Prolaktiin (makroprolaktiini määratlusega), kvantitatiivne, veri

Prolaktiin on hormoon, mis tekitab hüpofüüsi esiosa. Meestel ja rasedatel naistel sünteesitakse prolaktiini väga väikestes kogustes. Hormooni peamine roll on osalemine rinnapiima tootmises..

Prolaktiini sekretsiooni (sünteesi) reguleerib ajus toodetav neurotransmitter - dopamiin. Prolaktiini tase on kõrge kogu raseduse ajal ja vahetult pärast sündi. Kui naine ei imeta, vähendatakse prolaktiini taset lühikese aja jooksul kontsentratsioonini, mis on iseloomulik rasedatele.

Lisaks mängib prolaktiin olulist rolli seksuaalse rahulduse pakkumisel, neutraliseerides seksuaalse erutuse eest vastutava dopamiini mõju. Ebanormaalselt kõrge prolaktiini tase on seotud impotentsuse ja libiido kaotamisega. Prolaktiin osaleb ka oligodendrotsüütide eellasrakkude paljunemises, mis vastutavad müeliinkatte moodustamise eest aksonitel (kesknärvisüsteemi rakud).

Prolaktiini ebanormaalselt kõrgendatud taseme (hüperprolaktineemia) tavaline põhjus on hüpofüüsi healoomuline kasvaja - prolaktinoom. Kasvaja märkimisväärse suurenemise korral võib see survestada nägemisnärvi, põhjustades peavalu ja nägemiskahjustusi. Naistel võib prolaktinoom põhjustada viljatust ja menstruaaltsükli ebaregulaarsust ning meestel libiido ja seksuaalfunktsiooni häirete langust..

Makroprolaktiin - mis see on?

Makroprolaktiin on prolaktiin, mis on seotud antikehadega kompleksides. Tavaliselt määratakse makroprolaktiin väga väikestes kogustes. Siiski märgiti, et umbes pooltel prolaktiini väga kõrgete väärtuste juhtudest on need väärtused tingitud just makroprolaktiini suurenemisest. Kliiniliselt iseloomustab makroprolaktiinist tingitud prolaktiini kõrget taset haigusseisundi raskuse ja prolaktiini indeksi erinevus. See tähendab, et esineb kerge sümptomatoloogia või isegi hüperprolaktineemia asümptomaatiline kulg. Selle nähtuse põhjuseks on makroprolaktiini madal hormonaalne aktiivsus, vastupidiselt tavalisele monomeersele prolaktiinile.

See analüüs võimaldab teil tuvastada ja määrata prolaktiini ja makroprolaktiini kogust. Analüüs aitab diagnoosida prolaktiini ja muid kõrgendatud prolaktiini tasemega seotud haigusi..

Meetod

  • Tahkefaasi kemoluminestsentsanalüüs - prolaktiin
  • Immuunkomplekside immuunsadestamine - makroprolaktiin

Kontrollväärtused - normaalne
(Prolaktiin (makroprolaktiini määratlusega), kvantitatiivne, veri)

Teave nii indikaatorite kontrollväärtuste kui ka analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib laborist olenevalt pisut erineda.!

Prolaktiini fraktsioonide määramine: prolaktiin, monomeerne prolaktiin, makroprolaktiin

Prolaktiin on hüpofüüsi eesmise näärme hormoon, mis reguleerib piimanäärmete kasvu ja arengut ning imetamist. Seerumi prolaktiini esindavad mitmed fraktsioonid, mis erinevad oluliselt molekulmassi ja bioloogilise aktiivsuse poolest. Tavaliselt langeb umbes 85% hormooni üldsisaldusest selle monomeersele (madala molekulmassiga) fraktsioonile, millel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Suure molekulmassiga prolaktiini (makroprolaktiini) kontsentratsioon on tavaliselt tühine. Makroprolaktiinil on väga madal bioloogiline aktiivsus, kuid see määratakse laboratoorses uuringus (aitab kaasa prolaktiini üldkogusele). Prolaktiini üksikute fraktsioonide olulisuse määramiseks patsiendi haiguse kliinilises pildis viiakse läbi prolaktiini fraktsioonide fraktsioneerimine.

Tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi paastu). Võite vett juua ilma gaasita. Vereproovid võetakse hommikul kell 9.00–11.00, kui raviarst ei ole määranud teisiti. Uuringu eelõhtul on vaja välja jätta sporditreeningud, stress ja toidu ülekoormus. Vahetult enne vere võtmist peaks patsient olema vähemalt 10–15 minutit rahus.

Teeme koostööd Venemaa suurimate laborikompleksidega:

  • - CMD molekulaardiagnostika keskus (FBSI laboratooriumi Epidemioloogia Uurimiskeskuse Rospotrebnadzor)
  • - KDL kliinilised diagnostikalaborid
  • - DNKOMi labor - molekulaargeneetiliste uuringute teaduskeskus (NTSMGI)
  • - Mikroobide kromatograafia labor Medbazis
  • - Täiustatud molekulaargeneetiliste uuringute labor Medical Genomix
  • - Sõltumatu labor INVITRO

- Hind ei sisalda biomaterjali võtmise kulusid. Mitme teenuse korraga tellimisel makstakse biomaterjali kogumise teenuse eest ainult üks kord.

- Salvestamist pole eelnevalt vaja. Kui teil on veel küsimusi, kasutage tagasihelistamise funktsiooni ja me helistame teile tagasi

Leki diagnostika
Armastuse, hoolitsuse ja oma tervisele tähelepanu pööramisega

Makroprolaktiin hõlmab prolaktiini määramist

Selle uuringu koostis sisaldab: 06.02.003 prolaktiini

Makroprolaktiini tuvastamise test viiakse enamasti läbi täiendava testina, kui prolaktiini taseme vereproov näitas selle suurenenud väärtusi. Kui prolaktiini tase on normaalne, pole makroprolaktiini arvutamine võimalik..

Näidustused prolaktiini ja makroprolaktiini analüüsiks

See uuring on ette nähtud:

  • hüperprolaktineemia diagnoosimine, millega kaasneb prolaktiini kõrge kontsentratsioon veres;
  • meeste ja naiste viljatuse põhjuste kindlakstegemine, kui neid pole varem tuvastatud;
  • langenud libiido põhjuste väljaselgitamine;
  • haiguse arengu prognoosimine ja selle ravi maksumus.

Meie keskuses saate taskukohase hinnaga teada saada, kas makroprolaktiin on veres normaalne või mitte, ning annetada verd östradiooli ja mikroprolaktiini jaoks. Selleks peate hommikul tühja kõhuga hormooni venoosse vere proovi andma - tagame selle protseduuri valutuse ja ohutuse.

Veebisaidil oleva telefoninumbri abil saate teada, kui palju maksab analüüs meie keskuse töötajatelt.

Nii kõrge kui ka madal makroprolaktiini fraktsioonide sisaldus veres näitavad haiguste esinemist kehas. Laboratoorsete testide tulemuste täpsuse parandamiseks loobuge protseduuri eelõhtul alkoholist, rasvastest toitudest ja sigarettide suitsetamisest. Naistel soovitatakse see test teha 3–5-päevasel tsüklil koos 28-päevase menstruaaltsükliga..

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist. Säilinud menstruaaltsükliga (28 päeva) reproduktiivse vanusega naistel tehakse uuringud tsükli 3.-5. Päeval, kui arst pole määranud teisiti.

Prolaktiini määramine makroprolaktiiniga

Prolaktiin (inglise keelest. Edendamine - "stimulatsioon", laktatsioon - "laktatsioon") moodustub adenohüpofüüsi laktotroofides. Selle hormooni põhifunktsioon on imetamise ajal imetava naise piimanäärmetes imetamine. Lisaks on rasedus ja imetamine ainsad tingimused, kus prolaktiini taseme püsiv tõus on normaalne, muudel juhtudel on see rikkumine.

Makroprolaktiin on prolaktiin seotud autoantikehadega immuunkompleksidega. Kas need autoantikehad on haiguse otsene põhjus või tekivad vastusena prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisele, pole täiesti selge. Erinevalt prolaktiini monomeerist eemaldatakse neerude kaudu suurem makroprolaktiin kauem. Seetõttu tõuseb makroprolaktineemia korral prolaktiini tase sageli märkimisväärselt, kuni 700 mMe / l või rohkem. Pealegi väheneb autoantikehaga interaktsiooni tagajärjel prolaktiini aktiivsus makroprolaktiini molekulis. Seetõttu on makroprolaktineemia erinevalt hüperprolaktineemiast, mis on põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest monomeeri kujul (tõeline hüperprolaktineemia), asümptomaatiliselt või on kerge. Selle kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli ebakorrapärasused ning galaktorröa ja viljatus on vähem levinud..

Sellepärast on oluline kindlaks teha, kui palju prolaktiini on täpselt makroprolaktiin.

Monomeerne prolaktiin on üks olulisemaid hormoone, mis reguleerib inimese reproduktiivfunktsioone. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmises osas ja see on naiste jaoks kõige olulisem. Lisaks ainevahetusprotsessides osalemisele ja sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemisele on selle hormooni põhifunktsioon laktatsiooni rakendamine. Monomeerne prolaktiin või muul viisil - post-PEG - aitab piimanäärmete moodustumisel ja stimuleerib piima tootmist pärast sünnitust. Seetõttu on rinnaga toitmise ajal vajalik selle hormooni suurenenud sisaldus. Lisaks imetamise stimuleerimisele pärsib see ka ovulatsiooni ja hoiab ära raseduse.
Kui monomeerse prolaktiini sisaldus on tõusnud, ei saa naine last eostada. See hormoon võib põhjustada mitte ainult ovulatsiooni kadumist, vaid ka menstruatsiooni lõppemist. See toob kaasa viljatuse ja paljude naiste suguelundite piirkonna haiguste, seetõttu analüüsivad günekoloogid selle sisu sageli.

Prolaktiini sisalduse suurenemine

Hüperprolaktineemiat on 2 tüüpi - patoloogiline ja füsioloogiline.

Patoloogiline ilmneb mõne haiguse korral:

  • Hüpofüüsi haigused (aju tsüstid, hüpofüüsi adenoom).
  • Hüpotalamuse haigused (tuberkuloos, germinoom, kokkupuude kiirgusega, sarkoidoos).
  • Muud haigused (maksa tsirroos, krooniline prostatiit, primaarne hüpotüreoidism, östrogeeni tootvad kasvajad, idiopaatiline (selge põhjus) hüperprolaktineemia).

Füsioloogiline - kui tervel inimesel tõuseb hormoon prolaktiin.

Ja see juhtub sellistel juhtudel:

  • Imetamine (imetamine).
  • Hüpoglükeemia (nälg).
  • Spordikoormused (tegevus spordiväljakutel, samuti raskuste tõstmisega seotud tööde tegemine).
  • Seksuaalvahekord.
  • Stress.
  • Rasedus.
  • Meditsiinilised protseduurid (pika kaela massaažiseansid, kuna prolaktiini taset kontrollivad emakakaela piirkonnas asuvad närvisõlmed).
  • Nibude stimuleerimine füüsilise koormuse või madala kvaliteediga aluspesu ajal. Piimanäärmete nibude eritised saadavad ajukoores impulsse ja provotseerivad sellega prolaktiini liigset sekretsiooni.

Prolaktiini sisalduse suurenemist võivad põhjustada ka mitmesugused ravimid: antidepressandid, östrogeenid, antipsühhootikumid, amfetamiinid, opiaadid.

Mis oht on suurenenud prolaktiini sisaldus??

Hormooni taseme tõstmine ei kujuta endast ohtu elule. Kui haiguse põhjustajaks on hüpofüüsi adenoom, võivad hüpofüüsi moodustumise suurenemisega suureneda aju naaberlaevade kokkusurumise sümptomid.

Naiste jaoks on kõrge hormoonitase tõsine rasestumise ja sünnituse takistuseks. Meestel võib prolaktiin suurtes kogustes põhjustada seksuaalfunktsiooni ja sperma kvaliteedi langust, lisaks võib tekkida günekomastia, st piimanäärmete suurenemine..

Makroprolaktiini uuringu läbiviimise vajaduse kriteeriumiks peetakse prolaktiini taset 700mIU / L või rohkem, kuna prolaktiini sellise kontsentratsiooni korral on hüpermakroprolaktineemia kõige tavalisem.

Kui meie meditsiinikeskuses tehakse uuringut prolaktiini kohta väärtusega 700mIU / l või rohkem, tehakse makroprolaktiini määramise test automaatselt ilma lisatasuta.

Kui prolaktiini väärtus on alla 700 mIU / L, pole makroprolaktiini määramine soovitatav, kuna sellel pole diagnostilist väärtust.

Kui soovitakse testida makroprolaktiini, sõltumata prolaktiini tulemusest, võite välja anda testi "Prolaktiini määramine makroprolaktiiniga"

Mis on makroprolatinemia ja makroprolaktiini analüüs naistel?

Mõnikord on laboriuuring nii keeruline ja segane, et mitte iga arst ei saa sellest aru.

Makroprolaktineemia, makroprolaktiin, monomeerne prolaktiin, bioaktiivne prolaktiin: mis see on, kuidas testida, naiste ja meeste protsendimäär, mis tähendab, et see on kõrgendatud või seda ei tuvastata - artikli teema.

Kõik need näitajad määratakse ja määratakse hüperprolaktineemia sündroomi korral, nii et arst saaks määrata taktikad ja ravi.

Makroprolaktiini veri naistel ja meestel: mida see tähendab?

Kas teate, et kui prolaktiini tase on tõusnud, ei pruugi haiguse sümptomeid olla? Üllatavalt on see tõsi. "Mis viga?" - te küsite. Kuid fakt on see, et prolaktiini teatud fraktsioon on veres suurenenud. Seda fraktsiooni nimetatakse makroprolaktiiniks. Huvitav? Seejärel lugege seda lühikest artiklit edasi..

Mis on makroprolaktineemia nähtus?

Makroprolatinemia on makroprolatkiini suurenenud sisaldus veres. See termin koosneb kolmest sõnast: makro (palju), prolaktiin (hormoon) ja emia (veri). Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse aju hüpofüüsi poolt. Muide, see pole kaugeltki ainus hüpofüüsi hormoon. Kuid sellest räägime teistes artiklites.

Kui levinud see nähtus on? Mitme elanikkonna autori leidude kohaselt täheldatakse makroprolaktiini tõusu 0,1% -lt 30% -l juhtudest.

Mis juhtub prolaktiini (fraktsioonid)?

Kindlasti ei tea te, et hormoon prolaktiin on veres neljas vormis. Tavaliselt tähistatakse neid järgmiselt:

  • suur-suur prolaktiin või suur-suur (suur-suur) prolaktiin
  • suur prolaktiin või suur (suur) prolaktiin
  • väike prolaktiin või väike (vaik) prolaktiin või mikroprolaktiin
  • glükosüülitud vorm

Nii et iga vormi bioloogiline mõju on erinev. Mõni on vähem aktiivne, mõni rohkem. Väiksemaid vorme peetakse kõige aktiivsemaks, kuna just see vorm on retseptoriga kõige tihedamalt seotud.

Kui te ei tea, siis seletan natuke. Iga hormoon seob oma bioloogilise efekti kõigepealt raku pinnal oleva retseptoriga. Hormooni konfiguratsioon sobib retseptoriga nagu lukustuse võti. Igal hormoonil on oma retseptor..

Mis on monomeerne või bioaktiivne prolaktiin??

Prolaktiini väikest vormi nimetatakse monomeerseks või bioaktiivseks või isegi bioloogiliselt aktiivseks. Väike vorm kleepub retseptorile kõige paremini kui teised vormid. Ja kuna suurvormid, mis on samad makroprolaktiinid, ei ole retseptoritega eriti sõbralikud, ei oma nad täielikult või isegi mitte mingit bioloogilist toimet.

Seega, kui prolaktiini üldsisaldus suureneb naise või mehe analüüsis, ei esine hormooni suure osa tõttu kõrge prolaktiini sümptomeid, mis tähendab, et patsiendil puuduvad kaebused.

Enamasti tuvastatakse see seisund juhuslikult, kui kontrollitakse hormoonide taset teistega, hästi, nagu Venemaal sageli juhtub. Või naiste ja meeste viljatuse üksikasjalik uurimine. Seda nähtust nimetatakse makroprolaktineemiaks..

Ka hormooni glükosüülitud vormil puudub mõju, nii et seda ei analüüsita isegi..

Makroprolaktiini suurenemise põhjus

Selle nähtuse tegelikku põhjust pole veel lõplikult välja selgitatud, kuid teadlased väidavad, et see on kuidagi seotud autoimmuunsete protsessidega kehas..

Moodustatud prolaktiini molekulide vastased antikehad kleepuvad koos väikese fraktsiooniga ja moodustavad immuunkompleksi, mis ei saa enam retseptoreid mõjutada ja omab hormooni looduslikku toimet.

Kõrgenenud makroprolaktiini taseme sümptomid

Pidage meeles, et makroprolaktineemia korral pole sümptomeid, nagu hüperprolaktineemia korral. Enamasti on see üldiselt laboratoorne leid, kuna makroprolaktineemia nähtuse korral pole haigusest üldse mingeid märke.

Kuidas dešifreerida makroprolaktiini analüüsi?

Niisiis, me arvasime, et kliinikus ja kõrge prolaktiini taseme sümptomid realiseeruvad tänu hormooni aktiivsele väikesele fraktsioonile. Kuid tõsiasi on see, et tavalises prolaktiini testis kõik fraktsioonid tapetakse ja nad ei eralda makroprolaktiini eraldi.

Et teada saada, kui suurenenud prolaktiini protsent on makroprolatiin, peate makroprolaktiini määramisega tegema prolaktiini lisaanalüüsi. Ja nüüd me ütleme teile, kuidas selle uuringu tulemusi tõlgendada. Kuid kõigepealt uurige, kuidas seda analüüsi õigesti edastada ja kas vajate sünnituse jaoks spetsiaalset ettevalmistust.

Millisel tsükli päeval on õige annetada makroprolaktiini verd?

Analüüsi saab teha tsükli mis tahes päeval, samuti kogu prolaktiini analüüsi.

Makroprolaktiini analüüs: sünnituseks ettevalmistamine

  1. alistumine tühja kõhuga (12-tunnine paastuaeg)
  2. lõpetage östrogeeni ja androgeenide võtmine kaks päeva enne vereproovide võtmist
  3. kui võimalik, tühistage kõik ravimid päevas
  4. füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi välistamine päev enne uuringut
  5. suitsetamisest loobumine 3-4 tundi enne vereproovide võtmist
sisu juurde

Kuidas analüüsi tehakse??

Kui annetate laboris verd prolaktiinile, määravad nad tavaliselt hormooni üldkoguse, va fraktsioon. Kuid on olemas ka lisaanalüüs, mida vaadeldakse lihtsalt osade kaupa, mida nimetatakse „makroprolaktiini analüüsiks“..

Mitteaktiivse hormooni koguse määramiseks kasutatakse immuunkomplekside sadestumisreaktsiooni polüetüleenglükooliga (PEG)..

Mis on postkonts?

Vormides näete terminit POST-PEG. See tähendab monomeerse, st aktiivse prolaktiini määramise tulemust pärast immuunkomplekside sadenemist, st siis, kui makroprolaktiin sadestus, ja alles jäi väike osa.

Tavaliselt on väike osa keskmiselt 85%. Kui aktiivse hormooni immuunkomplekside sõeluuringute käigus jääb alla 40% alghormoonist, võib pidada oluliseks makroprolaktiini kogust (see lihtsalt langes välja).

Kui bioaktiivset prolaktiini on rohkem kui 60%, siis arvatakse, et veres pole hormooni märkimisväärses koguses passiivset osa. Vahetulemus (40–60%) võimaldab verd mõne aja pärast uuesti kontrollida.

Makroprolaktiin: naiste ja meeste norm protsentides

Inaktiivse hormooni normaalne kogus ei erine meestel ja naistel ning on alla 40% vere prolaktiini üldkogusest.

Prolaktiini monomeerse (post-PEG) sisalduse suurenemine: mida see tähendab??

See näitab, et patsiendil on tõeline hüperprolaktineemia ja makroprolaktiinil pole sellega mingit pistmist, kuna see on negatiivne.

Tulemuste dešifreerimine fotonäidetega

Analüüsi tulemuse kokkuvõtteks võib kirjutada ühe järgmistest sõnastustest. Soovitame teil kaaluda näitena valmis analüüside fotot. Pildi suurendamiseks klõpsake sellel.

“Makroprolaktiini on märkimisväärses koguses” või “Suur makroprolaktiin on kindlaks tehtud”

Teisisõnu, sellel patsiendil on makroprolaktineemia või üldprolaktiini suurenemine makroprolaktiini fraktsiooni tõttu. Näete pildil, et prolaktiini koguarv on suurenenud (1215 mU / L), kuid samal ajal on PEG järgselt normaalne ja makroprolaktiini tuvastatakse märkimisväärses koguses.

„Märkimisväärses koguses makroprolaktiini ei tuvastatud” või „Märkimisväärne kogus makroprolaktiini on negatiivne”

Teisel viisil tähendab see, et sellel patsiendil ei ole makroprolaktineemiat ja kogu kõrgenenud prolaktiin koosneb hormooni bioloogiliselt aktiivsest väikesest fraktsioonist. See tähendab, et tal on haigus, mis stimuleerib prolaktiini sünteesi hüpofüüsi poolt. Siin fotol näete, et prolaktiini koguhulk on suurenenud (935 mU / l), samas kui ka PEG-i sisaldus on suurenenud (764 mU / l) ja makroprolaktiini ei tuvastata, st see on normaalne.

"Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav"

Kui näete sellist tulemust, siis peetakse seda vahepealseks. Sel juhul peate analüüsi uuesti tegema paari kuu pärast. Sellel fotol näete, et prolaktiini koguarv on suurenenud (601 mU / l), samal ajal kui PEG-järgselt on normaalne, ja nad ütlevad makroprolaktiini kohta, et selle kogus on kaheldav.

Kas makroprolaktineemiat tuleks ravida?

Kui teil on makroprolaktineemia ja teil pole ilmseid hüperprolaktineemia tunnuseid, siis ei vaja te ravi ja suurenenud hormooni vähendamiseks ravimite määramine pole pädev. Jääge terveks ja ärge haige!

Seotud ajaveebi artiklid:

Tere, kallis Dilyara. Minu tütrel, 19-aastasel, diagnoositi ektooopia, arst ütles, et see on kaasasündinud, seda pole vaja ravida, kuid ta määras kolpostsiidi 10 päevaks. Ma nõudsin hormoonide kohaletoimetamist, kuna tema juuksed hakkasid välja langema, ta jäi palju kammile, kuid kasvab rinnanibude lähedal.Ma läbisin kõik hormoonid LH, FSH, suhe 2: 1, östrogeen 3. päeval - normaalne, samuti progesteroon. ja prolaktiini 21 päeva jooksul.Progesteroon on 45,9, kuid prolaktiin on 944 mett / l, normiga 109-557, makroprolaktiin - märkimisväärset makroprolaktiini kogust ei tuvastatud. Pärast immuunkomplekside sadestumist oli prolaktiini määramise tulemus> 60% algsest. Monoliitne prolaktiin (post-PEG) -799 mesi / L. Väärtused vahemikus 79 - 347. Aastal 2011 oli rinnus tsüst 11 mm, prolaktiini oli 411, nad vähendasid tsüklodinooni, kasutati dostinexi, sellest sai 200, see lahenes, aga ka rindkere. See ei arene üldse, see on keeruline. Palun öelge, kas seda on vaja ravida? Ärge öelge, et prolaktiin on monomeerne> 60? Kas see on tõesti halb? Suur tänu.

Tere, Dilyara! Alates 2012. aastast olen prolaktiini 1138 suurendanud kiirusega 109–557 meV / l. On olemas mikroadenoom. Menstruatsioon hakkas kaduma. Käis läbi 3–6 kuud. Vajutades on mõni tilk ternespiima. Praegu, kui olen 40-aastane, olen üritanud kolm aastat rasestuda. Ma jõin Dostinexi 5 kuud, suurendasin annust iga kuu 0,5 tab. Eelmisel kuul jõin 4 tabletti. nädalas. Prolaktiin näitas 502 kiirusega 109-557. Samal ajal hakkasid sooled väga halvasti töötama, piinasid kõhukinnisusega. Tekkis raseduse kahtlus, viskas juunis. Prolaktiin hakkas uuesti kasvama juunis 761, juulis 1537 (ainus oli see, et see möödus tsükli 3. päeval ja mu pea valutas kohutavalt). Iga kuu pärast joomise lõpetamist on juulis tsükkel 30 päeva, augustis 35 päeva. Selle tsükli juhitud follikulomeetria. Kuuperioodid olid 07/14/2016, ultraheli 26. juulil endomeetriumi 4 mm, domineerimine. folliikul paremas munasarjas 12 mm., ultraheli 08.02.2016 endomeetrium 8,1 mm, parem folliikul 19 mm. jälgis emakakaelavedelikku 03. ja 04. oli läbipaistev ja viskoosne, 04. parem munasari oli haige (ma arvan, et seal oli ovulatsioon) Ultraheli 09.08.2016 endomeetriumi 11,5 kollaskeha paremas munasarjas 14,7 (arsti sõnul sellest ei piisanud). 15.08.2016 tõsteti esile esimene roosa, siis pisut pruun. Arvasin, et menstruatsioon, kuid mitte nii, et 15 ja 16 polnud midagi muud, vaid 17-l hakkasid tekkima punane eritis, sarnaselt menstruatsioonile. Minu küsimus, kas ovulatsioon võib olla kõrge prolaktiini sisaldusega? Kas minu prolaktiin surub kollaskeha? Analüüs andis alati ainult prolaktiini, ehkki makroprolaktiini kohta kirjutatud kommentaaris - märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu ei tuvastatud. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus üle 60% algsest. Kui ma artiklist õigesti aru sain, on mul prolaktiini väike vorm ülehinnatud, mis annab tsüklis ebaõnnestumisi. Kas pean nüüd uuesti prolaktiini tulistama, kui on menstruatsioon ja ovulatsioon? Ma olen teie vastuse eest väga tänulik..

Dilyara, tere pärastlõuna. Palun öelge, prolaktiini (molekulaarne valem) analüüsi dekodeerimine - siin on tulemus: tsükli 9. päev, prolaktiin - 8,8 ng / ml (kontrollväärtused - 2,8–29,2), monomeerne prolaktiin (bioloogiliselt aktiivne) - 7,7 ng / ml (ref. väärtus - 2,8-20,4), makroprolaktiin suur-suur + - 13,1%. Kas neid näitajaid peetakse normaalseteks või on mõni näitaja kõrgem? Mida me tegema peame? Ette tänades.

Kallis Dilara! Ma juba kirjutasin teile, kuid te ei vastanud. Võib-olla minu sõnum ei jõudnud. Tahtsin sinult saada veebikonsultatsiooni. Kirjutamine võtab väga kaua aega. Kui võimalik, palun selgitage, kuidas teiega ühendust võtta? Kuidas tasuda veebikonsultatsioonide eest??

Ma ei saanud teie kirja. Saatke uuesti, kuid ärge lisage faile

Tere päevast. Olen 28-aastane, minu prolaktiini on üle hinnatud (kiirusega 23) 5 aasta jooksul vahemikus 35 kuni 54. Ma pole seda kunagi vähendanud. Kingitud veri kõigile peamistele hormoonidele (LH, FSH, progesteroon, T3, T4, TTG,...) - kõik on normaalne !! Kontrollisin põhjalikult kilpnääret (ultraheli + hormoonid), hormoone - norm, ultraheliga leiti väike sõlm, nüüd jälgin 1 kord 6 kuu jooksul. Ma ei teinud mingit ravi, kuna ma ei planeerinud rasedust, kuid suvel hakkasin planeerima ja arst määras mulle 7 päeva jooksul 1 tonni, kokku 4 tabletti, 1 kuu pikkune kuur. Läbitud testid - midagi pole muutunud. Mõtlesin juba enda jaoks ja lugesin kogu kirjanduse uuesti läbi. Ja ma õppisin palju prolaktiini, nimelt makroprolaktiini kohta. Lühidalt, ma läbisin analüüsi ja siin on vastus: makroprolaktiin 76% (60% - positiivne) prolaktiin kokku 47,9 (normaalne kuni 23,3) prolaktiini monomeerne 11,33 Ma saan aru, et kui makroprolaktiini on enamus, siis on see suurepärane. MINU PROLAKTIINI KAHJUSTAMIST EI VAJA. ÕIGE ?

Tere päevast. Ülaltoodud kiri on minu lugu. Nüüd on hormoonid normaalsed, välja arvatud prolaktiin. ovulatsioon on. Kuid endomeetrium on kogu aeg õhuke, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, ovulatsioonipäevad - 6-7,5 mm, pärast ovulatsiooni - 7,5 -8,2 mm. Arst ütleb, et minu prolaktiin häirib endiidi kasvu. Ma lugesin sellest, jah, tõesti, prolaktiin (kuid mitte kirjutatud makroprolatiin või prolaktiin) toimib östrogeeni ja progesteri retseptoritele endomeetriumis. Ja mis te arvate, kas makroprolaktiin võib pärssida endomeetriumi kasvu? Muide, see on õhuke, kuid teise faasi struktuur on alati lahti, hea. Nüüd hakkasin jooma fütoöstrogeeni, pruulima salvei. D.F. kasvas sellest kiiremini, kuid endomeetriumi veel pole.

Tere pärastlõunast, Dilyara!

Menstruatsiooni pole mul olnud rohkem kui 7 aastat. Selgus hüpofüüsi makroadenoom. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolaktiini sisaldus üle 4200 mm / l. Nii et pange laborisse, kus ma läbin testid. kuu jooksul dostinexi võtmist, jälle prolaktiini analüüs - jällegi üle 4200 mme / l. Nad tegid uuesti analüüsi - täpne väärtus on 10 000 mme / l. Kuid milline oli täpne arv kuu aega tagasi - ma ei tea. Kuigi üldine tervis on märkimisväärselt paranenud - pea ei valuta. Miks on selline tulemus pärast kuu aega pärast Dostinexi võtmist (2 tabletti nädalas)? Mida sellega peale hakata? Tänan teid juba vastuse eest..

Ma ei oska täpset vastust anda. Võimalik, et laboris on tehtud viga, kuid hoolimata ravist võib progresseeruda. Võib-olla peate suurendama annust ohutult 2 mg-ni nädalas. Samuti arvatakse, et keha pole selle suhtes tundlik ja see tuleb välja vahetada. Nagu näete, on palju tegureid ja tõe leidmiseks peate neid kõiki sirvima, mis on alati kuskil läheduses...

Tere pärastlõunal läbisin prolaktiini vereproovi. Tulemuseks on 3000. Ilmselt viga. Kuid arst ütles, et annetage verd mitte ainult prolaktiinile, vaid mikro- ja makroprolaktiinile. Leidsin makro mõnes keskuses, kuid mikro ei tee sellist analüüsi kuskil. Või mõtles arst teha rutiinse prolaktiini ja makro testi?

Saite õigesti aru. Mikro on levinud analüüs. Makro peal eraldi.

Tere! olles mures kerge nibu väljutamise pärast nibust (üks tilk, kui seda vajutada), läbisid testid. Tulemus on järgmine: makroprolaktiin 28%, kuni 40% - negatiivne tulemus
prolaktiini kogusisaldus 34,51 mg / ml, normaalne 4,79–23,3 mg
prolaktiini monomeerne 24,76 mg / ml
Millest see räägib ja mida sellega ette võtta? Ette tänades!

Barbara, teil on hüperprolaktineemia. On vaja kindlaks teha põhjus ja seejärel ravida. Loe artikleid hüperprolaktineemia rubriigis, seal on umbes põhjused. Või võin viia teile tasulise veebikonsultatsiooni ja selgitada kõike.

Tere, Dilyara)
palun kommenteerige testi tulemusi. Mida teha nende analüüsidega (täiesti erinevad)? Ja mida nüüd teha oma 19-aastase tütrega (ravida või mitte)?
Nad testisid prolaktiini. Kõigepealt lisati 2., siis 3. labor, as Nad tahtsid veenduda tulemuste usaldusväärsuses - pärast seda, kui nad esmalt pikka aega ühes laboris üle andsid ja otsustasid teises laboris uuesti kasutada (sama, ma tahan näha häid tulemusi kui halbu). Kuid nüüd ei tea me, mida teha ((((
1. labor
Prolaktiin (Dxl)
Juuni – 18,44 ng / ml (normaalne 3,34–26,72)
Juuli-19,61 ng / ml
2. labor
Juuni-1367 mU / L (kiirusega 109 - 557), prolaktiin on monomeerne
(post-PEG) -785 * mesi / l (79 - 347)
Juuli-Prolaktiin 1482 * mesi / l, monomeer 797 * mesi / l
3. labor
Juuli - 627 mkU / ml (kiirusega 44–391)
Üle anti kooskõlas kõigi reeglitega, ühe päeva jooksul erinevates kohtades. Juunis (tsükli 6. päeval, 4. juulil juulis, kuna günekoloogi sõnul on parem võtta tsükli 3.-5. Päev)
Esialgu läksime end võtma (perioodiliselt võtame testid (UAC, ultraheli) enda meelerahu tagamiseks.
Sest tütrel hakkasid tekkima probleemid (libiido kadus, tupe kuivus, kuni praod, tugev valu menstruatsiooni ajal, kuni peapöörituseni ja väga halva tervisega), sügelus (kuid rinnanäärmetestid on negatiivsed), tsükkel liigub perioodiliselt (kuid mitte alati ja mitte kriitiliselt), TSH analüüs (hüppab ka siis, kui ta hakkas tulemusi vaatama, s.t varieerub erinevates laborites, nende väärtused muutuvad normaalsest ülemääraseks), oli üldine turse (muidugi kaalutõus), ärrituvus (kuid põhimõtteliselt on see alati oli hüperaktiivne tüdruk ja kergesti erutuv), et minna proovima hormoone hormoone tegema, et minna arsti juurde Izya testidega (sest seda kirjutatakse niikuinii, aga ma ei tahtnud aega kaotada). Ja alati oli kõik enda jaoks üsna korralik (alati 1. laboris üle antud). Ja kui nad otsustasid teise pöörduda (kuna kahtlused hiilisid selles osas, et kliinilisi sümptomeid on, kuid testid on kõik head), nägid nad täiesti erinevaid tulemusi.

Kallis Dilyara, tänan vastuse eest minu teisele küsimusele ja esimesele, ma loodan, et lugesite seda ka (äkki sattus ta rämpsposti), ta muretseb mind tõesti. Aitäh))

Tere, mu armastatud arst! Mu sõber on rase, 23 nädalat, teine ​​rasedus, esimene katkestati kõrge vererõhu tõttu, praegu on ta sama olukorraga, uuris, leidis kõrge aldosterooni taseme -1997 koos normaalse reniini tasemega, tema arstide sõnul on CT vastunäidustatud, keegi ei tea, mida temaga teha, nad ütlevad, et ta tuli enne rasedust täielikult uurida ja alles siis rasestuda, kuid kahjuks on liiga hilja midagi öelda. Palun rääkige arstile, kuidas edasi minna, et ta rasedaks jääks ja terve lapse sünnitaks..

Head päeva! Lugupeetud Dilyara, kui soovite, esitan veel ühe küsimuse: suurenenud prolaktiini sisaldus võib olla juuste väljalangemise põhjus?

Head päeva! Kallis Dilyara, mul on alates 14. eluaastast ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel, s.t. perioodiliselt normaliseerus see ja siis jälle eksiti. Nüüd, kui ma olen 24-aastane, umbes 3 aastat tagasi, ilmnesid neil prolaktiini sisalduse suurenemine. Nad tegid MRT, kõik on puhas, ultraheli on günekoloogiline, kõik on ka korras) Me järeldasime, et see oli seotud stressidega, et liikuv psüühika oli kergesti erutatav. Samal ajal määrati joomiseks tsüklodinoon, Duphaston, B-, E-, C-vitamiin, Proginova, Dostinex. Kuid samal ajal kui ma võtan duphastoni, on kõik nagu kellavärk, niipea kui tühistan, läheb tsükkel jälle valesti. Hiljuti läbis prolaktiini - 1479 mU / l, prolaktiini monomeerse (post-PEG) 875 mU / l - analüüsi, märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav. Ma ei saa täielikult aru makroprolaktiini, prolaktiini ja post-pegi erinevusest, öelge mulle, palun, mis need on? Kas ma peaksin kõiki neid ravimeid üldse võtma? Lõppude lõpuks, kui põhjus on stress, siis võib-olla mitte võtta hormonaalseid ravimeid? Ette tänades)

Tere, Dilyara! Eile diagnoositi meil kilpnäärme alatalitlus (TSH - 6,33 mIU / L; T4 vaba - 8,02 pmol / L; TPO antikehad - 32,1 U / ml. Eutiroxile määrati üks kord hommikul 25 mikrogrammi. Olen kahjumis ja jahmunud, ja nädala pärast lähen sanatooriumisse (pilet on juba käes) Milliseid protseduure saan sellise diagnoosiga sanatooriumis läbi viia? Kuulsin, et muda on võimatu ravida, samuti pole massaaži soovitatav ja ka elektroteraapiat? Tänan juba ette vastuse eest!

Makroprolaktiin

Makroprolaktiin on prolaktiini hormooni ja immunoglobuliini G suure molekulmassiga kompleks.

Sünonüümid inglise

Makroprolaktiin, macroPRL, suur-suur prolaktiin.

Elektrokeemiluminestsentsne immunoanalüüs, immuunkomplekside sadestamine PEG-ga.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Lõpetage östrogeenide ja androgeenide võtmine 2 päeva enne uuringut.
  • Välistage täielikult ravimite kasutamine päev enne analüüsi (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Enne vere annetamist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Prolaktiini on veres kolmel kujul: 85% monomeeri (monoprolaktiin) kujul, see on prolaktiini kõige aktiivsem vorm, 10% dimeeri (suur prolaktiin) ja umbes 5% prolaktiini monomeeri ja immunoglobuliini G kompleks, mida nimetatakse makroprolaktiiniks. (suur-suur prolaktiin), see vorm on suurim (selle molekulmass on umbes 200 kD), kuid kõige vähem aktiivne.

Prolaktiin (inglise keelest. Edendamine - "stimulatsioon", laktatsioon - "laktatsioon") moodustub adenohüpofüüsi laktotroofides. Selle hormooni põhifunktsioon on imetamise ajal imetava naise piimanäärmetes imetamine. Lisaks on rasedus ja imetamine ainsad tingimused, kus prolaktiini taseme püsiv tõus on normaalne, muudel juhtudel on see rikkumine.

Prolaktiini sünteesi reguleerimine tagatakse koostoimega hüpotalamuse ja suguhormoonide hormoonidega. Terve raseda ja terve mehe kehas on prolaktiini süntees ja sekretsioon pärsitud, kuna hüpotalamuserakud eritavad dopamiini mõju adenohüpofüüsi laktotroofidele. Kui seos hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel on katkenud (näiteks kasvaja või ajukahjustusega, mis hävitab hüpotalamuse ja hüpofüüsi anatoomilise seose, või dopamiini retseptoreid blokeerivate ravimite kasutamisega), sünteesivad laktotroofid prolaktiini, suureneb selle kontsentratsioon seerumis, mis viib hüperprolaktineemia tekkeni..

Prolaktiini tase võib tõusta paljude haiguste korral (näiteks hüpotüreoidismi, kroonilise neerupuudulikkuse, HIV) korral. Hüperprolaktineemia kõige tavalisem põhjus täiskasvanutel on prolaktinoomi adenohüpofüüsi healoomuline kasvaja. Prolaktinoomi kasvajarakkudes on märkimisväärselt vähem dopamiini retseptoreid ja seetõttu toimivad nad hüpotalamusest sõltumatult. Teisest küljest, nagu ka teiste healoomuliste moodustiste puhul, on need rakud võimelised sünteesima normaalset prolaktiini. Kuna prolaktiini süntees toimub hüpotalamusest autonoomselt, tekib hüperprolaktineemia. Reeglina sõltub hüperprolaktineemia tase prolaktinoomi suurusest. Mikroadenoomiga (prolaktinoomi läbimõõt on alla 10 mm) ulatub prolaktiini tase 200–250 mg / l, makroadenoomi korral (läbimõõt üle 10 mm) kuni 500 mg / l ja rohkem. Kuigi tuleb märkida, et seda sõltuvust ei täheldata kõigil juhtudel.

Imetava naise kehas pärsib kõrge prolaktiini tase hüpotalamuse gonadotropiini vabastavat hormooni (GnRH) sekretsiooni, häirib suguhormoonide tsüklilist sekretsiooni ja tagab ovulatsiooni puudumise peaaegu kogu laktatsiooniperioodi vältel. Suurenenud prolaktiini sisaldus raseda naise kehas pärsib ka GnRH ja sugu näärmete funktsiooni, mis põhjustab anovulatsiooni, amenorröad ja selle tagajärjel viljatust. Suguhormoonide tsüklilise sekretsiooni pikaajaline rikkumine suurendab naistel osteoporoosi ja rinnavähi riski. Meestel kaasnevad GnRH allasurumisega ja testosterooni langusega libiido ja erektsioonihäirete langus..

Hüperprolaktineemia sagedane ilming (ainult naistel) on galaktorröa, mis tuleneb prolaktiini otsesest mõjust rinnarakkudele. Suur prolaktinoom surub külgnevad ajustruktuurid kokku, millega võivad kaasneda nägemiskahjustus (visuaalse ristmiku kokkusurumine) ja peavalu (suurenenud koljusisene rõhk).

Teine levinum hüperprolaktineemia põhjus on ravimid. Selle põhjustatud hüperprolaktineemiaga reeglina ei kaasne prolaktiini kontsentratsiooni olulist suurenemist. Risperidooni, fenotiasiinide ja metoklopramiidi võtmisel võib prolaktiini tase siiski ulatuda üle 200 mg / l (võrdluseks võib öelda, et prolaktiini kontsentratsioon raseduse lõpus on 150-300 mg / l)..

Hüperprolaktineemia sümptomite raskus sõltub mitte ainult prolaktiini kontsentratsioonist, vaid ka selle vormist. Ligikaudu 40% juhtudest suureneb prolaktiini kontsentratsioon makroprolaktiini (makroprolaktineemia) tõttu.

Makroprolaktineemial on mõned iseloomulikud tunnused. Makroprolaktiini molekulis on prolaktiin koos selle autoantikehaga - immunoglobuliin IgG. Kas need autoantikehad on haiguse otsene põhjus (näiteks I tüübi diabeedi korral näiteks insuliini autoantikehad) või tekivad vastusena prolaktiini kontsentratsiooni tõusule (reaktiivsed autoantikehad), pole veel täiesti selge. Erinevalt prolaktiini monomeerist eemaldatakse neerude kaudu suurem makroprolaktiin kauem. Seetõttu tõuseb makroprolaktineemia korral prolaktiini tase sageli märkimisväärselt, kuni 600 mg / l või rohkem. Pealegi väheneb autoantikehaga interaktsiooni tagajärjel prolaktiini aktiivsus makroprolaktiini molekulis. Seetõttu on makroprolaktineemia erinevalt hüperprolaktineemiast, mis on põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest monomeeri kujul (tõeline hüperprolaktineemia), asümptomaatiliselt või on kerge. Selle kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli ebakorrapärasused ning galaktorröa ja viljatus on vähem levinud..

Makroprolaktineemia teine ​​tunnus on see, et ainult 10-20% patsientidest suudab diagnoosida prolaktinoomi. Makroprolaktineemiaga prolaktinoomid on reeglina mikroadenoomid. Sellega seoses pole makroprolaktineemiale iseloomulikud sellised sümptomid nagu nägemiskahjustus või peavalu. Ülejäänud osas pole makroprolaktineemia juhtumeid ülekaalus, prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjust võimalik kindlaks teha ja makroprolaktineemia klassifitseeritakse idiopaatiliseks.

Makroprolaktineemiat iseloomustab soodne kulg. Isegi makroprolaktiini kontsentratsiooni püsiva suurenemise korral haiguse sümptomid ei edene ja erinevalt tõelisest hüperprolaktineemiast ei suurene risk tüsistuste, näiteks osteoporoosi ja rinnavähi tekkeks..

Makroprolaktineemia korral täheldatakse prolaktiini autoantikehade olemasolu, kuid puuduvad veenvad tõendid selliste patsientide suurenenud autoimmuunhaiguste tekke riski kohta.

Lisaks pole makroprolaktineemia olemuslikest tunnustest hoolimata võimalik eristada tõelist hüperprolaktineemiat ja makroprolaktineemiat ainult kliinilise pildi põhjal, seetõttu peavad kõik hüperprolaktineemiaga patsiendid mõõtma makroprolaktiini taset.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hüperprolaktineemia diagnoosimiseks, eriti kui puuduvad spetsiifilised sümptomid, mille korral prolaktiini kontsentratsioon on märkimisväärselt tõusnud.
  • Hüperprolaktineemiaga patsientide ravivajaduse määramine, samuti haiguse prognoosi koostamine.
  • Makroprolaktineemia kui menstruaaltsükli ebakorrapärasuse põhjustaja välistamine.
  • Makroprolaktineemia kui naiste ja meeste viljatuse põhjustaja välistamine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Hüperprolaktineemia sümptomitega: oligo / amenorröa, galaktorröa ja viljatus naistel, libiido langus, erektsioonihäired ja meeste viljatus.
  • Asümptomaatilise hüperprolaktineemiaga (prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine seerumis üle 250 mg / l hüperprolaktineemia sümptomite puudumisel).
  • Prolaktiini monomeeri kontsentratsiooni suurenemisest põhjustatud hüperprolaktineemia diferentsiaaldiagnostikas (tõsi g

Mida tulemused tähendavad??

Prolaktiini monomeerne (post-PEG)> 60%.

Tõlgendamine: olulist makroprolaktiini ei tuvastatud.

  • prolaktinoom;
  • muud adenohüpofüüsi kasvajad (somatotropinoom, mittefunktsioneeriv hüpofüüsi kasvaja);
  • hüpotalamuse trauma ja adenohüpofüüs (või nende operatsioon);
  • muud hüpotalamuse ja adenohüpofüüsi haigused (lümfotsüütiline hüpofüüs, sarkoidoos, tsüst, pahaloomuliste kasvajate metastaasid);
  • ajukasvajate kiiritusravi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • hüpotüreoidism.

Ravimid hüperprolaktineemia (tuleneb teatud ravimite võtmisest):

  • antipsühhootilised ravimid (risperidoon);
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (või nende järsk tühistamine);
  • antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin);
  • antihistamiinikumid (tsimetidiin, ranitidiin);
  • antihüpertensiivsed ravimid (verapamiil);
  • prokineetika (metoklopramiid).

Makroprolaktiini taseme alandamise põhjused:

  • hüpofüüsi infarkt;
  • bromokriptiini, kabergoliini, levodopa või dopamiini võtmine.

Mis võib tulemust mõjutada?

Makroprolaktiini tase tõuseb raseduse, imetamise, seksuaalvahekorra, stressi, intensiivse füüsilise koormuse ajal.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, günekoloog, üldarst, uroloog.

Suurenenud prolaktiin: millal arsti juurde pöörduda?

Jutustanud Polina Novikova,

endokrinoloog, MD.

Prolaktiin on üks salapärasemaid hormoone kehas. Selle nimi peegeldab selle suurenemise kõige silmatorkavamat mõju - imetamine, see tähendab piima eraldumist piimanäärmetes naistel pärast lapse sündi. Tegelikult vastutab prolaktiin kas imetamise eest või on stressihormoon.

Viide: hüperprolaktineemia on seisund, mille korral prolaktiini tase veres tõuseb. Prolaktiin sekreteeritakse ajuripatsis - aju kõige keskel asuvas näärmes, mis on keha kõige olulisem või "kontrolliv" endokriinne nääre. Laktotroofsed rakud asuvad hüpofüüsi eesmises osas ja nende aktiivsust kontrollib aine, mida nimetatakse dopamiiniks..

Mis juhtub kehas, kui prolaktiini tase veres on tõepoolest tunduvalt tõusnud?

Naistel põhjustab see menstruaaltsüklit kontrollivate hormoonide (LH ja FSH) tootmise pärssimist, menstruatsiooni tagajärjel muutuvad nad ebaregulaarseks või peatuvad täielikult. Lisaks võib tekkida imetamine, mis pole seotud sünnitusega..

Meestel põhjustab hüperprolaktineemia meessuguhormoonide kontsentratsiooni langust ja võib põhjustada erektsioonihäireid ning sugutungide langust..

Prolaktiini sisalduse suurenemine lastel on äärmiselt harv ja kui see on hüpofüüsi kasvaja põhjustatud prolaktiini tõeline suurenemine, võivad ilmingud olla kasvupeetus ja seksuaalne areng..

Hüperprolaktineemia on üsna tavaline nähtus. Üldise elanikkonna hulgas on selle haiguse esinemissagedus 0,4% ja viljatusega naiste hulgas - 9-17%. Kõige sagedamini tuvastatakse see probleem 25–34-aastastel naistel, kuid on põhjust arvata, et selle põhjuseks on asjaolu, et just selles vanuses esinevad liigse prolaktiini ilmingutel menstruaaltsükli rikkumiste ja rasedusega seotud probleemid..

Samuti tuleb märkida, et prolaktiin on meie kehas erinev. Monomeerne prolaktiin on aktiivne ja reeglina põhjustab selle suurenemine kõigi ülalnimetatud sümptomite kujul tagajärgi. Makroprolaktiin, mis on suur prolaktiini molekul, mis koosneb mitmest "väikesest", on passiivne hormoon. Sellel puudub mõju ja enamikul juhtudel, kui manifestatsioone pole, ei vaja see ravi. Enamik laboreid kasutab praegu komplekte makroprolaktiini eristamiseks monomeersest ja seejärel näidatakse seda analüüsi tulemusel eraldi objektina..

Kuidas on prolaktiini arvu suurenemine?

Erinevad laborid võivad näidata erinevaid ühikuid. Kõige „standardsemateks” ühikuteks on mesi / l, kui väljendatuna ei tohiks prolaktiini olla rohkem kui 400. Kasv 1000 mU / l piires on tühine. Aastatel 1000–2000 hakkab see tõesti ärevust andma ja enam kui 5000 on see tase, mis ilmneb hüpofüüsi kasvajatega. Sageli võib leida prolaktiini, väljendatuna ng / ml, siis on selle kõrgeim normaalväärtus umbes 30.

Seega, kui uurimisel selgus mõõdukalt kõrgenenud prolaktiini sisaldus, tuleks esiteks analüüsi korrata. Kui me ei räägi olulisest suurenemisest (rohkem kui 1000 mU / L), siis saab hüperprolaktineemia probleemist rääkida alles pärast 3 testi, mis on kõigi eeskirjade kohaselt õigesti läbitud. Märkimisväärne tõus (üle 2000 mU / L) nõuab enamikul juhtudel aju MRT-d. Jällegi tuleks analüüsi teha õigesti.

Prolaktiini taseme mõõduka tõusu alla 1000 mU / L põhjused on sageli järgmised:

  • Rasedus;
  • sünnitusjärgne periood (mis võib kesta umbes aasta);
  • rindade stimuleerimine (imetamine, trauma või intiimsuhe);
  • füüsiline stress (näiteks aktiivne treenimine analüüsi eelõhtul) või psühholoogiline stress (väikeste laste puhul muutub verest vereproovide võtmine sageli selliseks stressiks);
  • toit - pärast söömist tõuseb selle hormooni tase;
  • prolaktiini tase naistel sõltub suuresti menstruaaltsükli faasist, kõik ülaltoodud normid kehtivad esimese faasi või pigem menstruaaltsükli perioodi kohta 2 kuni 7 päeva; tsükli muude faaside, välja arvatud esimese, norme prolaktiini kohta ei eksisteeri, seetõttu ei ole selle uurimine tsükli keskel või lõpus sisuliselt alati õige. Meestel on selle hormooni tase stabiilne ja praktiliselt ei muutu..

Prolaktiini mõõdukas ja mõnikord märkimisväärne suurenemine võib olla muude haiguste tagajärg. Need sisaldavad:

  • hüpotüreoidism (kilpnäärme hormoonide puudus);
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
  • kroonilised rasked neeru- ja maksahaigused;
  • tsöliaakia (võimalik).

Prolaktiin võib suureneda järgmiste ravimite kasutamisel:

  • dopamiini retseptori antagonistid (antipsühhootikumid, metoklopramiid, domperidoon jne), metüüldopa, antidepressandid (tritsüklilised, rühma MAO inhibiitorid ja serotoniini tagasihaarde omadused), opiaadid;
  • verapamiil, bezafibrat;
  • omeprasool, mõned allergiavastased ravimid;
  • suguhormoonid (rasestumisvastased vahendid, testosterooni sisaldavad preparaadid) ja nende antagonistid.

Prolaktiini tõus võib kaasneda mitmesuguste raskete seisunditega - vigastuste, luumurdude, seisundiga pärast kiiritamist, kiiritamist või keemiaravi, pärast krampide rünnakut jne..

Prolaktiini sisalduse suurenemise kõige haruldasem põhjus on hüpofüüsi kasvaja - prolaktinoom. Kõige tavalisemad on väikesed kuni 1 cm läbimõõduga adenoomid - umbes 90% juhtudest. Suur - palju harvemini. Lisaks põhjustab mis tahes ajukasvaja, mis nihutab hüpofüüsi lehtrit - struktuurselt ühendab see hüpofüüsi ja hüpotalamust - prolaktiini märkimisväärset suurenemist, kuna just hüpofüüsi lehtri kaudu siseneb dopamiini aine, mis on prolaktiini loomulik inhibiitor..

Peamised näidustused prolaktiinisisalduse määramiseks on menstruaaltsükli ebakorrapärasused, viljatus nii naistel kui ka meestel, laktorröa (naistel). Selle hormooni määramiseks on palju põhjuseid, kuid kui need ei kuulu ülalnimetatud peamiste hulka, on prolaktiini uuringu vajaduse ja teostatavuse osas parem konsulteerida endokrinoloogiga..

Hüperprolaktineemia ravi tuleks läbi viia ainult koos endokrinoloogiga. Väga sageli jälgivad kõrgenenud prolaktiiniga patsienti kaks arsti, näiteks günekoloog ja endokrinoloog. Mitte kõik prolaktiini sisalduse suurenemise juhud, eriti kui see on pisut suurenenud, ei vaja ravi.

Arsti nõuanded:

  • Kui avastasite juhuslikult prolaktiini taseme tõusu, peate kõigepealt veenduma, et analüüs on õigesti läbitud, siis - uurige, kas seda korratakse.
  • Igal juhul on prolaktiini sisalduse suurenemise korral parem konsulteerida arsti - terapeudi või endokrinoloogiga - kas on vaja täiendavaid uuringuid ja toiminguid teha..
  • Prolaktinoomid on üks haruldastest kasvajatest, mis nõuetekohase uimastiravi korral võib kaduda; kolmandikul naistest võivad väikesed prolaktinoomid iseenesest kaduda pärast sünnitust või menopausi ajal.
  • Juba avastatud prolaktiini ei tohiks kunagi jätta järelevalveta - isegi kui seda ei leita pärast pikaajalist ravi, tuleb haiguse edasise vaatlemise ja kontrollimise edasine jälgimine ja kontrollimine.