Oksütotsiin: hormonaalse ravimi kasutamise juhised

Ravim Oksütotsiin on sünteetiline hormonaalne ravim, mida kasutatakse emaka toonuse tõstmiseks ja müomeetriumi kontraktiilse funktsiooni aktiveerimiseks, mis omakorda stimuleerib sünnitust.

Näidustused

Oksütotsiini süstitakse:

  • Sünnituse stimuleerimine sünnituse esimeses ja teises etapis ebapiisavalt tugevate kontraktsioonidega
  • Ema erutus koos emakasisese kasvupeetusega, raske gestoos, enneaegne membraanide rebenemine ja amnionivedeliku väljavool, loote külmumine, raseduse tõsine edasilükkamine (rohkem kui 42 nädalat), Rh-konflikt
  • Pärast sünnitust, keisrilõike, samuti pärast aborti tekkivate veritsuste ennetamine ja ravi
  • Täiendava ravi läbiviimine ebaõnnestunud abordi või ebapiisava raseduse katkemise korral.

Struktuur

1 ml ampull sisaldab toimeainet - oksütotsiini ja mitmeid teisi aineid:

  • Äädikhape
  • Etanool
  • Klorobutanooli hemhüdraat
  • Puhastatud vesi.

Raviomadused

Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) langeb kokku hormooni nimetusega, mis toodetakse inimese kehas ja aitab kaasa normaalsele sünnitusele, stimuleerib emaka kokkutõmbeid sünnitusjärgsel perioodil. Ladina keeles kõlab ravimi nimi täpselt samamoodi kui vene keeles.

Kui arvestada ravimite farmakoloogilisi rühmi, kuulub oksütotsiin hüpotalamuse hormoonide hulka (gonadotropiinide, antagonistide ja uterotoonikute farmatseutiline rühm).

Valguhormoon, toimimismehhanism põhineb emaka lihasstruktuuri kokkutõmbumise stimuleerimisel raseduse viimasel trimestril kuni sünnituse alguseni. See korrigeerib käitumisreaktsioone, mis on otseselt seotud raseduse ja sünnitusega..

Praeguseks toimub oksütotsiini tootmine sünteetiliselt, hormooni analoog ei sisalda lisandeid, seetõttu on selle mõju müomeetriumile valikuline. Kuna sünteetiline hormoon vabaneb seljatoest, on see näidustatud intravenoosseks kasutamiseks, ei avalda anafülaktilist toimet. Oksütotsiini toime on seotud spetsiaalsete mõjumehhanismidega müomeetriumi koele, mille tõttu suureneb rakumembraanide läbilaskvus K-ioonide suhtes koos nende erutuvusega. Suurendab märkimisväärselt nii emaka kokkutõmmete sagedust kui ka nende kestust.

Ravimi farmakoloogiline rühm selgitab selle mõju rinnapiima sekretsioonile. Hormooni mõjul suureneb prolaktiini tootmine märkimisväärselt ja suureneb piimanäärmetes paiknevate rakkude kontraktsioon. Ravimil on kerge antidiureetiline toime. See ei mõjuta vererõhku.

Farmakokineetika

Pärast veeni sisestamist hakkab ravim koheselt toimima, rakenduse toime väheneb järk-järgult 60 minuti jooksul. Lihasesse viimisel saab ravitoimet hinnata 3–5 minuti pärast, see kestab 0,5–3 tundi. Tuleb märkida, et ravimi toime organismile on individuaalne, see on tingitud lihasrakkude nn oksütotsiini retseptorite tihedusest emakas.

Üsna kiiresti siseneb lahus limaskesta imendumise tõttu ninakäikude limaskestade kaudu. Suhtlus albumiiniga on 30% tasemel. Poolväärtusaeg on umbes 1-6 minutit, raseduse hilises staadiumis ja imetamise ajal väheneb see. Ainevahetusprotsessid toimuvad maksa rakkudes, aga ka neerudes. Metaboliitide eritumine neerude kaudu.

Vabastusvorm

Hind alates 23 kuni 76 rubla.

Süstelahus on läbipaistev ja täiesti värvitu, ilma lisanditeta ja lisanditeta, 1 ml ampullides. Pappkimbus asetatakse ampullid koos juhistega kärgpakendisse (5 tk).

Oksütotsiin: kasutusjuhendid

Oksütotsiini (süstid) kasutamine ebapiisava sünnituse alustamiseks 3. trimestril on võimalik ainult arsti juhiste järgi. Oksütotsiini manustatakse intramuskulaarselt, annuses 0,5–2 RÜ. Ravimi iga süst manustatakse intervalliga 30-60 minutit. Kui on vaja hormoonravimit tilgutada, tuleb sel juhul lahjendada 1 ml 500 ml 5% glükoosilahust. Enne kasutamist on vaja välistada ülitundlikkus sünteetilise oksütotsiini suhtes. Esimesel päeval manustatakse hormooni madala kiirusega - 5-8 korki. sõltuvalt täheldatud efektist saab kiirust ühe minuti jooksul suurendada 40 korgini. minuti pärast.

Emaka veritsuse vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil esimese päeva jooksul on ette nähtud 5-8 RÜ oksütotsiini, see süstitakse lihasesse kolm korda päevas 3-päevase kursusega. Kui kõrvaltoimeid pole, peaks ravimi sisseviimine 3. päeval olema lõplik. Kui palju on konkreetsel juhul vaja süstida, tuleb kontrollida arstiga. Keisrilõike ajal süstitakse emaka seina sisse, annus on 3-5 RÜ, protseduur viiakse läbi kohe pärast lapse eemaldamist.

Paralleelselt võib välja kirjutada hormonaalsed kreemid ja salvid. Kuidas hormonaalset salvi kasutada, on vaja arstiga kontrollida.

Oksütotsiin abordi tegemiseks

Kui kasutate oksütotsiini raseduse ajal, eriti varases staadiumis, algavad kramplikud valud, mille tagajärjel ilmneb raseduse katkemine. Väärib märkimist, et raseduse meditsiiniline katkestamine peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Otsus selle kohta, kas oksütotsiinravi võib alustada, tehakse, võttes arvesse patsiendi anamneesi, on võimatu täpselt ennustada, kui kiiresti ravim toimib raseduse katkestamiseks varases staadiumis.

Oksütotsiini on võimalik kasutada alates 14. nädalast. põhjustatud abortide tegemiseks katkestatakse meditsiinilistel põhjustel sellistel perioodidel (loote külmumine, loote tõsised väärarengud). Ravimit kasutatakse süstides lahuse emakakaela pärast Mifepristone tableti või Misoprostoli tableti võtmist, kui meditsiiniline abort on möödunud tüsistustega (loote muna mittetäielik eemaldamine) või puuduliku spontaanse raseduse katkemisega. Sageli manustatakse infusioon veeni. Kuid isegi tavalise ravimiannuse kasutamisel on vaja emaka hüpertoonilisust. Kui süstiti ravimijuhiseid järgides, ei ole emaka hüpertensiivne kokkutõmbumine välistatud oksütotsiini suhtes ülemäärase vastuvõtlikkuse tekkimise tõttu.

Ravimi annuse valib arst, manustatud oksütotsiini kogus mõjutab emaka kokkutõmmete intensiivsust, samuti nende kestust. Abordi ajal on oluline jälgida naise seisundit, abordi tegemisel tasub arvestada negatiivsete tagajärgedega naisorganismile, hormonaalse tasakaalutuse oht on suur. Raseduse katkestamise otsus peaks olema tasakaalustatud, sest sellest sõltub naise tervis.

Oksütotsiin pärast meditsiinilist aborti aitab kaasa emaka paremale kokkutõmbumisele ja selle suuruse kiirele taastamisele (vastavalt kasutusjuhendile). Pärast ravimi raseduse katkestamist ja oksütotsiini kasutamist tuleb alustada emakas nakkuse tekke vältimiseks antibiootikume. Isegi kui pärast aborti pole nakkusnähte, tasub siiski läbi viia antibakteriaalne ravi, annus arvutatakse individuaalselt.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole soovitatav oksütotsiini kasutada:

  • Emaka suurenenud toon, mis ei arenenud sünnituse ajal
  • Loomuliku sünnituse tõsised vastunäidustused
  • Erakorralised juhtumid, mis nõuavad viivitamatut operatsiooni
  • Arteriaalse hüpertensiooni areng
  • Raske gestoos
  • Näoesitlus või lapse pigistamine
  • Emaka seinte tugev venitamine
  • CCC tõsised vaevused
  • Neerude kahjustumine.

Muid vastunäidustusi pole.

Ettevaatusabinõud

Kodus raseduse katkestamine on rangelt keelatud. Kui naine süstis ravimit iseseisvalt, peaksite abi otsima võimalikult kiiresti naiste konsultatsioonilt; hormonaalsete ravimite kodune kasutamine mitme päeva jooksul võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Raseduse koduse katkestamise korral on pillide võtmine ja süstide manustamine isegi kerge emakaverejooksu korral tüsistusi kuni surmani.

Enne aborti peate konsulteerima arstiga ja uurima võimalikke tagajärgi teie enda tervisele..

CCC häirete all kannatavatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Emakaverejooksuga, mis tekkis pärast süstimist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ravimitevaheline interaktsioon

Oksütotsiini ja inhalatsioonianesteesiaks kasutatavate ravimite lahuse kasutamise ajal võib sünteetilise hormooni terapeutiline toime väheneda, arteriaalse hüpotensiooni oht suureneb.

Hormonaalse ravimi, prostaglandiinide, drotaveriinvesinikkloriidi ja teiste spasmolüütikumide kasutamisel pärsib oksütotsiini toime.

Kõrvalmõjud

Enne oksütotsiini süstimist tasub tutvuda, milliseid reaktsioone ravim võib esile kutsuda:

  • Raske iiveldus ja oksendamine
  • Allergia sümptomid
  • Vererõhu järsk hüpe
  • Uriinipeetus
  • Fibrinogeeni vähendamine beebil
  • Arütmiate või bradükardia areng
  • Sünnituse liigne stimuleerimine, mis viib platsenta irdumiseni, suurendades samal ajal emaka rebenemise tõenäosust
  • Vastsündinute ikteruse esinemine
  • Subarahnoidaalse hemorraagia avastamine.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse emaka ülemäärast kokkutõmbumist, mis põhjustab verejooksu ja emaka rebenemist.

Oksütotsiini hüperstimulatsiooni märkide jälgimisel tasub selle manustamine tühistada, vähendada vedeliku tarbimist, tagada diureetikumide, hüpertooniliste lahuste tarbimine. Üleannustamise korral pole muud ravi..

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Lahusega ampulle tuleks hoida temperatuuril 4-15 C 2 aastat.

Analoogid

Desaminooksütotsiin

Hind alates 650 kuni 802 rubla.

Lahusega samal eesmärgil kasutatakse oksütotsiini tablette. Ravimi kasutamine on soovitatav emaka kontraktiilse funktsiooni stimuleerimiseks ja varase sünnitusjärgse perioodi jooksul laktatsiooni stimuleerimiseks. Tabletil on pulber, mida on raske vedelikus lahustada, see on vastupidav oksütotsiini hävitavate ensüümide toimele.

Plussid:

  • Mugav vastuvõtuskeem
  • Rakenduse kiire mõju
  • Tablette pole vaja madalal temperatuuril säilitada.

Miinused:

  • Kõrge hind
  • Vajad ostmiseks retsepti
  • Emaka rebenemise korral vastunäidustatud.

Oksütotsiin abordi tegemiseks

Meditsiiniekspertide artiklid

Hüpotalamuse sekreteeritud ja tagumise hüpofüüsi aksonites säilitatav abordiks kasutatav neurohormoonoksütotsiin hakati kasutama eelmise sajandi teisel poolel - pärast seda, kui seda oli võimalik keemiliselt sünteesida. Ehkki kui sünnituse ergutaja, mängides tööjõu regulatsioonis keskset rolli, tunti teda palju varem.

Juhised aborti oksütotsiini jaoks

Oksütotsiini ametlikud juhised raseduse katkestamiseks ei paistnud sobivat ravimvormi, seetõttu piirdusid nad lausega, et ravimit võib kasutada kunstliku, uimastite poolt provotseeritud enneaegse sünnituse läbiviimiseks - meetodiks ebaõnnestunud või keerulise raseduse katkestamiseks pikka aega (pärast 20. nädalat)..

Oksütotsiini kasutatakse sünnitus- ja günekoloogilises praktikas uterotoonilise ainena pikaajalise sünnituse stimuleerimiseks; verejooksu vähendamine pärast sünnitust müomeetriumi hüpotensiooni korral; emaka sünnitusjärgsete sekretsioonide (lochia) ja jääkainete eritumise aktiveerimine pärast raseduse katkemist; emaka lihaste kontraktsioonide (involutsioon) parandamiseks pärast loomulikku sünnitust ja keisrilõike. Kasutatakse ka pärast günekoloogilisi operatsioone, et peatada emaka veritsus.

Oksütotsiini toodetakse mitmesuguste kaubanimede all (Sintocinon, Sintocin, Sinpatine, Ipofamiin, Orastin, Pitocin, Utedrin jne) ja neid kõiki toodetakse parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul, kuna see aine hävib seedetraktis. Seetõttu tuleb seda manustada süstimise teel..

Vastupidav ensüümide toimele, see tähendab stabiliseeritud oksütotsiini tablettides abordi jaoks, mida tähistab Desaminooksütotsiiniga analoogne ravim (sünonüümid Demoxytocin and Sandopart). Seda kasutatakse suu kaudu: tabletti hoitakse põse all, kuni see on täielikult lahustunud.

Oksütotsiini kasutamine abordi jaoks: kuidas see toimib

Oksütotsiini kasutamine raseduse katkestamisel on lubatud kuni 4-5 sünnitusnädala jooksul - kuni embrüonaalse perioodi keskpaigani. Normaalselt areneva raseduse tingimustes suureneb östrogeeni mõjul termini lõpuks mitte ainult oksütotsiini sisaldus vereplasmas, vaid ka selle retseptorite arv emaka lihaskoes, kuna rasedatel naistel sünteesitakse seda munasarjades ning emakas ja isegi membraanides. Selle neurohormooni stimuleeriv mõju emaka siledatele lihastele viib sünnituse algusele, see pakub ka kokkutõmbeid kogu sünnitusprotsessi vältel.

Raseduse alguses kasutusele võetud sünteetilise oksütotsiini biokeemiline mehhanism põhineb selle looduslikul stimuleerival toimel emaka membraani lihastes esinevate aktiomüosiini kontraktiilsete valkude spetsiifilistele retseptoritele, suurendades peamiselt rakusiseste kaltsiumiioonide vabanemist, mis “hõlmab” müomeetriumi lihasrakkude kontraktiilset aparaati..

Oksütotsiini intravenoossed süstid raseduse katkestamiseks põhjustavad emaka kohest reageerimist, mille kontraktsioonid kaovad 1–1,5 tunni pärast. Pärast intramuskulaarset süstimist hakkavad emaka lihased kokku tõmbama 5 minuti pärast, järkjärguline nõrgenemine ja kontraktsioonide nõrgenemine 2-3 tunni jooksul. Meditsiiniline abort tehakse ainult meditsiiniasutuses ja ainult arstide järelevalve all, kes peavad veenduma, et rasedus katkestatakse (see tähendab, et loote muna on emakaõõnsusest täielikult väljas). Loomulikult määrab aborti vajava oksütotsiini annuse arst, kuna emaka kokkutõmmete sagedus ja nende kestus sõltuvad annusest.

Tuleb meeles pidada, et oksütotsiinil on kõrvaltoimeid südame löögisageduse suurenemise, vererõhu tõusu või languse, iivelduse ja oksendamise, tserebrovaskulaarse õnnetuse (kuni verejooksuni), bronhospasmi ja anafülaktilise šoki kujul..

Naistel, kellel on emaka arengus kõrvalekaldeid, müoomi, armistumist kaelal (pärast operatsiooni), emakavälist rasedust, samuti neerupealise koore talitlushäireid, on raseduse katkestamine, sealhulgas oksütotsiini kasutamine, vastunäidustatud.

Tänaseks ei ole aborti kohta mõeldud oksütotsiini kohta praktiliselt ülevaateid, kuna viimastel aastatel kasutatakse sünnitusabis ja günekoloogias prostaglandiinide E2 või F2α baasil valmistatud tabletipreparaate - emaka kokkutõmbeid põhjustavaid endogeenseid bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Aborti vajava oksütotsiini hind sõltub tootjast ja jääb vahemikku 13-15 UAH. kodumaise narkootikumi puhul kuni 50 UAH. ja kõrgem - impordiks.

Oksütotsiin abordi tegemiseks

Kui emaka jaoks on vaja oma kontraktsioone suurendada, kasutavad arstid ravimeid, mis aitavad selle tegevusega kaasa. Üks levinumaid sarnase toimega ravimeid on oksütotsiin. See ravim kuulub hormoonide hulka, mis on inimese hormoonide analoog. Oksütotsiini kasutatakse raseduse varajase katkestamiseks.

See ravim soodustab emaka lihaste aktiveerimist ja põhjustab selle aktiivset kokkutõmbumist..

Lisaks sellisele toimingule on ette nähtud oksütotsiin emaka rehabiliteerimiseks pärast mikroaborti, menstruatsiooni normaliseerimiseks või menstruaaltsükli ajal suure verekaotuse korral.
Sada aastat tagasi kasutasid arstid loomadelt võetud looduslikku oksütotsiini, tänapäeval kasutatakse ainult tehishormooni.
Oksütotsiini kasutatakse aktiivselt günekoloogia paljudes aspektides..

Kuidas oksütotsiin toimib

Inimese kehas on selle ravimiga samanimeline hormoon, mis vastutab naise vilja kandvate funktsioonide eest. Tänu vereringele tarnitakse oksütotsiin otse vajalikesse organitesse - emakasse ja piimanäärmetesse, stimuleerides neid ja põhjustades nende kokkutõmbumist. Olles sihtmärgil, soodustab see ravim piimanäärmete töö ja reproduktiivfunktsiooni eest vastutavate suguhormoonide tõhustatud tootmist.

Vaatamata kõigile ülaltoodud oksütotsiini omadustele on arstid leidnud, et see hormoon ei ole mitte ainult naissoost, vaid ka meessoost kehas.

Miks vajab tugevam sugu teda, kui nad ei ähvarda teada kõiki raseduse võlusid?
Kuidas see hormoon töötab??
• Nagu selgus, on oksütotsiinil aktiivne mõju nii inimese tunnete psühholoogilisele kui ka emotsionaalsele alale. Samuti nimetati seda hormooni rõõmuhormooniks ja paljude arstide arvates on see lõõgastava massaaži ajal väga aktiivne;
• Pärast sünnitust koguneb selle ema hormoonide maksimaalne kogus noore ema kehasse, mis aitab kaasa selle rahunemisele ja ka emalike tunnete puhkemisele;
• arvukate uuringute tulemused on näidanud, et lapse sünd sünnib enamasti öösel, mis on otseselt seotud hormooni oksütotsiiniga. See juhtub seetõttu, et erinevalt teistest suguhormoonidest on selle hormooni kogus kogu menstruatsioonitsükli vältel kogu raseduse vältel muutumatu ja suureneb ainult perioodi lõpus ja öösel. Sellega seoses sünnib enamik beebisid sellel kellaajal.
Seoses eelnevaga järeldame, et hormoon oksütotsiin mängib olulist rolli inimese elus.

Oksütotsiini kasutamise näidustused

See ravim on saadaval nii tablettide kujul kui ka vedelal kujul. Tablettidena kirjutatakse seda välja äärmiselt harva, kuna makku sattudes sööb selle mahl kõiki aktiivseid komponente. Enamikul juhtudel määratakse raseduse katkestamiseks oksütotsiin intravenoosselt või intramuskulaarselt. Pärast sünnitust määratakse noorele emale ka see ravim, kuna see aitab vähendada emaka taastusravi perioodi.

Oksütotsiini kasutamise näidustused:

Kui pärast sünnitust ei jõudnud koht täielikult, siis pärast kuretaaži on ette nähtud oksütotsiin. Samuti ei saa seda ravimit asendada emaka raske verejooksu ja sellele järgneva abordiga. Pärast sünnitust on ette nähtud oksütotsiin, et tugevdada emaka lihaste kontraktsioone ja vältida suurt verekaotust. Pärast keisrilõiget süstitakse see ravim samal eesmärgil emakasse ise..
Sünnituse ajal kasutatakse emaka tugevaks vähendamiseks oksütotsiini, mis aitab protsessi kiirendada. Kui see ravim siseneb naise kehasse, jõuab lapseni väike annus, mis ei tee talle absoluutselt mingit kahju, samal ajal on emakas väga aktiivne, mis kestab kaua.

Enamik arste soovitab oksütotsiini kasutada ainult raviks ja ennetamiseks, kuid tungivalt ei soovitata seda kasutada spontaanse raseduse katkemise korral!

Kõige sagedamini kirjutatakse ravim välja sünniprotsessi kiirendamiseks, kui viivitamine võib maksta ema ja beebi elu.
Arstid märgivad veel mõnda olukorda, kus on vaja oksütotsiini:
• spontaanse raseduse katkemise vältimiseks;
• emakaverejooksu korral;
• pärast kuretaaži;
• valgu olemasolu lapseootel ema analüüsis;
• järsu rõhu tõusu korral;
Ravim ei ole kõigi ülaltoodud diagnooside puhul asendatav, kuna need kujutavad endast ohtu raseda ja tema lapse elule.


Ravimi kogust ja kasutamise sagedust võib määrata ainult arst, pärast analüüsi ja raseda põhjalikku uurimist.

Kas oksütotsiini kasutatakse raseduse katkestamiseks??

Kui juba alguses on vaja teha abort, ei soovita günekoloogid oksütotsiini kasutada. Nad on arvamusel, et parem on kasutada Mifeprostoni või Mizoprostooli.
Oksütotsiini soovitatakse kasutada pärast raseduse neljateistkümnendat nädalat, kui sellega on võimalik enneaegset sünnitust põhjustada..

Kuid mingil juhul pole võimatu selliseid otsuseid iseseisvalt vastu võtta, sarnast ravimit tuleks välja kirjutada ainult arsti ettekirjutuse järgi. See võib olla tingitud asjaolust, et lootel oli mitmesuguseid defekte või rasedus peatus arengus.

Enne Oksütotsiini kasutamist spontaanse raseduse katkemise korral peate kõigepealt sisestama ravimid, mis valmistavad emakakaela avamiseks. Need ravimid valib arst iga üksikjuhtumi jaoks..
Ärge kasutage seda ravimit mingil juhul enda peal, kuna see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja tulevikus ei saa te lapsi.

Oksütotsiini kasutamise vastunäidustused

Oksütotsiini kasutamine on võimalik ainult pärast günekoloogi läbivaatust. Juhul, kui on vaja sünnitust stimuleerida, kasutatakse seda ravimit ainult meditsiiniasutuses arstide range järelevalve all.
On mitmeid diagnoose, mille puhul oksütotsiini kasutamine on vastunäidustatud:
• juhul, kui naise kuretaaž suurendas kiiresti survet, samuti minestamist ja peapööritust;
• tugev verejooks enneaegse sünnituse ohuga;
• Oksütotsiini ei kasutata mingil juhul, kui naisele on viie tunni jooksul manustatud muid hormonaalseid ravimeid;
• kui on kahtlus, et lapse ülisuuruse tõttu on vajalik teha keisrilõige;
• kui laps ei valeta korralikult;
• juhul, kui eelmine sünd lõppes keisrilõikega;
• Väga hoolikalt määratakse oksütotsiin mitme raseduse korral, kuna tugevad emaka kokkutõmbed võivad lapsi kahjustada.
Neid vastunäidustusi ei tasu eirata, kuna naisele endale ja sündimata lapsele on võimalik korvamatut kahju tekitada..

Oksütotsiini kõrvaltoimed

Nagu igal teisel ravimil, on sellel lisaks positiivsetele omadustele ka mitmeid kõrvaltoimeid:
• iiveldus, intensiivne oksendamise tung;
• allergiate avaldumine;
• kiire või liiga aeglane südametegevus;
• hüppelised vererõhud;
• urineerimise lakkamine;
• Liiga intensiivistunud sünnitus, mis soodustab platsenta irdumist ja võib põhjustada emaka kahjustusi;
• aju vereringe rikkumine;
• vastsündinu kollatõbi.
Need kõrvaltoimed pole haruldased, kuna oksütotsiin kuulub tugevate hormonaalsete ravimite hulka ja avaldab organismile üsna suurt mõju..

Arstide ülevaated ja soovitused oksütotsiini abordi kohta

Milline on günekoloogide arvamus oksütotsiini kasutamise kohta raseduse katkestamise vahendina?
Paljud arstid hoiatavad, et mingil juhul ei vasta tulemus ootustele. On suur tõenäosus, et osa loote või platsenta võib jääda emakasse. Selles olukorras rakendatakse naisele sellist ebameeldivat protseduuri nagu kureteerimine. Selgub, et alguses teeb ta ravimite abil abordi, seejärel ka arstide kirurgilise sekkumise. Selle põhjal võime järeldada, et oksütotsiin ei aita alati rasedust katkestada ja naise keha võib tõsiselt kahjustada.
Mis puutub nende ravimite arvustust võtnud naistesse, siis on üks peamisi põhimõtteid, miks nad valisid Oksütotsiini, selle odav hind. See on abordi jaoks palju odavam kui paljud teised ravimid ega vaja ka günekoloogi retsepti..
Selle kahjuliku mõju kehale kinnitavad arstid, et see on suhteliselt ohutu, kuigi mitte eriti tõhus. See on ohutu peamiselt seetõttu, et see koosneb hormoonist, mis on juba inimkehas.

Oksütotsiin osutub efektiivseks juba hilisemas raseduses. See on tingitud asjaolust, et see ravim põhjustab emaka kokkutõmbeid ja põhjustab sünnituse loomulikku kulgu.

Selle abordimeetodi puhul viitab see kõige ohutumale kui kirurgiline abort..
Isegi kui võtta arvesse asjaolu, et oksütotsiini saab hõlpsalt ilma retseptita osta, on vaja seda kasutada ainult spetsialistide tähelepaneliku järelevalve all. See hormoon on väga tugev ja võib põhjustada verejooksu või emaka kahjustusi..
Kui proovite lapsest kodus "lahti saada", võivad tagajärjed olla pöördumatud.

Lisaks valib günekoloog teie jaoks vajaliku annuse.
Nii et tasub oksütotsiini võtta raseduse katkestamiseks? Selles küsimuses jagati arvamusi. Mõned peavad seda kõige ohutumaks ja on palju odavamad kui teised, teised nõuavad, et selle ravimi efektiivsus pole suur ja ei pruugi ülesandega hakkama saada..

Tulevikus peate instrumentaalse abordi saamiseks pöörduma günekoloogide poole.

Meditsiinilised abordi meetodid. Oksütotsiin abordi tegemiseks

Rasedus ja sellele järgnev lapse sünd on iga õiglase soo esindaja loomulik protsess. Kuid selline asjaolude kombinatsioon ei ole alati soovitav. Mõnel juhul on naised sunnitud kasutama embrüo arengu katkestamist. Seda arutatakse hiljem. Artiklist saate teada, millised on meditsiinilise abordi meetodid. Samuti saate teada, kuidas oksütotsiini kasutatakse raseduse katkestamiseks..

Kontseptsiooni protsess

Enne kui saate teada, kuidas ravim “Oksütotsiin” raseduse katkestamiseks toimib, tasub öelda paar sõna viljastumisprotsessi kohta. Naises läbib keha iga kuu tsüklilisi muutusi. Keskmiselt üks kord 28 päeva jooksul lahkub rakk munasarjast. See sugurakud on viljastumiseks täielikult ette valmistatud, mis võib toimuda mõne päeva jooksul. Kui sel perioodil toimub seksuaalne kontakt ilma rasestumisvastaste vahenditega, siis sperma vastab munarakule ja viljastumine toimub.

Pärast seda suunatakse kromosoomide komplekt suguelundisse, kus see on kindlalt kinnitatud ja jätkab oma arengut ja kasvu.

Kuidas lõpetada soovimatu rasedus?

Praegu on embrüo kasvu ja elujõulisuse peatamiseks palju võimalusi. Konkreetse meetodi valik sõltub täielikult naise heaolust ja positsioonist. Otsustavat rolli mängib ka raseduse kestus. Embrüo arengu katkestamiseks on järgmised peamised viisid.

  • Günekoloogiline kuretaaž (puhastamine). Seda toodetakse kuni 12 rasedusnädalani intravenoosse või kohaliku tuimestuse all.
  • Vaakum imemine (mini abort). See ilmneb raseduse varases staadiumis..
  • Meditsiiniline korrektsioon. Oksütotsiini tablette kasutatakse raseduse katkestamiseks või alternatiivsete vahenditega. Toodetud 6-7 nädala jooksul pärast embrüo arengut.
  • Erakorraline rasestumisvastane vahend Abort tehakse esimestel päevadel pärast rasestumist.

Meditsiiniline abort

See meetod on kõigist eelnimetatutest kõige õrnem. Kuid mitte iga naine ei saa loote arengut ravimitega katkestada. Eeltingimus on ravimite võtmise vastunäidustuste puudumine ja menstruatsiooni viivitusaeg mitte rohkem kui 45 päeva. Mõelge mõnele ravimile (meetodile), mis võimaldavad teil lühiajaliselt peatada raseduse arengu.

Erakorraline rasestumisvastane vahend

See ravimi katkestamine viiakse läbi esimestel tundidel pärast seksuaalvahekorda. Toimeained on järgmised tabletid: "Postinor", "Eskopel", suurenenud annuses suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja teised.

Peate ravimit võtma kohe pärast seksuaalvahekorda või esimestel päevadel pärast seda. Mida pikem on aeg paranduse alguse ja kontakti vahel, seda vähem tõenäoline on positiivne tulemus.

Mifepristooni sisaldavad preparaadid

See meetod ravimi kokkupuutest embrüo arenguga on kõige populaarsem. See viiakse läbi kuni 6-7 rasedusnädalani. Ravimite võtmise ajal jälgige kindlasti arsti. Kõige sagedamini kasutatavad tabletid on Mifegin, Mifepristone jne..

Ravimi toime on suunatud õiglase soo hormonaalse tausta muutmisele. Seetõttu on embrüo ja suguelundi vaheline vereringe häiritud. Loode sureb ja lihaste struktuur lükkab selle tagasi. Samuti on mõnel juhul ette nähtud ravimid, mis blokeerivad progesterooni tootmist.

Ravim "Oksütotsiin" abordi jaoks

Sünnitusarstid ja günekoloogid on seda tööriista viimasel ajal üha enam kasutanud embrüo elujõulisuse peatamiseks. Abordi jaoks mõeldud ravimit "Oksütotsiin" kasutatakse ainult esimesel võimalusel. Teises ja kolmandas trimestris võib aine kasutamine põhjustada beebi enneaegset sündi ja surma.

Tähendab "Oksütotsiin" sisaldab sünteetilist ainet, mis on molekulaarses struktuuris sarnane inimese hormooniga. Inimese kehas viibides põhjustab ravim silelihaste vähenemist. Sellepärast kasutatakse iidsetest aegadest ravimit "Oksütotsiin" günekoloogias eriti soovimatu raseduse katkestamiseks.

Kas toote kasutamisel on vastunäidustusi??

  1. Aborti vajavad oksütotsiini süstid on vastunäidustatud naistele, kelle embrüo asub väljaspool suguelundi õõnsust. Selline kokkupuude võib põhjustada täiesti ootamatuid tagajärgi..
  2. Ravimi kasutamine on keelatud, kui naisel on varem olnud keisrilõige või kui emakal on operatsioonijärgsed õmblused. Mõnel juhul võib tüsistus tekkida perforatsiooni ja raske verejooksu vormis.
  3. Kui nõrgema soo esindajal diagnoositakse platsenta previa, siis tasub selle ravimi kasutamisest loobuda. Vastasel juhul võib lapse koht enneaegne irdumine aset leida ja ohustada naise elu.
  4. Ravimi individuaalse talumatuse korral tasub valida alternatiivsed abordi meetodid.

Ravimi kasutamise meetod

Kõige sagedamini kasutatakse oksütotsiini raseduse katkestamiseks lihasesiseselt. Sellisel juhul viiakse süstid emakakaela piirkonda. Samuti on võimalus ravimit kasutada intravenoosseks manustamiseks. Milline on oksütotsiini (abordi jaoks) annus?

Tegelikult sõltub kõik embrüo arenguperioodist ja naise tervisest. Intramuskulaarse manustamise korral kasutatakse poole tunni intervalliga mitte rohkem kui 1 RÜ ravimit. Kui vahendit tuleb tilgutada, valitakse koos glükoosilahusega annus 1–3 RÜ. Sel juhul ei tohiks aine manustamise kiirus olla suurem kui 30 tilka minutis.

Kuidas abinõu töötab??

Enne ravimi "Oksütotsiin" kasutamist abordiks tuleb hoolikalt läbi vaadata selle ravimi juhised. Ravimi toime algab peaaegu kohe. Alguses võib nõrgema soo esindaja märkida tõmbevalusid kõhu alumises kolmandikus. Samuti on mõnel naisel raskustunne ja seljavalu. Kõik see on täiesti normaalne reaktsioon..

Samuti põhjustab mõnel juhul ravim vererõhu langust ja südame löögisageduse langust. Sellise reaktsiooni ilmnemisel tasub hoolikalt jälgida naise seisundit. Pärast esimest annust palutakse patsiendil liikuda nii kaugele kui võimalik. Kerge füüsilise koormuse korral on abordi protsess kiirem ja lihtsam..

Üks tund pärast aine manustamist võib alata verise lima eraldamine suguelunditest. See on signaal abordist. Nüüdsest vajab naine rahu ja meditsiinitöötajate tähelepanu. Valu tõmbamise tunne protseduuri ajal on täiesti normaalne.

Verejooks pärast ravimi manustamist võib kesta tund kuni mitu päeva. Sellisel juhul peab naine pidevalt sisestama ravimi "Oksütotsiin" annuse. Alates järgmisest päevast valitakse ravimi annus individuaalselt. Keskmiselt manustatakse oksütotsiini intramuskulaarselt üks kord päevas pärast protseduuri..

Ravim "Oksütotsiin" abordi jaoks: ülevaated

Mida ütlevad günekoloogid ja patsiendid selle ravimi ja selle toime kohta? Arstid ütlevad, et selle ravimi efektiivsust ei näidata alati. On juhtumeid, kui loode ei jäta suguelundit või amniootilise membraani osi täielikult emakasse. Sellises olukorras on ainult üks väljapääs: kuretaaži läbiviimine. Selgub, et naine kogeb kahte abordi meetodit.

Aborti käsitleva ravimi “Oksütotsiin” positiivsed ülevaated käsitlevad selle odavust. Erinevalt mifepristooni sisaldavatest toodetest maksab see ravim teile mitu korda odavamalt. Samuti on oksütotsiini süstid märkimisväärsed nende kättesaadavuse poolest. Ravimit saate osta ilma arsti retseptita. Seda ei saa öelda enamiku abordivahendite kohta..

Samuti märgivad arstid, et ravim "Oksütotsiin" on naisorganismile ohutu. Lõppude lõpuks on selle toimeaine inimese hormooni analoog, see ei põhjusta peaaegu kunagi tüsistusi.

Kui rasedus tuleb lõpetada teisel või kolmandal trimestril, põhjustab ravimi “Oksütotsiin” toime kokkutõmbeid ja sünnituse algust. See on parim alternatiiv emaka eemaldamiseks emakast..

Kokkuvõte ja lühike järeldus

Nüüd teate, kuidas rasedust varases staadiumis lõpetada. Pidage meeles, et kõige kindlamad on ravimeetodid. Pealegi ei saa seda protseduuri kunagi iseseisvalt läbi viia. Samuti saite teada, kuidas kasutatakse ravimit “Oksütotsiin” raseduse katkestamiseks. Ravimi annuse peab alati valima spetsialist. Ainult sel juhul läheb kõik sujuvalt ja ilma komplikatsioonideta.

Raseduse katkestamiseks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid. Tänapäeval on palju erinevaid ravimeid, mille hulgast saate valida kõige sobivama. Võtke ühendust oma günekoloogiga ja saate teada, millised on rasestumisvastased meetodid. Kui te ei plaani lapsi sünnitada, siis kaitske end iga seksuaalse kontaktiga. Tervist teile!

Oksütotsiin raseduse katkestamiseks lühi- ja pikaajaliselt

Oksütotsiin abordi tegemiseks

Sünteetilist hormooni kasutatakse raseduse katkestamiseks kliinikus. Oksütotsiin suurendab emaka toonust, põhjustades selle lihaste kokkutõmbeid. Kokkutõmbunud emakas takistab loote muna kinnitumist oma seintele või aitab kaasa selle tagasilükkamisele. Embrüo lahkub emakaõõnest väiksema verejooksuga.

Selle meetodi puuduseks on mittetäieliku abordi võimalus, kui loote muna ei välju emakaõõnsusest. Sel juhul toimub embrüo leotamine ja kivistumine. Võimalikud peavalud, väsimus, halb enesetunne, ebamugavustunne alakõhus koos kasvava valudünaamikaga, mis ei kao ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita.

On tõenäoline ohtra verejooksu tekkimine, mille peatavad ainult hüübimisvahendid ja kirurgiliselt.

Süstimisvõimalused

Praegu "Oksütotsiini" kasutamist lihasesisese süstina praktilises günekoloogias reeglina ei pakuta. Intravenoosselt süstitakse ravimit alles pärast ettevalmistavat ravi, mis seisneb emakakaela avanemist soodustavate ravimite kasutamises. Veelgi enam, viimased valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt rase naise füsioloogilisest seisundist ja nende kasutamise individuaalsetest näidustustest.

Suurtes kaasaegsetes günekoloogiakliinikutes kasutatakse raseduse katkestamiseks oksütotsiini abil infusomaate - spetsiaalseid meditsiiniseadmeid, mis juhivad ravimi rangelt doseeritud mikroportsioone veeni või tagavad nende manustamise regulaarsete intervallidega.

Kas on võimalik rasedust kodus katkestada?

Kodus raseduse katkestamine on rangelt keelatud.

Iga abort võib põhjustada hulgaliselt tüsistusi, mille korral on vaja kiiret ja kvaliteetset arstiabi, mis hõlmab seisundi meditsiinilist korrigeerimist ja kirurgilist ravi.

Oksütotsiini mõju raseduse alguses

Kui naine võtab raseduse alguses oksütotsiini, toimib hormoon emaka müotsüütidele, stimuleerides neid, mis viib selle kokkutõmbumiseni ja embrüo tagasilükkamiseni, mis jätab emakaõõnde väikse verejooksu. Hilisemal rasedusel, oksütotsiinipreparaatide kasutamisel, on võimalik äkiline laktatsioon, vabastades väikese koguse ternespiima.

Olemasolevad analoogid

On ka teisi süste, mille järel raseduse katkestamine toimub. Üks neist on no-shpa ja askorbiinhappe kombinatsioon. See meetod on kahjulik ka naiste tervisele ja pealegi on see ebaefektiivne. Sel viisil saab eemaldada ainult 10% planeerimata rasedustest. Kuid loote patoloogia on täpselt tagatud.

Edusammud meditsiini valdkonnas pole veel jõudnud sellisele tasemele, et pakutakse soovimatu raseduse 100% -list süstimist. Seetõttu on ainult kaks võimalust: õigem on kasutada rasestumisvastaseid vahendeid või ebavajaliku raseduse korral minna haiglasse. Ainult arst suudab valida kõige sobivama abordi tüübi, mis mõjutab naiste tervist minimaalselt.

Oksütotsiin menstruatsiooni jaoks

Emaka kokkutõmmete ainsa tugeva stimulaatorina kasutatakse oksütotsiini menstruatsiooni hilinemiseks. Oluline on mõista viivitatud perioodi põhjust. Munasarjatsüklit võivad mõjutada paljud tegurid. Viivitus võib tekkida sagedaste ja tugevate stresside, ülemäärase hormonaalse stressi, raske füüsilise töö, haiguste, kurnatuse ja raseduse korral.

Menstruatsiooni pika viivituse korral ei tohiks te reisi günekoloogi juurde lükata, sest see võib olla seotud keha üldise seisundi halvenemisega. Ainult günekoloogi loal tehke kodus menstruatsiooni põhjustamiseks süste oksütotsiini intramuskulaarselt, intravenoosselt või võtke suu kaudu tableti kujul.

leiud

Diana meditsiinikeskuse abordi- ja rasestumisvastastes osakondades kasutatakse aborti järgset oksütotsiini ainult sobivate näidustuste korral ja kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all.

Kaasaegsed diagnostikaseadmed ja ulatuslikud kogemused võimaldavad kliiniku günekoloogidel täpselt kindlaks teha põletikuliste protsesside olemasolu või loote muna mittetäieliku eemaldamise emakast, mis elimineeritakse oksütotsiini viimisega naise kehasse.

Abort on keeruline samm isegi neile naistele, kes erinevatel põhjustel emadust ei vaja. Neil, kes tahavad emaks saada, kuid ei saa täisväärtuslikku elu anda, on mitu korda raskem: nad on ise haiged, leitakse loote patoloogiaid. Naisel peab olema abort. Kirurgiline sekkumine on hirmutav, nii et paljud patsiendid valivad õrnemad ravimid - nad vabanevad embrüost ravimite abiga. Oksütotsiini kasutatakse just sellistel eesmärkidel..

Oksütotsiin Richter

Sünteetilise päritoluga hormoon. Farmakokineetiliste omaduste poolest sarnaneb see inimese hormoonidega. Ravim interakteerub emaka müoepiteliaalsete rakkudega, põhjustades selle kokkutõmbumist. Kliinikut kasutatakse naistel sünnitusvalude kutsumiseks, stimuleerides sünnitust. Parandab piima eritumist piimanäärmest.

Sellel on veresooni laiendav toime, suureneb neerude, aju ja südame verevarustus. Sellel on minimaalne antidiureetiline toime..

Oksütotsiini manustamise meetodid:

Ravimi intravenoosse manustamisega ilmneb toime emakale kiiresti, kuid kestab tund. Kui süstitakse intravenoosselt, algab ravimi toime 3–5 minuti pärast ja kestus 2–3 tundi.

  • sünnituse esmane nõrkus;
  • sünnituse sekundaarne nõrkus;
  • sünnituse stimuleerimiseks;
  • koos loote esitlusega vaagnas;
  • hüpotooniline verejooks pärast aborti;
  • pärast keisrilõiget;
  • emaka involutsiooni suurendamiseks sünnitusjärgsel perioodil.

Ravimi manustamisviis:

Sisestage intravenoosselt, intramuskulaarselt emakakaela kanalisse. Intravenoosselt (tilguti) 1-3 RÜ 10-20 tilga kohta. Lihasesisese 0,5 RÜ-ga.

Kõrvalmõjud

Naise kehal:

  • emaka veritsus;
  • teetaniline kontraktsioon (krambid);
  • hüpertoonilisus
  • anafülaktilised reaktsioonid.
  • emakaõõne puudulikkus.

Lapse kehal:

  • asfiksia;
  • loote kokkusurumine;
  • sünnivigastus;
  • bradükardia.

Ravimite koostoime

Pärast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist imendub oksütotsiin aktiivselt, tungib emakasse. Ravimil on vasopressiini-sarnane, laktotroopne ja kerge antidiureetiline toime..

OSTIO veojõu ortopeediline padi OSTIO veojõu ortopeediline padi OSTIO ainulaadne tervisekogudus

  • aktiveerib emaka silelihaste kontraktsiooni,
  • suurendab müomeetriumi toonust ja selle kontraktiilset aktiivsust,
  • vähendab epiteelirakkude kokkutõmbumisvõimet, hõlbustab piima liikumist imetamise ajal piimanäärmete ninakõrvalurgetesse ja suurtesse kanalitesse,
  • ei mõjuta soolte ja põie seinte kokkutõmbumist.

Hormonaalse aine kasutamise mõju avaldumise kiirus sõltub manustamisviisist: intramuskulaarse manustamise korral 12 minuti pärast on kokkupuuteperiood kuni pool tundi, intranasaalselt kolm kuni neli minutit. Tilguti manustamisel avaldub toimeaine aktiivne toime vähem kui minut pärast infusiooni algust.

  • kombinatsioon tsüklopropaani ja halopaaniga võib põhjustada hüpotensiooni,
  • samaaegsel kasutamisel koos MAO inhibiitoritega on vererõhu tõusu tõenäosus suur,
  • oksütotsiini ja sümpatomimeetiliste amiinide kombinatsioon suurendab müokardi pt-retseptoreid siduvate ionotroopsete ravimite kasutamise survet.

Süstimisel on oksütotsiini kombineerimine alkoholi ja alkoholi sisaldavate ühenditega rangelt keelatud.

Oksütotsiin ei sobi hästi teatud ravimitega, mida kasutatakse lokaalanesteesias. See kombinatsioon võib põhjustada vererõhu tugevat tõusu või langust..

Prostaglandiinid (hormoonitaolised ained, millel on tervendav ja haavavastane toime, nad osalevad ka allergilistes reaktsioonides) võivad koos oksütotsiiniga põhjustada limaskestade defekte.

Ärge kombineerige ravi teiste hormonaalsete ravimitega.

Desaminooksütotsiin

Oksütotsiini sünteetiline analoog. See põhjustab müotsüütide membraanide suurt tungimist kaltsiumisse, mis aitab kaasa nende tugevale erutuvusele ja emaka aktiivsusele. Suurendab emaka lihaskiudude kokkutõmbumist, mis viib kokkutõmbumiseni. Parandab piima läbimist rinnakanalis.

Laktogeenne toime avaldub sünteetilises analoogis palju paremini kui inimese hormoonides. Imetamise parandamiseks aitab ravim ära hoida mastiiti ja vähendab rinnanibude haavamist. Normaliseerib imetavate emade imetamist.

Desaminooksütotsiinil ei ole vasopressoorset toimet, mis võimaldab seda välja kirjutada arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatele naistele. Puudub antidiureetiline toime.

Selle ravimi võtmine tableti kujul. Annustamine 50 ühikut. Võtke pill suukaudselt, hoidke suus ilma närimata ja neelamata kuni täieliku resorbeerumiseni..

Tööjõu erutuse korral on tabletid ette nähtud 30-minutise intervalliga. Kontraktsioonide stimuleerimiseks vajalik annus on 500-900 ühikut. Ühekordne annus vähendatakse pooleks ja kontraktsioonide ilmnemisel pikendatakse vastuvõtmise intervalli tunnini.

Kui toime pole ilmnenud, kirjutatakse ravim uuesti 24 tunni pärast.

Kõrvaltoimed

Emalt:

  • emaka hüpertoonilisus;
  • anafülaktiline reaktsioon;
  • emaka rebend;
  • südamepekslemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • südame rütmihäired.

Lapse osa:

  • sünnikanali suuruse mittevastavus lootele;
  • loote põikisuunaline ja kaldus esitusviis;
  • kitsas bassein.

Vastunäidustused

Mõnel juhul võib Oxytocinum põhjustada tõsiseid tüsistusi. Meditsiinilised vastunäidustused, mille korral on oksütotsiini manustamine keelatud:

  • suurenenud tundlikkus ravimi suhtes;
  • emaka inertsus (tundlikkus) oksütotsiini suhtes;
  • ebaküps emakakael;
  • ema rasked südamepatoloogiad;
  • loote hüpoksia;
  • loomuliku sünnituse tõkked (kasvud, cicatricial muutused või emakakaela kasvajad);
  • emaka hüpertensioonilised kokkutõmbed;
  • erinevused loote ja ema vaagna suuruses või piiripealses kitsas vaagnas;
  • loote vale asend (külg- või kaldusasend, esikülje esitusviis jne), kui loomulik sünnitus on võimatu;
  • platsenta või nabanööri või selle prolapsi esinemine lootel;
  • platsenta enneaegne irdumine;
  • preeklampsia;
  • emaka rebenemise ohu olukorrad (eriti suure hulga raseduste või armide tekkega emakas);
  • enneaegne sünnitus;
  • polühüdramnionid;
  • nefropaatia rase.

Metüüloksütotsiin

Oksütotsiini sünteetiline analoog. Ülaltoodud ravimitega sama mehhanismi taga stimuleerib see emaka lihaseid, suurendades sellega selle kontraktiilset funktsiooni.

Ravim on ette nähtud sünnituse aktiveerimiseks. Emaka veritsuse hüpotoonilise geneesiga. Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti. Torgake 500 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (soolalahus) või 5% glükoosiga. Ravimi annus on 50-100 mikrogrammi. Intramuskulaarselt manustatakse erijuhtudel sünnituse lõppedes annus 25-50 mikrogrammi. Metüüloksütotsiini määramise näidustused ja vastunäidustused on samad, mis desaminooksütotsiini määramisel..

Hormoonravimid määratakse ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ise ravimine on teie tervisele ohtlik.!

Ülevaated

20. detsember - ultraheli, periood 3 nädalat. 25. detsember - 3 tabletti mifepristooni. Pole verd, vaid kohutav nõrkus. 27. detsember - 2 tabletti mürri. Veri tunnis. Loote muna öösel 27. kuni 28. Palju verd. Helistage arstile: süstige oksütotsiini. 30. detsember - puhus kõik teksad tööl. Hemostaatilised süstid meditsiinikeskuses. 31. detsember on sama. Jooksen tööle süstide tegemiseks. 1. kuni 5. jaanuarini oksütotsiini süsti. Verd on vähem, kuid mitte piisavalt meeldivat. 5. jaanuar - tolmuimeja. Oleksin varem teadnud, poleks iial nõustunud meditsiinilise abordiga. Parem on kohe puhastada, sest enne seda juba tehti. Siiski on meditsiinilise abordi tagajärgi keeruline ennustada, kuidas keha reageerib. Ja vaakumabordi tagajärjed sõltuvad arsti professionaalsusest.

Irusenok

https://www.sikirina.tsi.ru/forum/abort-i-ego-posledstviya/medikamentozniy-abort-otzivi368.html

Suurepärane ravim. See on alati asjakohane. Tõhus minu erialal rakendamisel. Ma ei ole mingeid kõrvaltoimeid näinud. Ma arvan, et pädeva ja mõistliku kasutamise korral minimeeritakse kõrvaltoimed.

Korolenko M. K., günekoloog, Tver

https://protabletky.ru/oxytocinum/

Määrake talle, mis on vajalik ja mis pole vajalik. Sünnituse ajal ja pärast seda torkasid nad mind kõigi enam-vähem sobivate ravimitega. Mitte öelda, et ta mulle mingil moel haiget tegi, aga siiski... Ma kuidagi tahan, et arstid pööraksid tähelepanu ravimi efektiivsusele ja mitte ainult ennast edasi kindlustaksid. See on minu arvamus.

Elizabeth B.

https://protabletky.ru/oxytocinum/

Sünteetilist ravimit Oksütotsiin on juba pikka aega kasutatud sünnitusabis ja günekoloogias, kuid raseduse katkestamiseks pole ravim täiuslik. Tulles kliinikusse raskes moraalses seisundis abordi tegemiseks, loodab naine vähemalt füüsilist valu vältida. Oksütotsiin ei vasta alati ootustele: jääb loote emaka mittetäieliku eemaldamise oht, mille tulemuseks on nakatumise oht, valulik kirurgiline puhastus. Kui te kardate ravimit soovimatust rasedusest vabanemiseks, pöörduge arsti poole, keda usaldate: võib-olla soovitab ta mõnda muud ravimit, usaldusväärsemat.

erijuhised

Oksütotsiin võib ohustada ka isa ja ema tervist ja isegi elu. Selle stimulaatori abil ei saa sünnitust lasta. Vajalik on jälgida emaka kokkutõmbumisi ning ema ja loote seisundit oksütotsiini sisseviimisega.

Samuti on oluline teada maksimaalset ettevaatust ravimi kasutamisel koos:

  1. igasugune erinevus vaagna suuruse ja loote suuruse vahel (kuni selle tühistamiseni);
  2. rasedus pärast 35 aastat;
  3. hüpertensioon ema südamehaiguste taustal;
  4. armide olemasolu emakas (näiteks pärast keisrilõiget);
  5. loote surm või mekooniumi esinemine lootevedelikus (emboolia ohu tõttu);
  6. suure hulga muude lahenduste paralleelse kasutuselevõtuga - ravimite suurte annuste sisseviimise keeld;
  7. koos prostaglandiinide või epiduraalanesteesia samaaegse kasutamisega - võttes arvesse ravimi tugevdatud toimet (sageli hüpertensioon);
  8. koos glükoosilahuse paralleelse kasutamisega - võttes arvesse vee mürgistuse ohtu.

Oksütotsiini kasutamisel on kõigi patsientide jaoks oluline piirata dieedi vedeliku hulka

Kõrvalmõju

Lisaks positiivsele võib ravimil olla ka järgmine kõrvaltoime:

  • emaka hüpertoonilisus ja hüperaktiivsus kuni selle rebenemiseni (kui ravimi annus on suur või emaka tundlikkus on liiga suur);
  • emakakrambid;
  • iiveldus ja oksendamine
  • allergilised nähtused (kuni anafülaktikani halva hingamise ja šokiga);
  • südamerütmi ja isheemia häired (rütmihäired, bradükardia) kuni loote lämbumiseni või surmani mõlemas;
  • joobeseisund kopsuturse, krambid, hüponatreemia ja kooma nähtustega kuni surmaga lõppenud tulemusteni (samaaegselt suurte koguste lahuste sisseviimisega);
  • äge hüpotensioon (rõhulangus) koos reflektoorse tahhükardiaga, näo punetus, koos ravimi kiire manustamisega;
  • terav hüpertensioon (suurenenud rõhk) koos subaraknoidse hemorraagia ja surmaga;
  • raske sünnitusjärgne hemorraagia;
  • depressiivsed nähtused (suurenevate annustega);
  • tüsistused vastsündinutel kollatõve või võrkkesta hemorraagia kujul.

Näidustused

Määrake sünnituse kiirendamiseks, kui emal või lapsel on suur tüsistuste oht.

Oksütotsiini kasutamise sünnitusolukorrad on seotud:

  1. amniootilise vedeliku enneaegne väljutamine kokkutõmmete puudumisel rohkem kui 12 tundi (emakasse nakatumise kõrge riski tõttu);
  2. raske gestoos (koos turse, kõrge vererõhu ja valgu sisaldusega uriini analüüsimisel);
  3. reesuskonflikti väljendunud seisund (koos antikehade olemasolu ja punaste vereliblede hävimisega lootel);
  4. keisrilõige;
  5. emaka atoonia (või madal toon) ja atooniline verejooks;
  6. sünnituse nõrgenemine (primaarne või sekundaarne, mis ähvardab ema sisemiste fistulite moodustumist või loote ajuvereringe halvenemist);
  7. abort tõsistel meditsiinilistel põhjustel;
  8. emaka halb kokkutõmbumine pärast sünnitust ja sünnitusjärgse eritise hilinemine emakast (selle järsu kitsenemise tõttu);
  9. rasedus edasi lükatud (üle 42 nädala);
  10. loote emakasisene surm selle varajaseks väljasaatmiseks (koos deformatsioonide, alaarenguga, külmunud lootega);
  11. sünnitusjärgse emakaverejooksu ennetamine;
  12. laktostaasi ennetamine või kõrvaldamine pärast sünnitust (normaalse piima moodustumisega).

Oksütotsiini kasutamisel on üks "aga": seda saab kasutada ainult siis, kui emakakael on selleks valmis (koos lühenemise, pehmenemise ja emakakaela kanali kujul esinevate märkidega). Kui sellist valmisolekut pole, kasutatakse oksütotsiini asemel emakakaela küpsemise kiirendamiseks ravimeid.

Alternatiivsed meetodid

Lähiminevikus, kui rasestumisvastased vahendid polnud nii levinud, tehti naine, kes otsustas abordi teha, kuuma süsti veeni. Veresse süstitud oksütotsiin või kaltsiumkloriidi lahus põhjustas raseduse katkemist. Praegu seda meetodit ei kasutata, kuna on suur tõenäosus kahjulikku mõju naiste tervisele. Naisele manustatud ained jäid kehasse. 24 tunni jooksul pidi surnud embrüo kehast lahkuma, kuid kui seda ei juhtunud, pidi ta tegema kuretaaži. Vastasel korral võib kehas tekkida raske põletik ja mõnikord infektsioon, mis võib lõppeda surmaga. Oluline on märkida, et seda meetodit ei saa nimetada efektiivseks. Kuigi muidugi on neid, kes väidavad, et operatsioon on ohtlikum. Need, kes otsustavad kuuma tulistamise teha ja seejärel meelt muuta, hukkuvad hiljem oma tulevastele lastele ja iseendale. Kuna sageli põhjustavad sellised protseduurid beebi puude.

Ettevaatusabinõud

Kasutamine on lubatud ainult pärast konsulteerimist ja spetsialisti järelevalve all ning ainet võib töötegevuse stimuleerimiseks kasutada ainult statsionaarses meditsiiniasutuses. Emakakaela sünnieelse aktiivsuse stimuleerimisel on vaja arvestada sellise teguriga, et ravimi kasutuselevõtt peaks vastama sünnituse loomulikule ajakavale, kuna enneaegne sünnituskõne on ema ja loote tervisele ohtlik.

Ravimi kasutamisel soovimatu abordi ja raseduse katkemise vältimiseks ei tohiks pärast kureerimist ja veritsust ravimi annus ületada lubatud norme, kuna üledoseerimine võib raseduse katkestada või põhjustada kontrollimatuid spasmilisi reaktsioone. Oksütotsiini kasutamine on vastunäidustatud:

  • olukordades, kus pärast kuretaažiprotseduuri tõuseb patsiendi vererõhk järsult;
  • raseduse katkemise oht koos raske verejooksuga;
  • oksütotsiini ei tohiks kasutada varem kui 5 tundi pärast teiste hormonaalsete ravimite manustamist;
  • kui pärast kuretaažiprotseduuri täheldatakse pearinglust, orientatsiooni ja teadvuse kaotust;
  • kui ema vaagna ja loote pea mõõtmed seavad kahtluse alla soodsa lahenduse;
  • kui loode on risti;
  • kui on emaka seinte rebendeid;
  • kui emaka seintel on armid;
  • kui emakakael on ebaküps.

Suure ettevaatusega kasutatakse ravimit mitmikraseduse korral, kuna emaka väga intensiivsed kokkutõmbed võivad emakakaelast lahkudes lootele kahjustada. Samuti on ohtlik oksütotsiini väljakirjutamine olukordades, kus hapnikuvarustus on ebapiisav, kuna ravimi kasutamine halvendab märkimisväärselt platsenta verevarustust.

Ülevaated ravimi kasutamise kohta

Hoolimata asjaolust, et ametlik meditsiin soovitab oksütotsiini raseduse katkestamiseks (kuni kolmas semester kunstliku raseduse katkemiseni) ja rollimängu stimuleerimiseks, usuvad mõned günekoloogid, et selle kasutamine pole alati tõhus. On juhtumeid, kui pärast aborti jäävad loote jäänused emakasse. Sellisel juhul on naisele ette nähtud embrüo koe täiendav kirurgiline eemaldamine.

Enamik naisi ei märka halvenenud seisundit pärast meditsiinilist aborti ja tekivad vaevused on füsioloogilise normi piires. Peaaegu kõik peavad "Oksütotsiini" vaieldamatut eelist võrreldes teiste sarnaste farmakoloogiliste toimeainetega madalaks.