Kusihape veres

Vere kusihape on kehas esinevate ja toidust pärinevate nukleotiidide lagunemise indikaator. Peamised näidustused: podagra, neerufunktsiooni hindamine, vähk (leukeemia).

Kusihape on inimestel ja primaatidel (adeniin ja guaniin) puriini nukleotiidide lõplik lagunemissaadus, mis on osa DNA-st ja RNA-st või pärineb toidust. Teistes imetajates lõppeb lagunemine allantoiini moodustumisega (klanhappe edasise lagunemise käigus moodustub allantoiin). Kusihape siseneb vereringesse ja eritub neerude kaudu.
Normaalse toidu, tavaliselt uriiniga söömise ajal eritub umbes 0,7 g kusihapet päevas ja langeb harva alla 0,5–0,6 g, kui toidus pole puriine. Nukleoproteiine (näärmekude) sisaldavate toitude söömisel ilmneb järsk tõus (üle 1 g päevas). Uriinihappe kontsentratsiooni suhe uriinis ja kontsentratsioon veres on umbes 20. Proksimaalses tuubulis imendub ja eritub kusihape kandja abil toimuva transpordiprotsessi tõttu. Erinevalt kreatiniinist ja karbamiidist eritub liigne kusihape uriiniga, kui selle kontsentratsioon on normaalsest vaid pisut kõrgem.
Kõrgenenud kusihappe sisaldus seerumis on iseloomulik puriini aluse metabolismi kahjustusele ja avaldub kliiniliselt podagra kujul. Kusihappe sisalduse suurenemine võib tekkida maksahaiguste, tuumori kasvu (nukleiinhapete suurenenud metabolismi tõttu), leukeemia, atsetüülsalitsüülhappe ja mitmete steroidsete ravimite võtmise ajal..

Kusihape on podagra raskuse ja selle diagnoosi hindamise kriteerium. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav läbi viia ka uuring - "Naatriummonouraatide ja pürofosfaatide kristallide tuvastamine sünoviaalvedelikus".

Kui kusihappe sisaldus veres on tõusnud, siis millised on sümptomite ja ravi põhjused

Selles artiklis käsitleme olukorda, kus kusihappe sisaldus veres on tõusnud, millised on selle põhjused, sümptomid ja ravi. Selle seisundi õigeaegse kõrvaldamise tähtsus on tingitud asjaolust, et selle kogunemine muutub soola suurenenud sadestumise põhjuseks. Selle tagajärjel tekivad inimesel mitmesugused liigesepatoloogiad: podagra, artriit, artroos ja osteokondroos. Tüsistused hõlmavad ka südame-veresoonkonna haigusi ja hüpertensiooni..

Näitaja taseme saate määrata avaliku ja eralabori osakonnas. Uuringu tähtaeg on kuni kaks päeva.

Vere kusihape - mis see on?

Kusihape moodustub puriinaluste ja nukleiinhappejääkide lagunemisel. Rakkude loodusliku hävitamise tulemusel eraldub märkimisväärne osa puriini alustest, väike osa neist on punase liha, maksa, kala ja veiniga. Mis põhjustab puriinide rikka dieediga aine regulaarset suurenemist, ja vastupidi.

Kusihappe vedu toimub vereringesüsteemi kaudu maksast neerudesse. Seal filtritakse 70% sissetulevast ainest, millele järgneb eritumine koos uriiniga. Ülejäänud 30% transporditakse seedetrakti ja eritub seejärel väljaheitega. Samal ajal eemaldatakse inimkehast liigne lämmastik..

Kudedes ladestumise põhjuseks saab kõnealuse aine täiustatud süntees või eritusprotsessi rikkumine. Pidevalt kõrge kusihappe sisaldusega arenevad põletikulised liigesepatoloogiad.

Huvitav on see, et lindudel, putukatel ja paljudel roomajatel moodustub vaadeldav aine ka peptiidide metabolismil. Sellised muutused tekkisid evolutsioonilise arengu käigus piiratud veebilansi tõttu. Sel juhul tutvustatakse põhiosa koos tahkes olekus väljaheidetega.

Kusihappe normaalsed väärtused

Enne kontrollväärtuste kaalumist tuleks rõhutada, et esitatud andmeid ei saa enesediagnostikaks kasutada. Kirjeldatud väärtuste kasutamine analüüsi tulemuste iseseisvaks tõlgendamiseks ja järgneva ravi määramiseks on vastuvõetamatu. Andmeid pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil..

Kusihappe testi tulemuste lõplik tõlgendamine on raviarsti ülesanne. Dekodeerimisel on oluline arvestada 2 kriteeriumiga: uuritava isiku sugu ja vanus. Alla 14-aastaste laste kontrollväärtused ei sõltu soost. Alles 14 aasta pärast toimus normaalväärtuste lahutamine.

VanusKorrusNormaalväärtused, mikromool liitri kohta
Alla 14-aastaneMõlemad119 - 319
Üle 14-aastaneMees209–419
Naine150 - 349

Tuleb rõhutada, et 60 aasta pärast ei ole meeste ja naiste analüüsides erinevusi täheldatud, kuna meeste kusihappe sisaldus on vähenenud.

Suurenenud kusihappe sisaldus veres - põhjused, sümptomid ja ravi

Haigusseisundile, kus kusihappe sisaldus veres on suurenenud, viidatakse meditsiinis terminile hüperurikeemia. Tavaliselt on indikaatori kerge tõus lubatud. Naiste maksimum on 355 mikromooli liitri kohta; meeste puhul on kusihappe sisalduse suurendamine 430 mikromoolini liitri kohta.

Enne hüperurikeemia diagnoosi määramist soovitab arst valepositiivsete tulemuste välistamiseks uuringut korrata.

Kusihappe liigse sisalduse sümptomid kehas

Seisundi oht on see, et inimese algfaasis ei muretse ükski sümptom. Kuid analüüs näitab kõrge kusihappe sisaldust. Hilisemates etappides on patsiendil erineva raskusastmega siseorganid.

Lastel kaasneb aine suurenemisega:

  • ebaregulaarne väljaheide;
  • kõhuvalud;
  • kõne arengu viivitused;
  • närviline tic;
  • suurenenud närvilisus, ärrituvus;
  • suurenenud higistamine;
  • kontrollimatu urineerimine;
  • valu lihastes ja liigestes.

Puberteedieas muretsevad patsiendid suguelundite sügeluse, nimmepiirkonna valu ja kontrollimatu kehakaalu suurenemise pärast ilma ilmsete põhjusteta..

Suurenenud kusihappe sisaldus veres meestel ja naistel viib seedeelundite ja liigeste haiguste ilmnemiseni.

Naiste ja meeste veres suurenenud kusihappe sisaldus

Kusihappe kõrge kontsentratsiooni arendamiseks on kolm peamist mehhanismi:

  • rakkude kiire surm ja lagunemine, millega kaasneb rakkude aeglane uuenemisprotsess. Paralleelselt sellega märgitakse ka geneetilise teabe vahetamise aktiveerumist. DNA ja RNA lagunemine põhjustab loomulikult kusihappe moodustumist veres;
  • kuseelundite halvenemine. Neerud filtreerivad aeglaselt primaarset uriini, mille tagajärjel kusihape ladestub aktiivselt inimese kehas;
  • puriinide liigne tarbimine koos toiduga.

Seetõttu hõlmavad patoloogilise seisundi peamised põhjused:

  • podagra liigesekahjustus;
  • onkoloogilised haigused kasvavate metastaasidega. On teada, et pahaloomuliste kasvajatega kaasneb aktiivne rakkude jagunemine ja kontrollimatu koe kasv. Selle tagajärjel suureneb kusihappe kontsentratsioon veres regulaarselt;
  • kiirguse ja keemiaravi kasutamine, mis põhjustab elusrakkude suurenenud lagunemist;
  • mitmesuguste etioloogiate neerude patoloogiad;
  • neeru patoloogia;
  • B-12 puudulik aneemia;
  • rasedate toksikoos jne..

Muud suurenemise põhjused hõlmavad Lesch-Nyhani sündroomi. Selle geneetilise haigusega suureneb kusihappe tase selle suurenenud moodustumise tõttu märkimisväärselt. Levimus ei ületa ühte juhtumit 300 tuhande inimese kohta.

Selle haigusega kaasneb vaimne alaareng, kalduvus agressiivsele käitumisele, kalduvus endale kahjustada. Psühhomotoorse arengu hilinemisega võite patoloogiat märgata vastsündinutel. Hammaste tekkimisel hakkab laps näitama agressiivseid toiminguid: huulte, käte, küünte ja sõrmede hammustusi.

Lõpliku diagnoosi seadmine on võimalik ainult kõrgenenud kusihappe, psühholoogiliste kõrvalekallete ja neuroloogiliste patoloogiate tuvastamisel.

Sarnased kusihappe muutused veres on iseloomulikud Downi sündroomile.

Lisaks on vaatlusaluse indikaatori tõus iseloomulik ägeda psoriaasi, kilpnäärme talitlushäirete, sirprakulise aneemia, südamepatoloogiate, samuti rasvumise ja pliimürgistuse korral..

Samuti märgitakse salitsülaatide võtmisel, tsütostaatikumide, diureetikumide jms kasutamisel kusihappe taseme tõusu, puriinide liigset tarbimist toiduga, liigset füüsilist aktiivsust jne..

Languse põhjused

Täielikkuse huvides, mõistmaks kriteeriumi normist kõrvalekaldumise põhjuseid, peaksite mõistma kusihappe puudumise võimalikke põhjuseid veres. Peamised põhjused on järgmised:

  • maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Märgiti kõnealuse aine metaboolsete protsesside rikkeid ensüümide puuduse või nende aktiivsuse vähenemise tõttu;
  • pärilik glükoosfosfaat-amiini diabeet. Patsiendil on fosfaadi, lihtsate suhkrute ja glükoosi vastupidise imendumise normaalse protsessi biokeemilised ja kliinilised häired;
  • alkoholisõltuvus, mille korral patsiendil on maksa täieliku toimimise rikkumine;
  • kaasasündinud hepatolentikulaarne degeneratsioon, mida iseloomustab vaseioonide ebanormaalne metabolism. Selle tagajärjel arenevad patsiendil närvisüsteemi ja teiste siseorganite kõige raskemad patoloogiad. See esineb 7% -l tsirroosiga inimestest. Haiguse manifestatsiooni keskmine vanus on 10 kuni 26 aastat. Patoloogia debüüdi jaoks on olulised maksa hävitavad välised tegurid;
  • kaasasündinud ksantouria. Kusihapet ei moodustu ksantiinoksüdaasi ensüümi puudumise tõttu piisavas koguses;
  • Parkhoni sündroom, mis on põhjustatud hormooni vasopressiini kontrollimatu liigsest sekretsioonist. Hüpourekimiaemia on patoloogia sekundaarne sümptom;
  • madala puriini sisaldusega dieedi järgimine.

Kusihappe ohtlikkuse kohta veres:

Kõrgenenud kusihappe sisalduse ravi veres

Tähtis: kõrgenenud kusihappe sisalduse ravi on raviarsti peamine mure. Esimeses etapis viiakse läbi patsiendi terviklik diagnoosimine ja tema anamneesi kogumine. Kogutud teabe põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi..

Tuvastatud patoloogiate ja kaasuvate haiguste esinemise põhjal määratakse vajalik ravi taktika. Arsti ettekirjutuste täitmatajätmine valitud teraapia taktika korral põhjustab patsiendi seisundi komplikatsiooni. Vaatleme üksikasjalikumalt peamisi ravimeetodeid.

Dieediteraapia

Kui kusihappe sisaldus veres on tõusnud, soovitatakse patsiendil välja jätta nõud, kus on palju puriini aluseid ja kaloreid. Kui täheldatakse ülekaalu, on kõigepealt vaja proovida kehakaalu normaliseerida. Järgmised tooted on igapäevasest menüüst välistatud:

  • rasvane liha ja kala;
  • rups;
  • suitsutatud nõud;
  • lihatoodete suure kontsentratsiooniga puljongid;
  • kohv;
  • alkohoolsed joogid;
  • seened;
  • kakao ja šokolaad.

Kuumtöötlemiseks on parem kasutada keetmist ja hautamist, keelduda praadimisest. Oluline on tarbida vähemalt 2 liitrit päevas (neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate puudumisel) puhast ja magustamata vett. Tooted, mis võimaldavad teil kiirendada ainete eemaldamist inimkehast, hõlmavad järgmist:

  • ploomid
  • kuivatatud aprikoosid;
  • õunad
  • kartul;
  • tailiha;
  • Piimatooted.

Narkoravi

Narkootikumide kasutamise vajaduse määrab ainult raviarst. Ravimite ja nende annuste isevalimine on tervisele ohtlik. Põhinedes kriteeriumi normist kõrvalekaldumisel, valib arst vajalikud ravimid.

Peamised ravimid on järgmised:

  • allopurinool ® - mõjutab otseselt ensüümi ksantioksidaasi, häirides selle aine sünteesi. On vastuvõetamatu ravimi väljakirjutamine patsiendile, kellel on kindlaks tehtud diabeedi ja neeruhaiguse fakt;
  • sulfinpürasoon ®, mille toimemehhanism põhineb aine neerude kaudu väljutamise protsessi kiirendamisel. Seda ei kirjutata inimestele, kellel on allergiline reaktsioon sulfinpürasoonidele, samuti seedesüsteemi haavanditele ja urolitiaasile;
  • Bensobromaroon ® on võimeline aktiveerima koos uriiniga ka kõnealuse aine suurenenud eritumist. Toimemehhanism on tingitud neerudes selle reabsorptsiooni protsessi pärssimisest. Paralleelselt on ravimil masendav toime ensüümidele, mis aitavad puriinaluseid hävitada. Ei ole ette nähtud positsioonil olevatele naistele ja lastele, samuti raskete neerude ja maksa patoloogiatega patsientidele.

Pärast ravimteraapia kursust viiakse läbi korduvad laboratoorsed testid. Indikaatori naasmine kontrollväärtuste piires näitab valitud ravi õigsust. Positiivse dünaamika puudumine viitab vajadusele valida juba valitud alternatiivsed ravimid või muuta annust.

Kuidas kusihappe testi teha??

Kusihappe vereanalüüs antakse laboriosakonnas hommikul pärast 12-tunnist paastumist. Füüsilisest treenimisest peaksite loobuma õppereisi eelõhtul. 3 tundi enne veenipunktsiooni protseduuri ei tohi suitsetada.

Kahe päeva jooksul on alkohol välistatud.

Miks on oluline rangelt järgida ettevalmistamise reegleid? Arst teeb järelduse patsiendi tervise kohta tema üldise kliinilise pildi, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Pealegi on üle 70% teabest, mille arst saab, laboratoorsete testide andmete põhjal. Tulemuste põhjal diagnoositakse patsient ja määratakse vajalik ravi.

Biomaterjalide proovi ebaõigest ettevalmistamisest, säilitamisest ja transportimisest tingitud tulemuste moonutamine toob kaasa eksliku diagnoosi.

Laboridiagnostikas kasutatakse keemilist meetodit - fotokolorimeetriat. Meetodi põhiolemus on soovitud aine taseme määramine sõltuvalt selle erineva spektriga ultraviolettkiirguse kiirguse neeldumisest. Vere kusihappe taseme laborikatse tulemus on esitatud kvantitatiivsete arvväärtuste kujul. Üldine mõõtühik on mikromool liitri kohta.

leiud

Kokkuvõtteks tuleks rõhutada olulisi punkte:

  • Artiklis sisalduv aine moodustub puriini aluste lagunemise ajal. Selle suurenemine on tingitud ensümaatilise töö rikkumisest või selle eritumise kiiruse vähenemisest;
  • laboratoorsed diagnostikad on olulised liigesehaiguste (podagra) tunnuste tuvastamisel, pahaloomuliste kasvajate ravimeetodite valimise vajadusele ja valitud ravi efektiivsuse jälgimisel;
  • kaalutud kriteerium on meestel pisut kõrgem. Seda tuleb patsiendi normaalväärtuste hindamisel arvestada;
  • patsiendi ebaõige ettevalmistamise tõttu valepositiivsete tulemuste saamine. Söömine suurel hulgal puriinirikkaid toite, aga ka stressi ja füüsilist stressi. Analüüsi ebatäpsuse kõrvaldamiseks tehakse näitaja kõrvalekalde normist tuvastamise korral teine ​​uuring;
  • hüperurikeemia ravi hõlmab dieediteraapiat koos ravimitega. Narkootikumid valitakse indikaatori normist kõrvalekaldumise algpõhjuse põhjal.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Kusihape (veri)

Kusihape on puriinaluste, mis on osa kompleksvalkudest - nukleoproteiinidest, vahetuse lõppsaadus. Saadud kusihape eritub neerude kaudu, kuid selle vähesed kogused leiduvad kudedes (aju, maks, veri), aga ka higi.

Kusihappe normaalne sisaldus vereseerumis sõltub patsiendi vanusest ja soost:

Vanus

Kusihappe sisaldus

mmol / l

mg / dl

Podagra diagnoosimisel on suur tähtsus kusihappe taseme tõusul veres (hüperurikeemia), eriti asümptomaatilise hüperurikeemia korral (kusihappe sisaldus meestel veres üle 0,48 mmol / l, naistel üle 0,38 mmol / l) ja raskete komplikatsioonide varjatud areng Podagra neer.

Podagra tekke oht sõltuvalt kusihappe kontsentratsioonist vereseerumis

Kusihappe kontsentratsioon vereseerumis, mmol / l

Podagra tekke oht,%

mehed

naised

Podagra ravi esimestel kuudel on selle efektiivsuse peamine näitaja kusihappe kontsentratsiooni saavutamine meeste vereseerumis alla 0,36 mmol / L (ideaaljuhul 0,24–0,30 mmol / L), naistel - alla 0,3 mmol / l Kui kusihappe kontsentratsioon ei vähene alla 0,4 mmol / l, siis selle soolad ei lahustu ja podagra progresseerumise oht püsib.

Täpsete andmete saamiseks kusihappe sisalduse kohta veres on vaja 3 päeva enne testi järgida ranget dieeti.

Lisaks podagrale võib kusihappesisalduse suurenemist täheldada ka muude haiguste puhul, näiteks mõne ägeda infektsiooni (kopsupõletik, erysipelas, sarlakid, tuberkuloos), maksa- ja sapiteede haiguste, kroonilise ekseemi, psoriaasi jt korral..

Materjalid spetsialistidele

Kusihape on puriinaluste katabolismi peamine toode, mis saadakse osaliselt toitumise ja osaliselt in vivo sünteesi kaudu. See moodustub maksas nukleotiidide lagunemise, aminopuriinide deaminatsiooni ja sellele järgneva oksüpuriinide oksüdeerimise tagajärjel. See eritub organismist neerude kaudu, mille tõttu liigne lämmastik väljutatakse organismist.

Tervetel loomadel võib kusihappe sisaldus pisut tõusta, kui söödas on palju puriine, ja väheneda madala puriinisisaldusega dieedi korral. Puriinirikaste toitude hulka kuuluvad punane liha, maks, neerud, ajud, keel ja kaunviljad.

Näidustused uuringu eesmärgi saavutamiseks:

  • Urolitiaasi haigus;
  • Neerufunktsiooni hindamine neerupatoloogia korral;
  • Lümfoproliferatiivsed haigused.

Mõõtühik: μmol / l (µ mol / l)
Võrdlusintervallid:

Meetodi põhimõte.

Proovi kusihape moodustab tänu allpool kirjeldatud kombineeritud reaktsioonidele värvikompleksi, mida saab mõõta spektrofotomeetriliselt.

2H2O2 + 4-aminoantipüriin + DCFS → kinonamiin + 4H2O

Tulemust moonutavad tegurid:

  • Bilirubiini rohkem kui 2,5 mg / dl, lipeemia, hemolüüs (hemoglobiin> 2,5 g / l);
  • Tulemust suurendavad tegurid:
    o silmuse diureetikumid;
    o paastumine;
    o stress;
    o C-vitamiin.
  • Madalamad tegurid:
    o aspiriin suurtes annustes.

Tulemuste tõlgendamine:

Kusihappe kontsentratsiooni tõus seerumis ja uriinis võib olla märk uraadi suurenenud tootmisest (suurenenud puriinisüntees) või uraadi halvenenud eritumisest. Hüperurikeemiat seostatakse tavaliselt neerufunktsiooni languse, dehüdratsiooni, müeloproliferatiivsete haiguste ja muude halvasti mõistetavate seisunditega..

  • podagra;
  • leukeemia, müeloom, lümfoom;
  • neerupuudulikkus;
  • atsidoos, toksikoos, sealhulgas rasedate naiste toksikoos;
  • pikaajaline paastumine;
  • salitsülaatide, diureetikumide, tsütostaatikumide tarbimine;
  • füsioloogiline tõus (suurenenud füüsiline aktiivsus, dieet, mis sisaldab rohkesti puriini aluseid);
  • suurenenud kataboolsed protsessid vähi korral;
  • kahjulik (B12 - puudulik) aneemia;
  • diabeet.
  • radioaktiivsete ainete, glükokortikotsiidide, asatiopriini võtmine;
  • ksantuuria;
  • neerude proksimaalsete tuubulite defektid;
  • madala puriini sisaldusega dieet.

Kliiniline diagnoos ei tohiks põhineda eraldi testi tulemustel, see peaks olema kooskõlas kliiniliste ja laboratoorsete andmete tulemustega..

Kusihappe kontsentratsioon seerumis, mg / dl

Lühike kirjeldus

Täpsem kirjeldus

Suurenenud kusihappe kontsentratsioon veres (hüperurikeemia):
1. Podagra - haigus on tihedalt seotud puriini metabolismi häiretega, mida iseloomustab kusihappe soolade ladestumine liigestesse või muudesse kudedesse.
Podagra ja eriti asümptomaatilise hüperurikeemia ning podagra neeru latentse arengu diagnoosimisel on kusihappe kontsentratsiooni määramine veres suur (5% meestest).
2. Neeruhaigus vähenenud uriinhappe eritumisega uriiniga.

Kusihappe taseme langus veres:
- ravi piperasiinipreparaatidega, allopurinooliga, probenetsiidiga, ACTH;
- hepatiit (harva);
- kusihappe sünteesi pärilik langus.

Kusihappe

Kusihappe

1. Uuringu täielik nimi:

Kusihape, UA, kusi A

Puriini aluste metaboolsete häirete marker

2. Jao nimi:

3. Hinnakirjas sisalduv uuringukood:

4. Uurimismeetod, analüsaator:

  • Automaatne biokeemiaanalüsaator AU-480 "Beckman Coulter Inc." (Jaapan)
  • Automaatne biokeemiline analüsaator AU-680 "Beckman Coulter Inc." (Jaapan)

5. Mõõtühikud ja teisendustegurid:

6. Biomaterjali tüüp:

7. Biomaterjali katseklaasi / konteineri tüüp:

hüübimisaktivaatori ja eraldusgeeliga toru

8. Uuringu kirjeldus:

Kusihape on nukleiinhappeid moodustavate puriinide nukleosiidide vahetuse toode.

Kusihape moodustub toidust saadavatest toodetest ja keha tegelike nukleiinhapete lagunemise tagajärjel. Kusihape transporditakse maksast plasma kaudu neerudesse, kus umbes 70% filtreeritakse ja eritub. Ülejäänud kusihappe kogus eritub seedetrakti kaudu. Seedeensüümide mõjul lagunenud toidu puriinid lagunevad juba seedetraktis kusihappeks.

Plasmas on kusihape soola - naatriumuraadi kujul. Sellel soolal on madal lahustuvus ja kontsentratsioonist veidi üle normi moodustuvad naatriumuraatkristallid.

Kusihappe ületootmine toimub nukleiinhapete liigse katabolismi, rakkude massilise tootmise ja hävimise või lõpptoote eritumise suutmatuse tõttu..

Kusihappe sisaldus veres on labiilne ja seda seostatakse selliste teguritega nagu vanus, sugu, alkoholitarbimine, suitsetamine, kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus kehas

9. Normi ​​kontrollväärtused:

  • Lapsed 0-14 päeva: 170 - 739
  • Lapsed 15 päeva -1 aasta: 103 - 374
  • 1–12-aastased lapsed: 114 - 290
  • 12-18-aastased tüdrukud: 160 - 347
  • Poisid 12-18: 162 - 448
  • Mehed: 208,3 - 428,4
  • Naised: 154,7 - 357,0

10. Näidustused:

  • neerufunktsiooni hindamine neerupuudulikkuse korral
  • podagra
  • urolitiaasi haigus
  • tsütostaatilise ravi jälgimine
  • raseduse gestoosiga dünaamika jälgimine
  • lümfisüsteemi proliferatiivsed haigused

11. Tulemuste tõlgendamine:

neerupuudulikkus, podagra, asümptomaatiline hüperurikeemia, leukeemia ja krooniline müeloproliferatiivne sündroom, hulgimüeloom, lümfoomid, kasvajavastane keemiaravi, hemolüütiline aneemia, pahaloomuline aneemia, rasedate toksikoos, psoriaas, mürgistus (barbituraadid, metüülalkohol, ammoniaak, metaboolhape, diabeet, metabolism) ketoatsidoos, hüpertriglütserideemia, madala valgusisaldusega dieet, alkoholitarbimine, pliimürgitus (plii nefropaatia), polütsüstiline neeruhaigus, Girke tõbi, Lesch-Nyhani sündroom, Downi sündroom, hüperparatüreoidism, hüpotüreoidism

Wilson-Konovalovi tõbi, Fanconi sündroom, akromegaalia, tsöliaakia, ksantuuria (ksantiini oksüdaasi defitsiit), Hodgkini tõbi, bronhogeenne vähk, neerude proksimaalse tuubuli defektid, madala puriinisisaldusega dieet

12. Tasemetegurid:

Ravimid: nikotiinhape (suurtes annustes), beeta-blokaatorid (atenolool, propranolool, nadolool, timolool), kortikosteroidid (ägeda leukeemia korral), tsüklosporiin, diasoksiid, diureetikumid (atsetasolamiid, klortalidoon, etakrüniinhape, furosemideniideniideniid, tiasiidiamideen, tiasiidiamiid, etanool, etambutool, fenotiasiinid, norepinefriin, pürasiinamiid, salitsülaadid (väikesed annused), mõned kasvajavastased ravimid (asparaginaas, tsisplatiin, kloorambutsiil, fludarabiin, hüdroksüuurea, idarubitsiin, meklooretamiin, vinkristiin), teofülliin

13. Taseme alandamise tegurid

Askorbiinhape, alfa-metüüldopa, allopurinool, aspiriin, desferoksamiin, kortikosteroidid, dietüülstilbestrool, enalapriil, ibuprofeen, indometatsiin, mannitool, probenetsiid, spironolaktoon, verapamiil

14. Tähtaeg:

biomaterjali võtmise päeval kuni kella 23.59

15. Valmistamiseeskirjad:

Veenide vereloovutamise üldised reeglid (vt laboriuuringute ettevalmistamise reegleid)

TAGASI "Uurimisjuhendi" juurde

Seerumi kusihape

Kusihape on ensüümide mõjul nukleiinhapete ja puriinaluste lagunemissaadus. Suurem osa sellest eritub seedetraktis ja väiksem eemaldatakse neerude kaudu uriiniga..

Puriin-2,6,8-trioon, puriinaluste, trihüdroksüpuriini, 2,6,8-trioksüpuriini, karbamiidi heterotsüklilise uurea metabolismi produkt.

Kusihape, UA, kusi A.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Μmol / L (mikromool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne söömist ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne vere andmist ärge suitsetage 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Kusihape on puriinaluste katabolismi toode, mis moodustab kõigi keharakkude DNA ja RNA. Puriinid ilmuvad peamiselt pärast loomulikku rakusurma ja väiksem osa neist tuleb toidust (maksa, punase liha, kaunviljade, kalaga) ja vedelikest (koos õlle, veiniga). Kusihape transporditakse verega maksa (kus ensüüm ksantiinoksüdaas interakteerub sellega) neerudesse, kus umbes 70% sellest filtreeritakse ja eritub uriiniga, ülejäänu läheb seedetrakti ja eemaldatakse koos väljaheitega..

Kui kusihapet toodetakse liiga palju või seda ei eritu uriiniga, koguneb see kehas, mis väljendub kõrge kontsentratsiooniga veres (hüperurikeemia). Pidevalt kõrgenenud kusihappe tase võib olla podagra põhjustaja - liigesepõletik, mille korral kusihappe kristallid ladestuvad liigese (sünoviaal) vedelikku. Lisaks on uraatide sadestumine ja kivide moodustumine kuseteedes ka kõrge kusihappe sisaldus veres.

Kusihappe taseme tõusu põhjustab suurenenud rakusurm (kasvajavastase ravi tõttu) või harvem kaasasündinud kalduvus kusihappe suurenenud tootmisele. Kusihappe ebapiisav elimineerimine on tavaliselt põhjustatud neerufunktsiooni langusest nende mõjul. Paljudel juhtudel jääb kusihappe liigse kogunemise täpne põhjus teadmata..

Rakusurma kiirenenud protsessid, samuti neerude kaudu kusihappe eritumise kiiruse vähenemine põhjustavad hüperurikeemiat - kusihappe kontsentratsiooni suurenemist veres. Selle tagajärjel ladestub see liigestesse ja pehmetesse kudedesse, põletik kandub intraartikulaarsetesse uraadikristallidesse. Lisaks moodustuvad kuseteedes kivid.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Podagra diagnoosimiseks.
  • Kiiritus- ja keemiaravi saavate inimeste seisundi perioodiliseks jälgimiseks võib sagedane rakusurm seda tüüpi ravi korral põhjustada kusihappe kontsentratsiooni suurenemist.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustatakse podagra (peamine sümptom on liigesevalu, enamasti suure varba piirkonnas).
  • Kasvajavastase ravi läbiviimisel.
  • Podagra ravitulemuste jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Korrus

Kontrollväärtused

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 μmol / L

Kõrgendatud kusihappe põhjused

Kõige tavalisemad hüperurikeemia tekkemehhanismid:

1) suure hulga rakkude sagedane surm ja nende võrdselt intensiivne uuenemine (sel juhul toimub aktiivne geneetilise teabe vahetus ja seega nukleiinhapped, mille lagunemissaadused on lämmastikalused, ja seejärel kusihape, mis moodustub suurtes kogustes),

2) kusihappe neerude kaudu filtreerimise ja eritumise kiiruse vähenemine.

Selle põhjal on kusihappe taseme tõusu peamised põhjused:

  • pahaloomulised kasvajad metastaasidega, hulgimüeloom, leukeemia - peaaegu kõiki onkoloogilisi haigusi iseloomustab kontrollimatu kasv ja rakkude jagunemine,
  • kehas neoplastiliste protsesside kiiritus ja keemiaravi,
  • krooniline neerupuudulikkus.

Muud, vähem levinud, kusihappe taseme tõus on järgmised:

  • äge südamepuudulikkus,
  • hemolüütiline ja sirprakuline aneemia,
  • hüpoparatüreoidism,
  • hüpotüreoidism,
  • diabeetiline ketoatsidoos,
  • hüperlipideemia, rasvumine,
  • psoriaasi ägenemine,
  • pliimürgitus,
  • Downi sündroom,
  • Lesch-Nyheni sündroom.

Madala kusihappe sisalduse põhjused:

  • maksahaigused (ensüümi aktiivsuse puudumisest või langusest tingitud kusihappe metabolismi häired),
  • Fanconi sündroom (kusihappe tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine neerutuubulite arengu defekti tõttu),
  • toksikoos,
  • alkoholism,
  • Wilsoni-Konovalovi haigus,
  • ksantuuria (ksantiini oksüdaasi puuduse tõttu on kusihapet vähe),
  • antidiureetilise hormooni patoloogilise sekretsiooni sündroom.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Valed näitajad võivad põhjustada:
    • stress, pingutav treening ja puriinirikas dieet,
    • anaboolsed steroidid, nikotiinhape, epinefriin, tiasiiddiureetikumid, beetablokaatorid, furosemiid (tabel), etakrüülhape (tabel), kofeiin, C-vitamiin, tsüklosporiin, tsisplatiin, väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused, kaltsitriool, asparginarell, diklopepiid isoniasiid, etambutool, ibuprofeen, indometatsiin, piroksikaam.
  • Valed näitajad aitavad kaasa:
    • madala puriini sisaldusega dieet, kohv ja tee,
    • allopurinool, glükokortikoidid, imuraan, asatiopriiniöstrogeenid, varfariin, atsetüülsalitsüülhappe suured annused, kloroprotikseen, levodopa, metüüldopa, kontrastained, amlodipiin, verapamiil, vinblastiin, metotreksaat, spironolaktoon.
  • Kusihappe kontsentratsioon kõigub päeva jooksul: hommikul on see kõrgem kui õhtul.
  • Podagra ja / või urolitiaasiga inimesed peaksid vältima kõrge puriinisisaldusega toite (nt liha, kala, seeni jne). Alkoholi tarbimist on vaja märkimisväärselt piirata, sest see aeglustab kusihappe eritumist organismist.
  • Vere kusihappe testi tulemused ei saa olla podagra diagnoosimise absoluutseks aluseks.
  • Tavaliselt töötlevad kolmandiku kogu kusihappest soolestiku biotsenoosi bakterid.
  • Raseduse ajal on kusihappe suurenemine murettekitav märk preeklampsia ja eklampsia võimalikust arengust lähitulevikus..
  • Kõrge kusihappe sisaldus veres ei põhjusta alati tõsiseid sümptomeid, 10% -l täiskasvanutest on hüperurikeemia asümptomaatiline. Inimesi, kellel on podagra, kivide moodustumise või neerukahjustuse pärilik eelsoodumus, tuleks nende haiguste eest vältida, hoolimata sümptomite puudumisest..
  • Mõned uuringud näitavad, et kusihappe liigsed kogused suurendavad südamehaiguste riski. Arvatakse, et see mängib rolli suhkruhaiguse kulgemisel, lipiidide metabolismi halvenemisel, vererõhu tõusul ja insuldi ning eklampsia tõenäosuse suurenemisel. Kuid hüperurikeemia otsestel tagajärgedel on 2 seisundit: podagra ja urolitiaas.

Kes määrab uuringu?

Terapeut, reumatoloog, günekoloog, hepatoloog, onkoloog, nefroloog.