Sth hormoon

Kasvuhormooni toodavad hüpofüüsi eesmise näärme rakud (somatotroofid) hüpotalamuse faktorite - somatostatiini ja somatoliberiini - kontrolli all. See soodustab luude, pehmete kudede, siseorganite ja lihaskoe kasvu, mõjutab süsivesikute ja lipiidide ainevahetust. Toimides somatomediinide kaudu (maksas ja teistes kudedes vastusena kasvuhormooni toimele sünteesitakse insuliinisarnased kasvufaktorid) kiirendab kasvuhormoon aminohapete sünteesi ja nende kaasamist valgu molekuli, vähendab karbamiidi taset.

Sünonüümid: somatropiin, somatotropiin, STH, kasvuhormoon.

Kasvuhormooni peamised funktsioonid:

  • luude ja pehmete kudede kasvu stimuleerimine;
  • suurenenud glükogenees maksas;
  • valkude sünteesi aktiveerimine maksas ja lihastes;
  • glükoosi kasutamine kudedes;
  • insuliinivastane toime (rakkude tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes);
  • rasvade lagunemise stimuleerimine;
  • antikataboolne toime (valkude lagunemise pärssimine);
  • osalemine kollageeni sünteesis;
  • kahjustatud kudede regenereerimine, haavade paranemine;
  • kaaliumi ja naatriumi peetus kehas;
  • kaltsiumi suurenenud imendumine soolestikus ja selle imendumine luukoes;
  • immunostimuleeriv toime (T-lümfotsüütide arvu suurenemine);
  • vedeliku eritumise stimuleerimine higinäärmete kaudu;
  • kolesterooli kontroll.

Kasvuhormooni sekretsioon on oma olemuselt pulseeriv, selle tase veres päeva jooksul muutub. Tootmise tipphetk toimub öösel, sügava une faasi alguses.

Temperatuuri kõikumisel on kasvuhormooni tootmise reguleerimisele positiivne mõju, seetõttu soovitatakse STH-puudulikkusega patsientidel kontrastaine.

Kasvuhormooni sünteesitakse kogu elu jooksul. Selle sekretsioon on maksimaalne varases lapsepõlves, puberteedieas, täheldatakse kõrgeimat somatotropiini taset veres, vanusega väheneb järk-järgult tootmine.

Kasvuhormooni määr sõltub inimese vanusest ja soost:

  • vastsündinud: 5–53 mcg / l;
  • alla 1-aastased lapsed: 2-10 mcg / l;
  • vanemad lapsed ja noorukid: 1–20 mikrogrammi / l;
  • alla 60-aastased naised: 0–18 mcg / l; vanemad kui 60 aastat: 1–16 mcg / l mcg / l;
  • kuni 60-aastased mehed: 0–4 mcg / l; üle 60-aastased: 1–9 mcg / l.

Somatotropiini liig või puudus põhjustab ainevahetushäireid ja põhjustab tõsiste patoloogiate arengut. Nii kasvuhormooni taseme languse kui ka tõusuga muutuvad lipiidide ja süsivesikute metabolism. Hormonaalsed häired mõjutavad negatiivselt kogu keha.

Kõrgendatud kasvuhormoon

Hüpofüüsi kasvuhormooni suurenenud tootmine põhjustab luude ja pehmete kudede jätkuvat kasvu pärast puberteediperioodi lõppu. Kui haigus algab varases eas, siis ilmneb gigantism, kui küps - akromegaalia. Akromegaalia korral on käte ja jalgade paksenemine, näojoonte laienemine, siseorganite suuruse suurenemine. Haigusega kaasnevad neuroloogilised häired, kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Kasvuhormooni hüpofüüsi suurenenud tootmine toimub ka järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Somatotropiin pärsib vananemisprotsessi, parandab südame kontraktiilset funktsiooni, normaliseerib maksa ja neerude funktsiooni, suurendab luukoe mineraaltihedust ja lihastoonust.

Somatotropiini taseme tõusu veres võib põhjustada ravimite (insuliin, glükagoon, östrogeenid, dopamiin, kortikotropiin, norepinefriin, serotoniin, alfa-adrenoretseptori stimulandid, beeta-adrenoretseptori antagonistid, bromokriptiin, arginiin, PP-vitamiin) võtmine..

Vähenenud kasvuhormoon

Kasvuhormooni sünteesi vähenemine toimub geneetilise eelsoodumuse tõttu (kromosomaalsed haigused, pärilik dwarfism, ainevahetuse sünnidefektid, patoloogia või trauma, Downi, Turneri, Noonani sündroomid).

Kasvuhormooni puudus põhjustab lastel uimastamist või puberteedieas. Somatotroopne puudulikkus on hüpofüüsi dwarfismi arengu peamine põhjus, mida iseloomustab lapse kasvu ja füüsilise arengu järsk mahajäämus.

Kasvuhormooni puuduse põhjused võivad olla:

  • koljusisesed kasvajad, sealhulgas hüpofüüsi kasvajad;
  • aju hüpofüüsi tsüstid;
  • hüpofüüsi vähearenenud areng;
  • hüpopituitarismi sündroom;
  • kesknärvisüsteemi nakkav ja toksiline kahjustus;
  • neerupealise koore hüperfunktsionaalsus (Itsenko-Cushingi sündroom);
  • raadio- ja keemiaravi;
  • teatud ravimite kõrvaltoimed [progesteroon, glükokortikoidid, alfa-adrenergiliste retseptori antagonistid, beeta-adrenergiliste retseptorite stimulandid (isoproterenool), serotoniini retseptori antagonistid (Metisegrid), dopamiini retseptori antagonistid (fenotiasiid), somatostatiin, probukromiptiin, glükoosglükoos).

Kasvuhormooni taseme langusega täiskasvanutel kaasnevad ainevahetushäired, hüpoinsulinemia ja kilpnäärme häired.

Öine uni mängib hormonaalse taseme normaliseerimisel väga olulist rolli. Kasvuhormooni normaalseks sünteesiks on vajalik, et pidev uni kestaks vähemalt 8 tundi.

Somatotropiini puuduse sümptomid:

  • skeletilihaste massi ja jõu langus, lihaste atroofia;
  • luumassi vähenemine, luude, liigeste, sidemete haprus;
  • suurenenud rasvade ladestumine kehal;
  • juuste väljalangemine;
  • kuiv, õhuke nahk;
  • liigne higistamine, eriti öise une ajal;
  • krooniline väsimus, madal motivatsioon;
  • mäluhäired, keskendumis- ja tähelepanuhäired;
  • depressioon, ärevus;
  • hüpoglükeemia;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired, südamelihase ammendumine;
  • erektsioonihäired meestel, libiido langus naistel.

Kuidas määrata kasvuhormooni taset

Kasvuhormooni kontsentratsioon normaalsetes tingimustes varieerub suuresti, hormooni sekretsiooni mõjutavad une ja ärkveloleku perioodid, füüsiline aktiivsus, stress, hüpoglükeemia, samuti kortikosteroidide ja östrogeenide tootmine või manustamine. Pärast söömist väheneb kasvuhormooni tase järsult ja teisel paastupäeval tõuseb see umbes 15 korda.

Kasvuhormooni taseme ühekordsel määramisel puudub diagnostiline väärtus diagnoosimisel, kasutades kolme määramise keskmist väärtust 2-3 päeva jooksul.

Kasvuhormooni hormoonide taseme tuvastamiseks kasutatakse proove insuliini, klonidiini, STH-RF (somatoliberiin, kasvuhormooni vabastamise faktor), arginiini, glükagooni, levodopa, püridostigmiiniga. Diagnoosi täpsustamiseks korratakse teste mitmekuulise intervalliga.

Türgi sadula kuju ja suuruse ning kolju luude seisundi visualiseerimiseks viiakse läbi kolju röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada hüpofüüsi patoloogiaid. Samal eesmärgil saab kasutada aju arvutatud ja / või magnetresonantstomograafiat..

Hüpofüüsi kasvuhormooni suurenenud tootmine põhjustab luude ja pehmete kudede jätkuvat kasvu pärast puberteediea lõppu.

Kuidas suurendada kasvuhormooni loomulikul viisil

Somatotropiin pärsib vananemisprotsessi, parandab südame kontraktiilset funktsiooni, normaliseerib maksa ja neerude funktsiooni, suurendab luukoe mineraaltihedust ja lihastoonust.

Mõnede looduslike tegurite mõjul kasvuhormooni tootmise reguleerimise füsioloogilistele mehhanismidele on võimalik säilitada somatropiini optimaalne tase. Parim viis selle tootmise aktiveerimiseks on korrektne eluviis ja toitumine..

Kasvuhormooni kontsentratsiooni suurendamise viisid kehas:

  • tavaline harjutus;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • täielik uni;
  • külm ja kuum dušš.

Kasvuhormooni sünteesi stimuleerimiseks peetakse optimaalseks tugevuse ja aeroobsete koormuste kombinatsiooni. Treenida soovitatakse vähemalt kolm korda nädalas. Kasvuhormooni taseme tõus algab pärast 15-minutist treenimist ja selle maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse treeningu lõpuks. Kui te ei saa regulaarselt spordisaalis treenida, saate iga päev aktiivses tempos sörkida või kõndida..

Hästi vormistatud dieedil on oluline roll keha kui terviku, eriti endokriinsüsteemi tervise säilitamisel. Kasvuhormooni tootmise aktiveerimiseks on ette nähtud madala süsivesikusisaldusega dieet - toidust jäetakse välja kõrge glükeemilise indeksiga tooted, rikastades seda samal ajal valkudega (need sisaldavad kasvuhormooni tootmist stimuleerivaid aminohappeid). Soovitatav on süüa liha ja piimatooteid (hapupiima), kala, muna, pähkleid, kaunvilju.

Öine uni mängib hormonaalse taseme normaliseerimisel väga olulist rolli. Kasvuhormooni normaalseks sünteesiks on vajalik, et pidev uni kestaks vähemalt 8 tundi.

Kasvuhormooni puudus põhjustab lastel uimastamist või puberteedieas.

Temperatuuri kõikumisel on kasvuhormooni tootmise reguleerimisele positiivne mõju, seetõttu soovitatakse STH-puudulikkusega patsientidel kontrastaine.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõuti järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

5% -l patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi..

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda seisukohta lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Rasedus on imeline, kuid äärmiselt oluline periood naise elus. Sageli varjavad rõõmu uue elu sünnist hirmud ja ärevus beebi tervise pärast.

Kasvuhormoon (STH)

Kasvuhormooni (STH, kasvuhormooni) sünteesivad hüpofüüsi eesmise näärme rakud (somatotroofid), mis hõivavad 35–45% kõigist hüpofüüsi rakkudest. Kasvuhormoon on ebastabiilne. Selle poolväärtusaeg on 20-25 minutit.
Veres on 2 kasvuhormooni vormi: “suur” -STG ja “väike” -STG. "Little" -STG on suurendanud bioloogilist aktiivsust. Selle vormi tõttu ilmnevad kõik kasvuhormooni toimed.
Kasvuhormooni sünteesi kontrollib hüpotalamus. See tekitab nn vabastavad tegurid. Somatoliberiin stimuleerib STH sünteesi ja somatostatiin blokeerib.
Kasvuhormoon ise avaldab oma kehale mõju mitte otseselt, vaid hormoonide-vahendajate kaudu. Neid nimetatakse insuliinitaolisteks kasvufaktoriteks (IGF, somatomediinid). IGF-1, mis moodustub maksas, on üks kasvuhormooniga seotud haiguste markerid.
Kasvuhormooni sekretsioon toimub peamiselt uneperioodil (umbes 70%).
Kasvuhormooni süntees ja sekretsioon suurenevad järgmistel juhtudel:

  • Füüsiline koormus
  • Stress
  • Valkude tarbimine
  • Aminohapete (arginiin ja leutsiin) sissetoomine
  • Pikaajaline paastumine
  • Toidu malabsorptsioon

Vähendage kasvuhormooni sekretsiooni:

  • Kõrge veresuhkur
  • Kõrge vere kolesteroolitase

Kui kasvuhormoon on kõrgenenud
On haigusi, mida iseloomustab kasvuhormooni taseme tõus veres. Sellisteks haigusteks on akromegaalia ja gigantism..
Gigantism areneb lastel ja noorukitel kuni puberteedieani, kuni käbinäärmed (luude kasvutsoonid) on suletud. Nende luud kasvavad pikkuseks. Patoloogiliselt kõrged inimesed on mehed pikemad kui 200 cm ja naised pikemad kui 190 cm. Kui neil patsientidel on suletud luukasvu tsoonid, kasvavad luud juba laiaks. Sel juhul nimetatakse seda haigust akromegaaliaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et gigantismi põhjust pole kõrvaldatud..
Akromegaalia areneb täiskasvanutel, kellel on juba suletud kasvutsoonid. Ja luudel pole muud valikut kui lai kasvada. Pealegi kasvab mitte ainult luud, vaid ka pehmed kuded ja elundid, ainevahetus on häiritud. Sellist laiuse kasvu iseloomustab ebaproportsionaalsus, st laienenud jäsemete suurus, st näiteks ülejäänud inimkehaga võrreldes ebaproportsionaalne.
Akromegaalia mõjutab umbes 50–70 inimest miljoni inimese kohta. Igal aastal registreeritakse riigi miljoni elaniku kohta 3-4 uut haigusjuhtu. Mehed ja naised haigestuvad samal sagedusel.
Päris alguses seda haigust tavaliselt ei diagnoosita. See ilmneb keskmiselt 8-10 aastat pärast haiguse algust, kui ilmnevad haiguse välised ilmingud. Kuna akromegaaliaga patsientide keskmine vanus on 40-50 aastat.
Kõrgenenud kasvuhormooni tasemega on kõrge suremus (2–4 korda rohkem kui üldpopulatsioonis). Kui ravi ei alustata õigeaegselt, ei ela 50% juhtudest patsiendid kuni 50 aastat.


Kasvuhormooni kasvu põhjused
Kasvuhormooni taseme tõusu peamine põhjus on hüpofüüsi adenoom (somatotropinoom), mis esineb 98% -l kõigist akromegaalia juhtudest. Lisaks on ¾ kõigist kasvajatest makroadenoomid, mis ulatuvad kaugemale Türgi sadulast, ja ¼ kõigist kasvajatest on mikroadenoomid, mille läbimõõt ei ületa 10 mm..
Need on peamiselt monoklonaalsed kasvajad, st nad toodavad ainult somatotroopseid hormoone. Kuid on ka sega adenoome, mis koos STH-ga suudavad sünteesida ka prolaktiini, TSH, ACTH, LH, FSH. Kõige sagedamini on segatuumoritest adenoom, mis sünteesib somatotroopset hormooni ja prolaktiini. Ligikaudu 2% kõigist somatotroopse hormooni kasvu juhtudest võtab emakaväline kasvaja, st ei ole seotud hüpofüüsiga. STH-i ülejääki sünteesivad kasvajad võivad paikneda nii koljus sees (endokraniaalne) kui ka väljaspool kolju teistes organites (eksokraniaalne).
Esimesed hõlmavad neelu ja sphenoidaalset siinuse kasvajat. Teine hõlmab kopsude, mediastiinumi, kõhunäärme, soolte, munasarjade ja munandite kasvajaid. Lisaks võivad need kasvajad sünteesida nii somatotroopset hormooni ennast kui ka somatoliberiini (hüpotalamuse hormoon, mis stimuleerib GH sünteesi).
Ligikaudu 1% kõigist akromegaalia juhtudest esineb perekondlikes vormides ja pärilikes haigustes, mille üheks sümptomiks on akromegaalia..
Nende haiguste hulka kuuluvad:

  • McCune Albrighti sündroom
  • Wermeri sündroom (maine-1)
  • Isoleeritud perekonna akromegaalia
  • Carney kompleks

Lisaks eristatakse osalist akromegaaliat, mille korral suurenevad luustiku või elundite üksikud osad. Sellist akromegaaliat ei põhjusta mitte kasvuhormooni liig, vaid nende elundite kudede suurenenud tundlikkus STH suhtes.


Suurenenud kasvuhormooni sümptomid
Hüpofüüsi adenoomist põhjustatud akromegaalia sümptomid võib jagada kolme rühma:

  • Liigse STH-st tingitud sümptomid.
  • Aju adenoomi kasvust tingitud sümptomid.
  • Muude hormoonide sekretsiooni vähenemisest tingitud sümptomid.

Liigse STH-st tingitud sümptomid
Välimus
Esiteks tõmbab patsient endast välja. Kui haigus on arenenud väljanägemise muutuva staadiumini, saab akromegaalia diagnoosida juba lävel. See iseloomulik välimus on patsientidel, kellel on suurenenud kasvuhormooni sekretsioon.
Esineb näojoonte laienemine, mis väljendub ülemiste kaarate, põsesarnade, nina, huulte, kõrvade, alalõua suurenemises (see liigub edasi - prognatism). Patsiendid on pidevalt sunnitud mütsid, kindaid ja jalatseid suurema suuruse vastu vahetama, sest ka need kehaosad suurenevad.
Naha muutus
Nahk muutub tihedaks, paksenenud, paljude voldide ja kortsudega, eriti peanahal. Riiete hõõrdumise kohtades ja voldides täheldatakse hüperpigmentatsiooni (tumenemist). Sageli on higi ja rasunäärmete arvu suurenemise tõttu suurenenud juuste kasv, akne, suurenenud naha rasvasus ja higistamine..
Elundi laienemine
Elundite suuruse muutumine väljendub keele, süljenäärmete, kopsude, südame, maksa, neerude, soolte suurenemises. Esialgu on lihaste jõu ja vastupidavuse suurenemine, kuid aja jooksul hakkavad lihastes toimuma sklerootilised protsessid, mis põhjustavad atroofiat ja lihasnõrkust..
Sellised sklerootilised muutused esinevad kõigis elundites, põhjustades nende lüüasaamist. Eriti paljastav on mõju kopsudele (pneumoskleroos, emfüseem) ja südamele (müokardiopaatia).
Kõhre kasv viib liigese deformatsioonini. Nad ilmuvad valu ja liikumispuudega. Suure kasvuhormooni sisaldusega patsientidel on sageli püsiv arteriaalne hüpertensioon (4–5 korda sagedamini kui elanikkonnas).
Ainevahetus
Ainevahetuse muutus seisneb insuliiniresistentsuse (100% -l patsientidest), suhkruhaiguse (25–30% -l patsientidest) tekkes. Samuti on lipiidide metabolismi rikkumine (100% juhtudest). Nendel patsientidel on kõrge kolesteroolitase.
STH suurenemisega suureneb kaltsiumi kadu uriinis, kuid samal ajal imendub see hästi maos, mistõttu kaltsiumi tase jääb normaalseks. Kuid vastusena kaltsiumi kadumisele veres koguneb liigne fosfor. Kõik need muutused põhjustavad neerukivide teket (45% juhtudest).
Neuroloogilised häired
Neuroloogilisi häireid seostatakse mitte ainult intensiivse tuumori kasvu ja survega lähedal asuvale ajukoele. Perifeerias on muudatusi. Seal on perifeersete närvide kokkusurumine laienenud ja turses kudede poolt.
See väljendub tunnelisündroomides, näiteks karpaaliline sündroom, mis areneb koos ülajäseme mediaannärvi kokkusurumisega. Sel juhul kaotatakse kombatav ja valutundlikkus, aga ka paresteesia (naha roomamise tunne).
Uneapnoe sündroom
Apnoe sündroom (hingamise seiskumine) unenäos on seotud ülemiste hingamisteede pehmete kudede vohamise ja hingamiskeskuste kahjustumisega.


Hüpofüüsi adenoomi kasvust tingitud sümptomid
Põhimõtteliselt suur hüpofüüsi adenoom (makroadenoom). Kolju on üsna väike suletud ruum ja seetõttu viib igasugune moodustumine ajukoe nihkumise ja kokkusurumiseni. Ja selline mõju ei möödu jäljetult. Kõik sümptomid sõltuvad sellest, kummal küljel kasvaja kasvab ja milline aju piirkond surub kokku..
Sümptomid on järgmised:

  • Peavalud. Nad on kangekaelsed..
  • Nägemispuue. Nägemisväljade kaotus, vähenenud nägemisteravus.
  • Lõhna kadumine.
  • Epilepsia algus.
  • Ebamõistlik palavik.
  • Puudulik uni, isu.
  • Silmade kahekordistumine kraniaalnärvide kahjustuse, aga ka ülemise silmalau tuhmumise, kuulmislanguse, silma püsivuse, näonaha tundlikkuse kaotuse tagajärjel.

Muude hormoonide sekretsiooni vähenemisest tingitud sümptomid
Kasvaja kasvuga toimub esiteks terve hüpofüüsi koe kokkusurumine, kus toodetakse ka teisi hormoone.
Väga sageli tekivad patsiendid:

  • Teisene hüpotüreoidism (15–25%)
  • Teisene hüpogonadism (60% naistest esinevad menstruaaltsükli häired, galaktorröa, viljatus, 40% meestest areneb günekomastia, langenud libiido, erektsioonihäired)
  • Diabeedi insipidus