Mille eest vastutavad tonsillid

Suuõõnes ja ninaneelus paiknevate lümfoepiteelkoe akumulatsioone nimetatakse mandliteks, kõnekeeles - näärmeteks. Sellist inimest, kes vähemalt üks kord pole nende põletikuga kokku puutunud, on keeruline kohata. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on näärmed ja miks inimene neid vajab..

Tonsilid jagunevad järgmisteks osadeks:

Paaris: palatine, trompet. Paarimata: keeleline, neelu.

Lisaks sellele klassifikatsioonile meditsiinis on mandlid tavaks nummerdada järgmiselt:

palatine - 1 ja 2; neelu (adenoidid) - 3; keeleline - 4; toru - 5 ja 6.

Lisaks on kurgu tagaküljel väikesed lümfoepiteliaalse koe kogunemised, neid nimetatakse folliikuliteks. Üheskoos nimetati neid kurgu moodustisi Waldeeri-Pirogovi ringiks või lümfoidseks rõngaks.

Mees sünnib mandlitega. Esimestel eluaastatel saavutavad nad maksimaalse arengu. Alates suguhormoonide ilmumisest (15-16 aastat) toimub vastupidine protsess, nad järk-järgult atroofeeruvad ja vähenevad.

Kõik inimkeha näärmete funktsioonid pole siiani täielikult teada. Nende peamine roll on kaitsta ja luua kohalik immuunsus õhus levivate tilkade kaudu inimkehasse tungivate patogeensete mikroorganismide vastu..

Lisaks täidavad näärmed väikelastel vereloomefunktsiooni ja eritavad ensüüme, mis osalevad suuõõne seedimises.

Tähtis! Näärmed võivad anda kõnele ja häälele iseloomuliku varjundi. Seda punkti tuleb arvestada nende eemaldamisel patsientidelt, kelle töö on seotud hääleseadmega (lauljad, saatejuhid jne). Niinimetatud "prantsuse prononid" võivad mõnikord olla tingitud laienenud adenoididest või mandlite hüpertroofiast.

Patsiendid on sageli mures mandlite asukoha pärast, paljud soovivad neid kaaluda kodus või oma lapsel. Kahjuks näevad üksi ainult palatine mandleid või ülepaisutatud neelu. Teised on spetsiaalsete tööriistade abil kättesaadavad ainult spetsialistile..

Kõigi struktuuride nägemiseks oma silmaga saate läbi viia diagnostilise uuringu, kasutades arvutimonitoriga ühendatud endoskoopilisi seadmeid. Sel juhul näeb arst hõlpsalt kõiki näärmeid ja näitab patsiendile, kus nad asuvad ja kuidas nad ekraanil välja näevad.

Need lümfoidsed moodustised asuvad kahe palatinaalse kaare vahel asuvates mandlite nišides. Need on ainsad mandlid, mida patsient saab oma suu kaudu lihtsalt avada..

Palatine näärmete struktuur on järgmine: vaba pind on neelu poole suunatud ja kaetud mitmekihilise epiteeliga. Igas palatiini mandlis on sügavad lõhed umbes 10-15, mida nimetatakse lünkadeks (krüptideks). Patsiendid võivad neid lünki tajuda omamoodi "auku". Selle teine ​​pind kapsliga on tihedalt liimitud neelu külgpinnaga.

Sidekoe džemprid ulatuvad kapslist sügavale. Lacunae haru ja moodustab riide paksuses puudetaolise võrgu. Nende lünkade valendikus lükatakse epiteel tagasi ja raisatakse mikroobide aktiivsust, mis on mandlipistikute moodustumise substraadiks.

See on paremini tuntud kui adenoidid või adenoidne taimestik (kasv). See moodustis asub nina-neelu tagumises kaareosas. On võimatu näha, kus nad asuvad ja kuidas nad välja näevad, kui nad ei kasva nii suureks, et ripuvad keele kohal.

Neelu mandlid on laste ja nende vanemate suurim probleem. Laienenud adenoidid häirivad normaalset hingamist, aitavad kaasa kuulmislangusele ja keskkõrvapõletiku tekkele. Neid jälgitakse ja ravitakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega..

Tuhara- ja neelu mandlid asuvad peaaegu ühes kohas

Tubal mandlite aur. See on väga väikese suurusega ja asub kuulmistoru suus ninaõõnes. Nende skemaatiline pilt on näidatud fotol..

Laienenud tuubi mandlid võivad põhjustada kuulmisprobleeme ja sagedast keskkõrvapõletikku, kuna see blokeerib ninaõõne ja keskkõrva sidet hüpertroofiaga.

Keele mandli asukoht

See moodustis asub keele juurtes. Väliselt on see mugulakujuline ja kare. Linguaalse mandli põletik põhjustab rääkimise ja söömise ajal teravat valu.

Mandlite funktsioon on kaitsta keha õhust saabuvate pisikute eest. Immuunsuse vähenemise ja nende töö rikkumise korral võivad tekkida järgmised haigused:

Mandlite põletik (tonsilliit). Tonsilliidi all tähendab tavaliselt mandlite põletikku, kuna see haigus on tavalisem kui teised. Kui mõni teine ​​mandlit põletikub, kõlab diagnoos järgmiselt: tonsilliidi tonsilliit või adenoidiit jt., Mandlite hüpertroofia (suuruse suurenemine). Kudede vohamine pole iseenesest haigus, kuid laienenud adenoidid häirivad hingamist ja kuulmist ning hüpertroofilised palatiini mandlid võivad häirida normaalset söömist ja rääkimist. Kas see on haigus või mitte, sõltub hüpertroofia määrast ja kaasnevate komplikatsioonide olemasolust. Krooniline tonsilliit. See on palatinaalse mandli kudede keeruline autoimmuunne põletikuline ümberkujundamine, mis võib põhjustada teiste elundite ja süsteemide haiguste (glomerulonefriit, reuma, endokardiit jne) arengut. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Kurgu mandlid ja mandlid on sama asi või on need erinevad mõisted.?

Amygdala ja glanda on üks mõiste, nendel sõnadel on erinev päritolu: sõna glanda tähendab “rauda” ja sõna amygdala pärineb Vana-Kreeka “mandlitest”. Esimest terminit kasutatakse sagedamini meditsiinis, kuigi ka “mandlid” vastavad tõele..

Mis on väikeaju mandlid ja kus need asuvad?

Amügdala või väikeaju mandlid on aju ajalise lobe närvirakkude kogum. See on hirmu ja naudingu keskpunkt. Sellel pole midagi pistmist kõigi tavaliste mandlitega, mis asuvad orofarünks, välja arvatud sarnane nimi.

Miks on mehel selline keeruline kurgu struktuur?

Mandlite peamine ülesanne on kaitsta nakkuste eest, lisaks mängivad nad rolli immuunsuse kujunemisel ja vere moodustumisel. See struktuur võimaldab neil oma rolli hästi täita ja keha kaitsta..

Leidsin mandlites augud. Kas see on haigus või on neid millegi jaoks vaja?

Nn augud on näärmete lüngad, mõnel inimesel on need rohkem väljendunud, teistel nõrgemad. Patoloogiline sisu (pistikud) võib koguneda lünkadesse, sellistel juhtudel eemaldatakse see pesemisega.

Miks soovitatakse eemaldada laienenud mandlid, kui see pole haigus??

Hüpertroofia (suurenemine) võib mõjutada teisi organeid: põhjustada keskkõrvapõletikku, vähendada kuulmist või põhjustada põletikku. Nendel juhtudel on soovitatav näärmetest lahti saada..

Kui teil on endiselt küsimusi, võite neid küsida siit..

Mandlitega tutvumine toimub meie varases lapsepõlves esimese tõsise külmaga. Kurgu paistetus, neelamisraskused, valu, palavik kaasnevad mandlite või mandlite põletikuga. Miks nägi loodus ette meie kehas neid kummalisi moodustisi??

Näärmete funktsioonid inimese kehas

Küsimus: “Miks vajavad näärmed meest?” ilmneb nende esimesel põletikul. Sellele täpseks ja asjatundlikuks vastamiseks peate välja selgitama, milline see keha tegelikult on.

Näärmed on paaripärased moodustised, mis on keskmise pähkli suurused ja asuvad nina-neelu ristmikul neelu. Neid nimetatakse ka mandliteks selle pähkli kujuga sarnasuse tõttu. Näärmed koosnevad lümfoidkoest ja on lõtva struktuuriga. Neil on palju voldid ja lüngad ning nad on oma olemuselt loodud kaitsefunktsiooni täitmiseks.

Lisaks näärmetele on veel kahte tüüpi mandleid - nina-neelu (adenoidid) ja keelelised.

Paljud arstid ja teadlased peavad mandleid immuunsuse elundiks, omamoodi eelpostiks keha sissepääsu juures. Nad on võimelised neutraliseerima mikroobid, mis neile asustavad. Immuunsus arendab spetsiaalseid kehasid, mis võitlevad nakkuse sissetungiga, viies patogeene edasi - hingamisteedesse ja seedesüsteemi.

Erinevates vormides esinev tonsilli põletik on eriti levinud lapsepõlves, kuna lapse keha on ebatäiusliku immuunsuse tõttu väga vastuvõtlik erinevatele infektsioonidele. Haigusele varajane reageerimine aitab kaitsta lapse keha infektsioonide kahjulike mõjude ja krooniliste haiguste arengu eest..

Hoolimata asjaolust, et näärmete peamine ülesanne on keha kaitsmine nakatumise eest, saavad nad ise mikroorganisme rünnata ja mitte nendega toime tulla. Selle tagajärjel muutuvad mandlid põletikuks ja võivad ise muutuda keha nakkusallikaks. Seda lihtsustavad nende pehme ja lõtv kude, samuti asukoht. Tegelikult asustavad kõik keskkonnast pärit mikroobid näärmeid.

Hüpotermia korral võib tekkida ülemiste hingamisteede katarr, mis ei mõjuta näärmeid. Selle haigusega on kurgus punane, on neelamisraskusi, temperatuuri ja kurguvalu, kuid mandlid peavad infektsiooni vastu ja nende põletikku ei esine. Sellist haigust on kergem ravida, kuna nakkuse allikas pole liiga ohtlik ning seda saab kiiresti lokaliseerida ja alla suruda..

Teine asi on see, kui protsessi on kaasatud näärmed. Kui need elundid on tõsiselt põletikulised, tekib haigus, mida me kutsume tonsilliitiks, ja arstid - tonsilliit. Sellega kaasneb patsiendi seisundi järsk halvenemine, palavik, tugev terav või pisaravool, vallanenud kurguvalu, võimetus võtta tahket toitu, kogu keha valulikkus, liigesevalu, nõrkus, letargia, rasketel juhtudel teadvuse hägustumine.

Lisateavet tonsilltektoomia kohta leiate videost..

Kurguvalu peamine oht pole isegi mitte haigus ise, vaid selle hukatuslikud tagajärjed. See haigus võib põhjustada tüsistusi inimkeha sellistele elutähtsatele organitele nagu neerud ja süda..

Eriti ohustatud on väikelapsed ja kroonilised patsiendid - nad on nõrgenenud, neil on madal immuunsus ja neid võib tonsilliidi tagajärjed väga mõjutada..

Stenokardia teine ​​oht on selle üleminek kroonilisele vormile. Kui haigust ei ravita või tehakse valesti, viimata protsessi täielikult taastumiseni, võib see muutuda krooniliseks ja see ohustab tulevikus paljusid terviseprobleeme.

Näärmehaiguste ravimeetodid

Otsuse mandlite ravimeetodi valimise vajaduse kohta teeb raviarst, lähtudes patsiendi vanusest ja tervisest ning valitud meetodi sobivusest. Kuna mandlid on endiselt kaitseorgan, ei tundu mõistlik neid paremale ja vasakule eemaldada.

Lisaks on kõik inimesed erinevad ja erineval määral vastupidavad nakkustele. On juhtumeid, kus näärmed praktiliselt ei mõjuta ja ei põhjusta põletikku. Selle põhjuseks on keha enda immuunsuse tugevus või mandlite struktuur.

Mõned inimesed märkavad, et mädane pistik ei moodustu nende näärmetes isegi tugeva kurgu põletikulise protsessiga. Selles seisundis on operatsiooni teostamine täiesti tarbetu..

Ravi ei pruugi olla operatiivne, vaid konservatiivne, kasutades ravimeid ja traditsioonilist meditsiini.

Kurgu ägeda põletikulise protsessi korral ei kasutata soojenemist, ei üldist ega kohalikku. See võib põhjustada suurenenud vereringet ja see omakorda viib nakkuse levikuni kogu kehas. Samuti ei saa te kuumust rakendada kõrgel kehatemperatuuril.

Mandlipõletikuga toimetulemiseks võetakse järgmised toimingud:

Ranged voodipuhkused.Joo palju vett, eriti sooja vitamiiniteed, puu- ja köögiviljamahlad, puuviljajoogid ja karastusjoogid, piim meega ja võiga, mineraalne aluseline vesi.Närista omaette ja koduste ravimitega. Furatsilini või sooda lahus soolaga ja tilk joodi tinktuuri aitab palju. Inhalatsioonid ravimtaimedega (eukalüpt, piparmünt, kummel ja nii edasi), valmispreparaadid. Põletike näärmete niisutamine selliste ravimitega nagu Chlorophyllipt ja paljud teised. Mandlite määrimine Lugoli lahusega. Ravimite võtmine - antibiootikumid nakkuse bakteriaalse olemuse, sulfoonamiidi ja viirusevastaste ainete, samuti seeninfektsiooniga fungitsiidsed preparaadid. Kõik need rahalised vahendid peaks määrama raviarst, kuna nende meelevaldne kasutamine ei pruugi haigust ravida, vaid võib seda veelgi süvendada või kahjustada muid organeid. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib võtta põletikuvastaseid, rahustavaid ja valuvaigistavaid ravimeid, mille valik on ka arsti täielik eelisõigus..

Põletunud näärmetega patsienti tuleb sööta pehme või hõõrutud toiduga, vältides vürtsikaid, praetud ja happelisi toite, mis võivad ärritust suurendada. Toit peaks olema maitsev, sest stenokardia korral kaob sageli söögiisu. See on eriti oluline, kui tegemist on väikese lapse või väga nõrga patsiendiga. Samuti peaks toit olema soe ja palju kaloreid, et säilitada patsiendi tugevus..

Diskussioon selle kohta, miks mandlid on inimesele vajalikud, on kestnud mitu aastakümmet. Praeguseks on enamik arste jõudnud järeldusele, et näärmed tuleks eemaldada juhtudel, kui nende pidev põletik toob kehale märkimisväärset kahju..

Selline operatsioon on õigustatud ka kroonilise tonsilliidi korral, mida ei saa ravida konservatiivsete meetoditega. Kui mandlite kude kasvab, võib see häirida toidu edendamist või neelamist..

Kui mandlid ei ole altid mädaste pistikute moodustumisele, ei sügele nad regulaarselt vähimagi külma korral ega põhjusta ebamugavusi ega ebamugavusi, pole neid vaja eemaldada.

Sellisel juhul saavad need koosseisud edukalt hakkama oma põhifunktsiooniga - keha kaitsmisega..

Tondiilide eemaldamise protseduur ja meetodid

Varem oli mandlite eemaldamiseks ainus meetod operatsioon. Ta põhjustas patsiendile tõsiseid kannatusi, eriti kui nad olid lapsed. Lisaks eemaldati mandlid täielikult, mida peetakse enamikul juhtudel õigustamatuks, sest sellest hoolimata kaitsevad need moodustised viiruste, seente ja bakterite tungimise eest inimkehasse.

Tänapäeval jäetakse see meetod erilisteks olukordadeks, kui muid meetodeid ei saa rakendada. Ta asendati muud tüüpi kirurgiliste sekkumistega - laseriga aurustamine ja krüodestruktsioon.

Laser aitab mandli kahjustatud piirkondi valikuliselt, kiiresti ja peaaegu valutult eemaldada, mõjutamata terveid ja põletikulisi osi. Seega eemaldatakse täielikult ainult nakatunud kude ja elund ise jääb funktsionaalseks ning täidab endiselt kaitsefunktsiooni..

Praegu peetakse mandlite eemaldamist laseriga kõige ohutumaks ja õrnemaks toimimisviisiks..

Teine populaarseim meetod on krüodestruktsioon, see tähendab põletikuliste mandlite hävitamine vedela lämmastikuga. Lühiajaline kokkupuude äärmiselt madala temperatuuriga tapab kiiresti haiged rakud, mis surevad peaaegu ilma jämeda armkoe moodustamata. See tehnika on tavaliselt hästi talutav ja toimib alternatiivina klassikalisele kirurgiale..

Võimalikud tüsistused ebaõige ravi korral

Operatsioon võib klassikalise kirurgia korral olla keeruline verejooksu või nakkuse tõttu. See on väga ohtlik seisund, õnneks on tänapäeval üha harvem. Kirurgilise sekkumise tehnoloogia täiustamine aitab vältida riskantseid seisundeid ja uusima põlvkonna antibiootikumide kasutamine vähendab haava nakatumise riski.

Veel ohtlikum on stenokardia ravi puudumine. Sageli ilmneb see aeglase protsessi ajal, kui kõik sümptomid on kerged. Sel juhul kannatavad inimesed selle haiguse all, nagu öeldakse, sageli jalgadel. Ilma ravita muutub tonsilliit kergesti krooniliseks. Pealegi varitseb infektsioon kehas, tehes sealt "sorte", immuunsuse taseme vähima langusega. Seda seisundit seletatakse mandlite struktuuriga - nende lõtv reljeefpind võimaldab säilitada nakkuse fookuse.

Selle seisundi oht tuleneb asjaolust, et kehas endas on pidevalt varjatud oht.

Piisab külmast kätte saada, jalad märjaks teha, seista ventilaatori või kliimaseadme all, süüa midagi mitte eriti värsket - ja keha on juba ebatervislik. Sama asi juhtub siis, kui ravikuur ei ole täielikult lõpule viidud. Ravi ei saa enne tähtaega lõpetada, niipea kui see lihtsamaks muutub. Tegelikult pole haigus veel täielikult lüüa saanud, ravimite manustamist tuleb jätkata nii kaua, kui arst on määranud.

Pärast tonsilliiti on endiselt tüsistuste oht. Eriti sageli mõjutavad neerud, kuna nende ülesanne on puhastada kogunenud toksiinide keha ja eemaldada jäätmed. Võimas nakkusallika, mis on põletikulised näärmed, juuresolekul on võimalik keha või organi mis tahes osa nakatumine. Infektsioon leiab kergesti nõrga koha ja tungib sellesse sügavale, põhjustades tõsiseid terviseprobleeme. See võib liikuda vereringe kaudu südamesse või neerudesse ja see ohustab surmavate haiguste teket. Paljud inimesed tahavad teada, miks on näärmeid inimesele vaja. Lühidalt võib öelda, et see on kaitseorgan, mis mõnes olukorras võib haigust põhjustada.

Mis mandlid on, õpivad inimesed tavaliselt siis, kui nad on põletikulised. Tõsi, kohe tekib teine ​​küsimus: "Miks on mandleid vaja?"

Täpse ja pädeva vastuse saamiseks peate enda jaoks välja selgitama järgmise: kus on mandlid; mandlite struktuur; mandlite funktsioon.

Näärmed on lümfoidkoe väikesed spetsiifilised moodustised. Kokku on neid 6: kaks paaris ja kaks paarita. Koos moodustavad nad neelu rõnga. Näärmed asuvad kohas, kus ninaneelu läheb neelu. Suuruse osas saab neid võrrelda keskmise pähkliga. Muide, nad said nime “mandlid” oma välise sarnasuse tõttu sellega. Just nende värv on roosa. Pange tähele, et öelda “mandlid ja mandlid” on vale. See on sama. Põletiku tekkimisel muudavad nad oma välimust. Miks on mandleid vaja? Peamiselt keha kaitseks.

Kui kaelal olevad lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, segatakse neid sageli näärmetega. Selgeks mõistmiseks, mis konkreetselt inimest muretseb, peate teadma, kus asuvad mandlid.

Kurgus ja suus asuvate mandlite uurimiseks uuritakse inimest endoskoopiliste seadmetega, mis ühendatakse arvutimonitoriga. Spetsiaalse aparaadi abil uurib arst hõlpsalt iga mandlit. Ta suudab patsiendile isegi pilti näidata, selgitades samal ajal, kus nad asuvad ja mida nende välimus ütleb.

Näärmed klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt kohale, kus nad võivad paikneda. Seega on need:

palatine (paaris); neelu või ninaneelu (paarimata); toru (paar); keeleline (paarimata).

Taevane. Need näärmed inimestel asuvad palatinaalse kaarepaari vahel - mandlite nišides. Nagu juba mainitud, on need ainsad, mis on enesekontrolliks kättesaadavad. Nende nägemiseks avage lihtsalt suu laiemalt. Neelu (ninaneelu). Paljud teavad selle olemasolust teise nime all. Võite sageli kuulda, et seda mandlit nimetatakse adenoidideks. Selle asukoht on tagumine nina-neelu kaar. Te ei näe, kus need adenoidid asuvad ja kuidas need välja näevad. Need muutuvad nähtavaks liigse kasvu ja keele taha ulatuva ülekatte korral. Neelu mandlid on sageli oluline probleem nii lastele kui ka nende vanematele. Ülekasvanud adenoidid ei võimalda täielikku hingamist, sest nende kuulmine on vähenenud ja keskkõrvapõletik hakkab arenema. Sellised beebid on arsti järelevalve all. Laienenud neelu nääri ravitakse nüüd konservatiivsete meetoditega. Kui need ei õnnestu, pöörduvad nad operatsiooni poole. Trompet. Selle paaristatud mandli suurus on väike. See peaks asuma Eustachia toru suus, ninaõõnes. Kui mandlid on laienenud, võib see põhjustada kuulmisprobleeme ja põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku. Tõepoolest, selle lümfoidkoe kogunemise liigne kasv sulgeb sõnumi keskkõrva ja ninaõõne vahel. Keeleline. Seda võib leida keele juure lähedal. Selle välimus on konarlik ja auklik. Kui keele nääre on põletikuline, tunneb inimene söömise ja rääkimise ajal teravat valu.

Kõigil mandlitel, mille struktuur ja struktuur on peaaegu identsed, on endiselt mitmeid funktsioone:

Palatini eristab see, et neid läbistavad spetsiaalsed depressioonid (lüngad või krüptid). Mõlemas näärmes on umbes 10-15 sellist lünka. Selliseid süvendeid saab visuaalselt tajuda aukudena. Teine pind läbi kapsli palatine mandlid sulandusid kindlalt kõri küljega. Krüptid moodustavad palju oksi, mis moodustavad mandli sees terve puu moodi võrgu. Epiteeli rebenenud tükid, mikroorganismide jäätmed, satuvad lünkadesse. Seega on lüngad omamoodi lõks patogeensetele bakteritele ja viirustele, aga ka koht immuunsussüsteemi “tutvumiseks” kahjulike mikroobidega. Neelu (ninaneelu) esindavad mitmed risti asetsevad limaskesta voldid. Näärme välimisel osal paiknev epiteel koos tsiliaalidega moodustab kogu selle pinna. Spetsiifiline pind lingvaalse näärme tuberkulite kujul annab tasase epiteeli. See jaguneb pooleks keskelt läbiva vaheseina ja soone abil. Selle lähedal asub depressioon, kust süljenäärmete kanalid väljuvad. Munajuhad on kõige väiksemad. Nende peamine ülesanne on kaitsta kuulmisorganit nakkuse eest. Näärmete struktuur on pidev lümfoidne difuusne kude, mille sõlmed on üksteisega seotud.

Igal mandlil, nii kurgus kui ka suus, on kogu pind ja folliikul. Kui näärmed on terved, toodetakse neis ja lünkades aktiivselt õige kogus plasmotsüüte, makrofaage ja lümfotsüüte..

Need rakud võitlevad ülemiste hingamisteede nakkustega. Kui inimesel tekib kurguvalu, kuuluvad nad koos võõraste mikroorganismidega lünkades ja folliikulites sisalduva mäda hulka.

Kõik inimesed sünnivad täieliku 6 mandli komplektiga. Mandlite arengu tipud jõuavad lapse esimestel eluaastatel. Kuid kui suguhormoonid hakkavad ilmnema (umbes 15-16-aastaselt), täheldatakse nende regressiooni - toimub järkjärguline atroofia ja mandlite suuruse vähenemine.

Tonsiljad ja nende funktsioonid inimkehas on tänapäevani täielikult mõistetavad. Nende peamine roll on siiski kindlaks määratud. See seisneb kohaliku immuunsuse kaitsmises ja loomises, mis on vastu patogeensetele mikroobidele, mis sisenevad kehasse õhus oleva tilga kaudu.

Loodus on näärmetele määranud mitu funktsiooni, millega nad tervetena toime tulevad:

Tõke. Kehasse sisenevad või juba selles olevad viirused ja bakterid puutuvad mandlitega kindlasti kokku. Näärmed on vajalikud kõigepealt paljude kahjulike mikroorganismide õigeaegseks kõrvaldamiseks. Nende hävitamist viivad läbi lümfoidkoe toodetud rakud (sellest tehakse mandlid). Immunogeenne Tonsilid on minitehas B-lümfotsüütide, aga ka T-lümfotsüütide tootmiseks. Just see organ vastutab sellise olulise protsessi eest. Mainitud rakud vastutavad immuunsussüsteemi toimimise eest. Hematopoeetiline. Seda täheldatakse ainult väikelastel. Ensüüme tootvad. Imikutel eritavad mandlid spetsiifilisi ensüüme, mis osalevad suuõõne seedimise protsessis..

Rõhutame, et mandlid täidavad kõiki neid funktsioone täies mahus ainult siis, kui need on korras. Kui nende kudesid mõjutab põletik, kannatab kogu organism. Tema võime ennast kaitsta on oluliselt vähenenud. Seetõttu suureneb mitmesuguste komplikatsioonide tekkimise oht, mis võib kõige ebasoodsamalt mõjutada mis tahes organeid ja isegi nende süsteeme.

Huvitav on see, et mandlid annavad mõnikord teatud kõnetooni üldiselt ja eriti hääle tembri. Seda nüanssi tuleb arvestada, kui nende eemaldamist näidatakse häälega töötavatel patsientidel (telesaatejuhid, poplauljad, õpetajad jne).

Muide, “prantsuse prononid” võivad mõnel juhul olla ülekasvanud adenoidide või laienenud mandlite tagajärg.

Teemal "Miks inimesed vajavad mandleid?" on aastakümneid arutanud. Täna järeldas enamik arste, et mandlite eemaldamist tuleks kasutada ainult siis, kui nende krooniline loid põletik põhjustab kehale olulist kahju ja kaela lümfisõlmed on perioodiliselt põletikulised. Lisaks on selline operatsioon õigustatud, kui patsiendil diagnoositakse krooniline tonsilliit, mida ei saa konservatiivsete ravimeetoditega kohandada. Mandelkoe patoloogilise vohamisega inimesel on toidu liikumine keeruline, tal on raske neelata. Sel juhul pole muidugi muud võimalust..

Maailma parimad otolaringoloogid ei soovita alla 5-aastastele lastele näärmeid eemaldada. On vaja oodata, kuni immuunsüsteem tugevneb. Seetõttu on kuni 5 aastat ette nähtud ainult konservatiivne ravi.

Ka varases nooruses on mandlite eemaldamine ebasoovitav, kuna ilmselt ei lase need toiduallergial avalduda. Statistika kohaselt on 70% -l lastest, kellel on mandlid eemaldatud, düsbioos ja toiduallergia..

Kui mandlitele ei teki mädaseid korke, kui need ei muutu külmetuse esimeste sümptomite korral põletikuks ja kui need ei tekita ebamugavusi ning kaela lümfisõlmed on korras, pole eemaldamist vaja. Kui näärmed on korras, annavad need kehale ainult ühe eelise..

Näärmed ja mandlid, kurguvalu - foto

Mõnikord jõudsid arstide kategooriad ülbuse tasemeni ja nad hakkasid oma olemust korrigeerima: mõned inimelundid kuulutati vananenuks ja need kanti maha. Kui kirurg Sir Lane kõrvaldas aastatel 1900–1920 tavalise kõhukinnisuse koos käärsoolega sadades inglise keeltes, siis kohe kuulsa arsti ratsavägede otsustavus hoiatanud kolleege ja veelgi enam - tavakodanikke. Võlusõna rudimentum (esmane alus) ilmus hiljem, kui Ameerika arstid veensid avalikkust, et liide kui mineviku reliikvia (alge) tuleks hävitada imikueas.

Ja jälle sai selgeks: kui arstid ei mõista ühegi organi funktsioone, siis ei tähenda see selle kasutust. Sama asi juhtub näärmetega - nad eelistavad mitte pikka aega nendega vaevata ja kohe eemaldada. Kas seda on vaja teha??

Keha immuunsussüsteem

Keha lihtsaim, mehaaniline osa on luustik ja see on isegi masinate ja mehhanismide teooria jaoks väga keeruline. Kõik muu on palju keerulisem. Immuunsüsteem on kõrgelt arenenud kehaohutuse teenus: arvukalt ainete eraldusi (erinevat tüüpi lümfotsüüte), hariduskool (harknääre), sõbra või vaenlase äratundmissüsteem, mitmekesine keemiline arsenal. Kui sellest kõigest ei piisa, kehtestatakse sõjaseisukord - temperatuur tõuseb inimkehas viirustele kahjuliku tasemeni ja keha ise töötab selle piirini.

Immuunsüsteemiga on seotud järgmised isikud:

  • Põrn - toodab lümfotsüüte, filtreerib verd.
  • Lümfotsüüdid - igasugused "turvaagendid".
  • Luuüdi - toodab vererakke: punaseid vereliblesid, trombotsüüte, valgeid vereliblesid. Fotol vasakult paremale.
  • Harknääre (harknääre) - lümfoidrakud paljunevad ja õpivad siin.
  • Lümfisõlmed - suure hulga lümfotsüütidega pehmete kudede moodustised.
  • Lümfisooned.
  • Tondilid - lümfoidkoe kogunemised neelu mõlemal küljel.
  • Peyeri naastud - lümfoidkoe sooleseinas.

Elu on olelusvõitlus. Lahing keha sees toimub iga sekund. Inimese skeem koos väljalõigatud elunditega, nahalt eemaldatud, vereringe- ja seedetraktiga võib paljude jaoks isegi vastik tunduda. Kuid erineval skaalal, kui otsesed osalejad on nähtavad: mikroobid, rakud, vererakud ja muud väikesed killud, läheb pilt teisele tasemele ja see sõda omandab isegi teistsuguse esteetika.

Paljud miljonid punased verelibled (punased verelibled), nagu taga- ja transpordisõdurid, transpordivad hapnikku ja viivad minema jäätmeid - süsinikdioksiidi - ning kõigepealt liiguvad nad mööda laia teed ja raja lõpus kitsenevad need nagu tühimik, peavad nad kuju muutma, lamedamaks tungima kapillaarid, mille läbimõõt on 2-3 korda väiksem kui neil endil.

Trombotsüüdid jälgivad liiklust ja õnnetuse korral blokeerivad tee ja aitavad haavatud rakke. Valgetes verelibledes, nagu ka turvateenistuse sõduritel, on eraldi eriüksused. Neil on sõbra või vaenlase signaale ja võõra saboteuri (näiteks viiruse) tuvastamisel annavad nad häirekella ja ründavad vaenlast. Mõni jätkab võitlust, teised kannavad surnud vaenlaste ja seltsimeeste surnukehasid. Lümfotsüüdid jagunevad valgetest verelibledest ja jagunevad omakorda iseseisvateks eriüksusteks.

Inimese keha lihtsa lümfotsüüdi jaoks on kodumaa, kuid siin on foto ühest kangelasest. Simusis Slezenkas sündinud Timus läbis täiendatud kursused omandatud immuunsuse erialal. Sai kohtumise - B-lümfotsüütide osakonda. Edasine teenistus toimus esimestes valvurides palatine mandlis.

Suheldes selgelt eraldi makrofaagide rühmaga, hävitati kuni 12 streptokokki. üritades kehasse sattuda õhu kaudu levivate tilkade abil. Varitsuses Tonsili süvenemise osas astus ta ebavõrdsesse lahingusse stafülokokkide kõrgemate jõududega ja läks kadunuks. Me sülitame kõhklemata ja isegi kahtlustamata miljoneid selliseid surnud sõdureid.

Autoimmuunhaigused

Mikroskoopilisel tasemel on olekuga analoogiad üsna nähtavad. Kui mikroobid ja viirused on sees, tunnevad immuunrakud ära ja hakkavad neid hävitama. Kuid mõnikord juhtub lugusid, kui teie enda täiesti terved rakud jäävad lümfotsüütide kuuma käe alla.

Nagu Stalini ajastul, süüdistatakse süütut ohvrit suhetes välismaalastega ja mõisteti surma. Võib-olla jätab kontakt võõraga lahtrisse märgi, näiteks on leidnud keelatud lendlehe ja kaotuse korral, kuid karmi lause massiline kasutamine nõrgestab keha ja immuunsuse enda tööd oluliselt.

Juhul, kui valvas NKVD kuulutab kõhunäärme rakke inimeste vaenlasteks, tekib esimese astme diabeet. Infektsiooni põhjustatud tasakaalustamatus ühes elundis põhjustab mõnikord ootamatuid muutusi täiesti erinevas kehaosas: põletikuline kõri võib mõjutada sidekoe organismi ning põhjustada südame- ja liigesehaigusi.

Näib, kus kurk ja kus põlved. Otsene suhtlus pole nähtav. Ja üldiselt eksib inimene ekslikult, tundes, nagu oleks ta oma keha peremees. Näiteks kui ta ütleb: "Ma tahan magada," kuuleb ta tegelikult ainult väikeste osakeste järjekorda, mida tema tegevused segavad.

Tonsiljad

Erineva tihedusega folliikulitesse (kotikestesse) rühmitatud kaitserakud on kogu kehas laiali. Päris sissepääsu juures, neelu piirkonnas, asub esimene kaitseliin: Pirogov-Valdeyeri ring. Need on kuus mandlit, milles folliikulid on tihedas reas ja neelu tagumise pinna lümfoidkoes suletud, sellise kaitse vähem tiheda paigutusega.

Iga inimene, kes avab suu peegli ees, näeb kahte palatine mandlit, neid nimetatakse sageli näärmeteks. Need erinevad teistest mandlitest selle poolest, et neil on puustruktuuriga kanalid - lüngad, mis lähevad sügavale ja hargnevad edasi krüptidesse. Krüpt (a) tähendab varjatud kohta.

Igas näärmes võib olla umbes tosin lünka. Fotol on mädane pistik nende kanalite suudmes kurguvalu lähedal. Keele teisel küljel, veidi kõrgemal, on neelu mandlid, mille kaudu õhk suundub ninast kopsudesse. Näärmed on esimesed kaitseorganid, mis vastavad patogeensetele mikroobidele. Spetsiaalne lümfotsüütide rühm tunneb ära võõrad ning kehas käivitatakse keeruline, mitmeastmeline süsteem tulnukate hävitamiseks..

Sel juhul võivad nende enda nakatunud rakud hävida ja kõigepealt surevad mandlite lümfotsüüdid. Valge kate, mis ilmub põletikulistele näärmetele, on surnud rivaalide kehad.

Stenokardia (tonsilliit)

Mõlemad haiguse nimed viitavad kurguvalu nakatumise tagajärjel. Stenokardia, ladina keelest tõlgituna, seostub sõnaga kägistama, pigistama; tonsilliit - sõnaga mandlid.

  • Katarraalne
  • Follikulaarne
  • Lacunar
  • Fibreeriv
  • Herpeetiline
  • Haavandiline

Sümptomid ja esmaabi

Palavik, neelamine kurguvalu, punetus või pustulid mandlitel on üsna ilmsed haiguse tunnused. Kõrge temperatuur on mikroobidele kahjulik ja mobiliseerib keha võitlemiseks, seetõttu ei tohiks palavikuvastaseid ravimeid kasutada, kui see on alla 38,5. Sooja soolase veega loputamine muudab mandlid põletikuvastase võitluse hõlpsamaks. Rikkalik kuum jook kummeli infusiooniga aitab vabaneda toksiinidest ja kuna näärmed on allaneelamisel tihendatud, aitab see vabastada väikesed mandlid mädanemisest.

Haiguse alguses ja ennetamiseks on lõvi poseerimise tundmine mõistlik. Tervisejoogakool on kõige järjepidevam sajandeid vana praktika, mida on katsetanud paljud põlvkonnad. Selle harjutuse kasul on täiesti teaduslik põhjendus: verevool kurgus suureneb, mandlid surutakse kokku. Koos loputamise ja kuuma joogiga - see on suurepärane viis kurguvalu vastu võitlemiseks haiguse alguses. Noorele lapsele, kes juba saab kõnest aru, on lõvi poseerimisega lihtne tulla mängu, mis haigust hirmutab ning hirmutab ja ära jookseb.

Kroonilise tonsilliidi korral tuleb haiguse äärmuslike ilmingute vältimiseks pöörata suurt tähelepanu ennetamisele. Loodus ei tekitanud tarbetuid elundeid - nii pimesool kui ka näärmed täidavad kasulikke funktsioone. Kaug-mandlid on pigem vanemate kui arstide patt.

Tonsils kus asuvad

Lümfoidkoe kogunemine ülemiste hingamisteede limaskestas ja seedetrakti esialgsetes osades. Täidab kaitse- ja vereloomefunktsioone.

Inimese kehas olevad tonsillid on lümfoepiteelkoed. Ehkki suurus on väike, on nende tähtsus tohutu. Mõni kutsub mandleid mandliteks. Mõlemad mõisted on õiged, kuigi meditsiinilises kirjanduses puutub patsient enamasti kokku terminiga “mandlid”. Arst, kes uurib ja ravib mandleid, on otorinolarüngoloog. Kuigi peamiselt ei pöördu patsiendid tema poole nõu ja abi saamiseks, vaid terapeudi või lastearsti poole. Seetõttu on nende erialade arstid ka mandlite peamiste haigustega hästi kursis.

Tonsili anatoomia ja füsioloogia

Mandlite anatoomiline asukoht ja nende füsioloogilised omadused pakuvad eeldusi nendes esinevate patoloogiliste seisundite teatavate haiguste tekkeks.

Mis on mandlid?

Tonsiljad ─ See on üks inimkeha lümfoepiteeli barjääri komponente. Selles barjääris on lümfotsüütide moodustumine ja küpsemine ning antikehade tootmine. Lisaks mandlitele kuuluvad need funktsioonid neelu lümfoidgraanulitele ja sooles paiknevatele üksikutele folliikulitele. Kõigil neil moodustistel on tihe kontakt inimese keha sise- ja väliskeskkonna vahel..

Tonsilid asuvad kurgus. Nende asukoht sarnaneb rõngaga. Seetõttu nimetatakse kurgu mandlite kompleksi Pirogov-Valdeyeri lümfadenoidseks neelu rõngaks. Kokku sisaldab see kompleks 6 mandlit.

Mis on mandlid kurgus??

Inimese kurgus on kuus mandlit. Paaris mandlid: palatiin ja trompet; paarimata mandlid: keeleline ja neelu (ninaneelu). Meditsiinipraktikas on tavaks eristada nende numeratsiooni: 1 ja 2 ─ palatine mandlid, 3 ─ neelu mandlid, 4 ing keelelised mandlid, 5 ja 6 ─ tuub.

Palatine mandlid

Palatine mandlid asuvad mandlite fossaes (kolmnurkne süvend neelu külgseintel palatinaalsete kaarede vahel). Need mandlid on suurimad.

Palatini mandlitel on teistest mandlitest eristatavad omadused. See on tingitud nende struktuuri iseärasustest. Palatine mandlites (süvendites) on lünki. Tonsilikambad kanduvad krüptidesse, esindades harusid mandlite kogu paksusel. Suur hulk filiaale on kaetud epiteeliga, mis on kontaktis väliskeskkonnaga ja tohutu hulga antigeenidega. See stimuleerib suurt antikehade tootmist mandlites. Need sisaldavad lümfoidkoe akumulatsioone. Neid nimetatakse folliikuliteks. Need sisaldavad erineva küpsusega lümfotsüüte..

Palatini mandlid on kaetud sidekoega. Seda nimetatakse kapsliks. Mandlite ülaosas on Weberi limaskestad. Vanusega läbivad mandlid involutsiooni (suuruse vähenemine). See protsess algab noorukieas ja kestab kuni vanaduseni..

Mandlite peamine roll: lümfotsüütide moodustumine ja osalemine immuunsuse kujunemises. Eriti aktiivne on antikehade süntees noores eas (enne puberteeti). Just sel ajal oli inimesel lai kontakt mitmesuguste nakkusetekitajate ja toksiinidega. See on tingitud asjaolust, et lapsed käivad lasteaias, koolis ja muudes haridusasutustes.

Mandlite paiknemine kehas muudab need esimeseks tõkkeks ohtlike bakterite ja võõraste ainete eest. Täiskasvanutel osalevad mandlid ka immuunvastuses, ehkki antikehade moodustumine pole juba nii aktiivne.

Veel üks mandlite funktsioon on elimineerimine, see tähendab, et nad eemaldavad kehast liigsed lümfotsüüdid mandlite pinnale.

On läbi viidud uuringud, mis tõestavad palatine mandlite rolli seedimisel, nimelt ensüümide (lipaas, amülaas jne) moodustumisel. Pärast söömist suureneb nende tase mandlites. See viitab sellele, et mandlid osalevad suuõõne seedimises..

Toru mandlid

Tuhara mandlid on väikese suurusega, need on lümfoidkoe akumulatsioonid ninaneelu külgseinas kuulmistorude suu lähedal. Need mandlid on paaris, nad asuvad süvendites (neelu taskud).

Toru mandlite suurenemisega võivad nad muutuda sagedase keskkõrvapõletiku ja kuulmisprobleemide süüdlasteks. Selle põhjuseks on asjaolu, et laienenud mandlid blokeerivad ninaõõne ja keskkõrva sidet.

Neelu mandlid

Neelu mandlid pai paarimata. See asub piki keskjoont nina-neelu seina pealmises osas. Erinevalt palatinaalsetest mandlitest on neelu mandlil harud ilma soonte või lõhedega. Neelu mandlis ei ole krüptit. Neelu mandli kapsel pole kaetud. Neelu mandlid läbivad involutsiooni. See protsess algab 14-15 aasta pärast.

Neelu mandli liigset suurenemist selle hüpertroofia tõttu nimetatakse adenoidkasvuks (adenoidiks). Seda protsessi täheldatakse lapsepõlves. See on ohtlik, kuna laienenud mandlid võivad takistada nina hingamist ja häirida kuulmistorude tööd.

Keeleline mandlid

Keeleline mandlid on paarita mandlid ilma kapslita. See asub keele juurtes. Selles, nagu neelus, on lõhesid ja sooni, kuid mitte krüpte. Fotol näeb see mandl kareda pinnaga auklik välja. 20-30-aastaselt lõpeb keeleliste mandlite areng.

Linguaalse mandli põletikuga kaasnevad sellised sümptomid nagu valu söömise ajal ja vestluse ajal. Linguaalse mandli krooniline põletik on väga haruldane.

Kuidas mandlid fotol näevad?

Kõigist kuuest mandlist on inimesel võimalus uurida ainult palatinaalseid mandleid. Ülejäänud saab näha ainult spetsialist, kasutades selleks vajalikke seadmeid. Seetõttu saate nende väljanägemise teadasaamiseks fotol näha mandleid. Parem on see, kui arst kommenteerib seda pilti ja räägib normist või patoloogiast..

Foto tervislikel mandlitel on järgmised sümptomid: roosa värv, normaalne suurus, naastude puudumine ja liiklusummikud. Fotol esinevate mandlite hüpertroofia või põletiku korral näete nende suuruse suurenemist, värvimuutust, patoloogilise naastu olemasolu ja eritist mandlitest.

Laste mandlite füsioloogia

Laste tonsillil on tohutu roll lümfotsüütide ja immuunsuse kujunemisel. Lapsepõlves suhtleb inimene aktiivselt teiste inimestega, astub erinevatesse kollektiividesse, kus kohtub paratamatult erinevate patogeensete mikroorganismidega. Just laste mandlid on esimesed, kes nakatajatega kohtudes ja nendega võitlema hakkavad..

Praktiliselt igal lapsel on kogu elu mandlite põletikulised haigused. Mõni laps kannatab mandlite või neelu mandlite hüpertroofia all. Ehkki see protsess möödub iseenesest aja jooksul, on lapse ravita jätmine ohtlik. Kuna on olemas risk, et kihilised probleemid nagu kuulmiskahjustus, kõne, aeglane kasv ja areng, halb õppetöö koolis, uneprobleemid.

Mees sünnib mandlitega. Esimestel kuudel pärast sündi täheldatakse nende nõrka arengut. Nad täidavad oma funktsioone mitte aktiivselt. Mandlites leitakse ainult moodustavaid folliikuleid. Lapse elu esimese poole lõpuks (aasta-aastalt harvemini) on mandli folliikulid arenemas.

Kõige kiiremini arenevad lastel neelu mandlid (adenoid). Isegi selle väike suurenemine võib põhjustada nina kaudu hingamispuudulikkust, mis on tingitud lapse hingamisteede struktuurilistest iseärasustest. Teisel eluaastal arenevad täielikult palatiinilised mandlid. Mandlite lakkide eriline struktuur aitab kaasa põletikuliste protsesside hõlpsale esinemisele neis.

Kogu elu jooksul läbivad mandlid involutsiooniprotsessi, see tähendab vastupidist arengut. Reeglina algab see noorukieas ja kestab mitu aastat. Järk-järgult asendatakse mandlite lümfoidkoe sidekoega.

Tonsili haigus

Mandlite paiknemine inimkehas seedetrakti ja hingamisteede ristumiskohas ning nende struktuuri iseärasused muudavad nad põletikuliste protsesside suhtes haavatavaks. See kehtib eriti mandlite kohta, just seal toimub enamasti protsesside kroniseerimine.

Nagu kõik muud elundid, võivad mandlid läbida mitmesuguseid haigusi. Kõige tavalisem neist:

  • Tonsilli põletik (tonsilliit, tonsilliit)

Kui inimesel diagnoositakse tonsilliit, on tõenäoliselt tegemist mandlite põletikuga. Kuigi mis tahes mandlite põletikku nimetatakse tonsilliitiks. Just sel juhul peate diagnoosi avaldades täpsustama põletikulise mandli nime, näiteks: keelelise mandli tonsilliit.

Hüpertroofia on mandlite suurenemine nende patoloogilise vohamise tõttu. Tonsillid on lastel reeglina hüpertroofeerunud. Sellel protsessil on mitu kraadi. Mida rohkem on mandlid laienenud, seda rohkem nad segavad inimest (hingata, neelata, normaalselt rääkida). Seetõttu on mandlite asjakohane töötlemine sõltuvalt protsessi astmest ette nähtud.

Põletikuline protsess palatine mandli koes, mis kestab inimesel väga pikka aega (mõnikord kogu tema elu). Sellisel juhul on haiguse ägenemine ja selle remissioon. Krooniline kurgupõletik võib põhjustada paljusid kaasnevaid inimeste terviseprobleeme..

Nad on healoomulised ja pahaloomulised..

Tonsilliidi tonsilliit

Tonsilliidi tonsilliit - nakkusliku-allergilise iseloomuga äge haigus, mis väljendub mandlite lokaalsetes põletikulistes protsessides.

Mõiste “kurguvalu” on tuletatud ladinakeelsest sõnast “tagasi”, mis tähendab “kurista või pigista”. Kuigi tegelikult ei kaasne tonsilliit lämbumisega. Mandlite põletik on nii äge kui ka krooniline. Mõlemal haigusvormil on ravikuuri ja ravi tunnused..

Äge tonsilliit

Mandlite äge haigus (tonsilliit), mida iseloomustab neis põletikulise protsessi areng. See haigus on väga levinud ja samal ajal ohtlik, kuna stenokardia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Haiguse peamine põhjustaja on A-rühma β-hemolüütiline streptokokk (kuni 80% juhtudest). Stenokardia põhjustajaid ja nende omavahelist seotust on ka teisi. Muudeks mandlite põletiku põhjustajateks on: hemolüüsiv stafülokokk, seened, Staphylococcus aureus, adenoviirused, spirochetes, enteroviirused jne..

Ohtlikud mikroobid sisenevad kehasse õhus olevate tilkade või seedetrakti kaudu (koos toiduga). Samuti on inimese endogeenne nakatumine tema immuunsuse vähenemisega. Sel juhul võivad inimkehas elavad tinglikult patogeensed mikroorganismid pidevalt põhjustada põletikulist protsessi..

Kõige sagedamini haigestuvad inimesed stenokardiaga kevadel ja sügisel. Haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on nõrgenenud inimesed, lapsed, vähenenud immuunsusega isikud (rasedad jms). B- ja C-vitamiinide vaegusega inimese halb toitumine, mandlite vigastused, inimese mõned tunnused (näiteks lümfisüsteemi hüperplastiline ülesehitus, nina-neelu kroonilised haigused, nina hingamise probleemid) soodustavad stenokardiat.

St mandlipõletik algab siis, kui inimest ei kahjusta mitte ainult kahjulikud või oportunistlikud mikroorganismid, vaid esinevad ka muud haiguse provotseerivad tegurid.

Haiguse areng on teatud tüüpi hüperergiline reaktsioon. Võib eeldada, et mandlite krüptides elav mikrofloor ja valkude lagunemissaadused võivad toimida ainena, põhjustades keha sensibiliseerimist. See muutub stenokardia arengu käivitavaks teguriks. Lisaks võib haiguse allergiline genees selgitada tonsilliidi tagajärgi, nagu reuma, nefriit, polüartriit ja muud nakkusliku-allergilise iseloomuga haigused.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on salakaval haigus. Mandlites on püsiv põletikuline protsess, mis on remissiooni ja ägenemise seisundis. Inimesest saab nakkusallikas nii endale kui ka teistele. Haiguse ägenemine võib ilmneda hüpotermia, halbade keskkonnatingimuste (gaasi saastumine, temperatuuri ja niiskuse muutused), vähenenud immuunsuse tõttu.

Kroonilise tonsilliidi tunnused on sellised, et mandlites elavad erinevad mikroobid: epiteelil on segafloora ja mandlite paksuses on ülekaalus üks mikroorganism. Nende hulka kuuluvad hemolüütiline streptokokk, stafülokokid, adenoviirused, enterokokid ja isegi tinglikult patogeensed mikroobid.

Haigus ilmneb tavaliselt pärast korduvat kurguvalu, kui ebapiisava ravi või vähenenud immuunsuse taustal pole täielikku taastumist. Tonsilid muutuvad järk-järgult, patoloogiline sisu koguneb nende krüptidesse. Mõned patsiendid märgivad mandlites pidevat liiklusummikuid. Krüptid ei ole täielikult tühjendatud, seda takistavad pärast tonsilliidi tekkimist mandlites olevad armid. Seega püsib mandlites pidevalt põletik ja protsess lükkub edasi. Kroonilise tonsilliidi korral mädase või juhusliku sisuga mandlites esinevad "torud" esinevad isegi remissiooni ajal.

Kroonilise mandlite põletiku ägenemised on tavaliselt kuni kolm korda aastas, mõnikord 5-6 korda. Ainult arst saab diagnoosida kroonilist tonsilliiti, sest patsiendid diagnoosivad sageli tonsilliiti seal, kus seda pole.

On ka teine ​​olukord: mandlid on muutunud, neil on kroonilise tonsilliidi tunnused, kuid inimestel pole ägenemisi. Selliseid haiguse vorme nimetatakse mitte-stenokardiaks..

Seal on mandlite krooniline põletik lihtsal kujul ja toksiline-allergiline. Esimest iseloomustab sagedane tonsilliit. Teine vorm hõlmab lisaks stenokardiale ka muid kehas esinevaid häireid: muutused veres ja immuunsüsteemis. See on 1 ja 2 kraadi.

1. klassis võivad patsiendid kaevata kerget palavikku, väsimust, südame rütmihäireid, kehavalusid. 2 kraadi juures liituvad tõsised haigused, mis on tonsilliidi komplikatsioonid: polüartriit, reuma, endokardi ja neerukahjustus.

Kroonilise tonsilliidi toksilise-allergilise vormi aste on näidustus tonsilltektoomiale. Haiguse 1. astet, samuti kroonilise tonsilliidi lihtsat vormi ravitakse kõigepealt konservatiivselt. Kasutatakse tingimata mandlite loputamise ravis. Ainult mandlite konservatiivse ravi ebaefektiivsusega rakendatakse tonsillektoomia.

Teiste mandlite krooniline põletik on haruldane. Kuid lastel on kroonilise adenoidiidi (neelu mandli krooniline põletik) juhtumeid.

Mandlite põletiku peamised sümptomid

Mandlite põletikul (tonsilliit) on palju vorme. Sõltuvalt haiguse põhjustajast, haiguse kulgu iseloomust ja inimese individuaalsetest omadustest võivad stenokardia sümptomid ka erineda. Kuigi haiguse peamisi tunnuseid saab märkida peaaegu igal kliinilisel juhul.

Tonsili valu

Stenokardiaga tunneb inimene valu mandlites. Valu võib olla pidev, see võib ilmneda ainult neelamisel. Tavaliselt eelneb valu ilmnemisele kuivustunne, põletustunne või kurguvalu. Valu intensiivsus on erinev. Kurguvalu raskete vormide korral kiirgab valu mõnikord kõrva või hambaid..

Patsiendi uurimisel selgitab arst välja valu asukoha, ühelt poolt valutab või kahest küljest, kas see teeb haiget piki neelu keskjoont, kus antakse valu, mis aitab patsiendil valuga toime tulla. Mandlite haiguste korral on oluline tunda piirkondlikke lümfisõlmi, need muutuvad sageli laienenud ja valulikuks.

Laienenud mandlid

Tonsilliidi väga oluline sümptom: mandlite suurus suureneb. Laienenud mandlid ulatuvad mõnikord üle palatiini kaared. Mõnikord häirib see normaalset hingamist ja neelamist, eriti laste puhul. Kui inimesel on ainult mandlid laienenud, pole see kurguvalu tunnuseks. Tõenäoliselt on see mandlite hüpertroofia. Tonsiilide suurenemine varieerub kraadides. Arst saab välja selgitada mandlite suurenemise põhjuse ja valida ravi.

Muutused mandlite lünkades

Mandlite lünkade muutused on iseloomulikud tõsisele tonsilliitile. Sel juhul koguneb neisse patoloogiline sisu. Seetõttu on visuaalselt võimalik märkida selliseid sümptomeid nagu “valged” mandlid või mädased mandlid. "Valged" mandlid leitakse lakunaarse tonsilliidi, difteeria, mononukleoosiga. Purulentsed mandlid on iseloomulikud tonsilliidi ja flegmonilise tonsilliidi haavandilise nekrootilise vormi korral. "Liiklusummikute" olemasolu mandlites haiguse ilmsete sümptomite puudumisel räägib kroonilise tonsilliidi kasuks.

Tonsilipõletik

Väga sageli mandlitega mõjutatud haiguste korral on palavik haiguse esimene sümptom või ilmneb koos ebameeldivate aistingutega kurgus. Temperatuuri tõus võib olla erinev: alates subfebriili (kuni 38 ° С) näitajatest kuni hüperpüreetiliste väärtusteni (üle 40 ° С). Palaviku kestus on tavaliselt 3 kuni 5 päeva, mõnikord ka pikem. Iseloomustab temperatuuri kiire langus põletikuliste mandlite piisava raviga.

Mandlite põletikuga on temperatuur ainult üks joobeseisundi tunnustest. Lisaks sellele, tonsilliidi korral, märgitakse muid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad peavalu, nõrkus, isutus, oksendamine, külmavärinad.

Tonsilliidi levinud vormid (mandlite põletik)

Mandlite põletikul on nii palju erinevaid vorme. Mõned neist on iseseisev haigus, teised on aga süsteemse või nakkushaiguse üks ilminguid. Kõige sagedamini haigestub inimene banaalsesse tonsilliiti, mis hõlmab katarraalset, follikulaarset, laktaarset ja segavormi.

Tonsilliidi ebatüüpilised vormid on vähem levinud: seen-, haavandilis-nekrootiline, flegmonoosne, enteroviiruslik tonsilliit ja nende vormide segu.

Mitmete nakkushaiguste korral ilmneb ka tonsilliit: mandlitel on samal ajal oma kahjustuste omadused. Selliste haiguste hulka kuuluvad sarlakid, difteeria, leetrid, süüfilis, HIV-nakkus (nakkus inimese immuunpuudulikkuse viirusega).

Lisaks ülaltoodud mandlite kahjustuste vormidele on verehaiguste korral tonsilliit: agranulotsüütiline ja monotsüütiline tonsilliit, tonsilliit leukeemias.

Katarraalne kurguvalu

See on kõige vähem tõsine tonsilliit, mandlid, milles kahjustatakse ainult väljastpoolt (limaskest). Tüüpiline haiguse äge algus koos ebameeldivate aistingute ilmnemisega kurgus: kuivus ja põletustunne, higistamine ja valu. Joobeseisundi tunnused ─ mõõdukad, temperatuur ei tõuse üle 38 ° C. Iseloomulikud on peavalu, nõrkustunne, valud, töövõime kaotus, letargia.

Katarraalse tonsilliidi korral ilmnevad põletikulised mandlid hüpereemilistena, see tähendab erepunaseks. Palatiini kaared muutuvad samuti punaseks. Nende limaskest on paisunud seroosse eritisega. Selle haiguse vormiga mandlites esinevaid uimasteid ei täheldata. Mandlite epiteelil on palju lümfotsüüte ja valgeid vereliblesid, epiteel ise on lahti.

Üldises vereanalüüsis märgitakse väiksemaid põletikulisi muutusi. Piirkondlike lümfisõlmede suurus suureneb sageli. Haigus kestab reeglina mitte kaua, kuni 5 päeva.

Et mitte segi ajada katarraalset tonsilliiti neelupõletikuga (neelu tagumise seina põletik), on vaja võrrelda mandlite ja neelu seina värvi. Suurenenud erkpunase värvi mandlid suhteliselt kahvaturoosa neelu taustal annavad tunnistust stenokardia kasuks.

Follikulaarne tonsilliit

See stenokardia vorm on palju raskem kui eelmine: kannatab mitte ainult limaskest, vaid ka folliikulid ise.

Haigus algab ägedalt, temperatuur tõuseb kõrgele numbrile (38-39 ° C), ilmneb kurguvalu, mis sageli annab kõrva, oksendab. Mürgistuse nähud on väljendunud, võivad domineerida kohalike sümptomite üle. See on eriti märgatav lastel, follikulaarse tonsilliidi korral on neil isegi teadvuse kahjustus..

Neelu uurimisel on selgelt näha mandlite ja ümbritsevate kudede ere punetus: kaared, pehme suulae. Nad näevad paistes. Follikulaarse tonsilliidi korral on mandlitel oma eripärad, kuna mandlite paksuses toimuvad sügavad patoloogilised protsessid. Folliikulites moodustuvad valgevereliblede infiltraadid. Nad säravad läbi epiteeli, näevad välja nagu kollased punktid, mille suurus on hirss tera (1-3 mm). Neelu uurimisel on need selgelt nähtavad. Sageli nimetatakse neid mandlites liiklusummikuteks. Kurguvalu folliikulid avanevad iseseisvalt 2-4 haiguspäeval. Tema need jäävad erosiooniks, mis paraneb kiiresti.

Üldises vereanalüüsis märgitakse märkimisväärsed põletikulised muutused. Suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, mis on palpeerimisel valusad. Haigus kestab umbes nädal.

Lacunari stenokardia

Laknaarse stenokardia üldised tunnused on samad, mis folliikulite korral, kuid need on rohkem väljendunud. Lakkaarse stenokardia korral määratakse olulised muutused mandlite lünkades, mis seejärel lähevad nende pinnale. Neil on seroos-limaskesta sekretsioon, mis muutub mädaseks. Selles eritises on palju valgeid vereliblesid, lümfotsüüte, epiteelirakke ja fibriini ahelaid..

Tonsilikaas võib tunduda kuivendatud, nii et mandlid näevad valged või valged ja kollased. Naastu eemaldatakse mandlitest spaatliga hõlpsalt, see ei lähe mandlite piiridest kaugemale.

Haigus kestab umbes nädal, tüsistustega võib protsess edasi lükata. Mõnel patsiendil on samaaegselt nii lakunaarse kui follikulaarse tonsilliidi tunnused.

Fibrinoosne tonsilliit

Fibrinoosne tonsilliit areneb follikulaarse või lakunarilise tonsilliidi taustal. Juhul, kui mädanevad folliikulid lõhkevad, võib tekkida kiuline kile. See katab põletikulised mandlid ja võib ulatuda neist kaugemale..

Kui võrrelda mandlite fotot fibriinse tonsilliidi ja difteeriaga, siis võite leida manifestatsioonide sarnasuse, kuigi need on täiesti erinevad haigused. Haigest eristamiseks aitab kurgust ja ninast määrida bakterioloogiline uuring. Fibrinoosse tonsilliidi ülejäänud sümptomid on sarnased banaalse tonsilliidi muude sümptomitega.

Quinsy

See on tonsilliidi raske vorm, mille korral mandlilünki selle sisust ei tühjendata. See on haruldane. Määratakse põletikuliste mandlite puhitus, nende valulikkus palpeerimisel. Ühendatud folliikulitest moodustub mandli sees mädanik. Protsess toimub sageli ühelt poolt. Seda soodustab mandlite trauma..

Kui mädanik asub mandli pinna lähedal, võib see tungida suuõõnde või mandlite lähedal asuvasse koesse. Vastasel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine, mädaniku avamine.

Herpeetiline kurguvalu

Seda tüüpi tonsilliidi korral mõjutavad mandleid enteroviirused. Haiguse tunnusjoon on see, et mandlitel, palatiini kaaride limaskestal ja suulael endal on tahvel. See tahvel on väike punakas vesiikul, mis sisaldab seroosset vedelikku. Mullid lõhkevad kiiresti, neist jäävad epiteeli defektid.

Väikesed lapsed ei pruugi taluda enteroviirusnakkust, sealhulgas seroosset meningiiti või müokardiiti. Stenokardia koos enteroviiruse infektsiooniga on ainult üks selle nakkuse ilmingutest, kuid seda saab kombineerida teiste sümptomitega: kehal lööve, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine jne..

Haavandiline nekrootiline tonsilliit

Seda tüüpi mandlite põletiku teine ​​nimi on Simanovsky-Plaut-Vincent tonsilliit. Haigust põhjustavad tervete inimeste suus elavad mikroorganismid (spindlikujulised pulgad ja spirochetes). Immuunsuse väljendunud langusega koos eelsoodumusega kohalike teguritega (suu kaudu hingamine, kaaries jne) võib see haigus areneda.

Selle tonsilliidi vormiga läbivad mandlid nekroosi. See kehtib epiteeli ja mandlite parenhüümi kohta. Neil (ja mõnikord ka taevakaared ja neelu sein) ilmnevad defektid haavandite kujul. Raid mandlitel on määrdunudhall, mõnikord määrdunudroheline. Patsiendi suust ilmub mäda lõhn, suurenenud koguses sülge. Temperatuur ei tohi tõusta paljudele, jäädes normaalseks või madalamaks. Haigus kestab mitmest nädalast mitme kuuni. Raidist järelejäänud haavandid paranevad ilma suurte armideta.

Mandlidest eemaldatud mandleid uuritakse kõige paremini haiguse põhjustaja tuvastamiseks, kui visuaalne diagnoosimine on keeruline..

Seente tonsilliit

Seente tonsilliiti põhjustavad perekonna Candida seened. Need seened on osa tavalisest inimese taimestikust, kuid teatud tingimustel võivad nad suuresti paljuneda, tõrjuda normaalse floora välja ja põhjustada haigusi. See juhtub nõrgenenud immuunsuse ja mõne kaasneva nakkushaigusega..

Mandlite seeninfektsiooniga tõuseb temperatuur mõõdukalt, joove on nõrk. Murene kurguvalu, ebamugavustunne kõdimisel. Patsient võib kurnata mandlite liiklusummikuid. Pärast hoolikat uurimist on märgata, et tegemist on juustukarakteriga valgete laikudega (saared). Need võivad ulatuda nii templitesse kui ka keele juuri..

Haige inimene võib seenhaiguse kurgu bakteri tõttu viga saada ja alustada ise ravi antibiootikumidega. See mitte ainult ei avalda mõju, vaid võib põhjustada protsessi edasilükkamist ja kliinilise pildi halvenemist..

Tonsilipõletik teiste nakkushaiguste korral

Juhul, kui arst märkab lastel mandleid valutavana, tuleb seda meeles pidada: tonsilliit on erinevate nakkushaiguste esimesi märke. Täiskasvanutel on see palju vähem levinud. Seetõttu peate tähelepanu pöörama kõigile muudele sümptomitele ja patsienti täielikult uurima.

Toniseeritud tahvel difteeriaga

Difteeria on nakkushaigus, mis on praegu haruldane, kuna lapsi vaktsineeritakse difteeria vastu esimesel eluaastal. Kuid mitte kõiki lapsi ei vaktsineerita ja see ei taga alati täielikku kaitset haiguse eest. Seetõttu on oluline teada, mis on difteeria ja kuidas see avaldub..

Põhjustatud difteeriabakterist ─ Corynebacterium diphtheriae. Haigusega võivad mõjutada orofarünks, kõri, hingetoru, bronhid, nahk ja muud elundid. Haigus on väga nakkav, seda levitavad õhus olevad tilgad ja kontakt majapidamises, harvemini toiduga. Difteeria on ohtlik tüsistustega: müokardiit, tõeline ristluu (kõriturse), närvisüsteemi häired. Sageli lõpeb haigus patsiendi surmaga tüsistuste tagajärjel.

Erinevatest difteeria vormidest leitakse kõige sagedamini lokaliseeritud vorm, milles on mõjutatud orofarünks (eriti mandlid). Nad näevad välja pundunud, veidi sinaka varjundiga punased. Kui on haarangud, muutuvad mandlid valgeks, värvus hallikasvalge või kollakashall. Raid võivad olla ainult lünkadena või asuvad mandlitel kilega. Kile eemaldatakse raskustega, see on paks, moodustatakse jälle eemaldatud koha peal. Mandlist eemaldatud mandleid ei hõõruta klaasklaasile.

Haruldasemat ─ levinumat vormi iseloomustab haarangute ilmumine mandlitele, mis levivad ninaneelu, hingetoru ja kõri limaskestale. Hingamisteede vigastus võib põhjustada lämbumist.

Kehtib reegel, mille kohaselt peetakse kõiki valgete mandlitega patsiente difteeria kahtlustavaks. Seetõttu, kui inimesel on diagnoositud stenokardia, tuleb mandleid hoolikalt uurida. Naastu mandlitel uuritakse difteeria batsillide osas..

Scarlet palavik mandlitel

Scarlet palavik on tavaline haigus, eriti lasterühmades. Kutsus streptokokk. Haigusega muutuvad mandlid põletikuks, temperatuur tõuseb üle normi, kehal ilmub iseloomulik lööve.

Põletikuline protsess kurgus algab enne lööbe ilmnemist. Mürgistus ilmneb sageli haiguse esimestest päevadest alates, väga väljendunud. Mõnel lapsel on krambid ja häiritud teadvus. Stenokardia voolab vägivaldselt.

Scarlet palavikuga neelu on erkpunane, punetus ulatub kõva suulaeni. 3-4-ndal haiguspäeval muutub keel vaarikaks, väljaulatuvate papillidega. Siis lokaliseeritakse protsess mandlitel. Scarlet palavikuga stenokardia võib olla katarraalsest nekrootiline. Seetõttu võib mõnel juhul täheldada ainult mandlite suurenemist ja punetust ning mõnikord mädaseid mandleid. Naastu mandlitest eemaldatakse hõlpsalt, see pole nende peal pidev kiht. Mõnikord levib tahvel mandlitest kaugemale.

Patsiendi kehal ilmuvad väikese punktiga lööbed, naha koorimine. Patsiendi välimus on tähelepanuväärne: kahvatu nasolaabiaalne kolmnurk ja roosilised põsed. Scarlet palavik on ohtlik tõsiste tüsistustega. Seetõttu tuleb lapse kõigi stenokardia vormide korral arstile näidata, et õigesti diagnoosida ja alustada õigeaegset ravi.

Nakkusliku mononukleoosiga põletikulised mandlid

Nakkuslik mononukleoos viitab erksa kliinilise pildiga nakkushaigustele, mille üheks ilminguks on mandlite põletik. Haiguse põhjustajaks on Epstein-Barri viirus (viitab herpesviirustele). On olemas teooria, et haiguse põhjustaja ei ole viirus, vaid perekonna Listeria bakter. Inimene nakatub õhus olevate tilkade kaudu.

Haigust iseloomustavad palavik, tursunud lümfisõlmed (mitte ainult submandibulaarsed, vaid kõik), laienenud põrn ja maks ning põletikulised muutused orofarünksis.

Palatine mandlid suurenevad, segavad mõnikord normaalset hingamist. Neile ilmub määrdunud hall kate, mis võib välja minna templitele, keelele ja kurgule. Sellise naastu mandlitel saate segi ajada difteeriaga. Tonsili rünnakud ei kesta kaua.

Haiguse peamiseks sümptomiks on muutused vere üldises analüüsis, nimelt ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmnemine (kuni 60–80%). Nende vereelementide tõusu tippu täheldatakse haiguse 6.-10. Päeval. Lisaks on erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) tõusnud 20–30 mm / tunnini.

Tonsilliidi tüsistused (mandlite põletik)

Kurguvalu on väga ohtlikud tüsistused, mis on tavalised ja lokaalsed. Üldist laadi komplikatsioonide hulka kuuluvad südamekahjustus (reuma), liigesed (artriit), seedetrakt jne..

Kohalikud komplikatsioonid on järgmised: paratonsillaarne abstsess, neelu ja perifarüngeaalne abstsess, emakakaela lümfisõlmede põletik, keskkõrvapõletik, kõri stenoos.

Paratonsillaarne mädanik

Inimesel on paratonsillaarne kiudaine. See on kiud, mis asub neelu seina ja palatinaalse mandli kapsli vahel. See on kõige paremini arenenud mandlite ülaservas. Selles kohas võivad põletikulised protsessid tekkida, kui mandlites olevad nakkusetekitajad sisenevad kiudainetesse. Kroonilise tonsilliidiga inimesed vanuses 15 kuni 30 aastat haigestuvad tavaliselt. Haigus kulgeb tonsilliidi komplikatsioonina..

Mandlite nakatumist hõlbustavad mandlite sügavad krüptid, eriti ülemises osas. Patoloogilises protsessis on kaasatud Weberi limaskestad. Palatine mandlitel on veel üks konstruktsiooniline tunnus: täiendav lobule, see asub mandlite ülaosas pehme suulae paksuses. Pärast mandlite eemaldamist jääb see lobules mõnikord alles ja võib anda tõuke paratonsillaarse abstsessi tekkeks. Mõnikord soodustavad haiguse arengut hambakaaries, mandlite vigastused ja muud nakkushaigused.

Haigusel on kolm vormi: ödematoosne, infiltraadi moodustumisega, abstsessi moodustumisega (kõige tavalisem). Reeglina areneb põletik ühel küljel..

Paratonsillaarse koe abstsessi arengu sümptomid on eredad: intensiivne valu amügdalas, kõrge palavik, tugev joove, valu pea pööramisel, unehäired ja söömine, suurenenud süljevool, mastitseerivate lihaste spasm, läbilõikav nina, ninahääl. Valu mandlites võib anda kõrva või hammastele, piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud (võib-olla ühel küljel). Vereanalüüsil tuvastatud põletikulised muutused.

Neelu uurimisel on märgatav sfäärilise kujuga amügdala punnimine, selle turse, keele nihkumine küljele või ettepoole (sõltuvalt mädaniku paiknemisest).

Mõnikord avaneb mädanik ise, see aitab kaasa patsiendi seisundi kiirele paranemisele. Muudel juhtudel on vajalik mädaniku lahkamine. Mõnel juhul eemaldatakse mandlid koos abstsessiga. Lisaks on ette nähtud antibiootikumid, põletikuvastane ravi.

Neelu mädanik

Neelu mädanikku nimetatakse ka retrofarüngeaalseks. See viitab mandlipõletiku rasketele komplikatsioonidele. Kaela fastsiumi vahel areneb mädane põletik, millest üks katab neelu lihaseid, teine ​​asub selgroo lähedal. Sagedamini haigestuvad lapsed, sest varases eas on neil selles piirkonnas ja lümfisõlmedes väga arenenud kiudained. Haiguse olemus on see, et neelu seina lümfisõlmedesse ja lümfoidgraanulitesse (mõnikord kerge vigastusega) viiakse mikroobid, mis mõjutavad seejärel kiudu. Tüsistustele eelneb äge rinofarüngiit, tonsilliit.

Esiteks on kurguvalu, neelamisel hullem. Siis ühinevad joobeseisundi, ärevuse, unehäirete, kõrge palavikuga. Võib tekkida lämbumine, kuna mädanik häirib neelu normaalset õhu läbimist. Valus külje lümfisõlmed on suuresti laienenud ja valusad. Laps kallutab pead valusas suunas. Ülevaatus võimaldab teil märgata neelu tagumise seina turset ja punnisust, selle valulikkust ja mõnikord kõikumist. Selle seisundi ravi: mandlite mädaniku eemaldamine, antibiootikumide võtmine ja kohalik põletikuvastane ravi.

Neelu tonsilliit

Selle haiguse teine ​​nimi on adenoidiit. Enamasti kannatavad lapsed, kuna neil on neelu mandlite kude vanusest tingitud kasv. Täiskasvanud haigestuvad harva. Eeldage haiguse arengut, immuunsuse vähenemist, hüpotermiat, kaasnevaid viirushaigusi. Nende tegurite mõjul hakkab nina-neelu tavaline taimestik intensiivselt paljunema ja see põhjustab neelu mandli põletiku arengut.

Haiguse alguses on iseloomulik joobeseisund ja kõrge kehatemperatuur. Seejärel ühinevad nina kaudu hingamispuudulikkus ja nohu. Mukopurulentne eritis ninast. Hääl muutub nasaalseks, lümfisõlmed suurenevad. Sageli on patoloogilises protsessis kaasatud mandlid, neelu folliikulid. Sellega seoses võivad adenoidiidiga ühineda keskkõrvapõletik, eustahiit (kuulmistoru põletik), neelu mädanik.

Neelu uurimisel märgitakse neelu tagumise seina punetust, keskjoonel on nähtav ninaneelu voolava sekretsiooni riba. Adenoidse mandli uurimisel (spetsiaalsete tööriistade abil) märgitakse selle laienemine, turse, mukopurulentne kile, follikulaarse või lakunarilise tonsilliidi tunnused.

Tonsilipõletiku ravi

Lastearst ja terapeut on seotud põletikuliste mandlite raviga. Tonsilliidi rasketel või ebatüüpilistel juhtudel on raviga seotud otorinolarüngoloog (ENT arst).

Stenokardia banaalseid vorme ravitakse ambulatoorselt, kuid rasketel juhtudel on mõnikord vaja haiglaravi. Oluline on raviskeemi (kodu) järgimine, kehalise aktiivsuse piiramine. Patsient on soovitatav isoleerida eraldi ruumis, eriti kui kodus on lapsi. Tal peavad olema individuaalsed nõud ja rätik..

Söögiisu vähenemise korral on peamine asi juua rohkem vett ja muid vedelikke (puuviljajoogid, puuviljajoogid, nõrk tee). Soovitav on süüa pehmet (püree) toitu, mis ei ärrita kurku.

Etiotroopne ravimteraapia (mõju põhjusele)

Põletikuliste mandlite ravi hõlmab kohustuslikku etiotroopset ravi, see tähendab mõju haiguse põhjusele.

Bakteriaalse tonsilliidi kahtluse korral on vaja antibiootikume. Bakteriaalne tonsilliit on kõige tavalisem, põletikulistel mandlitel on teatud tunnused, nii et arst paneb diagnoosi ilma suurte raskusteta. Alustuseks on penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid (penitsilliini naatriumsool, Flemoxin, Amoxicillin).

Sageli leitakse bakteriaalne resistentsus penitsilliini suhtes, seetõttu on vajalik kaitstud penitsilliinide (beeta-laktamaaside suhtes resistentsete) määramine: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Kui inimene ei talu penitsilliini, siis on ette nähtud esimese põlvkonna tsefalosporiinid (tsefasoliin) ja teise põlvkonna tsefalosporiinid (Zinacef, Mandol); makroliidrühma antibiootikumid (asitromütsiin). Kolmandaks omakorda tehakse otsus kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide (Klaforan) kasuks, kui on kahtlus, et patogeen kuulub gramnegatiivsetesse mikroobidesse.

Mandlite viirusliku põletiku korral on ette nähtud viirusevastased ravimid, kuid see ei ole ravi eeltingimus. Seene etioloogia tonsilliit nõuab seenevastaste ravimite määramist.

Arvestades haiguse arengu allergilist komponenti, tasub lisaks antibiootikumidele välja kirjutada ka antihistamiinikumid (Suprastin, Claritin).

Valus mandlite antiseptiline ravi

Kurgu kurguvalu tuleb lisaks süsteemsetele ravida ka kohalike ravimitega. Kohalikud ravimid mandlite raviks on antiseptilised pihustid, ravimtaimede infusioonid ja dekoktid loputamiseks, tabletid resorptsiooniks. Mõni sisaldab kurguvalu leevendavaid aineid..

Bioparox on ennast hästi tõestanud - pihusti, mis sisaldab sissehingatavat antibiootikumi fusafungiini. Sellel on ka põletikuvastane toime. Muud populaarsed antiseptilised pihustid: Stopangin, Tantum Verde, Cameton, Hexoral jne..

Antiseptilised ja põletikuvastased resorptsioonitabletid on lisaks peamisele ravile, mitte ei asenda seda. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: Pharyngosept, Grammidin, Falimint, Strepsils jne. Pärast nende ravimite võtmist peaksite hoiduma vee joomisest ja toidu söömisest..

Kui patsiendil on mandlitel mädane või seroosne “pistik”, siis tõhusad ensüüme sisaldavad kohalikud antiseptilised preparaadid: Laripront, Lizobakt.

Gargles on ette nähtud ravimtaimede (kummel, saialill, salvei), antiseptiliste lahuste (vesinikperoksiid, kloorheksidiin).

Füsioteraapia

Mandlite ravi hõlmab füsioterapeutilisi protseduure:

  • Mandlite ultraviolettkiirgus.

Seda saab teha väliselt (toimides piirkondlikele lümfisõlmedele) ja suuõõne kaudu (otse mandlitele). Kandideeri tavaliselt 10–15 seanssi. Protseduurid parandavad kohalikku immuunsust, neil on antimikroobne toime.

  • UHF (ülikõrgete sagedustega elektriväljaga elektritöötluse meetod), laser.

Protseduure tehakse iga päev 10-12 korda ühe ravikuuri jaoks. Ravi tagajärjel laevad laienevad ja veri tormab mandlite põletiku kohale.

  • Raviainetega ultraheli aerosoolid.

Spetsiaalse seadme abil ladestuvad mandlite pinnale ravimite osakesed: antibiootikumid, hormoonid, ensüümid, ravimtaimed. Ravikuur: 8-12 protseduuri.

  • Osokeriit ja tervendav muda rakenduste kujul.

Neil on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Tonsiliga ravikuur: 10-12 protseduuri.

Tonsili loputamine

Tonsili loputamine on protseduur, mida kasutatakse kõige sagedamini kroonilise tonsilliidi raviks. Selleks sisestatakse lünkadesse spetsiaalne instrument (kanüül), mis ühendatakse süstlaga. Surve mõjul pestakse mandlid antiseptilise lahusega. Kõiki krüpte ei pea pesema, piisab, kui pesta ainult 2-3 mandlite ülemist osa krüpti. Nende krüptide sidepidamise tõttu teiste krüptidega pestakse suurem osa mandlitest. Tonsiilide pesemine koosneb 10-15 protseduurist, need tehakse päevas.

Mandlite pesemiseks ei pea te antibiootikume kasutama. Üldiselt on protseduuri mõju tingitud mandlite mehaanilisest puhastamisest patoloogilisest sisust. Pärast protseduuri määritakse mandlite pind antiseptiliste lahustega..

Tonsili eemaldamine

Mandlite eemaldamine ─ kroonilise tonsilliidi ravi, millel on oma näidustused ja vastunäidustused.

Tensillektoomia peamiseks näidustuseks on krooniline tonsilliit, mida ei saa kasutada konservatiivse ravi korral, samuti kroonilise tonsilliidi 2. astme toksilised-allergilised vormid.

Tünnid eemaldatakse peaaegu alati kroonilise tonsilliidi tõsiste tüsistuste korral, näiteks paratonsillaarse koe mädanik koos parafarüngiidi, sepsise, kaela flegmoni tekkega jne. Sellistel juhtudel eemaldatakse tavaliselt mõlemad mandlid..

Eemaldatud mandlid tuleb saata histoloogiliseks uurimiseks..

Operatsioon on vastunäidustatud raskete kaasuvate haigustega patsientidele: raskekujulise südamepuudulikkusega südamedefektid, raske suhkruhaigus, olulise neerupuudulikkusega neeruhaigused, verehüübimishaigused, millel on verejooksu oht, aktiivne kopsutuberkuloos.

Nad võivad operatsiooni ajutiselt edasi lükata, kui patsiendil on viimastel nädalatel raseduse ajal ravimata karioosseid hambaid koos eri piirkondade ägedate põletikega.

Tonsili eemaldamine toimub tavaliselt kohaliku tuimestuse all, anesteesiat kasutatakse harva. Hea operatsioonieelne ettevalmistus, sealhulgas patsiendi läbivaatus, kaasuvate haiguste ravi, on väga oluline.