Kuidas võtta kortisooli uriinianalüüsi: ettevalmistamine, kogumine, normaalsed näitajad

Kortisool on neerupealiste toodetud steroidide rühma hormoon. Ta osaleb metaboolse protsessi reguleerimises, kontrollides kehas süsivesikute taset. Kortisool on võimeline avaldama lipolüütilist toimet, lõhustama rasvu. Selle teine ​​eesmärk on reguleerida kiireid stressireaktsioone..

Hormooni tootmise eest vastutavate organite funktsionaalsusega seotud haiguste diagnoosimiseks tehakse kortisooli uriinianalüüs. Selle vaba olemasolu uriinis peetakse patoloogia määramise oluliseks teguriks..

Kortisooli mõju kehale

Tema abiga reguleeritakse vererõhku, kontrollitakse vererakkudes glükoosisisaldust, naatriumi ja kaltsiumi taset. Kortisool lagundab rasvu, kuid see aitab kaasa kolesterooli kogunemisele. Selle põletikuvastast toimet seletatakse võimega reguleerida lüsosomaalseid membraane, kiirendades lümfotsüütide lagunemist. Hormooni osakesed tungivad uriini.

Kui hormoonid on pikka aega kõrgenenud, võib see põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi. See seisund kinnitab, et patsiendi keha on pidevas stressis. Suurenenud kortisoolitasemega täheldatakse:

  • vererõhu tõus;
  • aju aktiivsuse vähenemine;
  • kilpnäärme hälbed;
  • suurenenud luude haprus.

Näidustused analüüsiks

Kortisooli bioloogilise vedeliku uuring viiakse läbi Itsenko-Cushingi, Addisoni ja muude patoloogiliste muutuste kahtlustatud haiguste korral. Eesmärgid on:

  • ebastabiilne rõhk arterites;
  • kaalu muutus ilma nähtava põhjuseta;
  • suhkrusisalduse suurenemine;
  • venitusarmide moodustumine maos;
  • vanuse laigud nahal;
  • lihaskoe düstroofia või atroofia;
  • osteoporoos, arvukad luumurrud;
  • kõrvalekalded menstruatsiooni ajal naistel;
  • pidev väsimustunne;
  • aeglane kasv (lastele);
  • neerupealiste või hüpofüüsi talitlushäirete diagnoosimine;
  • hüpertensiooni kroonilise vormi ravitulemuste uurimine - see on eriti iseloomulik, kui puuduvad väljendunud kliinilised näitajad;
  • endokriinsüsteemi haiguste ravi jälgimine glükokortikosteroidide abil;
  • nende vanusekategooriale sobimatute sümptomitega inimeste uurimine;
  • hüpofüüsi või neerupealiste ebanormaalse iseloomuga ilmingud.

Kortisooli määr päevas uriinis

Materjali kontrollimiseks kasutatakse immunokeemia luminestsents-tüüpi analüüsi. Saadud indikaatoreid mõõdetakse absoluutarvudes - kortisooli taset ajaühiku kohta (nmol / päevas). Tuleb märkida, et kortisooli sisaldus normaalses seisundis mees- või naispatsientidel võib kõikuda sõltuvalt kellaajast.

Keskmine näitaja on:

  • täiskasvanutele - 27,6 kuni 276;
  • noorukitel - 14-152;
  • lapsed - 6-74.

Testiindikaatorite moonutamine aitab kaasa:

  • neuroos ja muud häired;
  • stressirohked perioodid pärast operatsioone, vigastused, šokid;
  • narkootikumide kasutus;
  • kõrvalekalded ettevalmistavat protsessi ja uriini kogumist reguleerivatest algoritmidest.

Kortisooli uriinianalüüs

Hormooni biovedeliku analüüsi uuring viiakse läbi, et teha kindlaks Cushingi haiguse algus ja mitte segi ajada sündroomi tavalise rasvumisprotsessiga. Vaba kortisooli sisaldus uriinis ei tohiks ületada ühte protsenti neerupealiste päeva jooksul erituvatest üldkogustest. See väärtus suudab täielikult kajastada sekretsioonisüsteemide seisundit..

Kahtluste korral määrab spetsialist mitte ainult uriini uuringu, vaid ka vereanalüüsi. Andmete kinnitamiseks võib võtta isegi sülge. Kõik see võimaldab teil saada üldist pilti hormonaalsest tasemest. Uuringud viiakse läbi mitu korda, et välistada indikaatorite moonutamine stressirohketes olukordades..

Treening

Selle jaoks on olemas teatud reeglid:

  1. Enne uriinist dieedist väljajätmist on välistatud happelised, vürtsikad ja soolased toidud ning need, mis võivad muuta uriini varju.
  2. Kaks päeva enne sünnitust on vajalik katkestada hormoonravi, kasutades östrogeene ja androgeene, keelduda suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest.
  3. Pärast arstiga konsulteerimist on vajalik diureetikumide väljajätmine dieedist (paar päeva enne testi).
  4. Päeva peate tegema ilma suitsetamise, alkoholi ja energiata.
  5. Enne analüüsi tegemist on füüsilise või emotsionaalse iseloomuga stressid rangelt keelatud.
  6. Tavalise joomise režiimi järgimine pole keelatud.

Enne uriini kogumist on soovitatav läbi viia hügieenimeetmed reproduktiivse süsteemi välistel organitel. Naised ei tohiks menstruaaltsüklite ajal analüüsi uriini anda. Pakilise vajaduse korral tuleks analüüsi ajal kasutada hügieenilisi tampoone.

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Selleks valmistage spetsiaalne konteiner, mille maht on kaks kuni kolm liitrit. Selle põhjas valatakse üks gramm boorhapet, nii et uriinis saab säilitada normaalset happetaset. Päeva uriini kogutakse kogu päeva jooksul.

Valitud bioloogilise vedeliku algset osa ei kasutata tulevikus uuringute tegemisel. Kõik ülejäänud portsjonid kogutakse ühisesse anumasse. Järgmise päeva (pärast magamaminekut) uriini hommikune osa lisatakse päeva jooksul valitud materjalile. Siis kõik seguneb, algne maht märgitakse.

Kuidas analüüsi teha?

Igapäevase kogumise hulgast valitakse analüüsimiseks üheksakümmend ükssada kakskümmend milliliitrit uriini. See on osa, mille järgi kortisooli tase määratakse. Analüüsimiseks mõeldud biovedelikuga mahuti viiakse laborisse hiljemalt kaks tundi pärast kogumist. Kogutud materjali ladustamine korraldatakse jahedas ruumis..

Spetsialist määrab hormoonide kontsentratsiooni uriinis, kogub andmeid. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks saadetakse analüüsi tulemused raviarstile..

Analüüsi mõjutavad tegurid

Kui järele mõelda, siis neid on palju. Kortisooli suurenemine võib ilmneda naistel raseduse ajal, inimestel, kes kogevad pidevalt stressirohkeid olukordi. Üks teguritest on operatsioonijärgne periood või hiljutine trauma..

Samuti on olemas ravimeid, mis võivad kortisooli sisaldust uriinis suurendada. Nende hulka kuuluvad Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Ravimid võivad vähendada kortisooli kogust. Vääristumise indikaatorid on võimelised alkohoolseid jooke ja tubakatooteid. Ketokonasool, prednisool, deksametasoos on võimelised muutma kortisooli näidustusi. Lisaks võib kõrvalekalde üheks põhjuseks olla seotud elundi (neeru) rike. Patsient on suuteline kahjustama ka uurimistöö materjali, kui ta ei järgi uriini kogumise ja säilitamise reegleid.

Kortisooli sisalduse suurenemise ja vähenemise põhjused uriinis

Kortisooli sisalduse kõrvalekalded suurenemise suunas võivad kinnitada teatud patoloogiate arengut:

  • onkoloogilised kasvajad;
  • raseduse perioodi lõppenud kuud;
  • diabeetikute hüpoglükeemia;
  • neerupealised neoplasmid;
  • püsiv depressioon, psüühikahäired.

Selle elemendi vähendatud indikaator näitab muid patoloogiaid. Need sisaldavad:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on põhjustatud hüpofüüsi või hüpotalamuse uute moodustiste ilmnemisest;
  • Addisoni tõbi;
  • tsirroos;
  • hepatiidi krooniline staadium;
  • adrenogenitaalne sündroom, mis põhjustas neerupealiste hüperplaasia arengu;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • ravi glükokortikoididega.

Analüüsiparameetrite dešifreerimist saavad teha terapeudid, neuroloogia spetsialistid või endokrinoloogid. Onkoloogiakahtluse korral koostab onkoloog suuna selliste testide tegemiseks.

Kortisool (uriinis). Kortisooli igapäevase uriini analüüs

Kortisooli on uriinis alati. Selle kvantitatiivsed väärtused võivad varieeruda sõltuvalt kellaajast, füüsilisest aktiivsusest, vanusest ja patsiendi individuaalsetest tingimustest.

Kortisooli roll inimese kehas

Kortisool osaleb kehas toimuvates ainevahetusprotsessides, reguleerib soola ja vee tasakaalu. Stressiolukordades suurendab hormoon südamelööke ja tõstab vererõhku, tuues samal ajal veresooni toonusesse. See tingimus on omamoodi kaitsereaktsioon. Rahulikus keskkonnas säilitab kortisool stabiilse vererõhu, hoides ära selle kriitiliselt madala taseme saavutamise.

Hormooni kortisooli toodetakse neerupealise koores ja see on osa kortikosteroidide grupist.Aktiivne sekretsioon algab adrenokortikotroopse hormooni mõjul. Viimast stimuleerib omakorda hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem.

Kortisooli maksimaalne sisaldus veres määratakse hommikul. Selle näitaja järgi tehakse kindlaks hormooni koguväärtus kehas. Lisaks vereanalüüsile tehakse ka uriinianalüüs, mis võimaldab objektiivselt hinnata neerupealiste ja endokriinse aparatuuri tööd tervikuna.

Hormooni taseme muutuse põhjused

Kortisooli suurenemine või vähenemine võib provotseerida mitmeid siseorganite haigusi. Hormonaalse taseme tõusu mõjutavad järgmised tervisehäired:

  • mitmesuguste etioloogiate kasvajate ilmnemine hüpotalamuses;
  • tsüstid või adenoomid hüpofüüsis;
  • neerupealiste hüperfunktsionaalsus ja glükokortikosteroidide suurenenud tootmine (Cushingi sündroom);
  • sise- ja reproduktiivorganite neoplasmid (bronhid, munandid ja munasarjad, neerupealised);
  • kilpnäärmehormoonide suurenenud kilpnäärmehormoonide tootmine;
  • raske rasvumine.

Vaba kortisooli taseme languse põhjused:

  • pronksihaigus - neerupealiste puudulikkus;
  • tuumori moodustumine ajus;
  • kilpnäärme funktsionaalne puudulikkus;
  • hormonaalsete steroidsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • sidekoe patoloogiad, bronhid (astma).
ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Kortisool (kortisool-U)11,8-485,6nmol / päevas
Suurendage väärtusiVäärtuste langus
  • Mis tahes geneesi endogeenne hüperkortikism
  • Funktsionaalne hüperkortikism (pseudokushingoidsed seisundid)
  • Hüpoglükeemia
  • Stress
  • Eetris anesteesia
  • Rasedus
  • Rasvumine
  • Hüpertüreoidism Suukaudsete kontratseptiivide kasutamine
  • Amfetamiinid
  • Suurenenud vedeliku tarbimine suurenenud igapäevase uriinimahuga
  • Neerupealiste primaarne ja sekundaarne puudulikkus
  • Iatrogeenne neerupealiste puudulikkus
  • VCD (kaasasündinud neerupealise koore düsfunktsioon)
  • Hüpotüreoidism
  • Maksa tsirroos
  • Hepatiit
  • Alkohoolsed maksakahjustused

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 “Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” tegema vastava eriala arst..

"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; string (4) "1840" ["vanem"] =gt; string (2) “22” [10] =gt; string (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; massiiv (1) < [0]=gt; massiiv (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["oma_bmat"] =gt; string (2) "12" ["nimi"] =gt; string (27) “Uriin (iga päev)” >>>

Kohtumiste analüüsi näidustused

Vaba kortisooli määramine uriinis määratakse patsientidele, kelle tervis on arstide jaoks murettekitav. Uuringu peamine põhjus on hüperkortikismi kahtlus - neerupealise koore hormoonide liigne süntees.

Diagnostika näidustusteks loetakse järgmisi tingimusi:

  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel;
  • raseduse puudumine vähemalt 12 kuud;
  • vähenenud füüsiline ja vaimne aktiivsus;
  • krooniline väsimus;
  • valu kõhus ilma põhjuseta;
  • vererõhu alandamine;
  • kehakaalu järsk langus või selle suurenemine;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine;
  • häired kilpnäärmes;
  • luutiheduse vähenemine, hammaste halvenemine.

Diagnoosida soovitatakse kõigil patsientidel, kellel ravitakse kõrget vererõhku. Teraapia positiivse tulemuse puudumisel tuleb kortisooli kvantitatiivsete väärtuste määramiseks teha igapäevane uriinianalüüs.

Täiendavad faktid

Kortisool on glükokortikoidne steroid, mis sünteesitakse neerupealise koores adrenokortikotroopse hormooni toimel ja aitab kaitsta keha stressiolukordades. Selle steroidi sisaldus bioloogilistes vedelikes normi piires näitab vererõhu ja naatrium-kaltsiumi metabolismi reguleerimist, samuti vere glükoosisisalduse normaliseerumist.

Kortisool aitab parandada lipiidide lagunemist ja suurendada kolesterooli kontsentratsiooni ning sellel on ka põletikuvastane toime, mis põhineb võimel stabiliseerida lüsosomaalset membraani ja parandada lümfotsüütide lagunemist. Väike kogus kortisooli eritub uriiniga, mis näitab neerupealise koore seisundit (patoloogia või esinemissagedus määratakse sõltuvalt hormooni kontsentratsioonist).

Kortisool, mis eritub muutumatul kujul uriiniga, viitab vabale fraktsioonile (arvatakse, et tavaliselt eritub uriiniga ainult 1% hormoonist). Uriinis sisalduva vaba vormi ja plasmas leiduva seotud fraktsiooni (bioloogiliselt aktiivse kortisooli) vahel on otsene proportsionaalne seos..

Kortisooli kontsentratsiooni päevased kõikumised, mida täheldatakse hormooni taseme analüüsimisel veres, uriini kogumise ajal ei esine. Seega on uriinivaba kortisool informatiivne test hüper- ja hüpokromismi tekkeks. Analüüsi kasutatakse sageli kliinilises praktikas endokrinoloogias neerupealiste haiguste diagnoosimiseks.

Lisaks peetakse Cushingi sündroomi esmaseks sõeluuringuks kõige tundlikumaks ja konkreetsemaks testiks uriinis sisalduva vaba kortisooli uurimist, kuna see aitab eristada seda patoloogiat üldisest rasvumisest. Vaba kortisooli kontsentratsioon uriinis suureneb umbes 93–96% -l Cushingi sündroomiga patsientidest. Kui 24 tunni jooksul eritub uriiniga üle 250 mikrogrammi kortisooli, on diagnoos väljaspool kahtlust.

Analüüsi ettevalmistamine

Kortisooli igapäevase uriini kogumine nõuab eelnevat ettevalmistamist. Kui te ei järgi arsti poolt kokku lepitud reegleid, võib diagnostiline tulemus olla vale. Sel juhul antakse patsiendile vale diagnoos ja soovitatakse vale ravi..

Enne igapäevase uriini kogumist peaksite mitme päeva jooksul kinni pidama teatud elustiilist. Dieedist tuleb välja jätta nõud, mis võivad mõjutada uriini happesust, samuti värvained. Vürtsikad ja rasvased toidud tuleb mõne päeva pärast ära visata. Alkoholi tarvitamine on vastuvõetamatu, alkohol tuleb välistada 3–5 päeva pärast. Nagu teate, toodetakse kortisooli stressi ja suurenenud füüsilise koormuse ajal. Seetõttu on patsiendil oluline säilitada emotsionaalne rahulikkus ja mitte sportida.

Ettevalmistamise näpunäited

Analüüsi nõuetekohane ettevalmistamine võimaldab teil saada kõige usaldusväärsema tulemuse. Selleks on vaja päev enne uuringu läbimist toidust välja jätta soolatud, vürtsikad, vürtsikad toidud, suitsutatud tooted. Hoiduge peitsitud köögiviljade - porgandi, kõrvitsa, peedi - söömisest.

Paar päeva enne diagnoosi lõpetage hormonaalsete, diureetikumide, suukaudsete kontratseptiivide võtmine, ärge jooge alkoholi ja energiat. Ärge suitsetage, vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Enne analüüsi enda tegemist on vaja suguelundeid pesta. Naisi ei tohiks testida kriitiliste päevade jooksul. Vajadusel kasutage tampooni.

Kuidas õigesti uriini koguda

Igapäevane uriin kogutakse 24 tunni jooksul. Vahetult pärast ärkamist peab patsient minema bioloogilist vedelikku kogumata väikesel viisil tualetti. Kogu edasine urineerimine toimub steriilses mahutis, mida hoitakse külmkapis. Bioloogiline vedelik kogutakse mahutisse, mille maht on vähemalt kaks liitrit. Enne iga tualettruumi läbimist on oluline läbi viia suguelundite tualett. Ärge kasutage leeliselisi seepe ega maitsestatud geele. Piisab ureetra loputamisest puhta sooja veega..

Iga uriini osa kogutakse väikesesse mahutisse, mis on eelnevalt maitsestatud keeva veega. Vahetult pärast urineerimist valatakse vedelik ühisesse anumasse. Viimane uriini kogumine viiakse läbi järgmisel hommikul. Selleks, et üleantud materjalid näitaksid õiget tulemust, on oluline päeva jooksul toitumist jälgida, alkoholi mitte tarvitada ja mitte stressida. Enne suusatamist ärge suitsetage..

Kui lõplik uriini osa kogutakse ühisesse mahutisse, on vaja sellest välja valada 150-200 ml. Varem peaks labor täpsustama uuringuks vajaliku vedeliku koguse. Materjal tuleb laborisse toimetada hiljemalt 12 tunni jooksul pärast viimase uriini koguse võtmist.

Mida teha?


Pärast uriini kortisoolitaseme ebakõla põhjuste väljaselgitamist määratakse ravimid.
Kõigepealt peate pöörduma spetsialisti poole, kes leiab normist kõrvalekallete põhjuse. Pärast seda saate välja kirjutada ravimeid. Hormonaalse tasakaalutuse peamine põhjus on emotsionaalne ja füüsiline kurnatus. Selle seisundi vältimiseks peate piirama erutavate ainete, näiteks kohvi, musta tee või energiajookide kasutamist. Hormonaalse ainevahetuse stabiliseerimiseks kehas peate saama piisavalt magada ja veeta palju aega värskes õhus.

Näitajate selgitus

Päevases uriinis sisalduv kortisool määratakse keemiliste reaktsioonide abil, kasutades antigeene ja antikehi. Väärtuste dekodeerimisel on oluline arvestada, et igal laboril on oma võrdlusnäitajad. Kortisooli norm igapäevases uriinis algab väärtusega 11-25 nmol ja lõpeb 485-498 nmol. Seetõttu on alati oluline arvestada analüüsi vormil märgitud normidega..

Hormooni kvantitatiivseid väärtusi saab mõjutada:

  • rasedus - tiinuse ajal on naistel kortisooni suurenemine;
  • rõhutab - aitab kaasa üksuste kasvule;
  • vigastused või kirurgilised sekkumised - põhjustavad neerupealiste tegevust;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, alkoholi joomine, suitsetamine enne uriini kogumist - analüüs näitab ülehinnatud tulemusi.

Narkootikumide kasutamine võib mõjutada hormooni taset. Veroshpiron põhjustab selle vabanemist ja deksametasoon koos prednisolooniga põhjustavad eritumise vähenemist.

Madal tase

Kui kortisooni kontsentratsioon uriinis on madal, mõjutab see patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Mõjub harva füüsilisele heaolule. Vähendatud kortisoolisisaldusega inimene tunneb lagunemist, tal on alati masendunud meeleolu, apaatia, on süütunne toimepandud tegude eest. Sageli kurdavad patsiendid, kelle analüüs näitab madalamat hormooni väärtust, soolepõletiku, kõhuvalu, väljaheitehäirete, madala vererõhu ja seksuaalse aktiivsuse vähenemise osas.

Analüüsi mõjutavad tegurid

Kui järele mõelda, siis neid on palju. Kortisooli suurenemine võib ilmneda naistel raseduse ajal, inimestel, kes kogevad pidevalt stressirohkeid olukordi. Üks teguritest on operatsioonijärgne periood või hiljutine trauma..

Samuti on olemas ravimeid, mis võivad kortisooli sisaldust uriinis suurendada. Nende hulka kuuluvad Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Ravimid võivad vähendada kortisooli kogust. Vääristumise indikaatorid on võimelised alkohoolseid jooke ja tubakatooteid. Ketokonasool, prednisool, deksametasoos on võimelised muutma kortisooli näidustusi. Lisaks võib kõrvalekalde üheks põhjuseks olla seotud elundi (neeru) rike. Patsient on suuteline kahjustama ka uurimistöö materjali, kui ta ei järgi uriini kogumise ja säilitamise reegleid.

Kuidas reguleerida kortisooli taset?

Normaalsesse vahemikku mittekuuluvate analüüsitulemuste saamisel on vaja pöörduda terapeudi või endokrinoloogi poole. See ei tööta üksi. Enne ravi alustamist on oluline välja selgitada tasakaalutuse tegelik põhjus. Sageli toimub see eksogeensete tegurite mõjul..

Neerupealiste funktsiooni korrigeerimiseks määrab spetsialist raviskeemi ja dieedi. Patsiendil ei soovitata stressi ja tugevat füüsilist tööd. Seevastu vähendatud hormoonitasemega inimesi julgustatakse rõõmustama ja aktiivsust suurendama. Ilma toitumise korrigeerimiseta ei saa hakkama. Mõlemal juhul on vaja eelistada tervislikku toitu ja täielikult loobuda alkoholi kasutamisest. Kõrge tasemega patsientidel soovitatakse keelduda kohvist, šokolaadist, kangest teest ja muudest ergutavatest toitudest. Statistika näitab, et umbes kolmandik uriinis ebastabiilse kortisooliga inimestest suutis dieedi ravi, psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi stabiliseerimise abil oma tervist normaliseerida.

Narkootikumide raviga pöördutakse juhul, kui elustiili korrigeerimine ei anna positiivseid tulemusi. Prognoos tehakse uuesti läbivaatusega 1-2 nädala pärast. Paranduste puudumine võib viidata patoloogiale. Selle kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad laboratoorsed, instrumentaalsed ja riistvara uuringud. Ravimeetod valitakse tulemuste põhjal..

Vähendatud kortisool naistel

Normaalne sisaldus naistel on 135–610 nmol / L. Kuni 15-aastastel noorukitel on norm madalam: 80–600 nmol / l.

Naiste madalam kortisool näitab, et kehas ei piisa sellest ja tulevikus võib see põhjustada mitmesuguseid probleeme.

Lisaks hormonaalsest puudusest põhjustatud üldistele tingimustele on naistel ka oma eripära:

  • Kosmeetilised probleemid. Nahk muutub liiga kuivaks ja õhemaks ning juuksed kukuvad välja.
  • Menstruaaltsükkel läheb viltu. See põhjustab sageli paljunemisprobleeme ja võib põhjustada isegi viljatust..
  • Libiido väheneb või kaob täielikult.

Kui naise kortisoolivaegus ilmneb raseduse ajal, võib see põhjustada loote surma.

Paljud naised ei pöördu hormoonide puuduse probleemiga õigeaegselt arsti poole, kuna sümptomid on oma olemuselt hägused. Kui omistate pidevale heaolutundele stressi ja väsimuse, on tõenäoline, et haigus vallandub tugevalt..

Üldine teave kortisooli kohta

Kortisool on hormoon, mida toodetakse neerupealise koores..

Selle põhifunktsioonid on:

  • keha kaitse psühholoogilise ületreeningu (stressi) eest;
  • vererõhu reguleerimine (BP);
  • osalemine üldises ainevahetuses (ainevahetus).

Ligikaudu 90% kortisoolist ringleb pidevalt veres ja osaleb kandjavalkude (“seotud kortisool”) metabolismis. Ülejäänud osa sellest pole seotud. Ligikaudu 1% eritub päevas vaba kortisooli uriiniga. Kuid isegi nii väike kogus hormooni võimaldab suure täpsusega määrata selle üldise kontsentratsiooni patsiendi kehas.

Kortisooli tootmist reguleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mis moodustub hüpofüüsis. Suurenenud ACTH tase näitab kortisooli ebapiisavat tootmist ja vastupidi, ACTH kontsentratsiooni langus on iseloomulik selle ülemäärasele sisaldusele. Sellega seoses võib kortisooli päevane määr veres ja / või uriinis varieeruda.

Ebapiisav hormooni tase kutsub esile kiire kaalukaotuse, kroonilise letargia, hüpotensiooni (madal vererõhk), lihasnõrkuse ja valu ning kõhuvalu. Kortisooli kontsentratsiooni langus patsiendi raske stressi taustal võib põhjustada neerupealiste kriisi - eluohtliku seisundi, mis nõuab kiiret arstiabi.

Liigne hormoonide kontsentratsioon viib kaalutõusuni rasvumiseni, diabeedi ja hüpertensiooni (kõrge vererõhk) tekkeni. Nahk muutub õhukeseks ja kahvatuks, kõhu külgpindadele ilmuvad venitusarmid (striae).

Tulemuste tõlgendamine

Norm: 138-524 nmol / päevas.

Neerupuudulikkuse korral ei kajasta uriiniga eritunud kortisooli kogus selle moodustumise mahtu.

Liigse kehakaalu korral võib uriiniga eritunud kortisooli hulk suureneda.

Suurendama:

1. Itsenko-Cushingi sündroom:

  • hüpofüüsi kortikotropinoom (Cushingi tõbi),
  • emakaväline AKTH sündroom (kopsude, harknääre, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad),
  • neerupealiste koksartroos,
  • neerupealiste kartsinoom.

2. Öine hüpoglükeemia diabeedi korral.

3. Vaimne depressioon.

4. Hiline rasedus.

Vähendamine:

1. Addisoni tõbi.

2. Teisene hüpokorticism (neerupealiste puudulikkus) - hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvajad.

3. Adrenogenitaalne sündroom - kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

4. Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus).

5. Krooniline hepatiit või tsirroos.

6. Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine sidekoe süsteemsete haiguste, bronhiaalastma raviks.

Valige sümptomid, mis teid häirivad, vastake küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas pöörduda arsti poole.

Enne saidi medportal.org pakutava teabe kasutamist lugege palun läbi kasutajalepingu tingimused.

Kasutustingimused

Medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete enne veebisaidi kasutamist tutvunud selle kasutajalepingu tingimustega, ja nõustute täielikult kõigi selle lepingu tingimustega. Ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidile postitatud teave on üksnes viitamiseks, avatud allikatest pärinev teave on viitamiseks ja see pole reklaam. Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal apteekide ja veebiportaali medportal.org vahelise lepingu osana otsida ravimeid apteekidelt saadud andmetest. Veebisaidi kasutamise mugavuse huvides süstematiseeritakse ravimite ja toidulisandite andmed ühe kirjapildini.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Vastutuse piiramine

Kusekortisool

Kortisool - neerupealistes moodustunud hormoon.

Hüdrokortisoon, uriini kortisool.

Mcg / päev. (mikrogrammi päevas).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  1. 12 tunni jooksul enne uuringut välistage dieedist vürtsikad, soolased toidud, uriini värvi muutvad toidud (näiteks peet, porgand)..
  2. Lõpetage östrogeenide, androgeenide ja diureetikumide võtmine 2 päeva enne uriini andmist (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  3. Igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul) välistage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage..

Uuringu ülevaade

Kortisool on hormoon, mis moodustub neerupealise koores - kolmnurkse kujuga väikesed organid, mis asuvad mõlema neeru ülemistel poolustel. Kortisooli funktsioonid kehas: kaitse stressi eest, vererõhu reguleerimine, osalemine valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses.

Kortisooli sekretsiooni reguleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mida toodetakse hüpofüüsis - väikeses näärmes, mis asub aju alumises osas. ACTH ja kortisooli kontsentratsiooni veres reguleerib tagasiside meetod: kortisooli koguse vähenemine suurendab ACTH tootmist, mille tulemusel stimuleeritakse kortisooli tootmist, kuni see normaliseerub. Kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres, vastupidi, põhjustab AKTH tootmise vähenemist ja vastavalt ka kortisooli koguse vähenemist.

Seetõttu võib kortisooli kontsentratsioon uriinis muutuda nii kortisooli suurenenud või vähenenud neerupealiste kui ka AKTH hüpofüüsi eritumise korral, näiteks hüpofüüsi kasvajaga, mis varjab AKTH-d.

Kortisooli puudusega võib kaasneda kehakaalu langus, lihasnõrkus, väsimus, vererõhu langus ja kõhuvalu. Kortisooli produktsiooni vähenemise ja tugeva stressi korral areneb mõnikord nn neerupealiste kriis, mis nõuab erakorralist arstiabi.

Liigne kortisool suurendab vererõhku, suurendab veresuhkrut, rasvumist, naha õhenemist ja lillade venitusarmide ilmnemist kõhu külgpindadel..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Itsenko-Cushingi sündroomi või haiguse ja Addisoni tõve diagnoosimiseks - tõsised endokrinoloogilised haigused.
  • Neerupealise koore haiguste diagnoosimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustate sündroomi või Itsenko-Cushingi tõbe (vererõhu tõus, rasvumine, lihasdüstroofia, kõhupiirkonna venitusarmid) või Addisoni tõbe (nõrkus, väsimus, madal vererõhk, naha pigmentatsioon).
  • Kõrge vererõhu ravi ebaõnnestumise korral.
  • Regulaarselt, kui patsienti ravitakse Itsenko-Cushingi sündroomi / Addisoni tõve või Addisoni tõve tõttu (ravi efektiivsuse hindamiseks).

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 58–403 mikrogrammi päevas.

Kortisooli suurenemise põhjused

  1. Cushingi tõbi:
    1. hüpofüüsi adenoom,
    2. hüpotalamuse tuumorid - endokriinne organ, mis reguleerib hüpofüüsi,
    3. Muude elundite (munandid, bronhid, munasarjad) ACTH-d tootvad kasvajad.
  2. Cushingi sündroom:
    1. neerupealiste healoomuline või pahaloomuline kasvaja,
    2. neerupealise koore hüperplaasia (proliferatsioon),
    3. teiste elundite kortisooli tootvad kasvajad.
  1. Rasvumine.
  2. Hüpertüreoidism - kilpnäärme funktsiooni suurenemine.

Kortisooli taseme languse põhjused

  • Addisoni tõbi - neerupealise koore kahjustus. Kõige tavalisem põhjus on autoimmuunne kahjustus, st neerupealise koore rakkude antikehade moodustumine. Vähem levinud tuberkuloosi kahjustus.
  • Neerupealise koore kaasasündinud puudulikkus - adrenogenitaalne sündroom.
  • ACTH produktsiooni vähenemine hüpofüüsis näiteks kraniofarüngioomi ajukasvaja tõttu.
  • Hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
  • Sidekoe süsteemsete haiguste, bronhiaalastma põhjustatud kortikosteroidide (deksametasoon, prednisoon) pikaajaline kasutamine.

Mis võib tulemust mõjutada?

Suurendage kortisooli taset:

  • Rasedus,
  • stress (trauma, operatsioon),
  • Veroshpiron, suukaudsed kontratseptiivid, alkohol, nikotiin.

Madalam kortisooli tase:

  • Sageli viiakse analüüs läbi mitu korda mitmepäevase intervalliga, et välistada stressifaktorite mõju tulemusele.

Kes määrab uuringu?

Terapeut, üldarst, endokrinoloog, kardioloog.

Kortisooli uriinianalüüs: miks seda tehakse ja kuidas seda õigesti võtta

Kortisooli uriinianalüüsi kasutatakse laialdaselt mitmesuguste hormonaalsete kõrvalekallete raviks. Selle analüüsi näidustused võimaldavad kindlaks teha erineva raskusastmega süsteemsete haiguste esinemise. Üks neerupealiste puudulikkuse kõige raskemaid seisundeid on Addisoni tõbi ja Itsenko-Cushingi sündroom..

Kortisool uriinis määratakse spetsiaalse tehnika abil. Testi tulemuse täpsus sõltub reeglina patsiendist endast, seega peaksite võtma kortisooli sisalduse uriinianalüüsi, järgides rangelt reegleid.

Erinevad füsioloogilised seisundid, näiteks noorukite tugev füüsiline ülekoormus, rasvumine või puberteet, võivad mõjutada uuringu tulemusi, näiteks kortisool uriinis. Naiste norm lapse kandmise perioodil on pisut erinev.

Te peaksite teadma, millise arsti poole pöörduda, kui selle uuringu tulemused on ebaharilikud, kuna sellest sõltub patsiendi tervis..

Mis on kortisool

Kortisool on neerupealise koore hormoon. Ta vastutab kogu organismi stabiilse töö eest stressi ja erinevate füsioloogiliste tingimuste korral. See viitab steroidhormoonidele, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust..

Keha energiatasakaal sõltub otseselt selle hormooni tootmisest. Vaba kortisooli kontsentratsioon määratakse nii uriinis kui ka veres. Kortisooli näitajad veres võivad päeva jooksul varieeruda. Niisiis, selle veretase on hommikul kõrgem kui õhtul.

Ja vaba kortisool uriinis ei sõltu kellaajast ja on pideva tähtsusega. Seega on selle hormooni taseme määramine uriinis eriline diagnostiline väärtus, näiteks Itsenko tõve korral.

Kortisooli uriini analüüsi näidustused

On haigusseisundeid, mille korral arst võib kahtlustada, et patsiendi neerupealised ei tööta korralikult. Mõnega neist toodetakse hormoone üle selle keha ja teiste puhul defitsiiti. Mõelge, milliste haiguste korral on ette nähtud kortisooli uriini igapäevane test.

Cushingi sündroomi või haiguse välistamiseks või kinnitamiseks on ette nähtud vaba kortisooli analüüs igapäevases uriinis. See patoloogia, mille puhul kortisool suureneb, on üks tõsisemaid. Lisaks määravad arstid selle uuringu teiste patoloogiate välistamiseks. Selle tähiseks võivad olla järgmised tingimused:

  • lihasnõrkus;
  • kõrge vererõhk;
  • enneaegne puberteet;
  • meeste esmaste seksuaalsete tunnuste esinemine naistel;
  • naha liigne pigmentatsioon või värvimuutus;
  • neerupealise koore hüperplaasia;
  • onkoloogilised haigused;
  • osteoporoos;
  • kaasasündinud kõrvalekalded erinevate organite arengus.

Ettevalmistus analüüsi kogumiseks

Selleks, et kortisooli uriinianalüüsi tulemus oleks võimalikult täpne, peate selleks valmistuma. Uuringu eelõhtul on oluline mitte süüa vürtsikaid, vürtsikaid ja soolaseid toite ning erksavärvilisi köögivilju ja puuvilju, nagu peet, porgand jne, ei soovitata, ka alkohol on keelatud.

Mõni päev enne uriinianalüüsi peate lõpetama teatud ravimite, näiteks kortikosteroidide, diureetikumide ja rasestumisvastaste ravimite võtmise.

Lisaks tuleks protseduuri eelõhtul välistada raske füüsiline aktiivsus, samuti on keelatud osalemine spordisündmustel ja emotsionaalne ülekoormus, näiteks eksamid jne. Selle protseduuri ettevalmistamine on oluline ja sellest sõltub näitude täpsus, seetõttu peate sellele lähenema vastutustundlikult..

Kuidas kortisooli uriinianalüüsi läbida, peab patsient rääkima arstile või õele, kes annab uuringu suuna. Analüüsi päeval peate põhjalikult pesema ja alles pärast seda koguma materjali analüüsimiseks.

Testi tulemusi mõjutavad tegurid

Selleks, et kortisooli analüüs oleks piisavalt täpne, peate teadma, millised tegurid võivad selle tulemust mõjutada. Suurenenud määrad võivad naistel esineda raseduse ajal, stressi, vigastuste ja operatsioonijärgse perioodi jooksul.

Kortikosteroidravi kutsub esile ka ülehinnatud tulemuse. Lisaks mõjutab diureetiliste ravimite võtmine uuringu tulemust ka ülespoole. Iga päev uriini kogudes ärge suitsetage, see võib tulemusi ka moonutada..

Alahinnatud tulemust võib täheldada neerupuudulikkuse ja selliste ravimite kasutamisel, mille hulka kuuluvad metakrüülhape ja tiasiidid. Lisaks peab patsient teadma, kuidas õigesti analüüsida uriini vaba kortisooli sisaldust, kuna protseduuri rikkumine mõjutab uuringu tulemust.

Kogu päeva jooksul kogutud uriin, välja arvatud hommikune osa, jäetakse analüüsimiseks. Esialgse ettevalmistuse ja analüüside kogumise protseduuri õigsus mõjutab uuringu täpsust, mis omakorda mõjutab arsti tehtud diagnoosi usaldusväärsust.

Materjali kogumine analüüsimiseks

Kortisooli igapäevase uriini kogumine erineb üldise uriinianalüüsi kogumisest. Analüüsi tulemus sõltub suuresti patsiendist endast, st eelnevast ettevalmistamisest ja materjali korrektsest kogumisest. Uriini uurimiseks kortisooli saamiseks peate koguma kogu päevase uriini.

Selleks peate valmistama sobiva 3-liitrise tihedalt liidetava kaanega anuma, milles hoitakse päeva jooksul kogutud uriini ja säilitusainet - boorhapet, saate seda osta apteegist või saada kliinikus tasuta..

Boorhape säilitab uriini vajaliku happesuse. Purki kogutud bioloogilise vedelikuga tuleks hoida jahedas, pimedas kohas, näiteks külmkapis.

Niisiis, kuidas koguda kortisooli uriini päevas? Biomaterjali kogumise päeval on soovitatav mitte võtta mingeid ravimeid. Joomise režiim on normaalne, kuid tuleb arvestada, et sel päeval tuleks alkohol ja suitsetamine välistada.

Varahommikul peate läbi viima väliste suguelundite tualeti. Esimene hommikune uriini osa ei sobi analüüsiks. Ta sulandub tualetti. Lisaks kogutakse kogu päevane uriin analüüsimiseks kortisoolil. Iga järgmine bioloogilise vedeliku osa valatakse ettevalmistatud kolmeliitrisesse purki.

On vaja koguda kogu päevane uriin, sõltumata kellaajast, see tähendab, et kogu uriin toodetakse, toodetakse pärastlõunal, õhtul ja kui on vaja öösel tualetti minna, on see osa ka sisse lülitatud. Viimane partii läheb järgmisel hommikul.

Järgmisena mõõdetakse kogu kogutud uriini kogumaht ja see arv registreeritakse selles suunas. Seejärel segatakse kogu vedelik põhjalikult ja biomaterjali kogumiseks valatakse steriilsesse anumasse umbes 100 milliliitrit. Sellest uriinikogusest piisab analüüsiks, see tuleks viia laborisse nii kiiresti kui võimalik.

Kortisooli määr uriinis

Kortisooli uuring igapäevase uriini analüüsimisel viiakse läbi spetsiaalse tehnika abil. Kogutud uriini näidatud kogus on vajalik kortisooli päevase koguse arvutamiseks.

Uuringu tulemus sõltub suuresti patsiendist endast, täpsemalt sellest, kui õigesti teostati biomaterjali eelnev ettevalmistamine ja kogumine. Kortisooli määr naistel ja meestel ei erine soo järgi, kuid varieerub sõltuvalt vanusest.

Lastel on kortisooli sisaldus uriinis vahemikus 6–75 nmol / l (nanomool liitri kohta) päevas.

Noorukitel varieerub see indikaator vahemikus 15 kuni 154 nmol / l.

Vaba kortisooli sisaldus täiskasvanute uriinis on tavaliselt vahemikus 55 kuni 249 nmol / l.

Seega, mida vanem inimene, seda kõrgemad on määrad..

Tulemuste tõlgendamine

Mida ütleb uuringutulem? Mõne patoloogilise protsessi korral suureneb kortisool uriinis. Need on järgmised tingimused:

  • neerupealiste, emaka, munasarjade, bronhide, hüpofüüsi, teiste elundite kasvajate onkoloogilised haigused;
  • Itsenko-Cushingi tõbi;
  • hüpertüreoidism;
  • diabeet;
  • rasvumine.

Tuleb märkida, et Cushingi tõve käivitab kõige sagedamini aju hüpofüüsi adenoom. Kortisooli sünteesib neerupealise koore funktsiooni kontrolli all olev hüpofüüs. Hormooni sisalduse suurenemise põhjuseid veres uuritakse põhjalikult ja sõltuvalt sellest määratakse ravi.

Lisaks on füsioloogilisi seisundeid, mille korral hüdrokortisooni suurenenud sisaldust peetakse normaalseks. Need sisaldavad:

  • ülekaal;
  • puberteet noorukitel;
  • rasedus naistel.

Kui hormooni kogus väheneb, võib see provotseerida lihasnõrkust, hüpotensiooni, kehakaalu langust, apaatiat ja kõhuvalu. Selle näitaja langus on võimalik kortikosteroidravimite pikaajalise kasutamise korral, aga ka menstruaaltsükli häiretega naistel.

Kusekortisooli sisaldus väheneb järgmiste patoloogiate korral:

  • Addisoni tõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • ajus erinevat laadi kasvajaprotsessid;
  • krooniline hepatiit;
  • neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos ja muud organite patoloogilised muutused.

Neerupealise seisund mõjutab kortisooli tootmist. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja korrektsest diagnoosist..

Kortisooli norm uriinis on naistel norm

Kortisooli määr naistel ja meestel

Kortisooli norm naistel ja meestel on praktiliselt sama. Hormooni sekretsioon muutub vanusega vähe, kuid on allutatud ööpäevasele rütmile. Selle maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse hommikul ja minimaalset õhtul.

Kortisool (hüdrokortisoon) on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealise koores adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) mõjul. See osaleb kehas süsivesikute ainevahetuse reguleerimisel, samuti stressireaktsioonide arendamisel.

Kortisooli peamised sihtrakud on hepatotsüüdid - maksarakud. Oma lipofiilse olemuse tõttu tungib hormoon kergesti läbi rakumembraani tsütoplasmasse ja tuumasse, kus see seondub spetsiifiliste retseptoritega. Hormooni-retseptori kompleks aktiveerib DNA üksikute sektsioonide transkriptsiooni, mille tulemusel tõhustatakse hepatotsüütides glükoosi sünteesi ja vähendatakse selle lagunemist lihastes. Kortisool aitab kaasa ka glükogeenivarude moodustumisele maksas. Seega aitab see hormoon säilitada keha energiavarusid..

Hüdrokortisooni kontsentratsioon määratakse vere, uriini ja ka (palju harvemini) patsiendi sülje uurimisega.

Veres on hüdrokortisoon vabas vormis, samuti ühendite kujul koos albumiini, globuliiniga koos punaste verelibledega. Märkimisväärne osa kortisoolist seob transkortiini (kortikosteroide siduvat globuliini). Hormooni vaba fraktsioon, mis moodustab 5–10% kortisooli üldkogusest, omab bioloogilist aktiivsust. Seotud olekus kaotab hormoon bioloogilise aktiivsuse. Kortisool metaboliseeritakse maksas, filtreeritakse neerude glomerulites ja eritub uriiniga, kui see on vaba..

Hüdrokortisoon moodustab keha kaitsevõime väliste ohtude ja stressiolukordade all. See aitab tõsta vererõhku (kuid ei võimalda kriitilisi muutusi), suurendab pulssi, diureesi ja maomahla sekretsiooni. Kortisooli kontsentratsiooni suurendamine veres negatiivse tagasiside põhimõttel vähendab kortikoliberiini, aga ka adrenokortikotroopse hormooni tootmist. Vajadusel aktiveerib kortisool lihaste aktiivsust, vähendades viimase glükoositarbimist. Lisaks vähendab see perifeerses veres ringlevate leukotsüütide arvu, reguleerib valkude biosünteesi (aeglustab lihastes, sidekoes, rasvkoes ja luukoes ning stimuleerib maksas).

Kortisooli kontsentratsiooni normaliseerimiseks veres on soovitatav reguleerida liigset kehakaalu, keelduda kohvi ja alkohoolsete jookide kasutamisest, regulaarselt lisada dieeti piisavas koguses proteiinisisaldusega toitu. Lisaks vajate tervet öist und. Kortisooli stabiliseerumine naistel pärast sünnitust või suukaudsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamine toimub umbes kuue nädala jooksul.

Kortisooli määr meestel ja naistel

Kortisooli normid veres, sõltuvalt kellaajast, on toodud tabelis, tuleb siiski meeles pidada, et need võivad erinevates laborites erineda.

Tabel. Kortisooli määr naiste ja meeste veres

Kortisool. Naiste norm vanuse järgi on μg / dl, nmol / L. Kõrge ja madala hormooni põhjused, tagajärjed

Kortisooli normist on raske rääkida, eriti naistel, kuna see hormoon on väga ebastabiilne. Selle kõikumine sõltub kellaajast, vanusega seotud muutustest, füüsilisest aktiivsusest, agressiivsuse astmest. Selle tootmist suurendavad ja vähendavad paljud tegurid, mida tuleb tervise säilitamiseks kasutada..

Kortisool - stressihormoon

Kortisool on steroidhormoon, mis aitab inimesel reageerida ekspressioonile. Seda nimetatakse "stressihormooniks", kuna see võtab osa keha stressireaktsioonide arendamisest. Steroidhormoonid on bioloogiliselt aktiivsete ainete kategooria, mida toodetakse neerupealistes..

Kortisool on inimesele kasulik lühiajaliselt, kuid pikaajalise stressi korral põhjustab selle liigne tootmine seisundit, mida meditsiinis tuntakse kui neerupealiste väsimust. Kõrgenenud stressitase ja seetõttu ka kortisool panevad inimese end väsinud, kurnatuks, mis viib depressioonini.

Kortisool (naistel muutub norm vanuse järgi harva), selle tase saavutab haripunkti hommikul, umbes 8 tunni pärast, mis aitab inimesel tunda end hommikul tervena ja aktiivsena. Tootmise madalaim tipp - umbes 3-4 tundi hommikul.

Kuidas kortisool inimese keha mõjutab??

Ajus asuvad hüpotalamus ja hüpofüüs reguleerivad kortisooli taset. Vähenemise korral annab aju neerupealistele hormooni tootmise suurendamiseks korralduse ja nad hakkavad suurendama eritunud kortisooli kogust. Kortisooli tase on neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse peamine näitaja.

Kuna enamikul rakkudel on oma kortisooli retseptorid, mõjutab see paljusid keha funktsioone:

  • hormoon osaleb ainevahetuses;
  • kontrollib suhkru taset;
  • aitab kehal muuta rasvad, valgud, süsivesikud kasulikuks energiaks;
  • mõjutab soola ja vee tasakaalu, kontrollides nii vererõhku;
  • mängib suurt rolli keha reageerimisel stressile;
  • on põletikuvastase ja allergiavastase toimega; pärsib raku tasandil põletikuliste tsütokiinide tootmist ja toimet;
  • raseduse ajal toetab kortisool arenevat loodet.

Paljud arstid väidavad, et kortisooli peamine ülesanne on aidata kehal väidetavate ohtudega toime tulla. Kortisooli tootmise mündil on aga ka üks külg.

Kui see pole ületatud, kui pärast stressi pole kehalist aktiivsust ega tühjenemist, on võimalikud järgmised häired:

  • diabeedi areng, kuna hormooni suurenenud tootmise ajal moodustunud raisamata glükoos viib steroidse suhkruhaiguse väljakujunemiseni;
  • rasvumine, kuna liigsed glükokortikoidid põhjustavad isu suurenemist, hakkab inimene tahtmatult intensiivselt jahu sööma, magusat (see seisund ilmneb sageli pärast kogenud stressi);
  • valgevereliblede arvu vähenemine, mis ühelt poolt blokeerib allergilisi reaktsioone ja teiselt poolt soodustab haavade aeglast paranemist;
  • pärsib valkude biosünteesi regulatsiooni kudedes, jagades selle aminohapeteks, pärssides samal ajal naistel kollageeni sünteesi, mis viib lõtva, õhenenud naha, kortsude tekkeni;
  • suurenenud maomahla tootmine, mis viib maohaavandite ilmnemiseni (pidev stress aitab sellele kaasa).

Hormooni sisalduse normid naiste veres vanuse järgi

Naiste ja meeste reaktsioonid stressile on erinevad. Taastumine pärast kogemusi meestel on palju kiirem ja lühema aja jooksul langeb glükokortikoidi tase. Naised pärast stressi normaliseeruvad kauem, nende hormonaalne tase väheneb järk-järgult, mis mõjutab nende tervist.

Kortisooli kontsentratsioon on vanusega ja lastega töötavatel naistel veelgi tugevam.

Kortisool (naiste norm vanuse järgi ei erine palju meestest), toodetakse päevas vahemikus 15-30 mg. Hommikune norm, kui produktsiooni tipp saabub, on 101–536 nmol / L ja hormooni õhtune annus on 80–478 nmol / L. Raseduse ajal on naistel III trimestril taseme tõus 2-5 korda.

Kortisool on organismile vajalik hormoon. Naiste norm varieerub vanusega, lisaks on ka teisi tegureid.

Uuringud on näidanud, et töötavatel naistel on kõrge kortisoolitase õhtuti, kui nad peavad rohkem kodutöid tegema. Meestel püsib alanenud hormoonitase õhtul..

Kortisooli norm naistel vanuse järgi:

Tasuta kusekortisool

Neerupealiste haiguste ja aju hüpofüüsi diagnoosimiseks kasutatakse uriinivaba kortisoolitesti (vaba kortisool, uriin). Selle tulemuste põhjal teeb arst kindlaks tõsiste süsteemsete haiguste, eriti Cushingi sündroomi või Addisoni tõve olemasolu või puudumise.

Üldine teave kortisooli kohta

Kortisool on hormoon, mida toodetakse neerupealise koores..

Selle põhifunktsioonid on:

  • keha kaitse psühholoogilise ületreeningu (stressi) eest;
  • vererõhu reguleerimine (BP);
  • osalemine üldises ainevahetuses (ainevahetus).

Ligikaudu 90% kortisoolist ringleb pidevalt veres ja osaleb kandjavalkude (“seotud kortisool”) metabolismis. Ülejäänud osa sellest pole seotud. Ligikaudu 1% eritub päevas vaba kortisooli uriiniga. Kuid isegi nii väike kogus hormooni võimaldab suure täpsusega määrata selle üldise kontsentratsiooni patsiendi kehas.

Kortisooli tootmist reguleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mis moodustub hüpofüüsis. Suurenenud ACTH tase näitab kortisooli ebapiisavat tootmist ja vastupidi, ACTH kontsentratsiooni langus on iseloomulik selle ülemäärasele sisaldusele. Sellega seoses võib kortisooli päevane määr veres ja / või uriinis varieeruda.

Ebapiisav hormooni tase kutsub esile kiire kaalukaotuse, kroonilise letargia, hüpotensiooni (madal vererõhk), lihasnõrkuse ja valu ning kõhuvalu. Kortisooli kontsentratsiooni langus patsiendi raske stressi taustal võib põhjustada neerupealiste kriisi - eluohtliku seisundi, mis nõuab kiiret arstiabi.

Liigne hormoonide kontsentratsioon viib kaalutõusuni rasvumiseni, diabeedi ja hüpertensiooni (kõrge vererõhk) tekkeni. Nahk muutub õhukeseks ja kahvatuks, kõhu külgpindadele ilmuvad venitusarmid (striae).

Näidustused analüüsiks

  • Itsenko-Cushingi tõve, Addisoni ja muude endokrinoloogiliste patoloogiate kahtlus. Analüüsi väljakirjutamise sümptomiteks võivad olla:
    • vererõhu ebastabiilsus;
    • kehakaalu põhjuseta muutus;
    • hüperglükeemia (suurenenud veresuhkur);
    • venitusarmide ilmnemine kõhus;
    • naha pigmentatsioon;
    • lihaste düstroofia või atroofia;
    • osteoporoos ja sagedased luumurrud;
    • NMC (menstruatsiooni ebakorrapärasused) naistel;
    • müopaatia (häiritud lihaskoe metabolism, nõrkus ja atroofia);
    • krooniline väsimus;
    • kasvupeetus (lastel).
  • Neerupealiste düsfunktsiooni või hüpofüüsi diagnoosimine.
  • Kroonilise hüpertensiooni ravi efektiivsuse jälgimine, eriti väljendunud kliiniliste tulemuste puudumisel.
  • Endokriinsüsteemi haiguste ravi kontrollimine glükokortikosteroididega.
  • Tema vanusele iseloomulike sümptomitega (hüpertensioon, osteoporoos jne) patsientide uurimine.
  • Hüpofüüsi või neerupealiste ebanormaalsed moodustised (juhuslik haigus, adenoom).

Analüüsi ettevalmistamine

  • uriini kogumise eelõhtul tuleks menüüst välja jätta happelised, vürtsikad ja soolased toidud, samuti tooted, mis värvivad uriini (porgandid, peet);
  • 2 päeva jooksul tuleb katkestada hormoonravi östrogeenide ja androgeenidega, tühistada suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • mitme päeva jooksul (vastavalt arstiga kokku lepitud) tuleks diureetikumid dieedist välja jätta;
  • päevas peate loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol, energiajoogid);
  • Analüüsi päeval on füüsiline või emotsionaalne stress keelatud;
  • protseduuri päeval pole keelatud järgida tavalist joomise režiimi.

Vahetult enne uriini kogumist on vaja väliste suguelundite piirkonnas läbi viia hügieenilised protseduurid. Naistel ei ole soovitatav menstruatsiooni ajal analüüsi teha. Kiireloomulise vajaduse korral on uriini kogumise ajal soovitatav kasutada sanitaarlapsi.

Analüüsi kogumise funktsioonid

  1. Patsient läheb laborisse ja võtab säilitusainet.
  2. Uriini tuleb koguda mitu korda päevas:
  • 1. - hommikul 8-10. Sel juhul tühjendatakse esimene uriini osa (öösel, kohe pärast ärkamist) tualetti;
  • esimesse päevane portsjon lisatakse kogu säilitusaine maht ja segatakse;
  • siis kogutakse kogu päevas eraldatud vedelik (samasse mahutisse (vähemalt 2 liitrise mahuga) tuleb seda hoida külmkapis, kuid mitte külmutada);
  • eelviimane kollektsioon perioodil 20.00–23.00;
  • viimane portsjon järgmisel hommikul samal ajal (kell 8.00–10.00).

24 tunni jooksul tuleb koguda umbes 24 ml materjali.

Analüüsi kogumiseks mõeldud nõud peaksid olema puhtad ja kuivatatud, eelistatavalt klaasist või steriilsed ühekordselt kasutatavad, alati kaanega.

Analüüsipäeval peaksid biomaterjaliga nõud olema jahedas, pimedas kohas (võite külmkapi alumisel riiulil).

Pärast tarneperioodi (päevade) möödumist segatakse konteineris olev uriin, umbes 100 ml uriini valatakse puhtasse anumasse ja saadetakse laborisse uurimiseks.

Vaba kortisooli normid uriinis

Materjali uurimiseks kasutatakse immunokeemoluminestsentsanalüüsi. Tulemust mõõdetakse absoluutväärtuses - kortisooli kogus ajaühikus (nmol / päevas).

  • Täiskasvanute ja laste norm on vahemikus 25-496 nmol / päevas.

Testi tulemusi võib moonutada:

  • neuroos ja muud vaimsed häired;
  • stress pärast operatsiooni, trauma, emotsionaalne murrang;
  • ravimite võtmine: hormoonid (naiste rasestumisvastased vahendid, prednisoon, deksametasoon);
  • analüüside ettevalmistamise ja kogumise reeglite rikkumine (sh alkoholitarbimine, suitsetamine).

Kusekortisool on kõrgenenud

Vaba kortisooli taseme ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • Itsenko-Cushingi sündroom (kortikotropinoom);
  • vähid kopsudes, pankreases, harknäärmes (emakaväline AKTH sündroom);
  • raseduse viimane trimester;
  • suhkruhaigete hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus);
  • neerupealiste neoplasmid (kortikosteroom, kartsinoom);
  • psüühikahäired, pikaajaline depressioon.

Kusekortisool langetatud

Uriini vähenemine näitab muid haigusi:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on seotud hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmide esinemisega;
  • Addisoni tõbi;
  • maksa tsirroos;
  • krooniline hepatiit;
  • adrenogenitaalne sündroom, mille tagajärjeks oli neerupealiste hüperplaasia;
  • kilpnäärme talitlushäire (hüpotüreoidism);
  • praegune glükokortikoidravi.

Kohalik terapeut, endokrinoloog või neuroloog saab analüüsi tulemused dekrüpteerida. Vähi kahtluse korral määrab onkoloog saatekirja uriini vaba kortisooli analüüsimiseks..

Kuidas võtta kortisooli uriinianalüüsi: ettevalmistamine, kogumine, normaalsed näitajad

Kortisool on neerupealiste toodetud steroidide rühma hormoon. Ta osaleb metaboolse protsessi reguleerimises, kontrollides kehas süsivesikute taset. Kortisool on võimeline avaldama lipolüütilist toimet, lõhustama rasvu. Selle teine ​​eesmärk on reguleerida kiireid stressireaktsioone..

Hormooni tootmise eest vastutavate organite funktsionaalsusega seotud haiguste diagnoosimiseks tehakse kortisooli uriinianalüüs. Selle vaba olemasolu uriinis peetakse patoloogia määramise oluliseks teguriks..

Kortisooli mõju kehale

Tema abiga reguleeritakse vererõhku, kontrollitakse vererakkudes glükoosisisaldust, naatriumi ja kaltsiumi taset. Kortisool lagundab rasvu, kuid see aitab kaasa kolesterooli kogunemisele. Selle põletikuvastast toimet seletatakse võimega reguleerida lüsosomaalseid membraane, kiirendades lümfotsüütide lagunemist. Hormooni osakesed tungivad uriini.

Kui hormoonid on pikka aega kõrgenenud, võib see põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi. See seisund kinnitab, et patsiendi keha on pidevas stressis. Suurenenud kortisoolitasemega täheldatakse:

  • vererõhu tõus;
  • aju aktiivsuse vähenemine;
  • kilpnäärme hälbed;
  • suurenenud luude haprus.

Näidustused analüüsiks

Kortisooli bioloogilise vedeliku uuring viiakse läbi Itsenko-Cushingi, Addisoni ja muude patoloogiliste muutuste kahtlustatud haiguste korral. Eesmärgid on:

  • ebastabiilne rõhk arterites;
  • kaalu muutus ilma nähtava põhjuseta;
  • suhkrusisalduse suurenemine;
  • venitusarmide moodustumine maos;
  • vanuse laigud nahal;
  • lihaskoe düstroofia või atroofia;
  • osteoporoos, arvukad luumurrud;
  • kõrvalekalded menstruatsiooni ajal naistel;
  • pidev väsimustunne;
  • aeglane kasv (lastele);
  • neerupealiste või hüpofüüsi talitlushäirete diagnoosimine;
  • hüpertensiooni kroonilise vormi ravitulemuste uurimine - see on eriti iseloomulik, kui puuduvad väljendunud kliinilised näitajad;
  • endokriinsüsteemi haiguste ravi jälgimine glükokortikosteroidide abil;
  • nende vanusekategooriale sobimatute sümptomitega inimeste uurimine;
  • hüpofüüsi või neerupealiste ebanormaalse iseloomuga ilmingud.

Kortisooli määr päevas uriinis

Materjali kontrollimiseks kasutatakse immunokeemia luminestsents-tüüpi analüüsi. Saadud indikaatoreid mõõdetakse absoluutarvudes - kortisooli taset ajaühiku kohta (nmol / päevas). Tuleb märkida, et kortisooli sisaldus normaalses seisundis mees- või naispatsientidel võib kõikuda sõltuvalt kellaajast.

Keskmine näitaja on:

  • täiskasvanutele - 27,6 kuni 276;
  • noorukitel - 14-152;
  • lapsed - 6-74.

Testiindikaatorite moonutamine aitab kaasa:

  • neuroos ja muud häired;
  • stressirohked perioodid pärast operatsioone, vigastused, šokid;
  • narkootikumide kasutus;
  • kõrvalekalded ettevalmistavat protsessi ja uriini kogumist reguleerivatest algoritmidest.

Kortisooli uriinianalüüs

Hormooni biovedeliku analüüsi uuring viiakse läbi, et teha kindlaks Cushingi haiguse algus ja mitte segi ajada sündroomi tavalise rasvumisprotsessiga. Vaba kortisooli sisaldus uriinis ei tohiks ületada ühte protsenti neerupealiste päeva jooksul erituvatest üldkogustest. See väärtus suudab täielikult kajastada sekretsioonisüsteemide seisundit..

Kahtluste korral määrab spetsialist mitte ainult uriini uuringu, vaid ka vereanalüüsi. Andmete kinnitamiseks võib võtta isegi sülge. Kõik see võimaldab teil saada üldist pilti hormonaalsest tasemest. Uuringud viiakse läbi mitu korda, et välistada indikaatorite moonutamine stressirohketes olukordades..

Treening

Selle jaoks on olemas teatud reeglid:

  1. Enne uriinist dieedist väljajätmist on välistatud happelised, vürtsikad ja soolased toidud ning need, mis võivad muuta uriini varju.
  2. Kaks päeva enne sünnitust on vajalik katkestada hormoonravi, kasutades östrogeene ja androgeene, keelduda suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest.
  3. Pärast arstiga konsulteerimist on vajalik diureetikumide väljajätmine dieedist (paar päeva enne testi).
  4. Päeva peate tegema ilma suitsetamise, alkoholi ja energiata.
  5. Enne analüüsi tegemist on füüsilise või emotsionaalse iseloomuga stressid rangelt keelatud.
  6. Tavalise joomise režiimi järgimine pole keelatud.

Enne uriini kogumist on soovitatav läbi viia hügieenimeetmed reproduktiivse süsteemi välistel organitel. Naised ei tohiks menstruaaltsüklite ajal analüüsi uriini anda. Pakilise vajaduse korral tuleks analüüsi ajal kasutada hügieenilisi tampoone.

Kuidas koguda igapäevast uriini?

Selleks valmistage spetsiaalne konteiner, mille maht on kaks kuni kolm liitrit. Selle põhjas valatakse üks gramm boorhapet, nii et uriinis saab säilitada normaalset happetaset. Päeva uriini kogutakse kogu päeva jooksul.

Valitud bioloogilise vedeliku algset osa ei kasutata tulevikus uuringute tegemisel. Kõik ülejäänud portsjonid kogutakse ühisesse anumasse. Järgmise päeva (pärast magamaminekut) uriini hommikune osa lisatakse päeva jooksul valitud materjalile. Siis kõik seguneb, algne maht märgitakse.

Kuidas analüüsi teha?

Igapäevase kogumise hulgast valitakse analüüsimiseks üheksakümmend ükssada kakskümmend milliliitrit uriini. See on osa, mille järgi kortisooli tase määratakse. Analüüsimiseks mõeldud biovedelikuga mahuti viiakse laborisse hiljemalt kaks tundi pärast kogumist. Kogutud materjali ladustamine korraldatakse jahedas ruumis..

Spetsialist määrab hormoonide kontsentratsiooni uriinis, kogub andmeid. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks saadetakse analüüsi tulemused raviarstile..

Analüüsi mõjutavad tegurid

Kui järele mõelda, siis neid on palju. Kortisooli suurenemine võib ilmneda naistel raseduse ajal, inimestel, kes kogevad pidevalt stressirohkeid olukordi. Üks teguritest on operatsioonijärgne periood või hiljutine trauma..

Samuti on olemas ravimeid, mis võivad kortisooli sisaldust uriinis suurendada. Nende hulka kuuluvad Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Ravimid võivad vähendada kortisooli kogust. Vääristumise indikaatorid on võimelised alkohoolseid jooke ja tubakatooteid. Ketokonasool, prednisool, deksametasoos on võimelised muutma kortisooli näidustusi. Lisaks võib kõrvalekalde üheks põhjuseks olla seotud elundi (neeru) rike. Patsient on suuteline kahjustama ka uurimistöö materjali, kui ta ei järgi uriini kogumise ja säilitamise reegleid.

Kortisooli sisalduse suurenemise ja vähenemise põhjused uriinis

Kortisooli sisalduse kõrvalekalded suurenemise suunas võivad kinnitada teatud patoloogiate arengut:

  • onkoloogilised kasvajad;
  • raseduse perioodi lõppenud kuud;
  • diabeetikute hüpoglükeemia;
  • neerupealised neoplasmid;
  • püsiv depressioon, psüühikahäired.

Selle elemendi vähendatud indikaator näitab muid patoloogiaid. Need sisaldavad:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on põhjustatud hüpofüüsi või hüpotalamuse uute moodustiste ilmnemisest;
  • Addisoni tõbi;
  • tsirroos;
  • hepatiidi krooniline staadium;
  • adrenogenitaalne sündroom, mis põhjustas neerupealiste hüperplaasia arengu;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • ravi glükokortikoididega.

Analüüsiparameetrite dešifreerimist saavad teha terapeudid, neuroloogia spetsialistid või endokrinoloogid. Onkoloogiakahtluse korral koostab onkoloog suuna selliste testide tegemiseks.

Igapäevane uriinikortisool - norm, kuidas võtta

Kortisooli igapäevase uriini analüüs viiakse läbi erinevate hormonaalsete häiretega. Tema abiga määratakse süsteemsete haiguste esinemine ja arenguaste. Laboratoorsete uuringute jaoks, mille eesmärk on patoloogiate täpne diagnoosimine, on vaja igapäevast uriini.

Hormooni norm igapäevases uriinis

Vaba kortisool on murdosa ainest, mis siseneb uriini muutumatul kujul. Sellisel viisil eritub 1% ainest. Normid täiskasvanul on 50,0-190,0 mcg / 24 tundi. Rasedate naiste tase on tavalise võrdlusrühmaga võrreldes üle hinnatud 2-5 korda.

Igapäevane tulemus on oluline, kuna hormooni tootmine ei allu teatud rütmidele. Näitajad ei sõltu soost. Märkimisväärne kontsentratsiooni tõus hommikul ja õhtul langus. Selgub toimeaine koguse sõltuvus vanusest..

Uuringute näidustused

Igapäevast kortisooli uriinis analüüsitakse tohutu hulga haiguste diagnoosimisel. Neist kõige tõsisemad on neerupealiste talitlushäired - Itsenko-Cushingi sündroom, Addisoni tõbi. Muud eeltingimused hormooni analüüsiks uriinis:

  • hüpofüüsi düsfunktsiooni ja neerupealiste haiguse diagnoosimine;
  • vererõhu erinevused;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • kehakaalu tõus või selle järsk langus ilma objektiivsete põhjusteta;
  • pikkade punaste venitusarmide teke kõhu nahal;
  • vanuselaikude ilmingud;
  • lihaste düstroofia (nõrgenemine) või atroofia (surm);
  • luude haprus, osteoporoos;
  • krooniline väsimus;
  • menstruaaltsükli rike;
  • meeste sekundaarsete seksuaalomaduste esinemine naistel;
  • aeglane kasv lastel;
  • krooniliste hüpertensioonide ravitulemuste puudumine;
  • seisundi jälgimine endokriinsüsteemi ravi ajal glükokortikosteroide kasutades;

Kuidas kortisooli igapäevast uriini koguda

Kortisooli manustamiseks bioloogilise materjali kogumise algoritm:

  1. Valmistage puhas klaasnõud mahuga 2-3 liitrit.
  2. Paagi põhjas peate täitma 1 g boorhapet. Ainet kasutatakse säilitusainena, säilitades teatud happesuse taseme..
  3. Enne iga uriini kogumist viige läbi hügieeniprotseduurid.
  4. Bioloogilise materjali esimest tühjendamist pärast öist und ei kasutata analüüsimisel. Kortisooli igapäevase uriini kogumine peaks algama teise urineerimisega ja lõppema järgmise päeva esimese hommikul serveerimisega.
  5. Pärast viimase uriinikoguse panemist anumasse kinnitage kogutud vedeliku maht.
  6. On vaja koguda kogu uriin, mis päeva jooksul vabaneb.
  7. Bioloogilise materjaliga mahutit tuleks hoida temperatuuril 4–8 ° C. Selline meede on vajalik glükoositaseme hoidmiseks ja tulemuse vea kõrvaldamiseks..
  8. Pärast sisu segamist valage 90–120 ml kogu kogutud biomaterjalist puhtasse nõusse.
  9. Valmistatud uriini analüüsiks, viige see kahe tunni jooksul laborisse.

Spetsiaalse tehnika abil määrab laboratooriumi assistent kortisooli taseme ja fikseerib tulemuse, mille ta edastab dekrüpteerimiseks raviarstile. Endokrinoloog, terapeut, neuropatoloog, onkoloog - labori uuringule kohtumise teinud spetsialist saab tulemust tõlgendada. Uriinitesti läbimise reeglite järgimine aitab saada usaldusväärset tulemust:

  • enne tara ärge kasutage uriini hapu, vürtsikas, soolane, ärge üle sööge;
  • välistage tooted, mis muudavad uriini värvi;
  • 2 päeva enne analüüsi ärge kasutage hormonaalseid ravimeid, lõpetage suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • lõpetage mõne päeva jooksul diureetikumide kasutamine (kui see sisaldub ravirežiimis, peate konsulteerima arstiga);
  • Suitsetamine keelatud;
  • ära joo alkoholi ja energiat;
  • välistada füüsiline aktiivsus;
  • vältida emotsionaalset stressi.

Analüüsi funktsioonid

Vaba kortisooli sisaldus uriinis ei tohiks olla suurem kui 1% päeva jooksul kehas erituva aine üldkogusest. Toimeaine kontsentratsioon peegeldab täielikult endokriinsüsteemi seisundit ja aitab diagnoosida patoloogilisi seisundeid.

Vajadusel on ette nähtud täiendavad testid - kortisooli kontsentratsiooni määramiseks veres, süljes. Tulemused annavad hormooni kogusest täieliku pildi. Väliste tegurite (nt stressi) negatiivsetest mõjudest tingitud tulemuste moonutamise kõrvaldamiseks tehakse mitu korda laboratoorseid katseid.

Tulemuste tõlgendamine - laboratoorsete uuringute dekodeerimine

Vaba kortisooli ülemäärane sisaldus uriinis on seotud järgmiste patoloogiliste muutustega:

  • rasvumine;
  • pikaajaline depressioon, vaimsed häired;
  • kortisooli eritavate elundite kasvajad;
  • neerupealise koore hüperplaasia (koe mahu suurenemine);
  • hüpertüreoidism.

Hormooni sisaldus väheneb järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Addisoni tõbi;
  • neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon;
  • neerupealiste puudulikkus hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmide taustal;
  • neeruhaigus
  • ajukasvajad;
  • patoloogilised muutused maksas.
  • hüpotüreoidism;
  • pikaajaline hormoonravi.

Igapäevase uriini laboratoorne uuring kortisooli koguse määramiseks on kõige tõhusam viis endokriinsete häirete ja vähi diagnoosimiseks. Hormooni kõrgenenud tase ei ole alati seotud patoloogiliste protsessidega. Hormoonide kontsentratsiooni suurenemine ilmneb puberteedieas, raseduse ajal, sportlaste liigse füüsilise koormuse ajal.