Raseduse hormoonide testid

Kui naisel on viivitus, saab raseduse olemasolu kindlaks teha kiirtesti abil. See on võimalus, kui saate kontrollida võimalikku kontseptsiooni.

Test aitab kindlaks teha gonadotropiini (koorioni) sisaldust uriinis, see näitab, et viljastumine on toimunud.

Mõne aja pärast määrab günekoloog uuringu, mis võimaldab teil raseduse ajal kindlaks teha hormoonide taset, võttes arvesse patsiendi näidustusi.

Ametisse nimetamine

Diagnostika läbiviimiseks mõeldud reaktiivid on üsna kallid, nii et kui puudub vajadus (meditsiinilistel põhjustel), siis loote normaalse arenguga nad ei tegele. Oluline näitaja on kilpnäärmehormoonide norm raseduse ajal..

See analüüs on määratud kõigile tulevastele emadele, nagu kilpnäärme talitlushäiretega on beebil ohtlike patoloogiate areng võimalik kuni vähearenenud ja vaimse alaarenguga.

Mõelge, millised hormoonid raseduse kavandamisel mööduvad, mida nad suudavad tuvastada:

  • Menstruaaltsükli häired, mis ilmnevad naiste hormonaalse tausta rikkumisega.
  • "Harjumuspärane" nurisünnitus. See diagnoos pannakse naisele juhul, kui naisel oli juba 3 või enam raseduse katkemise episoodi (kuni 20 nädalat) ja kui on olemas oht uue raseduse katkestamiseks.
  • Platsenta eraldamine (osaline).
  • IVF rasedus.
  • Katse hilinemisega saate teada, kas laps.

Milliseid hormoonteste kõige sagedamini naistele ette kirjutatakse, loe artiklist.

Kui raseduse ajal hormoonid liiguvad varases staadiumis, saate täpselt kindlaks teha häirete olemasolu ja takistada patoloogiate edasist arengut.

Rasedushormoonid: valmistumine

Kiniinide uurimiseks on vajalik venoosne veri. Naissuguhormoonide analüüsi läbimisel on vaja spetsiaalset väljaõpet ning samuti on oluline jälgida teatud punkte:

  1. 1-2 päeva enne analüüsi on oluline süüa õigesti, mitte süüa rasvaseid ja soolaseid toite, nagu see mõjutab vereseerumi kvaliteeti ja moonutab saadud andmeid.
  2. Viimane söögikord peaks olema 19 tundi enne uuringut..
  3. Enne protseduuri ei tohiks muretseda, oluline on vältida stressirohkeid olusid ja füüsilist pingutust.
  4. Enne testi tegemist tuleb loobuda ettenähtud ravimite võtmisest (sealhulgas hormoonravi raseduse ajal). Kui seda ei saa meditsiiniliste näidustuste kohaselt teha, peate lihtsalt annust vähendama.

Paar päeva enne raseduse eest vastutavate hormoonide loobumist pole soovitatav alkoholi võtta ja suitsetada.

Hormoonide tase raseduse ajal: normaalne

Arvestades asjaolu, et diagnostilistes meditsiinilaborites kasutatakse erinevaid mõõtühikuid, peaks üleantud analüüside tulemusi dešifreerima ainult spetsialist.

Krooniline gonadotropiin

See hormoon, mida koorion (embrüo kest) eritab, määratakse alles siis, kui munarakk on viljastatud. HCG viib naise immuunsüsteemi ümberkorraldamise ja nõrgenemiseni, kutsub esile progesterooni suurenenud tootmise.

Iga kahe päeva tagant tõuseb selle tase, maksimaalne väärtus saavutatakse hetkel, kui platsenta on juba täielikult moodustunud (9–11 nädalat).

HCG analüüs võimaldab teil kindlaks teha:

  • patoloogia raseduse ajal (biokeemiline, mitte arenev);
  • kas implanteerimine õnnestus IVF-is;
  • embrüo emakaväline kinnitusviis.

Kui hCG määr on madal, võib see juhtuda siis, kui tähtaeg pole õigesti seatud. Ülehinnatud tase iseloomustab diabeedi esinemist, mitut tüüpi rasedust, gestoosi, loote arengu mõningaid kõrvalekaldeid.

Arstid arvutavad tiinuse vanuse vastavalt viimase menstruatsiooni päevale. Kuid hCG määramiseks võrdluspunktina, väetamise päeval.

Progesteroon

Kollaskehas esineva progesterooni süntees kasvab ovulatsiooni ajal pidevalt. Raseduse lõpus peatab see imetamise ja emaka kontraktiilse funktsiooni. Kui progesterooni kontsentratsioon järsult langeb, tähendab see, et varsti algab sünnitus.

Ametiaja alguses on ette nähtud analüüs raseduse katkemise ohu, aga ka hariliku raseduse katkemise kohta. Raseduse teisel poolel on diagnoosimine vajalik platsenta ja loote patoloogia võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks. Enne päris sündi saate tänu progesterooni tasemele kindlaks teha, kas naine ületab last. Kuidas analüüsideks ette valmistada, lugege artiklist kasulikku teavet.

Hormooni suurenenud kontsentratsiooni diagnoositakse mitmikraseduse korral, samuti teatud patoloogiate korral: neerud, neerupealised, platsenta.

Madalate väärtuste korrigeerimiseks (varases staadiumis) võetakse progesterooni sisaldavad ravimid. Hormooni liigsuse korral viiakse ravi läbi, võttes arvesse selle kõrvalekalde ilmnemise eeltingimusi.

Östrogeen

Hormoonide östriooli ja östradiooli diagnoosimine on väga oluline, kuna stabiilne emaka kasv ja suurenenud verevool selles sõltub nende toimimisest. Samuti normaliseerivad nad vere hüübimist, mis on väga oluline, et kiiresti kõrvaldada võimalik verekaotus sünnituse ajal..

Östrogeen suureneb kogu raseduse ajal, maksimaalne väärtus määratakse enne sündi ise. See hoiab ära laktatsiooni, kuid pärast sünnitust (3-4 päeva pärast), kui hormooni tase väheneb, algab piimatootmine. Kuidas östrogeeni testiks valmistuda, kirjeldatakse artiklis..

Kiniini taseme tõusu täheldatakse:

  • naise kaksikute olemasolu;
  • patoloogilised protsessid maksas;
  • neerupuudulikkus.

Kui hormooni tase raseduse ajal langeb, näitab see:

  • võimalik raseduse katkemine, enneaegne sünnitus;
  • Downi sündroom;
  • emakasisese infektsiooni olemasolu;
  • fetoplatsentaalne puudulikkus.

Prolaktiin

Prolaktiin mõjutab piimanäärmeid, põhjustades nende suuruse suurenemist ja ternespiima väljanägemist. Hormoon loob kerge valuvaigistava toime, aitab naisel sünnituseks valmistuda ja vähendab imetamise ajal tekkivat valu. Pärast sündi peatab prolaktiin ovulatsiooni, vähendab FSH ja LH toimet. Teavet analüüsideks ettevalmistamise kohta leiate artiklist..

Hormooni kontsentratsioon on oluline viljatusega naiste ravi kontrollimiseks pärast sünnitust - menstruatsiooni alguse kuupäeva kindlaksmääramiseks. Tiinuse hilisemas staadiumis võimaldab prolaktiini määramine selgitada, kas sünnitusjärgne naine vahetub ümber või mitte. Teatud olukordades võib osutuda vajalikuks kunstliku sünnituse esilekutsumine..

Niisiis, milliseid hormoone tuleks raseduse ajal võtta, otsustab ainult arst ja pärast diagnoosi määratakse kõik võimalikud kõrvalekalded. Naine ei pea ennast diagnoosima ja läbivaatust tegema.

Hormoonide vereanalüüs raseduse ajal

Hormoonide taseme sünnituseelne jälgimine toimub tavaliselt esimesel ja teisel trimestril. Hormoonide taseme varajane jälgimine esimesel trimestril võimaldab suure tõenäosusega näidata loote võimalike kaasasündinud väärarengute riski. Reeglina võetakse analüüse 10. kuni 14. rasedusnädalani ja need võimaldavad teil kindlaks teha raske kaasasündinud patoloogia: Downi, Edwardsi, Patau sündroomid; spina bifida, meningomüelocele, anentsefaalia.

Esimese trimestri sõeluuringut, mis viiakse läbi 10.-14. Nädalal, nimetatakse “kahekordseks testiks”, uuritakse kahte näitajat:

  • inimese kooriongonadotropiini vaba β-subühik (vaba β-hCG);
  • PAPP-A - rasedusega seotud A-plasmavalk.

II trimestri sõeluuring toimub 16 kuni 20 nädala jooksul, seda nimetatakse „kolmiktestiks“ ja uuritakse kolme näitajat:

  • inimese täielik kooriongonadotropiin (hCG);
  • östriool;
  • alfa-fetoproteiin (AFP).
  • Kolmekordne test võimaldab suure tõenäosusega tuvastada lülisamba, seljaaju ja aju väärarenguid, samuti mõnda geneetilist sündroomi (Downi, Edwardsi, Klinefelteri sündroomid), samuti ennustada raseduse kulgu ja tulemust, tuvastada loote kõrvalekaldeid..
  • Kuidas toimub protseduur??
  • Veri võetakse ulnar-veenist standardtehnoloogia abil.

Inimese kooriongonadotropiin ja vaba β-hCG

Näidustused hCG analüüsi määramiseks

  • Raseduse varajane diagnoosimine;
  • erandiks emakaväline rasedus;
  • loote arengu dünaamiline hindamine;
  • raseduse katkemise ohu kõrvaldamine;
  • erand väljakujunemata rasedusest;
  • väärarengute diagnoosimine, loote rikkumised sõeluuringu ajal.
  1. HCG normaalsed väärtused
  2. Täiskasvanud meeste ja mitte-rasedate naiste hCG tase on tavaliselt alla 5 mU / ml.
  3. HCG analüüsi tulemuse dekodeerimine
  4. HCG taseme tõstmise põhjused:
  • mitu rasedust;
  • raske varajane toksikoos, gestoos;
  • diabeet rasedal;
  • Downi sündroom;
  • sünteetiliste progestogeenide manustamine.

HCG taseme alandamise põhjused:

  • embrüo emakaväline asukoht;
  • külmutatud rasedus;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • ähvardatud abort;
  • krooniline fetoplatsentaalne puudulikkus;
  • loote surm.

Näidustused vaba β-hCG analüüsi määramiseks

  • Raseduse diagnoosimine;
  • emakavälise raseduse kahtlus;
  • emaka raseduse kahtlus koos negatiivse rutiinse testiga;
  • ähvardas aborti.
  • trofoblasti kasvajate diagnoosimine;
  • embrüo embrüo kasvajate diagnoosimine;
  • jälgimine pärast trofoblastide ja embrüonaalsete embrüo kasvajate ravikuuri.

Vaba β-hCG normaalväärtused

Väärtused on normaalsed rasedatel ja pärast menopausi: 0–2 ng / ml. Mehed: 0–2 ng / ml.

Β-hCG analüüsitulemuse dekodeerimine

Vaba β-hCG sisalduse suurenemine:

  • rasedus (kuni 9. nädalani);
  • koorionepithelioom;
  • tsüstiline triiv;
  • seminoma;
  • mitteseminaromaalsed munandikasvajad;
  • munandite teratoom;
  • endokriinsed haigused;
  • hCG ravimid;
  • mitu rasedust;
  • tegeliku ja väljakujunenud tiinuse vanuse erinevus;
  • menopaus;
  • rasedate naiste varajane toksikoos;
  • diabeet emal;
  • loote neuraaltoru väärarendid,
  • Downi sündroom.

Vaba β-hCG sisalduse vähendamine:

  • emakaväline rasedus;
  • tegeliku ja väljakujunenud tiinuse vanuse erinevus;
  • ähvardab raseduse katkemist;
  • krooniline platsenta puudulikkus;
  • platsenta kahjustus raseduse ajal;
  • loote surm (raseduse teisel või kolmandal trimestril);
  • varajane test.

RARR-A

Näidustused PAPP-A analüüsi jaoks

  • Raseduse ajal sõelumine, et hinnata loote kromosomaalsete kõrvalekallete riski 11-13 nädala pärast;
  • rasked raseduse tüsistused anamneesis;
  • naine üle 35-aastane;
  • kahe või enama spontaanse abordi anamnees raseduse varases staadiumis;
  • rasedusele eelnenud perioodil üle kantud hepatiit, punetised, herpes, tsütomegaloviirusnakkus;
  • kromosomaalsete haiguste või kaasasündinud väärarengutega katkestatud raseduse esinemine lapse või loote peres;
  • pärilik patoloogia lähisugulastel;
  • kiirituskontsentratsioon või muu kahjulik mõju ühele abikaasadest enne viljastumist.
  • Vaba PAPP-A normaalväärtused
  • Normaalseks piiriks peetakse vahemikku 1,02–17,8 mIU / ml..
  • Analüüsi tulemuse dekodeerimine PAPP-A-l
  • PAPP-A kõrge tase võib näidata:
  • ebatäpne rasedus;
  • loote välimine rakukiht sünteesib tavapärasest rohkem plasmavalku.

Madal PAPP-A tase võib näidata:

  • loote kromosomaalne patoloogia;
  • ähvardatud raseduse katkemine varases staadiumis;
  • raseduse arengu peatamine;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • kõrge gestoosirisk;
  • Cornelia de Lange sündroom;
  • Downi sündroom;
  • Edwardsi sündroom.

PAPP-A analüüsi tulemusi ei arvestata eraldi β-hCG näitajatest ja ultraheliuuringutest.

Alfa-fetoproteiin

Näidustused Alfa-fetoproteiini analüüsi määramiseks

  • Loote väärarengute tuvastamine (neuraaltoru ja kõhu seina defektid, Downi sündroom);
  • loote jälgimine raseduse ajal.
  1. Normaalsed alfa-fetoproteiinide väärtused
  2. Tavaliselt on AFP tase täiskasvanu veres kuni 10 ng / ml või kuni 8 RÜ / ml.
  3. Alfa-fetoproteiini (AFP) testi tulemuse dekodeerimine
  4. Suurenenud alfa-fetoproteiini tase:
  • viirusinfektsioonist tulenev loote maksa nekroos;
  • Meckeli sündroom;
  • kaksteistsõrmiksoole või söögitoru atresia;
  • naba song;
  • mitu rasedust;
  • loote närvitoru väärareng (anentsefaalia, lülisamba lõhe);
  • loote nabanäär;
  • loote neerude patoloogia;
  • loote eesmise kõhuseina ühendamine.

Alfa-fetoproteiini sisalduse langus:

  • Downi sündroom (pärast 10 rasedusnädalat);
  • trisoomia 18;
  • tsüstiline triiv;
  • valesti määratletud tiinuse vanus;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • loote loote surm;
  • vale rasedus.

Estriolivaba

Estriolivaba analüüsi määramise näidustused

  • üle kolmekümne viie aasta vanused rasedad;
  • sündimata lapse isa on rohkem kui 45 aastat vana;
  • naine, kellele tehakse raseduse alguses röntgenuuring;
  • tulevaste vanemate sugulussidemed;
  • mitmikrasedusega naised;
  • naised, kellel varasemate raseduste ajal tekkis kromosomaalsete patoloogiatega loode;
  • HIV-nakatunud naised
  • naised, kes kuritarvitavad tubakat;
  • rasedad diabeediga;
  • hüpertensiooniga rasedad naised;
  • platsenta kõrvalekalded ultraheli järgi;
  • naised, kes on rasestunud IVF-i tagajärjel.
  • Östrioolivabad normaalväärtused
  • Tavaliselt varieerub östriooli kontsentratsioon sõltuvalt tiinuse vanusest, suurenedes järk-järgult 0,45 kuni 40 nmol / l.
  • Testi tulemuse dekrüpteerimine Estriolivabal
  • Vaba östriooli taseme tõstmine:
  • mitu rasedust;
  • kahjustatud maksafunktsioon rasedal;
  • suure loote kandmine;
  • enneaegse sünnituse oht;
  • hormooni tootvad munasarjakasvajad.

Alam-Estriolivaba:

  • loote loote infektsioon;
  • ähvardatud abort;
  • glükokortikoidhormoonide, antibiootikumide võtmine;
  • fetoplatsentaalne puudulikkus;
  • ähvardatud abort;
  • loote hüpoksia;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • Downi sündroom;
  • Smith-Lemley-Opitzi sündroom,
  • Edwardsi sündroom;
  • Patau sündroom;
  • X-seotud ihtüoos;
  • neerupealise koore hüpoplaasia;
  • loote anentsefaalia;
  • kaasasündinud südamedefektid;
  • tsüstiline triiv;
  • Ema ja loote reesuskonflikt;
  • rase aneemia;
  • raseduse möödasõit.

Normid

IndeksNormaalväärtused
HCGtäiskasvanud meeste ja rasedate naiste puhul - alla 5 mU / ml.
vaba β-hCGrasedatel ja pärast menopausi - 0–2 ng / ml; meestel - 0-2 ng / ml.
tasuta PAPP-Avahemikus 1,02 kuni 17,8 mIU / ml
alfa-fetoproteiin (AFP)täiskasvanu veres - kuni 10 ng / ml või kuni 8 RÜ / ml
tasuta östrioolmuutub sõltuvalt tiinuse vanusest, suurenedes järk-järgult 0,45 kuni 40 nmol / l

Hormoonide väärtus rase naise kehas

Hormoone nimetatakse bioloogiliselt aktiivseteks ühenditeks. Need mõjutavad inimese tervist ja psüühikat. Paljud hormoonid raseduse ajal aktiveeruvad ja toetavad ema keha, aitavad lootel areneda ja loovad nende vahel tugeva sideme. Kõik protsessid ja reaktsioonid kohandatakse uude asendisse. Mõned hormoonid tulevad mängu, teised taanduvad taustale.

Hormoonide funktsioon

Hormoonid osalevad ainevahetuses, nad pakuvad elutähtsaid protsesse ja keha kasvu. Neid aineid toodavad näärmed, mis moodustavad inimese endokriinsüsteemi. Endokriinnäärmed asuvad erinevates kehaosades ja mõjutavad erinevaid protsesse..

  • ajuripats asub ajus, see kontrollib teisi näärmeid, hüpofüüsi hormoonid määravad inimese suuruse ja kasvuprotsesside intensiivsuse;
  • kilpnääre asub emakakaela piirkonnas, selle hormoonid osalevad ainevahetuses;
  • kilpnäärme näärmed asuvad kilpnäärme lähedal, need võimaldavad teil reguleerida kaltsiumi ja fosfori sünteesi;
  • ülaosas paiknev harknääre või harknääre toodab tümosiini, mis aitab immuunsussüsteemi üles ehitada;
  • kõhunääre eritab toidu seedimiseks mahla, samuti insuliini, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust;
  • neerupealised toodavad aineid, mis osalevad ainevahetuses ja toetavad närvisüsteemi tööd, raud toodab ka suguhormoone;
  • käbinääre või käbinääre asub ajus, toodab melatoniini, mis reguleerib igapäevast raviskeemi;
  • soo näärmed vastutavad paljunemise eest, nende hormoonidel tekivad sekundaarsed seksuaalsed omadused (tüdrukutel muutub luustiku ja vaagna kuju, piimanäärmed suurenevad, kuju on välja toodud, häbememokad ja kaenlaalused, menstruatsioon, reproduktiivfunktsioon on loodud).

Miks peate kontrollima hormonaalset tausta

Hormoonid osalevad kõigis keha põhiprotsessides: kasvamises, arengus, ainevahetuses, paljunemises. Keha korrektseks toimimiseks peab hormoonide suhe vastama inimese soole ja vanusele. Iga hormooni ja iga inimese kategooria jaoks on olemas normid.

Iga näitaja on raseda jaoks oluline. Kõik muudatused analüüsides kajastavad loote arenguprotsessi. Sellepärast jälgib arst hormoone regulaarselt. Hormonaalse tausta uurimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid..

Kohustuslik on perinataalne sõeluuring - uuringute rühm, mis aitab kindlaks teha loote väärarengute tekke riski. Arstid soovitavad vähemalt kaks korda läbi vaadata. Esimesel trimestril viiakse uuringud läbi 11-12 nädala jooksul. Teisel trimestril sobib 16-19 nädalat.

Naistel muutub hormonaalne taust pärast puberteeti, viljastumise ajal koos menopausiga.

Rutiinne laboratoorne vereanalüüs võib tuvastada paljusid haigusi ja isegi määrata kõrvalekallete lokaliseerimise ja olemuse. Hormooni vereanalüüs on rase naise uurimise oluline osa..

Nende tulemuste põhjal saab günekoloog hinnata ema ja lapse seisundit ning koostada õige raviplaani.

Milliseid analüüse annate hormoonide kohta raseduse ajal?

Kuna hormoonide keemiline koostis on erinev, on vere uurimiseks erinevaid viise. Raseduse ajal võib olla vajalik hüpofüüsi hormoonanalüüs:

Suguhormoonide testid:

Neerupealiste hormoonide test:

  • kortisool;
  • progesteroon;
  • adrenokortikotroopne hormoon;
  • DHEA sulfaat.

Kilpnäärme hormoonide test:

  • türeotroopne (TSH);
  • trijodotüroniin (T3);
  • trijodotüroniin (T3 vaba);
  • türoksiin (T4);
  • türoksiinivaba (T4-vaba).

Antikehade analüüs:

Neid hormoone uuritakse perinataalse sõeluuringu osana esimesel ja teisel trimestril. Esimesel trimestril mõõdetakse PAPP-A ja beeta-hCG taset. Teises osas uuritakse AFP, E3 ja hCG hormoone..

Samuti on vajalik 17-ketosteroidide ja 17-hüdroksüprogesterooni, aga ka suguhormoone siduva globuliini, kontrollimine..

Paralleelselt viiakse läbi reproduktiivse süsteemi hormoonide (testosterooni, östradiooli) ja neerupealise aine kortisooli testid.

Inimese kooriongonadotropiin (hCG)

10. rasedusnädalale lähemal hakkab platsenta intensiivselt tootma hormoone. Hormooni HCG toodab lootemembraan (koorion).

Sekretsioon algab kohe pärast embrüo kinnitamist emaka sisemise kihiga. HCG on inimeste jaoks üks olulisemaid hormoone, eriti raseduse säilitamiseks..

See hormoon kontrollib teiste raseduseks vajalike ainete - progesterooni ja östrogeeni - tootmist..

Tervisliku raseduse korral tõuseb hCG tase pidevalt. 10-11 nädalaks väheneb hormooni kontsentratsioon veres ega muutu enne sünnitust. HCG puudumisega tekib raseduse katkemine: progesteroon ei valmista endomeetriumi piisavalt ette, muna ei hoia ja lahkub emakast, toimub menstruatsioon.

See on hCG hormoon, mis kinnitab rasedust. Lihtne test vastab hormooni sisaldusele uriinis 5-6 päeva jooksul pärast viljastumist, kuid usaldusväärsem on teha vereanalüüs. HCG tase võimaldab arvutada perioodi, mil naine ei saa rasestumispäeva täpselt kindlaks määrata.

HCG näitajad kajastavad loote seisundit, nii et analüüs võimaldab teil teada saada tüsistustest. Iga raseduse vanuse jaoks kehtestatakse hCG norm veres, mis kinnitab loote õiget arengut.

HCG ebanormaalne kasv võib viidata mitmikrasedusele, suhkruhaigusele, gestoosile (platsenta mikrokahjustus). Mõnikord näitab hormooni taseme tõus väärarenguid ja pärilikke haigusi, näiteks Downi sündroomi.

HCG langus toimub emakavälise raseduse ajal, samuti külmunud. See võib olla arengu hilinemise, platsenta puudulikkuse (platsenta funktsionaalsuse halvenemise), spontaanse abordi ilming..

Kõrge või madala hCG taseme korral ei pea te kartma. Võimalik, et kontseptsiooni vale kuupäev.

Platsenta hormoonid

Progesteroon

Menstruaaltsükli teatud perioodil progesterooni tase tõuseb. Hormooni toodab kollaskeha, mis küpseb folliikuli kohas pärast munaraku vabastamist ovulatsiooni päeval.

See hormoon vastutab emaka implantatsioonivalmiduse eest, seda peetakse raseduse ajal peamiseks. Progesteroon soodustab viljastatud munaraku paremat kinnitumist emaka endomeetriumi. Hormoon hoiab ära raseduse katkemise, vähendades emaka tooni.

Ilma normaalse progesterooni tasemega rasestumist ei toimu. Hormoon annab kesknärvisüsteemi signaale viljastumise ettevalmistamisest. See säilitab raseduse ja loob vajalikud tingimused lapse kandmiseks ja toitmiseks. Progesteroon on mures ka naise psühholoogilise seisundi pärast. See rahustab rasedat, loob kiindumuse ja armastuse lootele..

Teisest küljest mõjutab progesteroon psüühikat, muutes naise ärrituvaks ja depressiooniks. Samuti hoiab hormoon soolasid ja vedelikku, põhjustab peavalu, unisust, iiveldust ja muudab urineerimise sagedasemaks. Tänu progesteroonile piimanäärmed paisuvad ja valutavad.

Progesterooni kontsentratsioon kahekordistub 8. nädalaks ja suureneb järk-järgult 38. nädalaks. Esimesel trimestril peetakse normiks 9 nmol / L ja suurendamist 770 nmol / L-ni kolmandal trimestril.

Progesterooni puudus on seotud raseduse komplikatsioonidega. Hormoonivarusid on võimalik meditsiiniliselt täiendada. Vastasel juhul lõpeb rasedus raseduse katkemise või alaarenguga.

Platsenta laktogeen

Platsenta laktogeeni tase määrab kromosomaalsete kõrvalekallete riski. Hormooni sekretsiooni teeb platsenta. Naise veres on ta viibinud 5-6 nädalat. Tavaliselt täheldatakse platsenta laktooni maksimaalset sisaldust veres 37-38 nädalal. Pärast seda perioodi langeb hormooni tase.

Platsenta laktogeeni taseme uuring on suunatud platsenta seisundi hindamisele. Analüüs võimaldab teil rikke õigeaegselt diagnoosida.

Hormooni järsk langus kaks või enam korda (võrreldes normaalse väärtusega teatud raseduspäeval) võib viidata lapse arengu hilinemisele.

Platsenta laktogeeni taseme langus 80% võrra võib põhjustada loote surma. Hormoonide kiireloomulise vältimise vältimiseks peaks arst märkama aja langust..

Platsenta laktogeeni norm on algstaadiumis 0,05 mg / l, tõus kuni 11,7 kuni 40 nädalat. Laktogeeni analüüs viiakse läbi kahe raseduse katkemise esinemise korral ajaloos.

Östrogeenid

Raseduse ajal on oluline östrogeeni tase. Hormoon säilitab töötegevuse ja aitab emakal kasvada. Östrogeenid normaliseerivad ka vererõhku, eemaldavad vedeliku ja lõdvestavad veresooni. Östrogeene toodavad lapse platsenta ja neerupealised..

Vaba östriool parandab vereringet emaka veresoontes. Hormoon mõjutab piimanäärmeid, aitab kehal kohaneda lapse toitmisega.

Vaba östriooli analüüs näitab fetoplatsentaalset puudulikkust (platsenta verevarustuse rikkumine), arengu hilinemist, raseduse edasilükkamist.

5-6 rasedusnädalal on östriooli norm 0,6–2,5 nmol / L. 40. nädalaks tõuseb hormooni tase 111 nmol / l.

Munasarja hormoonid

Normaalsel ajal toodavad östradiooli (östrogeeni) munasarjad ja pärast rasestumist ka platsenta. See toetab raseduse normaalset kulgu, nii et selle tase kasvab pidevalt. Esiteks võib östradiooli test öelda platsenta seisundi kohta. Östradiooli varane vähendamine võib näidata raseduse katkemise ohtu.

Esimesel nädalal on norm 800–1400 pmol / L, viimasel 57100–99100 pmol / L. Vahetult enne sündi tõuseb östradiooli tase maksimumini. Just tema peab tänama sünnituse ajal tekkinud valu leevendamise eest, kuna östradiool on looduslik valuvaigisti.

Psühholoogilisel tasandil vastutab östradiool beebi välimuse valmisoleku eest. Hormoon mõjutab naist ja ta hakkab asju ostma, tuba varustama ja lapse sünniks valmistuma.

Kui raseduse katkemine on esinenud, tuleb progesterooni ja östradiooli kontrollida nii enne rasestumist kui ka pärast seda. Viljastumiseks ettevalmistamise ajal on vaja jälgida hormonaalse tausta seisundit, kuna see mõjutab loote siirdamist ja arengut.

Neerupealiste hormoonid

Adrenokortikotroopne hüpofüüsi hormoon (ACTH) stimuleerib neerupealiste mineralokortikoidide ja glükokortikoidide tootmist. Stressi all suureneb AKTH tase ja suureneb neerupealiste hormoonide sekretsioon. Rasedus on nii stressirohke..

Neerupealiste hormoonide mõju:

  • immuunsuse pärssimine, loote hülgamise ennetamine;
  • vee-soola tasakaalu reguleerimine soolade ja vedelike säilitamise kaudu;
  • juuste nõrgenemine;
  • striaa moodustised (venitusarmid);
  • naha hüperpigmentatsioon;
  • tugev juuste kasv.

Kilpnäärme hormoonid

Raseduse ajal on vaja jälgida kilpnäärme funktsionaalsust. Selle keha ebapiisav ja hormoonide ülemäärane tootmine võib põhjustada loote väärarenguid. Kilpnäärme seisundit saate hinnata türoksiini ja trijodotüroniini abil.

Hormoni test selle nääre raseduse ajal on ette nähtud neile patsientidele, kellel on anamneesis olnud probleeme elunditega. Väsimus, unisus, juuste, naha ja küünte probleemid, madal vererõhk, tursed ja järsk kaalutõus võivad olla näidustused. Kõik need märgid võivad näidata kilpnäärme talitlushäireid..

Raseduse ajal diagnoositakse sageli ebaõnnestumist, kuigi võimalik on ka kilpnäärmehormoonide liig (hüpertüreoidism). Ülepakkumine on enneaegse sünnituse korral ohtlik. Kaugelearenenud hüpotüreoidism (hormoonide puudus) põhjustab loote surma emakas, vaimset alaarengut.

Selliseid hormoone on vaja uurida:

  • kilpnääret stimuleeriv (TSH), mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide sekretsiooni (norm on 0,4–4,0 mU / l, rasedatel norm 0,4–2,0 mU / l);
  • türoksiinivaba (T4-vaba), mis kiirendab ainevahetust (normaalne 9–22 pmol / l, raseduse ajal 8–21 pmol / l);
  • trijodotüroniin (T3-vaba), mis samuti kiirendab ainevahetust, kuid on aktiivsem (norm on 2,6–5,7 pmol / l, raseduse ajal jäävad näitajad normaalseks).

Mõnikord näeb endokrinoloog ette ka türeoglobuliini (AT-TG) ja türoperoksüdaasi (AT-TPO) antikehade testi - proteiinid, mis ilmuvad veres näärmepõletiku korral.

Hüpofüüsi hormoonid

Loote kasvu protsessis osalevad ka ajuripatsi hormoonid - ajus paiknev endokriinne näär. Sündides langeb emakas oksütotsiini mõjul. Sünnitusjärgne laktatsioon on tingitud prolaktiinist. Prolaktiini puudus vähendab rinnapiima.

Oksütotsiin ja prolaktiin on emaduse nn hormoonid. Need aitavad naisel tunda armastust oma beebi vastu, tunda end emana ja nautida toitmist.

Need hormoonid räägivad naisele, kuidas käituda, kuidas tähtsuse järjekorda seada. Loodus hormoonide kaudu paneb naist, nagu iga planeedi naist, armastama ja kaitsma oma last.

Seega viiakse läbi iga populatsiooni taastootmine ja säilitamine.

Naise soov olla lapse lähedal ja kaitsta teda sõltub emaduse hormoonide kontsentratsioonist. Emaduse hormoonide kontsentratsioon muutub järk-järgult, nii et naise psüühika võib valmistuda lapse ilmumiseks.

Analüüsi ettevalmistamine ja soovitused

Hormonaalne süsteem reageerib järsult välistele stiimulitele ja sisemistele muutustele. Seetõttu antakse raseduse ajal hormoonide vereanalüüs hommikul tühja kõhuga. Mõni päev enne protseduuri peate hoiduma füüsilisest ja emotsionaalsest stressist, välistama alkoholi ja sigarettide tarbimise.

Tuleb meeles pidada, et hormonaalne taust sõltub ennekõike naise tujust. Selle tähtsus tervisliku raseduse kujunemisel on suur, kuid peaaegu iga hormooni saab ravimitega täiendada. Seetõttu ärge paanitsege, kui analüüs näitab toimeaine liigset sisaldust või puudust.

  • Hormoonide kasvu positiivse ja negatiivse mõju intensiivsus raseduse ajal sõltub paljudest teguritest: pärilikkus, tervislik seisund, meeleolu, individuaalsed omadused.

Milliseid hormoonide teste raseduse ajal võtta ja kas see on alati vajalik?

Menstruatsiooni hilinemisega teab iga naine, et testi abil on võimalik raseduse olemasolu kinnitada või eitada. See on esimene episood, kui väidetava raseduse ajal tehakse hormoonteste..

Kiirtest määrab kooriongonadotropiini kontsentratsiooni uriinis, mis on selle olemasolu esimene näitaja.

Tulevikus suunab sünnitusarst-günekoloog uuringutele juba sõltuvalt konkreetse patsiendi näidustustest.

Näidustused verehormoonide uurimiseks

Diagnostilised reaktiivid on kallid ja kõigile normaalse loote arenguga naistele ei ole vaja uuringut teha. Erandiks on kilpnäärme hormoonide testid. Need on ette nähtud kõigile naistele, sest selle organi funktsiooni puudulikkus põhjustab lapse tõsiseid patoloogiaid, vaimse alaarengu ja vähearenenud arenguteni.

Ülejäänud hormoonide jaoks on määratletud näidustuste loetelu:

  1. Menstruaaltsükli häired, mis on seotud häiritud hormonaalse taustaga.
  2. Harjumuspärane raseduse katkemine (kolm või enam raseduse katkemist kuni 20 nädalat) ja praeguse raseduse katkestamise oht.
  3. Platsenta osaline irdumine varases staadiumis.
  4. Loote geneetiliste kõrvalekallete tekke oht.
  5. IVF-i rasedus.
  6. Hilisemas perspektiivis saab prolaktiini taset kasutada, et otsustada, kas naisel on laps üle või mitte.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada rikkumisi ja välja kirjutada patoloogilise seisundi korrigeerimise.

Testi ettevalmistamine

Kiniinide uurimiseks võetakse venoosset verd. Seetõttu, kui on vaja katseid teha, jälgige teatavaid ettevalmistustingimusi:

  1. Päev enne tähtaega tuleks vältida rasvaseid toite. Suur kogus rasva mõjutab negatiivselt vereseerumi kvaliteeti ja võib tulemusi moonutada. Paljud tooted põhjustavad vere paksenemist, mis mõjutab ka uuringu tulemusi..
  2. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 19 tundi. Veri antakse hommikul rangelt tühja kõhuga. Enamasti on hommikune näljastreik kergesti talutav, kuid kui aistingud on väga tugevad, võite juua natuke puhast joogivett.
  3. Päev enne katseid ei pea füüsiliselt üle pingutama, stressitegurid peaksid olema piiratud.
  4. Kui naine võtab elutähtsaid ravimeid, peaksite sellest oma arsti teavitama. Enne vere annetamist võib osutuda vajalikuks need tühistada või annust vähendada.
  5. Kui vereanalüüsid pole lubatud ka suitsetamise ja alkoholi tarvitamise eelõhtul.

Millised on üksikud hormoonid ja nende kombinatsioonid

Raseduse konkreetsel perioodil on iseloomulik teatud hormooni enda norm. Diagnostikalaborites kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid ja -ühikuid. Seetõttu on analüüsi dekrüpteerimine võimalik ainult raviarsti poolt.

Kooriongonadotropiini normaalses olekus naistel ei määrata. See ilmub veres pärast munaraku viljastamist. Hormooni sünteesil saadakse embrüo kest - koorion. HCG taastab ema immuunsussüsteemi, nõrgestab seda, stimuleerib munasarjade progesterooni suurenenud tootmist.

Iga kahe päeva järel kahekordistub saadaolev hormoon. Indikaator saavutab oma maksimaalsed väärtused selleks ajaks, kui platsenta moodustumine on lõpule jõudnud - 9-11 nädala jooksul.

Testiribad kasutavad hCG-le kvaliteetset reageeringut. Nad määravad ainult selle olemasolu, ilma kogust märkimata. HCG vereanalüüs on vajalik järgmiste raseduse ajal esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks:

  • mitte arenev või biokeemiline rasedus;
  • embrüo edukas siirdamine IVF-is;
  • loote emakaväline kinnitus.

Biokeemilise raseduse nähtus on seisund, kus ultraheli abil ei ole võimalik loote muna kindlaks teha, ja hormoonide testidel on normaalse tiinusega sarnased näitajad. Kuid mõne päeva pärast algab verejooks, raseduse katkemine.

Loote munarakkude emakavälise siirdamise korral suurenevad hCG näitajad alguses, kuid siis teatud etapis see peatub ja ilmnevad katkestatud emakavälise raseduse kliinilised sümptomid. Sarnased tulemused näitavad loote muna, mis ei arene. HCG pärast edukat kasvu lakkab järsult tõusmast ja langusest.

Madal hCG on võimalik raseduse vanuse vale määramisega. Ülehinnatud hormooni kogused ilmnevad mitme raseduse, tsüstilise triivi, suhkruhaiguse, loote väärarengute, gestoosi ajal.

IVF protokollides tehakse hCG määramine kaks nädalat pärast embrüo taasistutamist. Kaks päeva hiljem korratakse uuringut. Kui indikaator kahekordistub, siis võime eeldada, et loode areneb edukalt. Mõnel juhul korratakse analüüsi kuni 21 päeva pärast taasistutamist.

Kui naine proovib sellist analüüsi iseseisvalt dešifreerida, tuleb meeles pidada, et sünnituskliiniku arstid arvutavad rasedusaja viimase menstruatsiooni päeval ja hCG määramiseks võetakse viljastumiskuupäev..

Progesteroon

Raseduse alguses hõlmavad hormoontestid sageli progesterooni määramist. See on steroidhormoon, mille sisaldus suureneb menstruaaltsükli teises faasis. See valmistab ette endomeetriumi implanteerimiseks, vähendab ema keha immuunvastust.

Pärast ovulatsiooni toimub progesterooni süntees kollaskehas, selle hulk normaalselt areneva raseduse ajal suureneb pidevalt. Hilisemates etappides pärsib see imetamist ja emaka kontraktiilset aktiivsust. Progesterooni kontsentratsiooni langus näitab sünnituse peatset algust.

Tähtaja alguses määratakse progesteroon naistele, kellel on katkestuse oht, harilik raseduse katkemine. Raseduse teisel poolel on ette nähtud analüüs, kui on vaja kindlaks teha loote väidetava patoloogia, platsenta olemasolu. Vahetult enne sünnitust võimaldab progesterooni tase teil kindlaks teha, kas naine sünnitab last või mitte.

Analüüs viiakse läbi vereproovide võtmise üldreeglite järgi tühja kõhuga. Kuid lõpetage kindlasti progesterooni põhinevate ravimite võtmine 2 päeva enne seda (Dufaston, Utrozhestan).

Progesterooni ülemäärast sisaldust võib täheldada nii mitmikraseduse kui ka patoloogiliste seisundite korral: platsenta, neerupealise patoloogia, neerufunktsiooni kahjustus.

Progesterooni puuduse korrigeerimine raseduse alguses toimub selle ravimite abil. Liigse hormooniga seotud seisundite ravi sõltub konkreetsest diagnoositud põhjusest..

Östrogeen

Pärast viljastamist sünteesitakse munasarjad östrogeeni tõhustatud režiimis. Järk-järgult, loote kasvades, on lapse platsenta ja neerupealised ühendatud hormooni sünteesiga.

Raseduse ajal määrake östriooli ja östradiooli kontsentratsioon.

Need fraktsioonid aitavad kaasa emaka kasvule ja suurendavad verevoolu selles, parandavad vere hüübimist, mis on vajalik verekaotuse kiireks kõrvaldamiseks sünnitusel.

Kogu tiinuse ajal suureneb östrogeen järk-järgult, jõudes maksimumini sünniajal. See blokeerib ka laktatsiooni, nii et pärast selle vähenemist 3-4 päeva pärast sündi algab rinnapiima tootmine.

Östrogeeni tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • raseduse kaksikud;
  • maksa patoloogiad;
  • neerupuudulikkus.

Sellise kõrvalekalde negatiivsed tagajärjed on enneaegse sünnituse võimalus, maksa halvenemine.

Vähenenud östrogeeni tase põhjustab järgmisi tagajärgi:

  • raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht;
  • loote kromosomaalsed kõrvalekalded (Downi sündroom);
  • emakasisene infektsioon;
  • fetoplatsentaalne puudulikkus.

Kiniini taseme vähenemine põhjustab naha venitusarmide teket, üldise heaolu ja meeleolu halvenemist, nõrkust ja töövõime langust..

Alfa-fetoproteiin

Raseda kollaskehas, seejärel embrüo munakollas ja maksas sünteesitakse spetsiifiline valk, mille määratlus sisaldub rase naise hormonaalse seisundi uurimisel. See täidab paljusid funktsioone:

  • tagab embrüo kasvu valkude ülekandmise tõttu emalt lapsele;
  • transpordib embrüo jaoks vajalikke rasvu ja osaleb ka pindaktiivse aine - aine, mis võimaldab kopsul pärast esimest hingetõmmet sirgendada, sünteesis;
  • omab ema keha immunosupressiivset toimet;
  • vähendab östrogeeni mõju lootele;
  • tagab füsioloogilise vererõhu lapse anumates.

Analüüs on soovitatav teha naistel, kes on otsustanud saada emaks pärast 35-aastast eluaastat, samuti neil, kellel on esinenud raseduse katkemist, surnult sündinud lapsi, arenguhäiretega lapsi. Uuring ei häiri neid lapseootel emasid, kes töötavad kahjulikes tingimustes, puutuvad kokku kiirguse ja kemikaalidega.

AFP suurenemist täheldatakse järgmistes tingimustes:

  • viirusnakkus;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • lapse suur kehakaal;
  • hüdrotsefaalia;
  • raske gestoos;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • närvitoru, seedesüsteemi, kuseelundite vähearenenud areng.

Kui vereanalüüsis suureneb AFP kontsentratsioon, täiendatakse uurimist loote ultraheliuuringuga, amniotsenteesiga. Raskete arenguhäirete korral pakutakse naisele rasedus katkestada.

Prolaktiin

Hüpofüüsihormoonide hulka kuulub prolaktiin. See määratakse vähesel arvul rasedatel naistel ja suureneb koos raseduse progresseerumisega. Prolaktiini sekretsiooni reguleerib östrogeen.

Viimaste taseme tõusuga suureneb laktotroopse hormooni kontsentratsioon. See mõjutab piimanäärmeid - selle suurus suureneb, hakkab ternespiima eritama..

Samuti reguleerib prolaktiini kontsentratsiooni dopamiin, mis pärsib selle sekretsiooni..

Naistel on prolaktiinil kerge valuvaigistav toime, see aitab sünnituseks valmistuda ja vähendab valu toitmise ajal. See läbib platsenta ja soodustab kopsude küpsemist ja pindaktiivsete ainete jaotumist. Sünnitusjärgsel perioodil pärsib prolaktiin folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide toimet ning pärsib ovulatsiooni.

Prolaktiini kontsentratsiooni määramine on kliinilise tähtsusega enne rasedust viljatuse käes olevatel naistel, samuti pärast sünnitust neil, kes ei suuda menstruatsiooni algust oodata. Hilisemas perspektiivis võimaldab prolaktiini määramine kindlaks teha, kas sünnitaja ei ületanud. Mõnel juhul võib olla vajalik sünnituse kunstlik esilekutsumine..

Kilpnäärme hormoonid

Ema ebapiisav kilpnäärmefunktsioon mõjutab raseduse ja sünnituse kulgu. Hüpotüreoidismiga naistel on oht, et last ei sünnitata ega sünnitata ka hüpotüreoidismi korral. See mõjutab üldist seisundit, immuunsust ja vaimset arengut. Seetõttu on kõikidele oodatavatele emadele registreerimisel ette nähtud kilpnäärmehormoonide testid.

Määrake uuring T3 ja T4 kohta. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) vastab enamikul juhtudel alati normile. Selle põhjuseks on asjaolu, et rasedatel on suurenenud kasvuhormooni sisaldus, millel on stimuleeriv toime TSH-le.

Kilpnäärme patoloogiaga määratakse hormoonid kord kuus. Lisaks on ette nähtud samaaegsed uuringud, mille loetelu määratakse tõendite põhjal. See võib olla kilpnäärme ultraheli, EKG, türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehade laboratoorne diagnoosimine.

Hormoonide testid raseduse planeerimisel