Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs, mis on väikese suurusega nääre, mis asub aju keskosa alumises osas. TSH stimuleerib kilpnäärmehormoonide nagu T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) sünteesi. Need bioloogiliselt aktiivsed ained osalevad rasvade, süsivesikute ja valkude metabolismis, samuti peaaegu kõigi inimorganite töös. Lisaks reguleerivad nad paljusid vaimseid funktsioone. Proovime oma ülevaates välja mõelda selle hormooni kontsentratsiooni veres.

TTG ja selle funktsioonid

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib vastavalt tagasiside põhimõttele türoksiini ja trijodotüroniini moodustumist. See tähendab, et kui viimase tase tõuseb, pärsivad nad TSH tootmist ja vastupidi. Seetõttu tuleb keha erinevate talitlushäiretega neid kolme ainet koos kontrollida.

Hüpofüüsi talitlushäirete korral võib TSH tase väheneda või tõusta. Esimesel juhul areneb patsiendil hüpertüreoidism (kilpnäärme hüpertüreoidismi sündroom) ja teisel juhul hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide vaegus). Rikkumise põhjused võivad olla hüpotalamuse või kilpnäärme patoloogia. TTG mõõtühik on rahvusvaheline ühik milliliitri kohta..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr naiste, meeste ja laste veres

Norm sõltub inimese vanuserühmast, aga ka muudest teguritest. Selle aine kõrgeim kontsentratsioon on täheldatud alla 2,5 kuu vanustel lastel - 0,6–10 μMU / ml. 5. eluaastaks langeb selle tase 0,4–6 µIU / ml ja noorukitel vanuses 5–14 aastat on näitajad 0,4–5 µIU / ml. Täiskasvanute norm on 0,4–4,0 μIU / ml.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon raseduse ajal muutub vastavalt terminile. Niisiis, esimesel trimestril väheneb naise keha aktiivse ümberkorraldamise tõttu kilpnäärme hüperstimulatsiooni tõttu pisut. Täiendav türoksiin on vajalik loote elundite ja kudede normaalseks moodustumiseks. Seetõttu on kuni 12. rasedusnädalani TSH sisaldus ema veres 0,2–2,0 µIU / ml. Siis läheneb TSH sisaldus standardnäitajatele ja kolmandal trimestril võib see isegi pisut tõusta.

Selle aine sekretsioon võib päeva jooksul muutuda. Niisiis, kell 2–4 on see maksimaalne. Kõrgeid määrasid täheldatakse ka hommikul kella 6–8. TSH vähendatakse minimaalselt 17-18 tunnini õhtul. Öösel ärkvel olevatel inimestel on selle sekretsiooni normaalne rütm häiritud. Selle sisu mõningast suurenemist võib täheldada vanematel inimestel..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüs on kilpnäärme seisundi määramiseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks ja naiste viljatuse diagnoosimiseks äärmiselt oluline. Samuti võib uuringu välja kirjutada:

  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • hüpertüreoidismi sümptomid: ärevus, südamepekslemine, unetus, nõrkus, nägemisteravuse vähenemine, fotofoobia, kõhulahtisus, silmaümbruse turse;
  • hüpotüreoidismi tunnused: kõhukinnisus, naha kuivus ja juuste väljalangemine, turse, rasvumine, külm talumatus, menstruaaltsükli häired.

Vereanalüüsi võib määrata endokrinoloog, günekoloog, neuropatoloog, terapeut, lastearst või kirurg.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud: mida see tähendab?

Seda nähtust võib täheldada, kui kilpnäärme funktsioon väheneb. Sageli täheldatakse sellist suurenemist haiguse asümptomaatilistes staadiumides, kui T3 ja T4 ei ületa endiselt normi. TSH suurenemisega kaasneb nõrkus, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, vaimsete protsesside aeglustumine, ärrituvus, unehäired, kahvatus, turse, kehatemperatuuri langus, kõhukinnisus, iiveldus ja rasvumise teke, mida on raske korrigeerida..

Selle kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • erinevat tüüpi hüpotüreoidism;
  • esmane neerupealiste puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • türeotropinoom;
  • keha immuunsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • hüpofüüsi või kopsukasvajad;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • psüühikahäired;
  • TSH reguleerimata tootmise sündroom;
  • preeklampsia;
  • seisund pärast sapipõie eemaldamist;
  • hemodialüüs;
  • kokkupuude plii ja teatud ravimitega: krambivastased ained, antipsühhootikumid, kaltsitoniin, jodiidid, prednisoloon jne..

Tugevat kilpnääret stimuleerivat hormooni võib täheldada ka pärast intensiivset füüsilist pingutust. Selle aine sisalduse vähendamiseks veres võib arst välja kirjutada patsiendile sünteetilisi türoksiini (T4) preparaate. Soovitud efekt saavutatakse sageli nädala jooksul pärast ravi algust. Pärast ravi lõppu peab patsient läbima endokrinoloogi uuringu, kilpnäärme ultraheliuuringu ja kilpnäärme paneeli uuringu. Siis tuleb eksameid korrata üks kord aastas..

Madal kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleerivat hormooni vähendatakse toksilise struuma, türeotoksikoosi, T3 toksikoosi, rasedate hüpertüreoidismi, hüpofüüsi vigastuste, põletiku või pahaloomulise kilpnäärme kasvaja, psühholoogilise stressi, hormonaalsete ravimite nälga või üledoosi korral. TSH kontsentratsiooni vähenemist soodustavad steroidide, türoksiini, hüperprolaktineemia ravimite ja paljude teiste ravimite kasutamine.

Selle aine sisalduse vähenemisega veres tekivad patsiendil peavalud, vererõhk ja kehatemperatuur võivad tõusta, südamepekslemine suureneb, isu suureneb, kehas võib esineda värisemist ja sageli esinevad seedetrakti häired..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset peetakse alahinnatuks, kui selle indikaator on 0,1 mIU / L või vähem. Sellistel juhtudel on vaja kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi toimimist ning T3 ja T4 taset. Kui tasakaalustamatuse põhjustajaks oli sõlmeline struuma, on patsiendil ette nähtud radiojoodravi ja kõige tõsisematel juhtudel operatsioon. Gravesi tõvega patsientidele näidatakse B-blokaatoreid, mis vähendavad haiguse sümptomeid. Muudel juhtudel on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas hormonaalset ebaõnnestumist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs võimaldab teil tuvastada endokriinsüsteemi haiguse varases staadiumis, samuti teiste elundite patoloogiat. See aine on kehas energia metabolismi jaoks äärmiselt oluline. Selle kontsentratsiooni määramiseks peab patsient venoosset verd läbima tühja kõhuga (toidust hoidumine peaks olema 8-14 tundi). Kaks päeva enne uuringut peaksite keelduma steroidide ja kilpnäärme ravimite võtmisest. Päeval enne kliiniku külastamist peate vältima emotsionaalset ja füüsilist stressi. Kolm tundi enne testimist suitsetamine keelatud.

Kõrvalekalded hormooni TSH normaalsest kontsentratsioonist veres võivad ilmneda mitmel põhjusel, millest paljusid peetakse füsioloogilisteks. Seetõttu on nii oluline usaldada spetsialistide - endokrinoloogide, onkoloogide ja teiste eriarstide arvamust ning mitte tegeleda ebaprofessionaalse diagnostika ja sellele järgnenud iseravimisega.

TSH vereanalüüs

Inimese siseorganite tööd reguleerib hormonaalne süsteem, mis on äärmiselt õhuke struktuur - selle funktsiooni vähim muutus põhjustab tõsiseid häireid kogu inimkeha tegevuses. Hormonaalse süsteemi toimimise eest vastutab aju väike piirkond - hüpotalamus, millele kõik sisesekretsiooni näärmed alluvad.

Siseorganite tegevuse koordineerimiseks ja kogu inimkeha kohanemiseks sise- ja väliskeskkonna tingimustega toodavad endokriinsed näärmerakud hormoone, mis sekreteeritakse otse vereringesse. Endokriinsete organite impulsid edastatakse hüpofüüsi kaudu - see on pisike aju liide. Endokriinsete näärmete seas hõivab see erilise koha, kuna toodab hormoone, mis stimuleerivad kogu sisesekretsioonisüsteemi, sealhulgas kilpnääre sujuvat toimimist..

Bioloogiliselt aktiivsed ained, mida see eritab, kontrollivad arvukaid ainevahetusprotsesse ning närvi-, paljunemis-, südame-, veresoonkonna- ja seedesüsteemi aktiivsust. Kilpnäärme funktsiooni, mis koosneb kilpnäärme hormoonide - trijodotüroniini ja türoksiini tootmisest, reguleerib türeotropiin, mis tekitab hüpofüüsi.

Kilpnäärme patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks peetakse vajalikuks TSH vereanalüüsi - see uuring viiakse läbi samaaegselt T3 ja T4 vereanalüüsiga. Selles artiklis tahame oma lugejatele rääkida, mis on TSH vereanalüüs, miks see välja kirjutatakse, kuidas selle ettevalmistamiseks ja mida tähendab uuringu tulemuste dešifreerimine lastel ja täiskasvanutel.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll inimkehas

Selle bioloogiliselt aktiivse aine koostisel on kaks ahelat:

  • α - selle struktuur ei erine gonadotropiinidest, mida sekreteerib platsenta ja hüpofüüsi eesmine, et reguleerida sugunäärmete tööd. Troopiliste hormoonide alaklass sisaldab follitropiini, luteotropiini, kooriongonadotropiini.
  • β - mõjutab ainult kilpnäärme rakke, aktiveerides nende kasvu ja suurendades selle hormoonide sünteesi.

Türotropiini mõju inimkehale on järgmine:

  • ainevahetusprotsesside regulatsioonis;
  • osalemine soojusülekandemehhanismides;
  • punaste vereliblede (punaste vereliblede) tootmise kontrollimine;
  • hingamisfunktsiooni toetamine;
  • kudede hingamise tagamine (hapniku assimileerimine rakkude poolt);
  • glükoosi liikumine vereringest koesse ja selle täielik töötlemine.

Türotropiini sünteesi kontrollivad kesknärvisüsteem ja hüpotalamuse neurosekretoorsed rakud. Selle endokriinse näärme, mis on kõrgeim vegetatiivne keskus, ja hüpofüüsi struktuuride morfofunktsionaalne kombinatsioon inimese kehas toetab stabiilseid ainevahetusprotsesse ja hormoonide pidevat taset vereringes.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi omavaheliste ühenduste rikkumine provotseerib endokriinsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse häireid - see on nende olukordade põhjus, kui kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni korral tõstetakse TSH taset. Kilpnäärme toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained alustavad oma tegevust viljastumise hetkel ja jätkavad surmani.

Nad täidavad inimkehas olulisi ja arvukaid funktsioone:

  • Vastutab mõtlemise kiiruse eest..
  • Mõjutavad psühho-emotsionaalset seisundit, kasvu, energiavarusid, nägemis- ja kuulmisorganite, südame-, veresoonkonna- ja närvisüsteemide täielikku toimimist.
  • Reguleerige soolestiku ja menstruaaltsükli silelihaste motoorset aktiivsust.
  • Need mõjutavad ainevahetust, sünteesides kõige olulisemaid biokeemilisi elemente - proteiine, kompleksseid lipiide, polünukleotiide, süsivesikuid, lipovitamiine.

T3 ja T4 tootmist reguleeriva türeotropiini sekretsiooni muutus näitab hormonaalse tausta rikkumist. TSH defitsiit provotseerib hüpertüreoidismi (või türeotoksikoosi) arengut, mis väljendub hüpofüüsi vähenemises ja kilpnäärme eritusfunktsiooni suurenemises. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsinäitajate olulise langusega täheldatakse selle organi kudede kasvu - hüperplaasiat, mis põhjustab selle suuruse püsivat suurenemist (struuma).

Normaalne TSH sisaldus veres

Türotropiini sekretsioon sõltub ööpäevasest rütmist - selle hormooni maksimaalne kogus inimese kehas fikseeritakse öösel (2 kuni 4 tundi). Järk-järgult väheneb selle kontsentratsioon, minimaalset taset peetakse vahemikus 5–18. Vale igapäevane rutiinne ja öine vahetustega töö rikub TSH tootmist. Türotropiini kontrollväärtused sõltuvad vanusest ja soost:

  • vastsündinutel - 0,5–10,5 mU / l;
  • kuni 2 kuud - alates 0,8 kuni 10,3;
  • kuni 1 aasta - 0,6 kuni 8,1;
  • kuni 5 aastat - 0,4 kuni 7,2;
  • kuni 15-aastased - 0,4 kuni 5,1;
  • meestel - 0,3 kuni 4,9;
  • naistel - 0,3 kuni 4,4.

Praktikud määravad hormoonide TSH, T3, T4 ja suhkru koguse alati põhjaliku vereanalüüsi. Sellepärast on oluline märkida ka nende ainete normaalseid näitajaid:

  • trijodotüroniin - 1,1 kuni 3,15 nmol / l;
  • kogu türoksiin - 62 kuni 150 nmol / l, vaba - 7,7 kuni 14,2 pmol / l;
  • glükoos - 2,72 kuni 6,11 mmol / l.

Sõltuvalt perioodilistest muutustest kehas, mis esinevad reproduktiivses eas naistel, võib tema veres täheldada kõrvalekaldeid normaalsest väärtusest. Parameetrite oluline muutus näitab mitmesuguste patoloogiliste protsesside varjatud kulgu. Türotropiini kogus muutub lapse sündimise perioodil - esimesel trimestril väheneb selle kogus ja alates II järk-järgult suureneb.

Naiste raseduse norm varieerub vahemikus 0,3 kuni 3,7 mU / l. Hormooni olulised kõikumised nõuavad rase naise täiendavat uurimist - ultraheliuuring ja kilpnäärme peene nõela biopsia.

Kõrgenenud türeotropiini sümptomid

TSH sekretsiooni suurenemist tuvastatakse kõige sagedamini kilpnäärme ebapiisava funktsionaalse aktiivsuse korral - see tähendab, et patsiendil on hüpotüreoidismi tunnuseid:

  • keskmise kehamassiindeksi suurenemine - ainevahetusprotsesside aeglustumine aitab kaasa nahaaluse rasvakihi lisamisele;
  • huulte, jäsemete ja silmalaugude turse, mida soodustab vedelikupeetus sidekoe rakkude vahel;
  • jahutus (keha ebanormaalne reaktsioon madalale temperatuurile), mida on raske soojendada - see nähtus on seotud aeglase ainevahetuse ja energia ebapiisava eraldumisega;
  • tugev lihasnõrkus, mis avaldub kipitusena ja tuimusena - selle põhjuseks on vereringe rikkumine;
  • närvisüsteemi häired - unetus, apaatia, unisus päevasel ajal, mäluhäired;
  • pulsi aeglustamine alla 55 löögi 1 minutiga;
  • naha kuivus ja vähenenud tundlikkus;
  • küüneplaatide haprus;
  • alopeetsia - ebanormaalne juuste väljalangemine;
  • seedeorganite töö rikkumine - hepatomegaalia, söögiisu vähenemine, raskustunne ja mao ületäitumine, kõhukinnisus, alatoitumus;
  • igakuise verejooksu puudumine;
  • libiido kaotus;
  • mastopaatia esinemine - piimanäärme kudede healoomuline vohamine.

Need sümptomid ei ilmne kõik koos - see ilmneb kilpnäärmehormoonide pikaajalise defitsiidi korral. TSH hulga mõõdukat suurenemist ei iseloomusta rasked kliinilised ilmingud. Türotropiini suurenemist võib seostada adenohüpofüüsi rakkudest moodustunud healoomulise kasvajaga - see seisund avaldub ajalises piirkonnas peavalu, nägemiskahjustuse, värvitundlikkuse kaotuse, tumedate laikude ilmnemisega vaateväljas..

Koguse vähendamise manifestatsioonid

Kilpnäärme ületalitlus kutsub esile kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemise. Selle puuduse kliinilised tunnused langevad kokku türeotoksikoosi sümptomitega:

  • kehakaalu langus regulaarse toitumise ja normaalse kehalise aktiivsuse korral - see on tingitud kiirenenud ainevahetusest;
  • punniku välimus kaela esiküljel - struuma;
  • kuumuse tunne, madala palavikuga paistetus, liigne higistamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside puudumisel;
  • sagedane väljaheide;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • pulsisageduse tõus;
  • luude rabedus ja rabedus, mis on seotud kaltsiumi kaotusega inimkehas mineraalide tasakaalu rikkumise tõttu;
  • väsimus;
  • neurasteenilised seisundid - ärrituvus, äkilise intensiivse ärevuse ja obsessiivse hirmuhood, rahutus, raevupuhang;
  • lihaskoe atroofia;
  • Delrimple'i (palpebraalsete lõhede lai avamine) ja Grefi (ülemise silmalau lagunemine silmamuna liikumisega) silma sümptomid;
  • naha hõrenemine;
  • küünte ja juuste aeglane kasv.

Kui on vaja verd annetada hormoonile

Türeotropiini taseme määramiseks kehas saab määrata:

  • hüpotüreoidismi kahtlustatud latentse käiguga;
  • amenorröa;
  • sagedased depressiivsed seisundid;
  • tundmatu etioloogiaga kehatemperatuuri oluline langus;
  • lapse mahajäämus vaimses ja seksuaalses arengus;
  • südame rütmihäired müokardi patoloogia puudumisel;
  • väsimus;
  • lihaste funktsiooni halvenemine;
  • impotentsus;
  • viljatus
  • vähenenud sugutung;
  • kiilaspäisus.

Uuringu tulemused võimaldavad raviarstil valida terapeutiliste meetmete ratsionaalse taktika ja hormonaalse ravi optimaalse kursuse. Patsiendi poolt analüüsideks ettevalmistamine, mis on õigesti ja mõistlikult läbi viidud, võimaldab teil saada usaldusväärse tulemuse ja vältida korduvaid teste. Lisateavet TSH-i analüüsi ettevalmistamise kohta saate lugeda sellest artiklist..

Kuidas dekrüptitakse analüüsi vastus?

Uuringu tulemusi saab tõlgendada ainult kvalifitseeritud endokrinoloog! See on tema, kes hindab lõplike testide andmeid pädevalt, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või nende funktsiooni tõsiseid rikkumisi.

Patsient ei peaks iseseisvalt aru saama, see näitab testi tulemust - enamasti põhjustavad need katsed ebaõigeid järeldusi ja tarbetut ärevust. Kui hormoonide vereanalüüs tehti vastavalt kõigile reeglitele ja selle tulemused sisaldavad normaalparameetrite muutust, on see tõendiks patoloogiliste protsesside olemasolust patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni suurenemist veres:

  • koos Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsussüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
  • üldine või hüpofüüsi resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • sapipõie eemaldamine;
  • kasvajaprotsessid;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon;
  • keha mürgitus raskmetallidega;
  • ekstrareenne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
  • joodi, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
  • kilpnäärme viiruspõletik;
  • esmane hüpotüreoidism - kaasasündinud häire kilpnäärmehormoonide sünteesis;
  • preeklampsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • vaimuhaigus.

TSH taseme langus on iseloomulik:

  • suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
  • toidupiirang;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • keha tugev ammendumine;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos - selle rakkude surm keerulise sünnituse tagajärjel;
  • hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • kasvaja moodustumine kilpnäärmes;
  • füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
  • hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu tõsiasjale, et heaolu halvenemise korral peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algstaadiume saab hõlpsasti korrigeerida tänu traditsioonilise meditsiini meetoditele, lihtsale ravimteraapiale ja heale toitumisele. Hormonaalse tasakaalutuse käivitatud vorme on palju raskem ravida!