.

Enamikul juhtudel on patoloogia healoomuline. Kuid kasvades on hüpofüüsi mikroadenoom võimeline idanema ja pigistama aju naaberstruktuure. Lisaks sellele võib haigus läbida tsüstilise degeneratsiooni ja seda võib komplitseerida tuumorikoe hemorraagia..

Hüpofüüsi mikroadenoomi põhjused

Haiguse täpsed põhjused pole praegu teada. Ühe teooria kohaselt areneb kasvaja siis, kui hüpotaalamust reguleeriva keha poolt on häiritud hüpotaalamust vabastavate tegurite tootmine..

Liberiinide ülemäärase tootmise või statiinide puuduse korral suurenevad adenohüpofüüsi rakkude suurused, areneb kasvaja.

Teise versiooni kohaselt on hüpofüüsi mikroadenoomide põhjustajaks DNA geenimutatsioonid, mis viivad täisväärtuslike rakkude muundamiseni.

Provotsionaalsed tegurid on:

  • kesknärvisüsteemi põletikulised haigused (meningiit, meningoentsefaliit, entsefaliit, aju mädanik);
  • nakkushaigused (tuberkuloos, peaaju brutselloos, poliomüeliit, neurosüüfilis, malaaria peaaju vorm);
  • peavigastused;
  • emakasisene hüpoksia;
  • kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus sünnituse ajal;
  • liigne psühho-emotsionaalne stress.

Need tegurid ei ole otsesed põhjused, kuid neid mõjutades suureneb haiguse tekkimise tõenäosus.

Hüpofüüsi mikroadenoomi tunnused ja sümptomid

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest, selle funktsionaalsest aktiivsusest. Mikroadenoom on väike kasvaja, seetõttu pole enam kui 90% juhtudest ajukoe kokkusurumise tunnuseid. Mõnikord märgitakse nägemisnärvi atroofiat ja sellega seotud nägemise kaotust..

Funktsionaalse aktiivsuse järgi eristatakse hormoonaktiivseid ja mitteaktiivseid kasvajaid.

Hormoonaktiivsete seas eristage seda tüüpi kasvajaid:

  • prolaktinoom - saladusi prolaktiini, hormooni, mis stimuleerib imetamist. Kõige tavalisem liik;
  • somatotropinoom - toodab somatotropiini, hormooni, mis stimuleerib kasvu;
  • kromofoobne mikroadenoom - tekitab somatostatiini - ainet, mis peatab kasvu;
  • kortikotropinoom - toodab hormooni, mis kontrollib neerupealiste tööd;
  • türeotropinoom - viib hüpotüreoidismini, tootes liigset kogust kilpnääret stimuleerivat hormooni. Mida kõrgem on TSH tase, seda halvem on kilpnäärme talitlus;
  • gonadotropinoom - provotseerib reproduktiivse süsteemi elundite talitlushäireid. On kõige tõenäolisem.

Passiivse patoloogiaga kaasnevad hüpopituitarismi tunnused - hüpofüüsi puudulikkus.

Mõlemal juhul on hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid erinevad. Prolaktinoomi nähud naistel ja meestel on pisut erinevad.

Reproduktiivse vanuse naistel avaldub patoloogia menstruaaltsükli rikkumisega. Selle põhjuseks on prolaktiini võime häirida munasarju reguleerivate hormoonide FSH ja LH tootmist.

Selle tulemusel täheldatakse selliseid kõrvalekaldeid:

  • menstruatsioonide vaheliste intervallide pikendamine (35-lt 90-le päevale);
  • amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine;
  • menstruatsioon - kuni kolm päeva;
  • vahelduv napp ja liiga rikkalik tühjendus;
  • emakaverejooks, mis pole tsükliga seotud;
  • vähenenud libiido;
  • osteoporoosi nähud - luumurrud, kaaries;
  • meessoost juuste kasv - juuste kasv ülahuulel, lõual, seljal, maos;
  • probleemne nahk.

Meestel esinevad erektsioonihäired, eesnäärme töö häirimine, piimanäärmete suurenemine (günekomastia). Näo juuksed on pehmed, hõredad. Kõhnikus kasvavad nad vastavalt naissoost tüübile (kolmnurga kujul, mis on aluse poole suunatud), õlad on suhteliselt kitsad, puusad laiad.

Mõlema soo esindajad märkisid:

  • eritis piimanäärmetest (meestel palju harvemini kui naistel);
  • viljatus;
  • suguelundite vähearenenud areng;
  • intellektuaalse tegevuse rikkumine - vähenenud kognitiivsed võimed, suurenenud väsimus ja närviline erutuvus, unehäired;
  • ülekaalu probleemid.

Somatotropinoom väljendub akromegaalia tunnustes - nina, kõrvade, huulte, keele, kulmude, pea, käte ja jalgade suuruse suurenemises. Patsientidel on jämedam hääl, nahk muutub paksemaks, hammustus muutub.

Patoloogia progresseerumisel ja ravi puudumisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • üldine nõrkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • funktsionaalne südamepuudulikkus;
  • unehäired;
  • viljatus.

Kromofoobne mikroadenoom tekitab somatostatiini. See on kasvuhormooni antagonist, mistõttu haigus avaldub kääbus- või hüpofüüsi kääbusnähtudena. Patoloogia avaldub pärast kolme aasta vanust.

Lastel on väike ümar nägu, nina tagaosa on lapik, otsmik on suhteliselt suur, väljaulatuv. Nahk on õhuke ja kahvatu. Rasv ladestub peamiselt maos, puusades, piimanäärmete piirkonnas. Lihased on halvasti arenenud..

Suguelundid on väikesed, kuid need toimivad normaalselt. Intellektuaalsed võimed ei kannata.

Kortikotropinoomide ilmingud on väga mitmekesised, seetõttu jaotatakse need järgmistesse rühmadesse:

  • nahaosast - kuivus, suurenenud pigmentatsioon, lillakassiniste venitusarmide ilmnemine, verevalumite ilmnemine veresoonte suurenenud hapruse tõttu, meeste tüüpi juuste kasv naistel, näo juuste liigne kasv;
  • nahaaluse rasva osast - kuukujuline nägu, rasva ladestumine mäe kujul seitsmenda kaelalüli piirkonnas, rasva oluline ladestumine kõhu ja rindkere piirkonnas;
  • luu-lihaskonna süsteemist - luude ebapiisav mineraliseerumine, sagedased luumurrud, valu luudes ja liigestes, täiskasvanute kasvu vähenemine ja laste hilinemine, lihasmassi vähenemine, tugev nõrkus;
  • immuunsussüsteemist - suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele, sagedane bronhiit, kopsupõletik;
  • südame osa - suurenenud vererõhk, südamepuudulikkus;
  • seedetraktist - kõrvetised, peptiline haavand;
  • kuseteedest - sagedased nakkuslikud protsessid, urolitiaas;
  • kesknärvisüsteemi poolt - kognitiivsete võimete langus;
  • endokriinsetest näärmetest - steroiddiabeet, viljatus.

Türotropinoom väljendub hüpotüreoidismi tunnustes. Patsiendid pärsivad, ei talu madalaid temperatuure, kurdavad unisust, kõhukinnisust. Ilmub turse, südamefunktsioon aeglustub.

Gonadotropinoomiga kaasneb sagedane emakaverejooks, munasarjade katkemine, viljatus.

Hüpofüüsi mikroadenoomi diagnoosimine

Hüpofüüsi mikroadenoomi diagnoosimine seisneb patsiendi kaebuste uurimises, anamneesis, läbivaatuses ja täiendavas uuringus. Reeglina on patsiendi kaebused seotud esinevate hormonaalsete häiretega.

Funktsionaalsed mitteaktiivsed kasvajad on sageli asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult teiste haiguste uurimisel. Uurimise ajal fikseerib endokrinoloog hormonaalse tasakaalutuse objektiivsed nähud.

Lõplike järelduste tegemiseks viiakse läbi hüpofüüsi mikroadenoomi instrumentaalne diagnostika. Siin on nimekiri vajalikest protseduuridest:

  • kraniograafia - kolju radiograafia. Suurema infosisu saamiseks tehakse pildid kahes projektsioonis - otseses ja külgmises. Kuna kasvaja suurus on väike, võivad väljendunud muutused puududa;
  • MRI koos kontrastiga on tänapäeval kõige informatiivsem siseorganite visualiseerimise meetod. See võimaldab teil kinnitada kasvaja olemasolu, kindlaks teha selle suuruse, hinnata mõju ümbritsevatele kudedele;
  • Kompuutertomograafia ehk kompuutertomograafia - kasutatakse kolju luude seisundi hindamiseks;
  • hüpofüüsi hormoonide taseme määramine veres. Ühe või mitme näitaja normide ületamine kinnitab hüpofüüsi mikroadenoomi diagnoosi. Suurema informatiivse sisu saamiseks korratakse analüüsi kaks korda või kolm korda..

Lisaks on vajalik konsulteerida seotud spetsialistidega, eriti optometristi, mammoloogiga. Sisemise sekretsiooni elundite kasvaja välistamiseks tehakse mammogram, ultraheliuuring. Hüpofüüsi mikroadenoomi diagnoos kinnitatakse juhul, kui laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmed langevad kokku haiguse kliinilise pildiga.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravitakse konservatiivselt ja operatiivselt..

Ravimitest on patsiendile soovitatav ravim, mis blokeerib hüpofüüsi hormoonide toimet, nimelt:

  • ained, mis suurendavad retseptorite tundlikkust dopamiini suhtes - bioloogiliselt aktiivsele ainele, mis pärsib hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni;
  • prolaktiini pärssivad ravimid;
  • somatostatiini analoogid;
  • steroidide sünteesi inhibiitorid (peamised neerupealise hormoonid);
  • ravimid, mis pärsivad türeotropiini ja gonadotropiini tootmist.

Ravimite annused valitakse individuaalselt. Arsti valimisel võtab patsient arvesse individuaalseid omadusi ja laboratoorsete testide tulemusi.

Operatsioon on näidustatud sellistel juhtudel:

  • ravimteraapia ebaefektiivsus;
  • kasvaja kasv;
  • ravimite talumatus;
  • Rasedus;
  • tõsised nägemisprobleemid;
  • kasvajakoe hemorraagia, millele järgnevad nekrootilised muutused.

Äge põletikuline protsess, patsiendi tõsine seisund, raske neeru-, kardiovaskulaarne, hingamispuudulikkus on vastunäidustus operatsioonile. Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi, mis ei tooda hormoone, taandub patsiendi aktiivsele jälgimisele.

Hüpofüüsi mikroadenoomi kõige tavalisemad komplikatsioonid on tsüstiline degeneratsioon, tuumori hemorraagia.

Tsüstilist degeneratsiooni iseloomustab peavalude intensiivsuse järkjärguline suurenemine, nägemisprobleemide ilmnemine, vererõhu tõus ja psüühikahäired..

Hemorraagia kasvajakoes avaldub terava peavalu, nägemiskahjustuse ja hüpofüüsi puudulikkusega. See on hüpofüüsi mikroadenoomi tõsine, kuid mitte surmav komplikatsioon..

Mõnikord viib see hormoon-aktiivse kasvaja spontaanse "ravimiseni". Eriti tavaline on see prolaktinoomide korral..

Hüpofüüsi mikroadenoomi profülaktika

Ideaalis peaks hüpofüüsi mikroadenoomide ennetamine algama raseduse kavandamise ajal. Tulevased vanemad peaksid tegema kõik endast oleneva, et kaitsta sündimata last ebasoodsate keskkonnategurite mõju eest.

Äärmiselt oluline on vabaneda halbadest harjumustest, süüa õigesti, veeta palju aega värskes õhus ja vältida stressi.

Kuna hüpofüüsi mikroadenoom on ebaselge etioloogiaga haigus, taanduvad enne sündi ennetavad meetmed nakkushaiguste ennetamiseks, immuunsussüsteemi säilitamiseks ja peavigastuste ennetamiseks..

Hüpofüüsi mikroadenoomi sekundaarne profülaktika on võimalike komplikatsioonide ennetamine, meditsiiniliste soovituste range järgimine, instrumentaal- ja laboratoorsete uuringute õigeaegne läbimine.

Hüpofüüsi mikroadenoom mõjutab negatiivselt kõigi siseorganite ja süsteemide tööd, sealhulgas reproduktiivorganite tööd. Üks kasvaja tagajärgi on häiritud menstruaaltsükkel, võimetus last iseseisvalt eostada ja sünnitada.

AltraVita kliiniku arstidel on ulatuslik kogemus mikroadenoomide ravis. Asutuse diagnostilised võimalused võimaldavad teil kiiresti diagnoosida, selgitada patoloogia vormi ja määrata vajalik ravi. Esialgseks konsultatsiooniks registreerumiseks peate helistama veebisaidil näidatud telefoninumbril või täitma elektroonilise avalduse vormi.