Hüpofüüsi mikroadenoom

Hüpofüüsi mikroadenoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 mm.

Mikroadenoom võib olla hormoonaktiivne või hormoonivaba. See moodustub hüpofüüsi eesmise näärme rakkudest ja seda leidub tavaliselt Türgi sadula piirkonnas. Pikka aega on haigus asümptomaatiline. Arengu edenedes avalduvad hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid endokrinoloogiliste kõrvalekalletena ja hüpofüüsi ning külgnevate aju struktuuride kokkusurumise tunnustega.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravimeetodid - konservatiivne ja kiiritusravi, kirurgiline sekkumine.

Hüpofüüsi mikroadenoomi põhjused

Enamikul juhtudest pole hüpofüüsi mikroadenoomi põhjust võimalik kindlaks teha.

Hüpofüüsi mikroadenoomide põhjusteks võivad olla järgmised tegurid:

  • Naine;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Hüpofüüsi funktsionaalne ülekoormus raseduse, abordi, sünnituse, imetamise, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise näol;
  • Nakkuslikud protsessid kesknärvisüsteemis;
  • peavigastused;
  • Raseduse ja sünnituse patoloogia.

Hüpofüüsi mikroadenoomi tüübid ja sümptomid

Hüpofüüsi mikroadenoomid võivad toota teatud tüüpi hormoone ja olla hormoonivabad.

Kõik hormoonaktiivsed hüpofüüsi mikroadenoomid jagunevad omakorda sõltuvalt nende toodetud hormoonist järgmistesse tüüpidesse:

  • Somatotropiini produtseeriv adenoom. Seda tüüpi neoplasm toodab somatotropiini - kasvuhormooni. Kasvajad, mis pärinevad selle hormooni sekreteerivatest rakkudest, põhjustavad lastel gigantismi (kehapikkuse liigne suurenemine) ja täiskasvanutel akromegaalia (jalgade ja käte suuruse suurenemine, sõrmede paksus, näojoonte jämedamaks muutumine, ülemiste kaarte kasv ja hääle tembri vähenemine). Akromegaalia võib põhjustada sekundaarse suhkruhaiguse, arteriaalse hüpertensiooni, onkopatoloogia suurenenud riski;
  • Prolaktiini sekreteeriv adenoom (prolaktinoom). Sünteesib prolaktiini, mis aitab pärssida ovulatsiooni, stimuleerida laktatsiooni ja suurendada kehakaalu. Samal ajal võivad naistel prolaktiini tootva hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid avalduda menstruaaltsükli, viljatuse, libiido languse ja piimanäärmete eritistena. Prolaktinoomi juuresolekul võib mehel areneda impotentsus;
  • Adrenokortikotropiini produtseeriv adenoom. See toodab adrenokortikotroopset hormooni, mis stimuleerib neerupealise koore aktiivsust. Selle tulemusel areneb patsientidel Itsenko-Cushingi tõbi, mille korral inimese välimus läbib olulisi muutusi: rasvkoe ümberjaotumise ja lihaste atroofia tõttu jäsemed õhenevad ja nahaalune rasv liigub suuresti kõhu piirkonnas, mis viib eesmise väljanägemiseni. üle 1 cm paksuste striae kõhupiirkond; inimese nägu omandab kuu kuju, põsepuna on sellel alati nähtav. Samuti võib täheldada muutusi käitumises ja vaimsetes reaktsioonides;
  • Türotropiini produtseeriv adenoom. See toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis stimuleerib kilpnäärme tegevust. See on üsna haruldane ja põhjustab türotoksikoosi arengut;
  • Gonadotropiini produtseeriv adenoom. Sünteesib sugunäärmeid aktiveerivaid gonadotroopseid hormoone. Naistel põhjustavad need emaka veritsust ja menstruaaltsükli ebaregulaarsust, meestel impotentsust ja günekomastiat.

Üsna sageli ei avaldu hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid mingil viisil ja seda tüüpi kasvaja tuvastamine toimub tavaliselt juhuslikult.

Mõnel juhul võivad hormonaalsete inaktiivsete mikroadenoomide korral patsiendil tekkida peavalud ja oftalmilised sümptomid (nägemise halvenemine, nägemise atroofia).

Selle haiguse radioloogilised sümptomid väljenduvad Türgi sadula suuruse ja kuju muutuses, luustruktuuride hõrenemises (mõnikord hävimises)..

Hüpofüüsi mikroadenoomi diagnoosimine

Hüpofüüsi mikroadenoomi diagnoos tehakse kliiniliste ja endokrinoloogiliste uuringute põhjal. Selle diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks kasutatakse kuvamismeetodeid ja kui on olemas hüpofüüsi adenoomi kliiniline pilt ja Türgi sadula normaalne suurus, siis kompuutertomograafia meetodit ei kasutata (neoplasmi väikese suuruse tõttu).

Mikroadenoomide visualiseerimisel võetakse arvesse kasvaja otseseid ja kaudseid tunnuseid.

Hüpofüüsi mikroadenoomi kaudsed sümptomid on hüpofüüsi lehtri nihkumine, adenohüpofüüsi ülemiste kontuuride asümmeetria ja põhja asümmeetriline langetamine.

Kontrastaine intravenoosse manustamisega kogunevad mikroadenoomid seda aeglasemalt kui adenohüpofüüsi kude.

Hüpofüüsi mikroadenoomi magnetresonantspildi olemasolul peab arst igal juhul võtma arvesse anamneesi, endokrinoloogiliste uuringute, haiguse kliinilise pildi andmeid.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravis võib kasutada meditsiinilisi, kiiritus- ja kirurgilisi meetodeid..

Prolaktinoome ravitakse kõige sagedamini ravimitega. Reeglina on selle jaoks ette nähtud selline ravim nagu bromokriptiin, mida võetakse pika aja jooksul igakuise hormonaalse jälgimise ja regulaarse magnetresonantstomograafia abil. Enamikul juhtudel on sellise ravi tulemus neoplasmi suuruse vähenemine ja selle hormonaalse aktiivsuse vähenemine. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, näidatakse patsiendile operatsiooni.

Somatotroopseid ja kortikotroopseid hormoone tootvate hüpofüüsi mikroadenoomide ravimise peamine meetod on nende kirurgiline eemaldamine. Mõnel juhul võib kasutada ka kiiritusravi. Samuti on võimalik neid konservatiivselt ravida, kasutades somatostatiini või kloditaani kunstlikke analooge koos reserpiini, difeniini, parlodeli ja peritooliga. Tavaliselt kasutatakse ravimeid enne operatsiooni ja operatsioonijärgsel perioodil..

Tõhusaks hüpofüüsi mikroadenoomide ravimeetodiks on radiosurgia, mida kasutatakse nii hormoonide aktiivsete kui ka hormoonide suhtes mitteaktiivsete neoplasmide ravis. Radiosurgilise meetodi põhiolemus on radioaktiivsete ainete viimine adenoomi. Seda meetodit kasutatakse ka mikroadenoomidega ägenemiste ravis pärast kiiritusravi. Selle meetodi eesmärk on stabiliseerida või vähendada kasvaja suurust ja normaliseerida endokriinsüsteemi häireid, mis aitab vältida vajadust ravimite pideva kasutamise järele.

Seega on hüpofüüsi mikroadenoom neoplasm (hormoone tootvad või mitte tootvad), mis on enamikul juhtudel healoomulise iseloomuga ja kui seda õigesti diagnoosida, saab seda hästi ravida..

Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom naistel?

Hüpofüüsi mikroadenoom on haigus, mida sagedamini täheldatakse reproduktiivses eas naistel. Patoloogia ei pruugi pikka aega ilmneda mingeid sümptomeid, ravi valitakse siis, kui neoplasm saavutab suure suuruse või põhjustab häireid hormoonide tootmises.

Mikroadenoomide arengu tunnused

Hüpofüüsi all peetakse silmas sisesekretsiooni näärmeid. See asub aju põhjas ja vastutab ainevahetusprotsesside, inimese kasvu ja füüsilise arengu eest. Mikroadenoomiks loetakse hüpofüüsi üksikute piirkondade hüperplaasiat (kasvu), mis üldiselt põhjustab kogu nääre suurenemist. Neoplasmi leitakse kõige sagedamini 20–40-aastastel naistel, kuigi seda diagnoositakse sageli ka lastel ja täiskasvanud meestel. Paljud arstid usuvad, et selle arengut naistel soodustavad hormonaalsed muutused, mis on seotud lapse kandmise ja imetamisega..

Mikroadenoom on kasvaja, mille läbimõõt ei ületa 1 cm.

Mikroadenoomid on healoomulised moodustised, kuid haiguse ravi puudumine võib põhjustada elukvaliteedi olulist halvenemist.

See hakkab kasvama kõige sagedamini hüpofüüsi eesmises osas - adenohüpofüüsis. Hormoonide moodustamine iseenesest ei tekita, kuid võib põhjustada nende ülemäärast tootmist või vastupidi, sekretsiooni vähenemist.

Mikroadenoomide klassifikatsioon

Vastavalt hormooni sekretsiooni muutuse astmele jagatakse hüpofüüsi adenoomid inaktiivseteks ja hormoonide aktiivseteks. See on pikka aega esimene tüüpi kasvaja, mis ei saa kuidagi avalduda ja avastatakse sageli juhuslikult teiste haiguste uurimisel. Hormonaalsed adenoomid jaotatakse vastavalt toodetava hormooni tüübile:

  • Kortikotropinoom. Saladused adenokortikotroopne hormoon.
  • Prolaktinoom. Prolaktiini tootmine on kahjustatud.
  • Somatotropinoom. Kasvanud on kasvuhormooni tootmine.
  • Türotropinoom. Parandatakse kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni.
  • Gonadotropinoom. Suureneb luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide hulk.

Passiivsete adenoomiliikide hulka kuuluvad kromofoobse etioloogiaga kasvaja ja onkotsütoom. Mikroadenoomid klassifitseeritakse ka nende asukoha järgi Türgi sadulas:

  • endosellar - asub sees;
  • endosuprasellar - peamine osa asub sadula ülaosas;
  • endoinfrasellar - laskuda Türgi sadulast alla;
  • endolaterosellar - kasvab läbi külgseinte.

Klassifikatsioon on esiteks vajalik patoloogia ravi õigeks valimiseks.

Haiguse tavalised sümptomid

Igat tüüpi aktiivne hormonaalne adenoom avaldub spetsiifiliste märkidega, kuna nende areng häirib konkreetse hormooni tootmist. Kuid hüpofüüsi adenoomi võimalikule arengule viitavad mitmed levinud märgid:

    Nägemispuue. See tekib nägemisnärvide kokkusurumise tagajärjel kasvava moodustumisega, mis põhjustab häireid signaalide edastamisel analüsaatoritest ajukoorde. Enamikul juhtudel põhjustab patoloogia külgmiste vaateväljade kaotust.

Mikroadenoomid on healoomulised kasvajad, mistõttu joobeseisundi sümptomeid, kehakaalu langust ja isu kaotust nende ilmnemisel tavaliselt ei esine.

Kliiniline pilt sõltuvalt adenoomi tüübist

Hüpofüüs vabastab hormoone, mis mõjutavad peaaegu kõiki inimkeha organeid ja süsteeme. Patoloogia aktiivsete vormide sümptomid sõltuvad hormooni tootmise astme rikkumisest.

Prolaktinoomi omadused

Prolaktinoom on hüpofüüsi adenoom, mis ilmneb prolaktiini sekretsiooni muutuste tõttu. Naistel avaldub seda tüüpi mikroadenoom:

  • Tsükli rikkumine. Patsiendid märgivad kriitiliste päevade hilinemist, menstruatsiooni täielikku puudumist või vastupidi - pikaajalist verejooksu.

Prolaktinoomiga kaasneb sageli rasvumine, akne ilmumine näole..

Somatotropinoomide sümptomid

Kasvuhormooni sünteesi rikkumine viib akromegaalia tekkeni. Seda haigust iseloomustab peamiselt kõhre ja luukoe suurenenud paksenemine ja kasv, mis viib lõpuks välimuse märgatava muutumiseni:

  • Käed ja jalad suurenevad. Esimesed haigusnähud omistavad patsiendid sageli üsna sobivate kingade kandmise ebamugavusi..
  • Hammaste vaheliste lünkade ilmumine. Lüngad on tingitud lõualuude kasvust.
  • Liigesevalu. Kaugelearenenud juhtudel on valu sündroom nii väljendunud, et patsient on pidevalt sunnitud võtma valuvaigisteid ja tema iseseisev liikumine on äärmiselt keeruline.

Somatotropinoomid põhjustavad ka kehakaalu tõusu, väsimust ja ärrituvust. Haigus võib põhjustada libiido langust ja püsivat hüpertensiooni, mille antihüpertensiivsed ravimid halvasti peatavad.

Kortikotropiini nähud

Hüpofüüsi adenoomide kortikotropinoomid muudavad adrenokortikotroopse hormooni sünteesi. Tavaliselt põhjustab see Itsenko-Cushingi sündroomi teket, mis avaldub:

  • Rasvunud. Rasv ladestub peamiselt maole või näole, muutes selle kuukujuliseks. Sel juhul jäävad jäsemed õhukeseks, nii et patsiendi näitaja tundub ebaproportsionaalne..
  • Pustuloossed lööbed. Ilmuge rühmadena mis tahes kehaosas..
  • Venitusarmid. Striaed tekivad peamiselt seal, kus ladestub rasv suures koguses..

Kortikotropinoomid võivad vallandada diabeedi.

Türotropiini sümptomid

Need põhjustavad türoksiini taseme tõusu veres. Naised kurdavad:

  • Liigne higistamine. Patsientide liigne higi teeb muret isegi pärast kerget füüsilist pingutust.
  • Ärrituvus. Märgitud emotsionaalne ebastabiilsus.
  • Halvenev südamefunktsioon. Kõige sagedamini väljendub tahhükardia ja rütmi katkemine.
  • Kaalukaotus. Kehakaal muutub väiksemaks ilma dieetide ja spordita.
  • Exoftalmos. Suurenenud türoksiini produktsiooniga silmad muutuvad suuremaks, silmamuna punnib välja, ilmub märgatav sära.

Kaalukaotuse ja silmade suurenemise tõttu peavad mõned haiguse varases staadiumis olevad naised end atraktiivsemaks. Kuid see on ohtlik väärarusaam, isegi selliste välimuse muutuste ilmnemine peaks hoiatama.

Võimalikud tüsistused

Mikroadenoomid kasvavad äärmiselt aeglaselt ja on vähe murettekitavad. Kuid nende kudede hüperplaasia viib järk-järgult selleni, et külgnevad struktuurid hakkavad suruma. Selle tagajärjel võib see põhjustada neuroloogilisi häireid, kuni epilepsiani, nägemiskahjustusi. Patoloogia avaldub ka peavalude, vererõhu suurenemise, kehakaalu muutuse, sugutungimise vähenemisega. Kõik see mõjutab negatiivselt isiklikku elu ja tööd ning selle tagajärjel võivad tekkida psühholoogilised probleemid. Mikroadenoomi tüsistused on ohtlikud, näiteks:

  • Tsüstiline uuestisünd. Tsüst põhjustab tugevate peavalude sagedast esinemist, vererõhu põhjendamatut tõusu, psüühika muutust.

Hemorraagia on adenoomi ohtlik komplikatsioon, kuid enamasti ei põhjusta see surma. Registreeriti patsientide enesetervenemise juhtumid pärast veritsust adenoomikoes.

Progresseeruva adenoomi ravi puudumine võib põhjustada pimedaksjäämist

Adenoomide õigeaegne ravi, mis ilmneb nägemisanalüsaatorite töö häiretega, aitab nägemist hiljem taastada.

Ravi põhimõtted

Hüpofüüsi mikroadenoomidega ravi valitakse pärast põhjalikku diagnoosi. Ravi määramisel võtab arst arvesse kasvaja suurust, selle asukohta, hormonaalset aktiivsust, patsiendi vanust, kaasuvate haiguste esinemist.

Tabelis olevad mikroadenoomidega ravimise meetodid:

Teraapia tüüpNäidustused ametisse nimetamiseksFunktsioonid
Patsiendi jälgimineKasvajad on väikese suurusega, kasvu suhtes mitte altid ja ei mõjuta hormonaalset tasetPatsient peaks tegema vähemalt kord aastas aju röntgenograafia või MRT. Negatiivse dünaamika puudumisel ravi ei toimu.
Narkootikumide raviTavaliselt viiakse läbi prolaktinoomi ja somatotropinoomi abil..Valitakse vahendid, mis blokeerivad hormoonide tootmist. Lisaks on ette nähtud patoloogia sümptomeid leevendavad ravimid - valuvaigistid, immunomodulaatorid, antihüpertensiivsed ravimid, kaltsiumipreparaadid osteoporoosi korral.
RaadiokirurgiaRadiokirurgia on efektiivne nii suurte kui ka väikeste adenoomide korral.Uusim ravimeetod on raadio nuga kasutamine, mille mõjul neoplasm väheneb. Kasvaja punkt eemaldamine toimub, mille tagajärjel aju külgnevad struktuurid ei mõjuta. Sellega seoses on ravi talutav ilma tõsiste tagajärgedeta.
OperatsioonOperatsioon viiakse läbi, kui varasemad ravimeetodid on ebaefektiivsed.Operatsioon viiakse läbi nina meetodil (läbi ninakäikude) või pärast kolju avamist. Kõige traumeerivam ravimeetod, mille valik ei välista komplikatsioonide esinemist.

Adenoomi ravi ei saa alustada, mida varem see viiakse läbi, seda vähem on tulevikus tervisega seotud tagajärgi. Pärast edukat ravi tuleb naist perioodiliselt kontrollida, see võimaldab haiguse ägenemist õigeaegselt tuvastada.

Ravimiravi omadused

Aktiivsete mikroadenoomide ravimid valitakse vastavalt hormooni tootmise häire tüübile. Prolaktinoomid sobivad eriti hästi ravimteraapiaks. Sellise diagnoosiga naistele on ette nähtud Cabergoline, Dostinex, Bergolak. Nende tarbimine vähemalt kahe aasta jooksul põhjustab adenoomi järkjärgulist resorptsiooni ja vähendab kasvaja peamisi sümptomeid.

Pärast ravikuuri lõppu on soovitatav rasestumist kavandada mitte varem kui kuus kuud hiljem.

Muud tüüpi adenoomide korral on patsientidele ette nähtud türeostaatilised ravimid, somatostatiin.

Kuid enamikul juhtudel ei anna need ravimid püsivat toimet. Seetõttu on nende kasutamine soovitatav enne operatsiooni.

Patoloogia prognoos

Endokrinoloogid saavad mikroadenoomide kulgu soodsa prognoosi anda ainult väikese suurusega kasvajate õigeaegse avastamise ja ravi korral. Kui neoplasm ei avaldu, siis ei mõjuta see elukvaliteeti. Hormonaalsete häirete ravimata jätmine või kasvaja eemaldamine võib tagajärgi raskesti kõrvaldada.

Hormooni tootmise normaliseerimine eemaldab närvilisuse, parandab ainevahetusprotsesse, kõrvaldab viljatuse ja vähendab sugutungit. Nägemishäirete operatsioon taastab nägemise peaaegu täielikult.

Mikroadenoom on kasvaja, mis ei ole võimaliku surmaga lõppenud tagajärje suhtes ohtlik. Kuid tema areng võib põhjustada naisele välimuse ja vaimse tervise muutusi kõige ebasoovitavamalt. Isegi adenoomi sümptomitega sarnaste väiksemate nähtude tuvastamine peaks põhjaliku uurimise saamiseks pöörduma arsti poole.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Hüpofüüsi mikroadenoom. Sümptomid naistel, mis see on, ravi, prognoos, tagajärjed

Hüpofüüsi mikroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mis tavaliselt ei ületa 10 mm ja põhjustab oluliste hormoonide tootmise häireid. Elund asub ajus, nii et sümptomid avalduvad väljendunud, eriti naistel, mis on seotud hormonaalsete muutustega.

Haiguse tüübid

Patoloogiline seisund eristatakse sõltuvalt sümptomitest spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste. Esimene provotseerib spetsiifilisi ilminguid, mis võivad aidata spetsialistil viivitamatult diagnoosida hüpofüüsi kahjustust. Teine avaldub märkidele, mis on iseloomulikud paljudele aju patoloogiatele, seetõttu raskendavad diagnoosi oluliselt.

Lisaks leitakse hormoonaktiivseid ja hormooni mitteaktiivseid kasvajaid. Esimene provotseerib teatud hormooni tootmise suurenemist, viimane pärsib neid protsesse. Mis toob kaasa ka rikkumisi.

Lisaks jagavad arstid mikroadenoomid mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, millise hormooni tootmine on häiritud.

Funktsioonid

Mitmekesisus
ProlaktinoomSeda tüüpi diagnoositakse enamikul juhtudel naistel, kuna see põhjustab rinnapiima tootmise eest vastutava hormooni prolaktiini ülemäärast või ebapiisavat tootmist. Patoloogia võib olla äge või esineda latentses vormis, provotseerides ainult avaldamata ilminguid. Väärib märkimist, et haigus võib ilmneda mitte ainult noortel patsientidel, vaid ka küpses eas naistel
KasvuhormoonSellised kasvajad on enamikul juhtudel hormoonaktiivsed, see tähendab, et need provotseerivad hormooni somatotropiini ülemäärast tootmist. See aine kehas vastutab kasvu eest, see tähendab, et selle liigse koguse korral jagunevad osteotsüüdid ja suurendavad inimese, eriti tema jäsemete kasvu
KortikotropinoomSellised kasvajad provotseerivad neerupealiste töö rikkumist, nimelt stimuleerivad nad hormoonide tootmist, mis põhjustab muid häireid. Enamikul juhtudest diagnoositakse seda tüüpi neoplasmi tekkimisega Itsenko-Cushingi tõbi
GonadotropinoomNeid kasvajaid peetakse vähem levinud, mõjutades mitte ainult naisi, vaid ka mehi. Sellise hariduse peamine omadus on reproduktiivse süsteemi rikkumine. Sel juhul areneb enamasti viljatus.
TürotropinoomSeda tüüpi kasvaja on üsna tavaline, eriti naiste hulgas, provotseerib kilpnäärme intensiivset tööd suure hulga kilpnääret stimuleeriva hormooni vabastamisega. Patoloogiat diagnoositakse üsna hõlpsalt, kuid sageli ei suuda spetsialistid selle põhjust kohe kindlaks teha

Igasugune patoloogia põhjustab häirete arengut. Mõnikord mõjutavad patsienti hüpofüüsi mitmed sektsioonid. Sel juhul on sümptomid erinevad ja diagnoosimine on keeruline.

Aste ja kraadid

Hüpofüüsi mikroadenoom (sümptomid naistel sõltuvad patoloogia tüübist) kulgevad mitmes etapis. Kuid väärib märkimist, et sümptomite raskusaste sõltub kasvaja tüübist ja keha muudest omadustest. Eristatakse patoloogilise protsessi algust, progresseeruvat ja edasijõudnud staadiumi..

Prolaktinoom algstaadiumis avaldub piimanäärmete ebamugavustunde, samuti närvisüsteemi sümptomite kujul. Progresseeruvas staadiumis manifestatsioonid süvenevad, ilmub eritis piimanäärmetest, menstruaaltsükkel on häiritud. Patoloogia tähelepanuta jäetud astmega kaasnevad siseorganite ja süsteemide häired.

Kasvuhormooni algstaadium ilmneb patsiendi kasvu muutuses, kui see pole veel jõudnud 23-25 ​​aastani. Samal ajal kasvab kasv üsna kiiresti, mis näitab patoloogia üleminekut progresseeruvale astmele.

Kui naine on vanem kui 25 aastat, kasv ei muutu, kuid jäsemete, nimelt käte ja jalgade, aga ka näo üksikute osade, näiteks nina, lõua, suurus suureneb. Arenenud staadiumis ilmnevad kõrvalekalded lihas- ja skeleti süsteemist, motoorsed aktiivsused vähenevad.

Gonadotropinoomide diagnoosimisel avaldub sümptomatoloogia peaaegu identselt nii algfaasis, progresseeruvas kui ka edasijõudnute staadiumis. Patsiendil on menstruaaltsükkel, täheldatakse viljastumisprobleeme, üldised sümptomid ilmnevad närvisüsteemi ja ka seedesüsteemi osas.

Kerge kortikortropinoomi tase avaldub kehakaalu kerge ülespoole kaldumise ja isu muutuste kujul. Progresseeruvas staadiumis sümptomid süvenevad rasva jaotumise rikkumise tõttu kehas. Edasijõudnutele on iseloomulik rasvumine ning seede- ja kardiovaskulaarsüsteemi komplikatsioonide teke.

Kui patsiendil diagnoositakse türeotropinoom, siis haigus esialgses staadiumis peaaegu ei avaldu. Võimalikud on väikesed muutused südames ja seedesüsteemis..

Progresseeruva astmega kaasnevad kehakaalu muutused, südame tõsised rikkumised. Kaugelearenenud juhtudel on kilpnääret stimuleeriva hormooni ülemäärase tootmisega seotud ammendumine, ainevahetushäired ja rasked tüsistused.

Sümptomid

Sõltuvalt patoloogia tüübist võivad patsiendil tekkida rasked sümptomid. Prolaktinoomiga kaasneb ovulatsiooniprotsessi allasurumine naise kehas, samuti libiido oluline langus kuni seksuaalse kontakti vastumeelsuse kujunemiseni. Lisaks võib piimanäärmetest vabaneda erinevates kogustes selget või valkjat vedelikku..

Patsiendi menstruaaltsüklit rikutakse ja menstruatsiooni vahelised pausid võivad ulatuda 3 kuuni. Mõnikord kaob patsient menstruatsiooni üsna pikaks ajaks.

Seda tüüpi mikroadenoom põhjustab ka neerupealiste häireid, mis kutsub esile juuste kasvu naise kehas ebatüüpilistes kohtades, näiteks näol. Lisaks häirib keha rasvade ja süsivesikute ainevahetust, mis põhjustab rasvumist isegi õige toitumise korral.

Somatotropinoom avaldub muude sümptomite kujul. Kõige rohkem väljendub akromegaalia, see tähendab käte, jalgade, aga ka nina, kõrvade, lõua suuruse suurenemist. Sageli muutub kogu patsiendi nägu suureks, raskeks. Selliste muutuste tagajärjel muutub naise välimus, nahk muutub jääkülmaks, liiga õliseks või kuivaks.

Muutused somatotropinoomis (hüpofüüsi mikroadenoom)

Lisaks jäsemete ja näo suurendamisele kannatavad siseorganid enamasti maksa ja pankrease. See põhjustab seedetrakti häirete ilmnemist isupuuduse, iivelduse, oksendamise, seedehäirete kujul. Kui patoloogia mõjutab patsienti noores eas, areneb gigantism.

Kortikotropinoomide sümptomid on mõnevõrra sarnased prolaktinoomi ilmingutega. Patsiendil on libiido langus, kehamassi ja keha juuste kasvu suurenemine vastavalt meessoost tüübile. Lisaks ilmnevad naise kehas striaad või venitusarmid.

Nende värv võib olla punane või Burgundia, mis sõltub keha omadustest. Patsiendil tekivad südame ja veresoonte küljest sümptomid tahhükardia ja vererõhu tõusu kujul. Lisaks on võimalik glükoositaluvuse vähenemine ja suhkruhaiguse teke..

Haiguse üldiste ilmingute hulgas võib eristada depressiivset seisundit, unehäireid, immuunsussüsteemi nõrgenemist.

Türotropinoom põhjustab naise järsku kaalukaotust, samuti tahhükardiat ja vererõhu kõikumisi. Täheldatakse näo naha punetust, samuti suurenenud higinäärmeid..

Vereanalüüsid näitavad glükoositaseme tõusu, aga ka käte, kogu keha värisemist. Arenenud staadiumis täheldatakse kilpnäärme suurenemist, suureneb ka naise kaela maht ja ilmub struuma.

Mis tahes tüüpi haiguse tavalisteks sümptomiteks on menstruaaltsükli häired, peavalu, nõrkus ja depressioon. Lisaks muutub patsiendi välimus alati, lööve, naha ärrituspiirkonnad ja nahatoon muutub hallikaks, kollakaks.

Välimuse põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoom (naistel võib sümptomeid väljendada erineva intensiivsusega) ilmneb mitmesuguste tegurite tagajärjel, sõltumata patoloogilise seisundi tüübist.

Kõige tavalisemad põhjused:

  • Stressiolukorrad, emotsionaalse tasakaalu häirimine.
  • Krooniline vitamiinipuudus.
  • Kroonilised unehäired, mis provotseerivad neuroloogilisi häireid.
  • Aju kaasasündinud väärarengud.
  • Rasked peavigastused.
  • Kunstlik abort või sagedane sünnitus.
  • Aju mõjutavad nakkushaigused.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
  • Neerupealiste ja kilpnäärme patoloogiad, provotseerides hormoonide tootmist, mis võivad häirida hüpofüüsi.
  • Pärilik eelsoodumus mitme adenomatoosi tekkeks suurendab kasvaja tekkimise tõenäosust hüpofüüsis.
  • Täpsustamata päritoluga hormonaalsed häired.
  • Neerupealise ja kilpnäärme kaasasündinud väärarengud.

Hüpotalamuse häirete all kannatavatel patsientidel on haiguse tekkimise oht suurenenud. Mõlemal juhul provotseerivad häiret mitmed tegurid. Tavaliselt tuvastatakse diagnoosi ajal algpõhjus..

Diagnostika

Haigust pole nii lihtne diagnoosida, kuna sümptomid sobivad paljude häirete korral.

Uurimiseks kasutab spetsialist mitmeid meetodeid:

  • Patsiendi üldine uurimine ja küsitlemine aitab hinnata tema seisundit, tuvastada kõige ägedamad ilmingud ja kindlaks teha eeldatav diagnoos. Spetsialist kuulab kaebusi, et saada teada haiguse alguse aeg, sümptomite ilmnemise või kadumise tingimused. Uuringuandmete põhjal määratakse täiendav uurimine. Uuring viiakse läbi riigikliinikus ja see ei nõua patsiendilt maksmist.
  • Biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs viiakse läbi era- ja avalikus kliinikus, selle maksumus ei ületa tavaliselt 500-600 rubla. Uuring võimaldab teil näha tavalisi häireid, põletiku tunnuseid. Eriti oluline on määrata veres glükoositase, protrombiini aja näitajad.
  • Kilpnäärme ja neerupealiste ultraheli maksab umbes 800-1500 rubla. sõltuvalt linnast ja rakendamise keerukusest. Küsitlus sobiva kontoriga kabinettides. Diagnoosimise ajal saab spetsialist näha kõrvalekaldeid elundite struktuuris, kasvajate olemasolu või muid haiguse tunnuseid.
  • Samuti tehakse avalikus ja erakliinikus vereanalüüs kilpnäärme hormoonide ja neerupealiste taseme kohta. Privaatselt pole hind tavaliselt suurem kui 1000 rubla. Diagnoosimine võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid elunditest ja haiguse tähelepanuta jätmise astet. Veri võetakse veenist ja saadetakse seejärel laborisse uuringutele.
  • Aju, aga ka siseorganite MRT-d peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks, kuna see võimaldab tuvastada isegi minimaalseid kasvajaid, kõrvalekaldeid neerupealistest ja kilpnäärmest. Diagnoosimise ajal pannakse patsient horisontaalsesse tomograafi. Spetsialist uurib vajalikke elundeid kihtide kaupa ja koostab seejärel järelduse. Uuring viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikutes ja maksab umbes 3000-8000 rubla.

Uuringuandmete põhjal paneb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Millal arsti juurde pöörduda

Hüpofüüsi mikroadenoomi peetakse üsna ohtlikuks haiguseks. Sellepärast peaksid muret valmistama kõik naisel esinevad väikesed sümptomid. Esimeste ilmingute korral peate konsulteerima arstiga.

Selliste patoloogiate ravimisel osaleb endokrinoloog. Siiski on vajalik täiendav konsultatsioon kirurgi, neuroloogi, kardioloogi ja onkoloogiga..

Ärahoidmine

Patoloogia tekkimise ohtu on peaaegu võimatu täielikult kõrvaldada. Kuid lihtsuste meetoditega saate tõenäosust vähendada. Soovitatav on töö- ja puhkerežiim normaliseerida, proovige vältida stressirohkeid olukordi ja ületöötamist.

Lisaks on vaja tasakaalustada toitumist, sisaldada köögivilju, värskeid puuvilju, aga ka rohelisi, liha. Hormonaalseid ravimeid tarvitavad patsiendid peaksid regulaarselt külastama arsti, samuti annetama verd hormoonide taseme määramiseks. See võimaldab teil tuvastada kõrvalekalded algfaasis..

Hüpotalamuse, kilpnäärme ja neerupealiste haigustega naised peaksid regulaarselt külastama ka endokrinoloogi, sest kõik komplikatsioonid võivad põhjustada mikroadenoomide teket. Kui ilmnevad esimesed rikkumise tunnused, peate viivitamatult külastama arsti.

Ravimeetodid

Patsiendi raviks kasutatakse ravimeid, rahvapäraseid abinõusid. Kui teraapia ei ole efektiivne, tehakse operatsioon.

Ravimid

Hüpofüüsi mikroadenoomi (sümptomid naistel võivad elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada) saab algstaadiumis ravida erinevate rühmade ravimitega. Skeem koostatakse sõltuvalt haiguse tüübist individuaalselt.

Kõige tõhusam vahend:

  • Bromokriptiin on vahend hormonaalse tausta normaliseerimiseks, mis on ette nähtud prolaktinoomiks, somatotropinoomiks. Tabletid aitavad pärssida prolaktiini aktiivset tootmist ja parandada patsiendi seisundit. Võtke 0,5 tabletti 2-3 korda päevas 4-8 nädala jooksul. Kursuse kestus on alati individuaalne, mõnikord on vajalik pikem sissevõtmine, kuni neerupealiste töö on täielikult taastunud. Ravim on väga efektiivne ja nõuab õiget annustamist. Hind - alates 240 rubla.
  • Alaktiin on veel üks tablettravim, mida kasutatakse prolaktiini produktsiooni pärssimiseks. See on ette nähtud erineva raskusastmega prolaktinoomiks. Tööriist on efektiivne, seda tuleks võtta 1 tablett 1-2 korda päevas 2-4 nädala jooksul. Vajadusel pikendage kursust. Ravimi hind - alates 500 rubla.
  • Oktreotiid on väga tõhus süstitav ravim, mis on ette nähtud prolaktinoomide, kasvuhormoonide raviks, peatab akromegaalia progresseerumise ja parandab patsiendi seisundit. Ravi kestab 2 kuni 4 nädalat, iga päev võtab patsient 1-5 ml ravimit, sõltuvalt haigusseisundi tähelepanuta jätmise astmest. Ravimit manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt. Rahaliste vahendite maksumus - alates 1600 rubla.
  • Chloditan on ravim kortikotropinoomide ja mõne muud tüüpi patoloogia raviks. Ravim ei ravi haigust täielikult, kuid pärsib neerupealiste aktiivsust. Päevane annus on 2-3 g, seda tuleb võtta 3-4 korda päevas. Kursuse kestus on 3-6 nädalat. Ravim on efektiivne. Ravimi maksumus - alates 1000 rubla.
  • Digoksiin - ravim, mida kasutatakse südame rütmi normaliseerimiseks, mis aitab parandada südame talitlust ja ennetada tüsistusi. See on väga tõhus, kuid seda kasutatakse ainult kompleksravi osana. Päevas süstitakse patsiendile intravenoosselt 1 ml ravimit, mida korratakse kuni 14 päeva järjest. Toote maksumus algab 100 rublast.
  • Enalapriil on efektiivne ravim kodade rõhu normaliseerimiseks. See on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele, kuna hüpofüüsi lüüasaamisega märgitakse näitajate suurenemist. Sõltuvalt sümptomi tõsidusest tuleb päevas võtta 1 kuni 3 tabletti. Kursuse kestus on 2-3 nädalat, mõned võtavad tablette pidevalt. Hind - alates 50 rubla.

Sõltuvalt haiguse muudest ilmingutest kasutatakse nende allasurumiseks erinevaid ravimeid. Narkootikumid valitakse individuaalselt, kuid enamikul juhtudel ei aita need haigust täielikult ravida.

Rahvapärased meetodid

Hüpofüüsi mikroadenoomi (sümptomid naistel sarnanevad sageli muude häiretega) ei saa ravida rahvapäraste ravimitega, kuid raskete sümptomite leevendamiseks võib kasutada kodus valmistatud preparaate.

  • Mumiye lahust peetakse heaks immunostimuleerivaks ja üldiseks tugevdavaks aineks. Selle võib saada, lahustades 2 g pulbrit 2 l keedetud vees. Pärast lahustamist peate võtma 100 ml ravimit 3 korda päevas. Kursuse kestus - 10-14 päeva.
  • Kummeli puljong on hea viis seedimise normaliseerimiseks ja iivelduse mahasurumiseks. Võite kompositsiooni valmistada 1 liitrist veest ja 20 g kuivast rohust, keetke 5 minutit, nõudke vähemalt 1 tund, filtreerige. Valmis võtma 150 ml päevas.
  • Aaloemahl tugevdab immuunsussüsteemi, avaldab soodsat mõju südamele, veresoontele ja seedetraktile. On vaja võtta see tühja kõhuga 1 spl. l Toote tundmaõppimiseks tuleb jahvatada taime värskeid lehti ja seejärel pressida see läbi marli. Jätkake ravi 2 järjestikust nädalat.

Ükski rahvapärane ravim ei saa olla ainus ravimeetod.

Muud meetodid

Teiste ravimeetodite hulgast saab hüpofüüsi kasvaja eemaldamiseks eristada ainult operatsiooni. Manipuleerimist peetakse minimaalselt invasiivseks, kuna eemaldamine toimub nina kaudu endoskoobiga..

Operatsioon nõuab üldanesteesiat, kuid taastumisperiood ei ületa 7 päeva. Pärast eemaldamist on patsient 2-3 päeva jooksul spetsialisti järelevalve all. 2-3 nädala pärast vaatab ta uuesti läbi, et hinnata operatsiooni tõhusust.

Samuti on olemas teine ​​meetod kasvaja eemaldamiseks, mis välistab endoskoopilise sekkumise vajaduse. Kasutatakse radiosurgilist nuga, mis on hunnik kiirte, mis tungivad hüpofüüsi ja mõjutavad kasvajat. Selle tagajärjel väheneb neoplasm iseseisvalt ja järk-järgult, põhjustamata patsiendile valu ega muid ebamugavusi.

Võimalikud tüsistused

Kaugelearenenud juhtudel tekivad patsiendil mitmesugused komplikatsioonid.

Kõige tavalisemad neist on:

  • Diabeet.
  • Ravimatu viljatus
  • Abordi oht mõni nädal pärast rasestumist.
  • Tõsine hormonaalne tasakaalutus.
  • Kontrollimatu hüpertensioon.
  • Neerupealiste ja kilpnäärme kasvajad.
  • Keha kurnatus.
  • Lihaste atroofia ja patsiendi täielik liikumatus.
  • Raske osteoporoos.
  • Juhuslikud luumurrud kerge koormamise või hooletu liikumisega.

Ainult õige ravi aitab vältida tüsistusi..

Hüpofüüsi mikroadenoom on tõsine haigus, millega kaasnevad mitmesugused häired. Sümptomid ilmnevad naistel pärast neoplasmi kerget kasvu, halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Kuid eksperdid märgivad, et selliseid tuumoreid ravitakse kergemini ja ägenemisi esineb harvemini, eriti õigeaegse arstiabi korral.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video hüpofüüsi adenoomi kohta

Hüpofüüsi adenoomi manifestatsioon, diagnoosimine ja ravi:

Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom ja kas see on ohtlik??

Türgi sadula kõige levinum kasvaja tüüp on hüpofüüsi makro- ja mikroadenoom, samuti meningioom ja craniopharyngioma.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Hüpofüüsi adenoomid on aga umbes 15% kõigist kolju sees olevatest tuumori moodustistest.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kuid nende diagnoosimisel on mõned raskused, millest peamine on tuumori äärmiselt väikesed parameetrid.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvaja moodustised

Hüpofüüs paikneb kolju sphenoidse luu piirkonnas, mida nimetatakse "Türgi sadulaks".

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

See on sisemise sekretsiooni kesknääre ja toodab neid hormoone, mis vastutavad kogu organismi normaalseks funktsioneerimiseks vajalike ensüümide sünteesi eest.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

Kõik muud sisesekretsiooni näärmed sõltuvad hüpofüüsi normaalsest toimimisest - rikkudes selle funktsiooni, tekivad inimese hormonaalse tausta patoloogilised kõikumised.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> Tähtis! Hüpofüüs on aktiivne osaleja mitte ainult keha hormonaalse tausta kontrollimisel, vaid lisaks hormoonide sünteesile näärmete kaudu reguleerib see ka mõnda muud protsessi. Lapse hüpofüüsi patoloogiate korral võib esineda nii liigset kasvu kui ka selle olulist puudumist.

Tavapäraselt eristatakse ajuripatsis kahte lobe - eesmist ja tagumist. Eesmine tüvi, vastasel juhul - adenohüpofüüs tekitab järgmisi hormoone:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  1. Kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis mõjutab kilpnäärme aktiivsust.
  2. Neerupealiste hormoon, mis määrab adrenokortikotroopse hormooni.
  3. Gonadotropiilsed hormoonid, mis mõjutavad sugunäärmete talitlust.
  4. Hormoon prolaktiin, mis vastutab imetamise eest.
  5. Kasvuhormoon, mis määrab keha kasvu ja selle kiiruse.

Tagumine lobe, vastasel juhul - neurohüpofüüs, toodab toimeaineid oksütotsiini ja vasopressiini. Ensüüm vasopressiin vastutab keha eritunud uriini koguse eest ja vähendab seda vastavalt keha vajadustele.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Ja hormoon oksütotsiin mõjutab emaka silelihaste struktuuri ja vastutab normaalse sünnituse kulgemise eest, pakkudes võimalust sünnituse kontraktsioonideks.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Kõiki hüpofüüsi patoloogiaid võib iseloomustada toodetud hormoonide vähendatud kogusega või vastupidi - hormonaalne aktiivsus võib olla järsk.

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

Samamoodi võib avalduda mis tahes tüüpi neoplasm, mis mõjutab hüpofüüsi piirkonda..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Sünteesitud hormoonide mahu põhjal pärast tuumori moodustumise algust võib see olla hormonaalselt aktiivne või mitteaktiivne.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Hüpofüüsi tsooni tuumorvormide hormooni mitteaktiivset tüüpi diagnoositakse sageli pärast märkimisväärset aja möödumist, ainult kasvaja ümbritsevate kudede kokkusurumise etapis.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoomid jagunevad mitte ainult ensüümide tootmise võime järgi, vaid ka nende enda parameetrite järgi.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Toodetud hormoonide põhjal klassifitseeritakse kasvaja toodetud hormooni järgi:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

  • kasvuhormoon,
  • prolaktinoom,
  • kortikotropinoom.

Mõnel juhul võib hormonaalne aktiivsus olla segatüüpi. Ja ainult ¼ osa kõigist adenoomidest ei ole hormoonaktiivsed.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Eriti võib neoplasmat iseloomustada ühtlase struktuuriga või tekkida tsüstiline piirkond..

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Tähtis! Mikrotsüst tekib neoplasmi koes esinevate verejooksude tõttu ja seda tuleks pidada degeneratiivsete muutuste tunnuseks, mis ei mõjuta märkimisväärselt haiguse kulgu ja selle prognoosi..

Sõltuvalt neoplasmi parameetritest ja vastavalt selle invasiivsetele omadustele jagunevad tuumori moodustised kahte tüüpi: hüpofüüsi mikroadenoom ja makroadenoom.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Hüpofüüsi mikroadenoom on kasvaja moodustis, mille läbimõõt on alla 10 mm.

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

See ei muuda sphenoidse kraniaalse luu struktuuri ega põhjusta ümbritsevate kudede kokkusurumist, seetõttu nimetatakse seda ka hüpofüüsi endosellaarseks adenoomiks.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Miks tekivad mikroadenoomid??

Mis on hüpofüüsi mikroadenoomi põhjused, miks see haigus ilmneb, mis seda provotseerib, pole veel täielikult kindlaks tehtud.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Sellegipoolest täheldati patoloogia tõenäosuse suurenemist mõne negatiivse teguri mõjul.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Peamised põhjused, mis võivad hüpofüüsi kasvajat provotseerida, on järgmised:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  1. Kolju ja aju vigastus.
  2. Infektsioonidest provotseeritud närvisüsteemi patoloogilised protsessid.
  3. Kaasasündinud kasvajatega - kahjulikud tegurid, mis ilmnesid tiinuse perioodil.
  4. Suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.
  5. Naised võivad kogeda palju rasedusi, sagedasi aborte.

Lisaks välistele teguritele võib see mõjutada hüpofüüsi mikroadenoomide esinemist ja mõningaid kõrvalekaldeid endokriinnäärmete töö kvaliteedis:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  1. Kilpnäärme hormoonide nõrgenemine.
  2. Neerupealiste jõudluse vähenemine.
  3. Reproduktiivse süsteemi toodetud hormoonid alahinnatud.

Nende toodetud hormoonide puudumise korral saab hüpofüüsi signaal - keha hormonaalse tausta taastamiseks hakkab elund suurema kiirusega tööle.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Nii tekivad adenoomid.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Sümptomaatilised ilmingud

Sümptomaatiliste ilmingute raskusaste sõltub neoplasmi hormonaalsest aktiivsusest.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Mitteaktiivne tüüp ei pruugi üldse ilmneda ja pikema aja jooksul ei anna mingeid sümptomeid, olles samal ajal juhuslikult tuvastatud.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Selline hüpofüüsi mikroadenoom, mille sümptomid on kaudsed, võib tulevikus kujutada patsiendile ohtu, kuna kasvaja suurus kasvab pidevalt.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Suurte hüpofüüsi adenoomide eemaldamine põhjustab alati surma tõenäosust.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kui hormooni hüpofüüs on passiivne, loetakse nägemise halvenemiseks standardset „hiline” manifestatsiooni.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Neid saab väljendada tõsiduse vähenemise ja vaatamispiiride vähenemisega. Mõlemal tüübil on sarnased perioodiliste peavaludega.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Suure kasvaja korral võib patsiendil esineda ka teadvusehäireid. Kuid mikroadenoomid annavad harva sarnast efekti..

p, blockquote 36,0,0,0,0 -> Tähtis! Adenoomil pole iseloomulikke sümptomeid - need võivad olla täiesti erinevad. Sümptomid naistel, meestel ja lastel võivad dramaatiliselt erineda..

Kui hüpofüüsi mikroadenoom on hormonaalne, võivad esineda mõned spetsiifilised ilmingud - see sõltub sellest, millise hormooni tootmist.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Enamikus neoplasmi suurenenud hormonaalse aktiivsuse kliinilistest juhtudest on prolaktiini liig, mis määratleb kasvaja prolaktinoomina..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Prolaktinoomi manifestatsioonid

Prolaktinoomi peamised tunnused on piimanäärmete ja reproduktiivsüsteemi häired..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Sümptomatoloogia on erinev - sõltuvus on patsiendi soost. Naiste sümptomeid saab väljendada järgmiste kehas toimuvate protsesside kaudu:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

  1. Kaalutõus.
  2. Rinnapiima tootmine sõltumata selle vajadusest.
  3. Kuutsükli rikked või täielik puudumine.
  4. Munasarjade funktsiooni pärssimise tõttu võib ilmneda viljatus..

Meestel võivad sümptomaatilised ilmingud olla varjatud - patsient lihtsalt ei pööra neile tähelepanu, kuna nad omistavad nende esinemise tuttavale eluviisile.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Prolaktinoomi peamised ilmingud meestel on järgmised:

p, blockquote 43,1,0,0,0 ->

  • vähenenud libiido,
  • erektsioonihäired,
  • kaalutõus.

Kõige iseloomulikum märk on aga piimanäärmetest eritiste ilmumine. Kuid sarnane sümptom ilmneb alles teatud aja möödudes, kui kasvaja on juba jõudnud piisavalt suuruse..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Diagnoosimine

Kui sisemise sekretsiooni perifeersed näärmed toimivad hüpofüüsi funktsioonidele, suureneb keha hormonaalne aktiivsus järsult.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Sellise hormonaalse ületootmise ilmnemise korral määrab arst alati uuringute seeria, mis võib kinnitada või ümber lükata neoplasmide esinemist.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Patsiendil palutakse läbida järgmised kliinilised uuringud:

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

  1. MRI - aitab kindlaks teha alla 5 mm läbimõõduga neoplasmide olemasolu. Kuid ainult ¼ juhul visualiseerib see adenoomi.
  2. Kompuutertomograafia - kasutatakse ainult hädaolukorras, kui MRT pole võimalik.
  3. Hormooni vereanalüüs - võib näidata, milline hormoon on üleprodukteeritud.
  4. Radioimmuunanalüüs (RIA) on äärmiselt tundlik meetod bioloogiliselt aktiivsete ühendite kontsentratsiooni määramiseks kehavedelikes.
  5. Oftalmoloogiline uuring - hüpofüüsi adenoomi tekitatud võimaliku nägemiskahjustuse tuvastamiseks.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Ainus hüpofüüsi mikroadenoomi piisav ravi, mis tagab tulemuse, on selle kirurgiline eemaldamine.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Kuid mõnel juhul otsustavad nad konservatiivse ravi kasutamise alusena ja ainult.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Ravi

Hüpofüüsi piirkonna neoplasmide ravi tuleb alustada kohe pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist ja selle tõesuse täielikku kinnitamist.

p, blockquote 51,0,0,0,0,0 -> Tähtis! Mikroadenoomid, mida ei ekspresseerita mingil viisil, ei vaja spetsiifilist ravi. Siiski on vajalik perioodiline jälgimine, mis annab teavet nende kasvu kohta - 1 kord poole aasta jooksul soovitatakse patsiendil teha MRI uuring ja külastada endokrinoloogi kord kuus.

Järgnevad on standardsed ravimeetodid:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  1. Hormonaalset tausta normaliseerivate ravimite kasutamine.
  2. Kirurgilised protseduurid.
  3. Radiosurgilised meetodid neoplasmi eemaldamiseks.

Põhiravi osutub vajalikuks, kui mikroadenoom on oma olemuselt hormonaalne või suureneb aktiivselt..

p, plokkikvoot 53,0,0,0,0 ->

Konservatiivne teraapia

Konservatiivne ravi on ette nähtud vastavalt neoplasmi tekitatavate hormoonide tüübile, samuti kasvaja tekke tundlikkusele ravimite suhtes ja nende toimele..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Prolaktinoomide puhul näitasid suurimat efektiivsust ravimid Parlodel ja Cabergoline..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Need võivad viia prolaktiini moodustumise ja normaliseerumiseni iseenesest 2 aasta jooksul..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid ravimid ei suuda alati anda pikaajalist ja püsivat mõju..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Kliinilistel juhtudel eelneb ravimteraapia operatsioonile.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Kirurgilised protseduurid

Kirurgilised manipulatsioonid on vajalikud adenoomide jaoks, mis on vastupidavad ravimite kokkupuutele või kasvavad aktiivselt..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Avatud operatsioon - kraniotoomia, kui see tuvastatakse mikroadenoomide poolt, ei peeta sobivaks.

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Endoskoopilise meetodi abil eemaldatakse nina kaudu ajuripatsis väikesed neoplasmid..

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Kasvaja eemaldamist endoskoobi abil nina kaudu iseloomustab väike kahjustuse piirkond, mis tagab veelgi lühikese taastusravi perioodi ja madala postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosuse astme.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Patsiendi viibimise aeg haiglas arstide järelevalve all on ainult 3 päeva.

p, blockquote 64,0,0,1,0 ->

Radiosurgiline tehnika

Radiosurgiline tehnika annab võimaluse neoplasmi eemaldamiseks ilma otsese kirurgilise protseduuri ja resektsioonita.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Raadio nuga kasutades tehakse radiokirurgia, millel on adenoomile suunatud toime.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Löögi täpsus saavutatakse CT-seadme või MRI jälgimisega.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Radiosurgilisi protseduure mikroadenoomide eemaldamiseks saab läbi viia ambulatoorselt.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Selle tagajärjel väheneb kasvaja üksi järk-järgult, põhjustamata samas patsiendile ebamugavusi.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Hüpofüüsi adenoomi radiosurgiliste meetoditega eemaldamise negatiivseid tagajärgi ei täheldata.

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Kui neoplasm on hormoonaktiivne, võib soovitada hormoonravi ravimitega - keha hormonaalse komponendi korrigeerimiseks.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Mikroadenoom ja raseduse võimalus

Üsna sageli diagnoositakse mikroadenoom fertiilses eas naistel, kes soovivad last kanda.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kui mikroadenoom on hormonaalselt inaktiivne, pole lapse eostamisel ja edasisel kandmisel takistusi..

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Sellegipoolest peavad lapseootel emad regulaarselt kontrollima ja jälgima oma hormonaalse tausta stabiilsust kõigi raviarsti olemasolevate ja soovitatud meetodite abil..

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Juhul, kui on hüpofüüsi mikroadenoomi kirurgilise eemaldamise näidustusi, tuleb järgida meditsiinispetsialistide soovitusi - rasedus ja sünnitusprotsess võivad põhjustada neoplasmi kiiret progresseerumist ja suurenemist.

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Hormoonaktiivse kasvaja diagnoosimise korral on vaja hormonaalset tausta normaliseerida paljude ravimite abil.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Prolaktinoomi diagnoosimise korral on normaalne rasedus ilma loote kahjustuse või spontaanse abordi suure tõenäosuseta lubatud alles pärast 1-aastast edukat ravi.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Pärast raseduse tekkimist on naine kohustatud regulaarselt külastama endokrinoloogi ja silmaarsti, samuti tegema kord trimestril kõiki katseid, mis näitavad hormoonide kontsentratsiooni antud hetkel.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Ravimid, mida kasutati neoplasmi raviks, tühistatakse tiinuse perioodil. Pärast sünnitust pole imetamine soovitatav..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Prognoos

Suurim oht ​​on siis, kui inimene ei soovi ravi hormonaalselt aktiivsete hüpofüüsi mikroadenoomidega.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Selle stsenaariumi korral on siseorganites pöördumatute muutuste tõenäosus.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Siseorganite patoloogilised muutused on põhjustatud perifeersete endokriinsete näärmete - neerupealiste ja kilpnäärme hormoonide tootmise liigsest aktiivsusest.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Piisava ja õigeaegse ravi korral on prognoos enamasti soodne.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Väikeste parameetrite neoplasm sobib teraapiaks paremini kui ümbritseva koe tihendavate suurte suurustega kasvajad.

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Kirurgilise või radiosurgilise eemaldamise korral on patoloogia kordumise risk minimaalne.

p, blockquote 85,0,0,0,0 -> p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Sageli esinevad ägenemised, kui kasutatakse ainult ravimteraapiat..