Aju hüpofüüsi mikroadenoom: ravi, prognoos

Keha endokriinsüsteemi oluline osa on hüpofüüs. See toodab beeta-endorfiini, FSH, LH, STH, prolaktiini, TSH, kortikotropiini (ACTH). Kui keha funktsioneerib normaalselt, sekreteeritakse kõik need bioloogiliselt aktiivsed ained vajalikus koguses. Kui nääre ei tööta hästi, moodustub kasvaja - hüpofüüsi mikroadenoom, mis ilma ravita mõjutab hormoonide kogust. RHK kohaselt omistatakse haigusele üks järgmistest koodidest: C75.1 või D35.2.

Mis on hüpofüüsi mikroadenoom

Igasuguseid neoplasme leidub 85% inimestest. Hüpofüüsi mikroadenoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb täielikult näärmerakkudest. Selle mõõtmed ei ületa 10 mm. Esialgsetel etappidel ei mõjuta neoplasm elundi tööd, seetõttu on seda väga raske kindlaks teha. Aju mikroadenoom on sagedamini noortel naistel. Sellise statistika põhjuseks on naise keha tugev koormus raseduse, imetamise ja sünnituse ajal, kui keha peab normaalse keha säilitamiseks tootma suurenenud kogust hormoone..

Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom

Mõiste ise tähendab, et neoplasm on väike, s.t. ei mõjuta läheduses asuvat ajukoe, veresooni, närvilõpmeid. Hüpofüüsi mikroadenoom muutub ohtlikuks alles siis, kui see läheb üle hormonaalse aktiivsuse staadiumisse, häirides bioloogiliselt aktiivsete ainete loomulikku tasakaalu. Mõnel patsiendil võivad ilmneda järgmised haiguse ilmingud:

  • areneb diabeedi insipidus;
  • täheldatakse akromegaalia;
  • ilmnevad mitmesugused seksuaalsed häired.
  • nägemise ja lõhna probleemid;
  • kehakaalu kõikumised;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • igasugused kilpnäärmehaigused;
  • füüsilise arengu probleemid;
  • naha kahvatus;
  • Peapööritus
  • kiire väsitavus.

On ekslik eeldada, et kasvaja suurus mõjutab endokriinsete häirete teket. Pea aktiivne adenoom võib põhjustada viljatust, vasopressiini tootmise häirumist, vedeliku kogunemist koljus ja sõlmede suurenemist elundites. Eriti rasketel juhtudel võib patsientidel tekkida tserebrospinaalvedelik ja tõsine nägemiskahjustus. Arstid soovitavad operatsiooni selle eemaldamiseks niipea, kui kasvaja hakkab ilmnema.

Hüpofüüsi mikroadenoom ja rasedus

Hüpofüüsi kasvaja ja lapse kandevõime on halvasti ühilduvad. Kontseptsiooni ei esine. Isegi kui naine võib rasestuda, võib raseduse katkemine aset leida. Hüpofüüsi mikroadenoomiga ja rasedusega kaasnevad komplikatsioonid 85% juhtudest. Üks levinumaid tüsistusi on kasvaja mahu suurenemine. Mikroadenoomi standardläbimõõt on 5 mm, s.o. ei ületa herne suurust. Hormoonide liigsuse mõjul kasvab kasvaja. Rasedusravi on konservatiivne.

Hüpofüüsi adenoomi sümptomid

Haiguse ilmingute raskusaste sõltub sellest, millist hormonaalset funktsiooni kasvaja on enda peale võtnud. Hormoonaktiivse hüpofüüsi adenoomi sümptomiteks on nägemise halvenemine ja peavalud. Migreeni terava rünnakuga kaasneb visuaalse ruumi ahenemine. Nääre suurenenud aktiivsus mõjutab aju arteriaalseid piirkondi. Hüpofüüsi eesmises osas on segmendid, mis vastutavad neerupealiste, munasarjade, lisandite ja kilpnäärme töö eest. Tagumine lobe mõjutab regeneratsiooni.

Naiste seas

Nõrgema soo korral põhjustab kasvaja kehakaalu suurenemist. Paljud patsiendid käivad kliinikus piima jaotamise üle piimanäärmete vahel raseduse või väikese lapse puudumisel. Munasarjade aktiivsus kasvaja taustal väheneb, mis põhjustab menstruaaltsükli muutumist ja kontseptsiooni võimatust. Naistel ei saa hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomeid seostada probleemidega, mis tekivad stressi, teiste organite liigsete koormuste või patoloogiate mõjul, mis suurendab haiguse õigeaegse diagnoosimise võimalust.

Kasvaja aktiivsus mõjutab tüdrukute psühholoogilist seisundit. Sageli on hüpofüüsi kasvaja sümptomiteks naistel märkimisväärsed käitumis- ja meeleoluhäired. Naine muutub liiga impulsiivseks või lakkab täielikult reageerimast stiimulitele. Struuma suureneb märkimisväärselt. Pärast patoloogia ravi kaovad kõik kilpnäärme ja viljakuse probleemid.

Meestel

Esmakordselt on võimalik tuvastada märke, mis kahtlustavad kasvaja esinemist hüpofüüsi kasvu ajal. Kui neoplasmi suurus ulatub 1 cm-ni, hakkavad ümbritsevad kuded kannatama liigse surve all. Patsientidel on endokriinsüsteemi töös häireid, on ka krampe. Mõned patsiendid hakkavad kannatama kroonilise nohu käes. Selle välimus näitab, et ajuripats hakkas alla kasvama ja on oht, et “Türgi sadul” rebeneb. Hüpofüüsi kasvaja peamised sümptomid meestel:

  • Nägemisteravuse järsk halvenemine. Eriti raskete juhtudega kaasneb täielik pimedus. See on tingitud asjaolust, et kasvaja vajutab nägemisnärve. Rikkumisi võib täheldada nii ühes kui kahes silmas..
  • Sagedased migreenihood. Valul puudub spetsiifiline lokaliseerimine ja see on tuim. Pärast keha asendi muutmist ja valuvaigistite võtmist ei kao see.
  • Lihaste tahtmatud kontraktsioonid ja krambid.
  • Kaalu järsud kõikumised, nii väiksemad kui ka suuremad.
  • Ninaerituses esinev tserebrospinaalvedelik.
  • Kehatemperatuuri kõikumised, sagedamini - tugev tundlikkus külma suhtes ja osmootse rõhu langus.
  • Pidev väsimus, millega kaasneb unetus.
  • ICH (kõrge koljusisene rõhk, hüpertensioon).
  • Tõsiste ajukahjustustega täheldatakse perioodilist teadvusekaotust.
  • Vähendage kehal ja peas olevate juuste hulka.
  • Tõhususe ja kontseptsiooni probleemid.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Hüpofüüs on endokriinsüsteemi peamine organ, mille hormoonid kontrollivad kõigi perifeersete näärmete aktiivsust. See asub kolju lobus ja koosneb adenohüpofüüsist ja neurohüpofüüsist.

Adenohüpofüüs avaldab türeotroopseid, kortikotroopseid, gonadotroopseid, kasvuhormooni, melanotroopseid hormoone ja prolaktiini. Vasopressiini ja oksütotsiini jaotumise eest vastutab neurohüpofüüs.

Hüpofüüsi mikroadenoom. Mis see on?

Aju hüpofüüsi mikroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 millimeetrit.

Hüpofüüsi kasvajad jagunevad hormonaalselt passiivseteks (ei tooda hormoone) ja hormonaalselt aktiivseteks. Viimaste hulgas eristatakse sõltuvalt toodetud hormoonist järgmisi tüüpe:

  • prolaktinoom (prolaktiin);
  • kortikotropinoom (adrenokortikotropiin);
  • somatotropinoom (kasvuhormoon);
  • türeotropinoom (türeotropiin);
  • segatud mikroadenoomid (tootes mitmeid hormoone).

Põhjused ja käivitajad

Hüpofüüsi mikroadenoomide tekke põhjused on endiselt määratlemata, kuid on võimalik kindlaks teha mõned provotseerivad tegurid, mis suurendavad patoloogia tõenäosust. Neid saab jagada välisteks teguriteks ja sisemisteks.

Välised tegurid:

  • kolju või aju vigastused;
  • nakkav ajukahjustus;
  • embrüogeneesi ajal esinevad häired, mis on tingitud ravimite, mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse mõjust lootele; nad on olulised kaasasündinud mikroadenoomides;
  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine paljude menstruaaltsüklite ajal vähendab munasarjahormoonide tootmist, vastuseks sellele toodab hüpofüüsi rohkem luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, võivad tekkida vastava hüpofüüsi mikroadenoomid;
  • naistel suureneb kasvaja tekkimise tõenäosus paljude raseduste, abortide korral

Sisemised tegurid:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine pikaajaliste haiguste tõttu;
  • neerupealiste rikkumine;
  • reproduktiivse süsteemi hormoonide tootmise vähenemine;
  • mitme adenomatoosi sündroomiga, mis on pärilik haigus, täheldatakse teiste näärmete kasvajaid, hüpofüüsi mikroadenoomi tekke tõenäosus on suurem

Hüpofüüs reageerib hormoonide ebapiisavale tootmisele, tugevdades tööd - on vaja normaliseerida hormonaalset tausta.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid tüübi järgi

Hüpofüüsi mikroadenoomi manifestatsioonid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised sümptomid on põhjustatud ümbritsevate kudede kokkusurumisest, neid võib täheldada mis tahes kesknärvisüsteemi neoplasmi korral. Nende hulgas:

  • püsiv peavalu võib olla kas kahepoolne või ühepoolne;
  • nägemiskahjustus: diploopia, värvi tajumise muutus, strabismus - need sümptomid on põhjustatud nägemisnärvi muljumisest;
  • pearinglus.

Spetsiifilised ilmingud sõltuvad sellest, kui suur osa ajuripatsist on muutunud, mille hormoonide vabanemine on häiritud.

Prolaktinoom

Seda tüüpi hüpofüüsi mikroadenoomi leidub naistel umbes 10 korda sagedamini kui meestel. Prolaktinoomile iseloomulikud sümptomid on tingitud hormooni prolaktiini toimest. Seda tüüpi neoplasm märgib kursuse aeglast kasvu ja healoomulist olemust..

Tulenevalt asjaolust, et sümptomid naistel ilmnevad varem, on prolaktiini võimalik diagnoosida arengu algfaasis. Meestel pole manifestatsioonid spetsiifilised ja haigus tuvastatakse hiljem.

Sümptomid naistel:

  • menstruaaltsükli häire: suurenenud prolaktiin häirib luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FSH) hormoonide sünteesi, ovulatsioon on pärsitud; menstruaaltsükkel pikeneb kuni 3 kuud; täheldatakse amenorröa - menstruatsiooni puudumine; menstruaalverejooksu kestus väheneb - see võib olla 2 päeva või vähem; napp menstruaalvool vaheldub verejooksuga;
  • munasarjade talitlushäired kuni ovulatsiooni puudumiseni võivad põhjustada viljatust;
  • galaktorröa - nibudest eritub piimjas vedelik;
  • madal östrogeeni tase põhjustab libiido langust;
  • mineraalide ainevahetuse rikkumine: luud kaotavad kaltsiumi, muutuvad rabedaks, selle tagajärjel - sagedased luumurrud, kaaries;
  • prolaktiin mõjutab neerupealiste tööd, tekivad androgeenid, see provotseerib meessoost tüüpi juuste kasvu (ülahuule kohal, seljal, maos) ja provotseerib akne (akne) väljanägemist;
  • kui aju hüpofüüsi mikroadenoom areneb lapseeas, näitab patsient reproduktiivsüsteemide organite vähearenenud arengut;
  • psühho-emotsionaalseid häireid põhjustab ka kõrge prolaktiini sisaldus veres: väheneb tähelepanu ja mälu, väsimus, pidev väsimus, unehäired ja unetus;
  • prolaktiini mõjul muutub rasvade metabolism, süsivesikud töödeldakse aktiivselt rasvadeks, see põhjustab rasvumist

Sümptomid meestel ilmnevad siis, kui kasvaja on juba suureks saanud - prolaktiini kõrgenenud tase pärsib testosterooni moodustumist.

  • Prolaktinoomi korral täheldatakse ainete defitsiiti, ilma milleta on sperma küpsemine häiritud, moodustub viljatus;
  • impotentsus või halvenenud libiido vähenenud testosterooni taseme tõttu;
  • kõrgenenud prolaktiini tase naistel põhjustab muutusi piimanäärmetes naissoost tüüpi - günekomastia;
  • psühho-emotsionaalsed häired on sarnased manifestatsioonidega naistel: emotsionaalne ebastabiilsus, halvenenud mälu, tähelepanu;
  • kui haigus algas enne puberteeti, on sekundaarsete seksuaalomaduste arengus rikkumine: hõredad näokarvad, naissoost rasvumine - nahaaluse rasva ladestumine puusadesse, kitsad õlad, munandite suurus vähenenud.

Kasvuhormoon

Somatotropinoom eritab kasvuhormooni. Juhul, kui haigus esineb täiskasvanul, tekib akromegaalia, mis mõjutab peaaegu kõiki elundeid ja süsteeme:

  • siseorganite suurus suureneb: kõige sagedamini kannatavad maks ja kõhunääre (vt foto ülal);
  • nägu muutub: suurenevad ülemised kaared, nina, kõrvad, alalõug;
  • jalad ja käed suurenevad;
  • diabeet areneb pikaajalise haiguse kulgemisega, see on tingitud asjaolust, et kasvuhormoon pärsib insuliini tootmist;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kaltsiumi metabolism on häiritud, võib tekkida urolitiaas;
  • luu ja sidekoe hüperplaasia provotseerib deformeeruva osteoartroosi teket.

Lapsepõlves võib kasvuhormoon põhjustada gigantismi. Äärmiselt kiire kasv, jalgade ja käte jäsemete tuimus, tugevad peavalud.

Kortikotropinoom

Adrenokortikotroopne hormoon, mida eritab kortikotropinoom, kontrollib neerupealiste aktiivsust. Selle liig provotseerib Itsenko-Cushingi tõve arengut. Sellel haigusseisundil on järgmised sümptomid:

  • iseloomulik rasvumine: nahaalune rasv ladestub peamiselt näole, õlgadele, maole, rinnale, seljale, jäsemed jäävad õhukeseks;
  • tumepunase värvi rihmad kõhu, rindkere nahal;
  • glükokortikoidid mõjutavad mineraalide ainevahetust; nende mõjul lahkub kaltsium luudest: areneb osteoporoos ja urolitiaas;
  • liigne juuste kasv;
  • arteriaalne hüpertensioon areneb südame-veresoonkonna süsteemiga kokkupuutumise tagajärjel;
  • diabeet areneb seoses glükoositaluvuse vähenemisega;
  • ovulatsiooni rikkumine naistel ja libiido langus meestel;
  • immuunsussüsteemi nõrgenemine, mida väljendavad sagedased nakkushaigused ja nohu
  • depressioon, käitumis- ja unehäired

Türotropinoom

Seda tüüpi aju hüpofüüsi mikroadenoom toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis reguleerib kilpnääret. Selle tagajärjel areneb türeotoksikoos. Türotropinoomi peamised häired on seotud basaalse metabolismi muutusega:

  • kehakaalu langus normaalse või isegi suurenenud söögiisu taustal;
  • liigne higistamine, halb sooja taluvus;
  • kõrgenenud veresuhkru tase (hüperglükeemia) - kilpnäärmehormoonidel on kontrainsulaarne toime;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni pideva mõju all ilmneb kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • pulsi langus, hingamissagedus, arteriaalne hüpertensioon;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (oluline värin), kogu keha värisemine;
  • patsientide silmad on alati säravad, ulatuvad orbiidil ettepoole, iiris puudutab alumist silmalaugu;
  • menstruaaltsükli häired naistel, impotentsus ja günekomastia meestel

Hüpofüüsi mikroadenoomi tagajärjed

Hormooni aktiivne kasvaja on võimeline häirima mineraalide ainevahetust - mineraalid pestakse luudest välja, areneb osteoporoos ning hormoonid häirivad endokriinset, kardiovaskulaarset, hingamisteede ja reproduktiivset süsteemi.

98% juhtudest, kus on hüpofüüsi mikroadenoom, on rasedus välistatud - täheldatakse viljatust.

Kui viljastumine on toimunud, on suur spontaanse katkemise oht. Seetõttu kirjutatakse naisele kohe pärast raseduse fakti tuvastamist ravimeid, mis pärsivad prolaktiini tootmist.

Diagnostika

Kui tuvastatakse perifeersete näärmete suurenenud aktiivsuse iseloomulikud sümptomid, määrab arst rea uuringuid, mis võivad haiguse olemasolu kinnitada või ümber lükata.

  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia). Mikroadenoomi radioloogilisi tunnuseid pole, seetõttu kasutavad nad täpsemaid uurimismeetodeid: CT ja MRI - need võimaldavad teil visualiseerida moodustisi läbimõõduga alla 5 millimeetri.
  • Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks on väga informatiivne, see võib näidata haiguse olemasolu esialgses arenguetapis. Kuid kuna kliinilisi ilminguid endiselt ei esine, ei ole seda tüüpi uuringuid varases staadiumis reeglina ette nähtud.
  • Oftalmoloogiline uurimine näitab hüpofüüsi mikroadenoomist põhjustatud nägemiskahjustusi.

Mikroadenoomi ravi

Arvestades hormonaalse tasakaalutuse tagajärgi, peaks hüpofüüsi neoplasmide ravi alustama kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt põhineb see kolme meetodi rakendamisel:

  • uimastiravi - ravimite kasutamine, mis normaliseerivad hormonaalset tausta
  • kirurgilised protseduurid;
  • radiosurgiaravi

Strateegia valimine toimub iga juhtumi puhul eraldi. Juhul, kui mikroadenoom ei avaldu mingil viisil (hormonaalselt passiivne ja selle suurus ei suurene), pole sekkumine vajalik. Kuid vaatlus on vajalik: patsient peaks külastama endokrinoloogi üks kord kuus ja läbima MRI üks kord kuus aastat.

Põhiravi on vaja siis, kui mikroadenoom suureneb või toodetakse liiga palju hormoone.

Narkoravi

Vabanenud hormoonide tüüp mõjutab ravimite valikut. Ravimi efektiivsuse hindamiseks on vajalik hormoonide kontsentratsiooni määramiseks regulaarselt läbi viia magnetresonantstomograafia ja vereanalüüs..

Prolaktinoomi supresseerimiseks kasutatakse dopamiini agoniste. Nende eesmärk on hüpofüüsi ja prolaktiini taseme normaliseerimine. Need sisaldavad:

Somatotropinoomide uimastiravi on soovitatav mõõdukate sümptomite ja somatotropiini stabiilse taseme korral veres. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (parlodel);
  • Norprolakk;
  • Oktreotiid;
  • Sandostatin LAR.

Türeotropinoomide ravi viiakse läbi konservatiivselt, kui hormonaalset kasvu ei täheldata ja külgnevate aju struktuuride kokkusurumine puudub. Somatostatiini hästi tõestatud analoogid.

Kui mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne, on ravimid ette nähtud ainult lisandina kirurgilisele ravile.

Kortikotropinoomi ei saa ravida, hormoonide tootmise vähendamiseks on võimalik vahendada ainult neerupealise koort. Kasutatakse neerupealise koore hormooni biosünteesi inhibiitorite rühma ravimeid:

Kuid kortikropinoomidest saab täielikult lahti ainult kirurgiline ravi.

Reeglina võimaldab ravimteraapia kasutamine vältida aju hüpofüüsi teatud tüüpi mikroadenoomide operatsioone. Kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik:

  • ravimteraapia ebaefektiivsus;
  • talumatus ettenähtud ravimite suhtes;
  • suurenenud prolaktinoom rasedal naisel;
  • hemorraagiad, mis põhjustavad kasvaja nekroosi

Kirurgia

Minimaalse invasiivsuse tõttu (operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt, mikroadenoom eemaldatakse nina kaudu) saab vältida tõsiseid tüsistusi ja operatsioonijärgse taastumise perioodi saab lühendada 3 päevani.

Radiosurgilised protseduurid

Seda meetodit kasutatakse madala aktiivsusega mikroadenoomide korral; vajadusel saab seda kombineerida ravimite kasutamisega. Kasutatakse radiosurgilist nuga - see on kiirtekiir, mis toimib kasvajakoes. Pärast sellist manipuleerimist väheneb mikroadenoom aja jooksul, põhjustamata patsiendile ebamugavusi..

Taastumise prognoos

Mikroadenoomide korral on prognoos hea, neoplasmi on kergem ravida kui suurte kasvajate korral.

Kui mikroadenoom ei ole konservatiivse ravi suhtes tundlik ja kui on ette nähtud operatsioon, siis ärge kartke, sest sellise minimaalselt invasiivse operatsiooni ajal on tüsistuste võimalus palju väiksem kui kasvaja progresseerumise riski korral ravi puudumisel.

Kui adenoom on hormonaalselt passiivne ja sellel pole sümptomeid, siis on peamine ülesanne selle seisundi regulaarne jälgimine.

Ärahoidmine

Praegu pole hüpofüüsi mikroadenoomide arengu vältimiseks spetsiifilisi meetmeid. Siiski on olemas meetmete komplekt, mille järgimisel saate patoloogia riski märkimisväärselt vähendada:

  • hormonaalsete muutuste esinemisel tuleb neid kohandada;
  • sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole;
  • aju nakkushaiguste õigeaegne ravi, jälgige nende ennetamise meetmeid;
  • kui diagnoos on olemas, järgige kõiki arsti soovitusi

On tõestatud, et haiguse varajases avastamises ja ravis esialgses arengujärgus võib mikroadenoom üksi kaduda.

Kuidas ravida hüpofüüsi mikroadenoomi ja miks see on ohtlik

Hüpofüüsi mikroadenoom on väike neoplasm, mis moodustub elundi sisemistes kudedes. Seda tüüpi healoomuliste kasvajate suurused ei ületa ühte sentimeetrit. Kuna tihenemine praktiliselt ei mõjuta inimese heaolu, on seda raske diagnoosida. Juhtudel, kui see mõjutab hormooni tootmist, esinevad iseloomulikud sümptomid..

Kuna plomm ei avaldu kuidagi, on seda raske diagnoosida.

Mis on hüpofüüsi mikroadenoom?

Hüpofüüs on endokriinne näär, mis asub aju põhjas. Keha vastutab inimese kasvu, ainevahetuse ja arengu eest..

Hüpofüüs paikneb aju lobus.

Enamikul juhtudest mõjutab tsüstiline mass reproduktiivse vanuse naisi. Arstide arvates soodustab seda hormonaalse tausta muutus raseduse ja rinnaga toitmise perioodil. Mõnda hüpofüüsi piirkonda on muudetud suure hulga hormoonide (näiteks prolaktiini) tootmise tõttu. See provotseerib näärmekoe deformatsiooni..

Tavaliselt tekivad probleemid adenohüpofüüsis (elundi eesmine osa), kuid need võivad puudutada paremat või vasakut poolt. Kuigi neoplasm ise hormoone ei tooda, kuid see mõjutab nende liigset või vähenenud tootmist. Selle tagajärjel ilmnevad hormonaalsele rikkele iseloomulikud sümptomid. Kasvaja suurus ei ületa 1 cm.

Esinemise põhjused

Aju hüpofüüsi mikroadenoomi üks peamisi põhjuseid on hormonaalse taseme muutus. Kõige sagedamini toimub see lapse kandmise perioodil, rinnaga toitmise ajal. Lisaks võivad näärmekoe deformatsiooni esile kutsuda järgmised põhjused:

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

  • hüpotalamusega seotud siseorgani aktiivsuse häired;
  • perifeersete näärmete hormonaalne funktsioon väheneb, mis provotseerib kudede kasvu suurenemist ja tihenemise ilmnemist;
  • pärilik tegur;
  • raseduse kunstlik lõpetamine ja muud vaagnaelundite kirurgilised sekkumised;
  • suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • mehaanilised löögid, vigastused, milles närvisüsteem on mõjutatud;
  • nakkuslikud protsessid ajus;
  • naise halvad harjumused lapse kandmise perioodil, samuti mürgiste ainete allaneelamine kehas. See mõjutab embrüo arengut negatiivselt..

Märgid

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid sõltuvad sellest, kas see mõjutab hormonaalset tasakaalu kehas. Endokriinse aktiivsuse omaduste tõttu on sümptomid meestel ja naistel erinevad.

Kui plomm on hormonaalselt passiivne, on seda raske diagnoosida. Endokriinsüsteemist muutusi ei toimu, nii et väike kasvaja ei põhjusta iseloomulikke märke. Hormoonaktiivsed neoplasmid provotseerivad hormonaalse tasakaalutuse tõttu tõsiseid muutusi.

Naistel esinevad tavalised sümptomid:

Kaalutõus.

  • kaalutõus;
  • rinnapiima välimus isegi imetamise puudumisel;
  • võimetus rasestuda munasarjade aktiivsuse allasurumise tõttu;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Meestel on prolaktiini suurenenud eritumine märgatavalt vähem väljendunud, ehkki sümptomid on sarnased. Mehed ei võta tavaliselt oma kehakaalu nii tõsiselt, nii et nad võivad selle suurenemist tähelepanuta jätta. Samuti ilmnevad potentsi probleemid..

Kui adenoom asub kudedes, mis vastutavad kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise eest, siis on märgid erinevad. Patsiendid märgivad nodulaarse struuma esinemist kilpnäärmel, järsku kehakaalu langust, meeleolumuutusi, tahhükardiat ja muid südamehäireid.

Südame häired.

Kasvuhormooni suurenenud tootmise korral toimub kõigi kudede liigne kasv. Lastel avaldub see gigantismis, siseorganite (seedetrakt, kopsud, sisemised suguelundid jne) häiretes.Kui täiskasvanul on seda tüüpi mikroadenoom, märgitakse keha üksikute osade ebaproportsionaalne suurenemine. Hääl muutub jämedamaks, tekib suhkruhaiguse insipidus, suureneb vähirisk.

Tavalisteks sümptomiteks on diabeet..

Järgmine tüüpi tihendamine (kortikotroopne mikroadenoom) mõjutab neerupealisi, provotseerides nende töö suurenemist. See väljendub kehakaalu suurenemises. Kaalutõus toimub aga ebaühtlaselt. Rasv ladestub peamiselt kaela, maos, puusades. Venitusarmid tekivad kehakaalu kiire suurenemise tõttu, kehakarvad muutuvad suuremaks (see on eriti märgatav naistel). Tavalisteks sümptomiteks on diabeet, vaimuhaigused..

Kui kasvaja aitab kaasa gonadotroopsete hormoonide ülemäärasele tootmisele, põhjustab see seksuaalset düsfunktsiooni. See põhjustab viljatust, impotentsust, pahaloomuliste kasvajate suurt riski..

Mikroadenoomide suuruse kasvades sümptomid süvenevad. Lisaks hormonaalsetele häiretele on migreen, peapööritus ja teadvusekaotus, nägemise halvenemine.

Ohtlikud mõjud

Kui tuvastatakse patoloogia, on võimalus tüsistusi vältida. Haigust on võimatu ignoreerida, kuna pea hüpofüüsi mikroadenoomil on kalduvus suureneda. Selle kasvades ilmnevad tõsised muutused hormonaalses aktiivsuses. Suured neoplasmid suruvad ümbritsevat kudet, mõjutades negatiivselt kesknärvisüsteemis toimuvaid protsesse.

Hormoonaktiivsed kasvajad võivad provotseerida pöördumatuid protsesse. Hormoonide ülemäärane tootmine põhjustab suhkruhaigust, südame-veresoonkonna aktiivsuse häireid. Ravimata jätmine on oht mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Aja jooksul on nägemine halvenenud, ajukoe kahjustus on võimalik. Lisaks põhjustab patoloogia hormonaalse tasakaalutuse tõttu viljatust..

Mikroadenoom raseduse ajal

Seda tüüpi tsüstiline kahjustus ilmneb sageli rasedust kavandavatel naistel. Arstid soovitavad, et te ei kavatseks rasestuda enne, kui probleem on lahendatud. Selle põhjuseks on ebastabiilne hormonaalne taust ja kõrge abordi oht. Kui aga enne planeerimist ja ravi sai viljastumisest teada, kirjutatakse patsiendile välja hormoonide liigset tootmist pärssivad ravimid..

Rasedat tuleb regulaarselt kontrollida.

Mõne tüüpi paksenemise korral on soovitatav hoiduda lapse planeerimisest üheks aastaks. Kui adenoom on passiivne, pole rasedus keelatud. Naine peab kontrollima hormonaalset tasakaalu ja jälgima regulaarselt muutuste dünaamikat.

Mikroadenoom hõlmab imetamise tagasilükkamist. Imetamine võib vallandada kudede kasvu, seetõttu peate vastsündinut toitma spetsiaalsete segudega.

Kuidas diagnoosida?

Seda tüüpi adenoomi on raske tuvastada, kui see pole hormooni aktiivne liik. Sel juhul pole sümptomeid, paksenemise väike suurus ei võimalda teda rutiinsel uurimisel diagnoosida. Kui patsient kahtlustab healoomulist kasvajat, läheb ta diagnoosi saamiseks arsti juurde.

Kaebuste põhjal määrab arst järgmist tüüpi uuringud:

Magnetresonantstomograafia.

  • magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia - kõige tõhusamad diagnostilised meetodid. Need võimaldavad teil saada kogu pildi. Hüpofüüsi visualiseeritakse ja märgitakse kõik selle osakondades toimuvad muutused. Uuringu ajal määrake kapsli suurus. Ultraheli ja röntgenikiirgus on mikroadenoomide korral ebaefektiivsed;
  • biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid. Hormoonide tase määratakse, jälgitakse nende puudust või ülemäärast taset. Analüüsi pluss on see, et see võimaldab teil tuvastada rikkumisi neoplasmi arengu varases staadiumis;
  • nägemiskahjustuse kindlakstegemiseks viige läbi silmaarstiga uuring.

Ravimeetodid

Pärast diagnoosi täpsustamist valib arst hüpofüüsi mikroadenoomi õige ravi. Ravimeetodid sõltuvad kudede hormonaalsest aktiivsusest. Mitteaktiivsed kasvajad võib jätta jälgimisele ilma ravimite või operatsioonide väljakirjutamiseta. Sel juhul näidatakse regulaarseid uuringuid, mis võimaldavad teil jälgida kasvu dünaamikat.

Suuruse suurenemisega määratakse vajalik teraapia. Hormoonaktiivsed kasvajad vajavad kohustuslikku ravi. Selleks kasutatakse konservatiivset teraapiat, kirurgiat või radiokirurgiat..

Konservatiivne ravi hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist. Sõltuvalt tihendi omadustest valitakse sobivad vahendid. Arst määrab ravimid pärast uuringuid ja diagnoosimist. Paksendamise väikeste suurustega võivad ravimid olla tõhusad. Need aitavad kaasa asjaolule, et ühe kuni kahe aasta jooksul adenoom laheneb ja hormoonide süntees normaliseerub.

Eemaldamine toimub endoskoobi abil läbi siinuste.

Kuid konservatiivne teraapia ei anna alati tulemusi. Neoplasmi mõju ja kasvu puudumisel on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Hüpofüüsi mikroadenoomiga proovivad nad eemaldamist läbi endoskoobi läbi siinuste. Seda meetodit kasutatakse kapslite väikeste suuruste jaoks. See võimaldab teil vältida tõsiseid tüsistusi ja kiiremini patsiendile taastuda. Mõni päev pärast protseduuri lastakse ta haiglast välja..

Tsüstiliste moodustiste suurte suuruste korral on ette nähtud klassikaline kõhuõõneoperatsioon, mis on väga keeruline. Seetõttu püüavad arstid seda sekkumisviisi vältida. Tüsistuste oht on suur, seetõttu viib operatsiooni läbi ainult selliste kasvajate spetsialiseerunud kirurg..

Viimane kokkupuuteviis on radiokirurgia. See on kaasaegne viis paksendava koe mõjutamiseks, mis ei vaja operatsiooni. Protseduuriks kasutatakse raadio nuga. See on hunnik kiirte, mis toimivad otse patoloogilistele kudedele. Mõni aeg pärast seda väheneb adenoomi suurus järk-järgult. Kui see kuulub hormooni aktiivsele tüübile, siis kompleksravis määratakse ravimid.

Radiosurgiline meetod ei tekita ebamugavusi ja taastumine ei nõua patsiendi viibimist haiglas. Seejärel on käimasolevate muutuste jälgimiseks ette nähtud arvutatud või magnetresonantstomograafia..

Edasine prognoos

Mikroadenoomiga taastumise prognoos on enamikul juhtudel positiivne. Selle põhjuseks on selle väiksus. Tihendamine reageerib tavaliselt erinevat tüüpi ravile hästi ja välistab retsidiivi. Kui selle suurus kasvab, on selle eemaldamine palju raskem.

Väikese kasvaja diagnoosimisel ei pruugi arst määrata sekkumist ega konservatiivset ravi. Patsient peab kontrollima ainult selle suuruse muutust ja tulema regulaarselt uuringule. Mõnel juhul ei kasva neoplasm inimese elu jooksul, seetõttu ei mõjuta see selle kvaliteeti.

Ärahoidmine

See on vähe uuritud tsüstiliste moodustiste tüüp, seetõttu on spetsiifilisi ennetavaid meetmeid vähe. Patoloogia tekkimise riski saate vähendada, kui järgite mitmeid reegleid:

  • kui tuvastatakse hormonaalne tasakaalutus, siis on vaja välja selgitada selle põhjus ja see kõrvaldada;
  • kui avastatakse ajukude mõjutavaid nakkushaigusi, tuleb neid ravida arsti järelevalve all;
  • kui mõni neist sümptomitest on olemas, on vaja kiiret konsulteerimist arstiga;
  • täpse diagnoosi määramisel peate järgima neid ravimeetodeid, mille arst on määranud.

Hüpofüüsi mikroadenoom ei kujuta tavaliselt inimese elule tõsist ohtu. Kuid suuruse suurenemisega provotseerib see patoloogilisi muutusi, mis vajavad kiiret reageerimist. Seetõttu ei saa selle sümptomeid tähelepanuta jätta..