Kilpnäärme tsüst - sümptomid ja ravi

Mis on kilpnäärme tsüst? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid arutab artiklis 6-aastase kogemusega endokrinoloog dr Matveev M.V..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Kilpnäärme tsüst on õõnes mass, mis sisaldab vedelikku, mis on teatud tüüpi kilpnäärme sõlmed. Ligikaudu 90% tsüstidest on healoomulised ja neil puudub võime pahaloomuliseks kasvajaks (pahaloomuline kasvaja).

Avaldatud andmete kohaselt on umbes 25% kilpnäärme kõikidest moodustistest tsüstid või osaliselt tsüstilised sisud. Puhtad tsüstid esinevad 7% -l täiskasvanutest ja 1,5% -l lastest ja noorukitest. [1]

Kilpnäärme tsüsti põhjused on siiani ebaselged. Kõige sagedamini seostatakse nende arengut: [2]

  • joodi ja seleeni puudus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalne tasakaalutus puberteedieas, raseduse või menopausi ajal;
  • kokkupuude mitmesuguste mürgiste ainetega (näiteks fenoolid, parabeenid, plii, elavhõbe ja teised);
  • keskkonnaküsimused (kiirgus, kahjulike lisaainetega toit).

Tsüsti moodustumise mehhanismi käivitavad käivitusfaktorid on:

  • psühho-emotsionaalsed häired, stress;
  • endokriinnäärmete häired;
  • vähenenud immuunsus või süsteemsed autoimmuunhaigused.

Kilpnäärme tsüstid võivad areneda ka teiste haiguste taustal:

  • hüpertüreoidismiga hormoonide T3 ja T4 suurenenud tootmine;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine hüpotüreoidismi korral, mida iseloomustab näärmekoe düstroofia;
  • joodipuudusest tingitud kilpnäärme hüperplaasia (patoloogiline suurenemine);
  • türeoidiit - autoimmuunne või põletikuline (bakteriaalne, viiruslik) protsess, mis viib lümfotsüütilise infiltratsioonini (lümfotsüütide kogunemine) ja muudab kilpnäärme arhitektoonikat (harvem tsüstide moodustumisega);
  • degeneratiivsed protsessid;
  • kilpnäärme kudede infektsioon.

Mõnede aruannete kohaselt on kilpnäärme tsüstide areng tingitud:

  • kilpnäärmekoe tsüstiline degeneratsioon (kolloidne tsüst) - 58% juhtudest;
  • folliikulite adenoomi involutsioon (vastupidine areng) - 40% juhtudest;
  • kilpnäärme neoplaasia (tuumori moodustumine) - 2% juhtudest.

Kilpnäärme tsüsti sümptomid

Kõige sagedamini on kilpnäärme tsüstid asümptomaatilised. [4] Suurte mõõtmete korral saavad nad siiski:

  • põhjustada ebamugavust kaelas või põhjustada kurgu tükke;
  • viia valu;
  • häirib neelamist - avaldub kuiva toidu ja vee söömisel, samuti puhkeolekus ja võib näidata suurt tsüsti;
  • kloppima;
  • hääletooni muutmine;
  • raskendab hingamist;
  • olema kaelas visuaalselt nähtavad.

Laienenud tsüstid tekivad erineval viisil ja sõltuvad käivitavatest teguritest, kuid enamasti pole aktiivne ja kiire kasv seda tüüpi moodustumise korral tüüpiline. Praktikas registreeritakse harva kuni 3 cm pikkuseid tsüste, mis hõivavad suurema osa kilpnäärmest..

Kilpnäärme healoomulise tsüsti korral lümfisõlmede suurenemist ei toimu.

Kilpnäärme tsüsti puhkemisega:

  • on olemas joobeseisundi sündroom, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
  • suureneb valulikkus, mis võib levida ja anda kõrva või kaelaluusse.

Kui tsüst hemorraagia toimub:

  • valu;
  • sõlme kiire laienemine;
  • suurtes suurustes kokkusurumisnähud (nt kähedus, neelamishäired).

Lisaks kilpnäärme talitlushäirete korral hüpotüreoidismile iseloomulike sümptomite (nõrkus, halb enesetunne, külmatunne, kuiv nahk, juuste väljalangemine, rabedad küüned, kõhukinnisusele kalduvus, kehakaalu tõus, jõudluse langus jne) või hüpertüreoidismi (tahhükardia, higistamine, meeleolumuutused, kehakaalu langus, õhupuudus, kalduvus kõhulahtisusele, menstruaaltsükli häired ja muud).

Kilpnäärme tsüsti patogenees

Kilpnääre sisaldab suurt hulka folliikuleid, mis on täidetud kolloidiga - vedela valgu ainega, mis koosneb valgust ja hormooni eellastest. Kolloidi suurenenud produktsiooni või selle väljavoolu rikkumise tingimustes toimub selle liigne kogunemine ja folliikulite endi suurenemine. Samuti võivad sellised muutused ilmneda põletikulistes protsessides, hüpertroofiliste või düstroofsete kudede muutuste korral, samuti hemorraagia korral. [5]

Tsüstide esinemine võib olla nii asümptomaatiline kui ka põhjustada kilpnäärme funktsiooni halvenemist.

Tsüstide eneseregressioon on haruldane, kuid see on võimalik vajalike kaasfaktorite (näiteks seleeni ja tsingi) määramisel, joodipuuduse täiendamisel ja valkude ainevahetuse taastamisel (türosiin).

Lisaks võib kilpnäärme folliikulite samaaegse hüperplaasia korral tekkida niinimetatud "mitu tsüsti", mis toimub peamiselt joodipuudusega.

Kilpnäärme tsüsti klassifikatsioon ja arenguetapid

Kilpnäärme tsüstide klassifikatsiooni saab esitada järgmiselt. [6]

Suuruse osas eraldavad nad:

  • laienenud folliikulid (kuni 10-15 mm);
  • otseselt kilpnäärme tsüstid (üle 15 mm).

Struktuur eristab:

  • lihtsad tsüstid - ainult vedelikuga täidetud sõlmed, mis on vooderdatud healoomuliste epiteelirakkudega;
  • keerulised tsüstid - osaliselt tahked ja osaliselt tsüstilised moodustised, mis kannavad pahaloomuliste kasvajate tekke riski 5–10%.

Lokaliseerimise järgi on olemas:

  • kilpnäärme parema poole tsüstid;
  • kilpnäärme vasaku poole tsüstid;
  • mõlema lobe tsüstid;
  • rinnanäärme tsüstid.

Sisu tüübi järgi on järgmised:

  • kolloidsed tsüstid - mida iseloomustab kolloidi (aminohapete, türeoglobuliini ja joodi segu) kuhjumine; ilmneb reeglina joodipuuduse või mittetoksilise struuma korral; iseloomulik on piisav soodne kursus; väikestes suurustes on see asümptomaatiline;
  • follikulaarsed tsüstid - mida esindab peamiselt suur hulk folliikulite rakke koos sidekoe olemasolu või puudumisega; sagedamini on see tihedam moodustis, kalduvus areneda pahaloomuliseks moodustiseks; algstaadiumis avaldub see harva kliiniliselt;
  • tsüstadenoom - on tsüstilise degeneratsiooni vorm, mida esindab adenomatoosne sõlm, mille koostises on tsüst; areneb nekroosi (koos autoimmuunpatoloogiaga) või vereringehäirete tõttu, mis viib vedelikuga täidetud õõnsuse moodustumiseni (kapsli tsüstid); vähem kui 40% juhtudest on neil pahaloomuline kasvaja.

Lisaks on olemas kilpnäärme healoomuliste sõlmede ümberkujundamise etappide klassifikatsioon. See hõlmab haiguse kolme staadiumi, mis arenevad järjestikku, liikudes üksteise suunas ühes suunas: [7]

  • arenguetapp;
  • ammendumise staadium (esialgne mõõdukas ja märkimisväärne);
  • armistumise staadium.

Samuti võib kilpnäärme tsüsti jagada üksikuteks (neid leidub 80% juhtudest) ja mitmeks tsüstiks.

Kilpnäärme tsüsti komplikatsioonid

Tsüstide kasvuga võib tekkida kilpnäärme kõrval asuvate elundite kokkusurumine, mis võib põhjustada neelamishäireid (söögitoru kokkusurumine), hingamisraskusi (hingetoru kokkusurumine), hääle kähedust ja kähedust (tagasisõidunärvide kokkusurumine). Lisaks võib rasketel juhtudel tekkida kaela deformatsioon..

Tsüstide tüsistusi võib pidada põletikulistest protsessidest, süsteemsetest haigustest ja vigastustest põhjustatud hemorraagiaks ja suupusimiseks..

Tsüstide pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuliste kasvajate) risk ei ole kõrge ja on 3-5%. On oluline, et pahaloomulise protsessi tuvastamise sagedus oleks erineva suurusega moodustiste korral ligikaudu sama ja see ei sõltu sõlmede arvust.

Pahaloomuline kasvaja võib tekkida kilpnäärme normaalse, vähenenud ja suurenenud funktsiooni taustal. Kasvajasõlmed moodustuvad kilpnäärme ühe raku mutatsiooni tõttu, mis toimub raku geneetilise materjali kahjustuse tõttu. Sellised muutused võivad olla põhjustatud kiirgusest, kokkupuutest teatavate toksiliste ainetega (nt raskmetallid) või olla pärilikud..

Pahaloomuliste kasvajate peamine omadus on võime infiltreeruda kasvule, kui kasvaja idandab kilpnääret ja ümbritsevaid kudesid.

Ligikaudu 80–85% kilpnäärme pahaloomulistest kasvajatest esindab papillaarne kartsinoom, mis on aeglase kasvu, haruldaste metastaaside ja sobiva ravi korral soodsa prognoosi tõttu vähem eluohtlik.

Follikulaarsed kartsinoomid esinevad 10–15% juhtudest ja kasvavad ka väga aeglaselt, kuid neil on kalduvus metastaasidele.

Lisaks aeglaselt kasvavale, omistatakse ka medullaarsele kartsinoomile (5% juhtudest), mis on kalduv metastaasidele ning ei ole tundlik keemia- ja kiiritusravi suhtes. Kuid õigeaegse kirurgilise ravi korral on tal positiivne prognoos.

Anaplastne kartsinoom on haruldane (vähem kui 1% kõigist juhtudest). Tema ravi on täis olulisi raskusi..

Kilpnäärme tsüsti diagnoosimine

Kilpnäärme suuri tsüste saab tuvastada palpeerimisega (kui tunnete kaela).

Peamine diagnostiline meetod on kilpnäärme ultraheli. Ultraheli pildil on tsüstid esitatud õiges vormis moodustistena, millel on siledad, õhukesed seinad ja anoooilised (heli ei peegelda), homogeensed sisud, millel on kapsel. Tsüsti taga on helisignaali võimendusefekt, mis kinnitab ka tsüsti vedelikku.

Vastavalt TIRADSi klassifikatsioonile, mis võimaldab teil kindlaks teha kilpnäärme sõlmede pahaloomuliste kasvajate riski aste, on tsüstiline struktuur soodne, st healoomuline ja on 0 punkti. [8] Kui sõlme on segatud (tsüstiline tahke), siis vastab see ühele punktile ja kui see on soliidne, siis 2 punkti.

Lisaks võetakse selles klassifikatsioonis arvesse ehhogeensust: ankhonennye tsüstid on hinnanguliselt 0 punkti ja ühele kuni kolmele punktile omistatakse muud tüüpi ehhogeensused.

Seega, kui TIRADS-i klassifikatsioon sai 0 punkti, mis näitab kilpnäärme healoomulisi muutusi, või 2 punkti, mis näitab kilpnäärme tõenäolisi healoomulisi muutusi, siis moodustise peene nõelaga biopsiat ei näidata.

Juhul, kui ultraheliuuringu käigus avastati täiendavaid märke ja selle tulemusel määrati TIRADS-i järgi rohkem kui kolm punkti, on vajalik sõlme (tsüsti) peene nõela biopsia. See on vajalik tsüstide ja sõlmede rakulise koostise analüüsimiseks, mis määrab patsiendi juhtimise edasise taktika.

Lisaks on vastavalt Venemaa Endokrinoloogilise Ühingu soovitustele biopsia näidustused sõlmese goiter (kõikvõimalikud isoleeritud moodustised kilpnäärmes) diagnoosimisel: [9]

  • sõlmelised moodustised läbimõõduga 10 mm või rohkem;
  • väiksema suurusega moodustiste tuvastamine, kuid ainult siis, kui on olemas pahaloomulise kasvaja tunnused ja võimalus ultraheli juhtimisel peene nõelaga biopsiat teha;
  • Varem tuvastatud moodustumise oluline suurenemine (rohkem kui 50%) dünaamilise vaatluse ajal.

Kliiniliste ilmingute esinemisel on soovitatav teha ka vereanalüüs kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), vaba türoksiini (T4sv), vaba trijodotüroniini (T3sv) ja kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehade osas..

Sellised kilpnäärme tsüstide diagnoosimise instrumentaalsed meetodid, näiteks angiograafia, CT, pneumograafia, larüngoskoopia ja bronhoskoopia, pole soovitavad.

Healoomulise või pahaloomulise protsessi kindlakstegemiseks viiakse sageli läbi diferentsiaaldiagnostika.

Kilpnäärme tsüsti ravi

Kilpnäärme tsüstide ravi taktika sõltub ultraheli (dünaamiline vaatlus TIRADSi andmetel 1–2 punktist) ja peene nõela biopsia tulemustest. [9]

Kui peene nõela punktsioonibiopsia abil tuvastatakse pahaloomuline kasvaja, on vajalik kirurgiline ravi - türeoidektoomia (kilpnäärme täielik või osaline eemaldamine) tsentraalse emakakaela lümfadenektoomiaga (lümfisõlmede ekstsisioon). Pärast operatsiooni on ette nähtud 131I radiojoodravi (joodi radiatsiooni isotoop), samuti dünaamiline jälgimine ja asendusravi kilpnäärmehormoonide preparaatidega pärssivas annuses.

Kui leitakse follikulaarne adenoom, mida ei saa eristada kõrgelt diferentseerunud vähist, viiakse läbi ka kirurgiline ravi. Selle maht sõltub kiireloomulisest histoloogilisest järeldusest (viiakse läbi operatsiooni ajal). Niisiis, kui vähk on tuvastatud, eemaldatakse kogu kilpnäärme kude ja kui protsess on kinnitatud, on operatsioon lõpule viidud.

"Koloidse struuma" diagnoosi kinnitamisel ei näidata invasiivset sekkumist. Parim taktika on sel juhul dünaamiline vaatlus, mis seisneb kilpnäärmehormoonide taseme hindamises ja ultraheliuuringu teostamises (piisab, kui see kord aastas läbi teha). Ravimi võtmise küsimus otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt eksami tulemustest..

Kilpnäärme või selle moodustiste mahu vähendamiseks kasutatavat kilpnäärmehormooni supressiivset ravi ei näidata, kuna uuringute kohaselt patsientide üldine prognoos ei parane.

Pärast kirurgilist ravi määratakse kõigile patsientidele hormoonasendusravi kilpnäärmehormoonidega kogu eluks, annus valitakse individuaalselt. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide puudumisel ei ole antibiootikumravi näidustatud..

Kirurgilise ravi näidustused:

  1. ümbritsevate elundite kokkusurumine hariduse abil;
  2. kilpnäärme funktsionaalse autonoomia olemasolu.

Kirurgilise ravi alternatiiviks võib olla radioaktiivne 131I-ravi. Esineb ka alkoholi ablatsiooni (etanooli sisestamine sõlme koesse) ja muud tüüpi sõlmeliste moodustiste minimaalselt invasiivset hävitamist, kuid pikaajaliste perspektiivsete uuringute käigus pole neid piisavalt hinnatud..

Prognoos. Ärahoidmine

Kilpnäärme tsüstid on populatsioonis tavaline nähtus. Enamik neist ei ole pahaloomulised ja paljud ei vaja ka ultraheli järgi väikse suuruse ja negatiivse dünaamika puudumise korral ravi.

Enamik kilpnäärme tsüste pärast aspiratsiooni (70–80%) on altid retsidiividele. Enamasti on selle põhjuseks joodi sisaldavate ravimite korraliku dünaamilise kontrolli ja vastuvõtu puudumine, samuti arsti valitud dieedi mittejärgimine.

Tsüstide põhjalik hindamine tuvastab ja eemaldab pahaloomulised kasvajad. Sellega seoses sõltub nende soodne prognoos õigeaegsest diagnoosimisest: patsiendil tuleb konkreetsete kaebuste korral (ebamugavustunne või tükk kurgus, säutsumine, hääletooni muutus) pöörduda ultraheli arsti ja / või endokrinoloogi poole..

Tekke pahaloomulise kasvajaga sõltub prognoosi laad metastaaside olemasolust või puudumisest, samuti formatsiooni enda suurusest ja selle idanemisest ümbritsevas koes.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • meditsiiniline läbivaatus endokriinsüsteemi ja muude organite funktsionaalsete häirete tuvastamiseks;
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • vitamiinide ja mineraalide täiendav tarbimine, mis kehal puudub (seleen, tsink, D-vitamiin);
  • õige ja tervislik toitumine (tasakaalustatud, mitmekesine, piisava koguse taimsete ja loomsete valkude, kiudainete, roheliste köögiviljade, magustamata puuviljade, polüküllastumata rasvade tarbimisega);
  • detoksikatsiooniprotsesside normaliseerimine - toksiinidest vabanemine (hepatoprotektsioon, detoksikatsiooni I ja II faasi töö parendamine, kelaatide kasutamine);
  • kahjulike ainete kasutamise ja kokkupuute vähendamine.

Joodipuudulikkuse haiguste, sealhulgas kilpnäärme tsüstide ennetamiseks on vaja läbi viia ennetavaid riiklikke programme. Seega on WHO andmetel esmane ennetus soola jodeerimine, kõrge riskiga rühmades (lapsed, rasedad naised, imetamine) on vajalik joodipreparaatide täiendav tarbimine. Kahjuks pole joodi sisaldavate toodete igapäevane kasutamine ennetav meede kilpnäärme tsüstide tekkeks.

Inimestel, kes on varem kokku puutunud pea ja kaela kiirgusega, pahaloomuliste kasvajate varajaseks diagnoosimiseks on soovitatav läbi viia ennetavad uuringud. Ja need, kellel on perekonnas sugulasi, kellel on ebasoodne medullaarne vähk, peaksid läbima geneetilise testimise. [10]

Kilpnäärme tsüst: sümptomid ja ravi

Endokriinsüsteemi probleemid on naistel tavalisemad. Nende hulgas on tavaline selline vaev nagu kilpnäärme tsüst. See on healoomuline õõnes mass, millel on vedelik ja mis on vooderdatud epiteelirakkudega. Tsüst tekib sageli viirusliku infektsiooni tagajärjel. Haigust peetakse tavaliseks, kuid õigeaegse diagnoosimise korral on haigus hõlpsasti elimineeritav..

Mis on kilpnäärme tsüst

Haigust, mille korral moodustumine toimub näärme kudedes, nimetatakse kilpnäärme tsüstiks. See võib olla healoomuline, see võib sisaldada homogeenset massi (kilpnäärme kolloidne tsüst) või olla tihe tromb. Sel juhul hõlmab tsüstiline moodustis vedelikuga õõnsust ja sõlm on täidetud näärmerakkudega, mis on muutunud.

Kilpnäärme tsüsti suurus on sageli mitte üle 1 sentimeetri, kuid mõnel juhul võib see dramaatiliselt suureneda. Kui see juhtub ja plommid leitakse, tuleb patsient pahaloomulisuse suhtes läbi vaadata. Selleks on vaja biopsiat. Kilpnäärmeprobleemidega patsientide koguarvust pöördub 1–5 protsenti tsüsti poole arstide poole.

RHK-10 klassifikaatori järgi, mis määratleb haiguste ravimise rahvusvahelise protokolli, jaguneb haridus võimaliku olemuse järgi healoomuliseks ja pahaloomuliseks. Klassifikaator määrab kilpnäärmes kasvaja vastavalt endokriinse patoloogia tüübile. Healoomuliste moodustiste kood on D34 ja see kategooria hõlmab adenoome, sõlme ja tsüsti, manifestatsiooni ja tüübi poolest erinev.

Põhjused

Tsüstid tekivad erinevatel põhjustel: alates näärme kanali ummistumisest kuni viirusliku infektsioonini. Viimasel juhul ilmneb haridus sekundaarse sümptomina. Komplekssed tsüstid, milles on vedelikku ja tihedad osakesed, on sümptomite osas sarnased kolloidsete moodustistega. Haiguse kõige levinumad põhjused:

  • türeoidiit (kilpnäärme põletik);
  • joodi puudus;
  • stress närvisüsteemile, stress;
  • mürgistus (mürgid, toit);
  • hormonaalsed häired;
  • kaasasündinud patoloogiad (pärilikkus);
  • kiirguse kokkupuude;
  • keskkonnamõju (halb ökoloogia);
  • veresoonte haigus;
  • taastusravi pärast rasket haigust;
  • mikroverejooks folliikulites;
  • vigastused.

Sümptomid

Haigus annab end tunda sümptomite avaldumisega, kui kilpnäärme tsüstid ulatuvad kolme sentimeetrini ja hakkavad mõjutama läheduses asuvaid elundeid. Väikestel moodustistel pole väljendunud märke, patsient tunneb end tervena ja õpib kasvajat tundma alles pärast endokrinoloogi külastamist. Haiguse sümptomid:

  • regulaarne valu, kaela tüvi;
  • kilpnäärme talitlushäired (hormoonide tootmine on vähenenud või suurenenud);
  • laienenud lümfisõlmed;
  • kurgu tükk, neelamisraskused, lämbumistunne;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • hääle muutus, kähedus;
  • kõdi;
  • harv sümptom: kõrge palavik.

Sordid

Kilpnäärme tsüstilised moodustised on ühe- ja mitmekordsed. Viimane võimalus on halb signaal, kuna polütsüstiliste haigustega on kilpnäärmes tõsiseid kõrvalekaldeid, kuid kõige ohtlikum juhtum on pahaloomuline kasvaja. Vähki saab tuvastada biopsia abil. Haridus toimub näärme ülaosas, vasakul või paremal rinnal. On olemas järgmist tüüpi tsüstid:

  • Lihtne. Täidetud seroosse või kolloidse vedelikuga. Seda tüüpi tsüstid on haruldased, healoomulised, neid ei ravita. Kolloidne näeb välja nagu struuma tagajärjel moodustatud sõlm.
  • Kilpnäärme follikulaarne tsüst (adenoom). Sageli leidub naistel. Formeerumine on tihe, kuna see moodustub folliikulite rakkudest. Ilmub arengu hilises staadiumis.
  • Tsüstadenoom (näärme sõlmede deformatsioon). Sageli muutub see halvenenud vereringe tagajärjeks, see ilmneb ka kudede surma tõttu. Moodustise sees toimub lisaks seroosmembraani tekitatavale vedelikule ka vere kogunemine, võimalik.

Diagnostika

Endokrinoloog tegeleb kilpnäärmehaigustega. Spetsialist tuvastab tsüsti, palpeerides sõrmedega nääre asukohta, kuid lisaks on vaja läbi viia järgmised testid:

  • Ultraheli See aitab kindlaks teha hariduse mahu, tüübi ja struktuuri.
  • Peennõela biopsia. Seda kasutatakse tsüsti moodustumisel osalevate rakkude kindlaksmääramiseks..
  • Pneumograafia. Kasvaja võib degenereeruda pahaloomuliseks, selle protseduuriga onkoloogia määratakse kindlaks.
  • Larüngoskoopia Kõri uurimine, kui patsiendil on kaebusi kurguprobleemide kohta.
  • Bronhoskoopia Aitab uurida hingetoru.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI), stsintigraafia (radioaktiivsete isotoopide sisestamisega kehasse on võimalik saada kahjustatud piirkonna kahemõõtmeline pilt).
  • Testid, mis näitavad hormoonide taset veres.
  • Punkt, mille käigus augustatakse elund diagnoosimiseks kudede osakeste eemaldamiseks.

Kilpnäärme tsüsti ravi

Spetsialistidel on kilpnäärme harimiseks mitmesuguseid ravimeetodeid. Väikese suurusega saab arst jälgida ainult kasvajat. Kui suurenemine põhjustab kilpnäärmele ja sellega külgnevatele elunditele survet, põhjustab see muutusi hormonaalses foonis või muid ebameeldivaid tagajärgi, on vajalik ravi:

  1. Kasvaja elimineeritakse punktsiooni abil, imedes moodustisest vedelikku. Mulgustamine põhjustab sageli vedeliku kogunemise retsidiivi, seetõttu kaasneb sellega skleroosi põhjustava ravimi infusioon, milles kasutatakse sageli etüülalkoholi.
  2. Väikeste suuruste moodustumine kõrvaldatakse ravimitega. Selleks kasutatakse joodipõhiseid ravimeid, kilpnäärmehormoonide tootmise pärssimiseks mõeldud ravimeid ja hormoonasendusravimeid. Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA) või analgeetikume..
  3. Abstsessi manifestatsiooni ja tsüstilise õõnsuse mädaga täitmise korral kasutatakse antibiootilisi preparaate..
  4. Kasvaja kiire suurenemise, korduvate retsidiivide, teiste elundite tugeva kokkusurumise korral tsüstiga või onkoloogia ohuga kõrvaldatakse moodustumine kirurgilise sekkumise abil. Mõnikord on vajalik elund täielikult eemaldada, seejärel viiakse ravi läbi asendusravi abil.
  5. Üks arenenumaid raviviise on laserkoagulatsioonimeetod. Protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all kliinikus, see võtab umbes 10 minutit, seda iseloomustab madal invasiivsus, pika taastumisaja puudumine ja operatsioonijärgsed armid.

Ravi ilma operatsioonita

Healoomulist tsüstilist õõnsust saab hõlpsasti ravida. See tühjendatakse punktsiooniga, mille järel süstitakse sklerotiseerivad ained, mis takistavad kasvaja uuesti kasvu. Protseduur toimub ilma komplikatsioonideta, sageli viiakse läbi haiguse retsidiiv. Mittekirurgilise ravi üks tõhusaid meetodeid on konservatiivne teraapia. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid:

  • näärme toodetavate hormoonide reguleerimiseks (hormoonide sekretsiooni puudumisega: trijodotüroniin, türoksiin, jodtirox, suurenenud sekretsiooni korral: propiküül, türosool, diiodotürosiin, kilpnäärmevastased ravimid, mis kiirendavad joodi eritumist kilpnäärmest: Merkazolil, propüültiotiotiid;
  • põletikuvastane ja metaboolne;
  • ödeemi leevendamine ja verevoolu parandamine;
  • antibakteriaalne (antibiootikumid aitavad nakatumisel, sel juhul tuvastatakse patogeeni tüüp);
  • kombineeritud ravimid, mis suurendavad joodi kontsentratsiooni. Nende hulgas:
  1. Kaaliumjodiid 200. Jood tablettides kilpnäärmehaiguste raviks, struuma ennetamiseks. Ravimit võetakse korraga, pärast sööki. Kõrvaltoimed: süljeeritus, suus põletamine, silmalaugude turse, urtikaaria. Vastunäidustused: ülitundlikkus joodi suhtes, kopsutuberkuloos, nefriit, dermatiit.
  2. Jodtirox. Kombineeritud ravim, valmistatud kujul: tabletid. See sisaldab näärme sünteetilist hormooni - levotüroksiin, jood (kaaliumjodiid) on endiselt olemas. See on näidustatud kilpnäärmehaiguste raviks: hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine), türotoksikoos, adenoomid, struuma. Annuse määrab arst. Ravimite võtmine: 1 kord päevas hommikul, enne sööki. Kõrvaltoimed: palavik, lööve, sügelus, silmade põletamine, peavalud. Kasutage südame-veresoonkonna haiguste, raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega.

Kirurgia

Kui tsüstiline õõnsus hakkas dramaatiliselt suurenema, tekkisid probleemid hingamise ja neelamisega, saab moodustise kirurgiliselt eemaldada. Seda meetodit soovitatakse tsüsti pahaloomuliseks kasvajaks muutumise ohu korral. Konservatiivne ravi võib sellistes olukordades põhjustada ainult tüsistusi. Eemaldamise küsimus kerkib harva, kuna sagedamini on moodustised healoomulised nähtused. Sel juhul võib kasvaja:

  • ärge andke negatiivset dünaamikat;
  • kaduda;
  • näitavad kiiret kasvu.

Olukord tunnistatakse ohtlikuks, kui tsüstiline õõnsus suureneb (rohkem kui 3 cm) ja see põhjustab muutusi kaelas, hääle, hingamise, neelamise, ebameeldivate või valulike aistingutega kurgus. Kui moodustumine on alla 1 sentimeetri, tuleb seda jälgida, kasvu korral tehakse punktsioon, millele järgneb põhjalik analüüs. Kasvaja väljalõikamist võib soovitada juhul, kui pärast vedeliku eemaldamist täidetakse õõnsus uuesti. Te ei saa proovida seda soojendava kompressi või kreemiga kõrvaldada, see võib põhjustada põletikku.

Operatsioon viiakse läbi kahepoolse resektsiooni abil, see tähendab kilpnäärme mõlema lobe eemaldamise teel. Järgneva ravi kavandamiseks uuritakse väljalõigatud osa. Paari päeva jooksul pärast operatsiooni normaliseerub patsient. Järgneval perioodil jälgitakse hormoonide taset, ebaõnnestumise korral on kilpnäärmehormoonide kasutamise korral ette nähtud korrektsioonikuur.

Radioloogilisi uuringuid, biopsiat ja operatsiooni raseduse ajal ei soovitata. Arvesse tuleks võtta operatsiooni ohte ja tagajärgi. Vajadusel saab seda teha lapse kandmise teisel trimestril. Kui kasvaja ei ole tervisele ohtlik ega muuda kilpnääret, läheduses asuvate elundite kokkusurumist ei toimu, vohamist, siis tuleb ravi edasi lükata.

Skleroteraapia on tavaline ravi. Tsüst torgatakse, vedelik pumbatakse välja, sisestatakse alkohol, mis “kleepub kokku” kasvaja seinad seestpoolt. Veel üks tõhus laserkoagulatsiooni meetod. Protseduur toimub kliinikus, ultraheliravi võtab umbes 10 minutit, seda iseloomustab madal invasiivsus. Plussid: kiire paranemine ja operatsioonijärgsete armide puudumine.

Kilpnäärme tsüst lastel

Vanemad peaksid võtma lapse uuringutele, mis aitavad kindlaks määrata ravimeetodi, tuvastada haiguse staadiumi ja kahjustuse ulatuse. Laste ravi toimub sõltuvalt diagnoosist:

  • Parempoolne moodustis (suurusega kuni 6 mm). Beebil on ette nähtud spetsiaalne dieet: dieedis on vaja mereannid ja rohke joodisisaldusega nõud. Ravimeid pole vaja.
  • Kasvaja vasakul küljel (kuni 1 cm). Haridust jälgitakse, ravi ei vaja. Kui tsüst hakkab kasvama, siis laps torgatakse (kogunenud vedelik eemaldatakse), seejärel skleroteraapia.
  • Kasvaja rinnal (suurus kuni 1 cm). Vaatlus on vajalik, ravi ei ole vajalik, kui hormonaalsel taustal pole valusid ja häireid.
  • Operatsioon on ette nähtud viimase abinõuna, kui konservatiivne ravi ei aidanud või kui ilmneb kilpnäärme polütsüstiline näär. Sobivad ravimeetodid: sklerotiseerimine, laserkoagulatsioon, kasvaja eemaldamine.

Tsüst rasedatel

Rasedate naiste tuumor on sageli stabiilses seisundis, nii et ärge pöörduge tõsise ravi poole. Haridus ei mõjuta loote arengut, laps sünnib õigeaegselt ja ilma patoloogiateta. Kui see degenereerub onkoloogiaks, on vaja viivitamatut kirurgilist sekkumist. Pärast kasvaja eemaldamist on ette nähtud hormoonid ja kiiritusravi. Protseduurid on lootele ohtlikud, nii et raseduse saatus otsustatakse sõltuvalt vähiprotsessi etapist arstidega konsulteerides.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui tsüst on väike ja ei tekita probleeme, siis saab seda ravida alternatiivsete meetoditega. Keetmeid ja kompresse kasutatakse kompleksravis alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõige tavalisemad rahvapärased retseptid:

  • Tamme koore keetmine. Sobib kompressiks. Retsept: 300 ml vett ja supilusikatäis toorainet. Keeda puljongit 20 minutit, seejärel kurna. Leotage neid marli ja kandke 3 tundi valus kohale.
  • Pähklipuu lehed Valage viina (500 ml) purustatud tooraine klaasi. Leota 2 nädalat. Võtke filtreeritud puljong 5 tilka kolm korda päevas. Pesta veega maha. Kursus kestab vähemalt kuu.
  • Jooditud sool (suru sisse koos vähendatud homonite sünteesi tasemega). Mähkige marli, kandke kasvaja kohale.
  • Tortilla, mis on valmistatud rukkijahust ja mett. Kandke valulikule kohale.
  • Linaseemneõli (vähendab uue kasvaja kasvu ja tõenäosust). Joo üks väike lusikas kaks korda päevas: hommikul ja õhtul.
  • Root cinquefoil (omab türeotroopset aktiivsust). Supilusikatäis toorainet, mis tuleb kõigepealt purustada, vala klaasi keeva veega. Hoidke termoses umbes 6 tundi. Joo tinktuuri enne sööki kolmes annuses.
  • Kilpnäärme kasvajaga patsiendi menüüs on köögiviljamahlad kohustuslikud.

Efektid

Healoomuline haridus allub ravile, prognoos sõltub histoloogilisest tegurist. Kui kasvajat ei ravita, peate silmitsi masendavate tagajärgedega. Patsiendi hooletus võib põhjustada näärmekoe degeneratsiooni. Võimalik on ka halvim variant: healoomuline tsüst areneb pahaloomuliseks. Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks on oluline mitte unustada endokrinoloogi külastamist. Operatsioonil on tõsised tagajärjed: sageli ei saa patsient pärast operatsiooni rääkida, kuna häälepaelad on kahjustatud.

Prognoos

Healoomuline kasvaja ilmneb harva, on ravitav ja positiivse prognoosiga. Patsiendid ei paku sageli isegi teraapiat, nad lihtsalt jälgivad seda perioodiliselt. Pahaloomulisel moodustumisel on ebasoodne prognoos. Kasvaja vähiks saamise oht suureneb, kui lapsel diagnoositakse kilpnäärme tsüst. Vähihaigetel on võimalus ravida (umbes 80%) varases staadiumis. Protsent väheneb metastaaside ilmnemisega, kui kasvaja hakkas idanema teistes elundites.

Ärahoidmine

Kilpnäärme tsüstide ilmnemise eest saate kaitsta end ennetamise eest, mis sõltub sotsiaalmajanduslikest teguritest. Hariduse riski saate vähendada, kui järgite mitmeid reegleid:

  • veenduge, et keha saaks iga päev piisavas koguses joodisooli (võttes arvesse füsioloogiat);
  • vähem olema suvel päikese käes;
  • Ärge ülekuumene ega viibige külmas;
  • jälgida hormonaalset tausta;
  • lisage menüüsse joodi sisaldavad tooted: kreeka pähklid, mereannid, merikapsas;
  • minge iga kuue kuu järel endokrinoloogi vastuvõtule, tehke ultraheli;
  • kilpnäärmehaiguste tuvastamine ja ravi;
  • monitori kaal;
  • vältige olukordi, mis võivad põhjustada traume, kiirgust, füsioterapeutilisi protseduure, põletikulise protsessiga seotud haigusi;
  • ärge jätke end spordis ülemääraste koormuste kätte (kehtib rohkem naiste kohta);
  • vältige ise ravimist.

Kilpnäärme tsüst

Kilpnäärme tsüst: peamised põhjused ja ravimeetodid

Paljud patsiendid imestavad, mis on kilpnäärme tsüst ja kuidas seda patoloogiat kõige paremini ravida.?

Kaasaegses meditsiinis on tavaks ühendada adenoomid, sõlmed ja tsüstid ühte kategooriasse, kuigi neil kõigil on iseloomulikud erinevused.

Tähtis: kilpnäärme tsüst on kolloidiga täidetud mahuline moodustis. Kliinilises praktikas mõeldakse tsüsti all õõnsust, mille mõõtmed ületavad 15 mm.

Kui moodustise suurus on määratud väärtusest väiksem, on kombeks rääkida laienenud folliikulist või mikrotsüstist.

Kilpnäärme tsüst

Kilpnäärme tsüstide esinemise protsess on seotud kolloidi väljavoolu rikkumisega moodustunud folliikulist.

Selle tagajärjel suureneb folliikuli maht. Aja jooksul läheb selle rakusisaldus surma- ja lagunemisfaasi..

Kuid tihe kest hoiab endiselt vedelikku sees.

Statistika kohaselt moodustab see haigus 3-5% juhtudest kõigist kilpnäärmes arenevatest patoloogiatest.

Väga harva muundub kilpnäärme tsüst pahaloomuliseks kasvajaks. See ilmneb vähem kui 10% juhtudest..

Kilpnäärme tsüsti väljanägemisega haigust täheldatakse sagedamini naistel, algstaadiumis on see peaaegu asümptomaatiline.

Follikulaarne tsüst kui üks haiguse sortidest

Kilpnäärmes paiknev follikulaarne tsüst erineb kilpnäärmest selle sisu poolest.

Täitekomponentide hulgas on ülekaalus folliikulite rakud, samas kui kolloid võib sisaldada ebaolulises koguses või puududa täielikult.

Sel juhul iseloomustab follikulaarset tsüsti tihedam struktuur ja tsüstilise õõnsuse kui sellise puudumine, nii et sel juhul on õigem rääkida adenoomist.

Kilpnäärmes paiknev follikulaarne tsüst avaldub harva sümptomitega esimeses arengujärgus.

See muutub märgatavaks alles pärast märkimisväärset suurenemist, kui on ilmne kaela kuju deformatsioon.

Seda tüüpi tsüst on kõige ohtlikum, arvestades suurenenud tõenäosust pahaloomuliseks kasvajaks kasvamiseks..

Parema ja vasaku kilpnääre tsüst

Kilpnääre koosneb kahest rinnast: parem ja vasak, eraldatud ristmikuga. Parem külg on vasakust veidi suurem.

See on tingitud parema lobe moodustumise varasemast perioodist emakasisese arengu perioodil.

Statistiliste uuringute kohaselt moodustub kilpnäärme tsüst sagedamini paremas lobas. See võib areneda ka rinnanäärmes või mõlemas lohus..

Näärme ühepoolse patoloogia ilmnemisel aktiveeritakse keha kaitsefunktsioon - kompenseeriv asendamine.

Näiteks vasakpoolse lobe ülemäärase aktiivsuse korral muutub parempoolne vähem aktiivseks või on füsioloogilise normi seisundis.

Mõlemasse lobe moodustus mitu tsüsti

Väljendatud joodipuuduse korral võivad tekkida mitu tsüsti. Seda tüüpi haigust diagnoositakse ultraheli (ultraheli) abil..

Mitu tsüsti võib näidata eelsoodumust struuma tekkeks.

Seetõttu peaksid patsiendid, kes on leidnud sarnase patoloogia, regulaarselt külastama endokrinoloogi ja viima läbi ennetavat ravi.

Kilpnäärme tsüsti põhjused

Kilpnäärme tsüstide põhjused on tingitud koe erilisest struktuurist, milleks on miljonid folliikulid, mis on täidetud kolloidiga.

Rikkudes kolloidse komponendi ja hormoonide väljavoolu, suureneb folliikuli suurus.

  • Organite ületreening ja trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) hormoonide ülekulutamine.
  • Psühho-emotsionaalne stress, stress.
  • Taastusravi periood pärast keerulise haiguse all kannatamist.
  • Keha tugev ülekuumenemine või jahutamine (suurenenud hormoonide tootmine).
  • Joodipuudus.
  • Kaasasündinud patoloogia.
  • Keha mürgistus, mürgistus.
  • Pärilikkuse tegur.
  • Põletikulised protsessid kilpnäärmes.
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused.

Vigastused ja halvad harjumused, sealhulgas tubaka suitsetamine, soodustavad kilpnäärme tsüstide teket.

Kilpnäärme tsüsti sümptomid

Kõige sagedamini ei avaldu patoloogia varases staadiumis ilmsete sümptomitega. Selle põhjuseks on koosseisude väiksus, mille läbimõõt ei tohi ületada mitu millimeetrit.

Selline kilpnäärme tsüst ei avalda ümbritsevatele laevadele ja kudedele tugevat survet.

Tavaliselt leiab endokrinoloog rutiinse tervisekontrolli käigus muude hormonaalsete häirete kohta.

Kui harja suurus tõuseb 2-4 cm-ni, hakkab patsient tundma mitmesuguseid ebamugavusi.

  • Higi kõri piirkonnas.
  • Valu kaelas, mis tekib siis, kui tsüst moodustab mäda.
  • Madala astme palavik (palavik kuni 39–40 kraadi).
  • Külmatunne.
  • Peavalu ilma objektiivsete põhjusteta.

Patoloogia arengu hilises staadiumis täheldatakse kaela kuju ja kuju visuaalset muutust ja kohalike lümfisõlmede suurenemist.

Patsient saab iseseisvalt tunda pitsat kaelas, tema hääl muutub ebatüüpilise tembiga kähedaks.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab läbi viia eduka konservatiivse ravi ja teha ilma operatsioonita.

Kilpnäärme tsüsti diagnoosimine

Kilpnäärme tsüsti on selle väiksuse tõttu keeruline varases arengujärgus tuvastada.

Tavaliselt tuvastatakse see juhuslikult, kui patsient konsulteerib endokrinoloogiga hormonaalse tasakaaluhäirete või muude patoloogiate osas..

Kilpnäärme tsüsti kasvu korral on see palpeerimisega hõlpsasti palpeeritav, märkimisväärse suurenemise korral muutub see visuaalse kontrolli käigus nähtavaks.

Kilpnäärme mitmesuguste patoloogiatega kalduvatel inimestel soovitatakse pöörduda ennetavate meetmete poole, s.o. regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • Haiguslugu.
  • Patsiendi läbivaatus raviarsti poolt.
  • Elundi ja lümfisõlmede palpatsioon.
  • Ultraheliuuring (ultraheli) moodustiste (tsüstid, sõlmed, adenoomid) eristamiseks.
  • Punktsioon - tsüsti sisu proovide võtmine hariduse olemuse selgitamiseks.
  • Vereanalüüs hormoonide T3, T4, TSH hulga kohta.
  • KT-skaneerimine.
  • Angiograafia.

Kui metastaaside esinemise tõenäosus on objektiivne või kui kahtlustatakse kõri ja hingetoru kahjustusi, tehakse bronhoskoopiat, larüngoskoopiat, pneumograafiat.

Kuidas ravitakse kilpnäärme tsüsti??

Enne patsientide diagnoosimist, kellel on patoloogia, tekib küsimus, kuidas ravida kilpnäärme tsüsti.

Optimaalne lahendus on pöörduda kogenud endokrinoloogi poole, kes viib läbi uuringu ja koostab selle tulemuste põhjal tõhusa raviplaani.

Ärge lükake visiiti arsti juurde, sest kilpnäärme tsüsti kasvu tagajärjed võivad väljenduda tõsistes tüsistustes.

Ravi võib sel juhul olla:

  • Konservatiivne.
  • Operatiivne.
  • Regulaarse jälgimise vormis ilma ravimite väljakirjutamiseta.

Skleroteraapia (skleroteraapia) on kilpnäärme tsüstide väljakujunenud ravi ilma operatsioonita..

Protseduuri ajal eemaldatakse tsüsti sisu peene nõelaga aspiratsiooni teel ja sisse viiakse sklerosantne ravim (tavaliselt alkohol).

Selle töötlemise tulemusel kleepuvad tsüsti seinad kokku ja reeglina lakkab kolloid sinna kogunema..

Terapeutilise efekti suurendamiseks on oluline kinni pidada õigest toitumisest, süüa joodirikkaid toite.

Kui pärast skleroosi koguneb tsüst uuesti vedelikku, korratakse protseduuri. Pärast korduvaid ägenemisi on näidustatud kilpnäärme tsüsti eemaldamine.

Kasulik! Valgevene kliinikutes kasutatakse tõhusaid kilpnäärme ravimeetodeid ilma jaotustükkideta

Kilpnäärme tsüstide edasise arengu tagajärgi saab ennustada ainult kogenud spetsialist, kes tugineb oma järeldustes diagnostilise uuringu tulemustele ja patoloogia reageerimisele konservatiivsele ravile.

Klassikalise meditsiini meetodid kilpnäärme tsüstide raviks

Kui haigust ei saa konservatiivse raviga rakendada, sunnitakse arste kasutama kirurgilisi ravimeetodeid.

  1. Saidi resektsioon kahjustatud koega. Seda praktiseeritakse väikese tsüsti juuresolekul, mille suurus ei ületa 10 mm.
  2. Hemistrumektoomia - protseduur ühe elundite eemaldamiseks.
  3. Hemitüroidektoomia - protseduur kilpnäärme tüve ja lihase eemaldamiseks.
  4. Kilpnäärme täielik eemaldamine, kui moodustise onkoloogiline olemus on täpselt kindlaks tehtud. Metastaaside esinemine hõlmab lümfisõlmede ja ümbritsevate kudede eemaldamist..

Kirurgiline sekkumine on alati seotud lisariskide ja komplikatsioonide riskiga. Seetõttu proovivad arstid kilpnäärme tsüsti ravida vähem traumeerivate meetoditega..

Operatsiooni näidatakse ainult paljudel juhtudel, kui moodustise suurus suureneb märkimisväärselt ja see annab patsiendile käegakatsutavat ebamugavust. Selle seisundiga kaasnevad sümptomid:

  • Lämbumisseisund.
  • Kaela ja kõri kudede pigistamine.
  • Düsfaagia (neelamisfunktsiooni rikkumine).
  • Hormonaalsed häired.
  • Mäda tekkimine tsüst.
  • Hariduse pahaloomuline olemus.

Operatsiooni saab läbi viia traditsiooniliste instrumentide või spetsiaalsete laserseadmete abil..

Kilpnäärme tsüsti laseriga eemaldamist iseloomustab väike verehulk (laserkiire põhjustab samaaegselt kudedes hüübimist), lõikuse kõrge täpsus ja ümbritsevate kudede väike kahjustus.

Kilpnäärme tsüsti alternatiivsed ravimeetodid

Mõned kilpnäärme tsüsti vormid ja tüübid reageerivad hästi traditsioonilisele meditsiinile. Alternatiivsed raviviisid võivad tavapärase ravi tulemusi igal juhul parandada..

Traditsiooniline meditsiin soovitab:

  1. Taimedest pärit taimsete infusioonide kasutamine, mis annavad immunomoduleeriva efekti, tõstavad toonust ja aitavad kaasa keha üldise seisundi paranemisele. See on zamaniha, kreeka pähkli lehed, linaõli.
  2. Kompressid tamme koore, jodeeritud soola, toores peedi, mee infusioonist.
  3. Ravimtaim vereurmarohi, naistepuna, raudrohi, nõges, sari.

Kilpnäärme tsüstide ennetamiseks peaksite järgima kasulikke reegleid - kasutage iga päev soovitatud koguses joodisoolasid, keetmisel kasutage jodeeritud soola, vältige liigset päikesevalgust, kaitske oma kaela hüpotermia ja vigastuste eest.

Samuti on soovitatav vältida stressi tekitavaid olukordi ja tulla regulaarselt endokrinoloogi juurde rutiinseks uuringuks.

Kilpnäärme tsüsti põhjused ja sümptomid

Kilpnäärme tsüstid on vedeliku sisuga täidetud sõlmede kujul olevad õõnsused. Need on kapsliga sarnased fokaalsed moodustised. Neid määratakse palpeerimise põhjal mitmel viisil, nende hulgas palpatsioon. Samuti on levinud visuaalse kontrolli meetod. Väliselt on kilpnäärme tsüst sarnane tihedate vesiikulitega, milles vedelik asub.

Kilpnäärme tsüsti tunnused ja sümptomid

Sageli ei pane inimesed igapäevases kiirustamises tähele tsüsti ootamatut ilmumist. Esialgsed sümptomid pole ilmsed. Kaelas ilmneb tsüsti suurenemise tõttu iseloomulik kompresseeriv valu, eriti võõra moodustumise asukoha piirkonnas.

Loetleme sümptomid selgemalt:

Valud tekivad kaelas ja nende väljakirjutamist on väga raske kindlaks teha.

Kurgus on pidev nõtkumise või kõdi tunne.

Neelamisraskused, see sümptom sõltub haiguse progresseerumise mõõtmest.

Ebakorrapärasused tekivad hingamisel - kilpnääre suureneb, osa elundist asub väljaspool kõri, vajutades sellele, samuti hingetoru seintele, mis asub kilpnäärme taga.

Hääl muutub - ka näärmekudede tõttu, mis suruvad kõri närvi, ja häälepaelte innervatsiooni protsessi on võimatu kontrollida..

Kaelal olevad lümfisõlmed on tihedamad, see on kogenud arstile märgatav - metastaaside protsess on iseloomulik ainult moodustistele, mida nimetatakse pahaloomulisteks.

Mitmel viisil sõltub sümptomatoloogia tsüsti tüübist. See haridus võib olla üsna keeruline. Niisiis, kolloidse sordi korral on märgata higistamist, tahhükardiat. Kui see on healoomuline, võib täheldada ilminguid:

Supulatsiooni korral ilmneb omapärane valu.

Subfebriili kehatemperatuuri indikaator võib tõusta, see on 39–40 ° C.

Sageli on külmavärinate tunne..

Ilmub peavalu, mida ei saa seletada muude sümptomitega..

Lümfisõlmed on märkimisväärselt laienenud.

Samuti sõltuvad manifestatsioonid ja märgid tsüsti suurusest. Kui see ei ületa 1 cm, siis on seda peaaegu võimatu tuvastada. Parema lobe mõjutamisel avaldub agressioon, silmad on liiga kumerad. Vasakpoolse tsüsti ilmnemise tuvastamiseks on vaja meditsiinilisi uuringuid. Kui suurus on 1-3 cm:

Seda saab kindlaks teha palpatsiooni abil..

Kaelal ilmub deformatsioon..

Perioodiliselt on kurgus ja kaelas ebamugavustunne.

Kui moodustumine on suur, on manifestatsioonid ja sümptomid ilmsemad:

Epidermise all kaelal on nähtav piisavalt suur kasv.

Kael on tugevalt deformeerunud.

Ja teised.Sümptomid võivad olla haruldased, perioodilised. Kui episoodid on ühekordsed, on haigusest palju lihtsam üle saada. Parem on esimese vaevuse korral pöörduda spetsialistide poole. Patsient suudab ise näha ainult suurt tsüsti, mida on konservatiivsete ravimeetodite abil raske kõrvaldada.

Kilpnäärme tsüsti põhjused

Oluline on teada, miks võib tekkida tsüst. See aitab tagada, et seda ei ilmu. Suur tähtsus on näärmekoe enda struktuuril. See hõlmab enam kui 30 miljonit folliikulit, mis on täidetud kolloidiga (acini ja vesiikulid). Kolloidi all mõeldakse spetsiaalset valgugeelitaolist vedelikku, mis koosneb protohormoonidest. See on spetsiaalne aine, mis toimib rakkudes, milles neid reprodutseeritakse. Kui hormoonide voog ja kolloidse aine väljavool on häiritud, suureneb folliikulite suurus, moodustuvad väikesed tsüstid. Sageli on neid mitu.

Sageli avaldub sarnane tervisehäire ületreeningu tõttu. Sel juhul on energiat pakkuvate hormoonide maht üle kulutatud. Tuletame meelde, et siia kuuluvad T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin). Levinumad põhjused on:

Taastusraviperioodi algus pärast eriti rasket haigust, võimalik, et termilist kokkupuudet.

Patsienti tabanud tugeva külma või kuuma tõttu.

Suurenenud hormoonide tootmine ja näärmete aktiivsus.

Viimasel juhul kaob järk-järgult näärme kudede tihedus. See muundatakse muudetud aladeks, moodustuvad õõnsused, mis täidetakse vastava vedelikuga. Neisse kogunevad ka hävitatud rakud. Kilpnäärme tervist mõjutavad ka:

Põletikulise perekonna protsess, mis on seotud muutumatu näärmega - türeoidiit.

Raske joove, mürgistus.

Hormoonide talitlushäired, tasakaalustamatus.

Ebasobiv keskkond, ebapiisav ökoloogia.

Kilpnäärme vigastus.

Sünnitusest peale pandud elundi patoloogia.

Pärilikud seotud tegurid.

Kõige tavalisem põhjus on hüperplaasia koos follikulaarse düstroofiaga (mikroverejooks). See on iseloomulik vigastustele, konarustele.

Kas kilpnäärme tsüst on ohtlik?

Sellisel haigusel nagu kilpnäärme tsüst on teatud patogenees. Juhtumi korral ilmnevad järgmised riskid:

degeneratsioon pahaloomuliseks haiguseks.

Kui hemorraagia hakkab tsüsti sees voolama, ilmub talutav valu. "Löögi" suurus suureneb. Ravi sekkumine on vabatahtlik, kui sekundaarset infektsiooni pole. Selline haridus lahendab iseenesest.

Harva toimub selline ohtlik nähtus nagu näärme tsüsti degeneratsioon. See on iseloomulik nn tsüsti sõlmedele. Tsüsti põletikuks on vajalikud seotud tegurid:

Elundi või kogu organismi mürgistus.

Tugev valu.

Lümfisõlmede kasv kaelas.

Piisavalt kõrge, ohtlik temperatuur (40–41 ° C).

See sümptomatoloogia näitab patogeneesi staadiumi algust. Statistika kohaselt ei ole 90% diagnoositud kilpnäärme tsüstiga patsientidest vähiriski. Tsüstide algpõhjused annavad märku riskidest:

folliikulite düstroofsed muutused,

nakkuslikud protsessid.

Endokrinoloog võib reageerida murele, kas kilpnäärme tsüst on ohtlik. See järeldus tuleb pärast andmete saamist suundumuse neoplasmide, põletiku kohta. Teatud ilmingud viitavad tüsistustele ja patogeneesile:

Hüpertermia - temperatuuri oluline tõus.

Emakakaela lümfisõlmede kasv.

Valulikud ilmingud tsüsti moodustumise lokaliseeritud piirkonnas.

Te ei saa lubada, et tsüst muutub suureks - siis moodustuvad sõlmed. Neil on suur pahaloomuliste kasvajate oht..

Kilpnäärme tsüsti tüübid:

On juhtumeid, kus moodustuvad üksikud ja mitmed moodustised, autonoomsed toksilised ja rahulikud mittetoksilised tsüstid. Need võivad muutuda ka healoomuliseks või pahaloomuliseks. Tsüstide maht moodustab tavaliselt ühe kahekümnenda organi enda, kilpnääre kõigist sõlmedest.

Mis teeb tsüsti üksiks või mitmeks? Neil on tavaliselt vedelikke või vererakke. Kui hormoone on vabastatud liiga palju, ilmnevad patsiendil kilpnäärme tervisehäire sümptomid. Hormoonide puudus näitab ka organihaigust. Hashimoto haiguse tagajärjel ilmnenud hüpotüreoidismi on sageli. See on spetsiaalne kilpnäärme kahjustus, mis provotseerib põletikku ja autoimmuunseid kahjustusi..

Kilpnäärme kolloidne tsüst on üks haiguse sortidest. See on kolloidne sõlm, see moodustub mittetoksilise struuma tagajärjel. Nodulaarseid formatsioone nimetatakse laiendatud folliikuliteks, mille korral seintes kihina toimivate türotsüütide tihedus on kõrge. Kui näärme rakkudes ei toimu olulisi struktuurimuutusi, moodustub sõlmeline struuma. Kilpnäärme parenhüümi muutumisega moodustub hajusõlme tüüpi struuma. Diagnoositud järjekorrast on 95% -l täiesti healoomulised kolloidsed kasvajad. Siis jääb üle vaid meditsiiniline vaatlus. Ja 5% -l on oht muutuda onkoloogiliseks protsessiks. Arvatakse, et seda tüüpi tsüst ei vaja ravi..

Kilpnäärme follikulaarsel tsüstil on erinev kliiniline pilt. Seda nimetatakse paremini follikulaarseks adenoomiks. Selle moodustumise koostis põhineb suurel hulgal rakke - folliikuleid. Neil on üsna tihe struktuur, õõnsus, nagu tsüsti puhul, puudub. Algstaadiumis võib see kliiniliselt avalduda. Visuaalselt on see märgatav ainult õige suurenemise korral. Märgatavate deformatsioonide tekkimisel suureneb pahaloomuliste kasvajate tekke oht. Kõige sagedamini ilmub seda tüüpi tsüst naistel. Selle sümptomid on järgmised:

Tihe konar kaelal.

Palpeerimisel valu ei esine.

Hariduse piirid on selged.

Kui tsüst on hästi arenenud - kehakaal langeb.

Kaela piirkond on ebamugavustundega raske..

Kurgus ilmub klomp, pigistades.

Sagedased köhahood.

Väsimus tuleb kiiresti.

Temperatuuri erinevus põhjustab tugevat sensatsiooni..

Kilpnäärme mitu tsüsti on nähtus, mida vaevalt saab diagnoosiks nimetada. See on pigem instrumentaalse uurimistöö järeldus. Nende hulgas - ultraheli. Sarnane moodustis tuvastatakse spetsiaalse ultraheliuuringu abil. Statistika kohaselt peetakse seda kudede struktuuri esialgseks patoloogiliseks hüperplaasiaks, joodisoolade puuduse patogeneesiks. See on kõige levinum esimene signaal patoloogia arengu kohta kilpnäärmes. Haiguse kõige tavalisem põhjus on joodipuudus. Raviprotsess on sel juhul suunatud kaasuvate tegurite neutraliseerimisele. Mõju toimub:

täiendamine (joodi suhtes).

Kilpnäärme pahaloomulisi tsüste nimetatakse ka vähiks. Neid on adenokartsinoomidega võrreldes väga harva. Neid on raske diagnoosida, sageli on selle jaoks ette nähtud täiendav biopsia. Nende kasv on aeglane ja kui on kalduvus seda kiirendada ja mahtu suurendada, saadab ravispetsialist patsiendi täiendavatele uuringutele. Raske on keskenduda ainult tsüsti suurusele. Palju rohkem viitab elundipõletikule.

See on tsüstide kõige tavalisem klassifikatsioon. Lisaks saab eristada mitmeid sorte:

Elundi parema lobe tsüst.

Kilpnäärme vasaku lobe tsüst.

Tsüst kilpnäärme ülaosast.

Kilpnäärme väikesed tsüstid.

Tsüst noorukitel.

Tsüst rasedatel.

Enamikul juhtudel on kilpnäärme talitlushäire seotud hormoonide seisundiga. Mõnel juhul peetakse ohtlikku rikke üheks vanusega seotud ilminguks..

Kilpnäärme tsüsti ravi

Kilpnäärme tsüsti ravi on ette nähtud teatud ilmingute korral. Eelkõige on oluline, kui suureks on selle kasv jõudnud. On vaja, et tsüst ulatuks kolme sentimeetrini. Palju sõltub ka patsiendi kaebustest. Mõnikord on selle suurus ohtlik naaberorganitele, see suurendab survet neile ja ilmnevad muud valusad sümptomid. Näiteks kehatemperatuur tõuseb, on kalduvus tsüsti pahaloomuliseks kasvajaks.

Peamine vahend selliste haiguste ravis on nende tühjendamine. Selleks kasutage õhukest nõela. Kui haigusega kaasneb suppuratsioon või pahaloomuline kasvaja või kui uuringute käigus ilmneb sarnane oht - retsidiivi korral on asjakohane korduv punktsioon. On olemas meetod, mis põhineb spetsiaalsete ravimite - sklerosantide (näiteks etüülalkohol) - tsüstiõõnde viimisel tsüstiõõnde, see tähendab skleroseerimise meetodil. Tänu temale algab tsüsti kasulik lõpetamine ja armistumine. Kirurgilise sekkumise näidustus selle organi tsüsti olemasolul on vedela kompositsiooni kiire kogunemine sellesse.

Kui see on endiselt väike - see tähendab, et see pole jõudnud 3 cm-ni - ja patsient seisundi üle ei kaeba, koosneb ravi farmakoloogiliste preparaatide kuurist. Neid kasutatakse difuusse mittetoksilise struuma raviks. See hõlmab mitmeid kilpnäärmehormoonide preparaate, joodiga ravimeid. Selle tehnika eesmärk on kontrollida TSH-d, samuti kilpnäärme enda ultraheliuuringu korraldamist. Kui ravi põhineb joodipreparaatidel, tuvastatakse kõigepealt kilpnäärme antikehade seisund. See aitab välistada autoimmuunse türeoidiidi..

Kilpnäärme tsüsti punktsioon on näidustatud, kui see on vajalik terapeutilise ja diagnostilise eesmärgi saavutamiseks. Tsüsti sisu eemaldatakse ja saadetakse kohustuslikuks tsütoloogiliseks histoloogiliseks uurimiseks. Protseduuriks on vaja väga õhukest nõela. Tema abiga tehakse moodustises punktsioon, mille kaudu surutakse sisu surve alla.

Meditsiiniline punktsioon on näidustatud ainult suurte tsüstide ja klientide kaebuste korral. Sageli viige läbi korduv torkeprotseduur. Kui retsidiiv kordub, kasutatakse muid sobivaid meetodeid..

Pärast sarnast operatsiooni ja aktiivse mädaniku ilmnemist määratakse nakkusetekitaja olemasolu ja kokkupuute aste ning patsiendi tundlikkus antibiootikumide suhtes. Lõpetab kõigi põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite kursuse.

Kirurgiliseks raviks tuleks kindlaks teha teatavad näidustused:

Suur tsüsti suurus.

Lähedal asuvate elundite ja kaela veresoonte kokkusurumise sündroom.

Kiire retsidiivide sagedane esinemine, mis juhtub pärast punktsiooniprotseduuri.

Kui tõendusmaterjal on olemas, tuleb eemaldada elundikuju (hemistrumektoomia).

Kilpnäärme tsüsti eemaldamine (operatsioon)

Tsüsti eemaldamise juhiste saamiseks peate läbi viima teatud testid ja spetsiaalsed ettevalmistavad protseduurid. Nende hulgas:

Veri HIV, hepatiidi, sugulisel teel levivate haiguste jaoks.

Kilpnäärme operatsioon võib olla osaline või täielik, kui moodustumine on seotud autoimmuunse protsessiga, ei saa elundi eemaldamisest täielikult loobuda. Kaasaegset tehnoloogiat kasutades jätavad spetsialistid fragmendi struktuuridest. See on nn kõri närv, paratüroidnäärmete süsteem. Suure tsüsti eemaldamiseks tehakse üldanesteesia. Operatsiooni kestus ei ületa 1 tund. Seejärel järgige taastumiseks vajalikke 3 nädalat. Kolloidsed tsüstid ei tööta, neid täheldatakse dünaamilises järjekorras.

Kilpnäärme eemaldamiseks on mitmeid meetodeid..

tekkiva tsüsti punktsioon;

laserkoagulatsiooni kursus;

kilpnäärme enda operatsioon.

Sklerotiseerimine on sklerosandi sisseviimine tsüsti. See toimib väikeste veresoonte ummistuse provokaatorina, toimub tsüsti seinte loomulik põlemine, selle seinad kukuvad maha ja seejärel toimub armistumisprotsess. Olles kontrollinud ultraheli, lisab arst õhukese nõela muhkesse. Sisu väljub õõnsusest. Selle kõrvaldamise protsess meenutab imemist. Kasutatava aine kogus ei ületa 90% kogumahust. Seejärel valatakse tsüsti ka nõelaga 96% või 99% alkoholi (etüül). Selle maht peaks olema 20-50% eemaldatud ainest. Kuid alkoholi üldmaht ei tohiks olla palju suurem kui kümme milliliitrit. Kaks minutit hiljem eemaldatakse süstitud vedelik. Sellest lüngast piisab tsüsti siseseinte põletamiseks. Sklerotiseerimine on üks vähem valusaid meditsiinilise sekkumise liike..

Operatsioonil on kõrvaltoimed:

valu alkoholi süstimisel.

Põlemine kaelas ja kõrvades.

Alkoholi väljumine koonustest kaugemale.

Laseri hüübimist nimetatakse ka lokaalseks hüpertermiaks. See on ajakohastatud viis kilpnäärme tsüsti eemaldamiseks. See seisneb laseriga, mis toimib tsüstiga piirkonnale. Samal ajal jälgitakse ultraheli. Laseri abil luuakse tsüsti piirkonnas hüpertermia. Tänu valgu laserkoagulatsioonile algab selle rakkude hävitamine. Operatsiooni kestus on umbes 5-10 minutit. Lisaks ilmnevad järgmised eelised:

minimaalsed kõrvaltoimed;

armistumist ei teki.

Sageli kasutatakse nende meetodite jaoks head alternatiivi - kilpnäärme kirurgilist sekkumist. Selline meede on asjakohane liiga suurte tsüstide ja pahaloomuliste kasvajate riski korral. Hemistrumektoomia (näärme eemaldamine) on populaarne. On olukord, kus operatsiooni eesmärgid laiendatakse türeoidektoomiale (elundi täielik eemaldamine). Siis on tingimata ees asendusravi kursus, mis põhineb kilpnäärmehormoonidel.

Paljud on huvitatud toitumisest, mis aitab kilpnäärme tsüsti korral. See on üks võimalusi joodipuuduse korvamiseks. Seda ainet leidub paljudes toodetes: