Mis vahe on hüpotüreoidismil ja hüpertüreoidismil??

Selles artiklis saate teada:

Kilpnääre - liblikakujuline nääre, mis asub kaela aluse ees, toimib teie keha juhtimiskeskusena. Kilpnäärme eritavad hormoonid toetavad aju, südant, lihaseid ja muid organeid ning lisaks aitavad need kehal energiat õigesti kasutada.

Seetõttu, kui midagi läheb valesti, mis põhjustab kilpnäärme ületalitlust või vastupidi, selle aktiivsuse langust, tõuseb teie ainevahetus vastavalt kas liiga palju või aeglustub. Nendel kahel haigusseisundil - hüpertüreoidismil ja hüpotüreoidismil - on erinev mõju kilpnäärmele, samuti on neil väljendunud sümptomid.

Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi peamine erinevus on hormoonide tootmine. Lihtsamalt öeldes - hüpotüreoidismi või kilpnäärme ebapiisava aktiivsuse korral ei ole keha vajaduste rahuldamiseks vajalik hormoonide tase loodud. Hüpertüreoidismi või kilpnäärme ületalitluse korral tekitavad hormoonid vastupidiselt liiga palju.

Hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus on autoimmuunhaigus, mida nimetatakse Hashimoto tõveks. See on seisund, mille korral immuunsussüsteem loob antikehi, mis hävitavad kilpnäärme rakke ja häirivad kilpnäärme hormooni sünteesi.

Hüpertüreoidismi kõige levinum vorm on seisund, mida nimetatakse Gravesi tõveks. Mõnel selle haigusega inimesel on kaela ees suur tuumor, mida nimetatakse struumaks ja põletiku tõttu suureneb sageli ka silmade turse..

Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoidismi korral aeglustub kogu teie ainevahetus - pulss on tavalisest aeglasem, soolestik muutub loiduks ja keha toodab ka vähem soojust.

Kilpnäärme puudulikkuse tagajärjel võite märgata:

  • Väsimus
  • Unustamine
  • Kuiv nahk
  • Kuivad juuksed
  • Küünte habras
  • Kõhukinnisus
  • Kaalutõus
  • Lihase spasmid
  • Depressioon
  • Menstruaaltsükli
  • Turse on sheisobi eesmises osas

Kaalulangus koos kilpnäärme alatalitlusega on naljakas asi, selle diagnoosiga inimesed saavad end sundida normaalset aktiivsuse taset säilitama, saades samal ajal vaid paar lisakilo. Kuid mõned inimesed tunnevad end nii väsinuna, et lõpetavad treenimise, hakkavad rohkem magama ja muudavad oma harjumusi, mis põhjustab kehakaalu olulist suurenemist.

Üliaktiivse kilpnäärme korral kiirendatakse reeglina kõiki keha funktsioone. Hüpertüreoidismiga inimestel on kiire metabolismi sümptomid. Kilpnäärme ületalitluse tagajärjel võite märgata:

  • Kuumus
  • Suurenenud higistamine
  • Probleemid magama jäädes
  • Mõtte segadus
  • Ühele ülesandele keskendumise keerukus
  • Unustamine
  • Kõhulahtisus
  • Suurenenud pulss ja südamepekslemine
  • Ärevus, närvilisus või ärrituvus
  • Kaalukaotus
  • Menstruaalprobleemid
  • Väsimus

“Oluline on märkida, et kilpnäärme ületalitlusega seotud kaalulangus on seotud lihasnõrkuse ja pideva väsimusega, seega ei ole sellest kehale kasu.

Kui teil on mõni ülalnimetatud sümptomitest, soovitame teil pöörduda endokrinoloogia valdkonna spetsialisti poole. Nad võivad välja kirjutada testid, et teha kindlaks, kas teie hormoonid on normivahemikus, ja kui ei, siis nad võivad teile määrata õige ravi, et teie sümptomeid vähendada või täielikult kõrvaldada..

Samuti on oluline arvestada muude peamiste erinevustega hüpo- ja hüpertüreoidismi vahel. Nende hulka kuuluvad riskitegurite erinevused ja üldine prognoos..

Esinemissagedus ja riskifaktorid: kellel on kalduvus kilpnäärme häiretele?

Hüpotüreoidism on väga levinud: Ameerika Ühendriikides diagnoositi haigus ühel 20-l inimesel pärast 12-aastast vanust. Hüpertüreoidismi on pisut lihtsam diagnoosida, kuid see on vähem levinud, diagnoositakse 1 inimesel 100-st..

Naistel esineb haigus sagedamini, eriti üle 60-aastastel. Hinnanguliselt diagnoositakse ühel juhul kaheksast naisest kilpnäärme häire. Nendel rikkumistel on ka pärilik tunnusjoon..

Probleemid võivad tekkida vähiravi tagajärjel. Kilpnäärmes võivad tekkida sõlmed, kuid need ei ole tavaliselt pahaloomulised ega põhjusta tingimata mingeid negatiivseid tagajärgi. Kilpnäärmevähi välistamiseks võib olla vajalik biopsia ja ultraheli..

Mõnikord võib rasedus põhjustada hormoonide, sealhulgas kilpnäärme kõikumist. Sagedamini diagnoositakse hüpotüreoidism kui hüpertüreoidism. Tavaliselt normaliseerub kõik umbes aasta pärast sündi. Hüpotüreoidism on ka menopausijärgsete naiste riskitegur..

Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi diagnoosimine

Hüpo- ja hüpertüreoidismi diagnoosimise esimene samm on lihtne vereanalüüs. Parim on võtta see tühja kõhuga.

Vereanalüüsil mõõdetakse kolme tüüpi hormoone. Esimest nimetatakse kilpnääret stimuleerivaks hormooniks (TSH), mida eritab aju hüpofüüs. Kõrge skoor tähendab, et teie hüpofüüsi on liialdatud, tõenäoliselt üritatakse kompenseerida kilpnäärme ebapiisavat taset. (Hüpofüüs võib selles seisundis olla muude tegurite tõttu). Madal tulemus tähendab, et teie veres on ebapiisavalt hormoone ja see võib viidata hüpertüreoidismile.

Kaks teist hormooni, mida arst saab kontrollida, hõlmavad tasuta türoksiini (T4) ja kogu trijodotüroniini (T3). Nende hormoonide madal tase näitab hüpotüreoidismi, kõrge tase aga hüpertüreoidismi..

Järgnevad diagnostilised testid sõltuvad sellest, mida arst teie analüüsist leiab, samuti kilpnäärme füüsilise läbivaatuse käigus. Võimalike tsüstide diagnoosimiseks võib olla vajalik laienenud kilpnääre ultraheliuuring. Mõnikord võib kasutada ka biopsiat, see hõlmab koeproovi võtmist vähiuuringute jaoks.

Veel ühte haiguse diagnoosimiseks kasutatavat meetodit nimetatakse stsintigraafiaks. Tervislik kilpnääre tarbib ainult vajaminevat joodi kogust. Kui piltide järgi on teie kilpnääre imendunud liiga palju joodi, võib teil olla hüpertüreoidism. Vastupidisel juhul - hüpotüreoidism.

Erinevused kohtlemises

Nende haiguste ravi on erinev. Hüpotüreoidismi ravi võti on hormoonide taseme tõstmine; hüpertüreoidismi ravi keskendub madalamale tasemele. See võib alguses olla keeruline valikuprotsess, arst peaks välja selgitama vajaliku annuse ravimeid kilpnäärme stabiliseerimiseks..

Hüpotüreoidismi korral on kogu elu vaja sageli ravimeid. Ravi ajal määratakse sageli levotüroksiin (Synthroid'i kaubamärk), see aitab asendada kehas puuduvat türoksiini (T4). Annust on vaja perioodiliselt kohandada, enamik inimesi jääb selle ravimi juurde.

Mõnikord võib hüpertüreoidismi ravi olla ajutine. Näiteks töötavad kilpnäärmevastased ravimid, peatades kilpnäärme liiga paljude hormoonide tekitamise. Beeta-blokaatoreid kasutatakse ka selleks, et minimeerida liiga suure kilpnäärmehormooni mõju organismile..

Hüpertüreoidismi raskemad juhtumid võivad vajada ravi radiojoodiga. Radioaktiivne jood hävitab kilpnäärme rakke, et vähendada hormoonide sekretsiooni kehas. Seda lähenemisviisi kasutatakse juhul, kui ravimid on ebaõnnestunud. Kahjuks viib see sageli kilpnäärme alatalituseni, mille jaoks peate hormoonide taseme tõstmiseks võtma juba ravimeid.

Inimestele, kes soovivad alternatiivi ravile radioaktiivse joodi või kilpnäärmevastaste ravimitega, võib operatsioon olla sobiv. Kilpnäärme osa, mis põhjustab kaasnevaid probleeme, eemaldatakse. Täielikku kirurgilist eemaldamist nimetatakse türeoidektoomiaks. Osaline türeoidektoomia tähendab, et eemaldatakse ainult üks kilpnääre külg. Täieliku eemaldamise korral peatab keha vajalike hormoonide sünteesi ja neid tuleb lisaks võtta.

Tüsistused ja prognoos

Edasine prognoos sõltub diagnoosist: hüpo- või hüpertüreoidism. Esimesel juhul võivad hormonaalne taust ja üldised sümptomid ravimite abil paraneda, kuid tõenäoliselt tuleb ravi jätkata elu lõpuni. Teisel juhul, kui kilpnäärmevastased ravimid toimivad, normaliseerub kilpnäärmehormoonide tase ilma täiendavate tingimusteta..

Kui teil on mõni kilpnäärmehaigus, jälgib arst teie seisundit käimasolevate vereanalüüsidega, veendumaks, et teie hormonaalne seisund on normaalne..

Kilpnäärme tüsistused võivad hõlmata:

  • Ärevus (sagedamini hüpertüreoidismi korral)
  • Depressioon (sagedamini hüpotüreoidismi korral)
  • Kaalu kõikumine
  • Viljakuse probleemid
  • Sünnidefektid
  • Probleemid südamega
  • Kõrge vererõhk (sagedamini hüpertüreoidismi korral)

Hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism: erinevused, halvem

Siseorganite keerukas süsteem toodab iga päev keha nõuetekohaseks toimimiseks vajalikke aineid. Hormoonid, vitamiinid, aminohapped on inimese tervise alus. Väikese raku või näärme töö rikkumine toob kaasa korvamatuid tagajärgi, mida patsient ei ole alati võimeline muutma.

Keskkonna ökoloogilise seisundi muutustega seotud muutused endokriinsüsteemis on muutunud regulaarseks nähtuseks. Ja iga teine ​​megalopolise elanik kaebab arusaamatu etioloogiaga sagedase meeleolu muutuse, kurguvalu ja köha pärast. Ja otsustades külastada endokrinoloogi, võib ta kuulda pettumust valmistavat diagnoosi: hüpertüreoidism või hüpotüreoidism. Millised on erinevused nende haiguste vahel?

Endokriinsüsteemi omadused

Endokriinsüsteemi poolt eritavad hormoonid kanduvad vereringe kaudu kõikidesse organitesse. Sellele aitavad kaasa väikesed kogu kehas hajutatud näärmed..

Kõige olulisem organ on kilpnääre, mis asub kurgu eesosas. Ta näeb välja nagu liblikas erineva suurusega tiibadega. Kilpnäärmetel, mis asuvad iga tiibu ääres, on paratüreoidne näär..

See “ehitus” toodab nelja tüüpi hormoone, mis vastutavad luumurdude ajal uue luukoe kasvu ja moodustumise eest ning reguleerivad ka kaltsiumi voogu soolestikust toidust. Nii reguleerivad kilpnäärme toodetud türoksiin, trijodotüroniin ja paratüreoidiin luurakkude uuenemist, nende kasvu kogu inimese elus.

Kõrvalekalded normist

Teadlased on pikka aega näinud endokriinsüsteemi kõrvalekallete probleemi lahendamist. Väljanägemise põhjust pole endiselt võimalik kindlaks teha. Iga uus patsient on uus sümptom ja uus põhjus..

Põhimõtteliselt on algstaadiumis haiguse täpset põhjust raske kindlaks teha. Sümptomatoloogia on selline, et terapeudid ei suuda selgelt vastata, milline haigus "piinab" patsienti..

Hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi sümptomite erinevus on väike. Esiteks tunnevad kõik patsiendid lihaste nõrkust, suurenenud väsimust. Kaalulangus toimub, isegi kui inimene dieeti ei muuda, muutuvad juuksed õhemaks ja küüned purunevad..

On suur tõenäosus avalduda närvilisusele, äkilistele meeleolu kõikumistele. Täheldatakse treemorit ja higistamist. Inimesed hakkavad jooma rahustavaid peotäit, lisades neile tooni suurendamiseks vitamiine. Kuid sümptomid ei kao kuhugi ja muutuvad lõpuks veelgi teravamaks.

Püüdes mitte pöörata tähelepanu häirivatele kõrvalekalletele, pöörduvad patsiendid spetsialisti poole hilises staadiumis, kui nad peavad kasutama operatsiooni või pikaajalist ravi. Ja neid juhivad arsti kabinetti haiguste selgelt väljendunud sümptomid: bazedova tõbi, laienenud kilpnääre, kasvupeetus, vähenenud vaimne võimekus lastel ja täiskasvanutel. Kuidas erineb hüpotüreoidism hüpertüreoidismist?

Haigus eesliitega "hüper"

Nagu teate, on eesliite „hüper” tähendus palju, ülepakkumine. Kilpnäärme puhul tähendab see suure hulga hormoonide trijodotüroniini ja türoksiini tootmist.

Hüpertüreoidismi on kolme tüüpi:

  • esmane (mõjutab kilpnääre);
  • sekundaarne (mõjutab hüpofüüsi);
  • tertsiaarne (mõjutatud on hüpotalamus).

Kõik need näärmed osalevad keha erinevates närviprotsessides, alates aklimatiseerumisest kuni seksuaalfunktsioonini. Hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi erinevus seisneb selles, et rohkema hormooni tootmine on seotud autoimmuunhaigustega, mis aitavad kaasa kilpnäärme rakkude kasvule, mis viib türotoksikoosini.

Bazedova tõbi, nodulaarsed neoplasmid (Plummeri ja Gravesi haigus) põhjustavad kõige sagedamini hüpertüreoidismi. Suurendades kilpnäärme tarbitavat hapniku hulka, aitavad need kaasa patogeensete rakkude kiirele kasvule.

Kahjulik on ka puudus

Üks hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi erinevusi on see, et hüpotüreoidism on enamasti kaasasündinud haigus. Selle taustal on hormoonide puudumisega seotud muude patoloogiate areng.

Esiteks on see aeglane kasv ja areng lastel. Hüpotüreoidismiga täiskasvanutel võib esineda silmalaugude, jäsemete turse, kuulmiskahjustusi, hääle tembri muutust, kehatemperatuuri langust, unehäireid.

Joodipuuduse taustal tekivad südame-veresoonkonna haigused, probleemid sapi väljavooluga, maksa suurenemine, naiste vaagnaelundite talitlushäired ja mastopaatia. Meestel - seksuaalne düsfunktsioon.

Ravi

Iga endokrinoloog saab ravi alustada alles pärast haiguse diagnoosimist. Selleks tehakse kindlasti ultraheliuuring. Kõigi kõrvalekallete ärahoidmiseks on vaja sellist diagnoosi teha vähemalt üks kord kolme aasta kuni neljakümne aasta jooksul ja seejärel üks kord aastas..

Teine etapp on hormoonide üksikasjalik analüüs veres, antikehade olemasolu ja üldine biokeemia. Kui ultraheliuuring näitab kilpnäärme või sõlmede suurenemist, tehakse biopsia..

Suurenenud hormoonide kogus ja ka madal tase määravad nende omadused hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi ravis. Erinevus uimastiravis sõltub hormoonide tasemest.

Trijodotüroniini ja türoksiini taseme vähendamiseks on vajalik nende tootmist blokeerivate ravimite tarbimine. Vajalik on toetav toitumine. Sel perioodil on soovitav välistada tooted, mis põhjustavad närvilist elevust (kofeiin, kakao, vürtsid) ja tasakaalustavad toitumist nii, et patsient saaks piisavas koguses toitaineid.

Kui supressiivse ravi kursus ei anna soovitud tulemust, pöörduvad spetsialistid kirurgilise sekkumise poole. Osa kilpnäärmest või sõlmede koldeid eemaldatakse. Igal juhul väheneb toodetud hormooni kogus, viies keha normaalseks..

Hüpertüreoidismi ekstreemseks raviks on kapslite neelamine radioaktiivse joodiga. Aine järkjärguline vabanemine aitab kaasa patogeensete rakkude surmale, mis põhjustavad suurenenud funktsioneerimist..

Nii kaasasündinud kui ka omandatud hüpotüreoidismi ravitakse asendusraviga. Hormonaalsete ravimite võtmise kursus on ette nähtud kogu eluks. Lisaks on kompleksis joodi sisaldavad tabletid (“Jodomariin”, “Joodi tasakaal”, “Aktiivne jood”). Nende tarbimine aitab säilitada trijodotüroniini ja türoksiini normaalseid hormoone ning reguleerib ka kõigi organite ja süsteemide tööd.

Spetsiaalne dieet, mis hõlmab kõrge joodisisaldusega toitude söömist, on ka üks hüpotüreoidismi, sealhulgas mereandide ja jodeeritud soola, ravimise etappe..

Mis on hullem: hüpotüreoidism või hüpertüreoidism?

On võimatu ühemõtteliselt öelda, kellel rohkem vedas - hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismiga patsiendid seda ei suuda. Haigus on mõlemal juhul krooniline, vajaliku aastase diagnoosimise ja spetsialistiga konsulteerimisega.

Hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi erinevus ravisüsteemis

Iga haiguse korral kasutatakse keha funktsioonide normaliseerimiseks oma ravimeid ja dieeti. Kilpnäärmehaiguste enneaegne diagnoosimine võib põhjustada mitmesuguseid muutusi patsientide välimuses ja üldises heaolus.

Hüpertüreoidism põhjustab akromegaaliat - käte, jalgade ja kolju luude kiirenenud kasvu. Enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi on Guinnessi rekordiraamatus loetletud kui kõrgeimad inimesed. Punnis silmad ja Adami õun, Bazedova tõbi on veel üks hüpertüreoidismi ilming.

Hüpotüreoidism avaldub enamasti kesknärvisüsteemi pärssimise vormis. Kaasasündinud haigusega on isupuudus, väike kaalutõus, samuti aju kõrvalekalded.

Hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi pole võimalik võrrelda. Iga haigus kandub üle ja ravitakse omal moel, ehkki selle põhjuseks on ühe organi - kilpnäärme ja teiste endokriinsüsteemi kuuluvate organite - talitlushäired..

Tervist ei juhtu palju!

Endokriinsüsteemi haigusi on raske diagnoosida. Kuidas eristada hüpotüreoidismi hüpertüreoidismist, rääkige oma terapeudist ja endokrinoloogist. Oluline on jälgida oma tervist, külastada arsti ja proovida tasakaalustada oma dieeti.

Halb enesetunne või sageli korduvad sümptomid ei tohi neid tähelepanuta jätta. Võib-olla sel viisil, kui olete haiguse õigeaegselt avastanud, saate "vähese verega" hakkama ja läbite esmases staadiumis konservatiivse ravi kursuse..

Kui palju kilpnäärme ravi maksab?

Haiguste ennetamise osas räägib arst tavaliselt õigest toitumisest, liikumisest ja regulaarsest arstlikust kontrollist..

Kuid kilpnäärmehaiguste ennetamiseks piisab kogu toidu keetmisest jodeeritud soolaga.

Tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt põeb kilpnäärmehaigusi üle 2% venelastest - peaaegu 3 miljonit inimest. Kõik need haigused on kroonilised. Enamikul juhtudel ei tea meditsiin veel, kuidas neid ravida, ta saab ainult kompenseerida.

Olen endokrinoloog. Selles artiklis ütlen teile, milliseid haigusi põhjustavad kilpnäärme häired, kuidas neid ravitakse ja kui palju see maksab..

Millised on kilpnäärme haigused?

Kilpnääre on organ, mis võtab verest joodi ja töötleb selle hormoonideks. Neid nimetatakse joodi sisaldavateks. Nagu teised hormoonid, reguleerivad nad kehas ainevahetust. Esiteks mõjutavad need südame rütmi ja närvisüsteemi tööd..

Kui inimese veres on normaalne kogus joodi, töötab kilpnääre normaalselt. Kuid kui see muutub väikeseks, kompenseerib see puudujäägi. Selleks suureneb raud: see töötleb rohkem verd, hõivab rohkem joodi ja toodab rohkem hormoone. Mõnikord on muutus nähtav küljelt: kaelale ilmub turset meenutav lindude struuma, mille tõttu haigus sai oma nime.

päevane jood täiskasvanule

Mida vähem joodi veres, seda intensiivsemalt raud suureneb, et pakkuda meile vajalikus koguses tema hormoone. Kuid igal kompensatsioonil on piir.

Kui alustate protsessi, ilmuvad mõne aja pärast kilpnäärmes täiendavad moodustised - sõlmed. Need koosnevad näärmerakkudest, mistõttu nad hõivavad ka joodi ja toodavad hormoone. Kuid kilpnääre ei reguleeri nende tegevust, nii et mõne aja pärast hakkavad rakud tootma liiga palju hormoone. On olemas seisund, mida arstid nimetavad türotoksikoosiks.

Türotoksikoosiga muutub inimene närviliseks, higistab palju, kaotab kiiresti kaalu, tal on kiirem südametegevus ja õhupuudus isegi väiksema pingutuse korral. Kui türeotoksikoosi ei ravita, on kodade virvendusarütmia ja südameseiskus.

Kui struuma töötab, on võimalik ka teine ​​stsenaarium. Mõnikord kaotavad sõlmedes olevad näärmerakud võime joodi verest hõivata ja hormoone toota. Siis, vastupidi, neid on liiga vähe. Arstid nimetavad seda haigust hüpotüreoidismiks..

Hüpotüreoidismi korral tunneb inimene nõrkust, unisust, temas ilmneb turse, tema mõtlemine halveneb, kõne aeglustub. See võtab kaalus juurde, ei talu külma, selle rõhk väheneb, nahk muutub kuivaks, tekib kõhukinnisus. Haigus on eriti ohtlik rasedatele. Kaugelearenenud hüpotüreoidism viib koomasse.

Kilpnääre asub kaela esiosas ja on liblika kujuga. Allikas: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Ärahoidmine

Kilpnäärmeprobleemid tekivad sageli joodipuuduse tõttu kehas. Seetõttu on lihtsaim viis nende vältimiseks tarbida piisavalt mikroelemente. Täiskasvanu vajab 150 mikrogrammi päevas, 2–6-aastased lapsed vajavad 90 mikrogrammi ning rasedad ja imetavad naised vajavad vähemalt 200 mikrogrammi.

Joodil on kaks probleemi. Enamikus Venemaa piirkondades sellest ei piisa. Mida kaugemal merest, seda vähem joodi on õhus, vees ja mis kõige tähtsam, toodetes.

Teine probleem on see, et see ei kogune kehas, vaid eritub tualetti külastades. Seetõttu on kilpnäärmehaiguste ennetamiseks vaja jälgida, et jood siseneks kehasse iga päev.

Alates 1956. aastast hakati NSV Liidus lauasoola lisama joodi. 10 aasta pärast vähenes kilpnäärmehaiguste esinemissagedus järsult. Pidin isegi spetsialiseeritud ärevusvastaste osakondade sulgema - neid oli ka mõned.

Kuid soola jodeerimine suurendab selle maksumust, ehkki mitte palju: mitte rohkem kui 10%. Seetõttu lakkasid paljud tööstused 90ndatel, kui jood ei olnud piisav joodist, ja kilpnääre haigestumine hakkas järsult suurenema. Nüüd kaaluvad nad uue seaduse eelnõu toodete kohustusliku jodeerimise kohta, kuid seda pole veel vastu võetud..

Kilpnääre: hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid

Kuni kolmandik planeedi elanikkonnast kannatab kilpnäärme häirete all, samas kui enamikku selle organi haigustest saab ennetada ja ravida - kui diagnoosite õigel ajal ja alustate ravi.

Kilpnääre asub kaela keskmises kolmandikus Aadama õuna ja rinnaku vahel ning on liblika kuju. Kilpnääre on peamine hormoonide tootja, mis mõjutab kõiki meie kehas toimuvaid protsesse: kaalu, meeleolu, jõudlust, heaolu jne. Arstide sõnul kipuvad inimesed unustama kilpnääre ja probleeme viitavad sümptomid see on selles kehas omistatud väsimusele, pärilikkusele või muudele haigustele, kaotades samas väärtuslikku aega ja süvendades tagajärgi.

Infos AiF.ru räägime teile, millised sümptomid aitavad teil õigeaegselt kilpnäärmehaigusi ära tunda..

Esimesed sümptomid

Tehke regulaarselt vähemalt kilpnäärme visuaalset kontrolli - ideaaljuhul ei tohiks see olla üldse nähtav. Isegi väike kilpnäärme suurenemine on võimalus viivitamatult arstiga nõu pidada. Kuid kilpnäärme suurus pole ainus sümptom. Selle organi probleemidest võivad rääkida mitmesugused sümptomid, näiteks kiire, lühikese aja jooksul kehakaalu langus või vastupidi - terava kehakaalu tõus normaalse toitumise ajal. Samuti tasub tähelepanu pöörata higistamisele, sõrmede värisemisele, silmamunade suurenemisele (nokaga silmad), ärrituvusele, pisaravoolule - need on hüpertüreoidismi sümptomid, kilpnäärme suurenenud funktsioon. Kui märkate neid märke, ärge viivitage arsti visiidiga - nagu hüpotüreoidismi korral.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism on tavaline hormonaalne häire, mis on põhjustatud kilpnäärme funktsiooni suurenemisest. See läheb ülemäärase aktiivsuse seisundisse, suureneb selle suurus ja toodetakse suures koguses kilpnäärmehormoone (T3 - trijodotüroniin ja T4 - türoksiin), mis mürgitavad keha. Selle seisundi teine ​​nimi on türotoksikoos..

Hüpertüreoidism on difuusse toksilise struuma, türeotoksilise adenoomi, autoimmuunse türeoidiidi üksikute vormide peamised ilmingud.

Hüpertüreoidismi peamised sümptomid on südamepekslemine, higistamine, pidev närvilisus, ärrituvus, ärevus. Täheldatud on ka sagedasi meeleolumuutusi, pisaravoolu, väsimust, üldist nõrkust, depressiooni ja halba und. Võimalik palavik, valjude helide ja ereda valguse talumatus, kuiv nahk, käte värisemine (värin).

20 kuni 50 aastat - vanus, mil hüpertüreoidism ilmneb kõige sagedamini, samas kui hüpertüreoidism esineb naistel peaaegu 10 korda sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad kriitilistel päevadel, raseduse ajal, menopausiga. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord viie aasta jooksul, 30 - 45 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 45 aasta järel - üks kord aastas. Eriti oluline on hüpotüreoidismi diagnoosimine rasedatel..

70–80% juhtudest toimub hüpertüreoidismi teke difuusse toksilise struuma tõttu - kilpnääre on laienenud autoimmuunhaiguse tagajärjel. Hüpertüreoidism faktides ja arvudes >>

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on endokriinne haigus, mille korral kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone - türoksiini ja trijodotüroniini, mis viib ainevahetuse aeglustumiseni.

Arstid eristavad primaarset ja sekundaarset hüpotüreoidismi. At hormooni tootmise esmane langus on seotud kilpnäärme kahjustustega vigastuste, kiirgusega kokkupuute, infektsioonide, teie enda immuunsussüsteemi rünnaku tagajärjel. Samuti võib põhjuseks olla joodi ebapiisav tarbimine. Kilpnäärmekahjustus moodustab 99% hüpotüreoidismi juhtudest..

Ülejäänud 1% on tingitud sekundaarsest hüpotüreoidismist, see on hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustuse tagajärg. Hüpofüüs on näär, mis asub aju põhjas, see toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), mis reguleerib kilpnääret. Ja hüpotalamus on diencephaloni osa, mis kontrollib nii hüpofüüsi kui ka kilpnääret..

Hüpotüreoidism on väikeste laste jaoks kõige ohtlikum, sest ilma õigeaegse ravita ähvardab see imikuid arvukate ja pöördumatute komplikatsioonidega. Kui kaasasündinud kilpnäärme alatalitlust põdevat last ei ravita enne kahe aasta möödumist, ei takista vaimse alaarengu tõenäosust isegi hästi läbi viidud ravi. Statistiliste andmete kohaselt esineb kaasasündinud hüpotüreoidism 1-2-l 5000-st vastsündinust. Tüdrukud kannatavad kaks korda tõenäolisemalt kui poisid.

On vaja ravida hüpotüreoidismi, vastasel juhul võib haigus põhjustada nahaprobleeme, rabedaid juukseid, kognitiivsete funktsioonide muutumist (mälukaotus, ärrituvus jne), hämaruse nägemise muutust, organismi rikkumist (norskamise ilmnemist), hüpofüüsi adenoomi (kasvaja) moodustumist, aneemiat, seedetrakti häirete, eritiste ilmnemisega piimanäärmetest, rasketest menstruatsioonidest. Samuti, kui hüpotüreoidismi ei ravita, võib tulemuseks olla hüpotüreoidne kooma - see on hüpotüreoidismi äärmuslik tüsistus, mis 80–90% juhtudest põhjustab surma.

Noorukitel leitakse struuma (kilpnäärme suuruse suurenemine) sageli hormoonide tootmist häirimata. Sellises olukorras võib olla vajalik joodipreparaatide määramine ja endokrinoloogi jälgimine.

Raske kilpnäärmehaigus noorukieas on õnneks haruldane. Nende märke on üksi raske tuvastada. Sellised sümptomid nagu kuiv nahk, rabedad juuksed ja küüned, kõhukinnisus, ebastabiilne meeleolu, vähenenud tähelepanu kontsentratsioon, õppematerjali halb assimilatsioon võivad kõrvalekalletest „märku anda“... Lisaks hüpertüreoidismiga (suurenenud kilpnäärme talitlus) laps, kes ei kurda isu korral võib see hakata kaalust alla võtma ja hüpotüreoidismi korral võib isegi väike laps - paremaks saada.

Kilpnääre. Hüpotüreoidism Hüpertüreoidism

Kilpnääre

Kilpnääre on üks sisesekretsiooni näärmete (endokriinsüsteemi) keeruka süsteemi elemente, mis täidab inimkehas kõigi füsioloogiliste ja kõige vaimsemate protsesside regulaatori funktsiooni. Närvisüsteemist elektrokeemiliste signaalide vastuvõtmisel sunnivad endokriinnäärmed või vastupidi peatama spetsiaalsete bioaktiivsete ainete - hormoonide - tootmise. Konkreetse hormooni suhtes tundlikes kudedes ja elundites olevad retseptorirakud tajuvad seda biokeemilist signaali ja kohandavad oma elundi tööd tegelike sisemiste ja väliste olukordadega. Selline juhtimise ja juhtimise mitmeastmeline põhimõte, mida nimetatakse neurohumoraalseks regulatsiooniks, näib inimese inseneriteaduse ja süsteemitehnika osas üsna kummaline, ebaloogiline, isegi irratsionaalne. Kuid tehnoloogia arengu praeguses etapis pole veel võimalik leiutada (või vähemalt laboris reprodutseerida) midagi tõhususe ja ökonoomsuse osas võrreldavat.

Enamik sisesekretsiooni näärmeid eritavad mitte ühte, vaid mitut erinevat hormooni; omakorda osaleb iga hormoon mitmete psühhofüsioloogiliste protsesside reguleerimises. Just see mehhanism tagab kõige keerukama suhte, ühtsuse ja stabiilsuse (homöostaas) kõigest, mis kehas toimub.

Kilpnääre on selles osas üsna tüüpiline..

See asub kaela esiosas ja näeb välja nagu liblikas tihedalt vastu hingetoru; soovi korral näete selles ka muudetud tähte H (ristjoone kohal olevad vertikaalid on piklikud ja lükatud eri suundades tagasi) kui ühe Jaapani autoteeninduse ettevõtte logo. Sarnaselt teistele endokriinsetele näärmetele toodab kilpnääre mitmeid talle omaseid hormoone: jodotüroniinid, türoksiin, kaltsitoniin. Põhifunktsioonid on kehale vajaliku joodi kogunemine, kardiovaskulaarse ja kõrgema närvilise aktiivsuse reguleerimine, seedetrakti ja psühhoseksuaalne aktiivsus, energiavahetus ja ainevahetus, kasvuprotsessid (rakulised, kudedes, kogu süsteemis), samuti kaltsiumi kontsentratsiooni taastamine luudes.

Definitsiooni järgi avaldub mis tahes elundi patoloogia selle elundiga seotud funktsiooni rikkumisega või täieliku lahtiühendamisega. Kilpnäärme patoloogia võib põhjustada nii toodetavate hormoonide ülemäärast kui ka defitsiiti (vastavalt hüper- ja hüpotüreoidism). Kliiniline pilt ja tagajärjed on äärmiselt mitmekesised ja sageli väga rasked. Pole juhus, et ülemaailmset kilpnäärmepäeva tähistatakse alates 2009. aastast: sellega seotud probleemid on teravad ja globaalsed ning kilpnäärmehaiguste osakaal ulatub 45% -ni kogu sisesekretsioonisüsteemi patoloogiast. Paljud allikad rõhutavad, et haigete seas on meeste ja naiste osakaal umbes 1:10; kilpnäärmepatoloogia avastamise tõenäosust naistel, kes on vanemad kui 35 aastat, hinnatakse vähemalt 30% -le (andmed sõltuvad tihedalt elukohapiirkonnast).

Põhjused

viimasel ajal räägitakse palju ja ärevusega joodipuudusega piirkondadest. Joodioonide ebapiisav sisaldus pinnases, toidus ja joogivees põhjustab tõepoolest kilpnäärme raskeid talitlushäireid, mis vastutavad selle mikroelemendi ringluse eest kehas. Üks kuulsamaid ilminguid on endeemiline struuma, s.t. kilpnäärme kompenseeriv hüperplaasia (vohamine, laienemine), sageli joodipuudulikes piirkondades. Joodipuudus põhjustab ka sellist paikkonda elava elanikkonna üldise intellektuaalse potentsiaali järkjärgulist vähenemist, psühhofüüsilise infantilismi ja vaimse alaarengu juhtude sagenemist..

Kilpnäärmehaiguste etiopatogeneetilised tegurid ei piirdu kaugeltki joodipuudusega ja hõlmavad ka:

  • kroonilise stressi ja neuropsühhiaatriliste häirete olukorrad;
  • kroonilised somaatilised haigused, eriti nakkuslikud ja põletikulised;
  • pikaajaline ravim;
  • koormatud pärilikkus (siiski on kuni 99% hüpotüreoidismi juhtudest omandatud, sekundaarne);
  • hierarhiliselt kõrgemate näärmete patoloogia (hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem);
  • multinodulaarne või hajus toksiline struuma (Bazedova tõbi);
  • mitmesuguste etioloogiate kilpnäärmepõletik (viiruslik türeoidiit, autoimmuunne türeoidiit);
  • töö- ja keskkonnaohud (eriti ioniseeriv kiirgus);
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Sümptomatoloogia

Kõigepealt tuleb märkida, et hüpo- ja hüpertüreoidismi sümptomid arenevad paljudel juhtudel järk-järgult, erinevad väljendunud polümorfismi poolest ja mis kõige tähtsam - need pole spetsiifilised. Teisisõnu, kõigi võimalike sümptomikomplekside mitmekesisuse korral võivad kliinilise pildi samad variandid olla tingitud täiesti erinevatest põhjustest ja mittehormonaalsetest häiretest. Seetõttu möödub patsient sageli paljudest erialaspetsialistidest (kardioloogi ja gastroenteroloogi juurest psühhiaatrini) ja teda ravitakse ebaõnnestunult mitmesuguste kinnitatud, näib, haiguste korral, kuni ta lõpuks endokrinoloogi juures kokku lepib. Kaasaegse meditsiini auks tuleb aga öelda, et hormonaalse tausta roll ja endokriinsete häirete mitmekülgne salakavalus on tänapäeval igale kvalifitseeritud ja professionaalselt mõtlevale arstile üha ilmsem, hoolimata sellest, millisesse erialasse ta kuulub, ja sellistel juhtudel tuleb patsient suunata " Kilpnäärme ultraheli ”,“ hormoonanalüüs ”või otse endokrinoloogi konsultatsioonile.

Hüpotüreoidismi klassikalised sümptomid hõlmavad järgmisi nähtusi:

  • aneemia, kroonilise väsimuse sündroom, asteno-depressiivne sündroom (muu hulgas võib märkida endogeensele depressioonile iseloomulikke somaatilisi ekvivalente - kuiv ja juuste väljalangemine, rabedad küüned, tuhm välimus, ebatervislik nahk, düsmenorröa naistel jne), neurasteeniline sündroom (emotsionaalne ebastabiilsus, hüsteriformsed ilmingud "kõri tükki" kujul jne);
  • silmaümbruse turse, kähedus, nina kaudu hingamisraskused;
  • kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu, üldine vaimne jõudlus) järkjärguline langus;
  • lai valik düspeptilisi nähtusi (kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, raskustunne maos ja paljud teised);
  • hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkuse nähud, sealhulgas higistamine, õhupuudus jne;
  • Kehamassiindeksi seletamatu tõus;
  • müksedeem (süsteemne ödeem) kui kõige selgem variant.

Primaarne kaasasündinud hüpotüreoidism, erinevalt omandatud hüpotüreoidismist, võib kiiresti põhjustada pöördumatuid psühhofüüsilisi muutusi kuni kretinismini.

Hüpertüreoidismi põhjus (rasketel juhtudel kasutatakse sünonüümi “türotoksikoos”) on 75–80% juhtudest toksiline struuma või Bazedova tõbi. Kilpnäärme suurenenud sekretoorse aktiivsuse peamised sümptomid:

  • lõtv niiske nahk, higistamine, kalduvus küünteplaate maha koorida, juuste hõrenemine;
  • eksoftalmos (bukaalne silm) koos suurenenud pigmentatsiooni ja silmalaugude tursega;
  • hüpertensioon, tahhükardia, hingamispuudulikkus (süda ja kopsud töötavad pidevalt sundasendis ja lõpetavad koormaga toimetuleku);
  • kehakaalu langus pideva kõhulahtisuse taustal, ebapiisav isu (algul suurenenud, haiguse süvenemisega, sageli vähenenud);
  • väsimus, treemor, ärrituvus, unisus, ärevus-foobsed häired, ideatori aktiivsuse kiirenemine;
  • osteoporoos (luude hõrenemine ja rabe);
  • polüuuria (liigne sagedane urineerimine), düsmenorröa naistel;
  • mõnel juhul areneb süsteemne endokriinsüsteemi ainevahetushäire, mida nimetatakse kilpnäärme diabeediks.

Diagnostika

Diagnoos tehakse anamnestiliselt, kliiniliselt ja laboratoorselt (hormoonide T3, T4, kaltsitoniini jt kontsentratsiooni analüüs vereseerumis). Instrumentaalsetest meetoditest on kõige informatiivsem ultraheli; mõnel juhul täiendav MRI, biopsia jne..

Ravi

Terapeutiline strateegia põhineb diagnostilise uuringu tulemustel; esmane ülesanne on välja selgitada ja kõrvaldada kilpnäärmehormoonide suurenenud või vähenenud sekretsiooni põhjused. Sellega seoses võib olla vajalik kirurgiline sekkumine - sõlme, kasvaja jne eemaldamine. Lisaks on ette nähtud hormoone sisaldavad või türeostaatilised ained, asendusravi joodipreparaatidega või kiiritusravi radioaktiivse joodiga hüpersekretsiooni pärssimiseks (sõltuvalt olukorrast). Suurt tähtsust omistatakse dieedile, elustiili normaliseerimisele, spaaravile (sel juhul räägime tõhusast ravimeetodist, mitte planeerimata puhkusest).

Tuleb meeles pidada, et iga sisesekretsiooni häire on tõsiseks ohuks kõigile kehasüsteemidele; hüpo- ja hüpertüreoidism koos kogu nende levimusega pole selles mõttes erand. Ebapiisava ravi või ravi täieliku puudumise korral tekivad väga tõsised tüsistused (kriisid, kooma, pahaloomuline kasvaja jne). Seetõttu, kui ilmneb ja progresseerub mõni ülalkirjeldatud sümptomite kombinatsioon, peate kindlasti pöörduma endokrinoloogi poole.

Endokrinoloog - veebikonsultatsioonid

Hüpertüreoidism muutub hüpotüreoidismiks?

Nr 24 763 Endokrinoloog 10.24.2015

Tere, ma olen 31-aastane. 7 kuud tagasi diagnoositi tal hüpertüreoidism, türosooli määrati vastavalt skeemile jooma. 2 kuud pärast hormoonide türosooli võtmist oli tulemus: T4 St. = 14,7 (norm 9. 0–22. 0) ja TTG = 3.67 (norm 0. 4. – 4. 0), AT kuni TPO = 21,3 (norm kuni 5. 6), st ainult AT kuni TPO osutus kõrgeks. Paari kuu pärast vähenes türosool 5 mg-ni. Päeval, mis möödus hiljuti taas hormoonide osas, oli tulemus hämmingus: T4 St. = 11,4, kuid TTG = 6,81 ja AT kuni TPO = 17,1, s.t TSH suurenes ja AT kuni TPO vähenes pisut. Kui ma sain õigesti aru, siis hüpertüreoidism läheb hüpotüreoidismiks. Arsti vastuvõtule alles nädala pärast, ma ei tea, mida Tyrosoliga peale hakata. Jätkake ka 5 mg joomist. Päevas või vähendage annuseni 2,5 mg. Päeva pärast? Tänan juba vastuse eest. P. S: analüüside üleandmine ajakirjas "Invitro".

Olga, YAYA RP (YAYA PIIRKOND)

Tere. Hajusa toksilise struuma ravi eesmärk on täpselt see. Me türosool blokeerib kilpnääret, märkame selle funktsiooni l-türoksiiniga ja jätkame ravi kuni 1,5 aastat. Skeemi nimetatakse plokiks ja asendamiseks. Milline on ATretzTTG tase?

Tere päevast! Järelkontroll endokrinoloogi juures pärast sünnitust, möödas kolm kuud, oli väga õnnetu. Kilpnäärmehormoonide testi tulemused ei olnud normaalsed. T4 tasuta 27.30 pmol / l
TTG 0,01 mIU / L
Prolaktiin 928,5 mIU / L
AKTH 29,5 g / ml 7,2 - 63,3

Arst käskis tungivalt võtta veel üks test - kilpnäärme hormoonide antikehad. Millist ravi mulle saab välja kirjutada ja kas see näitab minu tulemusi, tähendab see, et mul on kilpnäärme talitlusega väga halb äri. Mida teha, h.

Tere, minu nimi on Svetlana, olen 39-aastane, mul on probleem teist korda rasestuda, mu esimene tütar on 17-aastane. Pärast stressi 5 aastat tagasi oli MC häiritud, uuriti, FSH 114, kõik muud hormoonid on korras, ultraheli näitab parema munasarja düsfunktsiooni. Nüüd aktsepteerin progina ja duphastoni vastavalt skeemile juba 4 aastat. Kuid tulemus on null. Siis määrati mulle klostinobeetit, kuid ma kardan seda ravimit väga juua ja ma ei tea seda üldse, see võib juba jätta minu unistuse rasestuda minevikus ja stabiliseerida.

Tere kallis arst! Mul on selline probleem pika haiguse taustal (ma ei suuda kõhtu ravida umbes 2 aastat), selle taustal algas depressioon, mu tegelane sai rikutud, muutusin ärrituvaks, vihaseks, pisarsilmiks, ma halvasti magan, pidevalt obsessiivseid negatiivseid mõtteid, ärevust, hirmu. Afobozol, Eglonil, Glycine ei aidanud. Kas ma võin hakata Paxilit võtma või midagi sellist? Palun andke nõu, kuidas minu seisundit parandada. Ma ootan vastust. Tänan tähelepanu eest.

2 aastat tagasi oli tüdrukuga kontakt, pärast mida hakkasid tekkima mitmesugused probleemid: suuõõne kandidoos, suuhaavandid, näol lööbed, suuõõnes esinevad paradontoossed lööbed, gripilaadne seisund (palavik puudub), kurguvalu, silmavalu, nõrkus, lihasvalu, fotofoobia, peavalu, 6 kuud oli väga halb IFA läbis viimati 5 kuud tagasi 9 korda, kõik on negatiivsed. Nüüd on silmad (valu eredas valguses) alatuule tuimus. Lümfisõlmede haigus umbes.

Tere! Ja miks ravimid võivad halvasti aidata, on mulle välja kirjutatud losartaan-100 mg-hommikul, indapamiid-hommikul, bisoporool ja indapamiid õhtul-0. 4 mg, kuid ma võtan seda hommikul ja kas midagi ei juhtu või see aitab nõrgalt, nii et täna on hommikul rõhk 149 105 pulsi 83 võrra, jõin indapamiidi ja bisoporooli taüulette, märkasin aega ja mõõtsin rõhku tunnis, see näitas 166 juures 108 pulsiga 63, otsustasin siis kõndige ja pärast kõndimist näitas rõhk, et poois 73-ga oli see 139–97 ja varajane mõõtmine.

18-aastased ja vanemad veebikonsultatsioonid on informatiivsed ning ei asenda näost-näkku arsti konsultatsioone. Kasutustingimused

Teie isikuandmed on kaitstud. Maksed ja saidi toimingud tehakse turvalise SSL-i abil.

Kilpnäärme talitlushäirete tüübid: sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

Viimasel ajal on suurenenud kilpnäärmehaigusega diagnoositud inimeste arv. Selle näärme eritavad hormoonid on kogu organismi normaalseks toimimiseks äärmiselt olulised..

Kui nende tase ületab normi või vastupidi väheneb, põhjustab see mitmesuguseid terviseprobleeme. Kõige tavalisemad kilpnäärme talitlushäired on hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism. Selles väljaandes tutvume nende sümptomite, põhjuste ja ravimeetoditega..

Millised on haiguse ühised ja eristavad tunnused?

Hüpertüreoidismil ja hüpotüreoidismil on sama osa nimetuses “kilpnäärme alatalitus”. See on ladina keeles tõlgitud kui kilpnääre ja originaalis näeb see välja selline - türeoidea. Eesliide hüpo tähistab pikaajalise ebaõnnestumise seisundit või millegi taseme langust. Kuigi eesliide hüper- tähistab kehas millegi ülemäärast või taseme tõusu.

Hüpotüreoidismi mõistetakse funktsionaalse seisundina, milles kilpnääre toodab ebapiisavas koguses kilpnäärmehormoone. Hüpertüreoidism on haigus, mille korral kilpnääre sünteesib liigse hulga oma hormoone. Seega on nende patoloogiate peamine erinevus see, et keha toodab erinevas koguses hormoone.

Hoolimata asjaolust, et mõlemal kilpnäärme talitlushäirel on haiguse esialgsete ilmingute kohaselt erinevad põhjused ja sümptomid, ei pruugi need alati üksteisest selgelt erineda..

Seetõttu on oluline, et keha esimeste signaalide korral endokriinsüsteemi talitlushäiretest pöörduks kohe spetsialisti poole, et läbi viia uuring ja võtta vereanalüüsid..

Hüpertüreoidismist kasvab maks, areneb türogeenne diabeet ja türotoksiline kriis, mis võib lõppeda surmaga. Nagu näete, kujutavad mõlemad tüüpi patoloogiad tõsist ohtu naise tervisele ja mõnikord ka elule.

Kuidas diagnoositakse?

Diagnoosi kindlakstegemiseks peate pöörduma endokrinoloogi poole. Ta kontrollib daami, kogub maksimaalset teavet keha muutuste kohta ja saadab selle ka analüüsidesse ja uuringutele. Kilpnääret stimuleerivad hüpofüüsi hormoonid (TSH) mõjutavad kilpnäärme talitlust.

Seetõttu näeb tavamenetlus ette:

  1. Vereanalüüs veenist kilpnäärmehormooni T4 ja TSH tasemel.
  2. Kilpnäärme ultraheli.
  3. EKG, kui naisel on kaebusi südame-veresoonkonna töö kohta.

Nääre ultraheli ajal tuvastatud patoloogiliste muutuste olemuse kindlakstegemiseks võib endokrinoloog välja kirjutada stsintigraafia. Mõnikord teeb patsient punktsioon-aspiratsiooni biopsia. Hüpotüreoidismi korral näitavad testide tulemused hormooni TSH vähenenud taset ja hüpertüreoidismi korral suureneb TSH sisaldus naise veres.

Seejärel jaotub see kilpnäärme kudedesse. Spetsiaalne gammakaamera pildistab radioaktiivsete isotoopide kiirgavaid välku. Seadme monitoril kuvatakse stsintigramm - pilt kilpnäärme külmade ja kuumade sõlmedega.

Miks pöörduge kindlasti arsti poole

Kõik teavad, et te ei saa ise ravida, kuid paljud eelistavad ennast diagnoosida ja välja kirjutada ravikuuri..

Kui daam kahtlustab, et hakkab hüpotüreoidismi võtma, võib see põhjustada järgmisi tagajärgi: ebapiisava ravimiannuse korral haigus ei ravi ja kui annus ületatakse, vallandub kilpnäärmehormoonide suurenenud sisaldus.

Seetõttu on positiivne vastus korduma kippuvale küsimusele, kas hüpotüreoidism võib muutuda hüpertüreoidismiks. Sel juhul läheb hüpotüreoidism üle ravimite hüpertüreoidismiks.

Haigusnähud

Mõlemal kilpnäärme alatalitluse ravis ja sümptomitel on erinevused. Haiguste tunnuste võrdlemiseks paigutasime need tabelisse.

kuupäevKüsimusOlek
08.10.20160 VASTUST
01.01.20162 VASTUST
10.02.20173 VASTUST
05.07.20163 VASTUST
17.07.2018
Haiguse sümptomidHüpotüreoidismHüpertüreoidism
Kesknärvisüsteemi manifestatsioonidapaatia;
unisus;
aeglane kõne;
nõrkus;
tugev väsimus;
mäluprobleemid
võimetus selgelt mõelda;
meeleolumuutused;
depressioon.
ärrituvus;
unetus;
kiire kõne;
üldine nõrkus;
meeleolumuutused;
ärevuse tunne;
närvilisus;
depressioon.
Füüsilised muutused patsiendi kehaskehakaalu järsk tõus muutumatu isuga;
sagedane kõhukinnisus;
ilmub pidev jahedus;
jäsemete turse;
keele väljavoolu tõttu muutub hääl;
keskkõrva tursed põhjustavad kuulmislangust;
vähenenud libiido;
menstruaaltsükkel on rikutud;
viljatus on võimalik;
hääldatud PMS;
kõrge kolesterool;
juuste katkemine.
kehakaalu langus suurenenud isuga;
kalduvus kõhulahtisusele;
jäseme värin (värisemine);
hüppab vererõhk;
kiire pulss;
võib tekkida südamepuudulikkus;
kopsude turse põhjustab õhupuuduse arengut;
suurenenud lihaste väsimus;
kahjustatud motoorset aktiivsust;
areneb osteoporoos;
silmamunad punnivad välja;
paistes ülemised silmalaud;
algab harv vilkumine;
juuksed muutuvad halliks ja langevad välja ohtralt.

Seega on haiguste sümptomatoloogia üksteisest erinev, kuid on ka identseid ilminguid. Seetõttu on väga oluline pöörduda spetsialisti poole ja võtta hormoonide vereanalüüs.

Nimelt kinnitab kõrge TSH sisaldus veres, samuti vaadeldavate sümptomite esinemine kilpnäärme hüpertüreoidismi diagnoosi.

Patoloogiate arengu põhjused

Mõlemal haigusel on mitu taset. Klassifitseeritakse vastavalt sellele, millist elundit mõjutatakse. Kui kilpnääre, siis esmane haiguse tüüp, hüpofüüs on sekundaarne ja hüpotalamus on tertsiaarne. Mõelge kilpnäärme talitlushäirete peamistele põhjustele.

Hüpotüreoidism areneb, kui see oli:

  • kilpnääre on vigastatud või kasvab elundi neoplasm;
  • kiirguse kokkupuude;
  • näärmekoe põletik;
  • türeostaatiliste või joodi sisaldavate ravimite üleannustamine;
  • joodi puudus kehas pika aja jooksul;
  • kilpnäärme operatsioon;
  • kilpnäärmehormoonide tootmise häired.

Kui naisel on kilpnääre kaasasündinud alaareng või kui teda pole üldse olemas, tekib hüpotüreoidism.

Kilpnäärme patoloogiatega seotud hüpertüreoidismi peamised põhjused:

  • autoimmuunhaigused;
  • hormonaalselt aktiivsete neoplasmide või adenoomide esinemine;
  • sõlme- või multinodulaarse struuma arendamine;
  • neuropsühhiaatrilised häired või depressioon.

Joodi või kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite üleannustamine võib samuti põhjustada hüpertüreoidismi arengut..

Haiguste lähenemised

Kuna kilpnäärme talitlushäirete põhjused on erinevad, viiakse ravi läbi erineval viisil. Hüpotüreoidismi korral on ravi olemus puuduvate hormoonide asendamine sünteetiliste analoogidega.

Kõige sagedamini kirjutatakse patsientidele välja L-türoksiini. Arst valib annuse individuaalselt, võttes arvesse kilpnäärme patoloogiat, kehakaalu ja ka naise vanust.

Paranemine toimub nädala jooksul pärast ravi ja täielik ravi saabub paari kuu jooksul. Ravi ajal võtab daam regulaarselt hormoonide vereanalüüse ja ravimi annust saab reguleerida.

Kui haiguse põhjustajaks on eemaldatud kilpnääre või autoimmuunhaigus, on ravim välja kirjutatud kogu eluks. Kui patoloogia põhjus on joodipuudus, siis on ette nähtud seda elementi sisaldav ravim. Jodomariin on populaarne.

Sõltuvalt hüpertüreoidismi spetsiifiliste sümptomite olemasolust võib ravi läbi viia järgmistes piirkondades:

  1. Narkoteraapia, mille eesmärk on vähendada kilpnäärme aktiivsust ja vähendada selle toodetavate hormoonide taset. Daamidele on välja kirjutatud ravimid, mis pärsivad joodi kogunemist: Merkazolil, Metimazole, Piltiurocil.
  2. Ravi radioaktiivse joodiga. Patsient võtab spetsiaalse ravimi üks kord. Jood koguneb kilpnäärme rakkudesse ja hävitab hüperfunktsionaalsed piirkonnad.
  3. Kilpnäärmehormoonide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine: Propranolool, Nadalol.
  4. Kirurgiline sekkumine kilpnäärme üksiku sõlme juuresolekul või üksiku kahjustuse intensiivne kasv suure hormoonide sekretsiooniga.

Iga patsiendi ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse analüüside tulemusi, patoloogia põhjuseid ja selle arenguetappi. Seega, kui kahel samas vanuses ja kaalul naisel oli erinev haiguslugu, siis koheldakse neid erinevalt.

Kui naisel on diagnoositud kas hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, siis on need mõlemal juhul kilpnäärme patoloogiad, mis on seotud tema hormoonide tootmisega. Kuid igal haigusel on oma arengu põhjused, kulgemise sümptomid ja vastavalt ka ravimeetodid.

Haiguste arengu varases staadiumis ei saa spetsialist vale diagnoosi panna. Kuna mõlemad kilpnäärme talitlushäired põhjustavad tõsiseid tüsistusi ja isegi ohustavad daami elu, siis peate patoloogia esimeste sümptomite korral pöörduma endokrinoloogi poole. Hoolitse oma tervise eest!

Kallid daamid, mida teate kilpnäärmehaiguste kohta??