Platsenta laktogeen seerumis

Platsenta laktogeeni kontsentratsiooni kontrollväärtused: meestel ja rasedatel vereseerumis; raseduse ajal 5-38 nädalat - 0,5-11 mikrogrammi / ml (23-509 nmol / l).

Platsenta laktogeen või platsenta somatomammotropiin on glükoproteiin, mille molekulmass on umbes 19 000. Seda sünteesib süntsütiotrofoblast raseduse varases staadiumis, samal ajal kui selle sisaldus veres füsioloogilise raseduse ajal suureneb. Platsenta laktogeeni maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse raseduse 36-37. Nädalal, siis see stabiliseerub ja väheneb enne sünnitust. Platsenta laktogeeni kontsentratsioon on väga varieeruv, individuaalne ja sõltub otseselt loote massist ja platsentaaride arvust (mitme rasedusega). Platsenta laktogeen siseneb rase naise kehasse, kus see metaboliseerub kiiresti (poolestusaeg - 11 kuni 30 minutit). Lühike poolestusaeg, puudumine

päevane sekretsioonirütm ja selle sünteesi ühe allika olemasolu võimaldavad teil seda kasutada platsenta toimimise otsese indikaatorina. Platsenta laktogeen praktiliselt ei tungi lootele, amnionivedelikus on selle tase 8-10 korda madalam kui rase naise veres. Oma omaduste poolest sarnaneb see kasvuhormooniga, kuid raseduse ajal ületab selle tootmine STH sekretsiooni 100 korda. Platsenta laktogeen stimuleerib rasvhapete mobilisatsiooni, omab laktotroopset ja luteotroopset toimet, pärsib raku immuunsust, mõjutab aktiivselt ainevahetust (soodustab loote glükoositarbimist, vähendab valkude sünteesi rasedal, mis suurendab märkimisväärselt aminohapete pakkumist, mida loode kasutab moodustumine). Platsenta laktogeen on ka insuliini antagonist, mängib olulist rolli piimanäärmete küpsemises ja arengus raseduse ajal ning nende ettevalmistamisel imetamiseks. Lisaks, nagu prolaktiin, toetab see ka munasarjade kollaskeha tööd raseduse ajal, aitab suurendada progesterooni sekretsiooni kollaskeha poolt.

Platsenta puudulikkuse tekkega raseduse esimesel trimestril langeb platsenta laktogeeni tase märkimisväärselt. Selle kontsentratsioon veres on eriti madal - loote surma eelõhtul ja 1-3 päeva enne raseduse katkemist. Hilisemas raseduses tuvastatakse platsenta puudulikkuse ja loote kroonilise hüpoksia korral platsenta laktogeeni kontsentratsiooni langus. Samal ajal on selle sisaldus veres väga erinev, kuid enamikul rasedatel on see normaalsest oluliselt madalam. Platsentapuudulikkuse korral väheneb platsenta laktogeeni sisaldus vereseerumis 50% ja loote hüpoksia korral - peaaegu 3 korda. Platsenta laktogeeni kontsentratsioon väheneb hüpertensiooni, hilise gestoosi korral. Platsenta laktogeeni uurimise näidustused: platsenta puudulikkuse, hüpoksia ja loote hüpotroofia diagnoosimine.

Platsenta laktogeeni kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse mitmikraseduste, suhkruhaiguse korral; reesuse kokkusobimatus. Platsenta laktogeeni toodab ka trofoblastiline kasvaja. Mida suurem on pahaloomulisuse aste, seda väiksem on platsenta laktogeeni ja CG sisalduse suhe.

Platsenta laktogeen veres

Meditsiiniekspertide artiklid

Platsenta laktogeeni kontsentratsiooni kontrollväärtused (norm): meestel ja rasedatel naistel puudub vereseerum; raseduse ajal 5-38 nädalat - 0,5-11 mikrogrammi / ml (23-509 nmol / l).

Platsenta laktogeen või platsenta somatomammotropiin on glükoproteiin, mille molekulmass on umbes 19 000. Seda sünteesib süntsütiotrofoblast raseduse varases staadiumis, samal ajal kui selle sisaldus veres füsioloogilise raseduse ajal suureneb. Platsenta laktogeeni maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse raseduse 36-37. Nädalal, siis see stabiliseerub ja väheneb enne sünnitust. Platsenta laktogeeni kontsentratsioon on väga varieeruv, individuaalne ja sõltub otseselt loote massist ja platsentaaride arvust (mitme rasedusega). Platsenta laktogeen siseneb rase naise kehasse, kus see metaboliseerub kiiresti (poolestusaeg - 11 kuni 30 minutit). Lühike poolestusaeg, igapäevase sekretsioonirütmi puudumine ja selle sünteesi ühe allika olemasolu võimaldavad seda kasutada platsenta toimimise otsese indikaatorina. Platsenta laktogeen praktiliselt ei tungi lootele, amnionivedelikus on selle tase 8-10 korda madalam kui rase naise veres. Oma omaduste poolest sarnaneb see kasvuhormooniga, kuid raseduse ajal ületab selle tootmine kasvuhormooni sekretsiooni 100 korda. Platsenta laktogeen stimuleerib rasvhapete mobiliseerimist, omab laktotroopset ja luteotroopset toimet, pärsib raku immuunsust, mõjutab aktiivselt ainevahetust (soodustab loote glükoositarbimist, vähendab valkude sünteesi rasedal, mis suurendab märkimisväärselt aminohapete pakkumist, mida loode kasutab selle moodustamiseks). Platsenta laktogeen on ka insuliini antagonist, mängib olulist rolli piimanäärmete küpsemises ja arengus raseduse ajal ning nende ettevalmistamisel imetamiseks. Lisaks, nagu prolaktiin, toetab see ka munasarjade kollaskeha tööd raseduse ajal, aitab suurendada progesterooni sekretsiooni kollaskeha poolt.

Platsenta puudulikkuse tekkega raseduse esimesel trimestril langeb platsenta laktogeeni tase märkimisväärselt. Selle kontsentratsioon veres on eriti madal - loote surma eelõhtul ja 1-3 päeva enne raseduse katkemist. Hilisemas raseduses tuvastatakse platsenta puudulikkuse ja loote kroonilise hüpoksia korral platsenta laktogeeni kontsentratsiooni langus. Samal ajal on selle sisaldus veres väga erinev, kuid enamikul rasedatel on see normaalsest oluliselt madalam. Platsentapuudulikkuse korral väheneb platsenta laktogeeni sisaldus vereseerumis 50% ja loote hüpoksia korral - peaaegu 3 korda. Platsenta laktogeeni kontsentratsioon väheneb hüpertensiooni, hilise gestoosi korral. Platsenta laktogeeni uurimise näidustused: platsenta puudulikkuse, hüpoksia ja loote hüpotroofia diagnoosimine.

Platsenta laktogeeni kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse mitmikraseduste, suhkruhaiguse korral; reesuse kokkusobimatus. Platsenta laktogeeni toodab ka trofoblastiline kasvaja. Mida suurem on pahaloomuline kasvaja, seda väiksem on platsenta laktogeeni ja kooriongonadotropiini sisalduse suhe.

Platsenta laktogeeni funktsioonid raseduse ajal

Platsenta laktogeen on hormoon, mis tekitab raseduse ajal platsentat, seega puudub see rasedatel ja meestel. Hormoon koos hüpofüüsi sünteesiva prolaktiiniga soodustab lapse tiinuse perioodil piimanäärmete arengut ja valmistab neid ette imetamiseks. Samuti toetab see kollaskeha toimimist raseduse ajal, mõjutades hormooni progesterooni tootmise suurenemist.

Platsenta laktogeeni iseloomustus

Platsenta laktogeeni tekitav platsenta moodustub pärast viljastumist emaka tagumise seina limaskestal loote germinaalsetest membraanidest, mis on emaka seinaga küllaltki lähedal. Kui platsenta moodustub, vabastavad nad villid, mis pressitakse limaskestale, luues embrüo ja ema keha vahel tiheda seose.

Alates kolmandast rasedusnädalast, kui beebi süda hakkab peksma, hakkavad platsenta kaudu voolama toit, vesi, hapnik ja muud selle arenguks vajalikud ained. Loote omakorda edastab oma elutähtsad tooted platsenta kaudu.

Lisaks toodab platsenta hormoone ja stimuleerib bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi, mis jaotuvad kogu kehas ja vastutavad selle eostamise ettevalmistamise eest. Pärast sündi lahkub platsenta tunni jooksul ema kehast..

Üks hormoone, mida platsenta sünteesib, on platsenta laktogeen. Oma struktuuris on see väga lähedal kasvuhormoonile somatropiinile, mis tekitab hüpofüüsi. Seetõttu ei oma see lisaks prolaktiinilaadseid, vaid ka somatotroopseid omadusi, mistõttu on hormooni teine ​​nimi platsenta somatomammotropiin.

Raseduse ajal on selle kontsentratsioon sada korda suurem kui kasvuhormooni süntees. Seetõttu mõjutab see aktiivselt raseda naise ainevahetust, alandab valgu tootmist, soodustab beebi glükoosi kasutamist, olles insuliini antagonist. See võimaldab teil suurendada aminohapete pakkumist, mida embrüo valmimisel kasutab..

Normaalse raseduse arendamiseks suurendab laktogeen progesterooni - hormooni, mis stimuleerib emaka seina sisemise limaskesta (endomeetriumi) kasvu, sünteesi ja peatab uute munarakkude küpsemise. Hormoon stimuleerib piimanäärmete arengut, valmistades neid ette imetamiseks, võime immuunsust maha suruda, et vältida loote hülgamist, mida immuunsussüsteem tunneb võõrkehana.

Hormooni kontsentratsioon

Hormooni tootmine algab pärast seda, kui platsenta on hormoonide sünteesimiseks piisavalt moodustunud (see juhtub tavaliselt raseduse viiendal nädalal). Laktogeeni tase tõuseb kolmekümne kuuenda nädalani, langeb järsult pärast sünnitust (seda sünteesiv platsenta väljub ema kehast tunni aja jooksul).

PL kogus kehas sõltub otseselt platsenta kaalust (mitme raseduse korral - platsenta). Sel põhjusel põhjustab iga kõrvalekalle normist, mis suurendab või vähendab platsenta kaalu, hormooni taseme muutusi. Näiteks diabeedi korral suureneb platsenta mass, ka laktogeeni hulk on normist suurem.

Hormooni tase sõltub suuresti raseduse kestusest ja ühe raseduse korral on:

  • 10–14 nädal - 0,05–1,7 mg / l;
  • Nädal 14-18 - alates 0,3 kuni 3,5 mg / l;
  • 18–22 nädal - 0,9–5,0 mg / l;
  • 22-26 nädal - alates 1,3 kuni 6,7 mg / l;
  • 26-30 nädalat - alates 2,0 kuni 8,5 mg / l;
  • 30-34 nädal - 3,2 kuni 10,1 mg / l;
  • 34-38 nädal - 4,0 kuni 11,2 mg / l;
  • 42-44 nädalat - 4,4 kuni 11,7 mg / l.

Sõltuvalt laborist, kust verd analüüsimiseks võeti, võivad need andmed erineda, nii et kõigepealt peate kuulama arsti soovitused.

Teda juhendatakse diagnoosimisel, mis põhineb vereanalüüsi dekodeerimisel, hormooni kasvu dünaamika jälgimisel ja ka beebi seisundit kajastava sidumata östriooli koguse võrdlemisel. Arst võtab arvesse suhet kooriongonadotropiini (hCG) ja muid näitajaid.

Madal tase

Kui platsenta laktogeeni analüüs oli alla normi, näitab see platsenta talitlushäireid, mille tagajärjel on tema töö halvenenud, ja ta ei saa oma ülesannetega hakkama, sealhulgas hormoonide sünteesiga. Kui hormooni kogus erineb normaalväärtusest viiskümmend protsenti, annab see loote arengu hilinemise korral platsentapuudulikkusest märku (FPF) ja raseduse katkemise oht ületab seitsekümmend protsenti.

Laktogeeni kontsentratsiooni langus näitab ka hüpertensiooni esinemist. Nn südame-veresoonkonna süsteemi haigus, millega kaasneb pikaajaline ja püsiv vererõhu tõus. Hilisemates etappides põhjustab see tõsiseid probleeme närvisüsteemiga, veresoontega, südamega, neerudega.

Mõnikord annab allveelaeva vähenemine märku tsüstilisest triivist. Vaevust iseloomustab asjaolu, et puudusega munarakk on viljastatud, embrüo ei moodustu, selle asemel kasvab villi, mis muundub vedelikuga täidetud mullideks. Mõnikord täheldatakse ühe munaraku viljastamist kahe sperma abil: kromosoomide kahekordne arv muudab viljastumise võimatuks.

Alguses jäljendab tsüstiline libisemine rasedust täielikult ja näitab vastavaid sümptomeid, mõne aja pärast ilmnevad komplikatsioonid. Tavaliselt areneb tsüst, pahaloomulise kasvaja tõenäosus on kakskümmend protsenti.

Harvematel juhtudel tähendab vähenenud platsenta laktogeen koorionepithelioomi esinemist. See on pahaloomuline kasvaja, mis enamikul juhtudel on tsüstilise triivi tagajärg, mõnikord tekib pärast aborti või sünnitust. Varjatud periood võib kesta kolmest nädalast kahekümne aastani. Mida kõrgem on pahaloomulisuse tase, seda madalam on PL kontsentratsioon veres kooriongonadotropiini suhtes.

Üle normi

Platsenta hormooni tase on mitme raseduse ajal alati kõrge. Sageli esineb ema ja loote reesuskonfliktiga. Positiivne beebi veri on eriti ohtlik, kui emal on negatiivne reesus. Sel juhul tajub rase naise immuunsus seda ohuna ja toodab antikehi, mis astuvad võitlusesse beebi punaste verelibledega ja hävitavad need.

See olukord võib põhjustada raseduse katkemist või beebi tervisehäireid pärast sünnitust. Õnneks lahendatakse see olukord praegu immunoglobuliini süstimisega. Tavaliselt manustatakse seda pärast sünnitust, kriitilistes olukordades patsiendi nõusolekul - umbes 28 nädala jooksul.

Mõne tüüpi vähkkasvajate korral võib täheldada laktogeeni kõrgenenud taset. Sellistel patsientidel kasutatakse PL-i kogust, et hinnata ravi efektiivsust, peamiselt keemiaravi, jälgida kasvaja kasvu, määrata retsidiivi ja ka vasaku kasvajakoe olemasolu. Samuti tõstetakse laktogeeni taset suurenenud platsenta korral diabeediga naistel.

Platsenta laktogeen

Platsenta laktogeen (PL) on polüpeptiidide rühma kuuluv hormoon, mida produtseerib platsenta, on selle seisundi marker, trofoblastide patoloogiate märk. Seerumi PL koguse määramine toimub II ja III trimestri sõeluuringute raames vastavalt näidustustele. Test on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni, südamedefektide, alkoholismi, autoimmuunsete, hematoloogiliste haiguste, rasedusprotsessi komplikatsioonide, rasedusprotsessi komplikatsioonide, rasedusprobleemide tüsistuste, rasedusprobleemide kahtlusega, rasedusdiabeedi kahtlusega, tsüstilise libisemise, TOPP, loote kasvupeetusega rasedate naiste seisundi jälgimiseks. Uuritud biomaterjal on venoosne vereseerum. Test viiakse läbi immuunanalüüsi meetoditega. Standardväärtused sõltuvad tiinusnädalate arvust. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 10–12 päeva.

Platsenta laktogeen (PL) on polüpeptiidide rühma kuuluv hormoon, mida produtseerib platsenta, on selle seisundi marker, trofoblastide patoloogiate märk. Seerumi PL koguse määramine toimub II ja III trimestri sõeluuringute raames vastavalt näidustustele. Test on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni, südamedefektide, alkoholismi, autoimmuunsete, hematoloogiliste haiguste, rasedusprotsessi komplikatsioonide, rasedusprotsessi komplikatsioonide, rasedusprobleemide tüsistuste, rasedusprobleemide kahtlusega, rasedusdiabeedi kahtlusega, tsüstilise libisemise, TOPP, loote kasvupeetusega rasedate naiste seisundi jälgimiseks. Uuritud biomaterjal on venoosne vereseerum. Test viiakse läbi immuunanalüüsi meetoditega. Standardväärtused sõltuvad tiinusnädalate arvust. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 10–12 päeva.

Platsenta laktogeen reguleerib raseda ja sündimata lapse ainevahetusprotsesse: see takistab ema keha perifeersetes kudedes glükoosi tarbimist ja moodustab füsioloogilise insuliiniresistentsuse. Triglütseriidid muutuvad raseda energiaallikana, loote kasutab glükoos, tagab kasvu- ja arenguprotsessid. Platsenta laktogeen toodetakse trofoblasti abil, mis määratakse alates 6. rasedusnädalast. Hormooni kontsentratsioon tõuseb enne sünnituse algust, kuni 34 nädalat - võrdeliselt platsenta kasvuga. Selle taseme muutmisega määratakse mass, lapse koha funktsioneerimise iseärasused, tuvastatakse trofoblastide neoplasmid, eelseisva ema häiritud ainevahetus ja loote arengupeetus. Test on sünnieelses jälgimises üsna informatiivne, kuid pikad tarneajad piiravad selle kasutamist..

Näidustused

Lapse koha põhifunktsioon on sündimata lapse varustamine hapniku ja toitainetega. Nende protsesside rikkumine põhjustab emakasisese kasvupeetust (IUGR), perinataalse patoloogia suurt riski ja suremust. Platsenta laktogeeni analüüsi kasutatakse platsenta düsfunktsioonide, häiritud glükoosi metabolismi tuvastamiseks naistel. Näidustused on:

  • Fetoplatsentaalne puudulikkus. FPN-il puudub väljendunud kliiniline pilt, see väljendub loote motoorse aktiivsuse vähenemises (pärast 28 nädalat), tupest määrides. Rikkumist määravad iseloomulikud muutused ultraheli, CT, ebanormaalse beeta-hCG taseme andmetes. Riskirühma kuuluvad arteriaalse hüpertensiooniga rasedad, emaka kõrvalekalded, autoimmuunhaigused, verehaigused, kaksikute või kolmikute kandjad, alkoholi tarvitavad suitsetajad, narkootikumid. Allveelaevade määramine on vajalik FPN, IUMS kinnitamiseks.
  • Testaalne diabeet. Uuring on ette nähtud naistele, kellel on kõrge risk haigestuda: üle 35-aastased, ülekaalulisuse, polütsüstiliste munasarjade sündroomiga, päriliku eelsoodumusega II tüübi diabeediga, kellel on diabeet või anamneesi järgi suur loode. PL analüüs on ette nähtud juhul, kui rase naise kehamass suureneb normist rohkem, uriini maht suureneb, janu ja isu väheneb..
  • Trofoblastiline haigus on rühm patoloogiaid, sealhulgas tsüstiline triiv, koorionkartsinoom, platsenta saidi trofoblastiline kasvaja (TOPP). Viimane areneb raseduse ajal, pärast sünnitust, aborti. Haigused avalduvad sarnaselt: valu alakõhus, emaka veritsus. Nende diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse platsenta laktogeeni analüüsi, jälgides TOPP ravi pärast hüsterektoomiat.

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringu biomaterjal on venoosne veri. Soovitatav on võtta see hommikul tühja kõhuga. Ettevalmistus koosneb üldreeglitest:

  1. Pärast 8–12-tunnist söömist pausi talumiseks võib halva enesetunde korral vähendada näljaperioodi 4–6 tunnini, hoidudes rasvastest toitudest. Veetarbimispiirangud puuduvad.
  2. Treening, emotsionaalne stress välistavad päev enne protseduuri.
  3. Pärast vere loovutamist tuleks läbi viia instrumentaalsed uuringud, sealhulgas ultraheli.
  4. Pool tundi enne vereproovide võtmist suitsetamine keelatud.
  5. Arsti konsultatsioonil tasub arutada kasutatud ravimite mõju analüüsitulemusele..

Veri võetakse ulnarveeni punktsiooni teel. Enne uuringut tsentrifuugitakse biomaterjal, seerumi saamiseks eemaldatakse fibrinogeen. Hormooni tase määratakse ensüümi immuuntestiga. Tulemus valmistatakse 10-12 päeva jooksul..

Normaalväärtused

Tavaliselt suureneb platsenta laktogeeni tase alates 6. tiinusnädalast. Kontrollväärtused määratakse tiinuse vanuse järgi:

  • 10-14 nädalat - 0,05-1,7 mg / l.
  • 14-18 nädalat - 0,3-3,5 mg / l.
  • 18–22 nädalat - 0,9–5 mg / l.
  • 22–26 nädalat - 1,3–6,7 mg / l.
  • 26-30 nädalat - 2-8,5 mg / l.
  • 30-34 nädalat - 3,2-10,1 mg / l.
  • 34-38 nädalat - 4-11,2 mg / l.
  • 38-42 nädalat - 4,4-11,7 mg / l.

Hinna tõus

Testi normide ületamine määratakse hormooni trofoblasti ületootmisega. Seda laadi muutuste põhjused on järgmised:

  • TOPP. Kasvaja arenguga kaasneb suurenenud allveelaevade tootmine. Testi väärtused on mitu korda kõrgemad kui tavaliselt..
  • Mitmikrasedus. Kaksikute, kolmikute kandmisel suurendatakse lapse istme mõõtmeid. Hormoonide süntees kasvab nendega võrdeliselt..
  • Testaalne diabeet. Diabeediga naistel on lapse koht paksenenud. Hüperplaasia provotseerib aktiivset hormooni tootmist.

Näitaja langus

Platsenta laktogeeni taseme langus näitab platsenta funktsioonide langust. Katsetulemuse väiksema suuna kõrvalekaldumise põhjused:

  • Mullide triiv, kooriokartsinoom. Need neoplasmid häirivad lapse koha moodustumist ja kasvu, mille tagajärjel hormooni tootmine väheneb.
  • ZVUR. Lapse koha hüpofunktsioon põhjustab sündimata lapse hapniku ja toitainete vaegust, mis mõjutab negatiivselt selle arengut, muutub perinataalsete patoloogiate põhjustajaks (kesknärvisüsteem, hingamissüsteem, seedimine).
  • Platsenta kõrvalekalded. Rikkumised on primaarsed (pärilikud) või sekundaarsed (provotseeritud haigused, joobeseisundid). Platsentakoe hüpoplaasiaga kaasneb PL sünteesi langus.
  • Ägedad raseduse komplikatsioonid. Preeklampsia, tokseemiaga kaasneb paljude elundite talitlushäire, mille tagajärjel muutuvad hormoonide tootmine.

Ebanormaalne ravi

Platsenta laktogeen on platsenta massi ja funktsionaalse seisundi marker. Uuringut kasutatakse laialdaselt perinataalses diagnostikas FPI, rasedusdiabeedi ja trofoblastiliste haiguste tuvastamiseks. Testi tulemusega peate mõne päeva jooksul pöörduma sünnitusabi-günekoloogi poole. Õigeaegse raviga välditakse loote anomaaliaid, spontaanseid aborte.

Platsenta laktogeen

Kasutajate kommentaarid

Ma nimetasin ka pärast seda, kui ultraheli ütles, et platsenta on pisut paksenenud. Jällegi, kui rase naine oli ARV-ga haige, siis pakseneb platsenta. Mul on 25 nädalat. näitas tulemust 3,0 ja norm 24–26 nädalat. 1,6-6,7. Ma pole veel G-s käinud, kuid arvan, et kõik on normaalne.

Marin ja mis laboris sa selle üle andsid, sinises seal on?

Andsin Dneprolabis üle 2 aastat tagasi, kuid sinise värviga on pakend, mille saate läbida, teise trimestri sõelumine on minu oma

Raseduse komplikatsioonide, platsenta seisundi ja trofoblasti patoloogia kindlakstegemiseks on vaja platsenta laktogeeni analüüsi. Neerupatoloogia all kannatavatel naistel suureneb platsenta laktogeeni sisaldus veres. Platsenta puudulikkuse tekkega raseduse esimesel trimestril väheneb märkimisväärselt platsenta laktogeeni tase. Selle kontsentratsiooni erakordselt madalad väärtused tuvastatakse embrüo surma eelõhtul ja 1–3 päeva enne raseduse katkemist.

Näpunäited analüüsi jaoks:
1. Platsenta seisundi hindamine ja raseduse jälgimine (krooniline hüpertensioon, keeruliste raseduste hiline staadium) koos vaba östriooli määratlusega;
2. Trofoblastiliste haiguste diagnoosimine - tsüstiline triiv ja koorionkartsinoom.

Suurenenud väärtused rasedatel:
1. trofoblastiline kasvaja;
2. mitu rasedust;
3. reesuskonflikt;
4. Suur platsenta suhkurtõvega patsientidel

Väärtuste langus rasedatel:
1. Hüpertensiivne tokseemia (vähendamine eelneb spontaansele abordile);
2. 30 nädala pärast - oht lootele;
3. mullide triiv;
4. koorionkartsinoom.

Platsenta laktogeen (inimese platsenta laktogeen, HPL)

Diagnostiline test raseduse komplikatsioonide, platsenta seisundite ja trofoblastide patoloogia kindlakstegemiseks.

Rohkem kui 100 aastat tagasi, 1905. aastal, avastati platsenta endokriinne funktsioon ning 1962. aastal avastasid Josimovitš ja MacLaren ja tõestasid, et platsenta toodab hüpofüüsi kasvuhormooniga sarnast valku ja prolaktiini. See valk, mida nimetatakse inimese platsenta laktogeeniks (PL), on osutunud võimsaks metaboolseks hormooniks. Toimides süsivesikute ja rasvade ainevahetusele, aitab see säilitada ema organismis glükoosi ja lämmastikku sisaldavaid ühendeid, pakkudes lootele piisavas koguses toitaineid. Samal ajal põhjustab see vabade rasvhapete mobiliseerimist - ema keha energiaallikat.

Raseduse ajal ületab selle kogus hüpofüüsi kasvuhormooni sekretsiooni 100 korda. See mõjutab aktiivselt ema ainevahetust, soodustab loote glükoositarbimist ja vähendab ema valkude sünteesi. See suurendab aminohapete pakkumist, mida loode kasutab. PL suurendab progesterooni tootmist, stimuleerib piimanäärmete arengut, omab laktogeenset toimet ja omab immunosupressiivset toimet, mis on oluline raseduse normaalseks arenguks. Seega täidavad platsenta ja loode ema keha ainevahetuse juhtimise funktsiooni, kohandades seda areneva loote vajadustele. Platsenta laktogeen on ka insuliini antagonist. Seetõttu mõjutavad platsentahormoonidest põhjustatud muutused ema metabolismis märkimisväärselt suhkruhaige ema seisundit.

PL sünteesitakse trofoblastiga alates 5. rasedusnädalast. Selle kontsentratsioon korreleerub platsenta ja loote massiga, kasvab ja saavutab platoo umbes 36 rasedusnädalal. Pärast sünnitust langeb tema tase kiiresti. PL kontsentratsioon sõltub otseselt platsenta või platsenta massist (mitme rasedusega). Kuna platsenta on selle hormooni ainus allikas, on selle määratlus platsenta seisundi otsene näitaja. Neerupatoloogia all kannatavatel naistel on PL sisalduse suurenemine veres; selle kontsentratsioon väheneb hüpertensiooni, raseduse hilise toksikoosi korral.

Platsenta puudulikkuse tekkega raseduse esimesel trimestril langeb PL tase märkimisväärselt. Selle kontsentratsiooni erakordselt madalad väärtused tuvastatakse embrüo surma eelõhtul ja 1–3 päeva enne raseduse katkemist. Hilisemas raseduses tuvastatakse PL kontsentratsiooni langus neerupuudulikkuse ja loote kroonilise hüpoksia korral. Sel juhul on PL sisaldus veres väga erinev, kuid enamikul rasedatel on see normaalsest oluliselt madalam. Loote hüpoksia korral väheneb selle hormooni kontsentratsioon veres peaaegu 3 korda.

Raseduse jälgimisel kasutatakse platsenta laktogeeni määramist. Selle taseme langus võrreldes raseduse vanuse, eriti korduvalt tuvastatud kontrollväärtustega, on platsenta düsfunktsiooni tõend. See võib olla edasi lükatud rasedusega, loote edasilükatud arenguga, preeklampsia ja eklampsiaga.

Suur kliiniline tähtsus on hormooni järsul langusel. Kontrollväärtuste 50% -lise languse korral ennustatakse lootele ohtu ja 80% -list langust - loote sünnituseelne surm. Eriti soovitatav on PL määrata naistel, kes põevad kroonilisi haigusi, näiteks arteriaalset hüpertensiooni. Kuid veelgi informatiivsemalt ühendatud platsenta laktogeeni uuring, mis kajastab peamiselt platsenta funktsionaalset olekut ja vaba östriooli, kajastades nii platsenta kui ka loote funktsionaalset olekut.

Mitmikraseduse korral suureneb platsenta massi suurenemise tõttu selle kontsentratsioon. Platsenta laktogeeni kontsentratsiooni suurenemist ema veres täheldatakse ka Rh-konflikti, suhkruhaiguse ja loote makrosomia korral. Sel juhul võib naisel halvasti ravitava diabeedi tõttu areneda väga suur laps. Selle suuruse ja kaalu suurenemine on tingitud loote ülemäärase insuliini tekkest, mis aitab kaasa liigse glükogeeni ladestumisele selle kudedesse.

Trofoblastiliste haiguste - tsüstilise triivi ja koorionepithelioomi - korral täheldatakse rasedatel platsenta laktogeeni madalat taset. Selle määratlus on oluline selle patoloogia terviklikul diagnoosimisel, mis ähvardab loote ja ema surma. Mida kõrgem on pahaloomulisuse aste, seda madalam on platsenta laktogeeni tase kooriongonadotropiini suhtes. Nende kasvajate ravi jälgimiseks on vaja kasutada b-hCG määratlust (vt test nr 66, test nr 189).

Platsenta laktogeen raseduse ajal on normaalne

Platsenta hormoonid

Platsenta toodab kahte hormooni - platsenta laktogeen ja progesteroon. Nendel platsentahormoonidel on rasedusele tohutu mõju. Niisiis põhjustab nende homonite puudumine abordi ohtu.

Platsenta laktogeen toodetakse platsenta abil. Selle kontsentratsiooni tase tõuseb järk-järgult, alates 4-5-ndast rasedusnädalast kuni 33-34-nda rasedusnädalani. Platsenta laktogeeni kontsentratsiooni langus veres näitab platsenta funktsiooni puudulikkuse tekkimist. Ja selle väga madalad väärtused näitavad embrüo raseduse katkemise või surma ohtu.

Tavaliselt tõuseb platsenta laktogeeni sisaldus raseduse alguses 0,05 mg / l kuni 38–40 nädalaga 11,7 mg / l..

On väga oluline teada, et selle hormooni kontsentratsiooni langus eelneb raseduse katkemise ja loote distressi ohu kliinilistele ilmingutele..

Platsenta laktogeeni uuring viiakse läbi ainult nende naiste puhul, kellel oli erinevatel aegadel olnud rohkem kui 2 spontaanset aborti..

Platsenta laktogeeni taseme tõusu veres võib täheldada mitmikraseduse, suhkruhaiguse, Rh-konflikti korral.

Progesteroon on raseduse ajal üks olulisemaid hormoone. Varases staadiumis toodetakse seda hormooni kollaskeha, mis moodustub munasarjas ovulatsiooni folliikuli kohas ja pärast 12 rasedusnädalat platsenta.

Progesterooni sisaldus lapseootel ema veres suureneb järk-järgult, suurenedes 7-8-ndaks nädalaks umbes 2 korda ja suurenedes järk-järgult 37-38-ndaks nädalaks.

Progesterooni normaalne kontsentratsioon on vajalik raseduse ja selle arengu jaoks esimestel nädalatel, see vähendab emaka toonust, parandab selle verevarustust. Hilisemas raseduses osaleb progesteroon piimanäärmete ettevalmistamisel imetamiseks..

Tavaliselt suureneb progesterooni kontsentratsioon raseduse ajal 9 nmol / L varases staadiumis 770 nmol / L 3. trimestril.

Tavaliselt määratakse progesterooni kontsentratsioon veres raseduse varajastes staadiumides, mis toimusid pärast IVF-protseduuri, nii ohustatud abordi tunnustega patsientidele kui ka neile naistele, kellel raseduse alguses oli varasemaid raseduse katkemisi..

Madala progesterooni kontsentratsiooni korral veres loote muna täielikku kinnitumist emakaõõnde ei toimu, emaka lihaste toonus tõuseb ja rasedus lõpeb.

Progesterooni kontsentratsiooni suurenemine ilmneb raseduse säilitamiseks mõeldud ravimite, aga ka platsenta funktsiooni halvenemise korral..

Huvitavad materjalid:

  1. Suur platsenta suhkurtõvega patsientidel.

Normi ​​langust täheldatakse järgmiste platsenta laktogeeni (hPL) haiguste puhul

Trofoblastiliste haiguste - tsüstilise triivi ja koorionepithelioomi - korral täheldatakse rasedatel platsenta laktogeeni madalat taset. Selle määratlus on oluline selle patoloogia terviklikul diagnoosimisel, mis ähvardab loote ja ema surma. Mida suurem on pahaloomulisuse aste, seda madalam on platsenta laktogeeni tase kooriongonadotropiini suhtes.

  1. Hüpertensiivne tokseemia (vähendamine eelneb spontaansele abordile);
  2. 30 nädala pärast - oht lootele;
  3. Mullide triiv;

Milliste arstidega tuleks Platsenta Laktogeeni (hPL) osas nõu küsida?

Kas miski häirib sind? Kas soovite üksikasjalikumat teavet Placental Lactogen (hPL) või muude testide kohta? Või peate arsti vaatama? Võite arstiga kokku leppida - Eurolabi kliinik on alati teie teenistuses! Parimad arstid uurivad teid, annavad nõu, osutavad vajalikku abi ja panevad diagnoosi. Võite helistada ka arstile kodus. Kliinik Eurolab on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta: meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile mugava visiidi päeva ja tunni arsti juurde. Meie asukoht ja juhised on loetletud siin. Kõigi kliinikute teenuste kohta saate oma isiklikult lehelt üksikasjalikumalt vaadata.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem uuringuid läbi viinud, võtke kindlasti nende tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringud pole lõpule viidud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Oma üldise tervise suhtes peate olema väga ettevaatlik. On palju haigusi, mis alguses ei avaldu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba liiga hilja neid ravida. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas arsti kontrollima, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid säilitada kehas ja kehas tervikuna tervislik meel.

Kui soovite küsida arstilt küsimuse, kasutage veebikonsultatsioonide jaotist, võibolla leiate sealt vastused oma küsimustele ja loete näpunäiteid isikliku hoolduse kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige foorumil leida vajalikku teavet. Samuti registreeruge meditsiiniportaalis Eurolab, et olla kursis viimaste uudiste ja värskendustega saidil Placental Lactogen (hPL) ja muude saidi analüüside kohta, mis saadetakse automaatselt teie e-posti aadressile.

Muud P-tähega kliiniku teenused:

Inimese kooriongonadotropiin või hCG

Esimene hormoon, mida iga rase naine peab määrama, on inimese kooriongonadotropiin (hCG).

HCG sünteesitakse embrüo membraanide rakkude ja seejärel platsenta abil. Selle tootmine algab pärast loote muna kinnitamist emaka seina külge, s.o. Ligikaudu 7-8 päeva pärast rasestumist kahekordistub hormooni tase normaalse raseduse ajal iga raseduse 1,5 päeva kuni 5 nädala järel, siis tõuseb see indikaator pisut aeglasemalt. Pärast 10-11 rasedusnädalat hakkab kooriongonadotropiini kogus aeglaselt vähenema. Umbes 2 päeva pärast hCG ilmnemist veres suureneb selle kontsentratsioon nii palju, et hormoon hakkab erituma uriiniga ja seda saab määrata testribade abil.

Mõnikord nimetavad arstid seda analüüsi "beeta-hCG-ks". See on tingitud asjaolust, et inimese kooriongonadotropiin koosneb kahest niinimetatud alaühikust - alfa ja beeta. Alfaühik on hCG ja teiste hormoonide puhul sama - LH, FSH, TSH ja nende hormoonide beetaühikud on erinevad. Seetõttu määratakse veres inimese inimese kooriongonadotropiini beeta-subühik.

Analüüs viiakse läbi peamiselt raseduse varajaseks diagnoosimiseks. HCG määramine uriinis tugineb tavapärase rasedusproovi uriiniga testimise põhimõttele, mida iga naine saab kodus raseerimise kinnitamiseks iseseisvalt teha.

Samal eesmärgil määratakse hCG kõigile patsientidele pärast IVF-i (in vitro viljastamine) 2 nädalat pärast embrüo siirdamist.

Emakavälise raseduse kahtluse korral (st loote muna kinnitumine väljaspool emakaõõnde, enamasti munajuhas) on vaja kindlaks määrata hCG, sellistel juhtudel on sageli vaja hCG-d jälgida dünaamikas - iga 2 päeva tagant. Emakavälise raseduse ajal on hCG kontsentratsiooni tõus aeglasem.

HCG Analich: kõrvalekalded

Madal hCG võib tekkida hilisema ovulatsiooni ja vastavalt ka hilisema raseduse, emakavälise raseduse, väljakujunemata raseduse, katkestamise ohu ja platsenta funktsiooni kroonilise puudulikkusega.

HCG taseme tõus toimub mitmikraseduste korral, suhkurtõvega, varajase toksikoosiga patsientidel, hCG-ravimite kasutamisel ovulatsiooni stimuleerimiseks või IVF-tsüklis, loote arengu patoloogiaga, platsentakoe kasvajatega.

Rasedustestid: sünnieelne sõeluuring

Sünnieelne skriinimine on spetsiaalsete uuringute kogum, mis viiakse läbi kõigi lapseootel emade jaoks patsientide tuvastamiseks, kellel on suur risk loote kaasasündinud väärarengute tekkeks.

Sünnieelse sõeluuringu eesmärk on rasedate naiste valimine, kes vajavad üksikasjalikumat uurimist, eriti niinimetatud invasiivset diagnostikat (operatiivne, st bioloogilise materjali saamiseks "sissetung" emakaõõnde) - koorioniilluse proovivõtmist ja amniootsenteesi (proovide võtmine amniootiline vedelik kõhupunkti).

Invasiivsed diagnostilised meetodid näitavad täpselt, kas lootel on geneetilisi kõrvalekaldeid. Kuid nende kasutamist seostatakse teatava riskiga - raseduse katkemise ohuga, reesuse arenguga konflikti rase naise negatiivse reesusverega, loote nakatumisega ja veel mõnega. Seetõttu viiakse need uuringud läbi ainult nende naiste puhul, kelle loote kõrvalekallete oht on väga kõrge. Sõeluuringud on täiesti ohutud ja neid saab läbi viia kõigil patsientidel, et valida kõrge riskiga rühmad..

Praegu toimub loote väärarengute tuvastamiseks kombineeritud sõeluuring, mis hõlmab ultraheli ja biokeemilisi vereparameetreid - spetsiaalseid hormoone ja valke, mille kontsentratsioon rasedate veres varieerub oluliselt, kui loode on haige.

Raseduse ajal viiakse läbi 2 biokeemilist sõeluuringut - raseduse esimesel trimestril ja teisel trimestril.

Raseduse trimestri sõeluuring

See uuring viiakse läbi rangelt 11. kuni 14. rasedusnädalani. Selle testi abil raseduse esimesel trimestril arvutatakse Downi ja Edwardsi sündroomide ning mõnede loote muude geneetiliste kõrvalekallete avastamise oht. Täpse diagnoosi saamiseks tehakse pärast loote ultraheliuuringut alati vereanalüüs. See on vajalik rasedusaja täpsustamiseks, mitmikraseduse tuvastamiseks, loote ja platsenta arengu nähtavate rikkumiste tuvastamiseks.

Esimeses sõeluuringus analüüsitakse 2 verepilti (seetõttu nimetatakse raseduse esimese trimestri sõeluuringut ka topelttestiks):

inimese kooriongonadotropiini (hCG) vaba a-subühik; PAPP-A, rasedusega seotud plasmavalk A. Seda toodab platsenta välimine kiht, selle kontsentratsioon suureneb raseduse ajal järk-järgult. Selle indikaatori suurimat kasvu täheldatakse raseduse lõpus..

Madal PAPP-A tase võib näidata loote kromosomaalset patoloogiat, raseduse katkemise ohtu varajases staadiumis või raseduse arengu peatumist, raseduse teise poole võimalikku ebaõnnestunud kulgu - emakasisese kasvu aeglustumist, suurt preeklampsia riski (raseduse komplikatsioon, mis avaldub kõrge vererõhu käes, tursete esinemine) valk uriinis).

PAPP-A valgu väga madal tase võib olla nn Cornelia de Lange sündroomiga, mis väljendub südame ja jäsemete jämedates väärarengutes ning lapse vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamises.

Loote geneetiliste kõrvalekallete riskide arvutamine toimub spetsiaalsete arvutiprogrammide abil. PAPP-A ja hCG sisalduse lihtsad väärtused rase naise veres ei ole piisavad, et otsustada, kas loote kõrvalekallete oht on suurenenud. Hormoonide ja valkude sisalduse absoluutväärtused veres tuleks teisendada suhteliseks väärtuseks, niinimetatud MoM, mis näitab, kui palju see näitaja erineb antud raseduse vanuse keskmisest. Seega, kui patsiendi MoM väärtus on lähedane ühtsusele, langeb see kokku kõigi rasedate naiste keskmise väärtusega sel ajal. Tavaliselt peaksid MoM väärtused olema vahemikus 0,5 kuni 2.

Kõrvalekalded normist. Loote mitmesuguste kõrvalekallete korral kalduvad MoM väärtused normist kõrvale, on olemas spetsiaalsed profiilid, mis on iseloomulikud teatud geneetilistele sündroomidele.

Niisiis tõuseb Downi sündroomiga vaba hCG väärtuseni 2 MoM ja kõrgemale ning PAPP-A väheneb väärtuseni 0,48 MoM. Edwardsi sündroomi korral on see haigus, mida iseloomustavad loote mitmed defektid koos täiendava 18. kromosoomiga, mõlemad näitajad on umbes 0,2 MoM. Patau sündroomi korral on loote täiendava 13. kromosoomi ilmnemine, millega kaasnevad mitmed väärarengud, tasemel 0,3–0,4 MoM.

Analüüsivormil on lisaks memorandumite numbritele näidatud ka mitmete patoloogiate korral eraldi individuaalsed riskid. Näiteks võib tulemuse esitada järgmiselt: Edwardsi sündroomi risk 1: 1600, Downi sündroomi risk 1: 1200. Need arvud näitavad näiteks, et Downi sündroomiga lapse sündimise tõenäosus on 1 1200 sündist.

Teise trimestri sõeluuring

Teise trimestri biokeemiline sõeluuring viiakse läbi perioodil 16-20 rasedusnädalat (optimaalne periood on 16-18 nädalat), see hõlmab kooriongonadotropiini (hCG), hormooni östriooli ja valgu AFP alfa-fetoproteiini üldkoguse määramist ning seda nimetatakse kolmiktestiga. Mõnes kaubanduslikes laborites määratakse hormooni inhibiin A suurema täpsuse jaoks ka kindlaks..

Kolmekordne test võimaldab tuvastada närvitoru väärarenguid 80%, st. lülisamba, seljaaju ja aju, aga ka mõned geneetilised sündroomid (Downi, Edwardsi, Klinefelteri sündroomid).

Alfa-fetoproteiin (AFP) on valk, mida toodetakse raseduse ajal kõigepealt munakollas ja seejärel loote maksas ning seedetraktis. Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon tõuseb järk-järgult, raseduse vanuse kasvades, ulatudes maksimumini 32-34 nädala jooksul, ja seejärel väheneb järk-järgult..

Kõrvalekalded normist. Suurenenud AFP tase rase naise veres võib esineda mitmikrasedusega, loote närvitoru defektidega, nabanäärmega, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole arengu patoloogiaga. Downi sündroomi ja Edwardsi sündroomi korral väheneb AFP tase tavaliselt alla 0,5 MoM.

Vaba östriool on raseduse peamine hormoon, raseduse ajal suureneb selle kontsentratsioon järsult. Estriooli toodab platsenta ja see suurendab verevoolu läbi emaka anumate, tagab piimanäärmete kanalite aktiivse arengu ja nende ettevalmistamise imetamiseks.

Teise trimestri sõeluuring määrab verevalkudega mitteseotud, st vaba estrioli koguse. Raseduse normaalse kulgemise ajal tõuseb selle tase järk-järgult ja see kajastab platsenta funktsiooni ja loote heaolu astet. Kui loote seisund halveneb, võib täheldada selle indikaatori järsku langust. Tavaliselt varieerub östriooli kontsentratsioon sõltuvalt raseduse vanusest, suurenedes järk-järgult 0,45 kuni 40 nmol / l.

Kõrvalekalded normist. Madalat östriooli taset täheldatakse Downi sündroomi, emakasisese infektsiooni, abordi ohu, platsenta talitlushäirete korral, mis väljendub hapniku ja toitainete ebapiisavas transpordis lootele verega, võttes samal ajal teatud ravimeid, näiteks glükokortikoidhormoone - METIPREDA, PREDISOLONE JA DEXAMETASONE, antibiootikume.. Sellepärast on biokeemilise sõeluuringu tulemuste õigeks tõlgendamiseks vaja märkida ravimid, mida naine raseduse ajal võttis, nende annus ja manustamise aeg.

Vaba östriooli sisalduse tõusu täheldatakse mitmikraseduste, maksafunktsiooni kahjustuse korral lapseootel emal, samuti suure loote kandmisel.

Inhibiin A. Hormooni toodetakse munasarjades, platsenta ja loote membraanides. Tavaliselt suureneb inhibiini A kontsentratsioon kuni 10. rasedusnädalani ja seejärel väheneb.

Tavaliselt muutub inhibiin A sisaldus ka tiinuse vanuse suurenemisel - 150 pg a / a Ml varases staadiumis 1246 pg a / a Ml 9-10 nädala jooksul, siis hakkab hormooni kontsentratsioon vähenema ja 18 rasedusnädalal 50 ja 324 vahel pg / ml.

Kõrvalekalded normist. Downi sündroomi korral tõuseb inhibiini A tase. Inhibiini A kontsentratsiooni võivad mõjutada ka välised tegurid, näiteks suitsetajatel naistel suureneb inhibiini A keskmine tase, suure kehakaaluga see väheneb. Riskide arvutamisel teostab programm väärtuste korrigeerimise, võttes arvesse neid tegureid.

Väärarengute riski aste arvutatakse samal viisil kui raseduse esimese trimestri sõeluuringul: kõigepealt arvutatakse MoMi kõrvalekalde aste ja seejärel võimalik riskiaste.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnääre toodab inimese keha jaoks kõige olulisemaid hormoone - türoksiini ja trijodotüroniini. Kilpnäärmehormoonid on vajalikud loote kõigi organite ja süsteemide, eriti aju ja kardiovaskulaarsüsteemi normaalseks emakasiseseks arenguks. Need on eriti olulised sündimata lapse intellekti kujunemisel ja hoidmisel. Raseduse ajal pannakse ema kilpnäärmele suur koormus, millega seoses suureneb see pisut ja hakkab intensiivsemalt töötama.

Kilpnäärmehormoonide uurimist ei tehta kõigi lapseootel emade jaoks. Need on tavaliselt ette nähtud patsientidele, kes on varem kannatanud kilpnäärmehaiguste all, samuti naistele, kes märkavad raseduse ajal tugevat väsimust, unisust, juuste väljalangemist, rabedaid küüsi, kuiva nahka, madalat vererõhku, õhupuudust, turset ja liigset kehakaalu tõusu. Need on kilpnäärme funktsiooni languse tunnused..

Kõrvalekalle normist. Kõige sagedamini on raseduse ajal kilpnäärme talitlus puudulik, kuid võib esineda ka vastupidist seisundit - hormoonide ülemäärane tootmine, nn hüpertüreoidism. See võib põhjustada enneaegset sünnitust, s.t. sünnitus varem kui 37 rasedusnädalat, raseduse teise poole gestoos, mida iseloomustab kõrgenenud vererõhk, turse ja valgu väljanägemine uriinis, samuti vastsündinu väärarengud ja loote väike kaal.

Kui rase naine põeb hüpotüreoidismi, s.o. kilpnäärme funktsiooni langus, tal on varajases staadiumis suur abordi oht, loote surm, lapse sünd, kellel on mitmesuguste organite ja süsteemide arenguhäired, vaimne alaareng.

Kilpnäärme talitluse hindamiseks raseduse ajal uuritakse järgmisi hormoone:

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on hormoon, mis toodetakse ajus ja stimuleerib hormoonide moodustumist kilpnäärmes. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU? /? L, kuid rasedatel peaks näitaja olema 0,4? - 2,0 mU? /? L.

Türoksiinivaba (T4-vaba) on kilpnäärme toodetav peamine hormoon. Selle peamine ülesanne on suurendada ainevahetuse kiirust elundites ja kudedes. Hormooni normaalne kontsentratsioon veres on vahemikus 9 kuni 22 pmol? /? L ja väheneb raseduse ajal pisut. Rasedate emade norm on T4 tase vahemikus 8 kuni 21 pmol? /? L.

Triiodotüroniin (T3-vaba) on kilpnäärme toodetud hormoon, mis täidab samu funktsioone kui T4-vaba. T3 on T4-ga võrreldes aktiivsem hormoon, kuid selle kontsentratsioon veres on madalam ja jääb vahemikku 2,6–5,7 pmol / / l ja raseduse ajal need väärtused ei muutu.

Mõnel juhul määrab endokrinoloog ka antikehad türeoglobuliini (AT-TG) ja türoperoksüdaasi (AT-TPO) vastu. Need valgud ilmnevad veres kilpnäärme funktsiooni rikkumisega koos kilpnäärme põletikuliste haigustega.

Platsenta hormoonid

Platsenta laktogeen. Seda hormooni toodab platsenta. Selle kontsentratsioon suureneb järk-järgult, alustades 4.-5. Nädalast kuni 33-34. Nädalani. Platsenta laktogeeni sisalduse vähenemine veres näitab platsenta funktsiooni puudulikkuse teket ja selle äärmiselt madalamad väärtused näitavad embrüo raseduse katkemise või surma ohtu. Tavaliselt tõuseb selle hormooni tase varajastes staadiumides 0,05 mg / l liitrilt 38,7-nädalas 11,7-ni.

Kõrvalekalle normist. On oluline, et selle hormooni taseme langus eelneb abordi ja loote distressi ohu kliinilistele ilmingutele. Platsenta laktogeeni määramine toimub ainult nende naiste puhul, kellel on varem olnud erinevatel perioodidel üle 2 spontaanse abordi.

Platsenta laktogeeni kontsentratsiooni suurenemist võib täheldada mitmikraseduse, raseda diabeedi, Rh-faktori konflikti korral.

Progesteroon. Progesteroon on raseduse üks peamisi hormoone. Varases staadiumis toodetakse seda kollaskeha abil, mis moodustub munasarjas ovulaarse folliikuli kohas ja 12 nädala pärast platsenta. Progesterooni sisaldus rase naise veres suureneb järk-järgult, suurenedes 7-8-ndaks nädalaks umbes 2 korda ja suurendades seejärel järk-järgult 37-38 nädalani. Selle hormooni normaalne tase on vajalik raseduse ja selle arengu jaoks esimestel nädalatel, see vähendab emaka toonust, parandab selle verevarustust; osaleb hiljem piimanäärmete ettevalmistamisel lapse toitmiseks.

Progesterooni kontsentratsioon tõuseb raseduse ajal tavaliselt 9 nmol a / a L varases staadiumis 770 nmol a / a l kolmandas trimestris..

Põhimõtteliselt määratakse selle hormooni sisaldus veres raseduse varases staadiumis pärast IVF-i (in vitro viljastamine), ähvardatud abordi tunnustega patsientidel, samuti naistel, kellel on varases staadiumis olnud raseduse katkemine..

Kõrvalekalle normist. Madala progesterooni sisaldusega loote muna täielikku kinnitumist emakaõõnde ei toimu, emaka lihaste toon tõuseb ja rasedus lõpeb.

Progesterooni suurenemine toimub ravimite kasutamisel, mille eesmärk on säilitada rasedus, samuti platsenta funktsiooni halvenemisega.