Myxedema - põhjused, sümptomid, esimesed nähud ja ravi

Myxedema on endokriinne haigus, mis areneb kilpnäärmehormoonide languse või täieliku lakkamise tõttu veres. See on hüpotüreoidismi äärmuslik, kliiniliselt raske vorm. Seda iseloomustab naha ja nahaaluse koe limaskesta turse, mis on kõige märgatavam näol ja kaelal. Turse avaldub lõua ja silmade ümbritseva piirkonna turses, hääle muutumisega, arusaamatu kõnega, ninakäikude ahenemisega, köha, õhupuudusega. Diagnoos tehakse vastavalt uuringu tulemustele, T4, T3 ja TSH vereanalüüsile, kilpnäärme (kilpnääre) ultraheliuuringutele ja radioisotoopide uuringutele. Ravi põhineb hormoonasendusravil. Järgmisena kaaluge, mis tüüpi haigus see on, põhjused, esimesed nähud ja sümptomid, samuti diagnoosi- ja ravimeetodid.

Myxedema: mis see on?

Müsedeem on hüpotüreoidismi kõige raskem vorm, mida iseloomustab naha ja nahaaluse koe tursete areng. Patoloogia hakkab inimese kehas kilpnäärmehormoonide ebapiisava sekretsiooni tagajärjel arenema. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi hormonaalse tausta muutuse ajal, see tähendab menopausi ajal.

Kuni viimase ajani ei kasutatud endokrinoloogide praktilises tegevuses haiguse sellist nimetust nagu "myxedema" ja seda tõlgendati laiemalt kui "hüpotüreoidismi". Praegu on sellel patoloogilisel seisundil eraldi nosoloogiline vorm ja terve rühm erinevate erialade arste tegeleb selliste patsientide ravimisega, kes tähistavad vähemalt ühte müksedeemi sümptomit.

Selle patoloogia riskirühm on valdavalt inimkonna naissoost esindajad, kes on menopausijärgses perioodis, kuna Just selles faasis märgitakse märkimisväärsed progresseeruvad muutused hormonaalses seisundis. Sellest hoolimata ilmneb meeste seas ka müksedeem, mis mõjutab suguelundite piirkonna seisundit negatiivselt.

Patogenees

Jooditud hormoonide pikaajalise defitsiidi korral aeglustub valkude süntees ja nende lagunemisprotsessid intensiivistuvad. Albumiin, hüaluroonhape ja muud hüdrofiilsusega ja kudedes vett säilitavad mukopolüsahhariidid kogunevad rakkudevahelisse ruumi.

Suur kogus vedelikku seostub kudede kolloidiga, moodustub mütsiin - limalaadne ühend. Selle kogunemine avaldub väliselt kudede paksenemisel - tursel. Kui siseelundites on liiga palju mutsiini, suureneb nende suurus, vere mikrotsirkulatsioon on häiritud, kudedes arenevad düstroofsed protsessid.

T4 ja T3 taseme languse taustal suureneb antidiureetilise hormooni aktiivsus, mis süvendab turset, kuna hormoon suurendab kontsentreerimata uriini neerukanalites imendumist, vähendades sellega sekundaarse uriini kogust ja hoides vedelikku kehas.

Myxedeemil on kaks varianti:

  1. Prebiootiline patoloogia või kilpnäärme dermatopaatia. Seda iseloomustab hormoonide intensiivne tootmine, mis on hüpertüreoidismi tagajärg. Sellel seisundil on nimi - türotoksikoos. Pretibiaalset müsedeemi iseloomustavad kohalikud sümptomid. Näiteks muutub jäsemete naha teatud osade struktuur ja välimus.
  2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi patoloogia. See seisund areneb, kui on häiritud TSH hormoonide süntees.

Pretibiaalne haigus võib olla kahte tüüpi: kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul moodustub patoloogia lapse kehas, tingimusel et emal diagnoositi raseduse ajal hüpotüreoidism. Müsedeemi omandatud vorm on kilpnäärme (kasvaja) struktuuri patoloogiliste protsesside tulemus. Kui kilpnäärme talitlushäirete tekkepõhjust ei olnud võimalik kindlaks teha, määratakse see seisund idiopaatilise patoloogiaga.

Põhjused

Mis põhjustab myxedema? Järgmised kilpnäärme patoloogilised seisundid võivad esile kutsuda turse:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto);
  • elundi suuruse vähendamine ja selle funktsionaalsuse vähendamine;
  • kolloidne, hajus-sõlmeline (vodovlov - nagu seda Ukrainas nimetatakse) struuma;
  • ebapiisav joodi tarbimine või liigne sisaldus;
  • kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine;
  • hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga;
  • kiirguse mõju; kroonilised nakkusprotsessid, mis kahjustavad nääre;
  • infiltratiivsed haigused;
  • operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

Sekundaarsete tegurite hulka kuuluvad aju kõrvalekalded: hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi traumaatilised, nakkuslikud või kasvajakahjustused.

Ohustatud on:

  • Menopausiga naised
  • päriliku eelsoodumusega inimesed;
  • neerupuudulikkusega inimesed;
  • kilpnäärmehaigustega inimesed;
  • immuunpuudulikkusega inimesed.

Myxedema + foto sümptomid

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad keha tervikuna, seega on müksedeem haigus, mida iseloomustab paljude kehasüsteemide sümptomite paljusus. Siiski on müksedeemile iseloomulikke sümptomeid, mille kombinatsioon on selle haiguse diagnostiline märk. Need märgid hõlmavad järgmist:

  • Naha ja nahaaluskoe limased tursed. Limaskesta ödeem erineb muud tüüpi tursest selle poolest, et nahale sõrmega vajutades süvenemist ei toimu, nagu ka muud tüüpi tursete korral. Ödeemi tagajärjel muutub nägu turseks ja maskeerivaks, näojooned on karedad, silmade all ilmuvad kotid;
  • Juuksed on haprad, õhukesed, kukuvad kergesti välja, rabedad küüned, koorivad. Selle sümptomi põhjustavad naha ja nahaaluskoe düstroofsed muutused, mis tulenevad limaskesta tursest;
  • Kare, kähe hääl, mis tekib häälepaelte turse tõttu, keele turse tõttu, kõne võib muutuda häguseks, häguseks.

Altpoolt näete patsientide fotosid, kellel on nägu turses:

Näo turse koos Myxedemaga

Nagu ülaltoodust järeldub, on müksedeemi peamised sümptomid sama limaskesta turse tagajärg. Haiguse pika käiguga moodustub patsientidel tüüpiline “myxedematous” välimus, mida iseloomustab üldine turse. Samal ajal muutub nägu turseks, maskeerivaks, kahvatukollaseks, ilma näoilmeteta. Samuti avalduvad sümptomid sõltuvalt mõjutatud elundist või elundisüsteemist..

Sümptomid
Gastroenteroloogiline
  • krooniline kõhukinnisus;
  • sapikivitõbi;
  • krooniline hepatiit;
  • keele turse.
Reumatoloogiline
  • polüartriit;
  • polüsünoviit;
  • progresseeruv osteoartroos.
Dermatoloogiline
  • alopeetsia;
  • hõrenemine, tuhmumine ja juuste väljalangemine;
  • hüperkeratoos;
  • kuiv nahk;
  • onühholüüs.
Psühhiaatriline
  • depressioon;
  • letargia;
  • alaareng;
  • vähenenud mälu ja keskendumisvõime;
  • unisus;
  • kõne aeglustumine (keel on suus "punutud");
  • dementsus.
Günekoloogiline
  • emaka düsfunktsionaalne verejooks;
  • viljatus.
Kardioloogiline
  • diastoolne hüpertensioon;
  • düslipideemia;
  • hüdroperikardium.

Müsedeemi tunnused lastel

Lastel võib myxedema olla kaasasündinud geneesiga või varase manifestatsiooniga. Sel juhul avaldub see järgmiste sümptomitega viivituse kujul:

  • füüsiline areng;
  • vaimne areng;
  • seksuaalne areng;
    kretiinism - tõsine seisund, kui kõik keha organid ja süsteemid kannatavad, täheldatakse intelligentsuse väga tugevat langust, luude ja lihaste ebaõige arengu tõttu tekivad mitmesugused väärarengud.

Müsedeemi varajasele vormile on iseloomulik, et lapse areng püsib samal tasemel, kui haigus hakkas ebaõnnestuma.

Laste ravi on seda edukam, mida varem haigus tuvastatakse ja õige diagnoos pannakse. Põhimõtteliselt ei erine ravitaktika täiskasvanute teraapiast, kuid analüüside kontrolli ja annuse kohandamist tuleks teostada sagedamini.

Tüsistused

Raske kursus võib põhjustada müksedeemilise kooma arengut. Sellesse kõrge riskiga rühma kuuluvad:

  • vanad ja vanad inimesed,
  • pikaajaliselt kestva hüpotüreoidismiga patsiendid,
  • ägedad infektsioonid,
  • allutatud hüpotermiale või joobeseisundile.

Kooma avaldub raske hüpotermia, hingamise ja pulsi aeglustumise, äkilise arteriaalse hüpotensiooni, ägeda soolesulguse ja uriinipeetuse, pearingluse, südamepuudulikkuse korral. Surmav tulemus ilmneb 80% juhtudest.

Diagnostika

Müsedeemi diagnoosimisega tegeleb endokrinoloog. Müsedeemi peamised diagnostilised meetodid on:

  • patsiendi objektiivne uurimine, palpatsioon, löökpillid, kaebuste analüüs;
  • TSH ja T4 taseme hormonaalsed uuringud;
  • Kilpnäärme ultraheli (näärme suuruse ja sõlmeliste moodustiste hinnang);
    stsintigraafia (sõlmeliste moodustiste koguhõive ja funktsionaalse aktiivsuse hindamine, emakavälise kilpnäärmekoe tuvastamine);
  • punktsioonibiopsia (kilpnäärmekoe tsütoloogiline uuring);
  • Kilpnäärme MRI;
  • samaaegsete komplikatsioonide diagnoosimine.

Müsedeemi ravi täiskasvanutel

Kõigi müksedeemi kliiniliste vormide suhtes rakendatakse patogeneetilist ravi asendusravimitega. Juba asendusravi võtmise esimesel päeval märgivad patsiendid oma tervisliku seisundi olulist paranemist, mis seisneb hüpotüreoidismi ilmingute tasandamises. Valitud ravimina kasutatakse suukaudselt manustatud kilpnäärme päevane annus 0,3 g.

See teraapia kuulub küllastuskategooriasse ja kui metaboolse ainevahetuse kiirus normaliseerub, on soovitatav viia patsiendid üle ravimi säilitusannustele..

Tuleb meeles pidada, et patsiendi seisundi parandamine, samuti laboratoorsete parameetrite normaliseerimine ei ole asendusravi ravimite kasutamise lõpetamise kriteerium, kuna myxedema kuulub krooniliste progresseeruvate patoloogiate kategooriasse, mis vajavad elukestvat korrigeerimist. Hormoonravi tunnus müksedeemil on selle absoluutne kahjutus ja uimastisõltuvuse puudumine.

Türeobiini annuse tiitrimine on endokrinoloogi jaoks kõige raskem olukord, kuna ravimi suurte annuste kasutamine võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi struktuuride aktiivsusele katastroofilisi tagajärgi (stenokardia valu sündroom, südameõõnsuste äge laienemine ja äkiline koronaarpuudulikkus).

Muude elundite raske hüpotüreoidismi sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse järgmist:

  • glükokortikoidid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
  • ensüümid;
  • sorbendid;
  • lahtistid;
  • ained, mis normaliseerivad soolestiku liikuvust;
  • kolereetiline;
  • antidepressandid;
  • hepatoprotektorid;
  • kondroprotektorid;
  • vitamiinide kompleksid ja muud.

Rahvapärased abinõud

Müksedeemi korral ei ole soovitatav ise ravida. Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleks kombineerida ravimteraapiaga. Ainult sel juhul saavutatakse maksimaalne terapeutiline toime. Mis tahes ravimeid tuleks võtta ainult pärast seda, kui arst ise on need määranud. Ise ravimine on vastuvõetamatu!

  • mesi, pähkel (hakitud), küüslauk (kooritud ja verifitseeritud), tilliseemned. Nendest koostisosadest valmistatakse keetmine, mida võetakse mitu korda päevas;
  • maitsetaimede (kummel, männipungad, mustikad, iiri samblik, heinamaarohi, kreeka pähkli lehed ja ka suitsune) keetmine. Kõik see tuleb keeda veevannis, kurnata läbi sideme, jahutada ja võtta;
  • võta sidruni koor, linaseemned, mesi - lisa vesi. Pärast mitu minutit hautamist nõrutage ja võtke;
  • ženšenni tinktuur on kilpnäärmele kasulik. Seetõttu soovitavad arstid seda vaevust ravida;
  • feijoa, riivitud suhkruga, on mükseedeemi jaoks väga kasulik;
  • lisage keedetud vett kuivadele vetikatele, nõudke, kurnake. Valmis segule lisage kodujuust, kreeka pähklid (pulbrina), küüslauk, taimeõli. Valmistoode tuleks võtta koos toiduga;
  • võtke muru knotweed, piparmündilehed, veronica muru. Valage keedetud vett kõige peale, nõudke, kurnake ja võtke kogu päeva jooksul.

Dieet ja toitumine

Ravikursus hõlmab hemodünaamiliste häirete põhjuste korrigeerimist ja tüsistuste ravi. Müsedeemivastaste huvitegevuse ajal on ette nähtud joodipreparaadid, soovitatav on spetsiaalne dieet.

Patsiendid peavad dieedile lisama sellised toidud:

  • mereannid;
  • kreeka pähklid;
  • merikapsas.

Prognoos

  1. Haigust iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine, nii et kui on võimalik õigeaegselt diagnoosida ja alustada müksedeemi adekvaatset ravi, kulgeb haigus healoomuliselt, ehkki ravi peab olema kogu elu.
  2. Mis puudutab lapseea mükseemi, siis on haiguse varajane äratundmine suurt tähtsust, mis on praktikas keeruline.
  3. Kaasasündinud müsedeemi korral on prognoos kehv, varasega on võimalik hormoonasendusravi abil patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada, kuid reeglina ei ole müksedeemi sümptomeid võimalik täielikult kõrvaldada..

Ärahoidmine

Müsedeemi peamised käivitajad on kilpnäärmehormoonide tootmise häired.

  • Seetõttu on vajalikud endokrinoloogi profülaktilised visiidid, kilpnäärmehormoonide ja hüpofüüsi (TSH) testid.
  • Lisaks sellele õigeaegne ravi nende kilpnäärmehaigustega, mis on seotud trijodotüroniini või türoksiini ülemäärase või puudulikkusega. Loetletud meetmeid võib pidada piisavaks müsedeemi ennetamiseks (välja arvatud idiopaatilised, mille põhjused pole teada).
  • Tagajärgi saab vältida. Selleks on soovitatav kehtestada toitumine. Dieedis võetakse kasutusele joodirikkad tooted..
  • Kui ilmnevad esimesed hüpotüreoidismi sümptomid, peate viivitamatult läbi vaatama ja alustama ravi, mis peatab arenevate patoloogiliste protsesside tekkimise.

Müsedeemi peamised põhjused ja sümptomid

Selles artiklis saate teada:

Myxedema on endokriinne haigus, mille peamiseks sümptomiks on naha ja limaskestade suurenenud turse. Myxedema, mille põhjused ja sümptomid võivad oluliselt erineda, on üsna tõsine ja ohtlik haigus.

Kui varem tähistas see termin kilpnäärmehormoonide puudust kehas, siis nüüd nimetatakse seda seisundit hüpotüreoidismiks ja hüpotüreoidismi ägenemist limaskestade ja naha tugeva turse kujul peetakse müksedeemiks.

Haigus võib esineda kõigis vanusekategooriates, kuid menopausile jõudnud naised on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad..
See on tingitud asjaolust, et menopausi ajal toimub keha hormonaalne ümberkorraldamine ja kui kilpnäärmes on mingeid häireid, mis on põhjustatud omandatud või kaasasündinud faktoritest, on selle patoloogia teke võimalik.

Haiguse tüübid

Esinemise tõttu eristatakse primaarset ja sekundaarset müseemi:

  1. Esmane vorm areneb iseseisva haigusena, see tähendab kahjustuse või kilpnäärme ebanormaalse moodustumise korral. Võib esineda hüpotüreoidismi ägenemise taustal. Selle arengu põhjused on kilpnäärme kasvajad, kaasasündinud anomaaliad, mis viisid kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemiseni, traumade ja autoimmuunsete protsesside vähenemiseni. Samuti võivad primaarse vormi moodustumise põhjused olla operatsioon või radioaktiivse joodi kasutamine kilpnäärme patoloogiate ravis.
  2. Sekundaarne vorm areneb sekundaarse haiguse kujul, see tähendab mõne muu haiguse tagajärjel. Arengu põhjus on peamiselt aju patoloogia. Kõige tavalisem põhjus on mitmesugused aju hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kõrvalekalded.

Primaarne müsedeem on jagatud kahte tüüpi:

  1. Kaasasündinud liigid - areneb kilpnäärme kaasasündinud patoloogiate tagajärjel koos vigastustega loote moodustumise staadiumis nakatumise tõttu.
  2. Omandatud vaade - haiguse areng vigastuste, infektsiooni, kasvaja kasvu, teiste kilpnäärmehaiguste ravi tagajärjel.

Jaguneb ka idiopaatiliseks müsedeemiks ja pretibiaalseks:

  • Prebiootiline müsedeem - haiguse põhjus on kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine. See toimub türotoksikoosi taustal ja üsna sageli - põhihaigus. Mürgise hajusa, multinodulaarse struuma, samuti toksilise adenoomi ilmnemine võib põhjustada haigust. Pretibiaalse vormi manifestatsioonid on lokaalse iseloomuga, mis on peamine erinevus müksedeemi sümptomitest, millel on tavaline vorm.
  • Idiopaatiline müsedeem - peamine erinevus on võimetus selgitada selle esinemise põhjuseid. Sel juhul kilpnääre suurus ei suurene ja paljud sümptomid puuduvad. Sageli iseloomustavad seda erinevalt tavalisest müsedeemist raskemad sümptomid.

Kõik müksedeemi tüübid on üsna ohtlik haigus, mille kulg on patsiendile keeruline, seetõttu tuleb esimeste märkide ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Selle esinemist mõjutavad tegurid

Haiguse arengu aluseks on kilpnäärmehormoonide puudus või nende liig. Esimesel juhul ilmneb primaarne myxedema, teisel - pretibial.

Kuna hormooni tootmise puudumine ilmneb primaarse hüpotüreoidismi korral, võib müksedeemi moodustumise seostada hüpotüreoidismi tüsistustega. Sellest lähtuvalt langevad selle arengu põhjused suuresti kokku teguritega, mis põhjustavad hüpotüreoidismi arengut. See on kilpnäärme operatsioon, kasvajate moodustumine, erineva päritoluga vigastused, autoimmuunsed patoloogiad, hüpotüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga, kaasasündinud patoloogiad.

Sekundaarse vormi areng toimub aju mitmesuguste patoloogiate tõttu, kuid peamiselt on need hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kõrvalekalded või vigastused. See võib põhjustada tuumori moodustumist hüpotalamuses või hüpofüüsis, nende vigastusi. Siis on kilpnäärmehormoonide süntees häiritud, mistõttu nende puudumine on võimalik.

Pretibial myxedema

Eriti tuleb välja tuua tegurid, mis mõjutavad pretibiaalse müsedeemi teket, kuna need erinevad põhimõtteliselt esmasest müsedeemast.

Selle arengu peamine tegur on kilpnäärmehormoonide liig. Seda tüüpi haigus esineb türeotoksikoosi taustal. Sage kaasnev haigus on bazedova tõbi.

Mürgise hajusa või multinodulaarse struuma, toksilise adenoomi moodustumine põhjustab hormoonide üleküllust..

Pretibiaalne müsedeem võib olla kolmes arenguvormis:

Nodulaarne vorm on iseloomulik, kuna turse on moodustatud sõlmede kujul, mis asuvad jalgadel või sõrmedel. Naastukujulist vormi iseloomustab turses infiltreerunud koe olemasolu, mis paikneb patsiendi jalgadel ulatuslike fookuste kaudu. Elevandiaas on haruldasem, seda iseloomustab selline sümptom nagu tursete kudede sõlmeline degeneratsioon.

Sümptomatoloogia

Kuna haiguse arengu peamiseks teguriks on hormoonide puudus või liig, mis mõjutavad kõiki keha organeid, on haiguse sümptomid mitmekesised ja võivad hõlmata paljusid sümptomeid. Sel juhul võivad sümptomid kattuda ja kombineeruda sõltuvalt sellest, milliseid organeid mõjutati..

Haigusele on omane terve sümptomite kompleks, kuid müksedeemi arengu kõige ilmsemaks sümptomiks on limaskesta ja naha turse, mida iseloomustab suurenenud tihedus.

Ödeemi tagajärjel kannatab ennekõike patsiendi nägu, mis muutub puhvis ja silmade alla ilmuvad “kotid”. Lisaks näole võib kogu kehas esineda turset, mille tagajärjeks on juuste väljalangemine, küünte kihistumine, keele tursest tingitud diktsioon ja häälepaelte tursest tulenev hääletoon.

Kõik kaasnevad sümptomid on samad, mis hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi korral..

Samuti tuleb märkida, et haiguse areng lapseeas viib lapse seksuaalse, vaimse ja füüsilise kujunemise edasilükkamiseni.

Ravi

Haiguse ravi põhineb peamiselt selle esinemise põhjuse kõrvaldamisel..

Kui see on kilpnäärmehormoonide puudus, määratakse patsiendile hormoonravi, kuni hormoonide tasakaal veres on täielikult taastatud. Kunsthormoonide valmistise annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt nende tasemest veres. Ravi kestus võib olla pikk, enamasti kogu elu. Hormooni taseme jälgimiseks tuleb patsienti süstemaatiliselt uurida..

Eelsoodilise müsedeemi ravi peaks olema hormoonide normaliseerumine. Selleks kasutatakse türeostaatilisi ravimeid, mis blokeerivad hormoonide tootmist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Haiguse sekundaarse vormi ravi põhineb peamise haiguse ravimisel, reeglina on see hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem.

Müsedeemilise kooma ravi seisneb kopsude osalises ventilatsioonis ja patsiendi soojendamises. On ette nähtud hüdrokortisoon, trijodotüron, hüpertoonilised ja südameravimid.

Pretibial myxedema - mis see on

Müsedeem on üks tõsistest haigustest, mille iseloomulik tunnus on nii kilpnäärmehormoonide (GH) sekretsiooni puudumine kui ka liigne sisaldus. Esimesel juhul räägime hüpotüreoidismist, teisel - hüpertüreoidismist.

Järeldus

Õigeaegne juurdepääs arstile, ravimid parandavad seisundit. Me ei räägi täielikust paranemisest; ravi on näidustatud kogu patsiendi elu jooksul.

Müsedeemi raviks on olulised tingimused:

  • vastavus arsti ettekirjutustele;
  • range dieet;
  • tüsistuste ennetamine;
  • enesekeeld.

Laste haigestumise korral näevad prognoosid vähem lootustandvad. Kaasasündinud müsedeem jätab vähe võimalusi soodsaks tulemuseks. Hormoonasendusravi parandab lapse seisundit, kuid täielikule ravile ei saa loota..

Mis toimub kehas müksedeemiga

Jooditud kilpnäärmehormoonide puudumine vähendab valkude sünteesi kiirust. Lagunemisprotsessid intensiivistuvad. Rakkudevahelisse ruumi koguneb hüaluroonhape, albumiin ja muud mukopolüsahhariidid, mida iseloomustab võime hoida kudedes vett.

Suurtes kogustes kogunenud vedelik puutub kokku kudede kolloidiga, moodustub limalaadne ühend - mütsiin.

Ilmnevad haiguse välised tunnused - koe paksenemine, tursed. Liigne mütsiin provotseerib siseorganite suuruse suurenemist, vere mikrotsirkulatsiooni rikkumist, düstroofsete protsesside arengut kudedes.

Haiguse põhjused

Müsedeemi peamiste põhjuste hulgas peavad teadlased trijodotüroniini ja türoksiini tootmise rikkumist kilpnäärme poolt. Haiguse põhjused jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks.

Peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

  • joodi puudus ja liig;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • pärast operatsioone tekkivad tüsistused;
  • krooniline autoimmuunne türeoidiit.

Müsedeemi sekundaarseid põhjuseid provotseerivad mitmesugused hüpotüreoidismid:

Sordid

Müsedeemi tüübid on seotud haiguse põhjuste ja astmega:

  • Pretibial. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab multinodulaarne struuma või kilpnäärmehormoonide sekretsiooni suurenemine..
  • Kilpnääre. Selle provotseerib trijodotüroniini ja türoksiini puudus. Iseloomustab kaasasündinud ja omandatud vormid.
  • Hüpofüüsi. Põhjustatud kilpnäärme funktsionaalsetest häiretest.
  • Idiopaatiline. Juhtumi põhjus pole täielikult teada. On teada, et keha ja kudede organid ei reageeri hormoonide sünteesile.

Müsedeemi sümptomid

Patsientide pikaajalised vaatlused tuvastasid mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

  • juuste väljalangemine;
  • hääle kähedus;
  • hägune kõne;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • sagedased külmavärinad;
  • isutus ja kaal;
  • kõhukinnisus
  • menstruaaltsükli rike;
  • libiido puudumine.

Milline on hüpotüreoidismi äärmusliku vormi oht?

See hüpotüreoidismi staadium on täis:

  • intelligentsuse halvenemine, mälukaotus;
  • seedetrakti, maksa, sapipõie patoloogiad;
  • paljunemisprobleemid.

Ainevahetusprotsesside rikkumine võib põhjustada adenoomi, kooma, surma.

Diagnostilised meetodid

Haiguse olemasolu kindlakstegemiseks või selle ümberlükkamiseks määrab endokrinoloog uuringu. Selline loetelu sisaldab:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • vere hormoonide testimine;
  • kilpnäärme stsintigraafia;
  • Ultraheli SchZ.

Myxedema ravi

Peamine ravimeetod on hormoonasendusravi. On hästi teada, et samaaegsete meetoditena annavad traditsioonilise meditsiini retseptid hea efekti..

Ettevalmistused

Müsedeemi ravis määrab arst patsiendile asendusravi aluseks oleva türoksiini ja türeodiini.

Myxedema

Müsedeem on hüpotüreoidismi kõige raskem vorm, mida iseloomustab naha ja nahaaluse koe tursete areng. Patoloogia hakkab inimese kehas kilpnäärmehormoonide ebapiisava sekretsiooni tagajärjel arenema. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi hormonaalse tausta muutuse ajal, see tähendab menopausi ajal.

Põhjused

Müsedeemi ilmnemise peamine põhjus on türoksiini, aga ka trijodotüroniini sekretsiooni vähenemine kilpnäärmes. Samuti klassifitseerivad arstid kõik patoloogia arengu põhjused esmasteks ja sekundaarseteks.

Müsedeemi progresseerumise peamised põhjused:

  • toimiva kilpnäärmekoe mahu vähenemine;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • tüsistus pärast operatsiooni;
  • kilpnäärme infiltratiivsed haigused;
  • joodipuudus kehas;
  • kõrge joodisisaldus;

Müsedeemi sekundaarsed põhjused on seotud hüpotaalamuse-hüpofüüsi patoloogiate progresseerumisega, näiteks:

  • hüpofüüsi hüpotüreoidism;
  • hüpotalamuse hüpotüreoidism.

Sümptomatoloogia

Myxedeemile on iseloomulik pikaajaline kulg. Patsientidel täheldatakse järgmisi sümptomeid: nägu muutub turseks, masklikuks kahvatu või kollase nahatooniga, näoilmed puuduvad täielikult.

Müksedeemi sümptomid hakkavad haiguse progresseerumisel avalduma intensiivsemalt. Sümptomid võivad pisut erineda, sõltuvalt sellest, millist organit või süsteemi mõjutati. Reeglina tekivad järgmised seisundid või vaevused:

Kui te ei alusta müksedeemi õigeaegset ravi, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, millest kõige ohtlikum on müksedeemiline kooma. Sageli mõjutab haigus vanureid. See võib hakata progresseeruma nakkushaiguste, vigastuste või hüpotermia tõttu..

Müksedeemilise kooma korral on kehatemperatuuri, pulsi järsk langus, samuti vererõhu langus, hingamissagedus. Areneb soolesulgus, uriinipeetus, kesknärvisüsteemi häired ja südamepuudulikkus. Kahjuks on müksedeemiline kooma 80% -l kliinilistest juhtudest surmav. Seetõttu on müksedeemi diagnoosimiseks ja raviks väga oluline pöörduda õigeaegselt kvalifitseeritud spetsialisti (endokrinoloogi) poole.

Diagnostika

Müsedeemi diagnoosimine tuleb läbi viia väga ettevaatlikult, võttes arvesse patsiendi haiguslugu ja haiguslugu. Uuringut teostab endokrinoloog.

  • vereanalüüsi;
  • Kilpnäärme ultraheli (näärme suuruse ja sõlmeliste moodustiste uurimine);
  • patsiendi uurimine;
  • punktsioonibiopsia (kilpnäärme tsütoloogiline uuring);
  • Kilpnäärme MRI.

Ravi

Peamine ja tõhus meetod haiguse raviks on ravimteraapia:

  • hormoonravi (L-T4 võtmine);
  • glükokortikoid;
  • hemodünaamiliste häirete korrigeerimine;
  • tüsistuste ravi.

Myxedema ravi alternatiivsete meetoditega

  • mesi, pähkel (hakitud), küüslauk (kooritud ja verifitseeritud), tilliseemned. Nendest koostisosadest valmistatakse keetmine, mida võetakse mitu korda päevas;
  • maitsetaimede (kummel, männipungad, mustikad, iiri samblik, heinamaarohi, kreeka pähkli lehed ja ka suitsune) keetmine. Kõik see tuleb keeda veevannis, kurnata läbi sideme, jahutada ja võtta;
  • võta sidruni koor, linaseemned, mesi - lisa vesi. Pärast mitu minutit hautamist nõrutage ja võtke;
  • ženšenni tinktuur on kilpnäärmele kasulik. Seetõttu soovitavad arstid seda vaevust ravida;
  • feijoa, riivitud suhkruga, on mükseedeemi jaoks väga kasulik;
  • lisage keedetud vett kuivadele vetikatele, nõudke, kurnake. Valmis segule lisage kodujuust, kreeka pähklid (pulbrina), küüslauk, taimeõli. Valmistoode tuleks võtta koos toiduga;
  • võtke muru knotweed, piparmündilehed, veronica muru. Valage keedetud vett kõige peale, nõudke, kurnake ja võtke kogu päeva jooksul.

Müksedeemi korral ei ole soovitatav ise ravida. Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleks kombineerida ravimteraapiaga. Ainult sel juhul saavutatakse maksimaalne terapeutiline toime. Müksedeemi raviks vajalikke ravimeid tohib võtta ainult pärast seda, kui arst ise on need määranud. Ise ravimine on vastuvõetamatu!

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid on peamiselt:

  • kilpnäärme õigeaegne ravi;
  • joodi kontroll kehas;
  • kilpnäärme aastane ultraheli
  • endokrinoloogi kontroll ja konsultatsioon.

Müsedeem täiskasvanutel ja lastel: pretibiaalne, primaarne, idiopaatiline

Meditsiiniekspertide artiklid

Endokrinoloogias peetakse müksedeemi kilpnäärme funktsioonihäire ja raskekujulise hüpotüreoidismi kõige raskemaks vormiks, mille korral on kilpnäärmehormoonide sünteesi kriitiliselt madal tase või selle täielik lõpetamine.

Nimetatud ka müksedeemiks on seisund, mis on seotud naha paksenemise ja tursega, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest koos kilpnäärmehormoonide pikaajalise vaegusega.

RHK-10 kohaselt viitab see patoloogia täpsustamata hüpotüreoidismile ja selle kood on E03.9.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Hüpertüreoidismi subkliinilisi vorme täheldatakse 6-8% naistest (sealhulgas 2,5% rasedatest) ja 3% meestest. Samal ajal on myxedema Euroopa kilpnäärme ühingu statistika kohaselt sagedamini kilpnäärmehaigustega naistel (2%) kui meestel (0,2%).

Hüpotüreoidismi esinemissagedus suureneb vanusega ja see on kõige tavalisem üle 50-aastastel inimestel. Madal TSH on täheldatud 3% -l üle 80-aastastest elanikkonnast.

Selle patoloogia kõige levinum põhjus kogu maailmas on joodipuudus. Ja piirkondades, kus selle puudusel pole probleeme, diagnoositakse sagedamini autoimmuunne ja iatrogeenne hüpotüreoidism. Esiteks kilpnäärme autoimmuunsete kahjustuste eest - Jaapani elanikud.

Pretibiaalset müsedeemi diagnoositakse maksimaalselt 5% -l vanaduses bazedovoy tõvega patsientidest. Müsedeemi komplikatsioon müksedeemilise kooma kujul kahel kolmandikul juhtudest areneb naistel, kelle keskmine vanus on 70–75 aastat. Eurooplastes ei ületa kilpnäärme rasketest patoloogiatest tingitud kooma sagedus 0,22 inimest miljoni elaniku kohta aastas, Jaapanis on see arv viis korda suurem.

Müsedeemi põhjused

Seda seisundit seostatakse kilpnäärme madala funktsionaalse aktiivsuse muude sümptomitega ja müksedeemi peamised põhjused on otseselt seotud primaarse või sekundaarse hüpotüreoidismiga, see tähendab kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) ebapiisava tootmisega..

Türeoidektoomia korral (kilpnäärme eemaldamine) ilmneb primaarne hüpotüreoidism, mille korral võib tekkida müksedeem; kiiritamine (sealhulgas ravi joodi radioisotoopidega); geneetiliselt määratud autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit). Kilpnäärme puudulikkust täheldatakse joodipuuduse või liigse koguse korral, samuti pärilike fermentopaatiate korral (enamasti perifeersete kudede metalli ensüümi türoksiin-5-deiodinaasi puudulikkus, mis põhjustab kudede retseptorite reaktsiooni vähenemist türoksiini ja trijodotüroniini suhtes)..

Kilpnäärmehormoonide - iatrogeense hüpotüreoidismi - sünteesi ja vabanemise pärssimine võib olla tingitud liitiumipreparaatide, rekombinantse alfa-interferooni, atsetüülsalitsüülhappe, süsteemsete kortikosteroidide, antiarütmikumide (Amiodaroon või Cordinil), mõnede kasvajavastaste tsütostaatiliste ravimite (inhibeerivate kinaaside) pikaajalisest kasutamisest..

Sekundaarse (hüpofüüsi) hüpotüreoidismi korral on müksedeemi põhjused seotud hüpofüüsi osalise düsfunktsiooniga ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (türeotropiini või TSH) selle eesmise lobe tootmise rikkumisega. See võib olla nii hüpofüüsi hormooni puudulikkuse kaasasündinud vorm (koos geneetiliste mutatsioonidega) kui ka vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, suurenenud kiirgusdooside, sünnitusjärgse isheemilise hüpofüüsi nekroosi (Sheehani sündroomi), ajukasvajate (hüpofüüsi adenoomid) tagajärjed.

Samuti võib probleemiks olla hüpotaalamuse hormooni türooliberiini ebapiisav süntees - vabastav faktor, mis stimuleerib hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi.

Müsedeemi ja bazedovy haiguse (difuusne toksiline struuma suurenenud kilpnäärmehormooni kahjustusega - hüpertüreoidism) vahel on teada seos, mille üheks tunnusjooneks on eksoftalmos, samuti kilpnäärme dermopaatia sellisel kujul nagu pretibiaalne müsedeem (alajäsemete müsedeem)..

Etioloogiliselt seostatakse lastel esinevat tursete ka kilpnäärme pärssimise või talitlushäiretega, vt üksikasju - laste hüpotüreoidism

Kuid raske kaasasündinud hüpotüreoidismi korral, mis areneb sünnieelse aplaasia või kilpnäärme hüperplaasia korral, samuti ema hüpotüreoidismi või TSH-retseptorite emakasisese sensibiliseerimise tõttu, areneb kretiinism lootel, vastsündinutel ja esimeste eluaastate lapsel - füüsilise ja füüsilise seisundi tugevas mahajäämuses. vaimne areng.

Kilpnäärme idiopaatiline atroofia või juhuslik hüpotüreoidism võib põhjustada idiopaatilist müsedeemi.

Riskitegurid

Tegelikult on müksedeemi arengu peamised riskifaktorid hüpotüreoidismi esinemine patsiendil (primaarne või sekundaarne), kuna myxedema ja hüpotüreoidismi etioloogiline ja patogeneetiline korrelatsioon, samuti myxedema ja bazedovoy haigus.

Nagu endokrinoloogid märgivad, põhjustab hüpotüreoidismi ravi puudumine sageli müksedeemi seisundit ning seda süvendavad infektsioonid, äärmine hüpotermia, muud endokriinsed ja hormonaalsed patoloogiad (eriti naistel), kraniotserebraalsed vigastused ja teatud ravimite kasutamine.

Riskifaktoriteks on aminohapete (türosiini, treoniini, trüptofaani, fenüülalaniini) defitsiit, mis on vajalikud türoksiini ja trijodotüroniini sünteesiks..

Hüpotüreoidismi - ja vastavalt ka müksedeemi - ohus on naisi, üle 50-aastaseid inimesi, mis tahes autoimmuunsete häiretega patsiente, samuti neid, kellel kehas puudub tsink ja seleen. On teada, et tsingi ja seleeniioonid on vajalikud türoksiini muundamiseks aktiivseks trijodotüroniiniks ja see biokeemiline reaktsioon avaldub nõrgalt imikute ja pärast 70-aastaste inimeste loote arenguprotsessis..

Patogenees

Kilpnäärmehormooni funktsioonihäirete ekstratüreoidsete ilmingute ja nende osaluse puudumise tõttu üldise ainevahetuse reguleerimises seisneb müksedeemi patogenees - kilpnäärme dermatoloogilise kahjustuse vormis - sulfaaditud ja mitte-sulfaaditud glükosaminoglükaanide (hüaluroonhape, kondenseerunud kudede kondenseerunud rakud) moodustunud glükoosaminoglükaanide ladestumises ja kogunemises. Nende hüdrofiilsete ühendite kompleks seob rakkudevahelise maatriksi vett, põhjustades turse erinevat lokaliseerumist müksedeemiga.

Arvatakse, et fibroblastide aktiveerimine ja glükoliseeritud proteoglükaanide suurema sünteesi tulemusel vabaneb rakkudest antigeeni funktsionaalselt mitteaktiivsest kilpnäärmest, mis kutsub esile hüpofüüsi türetropiini retseptorite antikehade tootmise. Ja põhihaiguse korral reageerivad immunokompetentsed lümfotsüüdid kilpnääret stimuleerivatele kilpnäärme retseptoritele ja türeoglobuliinile, infiltreerides selle kudesid fibrootiliste muutustega ja glükosaminoglükaanide kogunemisega.

Müsedeemi sümptomid

Müsedeemi staadiumisse jõudnud raske hüpotüreoidismiga patsientidel ilmnevad esimesed nähud:

  • naha kahvatus ja kuivus ning selle karedus (eriti jalgade, põlvede, peopesade ja küünarnukkide piirkonnas);
  • silmaümbruse kudede tugev turse (paistes silmalaud kitsendavad nende sisselõikeid) ja kaela piirkonnas kaelaluu ​​kohal;
  • kogu näo tursus.

Osmootne tursed haaravad keelt (miks see pakseneb) ja kõri limaskestasid, mis koos põhjustab kähedust, liigeseraskusi ja kõnehäireid.

Üsna haruldane, lokaalselt piiratud kujul esinev autoimmuunne türeoidiit või bazedovy haiguse manifestatsioon - pretibiaalne müksedeem (kilpnäärme dermatopaatia või lokaliseeritud myxedema) - on jalgade tihe turse. Turse on ümarate, erineva suurusega ja kõrguvate nahavormide kohal, mis paiknevad naha ees ja küljel ning põlvede all olevates nahaalustes kudedes (pahkluudele lähemal). Kahjustused on tavaliselt kerged, kuid võimalik on hüperpigmentatsioon (kollakasoranžiks) ja suurenenud keratiniseerumine; kahjustatud nahk on tihendatud ja sellel on nähtavad karvanääpsud ja naha tekstuuri selge muster. Sellise ödeemi piirkond suureneb järk-järgult, põlvede all olevad jalad paksenevad, nahk muutub tsüanootiliseks. Naha võimalik põletik turses piirkondades.

Veel üks kilpnäärme hüpofunktsiooni naha manifestatsiooni tüüp (selle hüperfunktsiooni harvadel juhtudel) on difuusne mugulaline mükseede. Sellel on vahataoliste sõlmede nägu paistes näo- ja kaelanaha taustal, ülajäsemetel, rinnal, seljal ja suguelundite piirkonnas.

Müsedeemi kliinilised sümptomid (määratletud kui türoksiini, trijodotüroniini või türetropiini raske puudulikkuse üldine seisund) avalduvad:

  • juuste hõrenemine ja nende väljalangemine (eriti märgatav kulmudel);
  • kõhukinnisus
  • kehatemperatuuri langus hommikul (türoksiini puuduse tõttu aeglustub termogeneesi kiirus) ja suurenenud jahutavus;
  • südame löögisageduse langus;
  • õhupuudus, öine apnoe;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit), kopsudes (pleuraefusioon) ja südame lähedal asuvas rindkereõõnes (perikardi efusioon);
  • lihasvalu, paresteesia ja krambid;
  • higistamise puudumine;
  • väsimus, vaimne alaareng, mäluhäired, depressioon (eakatel patsientidel meenutavad need sümptomid Alzheimeri tõbe).

Laste müksedeem (infantiilne myxedema) ilmneb pärast sündi ja avaldub imikueas aeglase arengu ja kasvuga. Lisaks võib tekkida naha vahajas turse, mille tõttu lapse huuled ja nina paisuvad. Seda seisundit nimetatakse ka Brissoti infantilismiks..

Tüsistused ja tagajärjed

Myxedema, mis iseenesest on hüpotüreoidismi keeruline vorm, põhjustab tõsiseid tüsistusi.

See on südame isheemiatõve ja südame-veresoonkonna puudulikkuse, psühhoosi, osteoporoosi, aga ka suurenenud haavatavus infektsioonide vastu. Naistel on myxedema täis viljatust, raseduse katkemist, surnult sündimist või sünnidefektidega lapse sündi.

Selle seisundi haruldane, kuid kõige tõsisem ja eluohtlikum tagajärg täiskasvanutel on müksedeem või hüpotüreoidne kooma (kood I03.5 vastavalt RHK-10-le) - täieliku teadvusekaotuse, hüpoksia, hüperkapnia, hüpoventilatsiooni, vererõhu languse ja hüpotermiaga. Suremus südame seiskumise tagajärjel koos müksedeemilise koomaga - vähemalt 20%.

Myxedema diagnoosimine

Müsedeemi diagnoosimine endokrinoloogide poolt põhineb põhjalikul uurimisel, mis hõlmab patsiendi uurimist ja laboratoorseid vereanalüüse:

  • hormooni tasemed T4, T3 ja TSH;
  • türeoglobuliin;
  • antikehad TSH retseptori vastu;
  • glükoosi, kreatiinkinaasi ja prolaktiini tase.

Kasutatakse instrumentaalset diagnostikat: ultraheli, kilpnäärme stsintigraafia ja MRI, rindkere röntgenograafia (pleura ja perikardi efusioonide visualiseerimiseks). Sekundaarse hüpotüreoidismi kahtluse korral on vajalik aju MRT..

Diferentsiaaldiagnostika

Selle seisundi diferentsiaaldiagnostika on äärmiselt oluline - eristada seda muudest häiretest: neerupealiste, maksa või neerupuudulikkus; insult, sepsis või antidiureetilise hormooni (ADH) ebapiisava sekretsiooni sündroom.

Kellega ühendust võtta?

Myxedema ravi

Nagu hüpotüreoidismi korral, ravitakse ka müksedeemi hormoonasendusraviga (enamiku patsientide jaoks eluaegne).

Müsedeemi korral kasutatavad ravimid:

  • Naatrium Levotüroksiin (muud kaubanimed - L-türoksiin, Levoxil, Eutirox, Eferox) - arst määrab annuse kilpnäärmehormoonide taseme analüüside tulemuste põhjal;
  • Kilpnääre (kilpnääre, tiraana, Tyrotan) - ööpäevane annus 50 kuni 200 mg (annus arvutatakse kehakaalu järgi);
  • Tiibon (trijodotüroniin, lüiotironiin, tsütomel).

Ülaltoodud ravimeid võetakse suu kaudu - sobivates annustes, mis aitab peatada patoloogia progresseerumist.

Haiguse sümptomite, eriti kilpnäärme dermatopaatia (pretibiaalse müksedeemi) leevendamiseks kasutatakse oklusiivse sideme all (mitu nädalat) salvide, kreemide ja geelide kujul paikseid kortikosteroide. Kahjustustesse viiakse ka hüaluronidaas, mis lagundab glükosaminoglükaanide sadestumist nahas ja nahaaluskoes. Jalade turse vähendamiseks on soovitatav kanda kompress-sukki..

Alternatiivne ravi

Endokrinoloogid peavad hüpotüreoidismi ja müksedeemi alternatiivset ravi problemaatiliseks. Tõepoolest, müksedeemiga seisund ei sobi eneseravi katseteks.

Kuid mõnel patsiendil on kasu taimsetest ravimeetoditest, näiteks kollasest juuretisest (juurte infusioon); südantlõhestav (risoomi keetmine vähendab turset); Echinacea (soovitatav Hazimoto tõve ja türeoidiidi korral); lycopus (zyuznik) Euroopa; Valge verejuur. Eleutherococcus'el, millel on kehale adaptogeenne toime, soovitatakse võtta koos kõigi kilpnäärme patoloogiatega, ehkki see ei anna spetsiifilist ravitoimet.

Enne nende ravimtaimede kasutamist peate konsulteerima endokrinoloogiga, kuna nende kasutamine pole kõigile kasulik ja võib seisundit ainult süvendada. Niisiis, joodi sisaldavad pruunvetikad (Ascophyllum nodosum) ei saa kilpnäärmehormoone asendada, kuid kilpnäärme ebaolulise talitlushäire korral (millele müksedeem ei kehti) võivad nad stimuleerida endogeensete kilpnäärmehormoonide sünteesi. Pidage meeles, et merevetikad on hüpertüreoidismiga inimestele, rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Homöopaatias pakutakse ravimit Lymphomyosot - mitmekomponentseid alkoholi sisaldavaid tilkasid, mida soovitatakse võtta (10 tilka kolm korda päevas), et parandada jalgade lümfi väljavoolu.

Ärahoidmine

Parim viis mis tahes häirega toimetulemiseks on selle esinemise ärahoidmine, kuid probleem on selles, et hüpotüreoidismi üleminekul müksedeemile pole spetsiifilisi viise. Seetõttu peaksid hüpotüreoidismiga patsiendid regulaarselt vereproovi saamiseks arsti külastama ja veenduma, et asendusravimi annus on sobiv ja haigus ei edene..

Myxedema: sümptomid, põhjused, ravi, foto, diagnoosimine, ennetamine, prognoos

Müsedeemi arengu põhjused

Haigusel on otsene seos kilpnäärme seisundiga. Kilpnäärme kaasasündinud düsfunktsiooniga või näärmeorgani kahjustusega sünnitusjärgsel perioodil nimetatakse müksedeemi primaarseks.

Kilpnäärme kahjustus pärast sünnitust võib ilmneda erinevatel põhjustel:

  • kirurgilised protseduurid;
  • mehaanilised kahjustused;
  • põletikulised ja kasvajaprotsessid;
  • autoimmuunsed rünnakud;
  • joodi puudus või liig organismis;
  • radioaktiivne jooditeraapia.

Kui myxedema areneb muudel tingimustel ja varases lapsepõlves toimis kilpnääre normaalselt, siis nimetatakse seda sekundaarseks.

Sekundaarne myxedema tekib aju hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna häiritud toimimise tõttu, mis reguleerib kilpnäärme aktiivsust.

Selle GM piirkonna lüüasaamine võib olla kaasasündinud või esineda erinevat laadi kahjustuste korral. Neuroloogilised häired võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

  • GM alatoitumus;
  • hemorraagilised või isheemilised insuldid;
  • GM vigastused; lasketiir
  • nakkuslikud kahjustused;
  • pahaloomulised kasvajaprotsessid.

Naistel võib menopausi ajal tekkida ka limaskesta turse. Seisundi kujunemise põhjuseks on olulised muutused hormonaalses vahekorras ja keha "mürgistus" ülemäärase hormoonide koguse tõttu.

Seda seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks või pretibiaalseks müksedeemiks.

Kuidas haigus avaldub?

Hormoonide tootmisprotsessi talitlushäired mõjutavad negatiivselt keha seisundit. Esialgses etapis läbib parasümpaatiline närvisüsteem suurima rünnaku..

Soovitame teil teada saada: hüpoparatüreoidism - kas on olemas paranemisvõimalus?

Selles etapis esinevad müsedeemi sümptomeid sellised negatiivsed ilmingud:

väsimusest möödumise tunne;
lihasnõrkus;
higinäärmete liigne töö.

Pärast patsiendi psühholoogilise tausta järkjärgulist muutumist arenevad mitmesugused depressiivsed seisundid, mis siluvad kliinilist pilti ja müksedeemi peamisi sümptomeid.

Depressiivsete seisundite ravis kasutatakse antidepressante, mis halvendavad olukorda, pärssides veelgi hormoonide tootmist näärmeorganis.

Müsedeemiga kaasnevad ja endokrinoloogi ravi vajavad peamised ilmingud:

  1. Hääliku tembri muutus, millega ei kaasne ilmseid põhjuseid.
  2. Neelamisraskused ja kurguvalu.
  3. Kõnehäired, mis tekivad perioodiliselt kõri, keele limaskestade turse tõttu.
  4. Küüneplaatide koorimine ja suurenenud rabedate küünte teke, pea kuiv nahk, juuste väljalangemine tavapärasest suuremates kogustes.
  5. Ödeemi sagedane moodustumine, silmade all kottide ilmumine, mis ei kao pärast diureetikumide ravikuuri.
  6. Ninakinnisus, mille käigus lima ei eritu.

Limaskesta turset kui hüpotüreoidismi esimest ilmingut ei saa diureetikumide kasutamisega eemaldada.

Myxedema tursed võivad mõjutada mitte ainult nägu - nn myxedema nägu, tursed võivad levida kogu keha.

Südame-veresoonkonna süsteemis on "südame mükseem" - seisund, kus bradükardia püsib isegi puhkeolekus.

Järgneb müokardi, pleura ja kõhukelme põletikulised protsessid. Ilma meditsiinilise abita areneb kooma ja on suur surma tõenäosus.

Hüpertüreoidismi provotseeritud pretibiaalsel kujul esinevad järgmised ilmingud:

  1. Nahakahjustused, mida väljendatakse punakaspruuni värvi jalgade alaosa muudetud piirkondadega.
  2. Tsoonide pind on kaetud erineva suurusega karedate naastudega, tihendite värv on intensiivsem kui ülejäänud tsoonis.
  3. Rõhk muutunud nahaga ödematoossel alal ei jäta jääke, nagu tavalise ödeemi korral.

Enamikul patsientidest, kellel on diagnoositud pretibiaalne haigusvorm, on eksoftalmos..

Soovitame teil õppida: Endokrinoloogid kehakaalu alandamise kohta kilpnäärme alatalitluse korral

Ödeem koos tursetega ilmneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni rikkumise tõttu kehas.

Kilpnäärme hüpofunktsiooni korral võivad areneda mitut tüüpi haigused - sõltuvalt nende päritolust jagunevad nad järgmisteks alamliikideks:

  1. Idiopaatiline müsedeem - seisund areneb kilpnäärme häire tõttu, mida ei saa kindlaks teha.
  2. Esmane vorm - patoloogiline seisund ilmneb trauma või näärmeorgani talitlushäirete tagajärjel, mis põhjustab hormoonide tootmise intensiivsuse langust.
  3. Teisene vorm - muud haigused põhjustavad kilpnäärmehormoonide sünteesi langust, mõjutades kahjulikult hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööd.

Viiteks! Hüpertüreoidism on haigus, mille korral diagnoositakse kilpnäärme hormoonide liigset aktiivsust, mis põhjustab bioloogiliselt aktiivsete ühendite kontsentratsiooni ülehindamist ja põhjustab keha hormonaalse suhte tasakaalustamatust.

Lisaks sellele on olemas vorm, mida ei seostata hüpotüreoidismiga - pretibiaalne myxedema, mis on patoloogiline seisund, mis areneb hüpertüreoidismi taustal.

Kuid pretibiaalse mükseemi sümptomid on sarnased teiste alamliikidega.

Diagnostilised meetodid

Tõelise diagnoosi seadmiseks on vaja märkimisväärset hulka uuringuid, mille eesmärk on kilpnäärme kvaliteedi ja selle üldise seisundi uurimine.

Kahtlustatud müsedeemi diagnoosimismeetmed hõlmavad järgmist:

  • biokeemia ja üldine vereanalüüs;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • kilpnäärme stsintigraafia;
  • elukoe proovi biopsia ja tsütoloogia;
  • MRI SHCHZH ja GM.

Kuna müksedeemil on hormonaalne tasakaal, on üks peamisi uuringuid kilpnäärmehormoonide määramine.

Peamised ravimeetodid

Myxedema haigus nõuab kiiret ravi, mille olemus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist ja on sageli eluaegne.

Sõltuvalt kilpnäärme näärmekoe kahjustuse tõsidusest võib ravi olla asendava või korrigeeriva iseloomuga.

Ravi peamine eesmärk on stabiliseerida patsiendi seisund ja aeglustada regressiivseid protsesse, mida põhjustab kilpnäärme hormoonide halvenenud kontsentratsioon.

Hormoonasendusravimite kasutamise standardskeem määratakse vastavalt patsiendi keha individuaalsetele omadustele - sageli on vaja ravimit võtta üks kord päevas.

Samuti on oluline roll terapeutilise dieedi järgimisel, mille korral soovitatakse võtta joodirikkaid toite või selle sisuga preparaate - hüpotüreoidismi provotseeritud myxedema korral.

Lisaks soovitatakse spaateenust mererannikul, mis võimaldab teil saavutada keha järgmisi positiivseid reaktsioone:

  • madalam hormonaalne koormus;
  • tugevdada immuunsust;
  • suurendada vit.D kontsentratsiooni.

D-vitamiin on selle haiguse jaoks vajalik - see võimaldab teil tasandada luude, juuste ja küünte sekundaarset haprust.

Taastumise prognoos

Haigusest on raske täielikult vabaneda. Patoloogilise seisundi sümptomatoloogia intensiivistub aeglaselt, mis põhjustab raskusi õigeaegse diagnoosimisega. Kuid kui hormoonravi alustati õigeaegselt, on müksedeemi prognoos üsna soodne.

Laste vanuserühma patsientidel ei ole avastamisprognoos kõige soodsam, kuna patoloogiat on algstaadiumis äärmiselt keeruline kindlaks teha ja kaasasündinud vorm halvendab olukorda.

Väikeste laste jaoks on haigus eriti ohtlik - füüsilises ja psühholoogilises arengus esinevad viivitused, mis põhjustab dementsust ja oligofreeniat.

Menopausijärgsel perioodil võib enneaegselt tuvastatud müsedeem põhjustada surma, kuid piisava ravi ja meditsiinilise nõustamise korral on prognoos soodne.

Mõnel juhul võib siiski olla vajalik pidev hormoonravi - elu lõpuni.

Myxedema ennetamine

  1. Müsedeemi ennetamine hõlmab kilpnäärme häirete õigeaegset diagnoosimist ja adekvaatset ravi.
  2. Näärmeorgani seisundile tuleb pöörata suuremat tähelepanu patsientidele, kelle lähisugulaste hulgas oli ka endokriinseid haigusi.
  3. Limaskesta tursed võivad tekkida vastupidiste tingimuste tõttu, mis mõjutavad samavõrra negatiivselt ka kilpnäärme tööd - joodipuudus või mõne elemendi ületalitlus kehas.
  4. Ligikaudseks kindlaksmääramiseks, kas keha vajab joodi või mitte, on võimalik läbi viia jooditesti ja otsustada naha imendumise kiiruse ning elemendi puudumise või ülejäägi järgi.

Müsedeemi arengu põhjused. Müsedeemi prognoos ja ennetamine. Millised on müksedeemi sümptomid?

Müsedeem on keha patoloogiline seisund, mis ilmneb kilpnäärme talitlushäirete tagajärjel. See ilmneb nii hüpertüreoidismi kliiniliste tunnuste kui ka hüpotüreoidismi endaga.

Pikka aega ei eraldatud myxedema praktilises keskkonnas eraldi haigusena ja seda peeti hüpotüreoidismi üheks tüübiks. Nüüd on see eraldatud eraldi nosoloogilise vormina. Seetõttu on igal müksedeemi tunnustest ilmnenud patsiendil võimalus konsulteerida terve rühma professionaalsete arstidega.

Haiguse riskirühm hõlmab naisi menopausijärgses perioodis, selles seisundis on olulised muutused hormonaalses seisundis. Meestel võite leida ka selle patoloogia, mis mõjutab negatiivselt keha seksuaalfunktsioone..

Kaasasündinud patoloogia ilmneb pärast raseda naise joobumist, kellel on nakkused.

Teisene ilmub hüpotalamuse süsteemi ja hüpofüüsi patoloogias. See aitab mõista, mis on patsientide myxedema foto, nende haiguse sümptomid.

Müsedeemi põhjused

Kuna mükseede areneb ainult hormoonide ebapiisava koguse tõttu, peetakse seda selle etiopatogeneetiliseks arengu mehhanismiks eraldi nosoloogiliseks vormiks. Haiguse esmane vorm esineb mitmesuguste kilpnäärmehaigustega inimestel..

Kuna patsiendid on kasutanud joodi sisaldavat toitu, ei leita enam müksedeemi tunnustega epideemilist struuma. Sel põhjusel on jodeeritud sool elanike seas populaarseks muutunud..

Elades madala joodisisaldusega piirkondades, on suurem võimalus selle haiguse tekkeks.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist ilma kilpnäärme väljakirjutamiseta on viimase kümnendi jooksul täheldatud suurt esinemissagedust. Nüüd ei leidu endokrinoloogide kutsetegevuses seda tüüpi patoloogiat, pärast Kirurgide Assotsiatsiooni revideerimist kilpnäärmehaiguste ravi põhimõtted türeoidektoomia asendamisega subtotaalse resektsiooniga.

  • soolte tööks;
  • probleemid kuseteede aktiivsusega;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • häiritud higistamine;
  • valu urineerimine.

Ja ka hoolimata suurenenud isust kasvab kaal pidevalt juurde, millest on võimatu vabaneda ei dieedist ega trennist. Naistel väljendatakse müsedeemi mõju seksuaalsfäärile menstruatsiooni ebakorrapärasuse ja sekundaarse viljatuse kaudu.

Haiguse pikaajaline areng viib kooma, mille tagajärjel sureb 80% patsientidest. Nende kasutamisel kiirendavad psühhotroopsed antipsühhootikumid ainult kooma arengut.

Alamjahutamine on täiendav katalüsaator.

Lähedase kooma sümptomeid nimetatakse temperatuurireaktsiooni järsuks languseks, pleura efusiooniks - vedeliku kogunemiseks inimkeha õõnsustesse ning hingamisraskuste, soolesulguse ja ägeda neerupuudulikkuse tekkeks. Selliste patoloogia tunnuste ilmnemisel peate patsiendi viivitamatult saatma haiglasse kirurgilise ravi saamiseks.

Müsedeemi pretibiaalne vorm

Kilpnäärme funktsionaalsuse sellise rikkumisega, mille käigus hormoonid on üle töödeldud, ilmneb pretibiaalne müksedeem. Teine nimi on türeotoksikoos. Sageli esineb inimkonna kaunis pooles menopausi ajal ja sellega kaasneb türeoglobuliini antikehade tiitri ületamine.

Pretibiaalse müsedeemi tuvastab kogenud arst ainult selle esmaste visuaalsete uuringute ajal selle iseloomulike muutuste tõttu. Patoloogia arengu tavaline põhjus on Bazedova tõbi.

Esialgsed sümptomid on:

  • nahapiirkondade hüperpigmentatsioon - punakasvioletne varjund või kollakaspruun;
  • naha paksenemine säärtes - see hakkab maha kooruma ja muutub keratiniseerunuks.

Haiguse arengu jätkumisega ühendatakse pigmenteerunud kolded difuusseks erüteemiks, muutudes tihedamaks kui nakatumata alad. Nahaaluses rasvas koguneb limaskesta substraat, mis väljendub jalgade märgatavas turses.

Selliseid piirkondi ei saa tõmmata ega kortsu võtta, nahk ei muutu lõtvaks ega rippuma. Albumiin ja mütsiin kogunevad, veresooned laienevad ja muutuvad põletikuliseks, tursed muutuvad tugevaks. Samuti on juuste kasvu turse kohas häiritud..

Mida teha, kui kahtlustate mükseemi?

Niipea kui kahtlus on tekkinud, peate viivitamatult registreeruma taustahaiguse uuringuks. Arstid kasutavad patsiendi hormonaalse tausta laboratoorset uuringut koos kilpnäärmehormoonide taseme kohustusliku kuvamisega.

Fokaalset ja mükseemi saab visuaalselt tuvastada ultraheliuuringu abil.

Niipea, kui tuvastatakse sõlmeline kahjustus, võtab arst selle koha ja uurib seda juba.

Pärast uuringut viiakse diferentseerimine läbi elevandi, Simmondi tõvega. Patsientidel, kellel on suuõõnes ebamugavustunne, tuleb pöörata erilist tähelepanu..

Ravi

Selle haiguse mis tahes kliinilist vormi ravitakse asendusravimitega. Pärast esimest ravipäeva on hüpotüreoidismi ilmingud tasandatud, seega on tervislik seisund tõsiselt paranenud.

Peamine ravim on kilpnääre, annuses 0,3 grammi päevas suu kaudu. See on küllastusravi, seetõttu suunatakse patsiendid niipea, kui ainevahetus saavutab normaalse väärtuse, säilitusannused.

Tuleb meeles pidada, et mükseede on krooniline progresseeruv haigus, seetõttu ei tähenda paranemise soodustamine midagi ja haigust tuleb pidevalt korrigeerida. Hormoonravi tähendab ohtu, kuid selle ravimiga on see kahjutu ega põhjusta sõltuvust..

  • Kõige keerulisem on kilpnäärme dooside tiitrimine, kuna suurtes annustes ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi tõsised patoloogiad.
  • Joodipuuduse tekke vältimiseks peate dieedile lisama ka kõrge joodisisaldusega toite, näiteks merekalad, kapsas ja kreeka pähklid.
  • Patsiendid tuleb registreerida endokrinoloogi juures ja nad peavad hormooni kontrollima kaks korda aastas..
  • Eelsoodilise müsedeemi korral võtke kohalikke ravimeetodeid, et vabaneda patoloogia naha ilmingutest.

Inimese kehas on peamine hormoone tootv organ kilpnääre. See reguleerib enamiku kehas olevate süsteemide ainevahetust. Hormoonide kroonilise puudumise tõttu võivad tekkida pretibiaalse, kilpnäärme, idiopaatilise müksedeemi sümptomid ja nähud. Patoloogia nimi on tõlgitud kui "lima" ja "ödeem", mis näitab haiguse peamisi tunnuseid.

Mis on myxedema?

Haigus areneb koos kilpnäärmehormoonide vabastamisega. Mõiste ilmus enam kui 100 aastat tagasi, nüüd kasutatakse sagedamini fraasi “kilpnäärme alatalitus” ja mükseede on selle haiguse tagajärg.

Naised on ohustatud menopausi ajal, kui muutub keha üldine hormonaalne taust. Mehed kannatavad patoloogia all harvemini, nad kogevad oma seksuaalelu probleeme.

Vaev toimub mitmel kujul, mis sõltub kilpnäärme hormoonide tootmistasemest:

  • hüpotüreoidismiga;
  • pretibiaalne või müksedeem koos hüpertüreoidismiga;
  • normaalse hormonaalse taustaga.

Põhjused

Põhjustatakse patoloogia arengut kilpnäärme toodetud hormoonide puuduse tõttu. See endokriinne haigus avaldub kilpnäärme struktuuri muutuste, mikroelementide puudumise tõttu.

90% juhtudest muutub haigus hüpotüreoidismi komplikatsiooniks, varases eas on manifestatsioonid kaasasündinud patoloogia näärme anatoomilise struktuuri probleemide tõttu.

Eristatakse järgmisi müsedeemi peamisi põhjuseid:

  1. Esmane vorm. See areneb iseenesest, muud haigused ei mõjuta seda, see on oma olemuselt kaasasündinud. Kilpnäärme väärarengud tekivad raseda keha joodipuudusega lastel. Ta peaks seda saama tervisliku keskkonna toidust. Radioaktiivse joodi kasutamisel raseduse ajal täheldatakse kõrvalekalde arengut.
  2. Teisene myxedema. Sellest saab kilpnäärme tõsiste haiguste, häirete, vigastuste tagajärg. Keha efektiivsus väheneb autoimmuunsete, onkoloogiliste haiguste, tonsilliidi, süüfilise, raskete infektsioonide esinemisel. Myxedema võib provotseerida nääre, selle osa eemaldamist. Kiirguskiirgus.
  3. Kolmanda astme vorm. Seda diagnoositakse aju struktuuride vaheliste rikete esinemise korral. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel lähevad impulsid, aju kaotab kontrolli kilpnäärmes toimuva üle ja moodustub hormoonide puudus.

Sümptomid

Inimese kõigi süsteemide ja organite tööd reguleerivad hormoonid, seetõttu on näärme sünteesi häirete korral inimesel sümptomeid.

Kui myxedema areneb lapsel, siis sünnist alates on sellel tõsiseid väärarenguid. Sageli diagnoositakse kretinismi raske vorm (füüsilise, vaimse arengu mahajäämus).

Muude märkide hulgas eristatakse järgmisi haiguse ilminguid:

  1. Naha seisund. Myxedema ödeem mõjutab nahaaluseid kihte näol, nahal, jäsemetel. See juhtub tänu hüaluroonhappe suurele kogunemisele dermise paksuses, näoilmed purunevad, moodustuvad silmade all kotid, jämedamad ja liini suurus suureneb. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda sümptomit myxedema nägu. Jalgadel moodustuvad naastud, sõlmed, nahk sügeleb, on punetavam, paisub ja siis purskab.
  2. Küüned, juuksed muutuvad rabedaks, rabedaks, õhukeseks ja kukuvad välja, ripsmed, kulmud kaovad peaaegu täielikult.

Myxedema

Haigus, mis on seotud kilpnäärme patoloogilise düsfunktsiooniga. Myxedema - kilpnäärme funktsiooni langus. Samal ajal on sellised tegurid nagu:

  • kilpnäärme ebapiisav areng;
  • kilpnäärme eemaldamine;
  • näärmete atroofia;
  • narkootikumide kasutus

Lisaks põhjustab kilpnäärme põletikuline reaktsioon haiguse arengut. Selle põhjuseks võib olla tervisekahjustus. Või uuestisünd goiterite uuestisündimise tagajärjel.

Kilpnääre eemaldatakse struuma tekkimisel viivitamatult. Kilpnääre läbib mitmesuguseid vigastusi. Sageli suurenenud suurus.

Kilpnäärme atroofilisi muutusi võib põhjustada ravimite liigne manustamine. Sealhulgas metüültiouratsiil ja muud ravimid. Haigus areneb üsna aeglaselt..

Haiguse arengus eristatakse kaasasündinud patoloogiat. Kaasasündinud patoloogiaga omandab haigus tõsisema vormi. Isegi paranemise kaudu raviga täheldatakse vaimset alaarengut..

Myxedema peetakse endokriinseks haiguseks. Üks hüpotüreoidismi sorte. Milline on haiguse arengu mehhanism? Haiguse arengus mängib suurt rolli türoksiini sekretsiooni vähenemine. See on kilpnäärmehormoon.

Kõige tavalisemad haiguse arengut põhjustavad tegurid hõlmavad väliste märkide mõju. Enamasti võivad tekkida radiatsioon, komplikatsioonid pärast operatsioone, joodipuudus või selle suurenenud sisaldus. Samuti kilpnäärme infiltratiivsed haigused.

Tüsistused pärast operatsiooni võivad haigusprotsessi märkimisväärselt halvendada. See tähendab, et pärast operatsiooni on patsient mitmesuguste mõjutuste suhtes kõige vastuvõtlikum. Enamasti puudutab see hormonaalset süsteemi.

Kilpnäärme infiltratiivsete haiguste all mõeldakse näiteks hajusat struuma või kasvajat. Ja sagedamini pahaloomuline päritolu. Kuid see võib olla healoomuline.

Sümptomid

Myxedemat iseloomustab pikk käik. Patsientidel on mitmesuguseid kliinilisi tunnuseid. Sealhulgas järgmised sümptomid:

  • kõhukinnisus
  • hepatiit;
  • polüartriit;
  • depressioon;
  • väsimus
  • kuiv nahk;
  • viljatus

Kõhukinnisus ilmneb tavaliselt kroonilise kuluga. Võib välja areneda sapikivi haigus. Maksa osas täheldatakse ka patoloogilisi muutusi.

Depressioon ja väsimus on seotud kesknärvisüsteemi kahjustustega. Kuna endokriinsed häired mõjutavad aju. Viljatus on seotud suguhormoonide rikkumisega. Tõepoolest, võime lapsi kanda on ka hormonaalse süsteemi toimimise tegur.

Patsiendil on teatud välised tunnused. Kõige sagedamini on see kuivad, langevad juuksed. Lisaks on silmades turse. Nägu on turse tõttu laienenud. Kuiv nahk.

Kui õigeaegset ravi ei tehta, võib tekkida müksedeemiline kooma. Nagu haiguse tõsine komplikatsioon. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kehatemperatuuri langus;
  • vererõhu langus;
  • soolesulgus

Samuti on väga sobiv uriinipeetus, võib tekkida südamepuudulikkus. Ja see seisund on saatuslik. See on õigeaegselt läbi viimata ravi tagajärg..

Lisateave veebisaidil: bolit.info

Pöörduge spetsialisti poole!

Diagnostika

Müsedeemi diagnoosimisel on suur tähtsus anamneesil. Sel juhul uuritakse pärilikku eelsoodumust. Kuna kaasasündinud etioloogia ei ole erand.

Endokrinoloog uurib haiguse võimalikke põhjuseid. Alates haiguse arengu algusest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. Patsiendi otsene uurimine.

Kuid tavaliselt ei hõlma uurimine diagnoosi, seetõttu tuleb kasutada erinevaid meetodeid. Kasutatavate diagnostiliste meetodite hulgas on laboratoorsed testid. Sealhulgas täielik vereanalüüs.

Tehakse kilpnäärme ultraheli diagnoos. Sel juhul tuvastatakse kilpnäärme patoloogiline muutus. Infiltratiivsete kahjustuste korral tehakse biopsia.

Biopsia on täpse diagnoosi saamiseks vajalik. Enamasti aitab see diagnoosi panemisel. See on eriti oluline sel juhul..

Müsedeemi diagnoosimisel on täiendav tehnika kilpnäärme MRT. See võimaldab teil kõige täpsemalt kindlaks teha selle talitlushäired ja võimalikud põhjused. Läheneva kooma diagnoosimiseks kasutatakse järgmist:

  • vererõhu mõõtmine;
  • hingamissageduse mõõtmine;
  • pulsi mõõtmine;
  • elektrokardiogrammi andmed (ehhogrammi kasutamine)

Selleks, et vältida seda, kellele on vaja rakendada sobivat ravi. Kuna kooma olukorras pole piisavalt aega. Kooma areneb kiiresti.

Haiguse kaasasündinud etioloogiaga on müksedeemi arengut peaaegu võimatu vältida. Kuid kui haigus on omandatud, toimuvad järgmised ennetavad meetmed:

  • selle patoloogiaga kaasnenud haiguste õigeaegne ravi;
  • joodisisalduse kontroll kehas;
  • kilpnäärme iga-aastane uurimine;
  • eriarsti läbivaatus

Peamine ennetamise meetod on kilpnäärme patoloogiate õigeaegne ravi. Sealhulgas selle mitmesugused lüüasaamised. Kuid kilpnäärme muutusi võib põhjustada ravimite võtmine, seetõttu on soovitatav võtta ravimeid ainult arsti juhiste järgi.

Joodi sisaldus kehas peab olema vastuvõetav. Selle mikroelemendi liigne sisaldus põhjustab erinevaid tagajärgi. Sealhulgas hüpotüreoidismi areng. Või vastupidi, joodipuudus võib seda haigust põhjustada..

Müsedeemi arengu vältimiseks on väga tõhus läbi viia uuring igal aastal. See kehtib kilpnäärme ultraheli diagnostika kohta. Hormoonide vereanalüüsid.

Endokrinoloog suudab selle patoloogia varajases staadiumis tuvastada. Seetõttu on soovitatav seda arsti jälgida. Eriti kui haigus on ajalugu.

Samuti põhjustab haigust kilpnäärme mehaaniline kahjustus. Seetõttu on soovitav seda mõju vältida või vältida. Sealhulgas operatsioon ainult spetsialistide juures.

Lõppude lõpuks ei ole myxedema esinemise juhtumid pärast operatsiooni haruldased. Kogenud kirurgid saavad neid tagajärgi ennetada praktiliste oskuste ja patsiendi tähelepaneliku suhtumise kaudu. Pidage meeles, et parem on haigust ennetada kui seda ravida.!

Ravi

Muidugi on müksedeemi ravis suurt tähtsust ravimitel. Nende ravimite loendisse võib lisada järgmised ravimid:

  • hormonaalsed ravimid;
  • glükokortikoidsed ravimid;
  • hematoloogilised preparaadid;
  • sümptomaatiline

Hormoonravimeid kasutatakse laialdaselt. See on eriti sobiv kilpnäärme puudulikkuse korral. Lõppude lõpuks vajab see puudulikkus asendusravi.

Koos hormonaalsete ravimitega on väga soovitatav kasutada glükokortikoidi sisaldavaid ravimeid. Need on vajalikud selle haiguse ravis. Vähendage põletikulisi reaktsioone, vähendage turset.

Hemodünaamiliste häirete korrigeerimine on samuti väga asjakohane. Eriti haiguse hemodünaamika rikkumistega. Mis aitab vähendada üldisi sümptomeid.

Ravi tähendab ka tüsistuste riski vähendamist. Tõepoolest, tüsistused võivad sel juhul põhjustada kooma arengut. Mis on müksedeemi korral äärmiselt ebasoovitav.

Ravis võib kasutada alternatiivseid meetodeid. See võimaldab teil integreeritud lähenemise abil saavutada positiivse efekti. See viitab ravimteraapia ja alternatiivse ravi kombinatsioonile..

Rahvapäraste ravimitega ravimeetodit kasutati laialdaselt meie vanaisade ja vanaemade ajal. Kuid pidage meeles, et enesega ravimine ei vii taastumiseni! Igal juhul on ravimite kasutamine vajalik.!

Täiskasvanutel

Müsedeem täiskasvanutel on väga levinud haigus. Kõigepealt toimub endokriinne patoloogia. Selle haiguse all kannatavad erinevas vanuses inimesed. Sealhulgas mehed ja naised.

Kõige sagedamini mõjutab naisi mükseede. Millega seda saab ühendada? Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused. Naiste kehas toimuvad hormonaalsed muutused järgmistes olukordades:

Menopausi sündroom ise ei ole patoloogia. See on loomulik protsess. Kuid sellel on ka mitmesuguseid tagajärgi. Menopaus on erinev.

Päriliku eelsoodumusega naistel võib menopaus põhjustada tagajärgi. Raseduse ajal võib keha märkimisväärselt nõrgeneda. Lõppude lõpuks ei ole rasedatel erinevatel põhjustel mitmesuguseid kõrvalekaldeid.

Näiteks nakkav joove. Mis sel juhul kajastub mitte ainult lapsel, vaid ka naisel endal. Tagajärg võib olla hüpotüreoidism. Ja siis myxedema.

Millised sümptomid on täiskasvanutele tüüpilised? Müsedeemi kõige levinumad sümptomid on järgmised:

Myxedema - sümptomid ja põhjused, foto, ravi, prognoos

Täna räägime saidil alter-zdrav.ru mükseemist - kilpnäärme kõige tõsisemast patoloogiast, selle sümptomitest ja tunnustest, põhjustest, ravivõimalustest ja eluprognoosidest.

Myxedema (limaskesta turse) oma etioloogias ja suures osas sümptomatoloogias on haigus, mis on polaarselt vastupidine.

Kui viimane põhineb kilpnäärme funktsiooni suurenemisel, on müksedeemi allikaks selle funktsiooni nõrgenemine või täielik kadumine - kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine (hüpotüreoidism) koos sellele järgneva lakkamisega.

Kõigi füüsiliste ja vaimsete protsesside vähenemine, ainevahetus, närvisüsteemi erutuvus, valdavalt ektodermaalsete moodustiste (nahk, juuksed, küüned ja hambad) troofilised häired - need on müksedeemi haiguse olulised tunnused.

Juba üks näo väljendus võib selle naha seisund sageli olla diagnoosi aluseks. Paistes, tuhm, kahvatu näoilmetest eemaldatud silm, silmalaugude turse tõttu ahenenud silmad, karedad voldid laubal, lai ja tasane nina, paksenenud huuled, roosked põsed, kulmude hõredad juuksed ja ripsmed eristavad müsedeemiga patsienti.

Näolt ulatub tursed otse kaela ja supraclavikulaarsetesse ruumidesse, mis loob mulje õlgades kasvavast peast ja selle aeglusest. Subklavikulaarsed ruumid punnivad ja muutuvad katsudes teraliseks.

Turse võib levida kogu kehas, kuid enamasti lokaliseeritakse see näol, kaelal ja jäsemetel. Patsientide ödeemi eripära on see, et ödematoossele nahale surve avaldamisel ei ole võimalik šahtidesse saada - see on nähtus, mis on vastupidine südame- ja neeruturse korral täheldatule.

Koos ödeemiga täheldatakse ka muid muutusi välimises struktuuris: kuiv nahk ja selle kalduvus koorimiseks higinäärmete funktsiooni languse või isegi täieliku kadumise tagajärjel.

Naha turse läheb limaskestadele. Keele suuruse suurenemine ei tulene mitte ainult tursest, vaid ka sidekoe vohamisest ning jõuab mõnikord niivõrd, et keel mahub vaevalt suhu.

Myxedema - sümptomid ja ravi, fotod ja video

  • Juuste väljalangemine
  • Väsimus
  • Kuiv nahk
  • Unisus
  • Kõhukinnisus
  • Madal temperatuur
  • Madal vererõhk
  • Haprad küüned
  • Depressioon
  • Emaka veritsus
  • Pallor
  • Viljatus
  • Aeglustamine
  • Kõne aeglane
  • Keele turse
  • Õrnad juuksed
  • Kollane nahk
  • Häälimuutus
  • Näo turtsus
  • Tuhmid juuksed

Müsedeem on hüpotüreoidismi kõige raskem vorm, mida iseloomustab naha ja nahaaluse koe tursete areng. Patoloogia hakkab inimese kehas kilpnäärmehormoonide ebapiisava sekretsiooni tagajärjel arenema. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi hormonaalse tausta muutuse ajal, see tähendab menopausi ajal.

  • Põhjused
  • Sümptomatoloogia
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Rahvapärased meetodid
  • Ärahoidmine

Põhjused

Müsedeemi ilmnemise peamine põhjus on türoksiini, aga ka trijodotüroniini sekretsiooni vähenemine kilpnäärmes. Samuti klassifitseerivad arstid kõik patoloogia arengu põhjused esmasteks ja sekundaarseteks.

Müsedeemi progresseerumise peamised põhjused:

  • toimiva kilpnäärmekoe mahu vähenemine;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • tüsistus pärast operatsiooni;
  • kilpnäärme infiltratiivsed haigused;
  • joodipuudus kehas;
  • kõrge joodisisaldus;

Müsedeemi sekundaarsed põhjused on seotud hüpotaalamuse-hüpofüüsi patoloogiate progresseerumisega, näiteks:

  • hüpofüüsi hüpotüreoidism;
  • hüpotalamuse hüpotüreoidism.

Haiguse sümptomid

Myxedeemile on iseloomulik pikaajaline kulg. Patsientidel täheldatakse järgmisi sümptomeid: nägu muutub turseks, masklikuks kahvatu või kollase nahatooniga, näoilmed puuduvad täielikult.

Müksedeemi sümptomid hakkavad haiguse progresseerumisel avalduma intensiivsemalt. Sümptomid võivad pisut erineda, sõltuvalt sellest, millist organit või süsteemi mõjutati. Reeglina tekivad järgmised seisundid või vaevused:

  • kõhukinnisus kroonilise kuluga;
  • sapikivitõbi;
  • krooniline hepatiit;
  • polüartriit;
  • polüsünoviit;
  • progresseeruv osteoartroos;
  • alopeetsia;
  • hüperkeratoos;
  • onühholüüs;
  • depressiivne seisund;
  • väsimus;
  • dementsus
  • kuiv nahk;
  • keele turse;
  • emaka düsfunktsionaalne verejooks;
  • viljatus;
  • hüpertensioon
  • düslipideemia;
  • hüdroperikardium.

Kui te ei alusta müksedeemi õigeaegset ravi, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, millest kõige ohtlikum on müksedeemiline kooma. Sageli mõjutab haigus vanureid. See võib hakata progresseeruma nakkushaiguste, vigastuste või hüpotermia tõttu..

Müksedeemilise kooma korral on järsult langenud kehatemperatuur, pulss, samuti vererõhk, hingamissagedus..

Areneb soolesulgus, uriinipeetus, kesknärvisüsteemi häired ja südamepuudulikkus. Kahjuks on müksedeemiline kooma 80% -l kliinilistest juhtudest surmav.

Seetõttu on müksedeemi diagnoosimiseks ja raviks väga oluline pöörduda õigeaegselt kvalifitseeritud spetsialisti (endokrinoloogi) poole.

Diagnostika

Müsedeemi diagnoosimine tuleb läbi viia väga hoolikalt, võttes arvesse patsiendi elu ajalugu, samuti haiguse ajalugu. Uuringut teostab endokrinoloog.

  • vereanalüüsi;
  • Kilpnäärme ultraheli (näärme suuruse ja sõlmeliste moodustiste uurimine);
  • patsiendi uurimine;
  • punktsioonibiopsia (kilpnäärme tsütoloogiline uuring);
  • Kilpnäärme MRI.

Haiguste ravi

Peamine ja tõhus meetod haiguse raviks on ravimteraapia:

  • hormoonravi (L-T4 võtmine);
  • glükokortikoid;
  • hemodünaamiliste häirete korrigeerimine;
  • tüsistuste ravi.

Myxedema ravi alternatiivsete meetoditega

  • mesi, pähkel (hakitud), küüslauk (kooritud ja verifitseeritud), tilliseemned. Nendest koostisosadest valmistatakse keetmine, mida võetakse mitu korda päevas;
  • maitsetaimede (kummel, männipungad, mustikad, iiri samblik, heinamaarohi, kreeka pähkli lehed ja ka suitsune) keetmine. Kõik see tuleb keeda veevannis, kurnata läbi sideme, jahutada ja võtta;
  • võta sidruni koor, linaseemned, mesi - lisa vesi. Pärast mitu minutit hautamist nõrutage ja võtke;
  • ženšenni tinktuur on kilpnäärmele kasulik. Seetõttu soovitavad arstid seda vaevust ravida;
  • feijoa, riivitud suhkruga, on mükseedeemi jaoks väga kasulik;
  • lisage keedetud vett kuivadele vetikatele, nõudke, kurnake. Valmis segule lisage kodujuust, kreeka pähklid (pulbrina), küüslauk, taimeõli. Valmistoode tuleks võtta koos toiduga;
  • võtke muru knotweed, piparmündilehed, veronica muru. Valage keedetud vett kõige peale, nõudke, kurnake ja võtke kogu päeva jooksul.

Müksedeemi korral ei ole soovitatav ise ravida. Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleks kombineerida ravimteraapiaga.

Ainult sel juhul saavutatakse maksimaalne terapeutiline toime. Müksedeemi raviks vajalikke ravimeid tohib võtta ainult pärast seda, kui arst ise on need määranud. Ise ravimine on vastuvõetamatu!

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid on peamiselt:

  • kilpnäärme õigeaegne ravi;
  • joodi kontroll kehas;
  • kilpnäärme aastane ultraheli
  • endokrinoloogi kontroll ja konsultatsioon.
  • Mida teha?
  • Kui arvate, et teil on Myxedema ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, võib teid aidata endokrinoloog.
  • Allikas

Myxedema - põhjused, kuidas ravida?

Kilpnäärme talitlushäirete mõjul esinevat haigust iseloomustatakse kui müksedeemi. Kui kilpnääre teatud negatiivsete tegurite tõttu peatab hormoonide tootmise, halveneb inimese heaolu.

Myxedema on endokriinsüsteemi rikkumine, mis võib ilmneda patsiendi igas vanuses - nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid peamine riskirühm hõlmab naist 45 aasta pärast, see tähendab menopausi ajal.

Miks tekib myxedema??

Miks inimesel on müksedeem? Me käsitleme selle haiguse peamisi põhjuseid.

Esimene ja levinum põhjus on hüpotüreoidismi nähtus, see tähendab kilpnäärmehormoonide tootmise rikkumine. Mõnedes ilmneb hüpotüreoidism teatud eluetapis, teistes on see kaasasündinud haigus..

Teine põhjus on endokriinsüsteemi peamise organi - kilpnääre - patoloogiline kahjustus.

Patoloogiate all mõistetakse: healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid, kilpnäärme mehaanilisi kahjustusi (insuldid, vigastused, operatsioonid), endokriinsüsteemi põletikulisi ja nakkuslikke protsesse, samuti hüpertüreoidismi radioaktiivse joodiga ravimise tagajärgi. (näiteks hüpertüreoidism on kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine, mis on ka patoloogiline seisund).

Kolmas müksedeemi põhjus on hüpotüreoidism, mis tuleneb ägedast joodipuudusest inimkehas. See patoloogiline nähtus on iseloomulik neile patsientidele, kes elavad joodipuudusega piirkonnas..

Kaasasündinud hüpotüreoidism areneb isegi loote arengujärgus rasedale toksiliste kahjustuste või nakkushaiguste mõjul, mida ta sel ajal kannatas.

Meditsiinis on olemas ka selline mõiste nagu sekundaarne müsedeem, mis ilmneb ajufunktsiooni kahjustusega, eriti hüpofüüsi väärarengutega patsientidel..

Kuidas myxedema avaldub??

Myxedema on kilpnäärmehaigus, millel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid - loetleme need:

  • Naha tursed, millele avaldub surve, jääb väike depressioon;
  • Limaskestade suurenenud turse mõjul olev nägu muutub ümmarguseks, pisut isegi karedaks;
  • Peanahal olevad juuksed muutuvad õhemaks ja hakkavad välja langema;

Milline hormonaalne ravim on ette nähtud myxedema jaoks. Myxedema - põhjused ja sümptomid, diagnoosimine, ravi, tüsistused ja ennetamise meetodid

Avaleht »Hepatoos» Milline hormonaalne ravim on ette nähtud müksedeemiks. Myxedema - põhjused ja sümptomid, diagnoosimine, ravi, tüsistused ja ennetamise meetodid

- See on endokriinne haigus, mis areneb koos kilpnäärmehormoonide tarbimise vähenemise või täieliku lõpetamisega veres. See on hüpotüreoidismi äärmuslik, kliiniliselt raske vorm. Seda iseloomustab naha ja nahaaluse koe limaskesta turse, mis on kõige märgatavam näol ja kaelal.

Turse avaldub lõua ja silmade ümbritseva piirkonna turses, hääle muutumisega, arusaamatu kõnega, ninakäikude ahenemisega, köha, õhupuudusega. Diagnoos tehakse kindlaks läbivaatuse, T4, T3 ja TSH vereanalüüsi, kilpnääre (kilpnääre) ultraheliuuringute ja radioisotoopide uuringutega.

Ravi põhineb hormoonasendusravil.

    Müksedeemi sünonüümid on limaskesta turse, müksedeemi tursed. Kuna haiguse põhjustajaks on hüpotüreoidism, on selle levimus suurem joodipuudusega piirkondades. Erinevate vanuserühmade hulgas on epidemioloogia ka ebaühtlane, naised on kõige müsedeemile vastuvõtlikumad keha menopausi ümberkorraldamise ajal. Selle elanikkonna esinemissagedus on 5-10 korda kõrgem kui üldpopulatsioonis. Naiste kilpnäärmehaigusega patsientide hulgas diagnoositakse müksedeemi 2–2,5% juhtudest, meestel - 0,2% juhtudest. Lastel võib patoloogia olla kaasasündinud või omandatud, millega kaasneb vaimse ja füüsilise arengu viivitus.

Müsedeemi põhjused

Hüpotüreoidism on müksedeemi ödeemi moodustumise tegur. Algstaadiumis ei põhjusta see elundite struktuurimuutusi, piisava raviga on see täielikult kompenseeritud. Ravimata jätmisel muutuvad häired pöördumatuks, patsiendid vajavad elukestvat ravi. Etioloogilise tunnuse tõttu eristatakse nelja tüüpi mükseemi:

  1. Esmane.
    Selle aluseks on esmane hüpotüreoidism - hormoonide puudus, mis on põhjustatud kilpnäärme funktsiooni langusest. Haigus ilmneb pärast elundile tehtud operatsioone kiirgusega kokkupuute tagajärjel koos Hashimoto türeoidiidiga, näärme infiltratsioonihaiguste, joodipuuduse või liigse kogusega.
  2. Teisene.
    Patoloogiat provotseerib hüpotüreoidism, mis arenes välja hüpofüüsi või hüpotalamuse häirete alusel. Need näärmed vastutavad türoksiini, trijodotüroniini sekretsiooni kontrolliva türeotropiini ja türeotropiini vabastava hormooni tootmise eest. Müsedeemi otsene põhjus võib olla Simmonsi tõbi, panüpopituitarism.
  3. Pretibial.
    Seda tüüpi haigus erineb radikaalselt varasematest - seda ei põhjusta mitte puudulikkus, vaid joodi sisaldavate hormoonide liig. Moodustumise põhjus on multinodulaarne toksiline struuma..
  4. Idiopaatiline.
    Mõnel juhul on ödeemi etioloogia teadmata. Patsiendid säilitavad kilpnäärme normaalse suuruse ja funktsionaalsuse, hormoone eritub vajalikus koguses koos kudede ja elundite vähenenud reaktsiooniga.

Patogenees

Jooditud hormoonide pikaajalise defitsiidi korral aeglustub valkude süntees ja nende lagunemisprotsessid intensiivistuvad. Albumiin, hüaluroonhape ja muud hüdrofiilsusega ja kudedes vett säilitavad mukopolüsahhariidid kogunevad rakkudevahelisse ruumi.

Suur kogus vedelikku seostub kudede kolloidiga, moodustub mütsiin - limalaadne ühend. Selle kogunemine avaldub väliselt kudede paksenemisel - tursel.

Kui siseelundites on liiga palju mutsiini, suureneb nende suurus, vere mikrotsirkulatsioon on häiritud, kudedes arenevad düstroofsed protsessid.

T4 ja T3 taseme languse taustal suureneb antidiureetilise hormooni aktiivsus, mis süvendab turset, kuna hormoon suurendab kontsentreerimata uriini neerukanalites imendumist, vähendades sellega sekundaarse uriini kogust ja hoides vedelikku kehas.

Müsedeemi sümptomid

Myxedema | Sümptomid | Diagnostika | Ravi - DocDoc.ru

Myxedema on endokriinne haigus, mida iseloomustab kilpnäärme funktsiooni langus ja mis on hüpotüreoidismi raske vorm. Haigus esineb kõige sagedamini noorukitel ja täiskasvanutel. Eristatakse haiguse alg- ja sekundaarset iseloomu. Myxedema võib olla ka kaasasündinud ja omandatud..

Põhjused

Haigus ilmneb kilpnäärmehormoonide vähenemise või lakkamise tagajärjel..

Kilpnääret mõjutava müksedeemi põhjused sõltuvad haiguse olemusest:

  • primaarse iseloomuga - kilpnäärme kaasasündinud anomaaliad, kilpnäärme kahjustus, krooniliste haiguste tagajärjel vähenenud immuunsus, kilpnäärme operatsioonid, joodipuudus kehas;
  • sekundaarse olemusega - hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi nakkavad, kasvajad või traumaatilised kahjustused.

Müsedeemi sümptomid

Müsedeemile iseloomulikud sümptomid on:

  • näo, silmalaugude, jäsemete turse;
  • lihasvalu;
  • letargia, unisus;
  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine, rabedus;
  • kõnepeetus;
  • keele turse;
  • kuulmispuue;
  • mäluhäired;
  • hääle kähedus;
  • kõhukinnisus
  • bradükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • hingeldus;
  • aneemia;
  • tugevad peavalud;
  • kehatemperatuuri langus;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • vähenenud seksuaalne funktsioon meestel.

Kui leiate, et teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla..

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks määrab endokrinoloog uuringud ja analüüsid:

Myxedema ravi

Myxedema ravi sisaldab:

  • hormoonasendusravi;
  • joodipreparaadid.

Kuna kilpnäärme funktsiooni ei taastata, viiakse müksedeemi ravi läbi kogu patsiendi elu.

Oht

Müsedeemi õigeaegse ravi puudumine põhjustab komplikatsioonide arengut:

Hüpotüreoidne kooma on sageli surmav.

Riskirühm

Ohustatud on:

  • Menopausiga naised
  • päriliku eelsoodumusega inimesed;
  • neerupuudulikkusega inimesed;
  • kilpnäärmehaigustega inimesed;
  • immuunpuudulikkusega inimesed.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks soovitatakse patsientidel:

  • tarbida piisavas koguses joodi;
  • kontrolli hormoonide taset veres;
  • vältige stressirohkeid olukordi;
  • õigeaegselt ravida ninaneelu ägedaid ja kroonilisi haigusi.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..