Neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid

Neerupealised on väikesed paarisisesed endokriinnäärmed, mis paiknevad retroperitoneaalses ruumis. Nende elundite struktuur on üsna keeruline. Igas näärmes eristatakse kahte osa: ajukoore ja medulla. Nendel lähedastel anatoomilistel struktuuridel on erinev embrüonaalne päritolu.

Joon. 1 - neerupealiste paiknemine kehas.

Koor hakkab munema loote arengu viiendal nädalal. Esiteks moodustub loote (primaarne) kude, mille moodustavad suured atsofiilsed endokrinotsüüdid. Koor läbib järgnevas embrüogeneesis ja pärast lapse sündi maailmas mitmeid muutusi. Neerupealise selle osa moodustumine lõpeb alles pärast puberteeti.

Neerupealiste kortikaalne osa areneb rakkudest, mis asuvad sugunäärmete primordia lähedal. Sellega on seotud endokriinsete rakkude (võrgusilma tsoon) võime suguhormoone sünteesida..

Aju pandi embrüogeneesi kuuendal nädalal. Endokriinsed rakud pärinevad spetsiaalsest embrüonaalsest struktuurist - neuraalkerest. See primordium on autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste ganglionide eelkäija.

Ajukoore ja medulla struktuur

Neerupealiste medulla on peaaegu ühtlane. Ja koor koosneb kolmest kihist. Jagage:

  • glomerulaartsoon;
  • tala tsoon;
  • võrgusilma tsoon.

Joon. 2 - neerupealiste struktuur.

Glomerulaartsoon on kõige pindmine kiht. Selle piirkonna endokriinsed rakud asuvad otse neerupealise kapsli all. Adrenokortikotsüütide suhteline asend sarnaneb arkaadiga (või sassis). Rakkudel on hästi arenenud endoplasmaatiline retikulum.

Kiire tsoonis on kuupmeetrised endokrinotsüüdid. Need moodustavad vertikaalselt piklikud struktuurid (nöörid). Endoplasmaatiline retikulum on rakkudes hästi arenenud, tsütoplasmas tuvastatakse lipiidide langus ja vakuoolid.

Võrgusilma tsoon koosneb väikestest erineva kujuga endokriinsetest rakkudest. Need endokrinotsüüdid moodustavad lõtva võrgu. Rakkude sees on üsna palju lipiidide lisandeid, kuid leidub palju vabu ribosoome.

Aju aine koosneb kromaffinotsüütidest ja toetavatest neurogliaalsetest rakkudest. Endokriinsed rakud on ümardatud kujuga. Neerupealiste keskosas sünteesitakse katehhoolamiinid. Need ained mängivad kohanemisreaktsioonides suurt rolli. Kõigi katehoolamiinide sünteesi algmaterjal on aminohape türosiin.

Neerupealiste hormoonid

Glomerulaar-, kimbu- ja võrgutsoonis sünteesitakse mitmeid steroidhormoone. Nende ainete sünteesi algmaterjal on kolesterooli molekulid..

Glomerulaartsoonis sünteesitakse aldosterooni ja muid mineralokortikoide. Need hormoonid osalevad vee-soola metabolismis. Toime endokriinsete rakkude aktiivsusele on reniin-angiotensiinisüsteem.

Kiire tsoonis moodustuvad glükokortikoidid. Sellesse rühma kuuluvad kortisool ja selle analoogid. Kiire tsooni reguleerib aju hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkond. Glükokortikoidide süntees sõltub adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) kontsentratsioonist veres.

Võrgusilma tsoon on androgeenide neerupealiste allikas. Siin moodustuvad dehüdroepiandrosteroon (DHA), DHA sulfaat ja androstenedioon. Need hormoonid on üsna nõrgad androgeenid. Nad võivad toimida ka teiste suguhormoonide eelkäijatena. Võrkkesta tsooni endokriinsete rakkude aktiivsus sõltub hüpofüüsi troopiliste hormoonide kontsentratsioonist.

Neerupealiste ajuosas sünteesitakse dopamiini, adrenaliini, norepinefriini. Need katehhoolamiinid vabastatakse vastusena stressifaktoritele (valu, hirm jne).

Mineralokortikoidid

Selle rühma kõige aktiivsem hormoon on aldosteroon. Mineralokortikoidide hulka kuuluvad ka desoksükortikosteroon ja teised. Need bioloogiliselt aktiivsed ained muudavad elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas. Need mõjutavad neerutuubulid (distaalne keerdunud ja kollektiivne).

Aldosterooni ja selle analoogide toime:

  • naatriumi suurenenud reabsorptsioon (viivitus kehas);
  • suurenenud kaaliumi ja vesiniku eritumine.

Naatriumioonide viivitus suurendab ringleva vere mahtu. See omakorda põhjustab süsteemse vererõhu tõusu..

Glükokortikoidid

Kortisool ja selle analoogid on elutähtsad hormoonid. Ilma nende aineteta on inimkeha olemasolu võimatu.

Keha glükokortikoidid:

  • tõsta vererõhku;
  • suurendada valkude ja rasvade glükoositootmist;
  • suurendada vere glükoosisisaldust;
  • kiirendada kaaliumi- ja kaltsiumioonide eritumist;
  • pärsivad kaltsiumiioonide hõivamist seedetraktis;
  • provotseerima luu mineraalse tiheduse vähenemist;
  • pärssida põletikulisi reaktsioone;
  • vähendada immuunvastust;
  • supresseerige allergilisi reaktsioone;
  • aktiveerida ajukoore.

Kortisool soodustab rasvkoe ümberjaotumist. Suurtes kontsentratsioonides muudab see hormoon naha haavatavamaks ja õhukeseks. Samuti vähendab kortisool meestel lihaskoe.

Neerupealiste androgeenid

Neerupealiste androgeenid mõjutavad keha lapsepõlves ja pärast puberteeti. Androstenedioon ja selle analoogid on 10-20 korda nõrgemad kui testosteroon. Meeste kehas võivad need androgeenid muutuda östrogeenideks (östrooniks). Meessoost kehas olevad naissoost steroidid sünteesitakse maksa ja rasvkoe androgeenidest. Rasvunud meestel võib östrogeeni moodustumine olla üsna oluline. Rasketel juhtudel avaldub see seisund günekomastia, viljatuse, impotentsuse ja muude häiretega.

Neerupealiste anrosteenendiooni saab muuta ka testosterooniks. Kui mees läbib mingil põhjusel kastreerimise (onkoloogia, trauma), siis saavad just neerupealised androgeenid ainsaks seksisteroidide allikaks. Sel juhul areneb tavaliselt ajukoore retikulaarse tsooni hüpertroofia. Neerupealised ei suuda munandite eemaldamise ajal androgeeni puudust täielikult sulgeda. On tõenäoline, et enamikul juhtudel on sellistel patsientidel soovitatav läbi viia hormoonasendusravi testosterooni ja selle analoogidega.

Androgeeni neerupealiste roll:

  • soodustada juuste kasvu androgeenidest sõltuvates tsoonides;
  • osaleda meeste sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemises;
  • toetavad naha rasunäärmete tegevust;
  • on üks seksuaalkäitumist ja libiido määravaid tegureid;
  • mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist.

Katehhoolamiinid

Norepinefriin ja epinefriin on stressihormoonid. Neid visatakse suures koguses verre neil hetkedel, kui inimesel on hirm või viha. Katehhoolamiinid vastutavad käitumise reageerimise eest võitlusele ja kaitsele. Kriitilisel hetkel peaksid need hormoonid aitama kehal ellu jääda..

Adrenaliin ja norepinefriin:

  • suurendada pulssi;
  • suurendada süsteemset vererõhku;
  • laiendage bronhi;
  • suurendada loodete mahtu;
  • pärsivad seedimist;
  • vähendada sulgurlihaseid (põis, sooled);
  • põhjustada õpilase laienemist;
  • suurendada higistamist;
  • edendada ejakulatsiooni.

Katehhoolamiinide mõju kehale on väga lühike. Pärast verre sattumist need hormoonid hävitatakse kiiresti. Adrenaliini ja norepinefriini täielik mõju püsib vaid mõni minut.

Neerupealised - miks neid vaja on??

“Hirmu ja julguse näärmed”, “endokriinsüsteemi võitlejad” - selline vastandlik metafoor nende elundite jaoks on mõistetav, kuna nad on otseselt seotud kahe inimese põhilise emotsiooni - hirmu ja viha - kujunemisega. Mis on neerupealised, milline on nende roll kehas, kus nad asuvad? Proovime selle välja mõelda.

Juba iidsetest aegadest teadlaste tähelepanu köites kirjeldas neid endokriinseid näärmeid esmakordselt väljapaistev Itaalia arst ja anatoom Bartolomeo Eustachius 16. sajandi keskel. Praegu on teaduses detailset teavet neerupealiste struktuuri ja funktsioonide kohta, kuid tõenäoliselt ei tea me neist kõike..

Kuidas on neerupealised??

Inimese kehas on kaks neerupealist (teise nimega neerupealised). Need asuvad retroperitoneaalses ruumis nimmepiirkonnas ja on neerude kohal väikesed "mütsid". Vaatamata asjaolule, et neerupealiste roll on sama, on neil erinev kuju. Vasakul asuv raud sarnaneb visuaalselt poolkuuga ja parem sarnaneb kolmnurgaga.

Väljaspool on näärmed kaetud sidekoe kapsliga. Jaotises nääri vaadates võite selles leida kaks kihti. Esimene asub elundi perifeerias ja seda nimetatakse kortikaalseks aineks. Nääre keskosas on aju aine.

Et vastata küsimusele, millistele näärmetele neerupealised kuuluvad, piisab, kui pöörduda nende struktuuri poole. Neerupealised toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid - hormoone, mis sisenevad otse vereringesse. Neerupealistes ei ole erituskanaleid, seetõttu nimetatakse neid organeid endokriinseteks näärmeteks.

Ajukoore osa moodustab näärmete kogumassist umbes 90%. Selle moodustavad rakud, mis toodavad kortikosteroide ja suguhormoone..

Kortikaalses kihis eristatakse kolme tsooni, mis erinevad üksteisest nende moodustavate rakkude struktuuris.

1. Glomerulaarne - hõivab umbes 15% kogu kortikaalsest kihist. See koosneb väikestest rakkudest, mis on kogutud "glomerulitesse" ja sünteesivad mineralokortikoide - aldosterooni, kortikosterooni, desoksükortikosterooni. Need hormoonid osalevad vererõhu ja vee-soola tasakaalu reguleerimises..

2. Beam - selle struktuur koosneb pikkadest suurte rakkude kimpudest, mis hõivavad kaks kolmandikku neerupealise koorest. Nad toodavad glükokortikoide - hormoone, mis mõjutavad immuunsust, pärsivad sidekoe kasvu ja vähendavad ka kehas põletikuliste, allergiliste reaktsioonide intensiivsust. Nende hulka kuuluvad eriti kortisool ja kortisoon.

3. Võrgusilm - koosneb õhukesest kihist, erineva kujuga väikestest rakkudest, mis moodustavad võrgustruktuuri. Siin toimub suguhormoonide moodustumine - loote kandmisel on olulised androgeenid, östrogeenid, gestageenid, mis vastutavad inimese sekundaarsete seksuaalsete omaduste kujunemise eest.

Aju kiht, mis asub neerupealise keskel, koosneb kromafiini rakkudest. Vaatamata väikesele osale näärmete kogumahus, kontrollivad keha tööd stressi all aju kihi rakud katehhoolamiinid - adrenaliin ja norepinefriin..

Miks vajame neerupealisi??

Eluks. Ja need pole ülbed sõnad. Neerupealiste tingimusteta olulisust kinnitab asjaolu, et nende kahjustamisel või eemaldamisel toimub surm.

Neerupealiste peamine funktsioon on hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumine, mis mõjutavad otseselt elutähtsate elundite kasvu, arengut ja toimimist. Tänu aju ja neerupealiste ajukoore toodetud hormoonidele reguleeritakse mitmesuguseid ainevahetusprotsesse. Lisaks osalevad nad keha immuunkaitses, inimese kohanemises väliste kahjulike tingimustega ja muutuvate sisemiste teguritega.

Tänapäeval on teada, et enam kui 50 steroidühendit toodetakse ainult neerupealise koores. Näiteks tagab hüdrokortisoon glükogeeni kogunemise maksas ja lihastes, pärsib mõnedes kudedes valkude sünteesi ja kiirendab teistes nende moodustumist. See mõjutab ka rasvade ainevahetust, pärsib lümfoid- ja sidekoe aktiivsust. Aldosteroon vastutab vee-soola metabolismi reguleerimise eest, säilitades naatriumi ja kaaliumi soolade suhte.

Kortisool stimuleerib immuunsussüsteemi. Kui keha puutub kokku ettenägematute stressidega, siis hakatakse seda hormooni kiiresti tootma. Tänu sellele paraneb aju töö, tugevneb südamelihas, keha omandab võime vastu pidada erinevat tüüpi stressidele..

Adrenaliini ja norepinefriini kogus, mida produtseerivad neerupealise medulla rakud, suureneb tavaliselt stressiolukordades. Adrenaliinitaseme tõus veres aitab käivitada protsesse, mis mobiliseerivad keha ja muudavad selle ebasoodsates tingimustes ellujäämiseks. Samal ajal hingamine kiireneb, kudedesse hapnik kiireneb, veresuhkru tase, veresoonte toon ja rõhk tõusevad. Nende hormoonide stimuleeriva mõju tõttu suureneb lihasjõud, reaktsioonikiirus, vastupidavus ja tõuseb valulävi. See võimaldab teil ohule reageerida ühe võimalusega - „lüüa” või „käivitada”.

Reguleerides keha elutähtsaid funktsioone, aitavad neerupealised meil kiiresti kohaneda keskkonnamuutustega. Neerupealiste talitlushäirete vähendamiseks tuleks võimaluse korral vältida stressi, olla füüsiliselt aktiivne, järgida töö- ja puhkerežiimi, süüa õigesti ja kaebuste tekkimisel ning ennetavatel eesmärkidel pöörduda arsti poole õigeaegselt..

Neerupealiste hormoonide tüübid ja funktsioonid: glükokortikoidid ja androgeenid

Endokriinsüsteemi struktuuris sekreteeritakse paar näärmeorgani, mis toodavad inimkeha toimimiseks hädavajalikke hormoone. Sellesse piirkonda kuuluvad ka sugunäärmed, kõhunääre, kilpnääre..

Neerupealiste hormoonid reguleerivad ainevahetusmehhanisme, vastutavad sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemise eest ja neil on muud funktsioonid, langedes vereringesse või rakkudevahelisse ruumi. Nende taseme muutus on täis elundite talitlushäireid ja tõsiseid patoloogiaid.

Neerupealiste struktuur

Neerupealised asuvad neerude tippudel, retroperitoneaalses piirkonnas. Näärmed vastutavad mitmekümne hormooni moodustumise eest.

Parempoolne nääre on püramiidne, vasak - sarnaneb kuu sirpiga. Need on kuni 5 cm pikad, mitte üle sentimeetri paksused, kollakad, ebaühtlased, kaaluvad vähem kui kümme grammi.

Neerupealised moodustatakse morfoloogiliselt ja funktsionaalselt erinevatest rakkudest, see määrab igas tsoonis endokriinse sekretsiooni tüübi. Mõelge üksikasjalikumalt neerupealiste hormoonide mõjualadele ja tähtsusele.

Neerupealiste peamised funktsioonid

Neerupealiste funktsionaalne tähtsus avaldub muu hulgas süsivesikute, lipiidide, valkude metabolismi reguleerimises ja muude ainete sünteesis.

Inimese seisund ja käitumine erinevates eluoludes sõltub otseselt neerupealiste koordineeritud tegevusest, sellest, kui palju ja milliseid hormoone verre eraldub.

Hormoonide mitmesugused bioloogilised toimed tulenevad asjaolust, et:

  • neil on erinev biokeemiline koostis,
  • neid seostatakse teiste näärmete ja organitega,
  • neerupealised moodustuvad morfoloogiliselt heterogeensetest rakkudest.

Need olulised hormoonid vastutavad kõigi metaboolsete protsesside tasakaalu eest kehas. Nad kontrollivad ainevahetust, vererõhku, immuunvastust ärritajatele ja allergilisi reaktsioone, määravad seksuaalsete omaduste arengu.

Kui näärerakud ei saa hakkama või elundid ise eemaldatakse, saab nende puuduse täita hormoonasendusraviga.

Neerupealiste hormoonide tabel ja nende funktsionaalsus:

Kus sünteesitakseHormoonEfekt
Glomerulaarne ajukooreAldosteroon, kortikosteroon, desoksükortoonNaatriumi ja vee peetus, suurenenud kaaliumi eritumine, vererõhu tõus
Tuhara koorKortisool, kortisoon, 11-deoksükortisool, kortikosteroon, dehüdrokortikosteroonStressi- ja stressiresistentsuse kujunemine, osalemine rasvade lagundamisel rasvhapeteks, glükoosi süntees mitte-süsivesikute ühenditest, immuunsuse aktiveerimine või allasurumine, põletikuliste protsesside ja allergiliste reaktsioonide allasurumine, kaltsiumi reguleerimine luudes
Ajukoore võrgusilma tsoonAdrenosteroon, dehüdroepiandrosterooni sulfaat, östrogeen, rasedenoloon, testosteroon, 17-hüdroksüprogesteroonSeksuaalsete omaduste ja funktsioonide õige moodustamine, lihasmassi komplekt
Aju aineNorepinefriin, adrenaliinKeha stressivalmidus, energia kogumine ja akumuleerumine, glükoneogeneesi, lipolüüsi, termogeneesi toetamine

Neerupealiste koorega

Neerupealiste koorekihi hormoonide sünteesiks on vaja kolesterooli, mida saame toiduga. Näärmete erinevate tsoonide piirid on eristatavad ainult mikroskoobi all. Kuid need koosnevad rakkudest, mis erinevad üksteisest.

Nende eritavad hormoonid mängivad kehas füüsiliste ja keemiliste mehhanismide regulaatoritena kõikidel tasanditel.

Glomerulaarse tsooni rakud toodavad mineralokortikosteroide. Keskmises kortikaalses kihis toodetakse glükokortikosteroide. Androgeene toodetakse võrgusilma tsoonis.

Stressiolukorrad ja alatoitumus võivad mõjutada füsioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi ajukoores.

Neerupealise koore hormoonide toime avaldub keha reaktsioonis keskkonnateguritele. Need aitavad vigastuste, vigastuste korral füüsiliselt šokiga toime tulla, vastutavad allergiliste reaktsioonide, stressitaluvuse eest.

Mineralokortikoidid

Glomerulaarse tsooni produktideks on mineralokortikoidid, millel on aldosteroonis kõige olulisem roll. Vähem olulised rollid antakse kortikosteroonile, desoksükortikosteroonile. Nad kontrollivad veresoonte toonust ja rõhku..

Nende hüpersekretsioon provotseerib arteriaalset hüpertensiooni, supressioon - madal vererõhk. Aldosteroon pärsib naatriumi ja vee kaotust. Samal ajal eemaldab ta kaaliumi koos uriiniga. See on eriti oluline vee-soola metabolismi reguleerimiseks suurenenud higistamise, kõhulahtisuse, oksendamise, verejooksu ajal, et suurendada rõhku šoki tekkimisel.

Aine reguleerib kehas ringleva vere mahtu, mõjutab müokardi, lihaste jõudlust.

Glükokortikoidid

Kimp-kortikaalne tsoon vastutab glükokortikosteroidide, näiteks deoksükortisooli, kortikosterooni, dehüdrokortikosterooni, moodustumise eest, kõige aktiivsemad neist on kortisoon ja kortisool. Hormoonide klassi nimi tuleneb nende võimest tõsta vere glükoosisisaldust.

Selle normaalset taset hoiab insuliin, selle sekretsiooni eest vastutab pankreas. Kõige märgatavam käitumine on stressihormoon kortisool. Selle glükokortikoidi aktiivsuse tulemused avalduvad paljudes mehhanismides..

Kortisooli maksimaalset taset täheldatakse kell kaheksa hommikul. See aitab kohaneda tugevate füüsiliste ja emotsionaalsete stressidega, toetades lihastoonust, reguleerides ainevahetusprotsesse, immuunsussüsteemi toimimist.

Aine vähendab põletikku, mõjutab kudede uuenemist, vastutab allergiliste reaktsioonide eest. Kortikosteroidid mõjutavad närvisüsteemi tööd.

Need mõjutavad sissetulevate välisimpulsside sidusat ja nõuetekohast töötlemist, maitse tundlikkust, haistmisretseptoreid.

Androgeenid

Androgeenid on meessuguhormoonid, mida produtseerivad neerupealise sugu- ja rakud kortikotropiini osalusel.

Sellele rühmale on lisatud adrenosterooni, dehüdroepiandrosterooni, dehüdroepiandrosterooni sulfaati, östrogeeni, mida toodetakse ka naiste hormonaalsetes näärmetes, testosterooni, mis toodetakse ka meeste munandites, rasedenolooni, 17-hüdroksüprogesterooni..

Need hormoonid on seotud õigeaegse puberteediga, rasva ja lihasmassi jaotumisega kehas, juuste väljanägemisega ja figuuri struktuuriga. Need sisenevad vereringesse kõige intensiivsemalt puberteedieas, kuid erituvad jätkuvalt ka pärast menopausi, toetades lihastoonust, libiido.

Neerupealiste medulla

Neerupealiste mediaanpiirkond on reserveeritud aju ainele, mis koosneb kromafiini rakkudest.

Hormonaalset sünteesi kontrollib sümpaatiline närvisüsteem. Nii et seda kihti võib pidada spetsialiseerunud sümpaatiliseks plexuseks.

Kuid kohalikud neerupealiste hormoonid sisenevad vereringesse mitte sünapside kaudu, vaid otse, lagunedes poole minuti pärast.

Nende toime avaldub suurenenud stressi tingimustes. Inimene kas kardab, tuimaks, külmub otsustamatusest või vihastab, ründab, kaitseb raevukalt.

Katehhoolamiinid

Katehhoolamiine toodetakse neerupealise medulla rakkudes. Tumedad ajurakud eritavad norepinefriini.

See on neurotransmitter ja seda toodetakse viis korda vähem kui adrenaliini. Adrenaliini toodetakse kihi kergetes rakkudes..

See on türosiini derivaat, seda nimetatakse ka epinefriiniks. Sünteesitakse intensiivselt valuretseptorite ärritusega, vereringes esineva glükoosipuudusega. Stress ja verejooks soodustavad norepinefriini suurenenud sekretsiooni.

Adrenaliin mõjutab südamelihase tööd (liigne aine põhjustab südamelihase kiudude kasvu), mittestandardsete, ohtlike oludega kohanemise mehhanismid, osaleb lihaste ja maksa glükogeeni lagunemises, aktiveerib närviimpulsse, leevendab silelihaste spasme.

Aine ebapiisav tootmine põhjustab vere glükoosisisalduse langust, vererõhu langust, halvenenud mälu ja tähelepanu ning kiiret väsimust.

Norepinefriin põhjustab vasokonstriktsiooni, suurenenud rõhku. Liigne hormoon soodustab ärevust, paanikahooge, unetust, depressiooni puudumist.

Häirete liigid

Neerupealiste hormoonide liig või puudus põhjustab funktsionaalseid häireid.

Hormonaalset tasakaalutust võivad tunnistada mitmesugused sümptomid: alates hüpertensioonist ja liigsest kaalust kuni naha hõrenemiseni, lihasdüstroofiani ja luutiheduse vähenemiseni.

Neerupealiste haiguse ja ainevahetushäirete tunnused võivad olla ka:

  • ebaregulaarsed perioodid,
  • intensiivselt väljendunud premenstruaalne sündroom,
  • viljatus,
  • mao patoloogia,
  • tasakaalutus, ärrituvuse löögid,
  • magamisraskused,
  • erektsioonihäired,
  • alopeetsia,
  • vedelikupeetus kehas,
  • sagedane kaalutõus ja kaalulangus,
  • dermatoloogilised probleemid.

Medulla neerupealiste hormoonid toodetakse tavaliselt normaalsetes annustes. Nende puudulikkust täheldatakse harva aordi feokromotsüütide, sümpaatilise süsteemi, unearteri asendamise tõttu.

Ja nende ainete hüpersekretsiooni korral täheldatakse hüpertensiooni, kiirenenud südamelööke, glükoosisisalduse suurenemist ja tsefalgiat. Kortikaalsete hormoonide ebapiisavus võib põhjustada tõsiste süsteemsete häirete teket ja kortikaalse kihi eemaldamine võib põhjustada surma.

Rikkumiste näide on krooniline hüpokortikism, mis annab käte, kaela, näo epidermisele pronksise varjundi, mis mõjutab südame lihaskoe, põhjustades asteenilise sündroomi. Inimene kannatab halvemini külma, valu, kalduvus nakkushaigustesse, kaotades kiiresti kehakaalu.

Aldosterooni liigne toime avaldub happe-aluse tasakaalu rikkumises, turses, veremahu ebanormaalses suurenemises, hüpertensioonis.

See põhjustab väikeste anumate üleküllastumist naatriumiga, turset ja nende läbimõõdu vähenemist. See on pideva kõrge vererõhu üks peamisi põhjuseid..

Seisundit raskendavad valu rinnus, peas ja kaaliumi puudusest tulenevad krambilised lihaste kokkutõmbed. Aldosterooni puudust täiskasvanu kehas ei väljendata erilisel viisil.

See võib olla dehüdreeritud, madal vererõhk. Hormooni koguse järsk langus põhjustab šokiseisundit ja nõuab kiiret sekkumist ja ravi.

Liigne ja ebasoodne olukord

Glükokortikoidide liig põhjustab vereseerumi suhkrusisalduse suurenemist, mineraalide leostumist luudest, halvenenud adsorptsiooni soolestikus, immuunsuse pärssimist, neutrofiilsete ja muude leukotsüütide funktsioonihäireid, rasvaseid nahaaluseid ladestusi, põletikku, kehva kudede regeneratsiooni, kõiki cushingoidi ilminguid, lihasnõrkust, südamepuudulikkust, mao happesus.

Glükokortikosteroidide puudus suurendab insuliinitundlikkust, vähendab glükoosi ja naatriumi, põhjustab turset, ainevahetushäireid.

Suurenenud kortisooli süntees aitab kiiresti navigeerida, teha valiku rasketes ja stressirohketes olukordades.

Kui seda ei toodeta piisavalt, võib see põhjustada desorientatsiooni ja paanikahoo. Aine defitsiidiga väheneb serotoniini ja dopamiini kogus samal ajal. See viib depressioonini ja depressiooni väljakujunemiseni..

Kortikosteroon vastutab ainevahetuse, aktiivsusfaaside ja une normaalse muutuse eest. Kui sellest ei piisa, on inimene kiire tujukus, ärrituv, magab halvasti.

Juuksed võivad välja kukkuda, nahk on kaetud aknega. Meestel on vähenenud potents, naised ei saa rasestuda, nende igakuine tsükkel läheb viltu.

Selle hormooni taseme tõus põhjustab lastel vale hermaphroditismi, noorte meeste piimanäärmete valulikku tihenemist. Areneb maohaavand, immuunsussüsteemi talitlushäired, tõuseb vererõhk, kõhule ilmnevad rasvavarud.

Neerupealiste meessuguhormoonide suurenenud sisaldus kutsub esile välimuse maskuliniseerumise.

Naistel võib see tunduda ebatüüpilistes piirkondades suurenenud karvasena, menstruatsiooni lakkamise, reproduktiivse süsteemi vähearenenud arengu, hääle purunemise, meeste lihaste arengu, pea juuste väljalangemise tõttu.

Isase loote liigne testosteroon võib tulevikus põhjustada kõnefunktsiooni hilise aktiveerimise. Lisaks töötlevad androgeenid kolesterooli ja takistavad sklerootilisi muutusi, vähendavad kortisooli pärssivat mõju immuunsüsteemile, toimivad antioksüdantidena.

Hormoonide suhet mõjutavad ka muud endokriinsüsteemi organid. Näiteks muutus somatotroopse hormooni tootmises hüpofüüsi poolt, mis muu hulgas kutsub esile neerupealiste hormonaalset sekretsiooni, provotseerides tõsiseid süsteemseid patoloogiaid nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Lõpuks

Kui inimesel on haiguse tunnuseid, analüüsivad nad oma verd erinevate neerupealiste hormoonide suhte osas.

Androgeenide taseme uurimiseks kasutatakse varases või hilises puberteedieas probleeme viljastumise, kandevõimega. Kui igakuine tsükkel läheb valesti, soovitatakse glükokortikoidide tasakaalustamatust, täheldatakse luu aparatuuri haigusi, lihaste atroofiat, naha ilminguid, järsku kehakaalu tõusu.

Mineralokortikosteroide testitakse ebastabiilse rõhu, näärmete hüperplaasia korral. Diagnoosimine ja ravi on edukam, kui te ei võta proovi kättetoimetamise eelõhtul ühtegi ravimit..

Neerupealiste medulla toodab hormooni

Neerupealised koosnevad morfoloogilistes ja funktsionaalsetes suhetes kahest üksikust osast - aju- ja kooreaines. Aju aine viitab kromafiini ehk neerupealiste süsteemile ja toodab hormoone, mida peetakse aminohapete derivaatideks. Kortikaalne aine koosneb epiteelkoest ja eritab steroidhormoone..

Neerupealiste medulla hormoonid. Neerupealiste ekstraktide võime tõsta vererõhku oli teada juba 19. sajandil, kuid alles 1901. aastal olid J. Takamine jt. eraldas neerupealise medullast adrenaliiniga identifitseeritud toimeaine. See oli esimene puhtal kristallilisel kujul saadud hormoon. Enam kui 40 aastat hiljem, 1946. aastal, eraldati ajust enne keemiliselt sünteesitud ainet veel üks hormoon - norepinefriin. Lisaks nendele kahele peamisele hormoonile sünteesitakse neerupealistes veel väheses koguses hormooni - isopropüüladrenaliini. Kõigil neil hormoonidel on sarnane struktuur..

Need hormoonid sarnanevad struktuurilt aminohappele türosiinile, mille poolest nad erinevad täiendavate OH-rühmade olemasolul tsüklis ja külgahela P-süsinikuaatomil ning karboksüülrühma puudumisel. Tõepoolest, on saadud eksperimentaalseid tõendeid selle kohta, et türosiin, mis läbib vahetuse ajal vastavaid ensüüme hõlmava hüdroksüülimise, dekarboksüleerimise ja metüleerimise reaktsioone, on neerupealise medulla hormoonide eelkäija.

Inimese neerupealiste medulla kaaluga 10 g sisaldab umbes 5 mg adrenaliini ja 0,5 mg norepinefriini. Nende veresisaldus on vastavalt 1,9 ja 5,2 mmol / L. Vereplasmas esinevad mõlemad hormoonid nii vabas olekus kui ka olekus, mis on eriti seotud albumiiniga. Väikesed kogused mõlemat hormooni ladestuvad ATP-ga soolana närvilõpmetes, vabastades vastusena nende ärritusele. Adrenaliin ja norepinefriin kuuluvad orgaaniliste ainete klassi, millel on tugev bioloogiline toime. Lisaks on neil kõigil võimas vasokonstriktoriefekt, põhjustades vererõhu tõusu, ja sellega seoses on nende toime sarnane sümpaatilise närvisüsteemi toimimisega. On teada nende hormoonide võimas regulatiivne mõju süsivesikute metabolismile kehas. Nii põhjustab eriti adrenaliin vere glükoosisisalduse järsku tõusu, mis on tingitud glükogeeni lagunemise kiirenemisest maksas fosforülaasi ensüümi toimel. Norepinefriini hüperglükeemiline toime on palju väiksem - umbes 5% adrenaliini toimest. Paralleelselt toimub kudedes, eriti lihastes, heksoosfosfaatide kuhjumine, anorgaanilise fosfaadi kontsentratsiooni langus ja küllastumata rasvhapete taseme tõus vereplasmas. Adrenaliini mõjul on kudedes glükoosi oksüdatsiooni pärssimine tõendatud. Mõned autorid omistavad selle toimingu glükoosi rakku tungimise (transpordi) kiiruse vähenemisele..

On teada, et nii adrenaliin kui ka norepinefriin hävivad kehas kiiresti; nende metabolismi inaktiivsed saadused erituvad uriiniga, peamiselt 3-metoksü-4-hüdroksüindindiinhappe, oksoadrenokroomi, metoksinoradrenaliini ja metoksüadrenaliini kujul. Neid metaboliite leidub uriinis peamiselt glükuroonhappega seotud kujul..

Neerupealise koore hormoonid. Alates XIX sajandi teisest poolest. haigust, mida nimetatakse pronksihaiguseks või Addisoni tõvest, tuntakse selle autori nime järgi, kes seda esmakordselt kirjeldas. Haigust iseloomustab naha suurenenud pigmentatsioon, lihasnõrkus, seedetrakti talitlushäired, vee-soola metabolismi ning valkude ja süsivesikute metabolismi järsk rikkumine. Leiti, et haigus põhineb neerupealise tuberkuloosil, mis põhjustab kortikaalse aine hormoonide sünteesi puudulikkust või puudumist.

Addisoni tõves väljenduvad ainevahetushäired naatriumi- ja klooriioonide kontsentratsiooni järsu langusega ning kaaliumiioonide taseme tõusuga veres ja lihastes, veekaotusega kehas ja vere glükoosisisalduse langusega. Valkude metabolismi häired avalduvad aminohapetest valkude sünteesi vähenemises ja veres järelejäänud lämmastiku taseme suurenemises.

Varem peeti seda haigust ravimatuks ja patsiendid reeglina surid. Pärast haiguse etioloogia kindlaksmääramist ja antibiootikumide ning spetsiifilise tuberkuloosiravi juurutamist meditsiinipraktikas saab haigust ravida.

Kortikosteroidide keemiline struktuur, biosüntees ja bioloogilised mõjud. Inimeste, sigade ja pullide neerupealiste ajukoorest on tänaseks eraldatud umbes 50 erinevat ühendit, mis kannavad üldnimetust "kortikoidid" või "kortikosteroidid". Kõigi loomade neerupealistes sünteesitavate steroidide koguarv läheneb 100-le, kuid mitte kõigil kortikosteroididel ei ole bioloogilist aktiivsust.

Sõltuvalt bioloogilise efekti iseloomust jagunevad neerupealise koore hormoonid tavapäraselt glükokortikoidideks (kortikosteroidid, mis mõjutavad süsivesikute, valkude, rasvade ja nukleiinhapete metabolismi) ja mineralokortikoidideks (kortikosteroidid, millel on ülekaalus mõju soolade ja vee ainevahetusele). Esimeste hulka kuuluvad kortikosteroon, kortisoon, hüdrokortisoon (kortisool), 11-desoksükortisool ja 11-dehüdrokortikosteroon, teise hulka kuuluvad desoksükortikosteroon ja aldosteroon.

Nende, aga ka kolesterooli, ergosterooli, sapphapete, D-rühma vitamiinide, suguhormoonide ja mitmete teiste ainete struktuuri alus on tsüklopentaanhüdrofenantreeni kondenseerunud ringisüsteem..

Neerupealise koore hormoonide puhul, millel on bioloogiline aktiivsus, oli struktuuris tavaline 21 süsinikuaatomi olemasolu. Lisaks on neerupealise koore kõigile bioaktiivsetele hormoonidele iseloomulikud järgmised struktuurilised omadused: kaksikside olemasolu 4. ja 5. süsinikuaatomi vahel, ketoonirühm (C = O) 3. süsinikuaatomi juures, külgahel (–CO - CH)2-OH) 17. süsinikuaatomi juures.

Inimestel ja enamikul loomadel on kõige sagedamini neerupealise koore 5 hormooni.

Leiti, et kortikosteroidide eelkäija on kolesterool (ol) ja steroidogeneesi protsessi, samuti neerupealiste normaalset histoloogilist struktuuri ja massi reguleerib hüpofüüsi ACTH. ACTH sünteesi ajuripatsis ja seega ka neerupealiste ajukoores kortikosteroide reguleerib omakorda hüpotalamus, mis sekreteerib kortikosoliberiini vastusena stressirohketele olukordadele. On olemas veenvaid tõendeid AKTH kiire (lühiajalise) ja aeglase (kroonilise) toime kohta neerupealistele ning ägedal juhul reageerib näärmekude lühiajaliselt kortikosteroidide sünteesi suurenemisele, samal ajal kui krooniline kokkupuude AKTH-ga näitab selle troofilist toimet, mis vähendab steroidhormoonide sekretsiooni pikaajalist suurenemist.

On saadud eksperimentaalseid tõendeid kortikosteroidide indutseeriva mõju kohta spetsiifiliste mRNA-de sünteesile ja vastavalt ka valkude sünteesile..

Tehakse ettepanek, et sellise steroidide toimemehhanismide hulka kuuluvad hormooni tungimine rasvade hõlpsa lahustuvuse tõttu rakumembraani lipiidse kaksikkihi kaudu, steroidiretseptori kompleksi moodustumine raku tsütoplasmas, selle kompleksi järgnev muundamine tsütoplasmas, kiire transportimine tuuma ja selle seondumine kromatiiniga..

Kortikosteroidide biosünteesi peamine viis hõlmab kolesterooli (ol) järjestikust ensümaatilist muundamist rasedenolooniks, mis on kõigi steroidhormoonide eelkäijaks (joonis 28).

Joonis 28 - steroidhormoonide eelkäija rasedusrülooni biosüntees. R tähistab kolesterooli tsüklistruktuuri (A, B, C)

Ensüümid katalüüsivad vähemalt kahte järjestikust hüdroksüülimisreaktsiooni ja kolesterooli kõrvalahela lõhustumisreaktsiooni (isokaproiinhappe aldehüüdi vormis). Elektroni kandjana osaleb tsütokroom P-450 keerulises oksügenaasisüsteemis, milles osalevad ka elektrone transportivad valgud, eriti adrenodoksiin ja adrenodoksiini reduktaas..

Glükokortikoididel on mitmekülgne toime ainevahetusele erinevates kudedes. Lihas-, lümfi-, side- ja rasvkoes põhjustavad kataboolset toimet avaldavad glükokortikoidid rakumembraanide läbilaskvuse vähenemist ja vastavalt sellele glükoosi ja aminohapete imendumise pärssimist; samal ajal on neil maksas vastupidine toime. Glükokortikoididega kokkupuutumise lõpptulemus on hüperglükeemia teke, peamiselt glükoneogeneesi tõttu.

Hüperglükeemia tekkemehhanism pärast glükokortikoidide manustamist hõlmab lisaks lihaste glükogeeni sünteesi vähenemist, kudedes glükoosi oksüdatsiooni pärssimist ja rasvade lagunemise suurenemist (vastavalt glükoosivarude säilitamine, kuna energiaallikana kasutatakse vabu rasvhappeid).

On tõestatud kortisooni ja hüdrokortisooni esilekutsuv toime teatud ensüümivalkude sünteesile maksakoes, mis näitab, et hormoonid toimivad geneetilise teabe edastamise esimesel etapil - transkriptsiooni etapis, aidates kaasa mRNA sünteesile..

Mineralokortikoidid (desoksükortikosteroon ja aldosteroon) reguleerivad peamiselt naatriumi, kaaliumi, kloori ja vee vahetust; need aitavad kaasa naatriumi- ja klooriioonide hoidmisele kehas ning kaaliumiioonide eritumisele uriiniga. Ilmselt toimub neerutuubulites naatriumi- ja klooriioonide vastupidine imendumine vastutasuks teiste ainevahetusproduktide, eriti karbamiidi eritumise eest. Aldosteroon sai oma nime selle järgi, et tema molekulis oli metüülrühma asemel 13. süsinikuaatomil aldehüüdrühm, nagu kõik muud kortikosteroidid. Aldosteroon on teiste kortikosteroidide hulgas kõige aktiivsem mineralokortikoid; eelkõige on see mineraalide metabolismile 50–100 korda aktiivsem kui desoksükortikosteroon.

On teada, et kortikosteroidide poolväärtusaeg on vaid 70–90 minutit. Kortikosteroide vähendatakse kas kaksiksidemete purustamisega (ja vesinikuaatomite kinnitamisega) või oksüdeerumisega, millega kaasneb 17. süsinikuaatomi külgahela lõhestamine ja mõlemal juhul hormoonide bioloogiline aktiivsus väheneb. Neerupealise koore hormoonide oksüdeerimise tulemusena saadud tooteid nimetatakse 17-ketosteroidideks; need erituvad uriiniga kui lõplikud ainevahetusproduktid, meestel aga ka meessuguhormoonide lõplikud ainevahetusproduktid. 17-ketosteroidide sisalduse määramine uriinis on suure kliinilise tähtsusega. Tavaliselt sisaldab igapäevane uriin 10–25 mg 17-ketosteroide meestel ja 5–15 mg naistel. Neerupealise koore kasvajate korral suureneb 17-ketosteroidide eritumine uriiniga järsult - kuni 600 mg päevas. 17-ketosteroidide vähenenud eritumist uriiniga täheldatakse eunuchoidismi, hüpofüüsi eesmise hüpofunktsiooni korral. Addisoni tõve korral meestel väheneb järsult 17-ketosteroidide eritumine (1–4 mg / päevas) ja selle haigusega naistel seda praktiliselt ei täheldata. Müsedeemi (kilpnäärme hüpofunktsiooni) korral on eritunud 17-ketosteroidide päevane kogus minimaalsel tasemel (2–4 mg). Siiski tuleb märkida, et kuigi kilpnäärmehormoonide kasutamine on efektiivne põhihaiguse ravis, avaldab see uriiniga erituvate 17-ketosteroidide kogusele vähe mõju.

Neerupealise koore hormoone kasutatakse kliinilises praktikas praegu laialdaselt ravimitena. Kortisooni kasutamine terapeutilistel eesmärkidel oli juhusliku vaatluse tulemus. On täheldatud, et raseduse ajal väheneb reumatoidartriidi sümptomite tugevus dramaatiliselt, kuid kõik need sümptomid ilmnevad pärast sünnitust uuesti. Selgus, et raseduse ajal on neerupealiste kortikaalse aine hormoonide sekretsiooni kiirenemine ja nende sisenemine verre. Neerupealiste paralleelne histoloogiline uurimine tõestas kortikaalsete rakkude kasvu ja vohamise järsku suurenemist. Need tähelepanekud soovitasid neerupealise koore hormoonide, eriti kortisooni, kasutamist reumatoidartriidi ravis. Ravi tulemused olid nii tõhusad, et kortisooni kasutamise esimestel aastatel täheldasid mõned autorid reumaatilise päritoluga artriidi peaaegu 100% -list ravi. Põletikuvastase, allergiavastase ja immuunsusevastase toimega glükokortikoide kasutatakse laialdaselt selliste haiguste ravis nagu bronhiaalastma, reumatoidartriit, erütematoosluupus, pemfigus, heinapalavik, mitmesugused autoimmuunhaigused, dermatoosid jne. Siiski võib kortikosteroidide pikaajaline kasutamine põhjustada ainevahetusprotsessid kehas.

Neerupealised: haiguse sümptomid naistel ja meestel, haiguste ravi

Neerupealised toodavad hormoone, mis reguleerivad paljude süsteemide toimimist. Kui need ei tööta korralikult, võib inimesel tekkida tõsiseid terviseprobleeme..

Struktuur

Need elundid asuvad retroperitoneaalses ruumis, neerude kohal. Ümbruses rasv, värvitud kollaseks või pruuniks. Parema ja vasaku organi kuju on erinev. Paremal on kolmnurkne kuju ja vasakul poolkuu. Nende kogukaal on 8-10 g. Igal neist on kahekordne struktuur.

Neerupealiste struktuur:

  • kortikaalne aine;
  • medulla.

Neerupealiste ajukoore koosneb kolmest kihist: glomerulaarsest, fastsikulaarsest ja retikulaarsest. Igaüks neist toodab oma hormoone..

Koor toodab järgmisi neerupealise hormoone: kortisooli, aldosterooni ja androgeene. Nad kuuluvad kortikosteroidide hulka..

Kihtide funktsioon:

  • Glomerulaartsoon vastutab aldosterooni, kortikosterooni ja desoksükortikosterooni sünteesi eest. Nende neerupealise hormoonide puudulikkusega ilmneb vererõhu probleem. Aldosterooni põhifunktsioon on kaaliumiioonide eritumine uriiniga ja naatriumioonide imendumine veres.
  • Kiire tsoon asub glomerulaari ja retikulaari vahel. See toodab glükokortikoidi neerupealise hormoone. Peamised neist on kortisool ja kortikosteroon. Esimene neist vastutab ainevahetusprotsesside, rasvade, valkude ja süsivesikute reguleerimise eest, see mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi, neere ja kesknärvisüsteemi. Suurenenud adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni korral võib täheldada neerupealiste kortisooli suurenenud tootmist.
  • Võrgusilma tsoon toodab androgeene.

Kortikaalse aine aktiivsust reguleerivad neuroendokriinsed hormoonid, mida toodetakse hüpofüüsis..

Ajukihi anatoomia on järgmine - see asub elundi keskosas, võtab enda alla 10% selle massist. See on pärit primaarsest kammkarbist.

Neerupealise medulla hormoonid on adrenaliin ja norepinefriin. Esimene toodab 80% ja teine ​​- 20% koguarvust.

Neerupealised, nagu ka kilpnääre, on suurima verevarustusega. Neerupealiste peamised, keskmised ja alumised arterid varustavad neid verega..

Funktsioonid

Neerupealised on vajalikud hormoonide tootmiseks, mis reguleerivad kõiki kehas toimuvaid protsesse. Inimese psühho-emotsionaalne seisund sõltub hormonaalsest taustast.

Nende elundite eemaldamisel või hävitamisel ilmneb eluga kokkusobimatu seisund..

Neerupealiste funktsioon:

  • hormonaalne reguleerimine;
  • valkude, süsivesikute, rasvade, kaaliumi ja naatriumi biosüntees;
  • inimese kohanemine stressiolukordadega;
  • kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi jälgimine;
  • lihaste kasv;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • vererõhu reguleerimine;
  • normaalse veresuhkru säilitamine;
  • sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemine;
  • vedelikupeetus kehas.


Neerupealiste funktsioonid on samad, sõltumata inimese soost.

Neerupealiste hormoonid on olulised reproduktiivse süsteemi normaalseks toimimiseks, kuna androgeenid on palju aktiivsemad kui testosteroonid.

Suuremad haigused

Haiguste ilmnemisel on neerupealiste funktsioon häiritud. Diagnoosi välja selgitamiseks peate võtma hormoonide taseme analüüsi, tegema ultraheli, CT või MRI.

Adenoom

See on healoomuline kasvaja, mis võib kergesti muunduda pahaloomuliseks. Hormoonide liigse tootmise ajal on haigus olemas.

Hüperplaasia

Raske haigus, mis väljendub neerupealiste rakkude arvu suurenemises. Elundi suurus suureneb ja vastavalt on selle toimimine häiritud.

Düsfunktsioon

Haiguse teine ​​nimi on adrenogenitaalne sündroom. See on pärilik kaasasündinud haigus, mis väljendub kortikosteroidhormoonide, eriti kortisooli normaalse sünteesi eest vastutavate ensüümide puuduses..

Rike

See haigus ilmneb siis, kui kahjustatud on 85-90% elundikoest. Selle tagajärjel väheneb ajukoores hormoonide tootmine..

Kasvaja

See on healoomuline või pahaloomuline kasvaja elundi rakkudes. Kasvajad võivad pärineda kortikaalsest või medullast. Need põhjustavad suhkruhaiguse vormis tõsiseid tüsistusi, reproduktiivse süsteemi ja neerude funktsiooni halvenemist..

Addisoni tõbi

Teine nimi on kortikaalse aine krooniline puudulikkus. See on haruldane haigus, mille tagajärjel kaotab keha võime toota hormoone, eriti kortisooli..

Põletik

Haigust on raske diagnoosida, kuna see on asümptomaatiline. See põhjustab raskeid tagajärgi neerupealiste puudulikkuse kujul.

Feokromotsütoom

See on hormoonist sõltuv kasvaja, enamasti healoomuline. See koosneb aju ainest või konkreetsest koest, milles toodetakse katehhoolamiinhormoone.

Tsüst

See on vedelikuga täidetud healoomuline mass. Tsüstid on haruldased, on kaasasündinud haigused. See on ühepoolne patoloogia, seetõttu mõjutab teine ​​elund ainult harva..

Tuberkuloos

See on haruldane haigus, mille korral on kahjustatud ühte või kahte organit. Tuberkuloos põhjustab neerupealiste kroonilist puudulikkust, seetõttu on sümptomid sarnased Addisoni tõvega.

Itsenko-Cushingi sündroom

See on neuroendokriinne haigus, mis väljendub hormooni kortisooli suurenenud tootmises. See võib ilmneda pikaajalise ravi korral glükokortikoididega või hüpofüüsi kasvaja tõttu.

Haiguse sümptomid

Neerupealised peaksid töötama katkestusteta. Nende haiguse õigeaegseks reageerimiseks peate teadma peamisi sümptomeid.

Haigused tekivad seetõttu, et neerupealiste hormoone toodetakse väikestes või suurtes kogustes. Selle tagajärjel on hormonaalne taust häiritud..


Neerupealiste talitlushäire sümptomid:

  • kehakaalu järsk muutus ilma nähtava põhjuseta;
  • meeleolumuutused;
  • suurenenud higistamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • seedetrakti rikkumine;
  • keha pigmentatsioon;
  • lihaste kasv naistel;
  • keha juuksed nende kehaosadega, kus juuksed ei tohiks ilmuda;
  • unetus;
  • väsimus.

Rikkudes neerupealiste funktsioone, tekivad inimkehas tõsised muutused. Naised võivad menstruatsiooni isegi lõpetada.

Haigusnähud:

  • neerupealiste puudulikkus - higistamine, söögiisu vähenemine, pigmentatsioon, kõhnus ja meeleolu kõikumine;
  • aldosterooni liigne tootmine - nõrkus, peavalu, krambid, kõhukinnisus, liigne urineerimine;
  • kasvajad - kõrge vererõhk, palavik, liigesevalu, iiveldus, oksendamine, peavalu;
  • Addisoni tõbi - käte värisemine, janu, enurees, mälukaotus;
  • Itsenko-Cushingi sündroom - rasvumine, turse, keha karvasus, menstruatsioon.

Milline arst ravib neerupealiseid??

Endokrinoloog tegeleb selle organi haigustega, samuti hormonaalse tausta taastamisega..

Inimeste tervis sõltub neerupealiste seisundist. Pideva stressi korral suureneb kortisooli tootmine ja selle hormooni rikkalik vabanemine avaldab inimese kehale laastavat mõju..

Neerupealised: näärmete talitlus ja haiguste põhjused

Bioloog Olga Smirnova sellest, kuidas ja miks imetajad neerupealist said, milline hormoon võib inimese elu pikendada ja milline östrogeen rase naise veres annab märku

harrietstaniforth // giphy.com

Neerupealiste struktuur

Neerupealised koosnevad kahest kihist - peaajust ja kortikaalsest. Adrenaliini toodetakse ajukihis, mis osaleb stressireaktsioonis ja süsivesikute metabolismis. Koor jaguneb kolmeks tsooniks: glomerulaar-, fastsikulaarne ja retikulaarne. Ülemine glomerulaarkiht tekitab aldosterooni, mis reguleerib rõhku, vee-soola metabolismi. Järgmine, kimbu kiht tekitab glükokortikoide, mis mõjutavad ainevahetust, stressi ja immuunsust. Glükokortikoidhormoon kortisool, mille endokrinoloog Hans Selye avastas XX sajandi 50ndatel, on seotud stressireaktsiooni ja süsivesikute ainevahetusega.

Endokrinoloogid hakkasid suhteliselt hiljuti tegelema retikulaarse kihi üksikasjaliku uurimisega. See toodab inaktiivseid androgeene, eriti dehüdroepiandrosterooni (DHEA), mis osaleb aktiivsete seksisteroidide: testosterooni, östradiooli ja östrooni biosünteesis. Nagu selgus, töötab see ka neurosteroidina: toodetakse ajus ja reguleerib närvisüsteemi funktsioone - näiteks gamma-aminovõihappe retseptorite aktiivsust. Uuringud kinnitavad DHEA mõju embrüogeneesile, puberteedile ja inimese eeldatavale elueale, kuid selle bioloogiline tähtsus pole täielikult teada..

Neerupealiste areng

Teaduses, eriti bioloogias, toimivad hüpped pidevalt. Näiteks viiakse bioinformaatika valdkonnas läbi palju kaasaegseid uuringuid, sealhulgas evolutsioonilise päritolu seisukohast. Arengufaaside uurimine valgustab funktsioonide mõistmist.

Alam-selgroo neerupealised seda ei tee. Neil on sümpaatilised ganglionid, millest hiljem moodustus aju kiht, samuti internaalide kude - ajukoore homoloog. Alumiste selgroogsete vahelist koed nimetatakse seetõttu, et see asub neerude vahel (lat. Ren). Sümpaatilised ganglionid ja interreenide kude töötasid üksteisest sõltumatult ja täitsid oma funktsioone - näiteks kalas eraldi. Järgmised klassid alustasid ühinemist ja rakuväline kude hakkas ümbritsema sümpaatilisi ganglione. Sellised ühinemised asusid primaarse neeru ääres ja neid oli mitu. Seejärel moodustus imetajatel neerupealine: piki neeru paiknevad sümpaatilised ganglionid liitusid üheks suureks ganglioniks ja ajukoore ümbritses seda.

See seotus toimus protsesside igakülgseks reguleerimiseks. Kui neerupealised olid üksteisest sõltumatud kihid, oli nende abiga reguleerimine ebatäiuslik, kuna iga kiht vastutas ainult oma funktsiooni eest. Neerupealised toimivad ühe elundina. See saadab verre signaalmolekule, see tähendab selle hormoone, samuti neerupealise sees, kihid reguleerivad üksteise tööd.

Näiteks kortisool ja adrenaliin osalevad süsivesikute ainevahetuses ja suurendavad vere glükoosisisaldust, kuid nad teevad seda erineva kiirusega: adrenaliin vabaneb kiiresti, see suurendab kiiresti glükoosi ja lakkab toimimast sama kiiresti; kortisool on inertsem ja toime laguneb aeglasemalt. Ja verre laskumata “räägivad” nad omavahel, koordineerivad üksteist nii, et protsess toimub järjestikku. Seda on mugavam teha, kui mitu näärmet on ühendatud hormoonidega. Nii moodustusid imetajate neerupealised.

Loote neerupealiste töö ja rasedus

Neerupealised mängivad märkimisväärset rolli fetoplatsentaalse süsteemi toimimises. Lootel aktiveeritakse võrgusilm, mis tekitab palju DHEA. Selle põhjuseks on asjaolu, et platsenta ei saa ise algusest lõpuni suguhormoone sünteesida. Raseduse ajal suureneb östrogeeni, eriti östriooli tase. Östriooli biosünteesi jaoks nii DHEA kui ka loote neerupealiste ensüümid, samuti platsenta ensüümid, mis sünteesivad DHEA östrogeeni.

Normaalse raseduse korral on vajalik kõrge östrogeeni tase. Seda toetavad meeste ja naiste loote neerupealised, mis toodavad palju androgeene. Nad tulevad platsenta, muutuvad östrogeenideks ja nad omakorda sisenevad süsteemsesse vereringesse ja toetavad rasedust. See tähendab, et loode ema kaudu toetab iseenda arengut. See on praktilisest küljest mugav, sest ema veres sisalduva hormooni määramisega saab otsustada, mis lootega juhtub.

On ka teisi meetodeid, kuid need on invasiivsed ja hõlmavad teatavaid riske, eriti raseduse varases staadiumis. Ema vere võtmine on täiesti ohutu ja samal ajal saab õppida mitte ainult raseda, vaid ka loote seisundi kohta. Madal östrogeeni tase põhjustab abordi riski, mis näitab loote arengu ja patoloogia mahajäämust. Näiteks Downi sündroomi korral ei tööta neerupealised lootel hästi.

Neerupealiste roll puberteedieas

Võrgusilma tsooni kasv on iseloomulik mitte ainult inimese embrüotele, vaid ka teistele imetajatele. Kuid ainult inimestel toimub selle aktiveerimine puberteedieas. Sel perioodil põhjustab neerupealiste androgeenide suurenemine esimeste sekundaarsete seksuaalomaduste - aksillaarõõnte ja häbemekarvade juuste kasvu. Seega põhjustavad puberteedi esimesed elemendid neerupealised, mitte sugu näärmed, ilma nendeta läheb see ebatäiuslikult.

Neerupealiste androgeeni ja pikaealisuse suhe

Oluline avastus oli see, et neerupealiste tsooni aktiveerimine muutub kogu elu jooksul: see suureneb puberteedieas, jõuab platoole ja väheneb vananedes järk-järgult. Neerupealiste androgeenide tootmise languse määr on korrelatsioonis elueaga. Kui üks neist - dehüdroepiandrosteroon (DHEA) - langeb järsult, siis on elu lühike ja kui see langeb aeglaselt, siis on elu pikk.

On teada, et DHEA saab muuta testosterooniks ja testosteroon östradiooliks. Naissuguhormoonid on meessuguhormoonide derivaadid biosünteesi ajal. Sellest lähtuvalt on üks hüpoteesidest, mis selgitab DHEA rolli vananemisel, seda, et kui loomulike aktiivsete suguhormoonide (meestel testosterooni ja naistel östradiooli) tase väheneb, sõltuvalt DHEA tasemest ja selle kohalikust muutumisest aktiivseks seksisteroidiks, toetatakse seda inimese füüsiline aktiivsus.

Kuna DHEA on tihedalt seotud elueaga, tegelevad nüüd teadlased sellega aktiivselt. Niisiis, USA-s toota bioloogilisi toidulisandeid, mis sisaldavad seda hormooni. Need uuringud on aga ilmunud suhteliselt hiljuti, seega pole pikaajalised mõjud teada. Selliste ravimite tõhususe kinnitamiseks on vaja oodata, kuni inimesed, kes neid võtavad, elavad kuni 100 aastat. Seda on loomadel raske uurida, kuna nende võrgusilma tsoon pole välja kujunenud ja millegi väljastpoolt sisse toomine ei saa jäljendada kehas toimuvat.

Varjatud ovulatsioon inimestel

Loomadel on aretusperiood ja ülejäänud ajal on reproduktiivse uinumise etapp. Iga paljunemise aktiivne faas viib järglaste sünnini. Eostamine toimub sellisel perioodil, et kubjas sünnib ajal, mil tema jaoks on piisavalt toitu. Kuna paljunemisperiood on lühike, suurusjärgus üks kuni kaks korda aastas, paarituvad isased ainult nende emasloomadega, kes on raseduseks valmis, st ovulatsiooni ajal. Naised demonstreerivad oma ovulatsioonivalmidust mitmel viisil: feromoonid, perekonnaseisud või naha värvimuutused. Mehed tunnevad omakorda neid feromoone, näevad värvimist, poose.

Inimene on kaotanud sigimise hooajalisuse. See on tingitud asjaolust, et elektrivalgustus võimaldab teil kunstlikult reguleerida valguse ja pimeduse päevaseid ja öiseid perioode. Hormoon melatoniin reguleerib neid rütme, selle tootmine suureneb öösel. Sellel on antigonadotroopne toime, see tähendab, et see on faktor, mis mõjutab negatiivselt sugunäärmete hormoone ja põhjustab reproduktiivse puhkuse perioodi. Lisaks on naistel erinevalt teiste loomade emasloomadest palju tühikäigutsükleid: kui aastas on 12 tsüklit, sünnitab naine 30 aasta jooksul keskmiselt ainult ühe kuni kolm last. Naistel kaovad loomadele iseloomulikud ovulatsiooni nähud. Mees ei tunne, millises tsükli etapis naine on: feromoonide, käitumise ega muude omaduste järgi pole seda praktiliselt võimatu kindlaks teha.

On erinevaid hüpoteese, mis selgitavad nähtust, et inimene kaotab need märgid. Üks neist näitab neerupealiste tööd. Esiteks on inimese omadus toota nende näärmete kaudu nii palju androgeene. Teiseks, nii mehed kui ka naised produtseerivad retikulaarse tsooni dehüdroepiandrosterooni ja androgeene peaaegu samas koguses. Seetõttu tehti ettepanek, et nad blokeeriksid käitumisharjumuste ja feromoonide tootmise avaldumise, mis võimaldavad naistel näidata ovulatsiooni ja meestel - seda tajuda.

Neerupealiste häired

Neerupealiste haigusi on palju. Lisaks ainevahetushäiretele mõjutavad mõned neist inimese välimust. Näiteks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia sündroomi korral on kortisooli tootmine häiritud, biosünteesitakse ainult neerupealiste androgeen. Naise geneetilise soo loodetel põhjustab see meessoost väliste ja sisemiste nähtudega lapse sündi: embrüonaalsel perioodil androgeenide liigse sisalduse tõttu ei saa platsenta hakkama nende muundamisel östrogeenideks. Ja meestel algab pärast puberteedi algust varajane puberteet väikeste munanditega. Selle fenotüübi välimus on tingitud asjaolust, et neerupealiste androgeene toodetakse liiga palju ja pärast verre sattumist hakkavad nad tegutsema hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis ja pärsivad gonadotropiinide sekretsiooni, mis stimuleerivad munandite tööd. Vastavalt sellele munandid ei tööta, atroofeeruvad, muutuvad väikeseks.

Nüüd ravitakse seda sündroomi. Kõiki rasedaid määravad hormoon - 17α-hüdroksüprogesteroon, mis asub kahvlis kortisooli ja androgeenide biosünteesis. Kui selle ühendi maht on veres suurenenud, tehakse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia sündroomi määramine invasiivsel viisil. Kui sündroom diagnoositakse, määratakse rasedatele naistele kortisooli süsti, et suruda maha regulatsioonisüsteemi ülemised osad ja vähendada androgeenide tootmist. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, sünnib laps vastavalt geneetilisele soole, kuid saab kogu eluaegse kortisoolravi.

Kui neerupealised on hüperfunktsionaalsed - näiteks toodavad liiga palju kortisooli - siis tekib sündroom või sõltuvalt põhjusest Cushingi tõbi. Kortisoolglükokortikoid reguleerib süsivesikute metabolismi. See on ka kataboolne hormoon: see vähendab valkude sünteesi ja kiirendab nende lagunemist. Selle hormooni liig põhjustab lihaste atroofiat, mistõttu on patsientidel õhukesed jäsemed. Samal ajal areneb kõhupiirkonna tüüpi rasvumine. Glükokortikoidide kataboolse toime tõttu ilmuvad striaadid - armid nahal, tuntud ka kui venitusarmid. Sündroomi ilmnemisel võib olla mitu põhjust. Üks neist on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumine, mis provotseerib adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) hüpersekretsiooni. See hormoon stimuleerib kortisooli ja neerupealiste androgeeni tootmist. Selle tulemusel ei toodeta mitte ainult kortisooli, vaid ka androgeene, mis põhjustab naistel virilisatsiooni märke, st meeste omadusi (näiteks antennid ja kobarad) ning meestel liigset virilisatsiooni. Patsientidel on süsivesikute metabolism häiritud, kuna glükokortikoidid suurendavad veres glükoositaset ja immuunsussüsteem muutub, kuna glükokortikoidid on immunomodulaatorid.

Glükokortikoidide puudulikkuse korral - tavaliselt autoimmuunne tüüp - langeb veresuhkur, keha pole stressireaktsioonideks valmis, vee-soola metabolism on häiritud. Aldosterooni liig põhjustab hüpertensiooni, puudus põhjustab vee-soola metabolismi häireid.

Kasvaja tekkimisel suureneb moodustumisvööndile vastava hormooni sekretsioon: glomerulaartsoonis - aldosteroon, kimpus - kortisool, võrkkestas - östrogeen või androgeen. Ajukihi kasvajaga tekivad adrenaliini hüperproduktsioonid, mis põhjustab kõrge rõhuhooge.

Need haigused on ravitavad. Kasvajad eemaldatakse. Kui keha hormoone üksi ei tooda, manustatakse neid väljastpoolt ja liigse tootmise korral need surutakse alla. Selleks on palju ravimeid, kuid need kõik põhinevad ühel põhimõttel - konkureerivate antagonistide kasutuselevõtmisel. Hormooni toimimiseks on vajalik, et see seostuks oma retseptoriga ja aktiveeriks selle. Kuid konkureerivad antagonistid, sidudes retseptoriga, ei aktiveeri seda ja takistavad samal ajal hormooni seondumist sellega. Vastavalt sellele lakkavad looduslikud hormoonid toimimast: retseptor on hõivatud ja signaal ei lähe kaugemale.