Diabeedi tagajärjed meestel ja naistel - mis on oht?

Suhkurtõbi, isegi kui seda pidevalt jälgitakse, on ohtlik krooniline haigus. Hoolimata haiguse patogeneesist on diabeedil tõsiste tagajärgede oht, mis ilmneb juhul, kui ravireegleid ei järgita. Artikli sisu Kuidas muutub elustiil diabeediga 1. tüüpi diabeedi tagajärjed 2. tüüpi diabeedi tagajärjed Diabeedi mõjud meestel Diabeedi tagajärjed naistel Diabeedi mõjud raseduse ajal [...]

Kuidas muutub diabeedi elustiil

Tervislik eluviis tagab diabeedi üldise seisundi paranemise.

I tüüpi diabeedi tagajärjed

Need 1. tüüpi diabeedi ägedad tüsistused põhjustavad teadvuse kaotust. Inimene tuleb viivitamatult haiglasse viia, muidu võib ta surra.

II tüüpi diabeedi tagajärjed

Diabeedi tagajärjed meestel

Diabeedi tagajärjed naistel

Diabeedi tagajärjed raseduse ajal

Alkoholi tarbimine diabeedi ajal: tagajärjed

Tüsistused

Kas saab vältida diabeedi tagajärgi ja tüsistusi?

Kontrollige regulaarselt kardioloogi, neuropatoloogi ja veresoontekirurgi juures.

Haavade, pragude, haavandite tuvastamiseks ja nende ravimiseks on oluline pöörata tähelepanu keha, eriti jäsemete uurimisele. Diabeetilise jala sündroomi ennetamiseks soovitatakse sooja vanni, villaste sokkide kandmist, mugavate kingade kandmist, jalgade terapeutilisi harjutusi ja kangendatud niisutavate kreemide kasutamist..

Kommentaari postitamiseks peate olema sisse logitud..

Diabeedi tüsistused ja tagajärjed

Diabeetiline retinopaatia

Diabeetiline retinopaatia on diabeedi korral pimedaksjäämise peamine põhjus. Suhkurtõbi on 25 korda tavalisem kui üldpopulatsioonis. Diabeediga inimeste silmaarsti taktika määramiseks tuleb arvestada diabeetilise retinopaatia staadiumiga. Eristatakse järgmisi etappe:

  • mitteproliferatiivne retinopaatia;
  • preproliferatiivne retinopaatia;
  • proliferatiivne retinopaatia.

Selles klassifikatsioonis kasutatud põhiprintsiip on see, et suhkurtõbi aitab kaasa uute alamate veresoonte moodustumisele. Nende moodustumise peamine stiimul on täheldatud isheemia. Need madalama kvaliteediga anumad ei suuda aga võrkkestale toitumist ja hapnikku pakkuda. Need rebenevad aja jooksul ja ilmnevad verejooksud, mis soodustavad võrkkesta irdumist, mis viib pimeduseni (diabeetiline retinopaatia).
Diabeedi silma komplikatsioonide ravi põhineb võrkkestaga seotud probleemide varajasel tuvastamisel, süsivesikute metabolismi ja võrkkesta lokaalsete mõjude piisaval kontrollimisel. Oftalmoloogias on võrkkesta laserkoagulatsiooni kasutatud 25 aastat. Meetod on üsna tõhus ja võimaldab teil saada hea efekti 10-12 aastat. Laseri fotokoagulatsiooni põhimõte on see, et tuleb hävitada uued moodustunud anumad, mis oma hapruse ja hapruse tõttu on nägemisorganile ohtlikud.
Verejooksu raviks soovitavad silmaarstid vitrektoomiat, see tähendab klaaskeha keha eemaldamist, millesse hemorraagia arenes. Operatsiooni mõte on verehüüvete eemaldamine, õõnsuse desinfitseerimine ja pesemine.
Diabeetilise jala sündroom on patoloogiliste muutuste kompleks, mis esinevad diabeediga alajäsemetel. Diabeetiline jalg on madalama amputatsiooni peamine põhjus.
Selle seisundi areng viib:

  • polüneuropaatia (närvitüvede väikeste harude kahjustus);
  • mikroangiopaatia (kapillaarhaigus);
  • sekundaarne nakkus asjaolude tõttu.

Diabeetilise jala sündroomi peamised vormid on järgmised:

  • isheemiline jalg;
  • neuropaatiline;
  • segatud.

Diabeetiline jalg

Diabeetiline jalg on kollektiivne kontseptsioon, mis väljendub haavandite tekkimises jalgadel, nende nakatumises, varvaste vähenenud tundlikkuses jne. Diabeetilise jala sündroomi ravi peab olema kõikehõlmav. Ja see viib sageli tagajärgedeni, mis venivad pikka aega (jala ​​turse). See sisaldab järgmisi põhimõtteid:

  • süsivesikute metabolismi hoolikas kompenseerimine;
  • alajäsemete vereringet parandavate ravimite määramine;
  • nakkuse üldistamise ennetamine antibiootikumide väljakirjutamisega;
  • haavade kohalik ravi;
  • õigete kingade kandmine.

Diabeetiline nefropaatia

Diabeetiline nefropaatia on neerukahjustus, mis areneb suhkruhaiguse korral esinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel. See komplikatsioon areneb aeglaselt, põhjustades olulist neerukahjustust. Diabeetilise nefropaatia hiline diagnoosimine vähendab dramaatiliselt selle komplikatsiooni terapeutilisi võimalusi. Diabeetilisel nefropaatial on mitu etappi:

  • neerude hüperfunktsiooni staadium;
  • neerude esialgsete struktuurimuutuste staadium;
  • nefropaatia algus;
  • raske nefropaatia;
  • ureemia.

Diabeetilise nefropaatia diagnoosimine põhineb glomerulaarfiltratsiooni kiiruse funktsiooni uurimisel, samuti albumiini sisalduse määramisel uriinis.
Selle tüsistuse ravi põhineb endiselt suhkruhaiguse põhjalikul korrigeerimisel, samuti progresseerumisega kaasneva arteriaalse hüpertensiooni tuvastamisel. Selle raviks on vaja kasutada angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid.
Seega võib suhkurtõve kui üldise haiguse korral mõjutada mitmesuguseid organeid, kuid silmad, neerud, veresooned ja närvid on kõige haavatavamad. Mõnikord on selle haiguse tõttu valesid diagnoose (Vale diagnoos - tuberkuloos). Just nende elundite kahjustustega kaasneb diabeedi raskete komplikatsioonide teke.

Üks diabeedi ägenemisi on diabeetiline jala sündroom (CDS) - jala valulik seisund diabeediga patsientidel, mis moodustub perifeersete veresoonte ja närvide hävitamise taustal. Ameerika diabeediliidu (ADA) andmetel ulatub jalgade amputatsioonist üle elanud diabeediga patsientide arv 5% -lt 15% -ni, mida on keskmiselt kolmkümmend korda rohkem kui elanikkonnas üldiselt. Retrospektiivsete uuringute kohaselt on 6,0–30,0% juhtudest pärast alajäseme esimest eemaldamist 1–3 aasta jooksul teine ​​jäseme amputeeritud ja 28,0–51,0% juhtudest viie aasta jooksul.
Tehti kindlaks, et patsiendi elu prognoosi määravad hilisemates staadiumides diabeetiline neuro- ja mikroangiopaatia ning vaskulaarsete tüsistuste esinemissagedus on tingitud ateroskleroosi varasest ja kiirenenud arengust. Arutelu jääb narkootikumide valiku küsimuseks keeruka SDS-i kompleksravis. Selliste patsientide ravi efektiivsust saab märkimisväärselt suurendada, kui integreeritud ravirežiimi võetakse mikrotsirkulatsiooni mõjutavaid ravimeid. See lähenemisviis on eriti oluline, kui vereringehäireid on võimatu parandada teiste teadaolevate meetoditega. Soovitatakse ravimeid, mis parandavad hemodünaamikat ja soodustavad ainevahetuse aktiveerimist hüpoksia ja süsivesikute metabolismi kahjustuste korral..

II tüüpi suhkurtõve tagajärjed ja tüsistused: äge ja krooniline, nende ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mille olemus on igat tüüpi ainevahetusprotsesside, kuid eriti süsivesikute metabolismi rikkumine. See kulgeb krooniliselt, nad pole veel täielikult õppinud, kuidas seda ravida, kuid seda on täiesti võimalik kontrollida. Haigus jätab jälje inimese tervele elule: ta peab jälgima mitte ainult oma dieeti, vaid ka füüsilist aktiivsust ja hügieeni. Igasugune külm, kõhulahtisus või stress nõuab sageli endokrinoloogi kiiret konsultatsiooni ja ravi korrigeerimist. Sel juhul peate pidevalt jälgima, et vere glükoosisisaldus oleks vahemikus 4-6,6 mmol / l ja glükosüülitud hemoglobiin oleks alla 8%.

Sellist hoolikat suhtumist haigusesse ei anta kohe ja paljude diabeetikute arvates on olulisem tunda end täieõigusliku inimesena, lubades vaid minimaalseid elustiili piiranguid, kui teha sellele haigusele „järeleandmisi”. Siinkohal tahan märkida: elukommete muutumine (mõnikord kardinaalne revisjon), pidev insuliini “jabs” ja “maitsetu” dieet on paremad kui ravimata haavandid, nägemise kaotus või neerupuudulikkus, mis dikteerivad ikkagi samu tingimusi toitumise ja ravimite osas, kuid inimene tunneb end palju halvemini.

Glükoosi ja glükeeritud hemoglobiini toetamine normaalsel tasemel tähendab, et liigute diabeet kategooriast “haigus” kategooriasse “eriline eluviis”. Ja kuna see on olnud olemas juba üle 15 aasta, ei muuda sellist diabeeti naha, närvisüsteemi, neerude ja siseorganite kahjustuste kimp komplitseerituks ning inimene säilitab võime selgelt mõelda, hästi näha, kõndida reipalt ega loe iga väljaheidetud uriini milliliitrit..

Tüsistuste arengu mehhanism

Suhkurtõve korral jääb verre glükoos, mis peab tungima rakkudesse (eriti lihas- ja rasvarakkudesse, mis kokku moodustavad peaaegu 2/3 kõigist rakkudest) ja varustama neid energiaga. Kui seda suurendatakse pidevalt, ilma järskude hüpeteta, siis kuna tegemist on ainega, mis loob hüperosmolaarsuse (selle tõttu lahkub vedelik kudedest ja ületab veresooni), põhjustab see veresoonte ja verevarustusorganite seinte kahjustusi. Nii kujunevad välja „järkjärgulised” hilised tagajärjed. Kui insuliin hakkab järsult puudust tundma, tekivad ägedad komplikatsioonid, mis vajavad erakorralist arstiabi, ilma milleta võivad need lõppeda surmavalt.

I tüüpi diabeedi korral on insuliini tase madal. Kui seda puudust ei täideta süstimisel manustatava oma hormooni analoogiga, arenevad tüsistused üsna kiiresti ja lühendavad inimese elu.

II tüüpi diabeedi väljakujunemise korral on olemas oma insuliin, kuid rakud, mis peavad sellega töötama, tunnevad seda halvasti. Siin viiakse ravi läbi tabletiravimite abil, mis peaksid "näitama" insuliini jaoks vajalikke kudesid, mille tulemusel normaliseerub ainevahetus nende ravimite toime ajaks. Siin ägedate komplikatsioonide tekkimine on vähem tõenäoline. Sageli juhtub, et inimene õpib oma suhkruhaigusest teada mitte teadaolevate sümptomite järgi, siis, kui tal on janu või tarbitud vee koguse tõttu peate öösel tualetti minema ja kui hiljem tekivad komplikatsioonid.

II tüüpi diabeedi korral on inimese kude tundetu ainult enda insuliini suhtes. Hormooni sisseviimine süstidesse normaliseerib ainevahetust. Seetõttu, kui spetsiaalne dieet ja suhkrut alandavad ravimid ei suuda säilitada veresuhkru taset alla 7 mmol / l, pidage meeles: parem on valida eksogeense (väljastpoolt toidetava) insuliini annus ja pidevalt manustada ravimit, mitte lühendada eluiga ja vähendada selle kvaliteeti tarbetust kangekaelsusest. Muidugi peaks sellise ravi määrama pädev endokrinoloog, kes peab kõigepealt veenduma, et toitumine tõesti ei aita, ja mitte ainult seda, et seda ei järgita.

Ägedad tüsistused

See termin viitab seisunditele, mis tekivad vere glükoosisisalduse järsu tõusu või languse tagajärjel, mis tuleb surma vältimiseks kõrvaldada lühikese aja jooksul. Need on tinglikult jagatud:

  1. hüpoglükeemiline (kui suhkru tase on madal) kooma;
  2. hüperglükeemilised seisundid.

Hüpoglükeemia

See on kõige ohtlikum seisund, mis tuleb võimalikult kiiresti välja selgitada ja kõrvaldada, kuna piisava koguse glükoosi puudumisel areneb ajukoe surm..

Hüpoglükeemia põhjused

Enamasti areneb see äge komplikatsioon järgmistel põhjustel:

  • insuliini üledoos (näiteks kui insuliini ühikud arvutati 100-pallisel skaalal ja süstiti süstlaga, mida tähistati 40 ühikut, see tähendab, et annus oli 2,5 korda suurem) või suhkrut alandavaid tablette;
  • kui inimene unustas või ei tahtnud pärast insuliini süstimist süüa või pärast söömist oli oksendamine;
  • diabeedi käes vaevleval inimesel oli raske füüsiline koormus, sealhulgas sünnitus;
  • diabeediga inimene võtab alkoholi sisaldava joogi;
  • insuliini annust ei reguleeritud, kui võtate ravimeid, mis lisaks alandavad veresuhkru taset: beetablokaatorid (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kaltsium, liitium, salitsüülhape, B2-vitamiin, fluorokinoloonantibiootikumid (Levofloksatsiin, Ofloksatsiin) ja tetratsükliini seeriad.

Hüpoglükeemia esineb kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril pärast sünnitust, neerupuudulikkuse tekkega neeruhaiguse tagajärjel, suhkruhaiguse kombinatsioonis neerupealiste puudulikkusega või hüpotüreoidse seisundiga kroonilise hepatiidi või diabeediga hepatoosi ägenemise tagajärjel..

Suhkurtõve, eriti 1. tüüpi diabeedi all kannatavad inimesed peavad selgelt teadma hüpoglükeemia sümptomeid, et end kohe aidata, võttes annuse lihtsaid ja kiiresti seeditavaid süsivesikuid (maiustusi, suhkrut, mett). Vastasel juhul, kui te ei tee seda ajal, mil inimene on teadvusel, areneb teadvushäire väga kiiresti kuni koomani, mis tuleb sellest eemaldada vaid 20 minutiga, kuni ajukoore on surnud (see on eriti tundlik glükoosi kui energeetilise aine puudumise suhtes)..

Hüpoglükeemia sümptomid

Hüpoglükeemia on väga ohtlik, seetõttu õpetatakse kõigile tervishoiutöötajatele, et glükomeetri puudumisel ja inimene leitakse teadvuseta ning tunnistajateta, kes võiksid öelda, mis inimesel haige oli, mida ta võis võtta, süstis ampullidest kõigepealt veeni kontsentreeritud glükoosilahus..

Hüpoglükeemia algab järgmiste ilmingutega:

  • tugev nõrkus;
  • Peapööritus
  • värisevad käed;
  • näljatunne;
  • külm higi;
  • huulte tuimus;
  • naha kahvatus.

Kui öösel ilmneb vere glükoosisisalduse langus, hakkavad inimesel tekkima õudusunenäod, ta hüüab, mutitab midagi arusaamatut, väristab. Kui te ei ärata teda üles ja anna talle juua magusat lahust, siis ta "magab" üha sügavamale, sukeldudes koomasse.

Veresuhkru mõõtmine glükomeetriga näitab, et selle tase on alla 3 mmol / l ("kogemustega" diabeetikud hakkavad sümptomeid tundma isegi normaalse arvu korral, 4,5-3,8 mmol / l). Üks etapp asendab teise üsna kiiresti, nii et 5-10 minutiga peate mõistma (optimaalselt - telefonikõne abil oma terapeudile, endokrinoloogile või isegi kiirabi dispetšerile).

Kui selles etapis ei joo te magusat vett, teed, ärge sööge süsivesikuid (magusad puuviljad ei lähe arvesse, sest see ei sisalda glükoosi, vaid fruktoosi) suhkru, mee, maiustuste või glükoosina, mida apteegis müüakse pulbri või tablettide kujul, areneb järgmine etapp, kus abi on juba keerulisem:

  • agressioon või liigne letargia;
  • petlikud märkused;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • kahekordse nägemise kaebused, uduse või kärbeste ilmumine silmade ette;
  • südame löömist, kui pulssi sondeerides selgub ka selle kõrge sagedus.

See etapp on väga lühike. Siin saavad sugulased endiselt aidata, sundides inimest jooma väikest kogust magusat vett. Kuid seda saab teha ainult siis, kui temaga on kontakt ja kui tõenäosus, et ta lahenduse neelab, on suurem kui teda lämmatamise tõenäosus. Kuna toit võib sattuda "hingamisteede kurgusse", siis selliste sümptomitega ei tohiks kommi või suhkrut juba anda, võite süsivesikud lahustada ainult väheses koguses vedelikku.

Hiline sümptomid on:

  • teadvuse kaotus;
  • krambid
  • nahk on kahvatu, külm, kleepuva higiga kaetud.

Selles seisundis saab abi anda ainult kiirabibrigaad või mõni tervishoiutöötaja, kellel on esmaabikomplekt 4-5 ampulli 40-protsendilise glükoosilahusega. Süstid tuleb teha veeni ja sellise abi osutamiseks antakse maksimaalselt 30 minutit. Kui teil pole aega selle intervalli jooksul süste teha või kui sisestate normi madalamate numbrite suurendamiseks ebapiisava 40% glükoosikoguse, on tõenäoline, et inimese isiksus muutub tulevikus märkimisväärselt: pidevast ebapiisavusest ja desorientatsioonist vegetatiivsesse (“nagu taim”) olekusse. Kui kahe tunni jooksul pärast kooma tekkimist ei osutata abi täielikult, on inimese suremise tõenäosus väga suur. Põhjus on energia nälg, mis põhjustab ajurakkude turset ja neis esinevate verejooksude ilmnemist.

Hüpoglükeemia ravi algab kodus või kohas, kus inimene oli "kinni püütud" glükoosisisalduse languse tõttu. Teraapia jätkub kiirabis ja lõpeb lähima multidistsiplinaarse (endokrinoloogiaosakonnaga) haigla intensiivravi osakonnas. Haiglaravil viibimisest keeldumine on ohtlik, kuna pärast hüpoglükeemiat vajab inimene nii meditsiinilist järelevalvet kui ka üle võetud insuliini annuse ülevaatamist.

Hüpoglükeemia ennetamine

Kui teil on diabeet, ei tähenda see, et treenimine on teile vastunäidustatud. Enne neid peate lihtsalt suurendama 1-2 leivaühiku tarbitud süsivesikute kogust, sama tuleb teha ka pärast treeningut. Kui plaanite minna telkima või mööblit teisaldama, mis võtab rohkem kui 2 tundi, peate vähendama manustatava lühikese insuliini annust veerandi või isegi poole võrra. Sellises olukorras peate kontrollima ka enda vere glükoosisisaldust glükomeetri abil.

Diabeetiline õhtusöök peaks sisaldama valke. Need ained võivad muutuda glükoosiks ja nad teevad seda pikka aega, pakkudes öö ilma hüpoglükeemiata.

Alkohol on diabeediga patsiendi vaenlane. Päeva jooksul võib lapsendada maksimaalselt 50–75 grammi.

Hüperglükeemilised seisundid

Need hõlmavad kolme tüüpi koomat (ja eelnevaid eelnevaid tingimusi):

  1. ketoatsidootiline;
  2. piimhappeline;
  3. hüperosmolaarne.

Kõik need ägedad tüsistused tekivad veresuhkru taseme tõusu taustal. Neid ravitakse haiglas, intensiivravi osakonnas.

Ketoatsidoos

See on 1. tüüpi diabeedi üks levinumaid tüsistusi. Tavaliselt areneb see:

  • pärast pikka insuliini või suhkrut langetavate tablettide võtmist, mis juhtub tavaliselt söögiisu, palaviku, iivelduse või oksendamise puudumisel;
  • pärast ülalnimetatud ravimite ise tühistamist, mis juhtub peamiselt samadel põhjustel;
  • ägedate põletikuliste haiguste, eriti nakkusetekitaja põhjustatud haiguste areng;
  • ebapiisav insuliini annus;
  • mis tahes kroonilise haiguse ägenemine;
  • aegunud säilivusajaga insuliini manustamine või hüpoglükeemiline aine;
  • südameatakk;
  • insult;
  • vigastus;
  • šokiseisund (vedelikukaotuse, verekaotuse, allergiate tagajärjel - anafülaksia, mikroobide massiline lagunemine antibiootikumi esimeste annuste võtmisel);
  • sepsis;
  • mis tahes, eriti hädaolukorras toimimine.

Insuliini terava defitsiidi taustal lakkab glükoos (peamine energia substraat) rakkudesse sisenema, akumuleerudes veres. Selle kogemuse rakud on "energia nälg", mis on kehale stressirohke. Vastusena stressile vabanevad verre massiliselt „stressihormoonid”: adrenaliin, kortisool, glükagoon. Nad suurendavad veresuhkrut veelgi. Vere vedela osa maht suureneb. Selle põhjuseks on asjaolu, et osmootselt aktiivne aine, so glükoos, "tõmbab" rakkudest vett verre.

Suurenenud veremahu korral ei saa glükoosi märkimisväärset kontsentratsiooni ikkagi märkimisväärselt vähendada, mistõttu neerud osalevad selle süsivesiku eemaldamisel. Kuid need on paigutatud nii, et koos glükoosiga sisenevad uriini ka elektrolüüdid (naatrium, kloriidid, kaalium, fluor, kaltsium). Need erituvad, meelitades vett enda juurde. Selle tagajärjel toimub kehas dehüdratsioon, neerud ja aju hakkavad kannatama ebapiisava verevarustuse käes. "Hapniku nälg" annab signaali piimhappe moodustumisest, mille tulemusel nihkub vere pH happeküljele.

Samal ajal peab keha varustama ennast energiaga, kuna kuigi glükoosi on palju, ei pääse see rakkudesse. Siis aktiveerib see rasvade lagunemise rasvkoes. Rasvade energiaga rakkude varustamise "kõrvalmõju" on ketooni (atsetooni) struktuuride ilmumine veres. Need oksüdeerivad veelgi vere pH taset ja avaldavad toksilist mõju siseorganitele:

  • ajus - põhjustab teadvuse depressiooni;
  • südamel - rütmi murdmine;
  • seedetraktis, põhjustades alistamatut oksendamist ja pimesoolepõletikku meenutavat kõhuvalu;
  • hingamine, provotseerides esinemist

Ketoatsidoosi sümptomid

Ketoatsidoos toimub 4 järjestikuse etapina:

  1. Ketoos Täheldatakse kuiva nahka ja limaskestasid, teil on väga janu, suureneb nõrkus ja unisus, isu väheneb, ilmneb peavalu. Saab palju uriini.
  2. Ketoatsidoos. Inimene “magab liikvel olles”, vastab küsimustele kohatud, temast on õhus kuulda atsetooni lõhna. Vererõhk väheneb, südamepekslemine suureneb, ilmub oksendamine. Uriini arv väheneb.
  3. Precoma. Inimese äratamine on üsna keeruline, kuigi ta oksendab sageli pruunikaspunases massis. Oksendamise vahepeal võite märgata, et hingamise rütm on muutunud: see on muutunud sagedaseks, lärmakaks. Põskedel ilmub põsepuna. Kõhu puudutamine põhjustab valuliku reaktsiooni.
  4. Kooma. Teadvuse kaotus. Mees on kahvatu, põsed roosad, hingeõhk on lärmakas, ta lõhnab atsetooni järele.

Selle seisundi diagnoosimine põhineb kõrgenenud veresuhkru taseme määramisel, samal ajal kui suhkru ja ketooni kehad määratakse uriinis. Viimaseid saab kodus tuvastada spetsiaalsete uriiniga kastetud testribade abil..

Ravi

Teraapia viiakse läbi haigla intensiivravi osakonnas ja see seisneb insuliinipuuduse täitmises lühitoimelise ravimiga, mida manustatakse pidevalt, väikestes annustes, veeni. Ravi teine ​​vaal on inimesele intravenoosselt kadunud vedeliku tagastamine ioonirikaste lahuste kujul..

Hüperosmolaarne kooma

See on diabeedi tagajärg meestel ja naistel, tavaliselt eakatel, II tüüpi diabeediga. See tekib veres glükoosi ja naatriumi kuhjumise tagajärjel - ained, mis põhjustavad rakkude dehüdratsiooni ja veresoonte voodi ülevoolu kudedest "võetud" vedelikuga.

Hüperosmolaarne kooma ilmneb sooleinfektsiooni, mürgituse, ägeda koletsüstiidi, pankreatiidi, verekaotuse ja diureetikumide põhjustatud oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel tekkiva dehüdratsiooni kombinatsiooni taustal. Sel juhul peaks olema insuliinipuudus, mida süvendavad vigastused, sekkumised, hormoonid.

Sümptomid

See seisund areneb järk-järgult - paar päeva või paar tosinat päeva. Alguses intensiivistuvad suhkurtõve sümptomid: janu, suurenenud uriinikogus ja kehakaalu langus. Ilmub väikeste lihaste tõmblemine, mis järk-järgult suurenevad ja muutuvad krampideks. Väljaheide on katki, ilmneb iiveldus ja oksendamine, mille tõttu

Esimesel päeval või hiljem on teadvus häiritud. Alguses on see desorientatsioon ruumis, seejärel hallutsinatsioonid ja luulud. Hiljem tekivad insuldi või entsefaliidiga identsed nähud: halvatus, kõnekahjustus, tahtmatud silmaliigutused. Järk-järgult muutub inimene üha enam "kõigutamatuks", tema hingamine on sageli pealiskaudne ja ta ei lõhna atsetooni.

Ravi

Teraapia seisneb insuliini, vedeliku ja elektrolüütide puuduse täitmises, samuti seisundi ravimises, mis põhjustas diabeedi hüperosmolaarse tüsistuse. Viidi läbi haigla intensiivravi osakonnas.

Piimhappe kooma

See komplikatsioon areneb kõige sagedamini II tüüpi diabeediga inimestel, eriti eakatel (50-aastased ja vanemad). Selle põhjus on piimhappe (laktaadi) sisalduse suurenemine veres. Seda seisundit provotseerivad südame-veresoonkonna süsteemi ja kopsude haigused, mille käigus areneb kudede krooniline hapnikunälg..

Sümptomid

Patoloogia avaldub suhkruhaiguse dekompensatsioonina:

  • suurenenud janu;
  • nõrkus, väsimus;
  • suures koguses uriini.

Võite kahtlustada piimhappe atsidoosi lihasvalude tõttu, mis tekivad piimhappe kogunemise tõttu neisse..

Siis areneb väga kiiresti (kuid mitte minutitega, nagu hüpoglükeemia) riigi rikkumine:

  • teadvuse muutus;
  • hingamisrütmi muutus;
  • südame rütmihäired;
  • vererõhu alandamine.

Selles seisundis võib surm ilmneda hingamisteede seiskumise või südamepuudulikkuse tõttu, seetõttu tuleb viivitamatult hospitaliseerida.

Diagnoosimine ja ravi

Seda tüüpi hüperglükeemilist koomat saab eristada ainult haiglas, samal ajal abistades inimest, manustades insuliini, vedelikke ja elektrolüüte sisaldavaid lahuseid, samuti kontrollitud koguses sooda aluselist lahust ja südame aktiivsust toetavaid ravimeid..

Hiline komplikatsioon

Need tagajärjed halvendavad oluliselt ka elukvaliteeti, kuid nad teevad seda järk-järgult, arenedes järk-järgult.

Kroonilised tüsistused hõlmavad kahte suurt patoloogiate rühma:

  1. Erinevate elundite vaskulaarsed kahjustused.
  2. Närvisüsteemi struktuuride kahjustus.

Tavaliselt arenevad need tüsistused 20 või enam aastat pärast haiguse algust. Need tekivad seda varem, mida kauem veres pidevalt püsivalt kõrgenenud glükoositase püsib..

Angiopaatia

Neid nimetatakse vaskulaarseteks komplikatsioonideks ja need jagunevad mikro- ja makroangiopaatiateks. Nende arengus on peamine roll glükoosi kõrgel kontsentratsioonil veres.

Mikroangiopaatia

See on nimi väikeste veresoonte (kapillaarid, arterioolid ja veenid) lüüasaamiseks, mille kaudu toimub hapniku ja toitainete vahetamine. Mikroangiopaatiad hõlmavad retinopaatiat (võrkkesta anumate kahjustused) ja nefropaatiat (veresoonte neerude võrgustiku kahjustusi).

Retinopaatia

See on tüsistus, mis on enam kui vähem kerge kõigil diabeediga patsientidel ja põhjustab nägemiskahjustusi. Diabeetiline retinopaatia viib sagedamini kui muud hilised tagajärjed puudele, mis jätab inimese nägemise. 1 muudel põhjustel pime inimene moodustab diabeetilise veresoonkonna haiguse tõttu 25 pimedat.

Pikaajaline kõrge glükoosikontsentratsioon võrkkesta anumates viib nende kitsenemiseni. Kapillaarid proovivad seda seisundit kompenseerida, nii et mõnes kohas ilmuvad kotisarnased eendid, mille kaudu veri proovib võrkkestaga vajalikke aineid vahetada. Selgub halvasti ja võrkkest põeb hapnikupuudust. Selle tagajärjel ladestuvad sellesse kaltsiumisoolad ja lipiidid, seejärel moodustuvad nende asemele armid ja tihendid. Kui protsess on kaugele jõudnud, võib võrkkesta eraldumine põhjustada pimedust. Klaaskere hemorraagia või glaukoom võivad põhjustada ka pimedaksjäämist..

Haigus avaldub järk-järgult halveneva nägemise, nägemisväljade vähenemisega (see muutub külgedel halvasti nähtavaks). Parem on see algstaadiumis tuvastada, seetõttu on oluline läbi viia oftalmoloogi uuring, silmade ultraheliuuring, võrkkesta veresoonte uurimine iga 6-12 kuu tagant..

Nefropaatia

See komplikatsioon ilmneb ¾ diabeediga patsiendil ja viitab spetsiifilisele neeruhaigusele, mis viib lõpuks kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni. I tüüpi diabeediga inimesed surevad selle tagajärjel kõige sagedamini..

Diabeetilise neerukahjustuse esimesi märke saab tuvastada uriinianalüüsis 5-10 aastat pärast haiguse algust.

Oma arengus läbib nefropaatia 3 etappi:

  1. Mikroalbuminuuria Subjektiivseid aistinguid peaaegu pole, vererõhk võib ainult pisut tõusta. 24 tunni jooksul kogutud uriinis kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, radioimmuunseid ja immunoturbidimeetrilisi meetodeid.
  2. Proteinuuria Selles etapis kaotab uriin suure hulga valku. Valkude puudus, mis varem hoidis anumates vedelikku, viib vee vabanemiseni koesse. Nii areneb turse, eriti näol. Ka 60–80% -l inimestest suureneb nii ülemine kui ka alumine rõhk.
  3. Krooniline neerupuudulikkus. Uriini hulk väheneb, nahk muutub kuivaks ja kahvatuks ning täheldatakse kõrget vererõhku. Sageli on iivelduse ja oksendamise episoode, kannatab ka teadvus, mille tõttu inimene muutub aina vähem orienteerunuks ja kriitiliseks.

Makroangiopaatia

See on seisund, kui suhkurtõbi loob suurtes anumates tingimused neis aterosklerootiliste naastude tekkeks. Nii mõjutavad südamega verd tarnivad anumad (siis tekivad stenokardia ja müokardiinfarkt), alajäsemed (see viib gangreenini), aju (see põhjustab entsefalopaatia ja insuldi arengut), kõhu (mesenteriaalne tromboos areneb).

Nii et diabeetiline entsefalopaatia väljendub progresseeruvas nõrkuses ja vähenenud töövõimes, meeleolu kõikumises, tähelepanu, mõtlemise ja mälu halvenemises, peavalude klammerdamises.

Alamjäsemete makroangiopaatia väljendub jalgade raskuste liigutamisel hommikul, mis möödub seejärel jalalihaste suurenenud väsimuse, neis külmatunde ja liigse higistamise tagajärjel. Lisaks on jalad väga külmad, tuimad, küünte pind muutub tuhmiks, valkjaks. Pärast seda etappi areneb järgmine, kui inimene hakkab lonkama, sest kõndida on valus. Need valud võivad ilmneda rahulikus olekus. Jaladel muutub nahk kahvatuks ja õhemaks. Selle tüsistuse viimane etapp on jala, sõrmede, sääre gangreen.

Jalade verevarustuse vähem tõsiste häiretega ilmnevad neil kroonilised troofilised haavandid.

Närvisüsteemi kahjustus

Sellist patoloogiat, kui kahjustatakse kesk- ja perifeerse närvisüsteemi osi, nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks. See on üks teguritest, mis põhjustab ohtliku komplikatsiooni tekkimist - diabeetiline jalg, mis sageli põhjustab jala (de) amputatsiooni.

Diabeetilise neuropaatia esinemisel puudub selge seletus. Mõned teadlased usuvad, et kõrgenenud glükoositase põhjustab ödeemi ja närvikiudude kahjustusi, teised - närvide klemmid kannatavad veresoonte kahjustuste tõttu nende ebapiisava toitumise tõttu.

Neuropaatia võib avalduda erineval viisil, sõltuvalt selle tüübist:

  • Sensoorne neuropaatia viib tundlikkuse halvenemiseni, "haneharja" või külmavärina tundeni, peamiselt alajäsemetel. Progresseerudes lähevad need sümptomid kätele ("kinnaste" piirkonda), rinnale ja kõhule. Rikkumise ja valutundlikkuse tõttu ei pruugi inimene märgata nahavigastusi, mis diabeedil on kalduvus halvasti paraneda ja imenduda.
  • Kardiovaskulaarne vorm avaldub kiirel südamelöögil puhkeolekus, mis rikub südame kohanemisvõimet kehalise aktiivsuse suhtes.
  • Seedetrakti vorm. Toidu läbimine söögitorust on häiritud, mao motoorika kiireneb või aeglustub, mis mõjutab toidu töötlemist. Esinevad kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumisi.
  • Urogenitaalne vorm tekib siis, kui kannatavad sakraalse plexuse närvid. See avaldub kusejuhade ja põie koordinatsiooni rikkumisena, erektsiooni ja ejakulatsiooni halvenemisena meestel, naistel - kuiv tupe.
  • Nahavorm avaldub higinäärmete kahjustusega, mille tagajärjel kiud kuivavad.

Neuropaatia on ohtlik komplikatsioon, kuna inimene lakkab oma hüpoglükeemiast tundma oma keha signaalide äratundmise rikkumise tõttu.

Diabeetiline jalgade ja käte sündroom

See on naha perifeersete närvide ja veresoonte, pehmete kudede, luude ja liigeste kahjustuste kombinatsioon. See areneb 30–80% diabeetikutest, avaldub erinevalt, sõltuvalt vormist.

Neuropaatiline vorm

See areneb 60–70% -l diabeetilise jala juhtudest; see tekib perifeersete närvide kahjustuse tõttu, mis enam ei edasta impulsse jala või käe kudedesse.

See avaldub naha paksenemisena suurenenud stressiga piirkondades (enamasti tallal ja sõrmede vahel), põletiku ilmnemisega seal ja seejärel haavandiliste defektidega. Jalg muutub turseks ja puudutuseks kuumaks; Samuti on mõjutatud jala luud ja liigesed, mille tõttu tekivad spontaansed murrud. Mitte ainult haavandid, vaid ka luumurrud ei kaasne alati valu ilmnemisega valu tundlikkuse rikkumise tõttu.

Isheemiline vorm

Selle põhjus on verevoolu rikkumine suurtes anumates, mis toidavad jalga. Sel juhul muutub jala nahk kahvatuks või sinakaks, puudutuseks külm. Sõrmede ja kanna servade otstes ilmuvad haavandid, millega kaasneb valu.

Hiline komplikatsioon, mis on spetsiifiline diabeedi erinevate vormide korral

Millised kahjustused on konkreetsed1 tüüp2 tüüpi
  • kae;
  • retinopaatiast tulenev pimedus;
  • parodontaalne haigus, stomatiit, gingiviit;
  • rütmihäired, stenokardia, müokardiinfarkt;
  • nefropaatia;
  • diabeetiline jalg.
  • retinopaatia
  • nefropaatia;
  • diabeetiline gangreen.

Seda tüüpi haigused, mida mõjutab kardiovaskulaarne süsteem, pole iseloomulikud.

Kuidas ravida hilist diabeetilisi toimeid

Diabeedi tüsistuste ravi põhineb "kolmel sambal":

  1. Glükoositaseme langus, tuues ja hoides seda füsioloogilise normi tasemel, ei ole madalam kui 4,4, kuid mitte kõrgem kui 7 mmol / l. Sel eesmärgil kasutatakse insuliini - lühikese ja pikaajalise toimega (I tüüpi diabeedi korral) või suhkrut langetavaid tablette (II tüüpi haiguse korral).
  2. Hüvitis metaboolsete protsesside eest, mis on insuliinipuuduse tagajärjel "eksinud". Sel eesmärgil on ette nähtud alfa-lipoehappe preparaadid (Berlition, Dialipon), vaskulaarsed preparaadid: Pentoksifülliin, Actovegin, nikotiinhape. Kõrge aterogeense indeksi olemasolul (see määratakse lipiidiprofiili analüüsi abil) määratakse kolesterooli alandavad ravimid: statiinid, fibraadid või nende kombinatsioon.
  3. Spetsiifiliselt välja töötatud komplikatsiooni ravi:
    • Retinopaatiaga, eriti varases staadiumis, kasutatakse nägemiskaotuse vältimiseks võrkkesta laserfotokoagulatsiooni. Võib läbi viia ka vitrektoomia - klaaskeha eemaldamine.
    • Kui nefropaatiat on välja kirjutatud vererõhku alandavaid ravimeid ("Lisinopril", "Enalapril"), määratakse madala soolasisaldusega dieet, energiakulude katmiseks on dieedis ette nähtud süsivesikute sisalduse suurendamine. Kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisel on näidustatud peritoneaalne või hemodialüüs. Neeru siirdamise võib isegi läbi viia..
    • Neuropaatia nõuab ravi B-vitamiinidega, mis parandavad juhtivust närvist lihasesse. Pluss tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid: gabopentiin, pregabaliin, karbamasepiin.
    • Diabeetilise jalaga on vaja ravida haavu, võtta süsteemseid antibiootikume, kanda spetsiaalseid jalatseid naha vähem traumeerimiseks ja kasutada annustatud kehalist aktiivsust.

Laste diabeedi tüsistused

Kuna 1. tüüpi haigus, milles esineb insuliinipuudus, areneb enamasti lapseeas, on diabeedi peamised tüsistused lastel ketoatsidoos ja hüpoglükeemia. Need ilmuvad samamoodi nagu täiskasvanutel. Hüpoglükeemia korral ilmub värisemine, keha on kaetud külma kleepuva higi, laps võib paluda süüa.

Mõnikord on esimene sümptom, mille korral tuvastatakse diabeet, kõhuvalu ja oksendamine, mille tõttu laps paigutatakse haiglasse nakkushaigustesse või kirurgilisse haiglasse (valu on väga sarnane pimesoolepõletikuga). Peale suhkru taseme kindlaksmääramist ja mõnede täiendavate testide läbiviimist tehakse kindlaks diabeedi diagnoos..

Laktatsidoos ja hüperosmolaarsed akuutsed tüsistused lastele pole iseloomulikud, arenevad eriti harva.

Kuid lastel on konkreetsed tagajärjed:

  • krooniline insuliinipuudus. See areneb valesti valitud annuse või selle loata vähendamise korral. See avaldub kasvupeetuse, puberteedi, arengu, veresoonte probleemide varase ilmnemise kujul. Ravi: annuse läbivaatamine;
  • krooniline insuliini üledoos. See avaldub suurenenud söögiisu, rasvumise, varajase puberteedi ja kiire kasvu korral. Hommikul tunneb laps hüpoglükeemia sümptomeid (nälg, nõrkus, higistamine, värisemine, tuju halvenemine). Ravi: annuse läbivaatamine.

Hiline tüsistus, eriti makroangiopaatiad, on tüüpilisem täiskasvanud 2. tüüpi diabeedikutele, kellel on vähemalt 10-aastane kogemus, ja lastel areneb see harva.

Lapse suhkruhaiguse teke on oht, et vanemas eas võib tekkida mikroangiopaatia, neerukahjustus, süda, varajane aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus, stenokardia ja krooniline neerupuudulikkus.

Kuidas vältida diabeetiliste tagajärgede teket

Diabeedi tüsistuste peamine ennetamine on normaalse veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiini taseme hoidmine. Selleks peate võtma arsti valitud hüpoglükeemilise ravi, järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti, kontrollima oma kehakaalu, loobuma elukvaliteedi nimel halbadest harjumustest. Samuti peate meeles pidama, et vererõhk ei tohiks ületada arvnäitajaid 130/80 mm Hg.

Tüsistuste õigeaegseks avastamiseks on oluline läbida rutiinsed uuringud: vereanalüüsid, uriinianalüüsid, veresoonte dopplerograafia, funduse uurimine, veresoontekirurgide, kardioloogide ja neuropatoloogide konsultatsioonid. Ärge keelduge vere vedeldamiseks päevasest aspiriini tarbimisest: see võib ära hoida südameinfarkti, suurte veresoonte tromboosi või insuldi.

Samuti on oluline pöörata erilist tähelepanu oma keha, eriti jäsemete uurimisele haavade, pragude ja haavandite varaseks avastamiseks ja raviks. Diabeetilise jala ennetamiseks:

  • jalgade soojendamiseks mitte elektriseadmete või kuumade vannidega, vaid villaste sokkidega;
  • kandke mugavaid jalatseid;
  • tehke iga päev jalgade harjutusi;
  • käsitsege küüsi viiliga;
  • Pärast pesemist pühkige jalad õrnalt pehme materjaliga, niisutage nahka kangendatud kreemiga.

Suhkurtõbi - tüübid, diagnoosimine, ravi

Suhkurtõbi on metaboolsete protsesside krooniline haigus. Patoloogiaga kaasneb insuliinipuudus ja veresuhkru taseme tõus. Ilma ravita haigus progresseerub aeglaselt, kuid ühtlaselt, põhjustades koledaid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline teada selle põhjuseid, sümptomeid ja ravi põhireegleid.

Mis on diabeet

Suhkurtõbi on laialt levinud. Ametlike andmete kohaselt kannatab selle all vähemalt 10% maailma elanikkonnast. Ikka on sama palju inimesi haigeid, kuid ei tea nende vaevustest. Vahepeal võimaldab selle varajane avastamine teil elu pikendada ja vältida tõsiste komplikatsioonide teket.

Keha ainevahetushäiretega seotud haiguste hulgas on diabeet teisel kohal. Ainult rasvumine ületab teda.

Diabeet areneb insuliini taseme kroonilise languse tõttu, mis põhjustab tõsiseid häireid valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Pankreas, nimelt Langerhansi saarekeste beetarakud, vastutab insuliini tootmise eest. Nende kahjustus muutub I tüüpi haiguse arengu põhjustajaks. II tüüpi diabeedi korral täheldatakse insuliinipuudust, kuid kuded on selle suhtes tundetud..

Inimkeha kõik rakud, ilma eranditeta, vajavad insuliini.

Ilma selleta pole normaalne ainevahetus võimalik:

  • Glükoos ei saa rakumembraanidesse tungida, vastuseks sellele hakkab maks tootma ja akumuleeruma glükogeeni, süsivesikuühendid ei lagune.
  • Ilma insuliinita valgud hakkavad aktiivselt lagunema.
  • Rasvarakud, millel puudub insuliini tugi, akumuleerivad aktiivselt glükoosi. Lipiidide lagunemine aeglustub, mille tagajärjel nende hulk suureneb.

Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine põhjustab tõsiseid tagajärgi tervisele..

Sordid

Diabeeti on kahte tüüpi: insuliinisõltuv ja insuliinsõltumatu. Kuid haiguse olemus ei muutu selle tõttu. Rakud lõpetavad energia saamise glükoosist, mistõttu see koguneb kehasse suurtes kogustes. Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine toimub insuliini puuduse tõttu. Just see hormoon vastutab rakkude poolt suhkrute imendumise eest. I ja II tüüpi diabeedi kulgemise põhjuste ja tunnuste vahel on siiski erinevus.

I tüüpi insuliinist sõltuv

I tüüpi suhkurtõbi areneb Langerhansi saarekeste kahjustuse tõttu. Haigus mõjutab kõige sagedamini alla 30-aastaseid noori. Patoloogia põhineb autoimmuunsetel protsessidel, mille käigus antikehad ründavad pankrease beetarakke.

Kuna haigus mõjutab peamiselt noori, nimetatakse seda "juveniilseks diabeediks". Mõnikord areneb see isegi väikestel lastel..

Sõltumatu II tüüpi insuliin

Ligikaudu 85% kõigist patsientidest põeb II tüüpi suhkruhaigust. Kõhunääre toodab jätkuvalt insuliini, kuid rakud ei suuda seda õigesti tajuda ja absorbeerida. Valdav enamus juhtudest on üle 45-aastased inimesed.

Insuliinist sõltumatu diabeeditüübi korral võib insuliini tase olla kõrge ja normaalne. Haiguse sümptomid tekivad seetõttu, et rakud ei reageeri sellele. Mõnikord on kehas insuliini puudus, mis muutub selle lisamise aluseks üldisesse režiimi.

Haiguse põhjused

I tüüpi suhkurtõbi viitab autoimmuunsetele patoloogiatele.

Nakkushaigused võivad põhjustada immuunsussüsteemi talitlushäireid, sealhulgas:

  • Mumpsi, rahvapäraselt tuntud kui mumpsi.
  • Punetised.
  • Nakkuslik mononukleoos.
  • Äge ja krooniline viirushepatiit.

Mõnikord on ebapiisav immuunvastus keha joobeseisundi tagajärg narkootikumide, pestitsiidide, nitrosamiinide ja muude ainetega. Kõhunäärme tõsine vigastus võib kaasa aidata patoloogia arengule..

Sageli kaasnevad I tüübi diabeediga sellised haigused nagu:

  • Türotoksikoos.
  • Hajus mürgine struuma.
  • Itsenko-Cushingi sündroom.
  • Feokromotsütoom ja pr.

Haiguse pärilikku eelsoodumust ei tohiks välistada. Pealegi kehtib see põhjus I ja II tüüpi diabeedi korral. On tõestatud, et selle esinemise oht lastel on 30%, kui üks vanem on perekonnas haige. Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb 60% -ni, kui seda diagnoositakse emal ja isal.

II tüüpi diabeedini viivad riskifaktorid:

  • Rasvumine. Suur rasvkoe hulk kehas põhjustab rakkude insuliinitundlikkuse muutumist. Sellega seoses on oht rasvumise kõhutüüp, kui lipiidide hoiused on koondunud kõhtu.
  • Söömishäired. Ebatervislik toitumine, kus menüüs on ülekaalus lihtsad süsivesikud ja kiudainevaegus.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos.
  • Endokriinsed haigused: pankreatiit, pankrease kasvajad, hüpofüüsi puudulikkus jne..
  • Jääge kroonilise stressi seisundisse.
  • Teatud ravimite, nimelt sünteetiliste steroidide, tsütostaatiliste, diureetikumide, võtmine.
  • Neerupealise koore krooniline puudulikkus.
  • Inimene on üle 45 aasta vana. Keha vananedes kaotavad selle rakud võime insuliini imada.
  • Kõrge vere kolesteroolitase.

Kõiki neid tegureid süvendab istuv eluviis. Motoorika puudulikkus põhjustab häireid enamiku siseorganite töös, lihased tarbivad vähe glükoosi, mille tõttu see koguneb veres.

Sümptomatoloogia

I ja II tüüpi diabeedi sümptomid on erinevad. Kõhunäärme kahjustusega areneb haigus kiiresti. II tüüpi diabeeti iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine. Inimene ei pruugi patoloogia manifestatsioonist teada palju aastaid.

I tüüpi diabeedi sümptomid:

  • Kiire urineerimine.
  • Igapäevase uriini koguse suurenemine kuni 4 liitrini.
  • Uriini uriinipidamatus.
  • Pidev janu ja suukuivus. Sellest vabanemiseks võib inimene päevas juua kuni 8 liitrit vett.
  • Suurenenud söögiisu intensiivse kaalukaotuse ajal. 2-3 kuud pärast sümptomite ilmnemist võib inimene kaotada kuni 12 kg.
  • Öösel unetus ja päeval suurenenud unisus.
  • Suurenenud ärrituvus ja liigne väsimus. Väsimus on nii tugev, et inimesel on raske oma tavapäraseid tööülesandeid täita.
  • Naha ja limaskestade sügelus.
  • Lööve ja seedehaavand.
  • Küünte ja juuste halvenemine.
  • Pika haava paranemine.
  • Vähenenud nägemine.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu tekkiva turse väljanägemine.
  • Ebatervisliku põsepuna olemasolu põskedel. Punetus levib sageli lõuale.
  • Ateroskleroosi progresseerumine.

II tüüpi diabeedi sümptomid:

  • Esimene sümptom on suurenenud janu ja suukuivuse ilmnemine. See paneb inimese jooma suures koguses vett..
  • Liigne vedeliku tarbimine põhjustab suurenenud urineerimist.
  • Kirurgilise piirkonna naha ja selle hüperemia ärritus, sügelus laugudes.
  • Sügeluse levik kõhu, kaenlaaluste, küünarnuki ja põlveliigese kõõluste korral.
  • Suurenenud söögiisu. Inimene hakkab tund aega pärast söömist tundma nälga. Sageli pärast söömist ilmneb iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist..
  • Nõude kalorisisaldus suureneb ja kaal püsib paigal või väheneb.
  • Nahk verevalumite, õhenemise ja kergete vigastuste tekkeks.
  • Pikk haava paranemine, nende komplikatsioon nakatumisega.
  • Jalade tuimus, kipitus sõrmedes ja varvastes.
  • Kõrge vererõhk.
  • Peavalud, pearinglus.

I ja II tüübi diabeedi sümptomite peamine erinevus on nende arengutempo. Insuliinist sõltuva haigusega tekivad kriisid sageli järsu languse ja veresuhkru taseme tõusuga. Need tingimused nõuavad vältimatut meditsiiniabi..

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimine hõlmab veresuhkru mõõtmist. Kui selle indikaatorid ületavad tähist 6,5 mmol / l, on vajalik täiendav uurimine. Veri võetakse sõrmest tühja kõhuga. See on oluline tingimus, mille mittetäitmine põhjustab moonutatud andmeid..

Meetmed diagnoosi täpsustamiseks:

  • Uriiniproov ketokehade ja selles sisalduva glükoosi määramiseks. Need ained ilmuvad uriinis pärast seda, kui veresuhkru tase ületab 8,8 mmol / L. Neerud ei suuda filtreerimisega hakkama saada ja glükoosi uriiniga läbi viia. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete testribade abil..
  • Vereproovid glükosüülitud hemoglobiini taseme määramiseks.
  • Stressitesti tegemine. Glükoositaset mõõdetakse tühja kõhuga, tunni ja 2 tunni pärast. Enne teist ja kolmandat mõõtmist peab patsient võtma 1,5 tassi vett selles lahustatud suhkruga. Kui 2 tunni pärast ületab glükoositase 11,1 mmol / L ja tühja kõhuga on see üle 6,6 mmol / L, kinnitatakse diagnoos.

Diabeeditüüpide eristamiseks tehakse C-peptiidi ja insuliini vereanalüüs. Kui näitajad on madalad, on patsiendil insuliinisõltuv haigus ja kui need on kõrgenenud või jäävad muutumatuks, siis insuliinist sõltumatu.

Pärast diagnoosi seadmist peab inimene kogu oma elu järgima meditsiinilisi soovitusi. Ainult sel viisil on võimalik patoloogia progresseerumist peatada, raskete komplikatsioonide arengut edasi lükata või ära hoida.

Sõltumata diabeedi vormist on ravi peamine eesmärk vähendada vere glükoosisisaldust, normaliseerida ainevahetust ja ennetada haiguse tagajärgi. Arst selgitab patsiendile kilokalorite arvutamise iseärasusi. Toitu peate võtma ajakava järgi, mis võimaldab suhkru taset paremini kontrollida. I tüüpi diabeet eeldab rasvase toidu tagasilükkamist, kuna nende tarbimine ähvardab ketoatsidoosi arengut. II tüübi diabeedi korral lõigatakse menüüs lihtsate süsivesikute arv ja väheneb päevane kalorikogus..

Peate sööma vähemalt 5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Nõud peaksid olema toitainete koostises tasakaalus. Suhkru asendajana kasutatakse aspartaami, ksülitooli, sahhariini, fruktoosi jne.Dieet kui monoteraapia võimaldab teil haigust kontrolli all hoida, kui sellel on keeruline komplikatsioon ja see on alles hakanud arenema..

Ravimi korrigeerimise skeem koostatakse individuaalselt. I tüüpi diabeet nõuab insuliini manustamist. II tüüpi diabeedi korral on rõhk asetatud veresuhkru taset alandavatele ravimitele ja dieedile. Insuliini kasutamist on võimatu välistada. Ravim on ette nähtud, kui haigust ei saa tabletiga korrigeerida..

Peamised ravimid, mida kasutatakse veresuhkru alandamiseks:

  • Sulfonüüluurea preparaadid. Need sunnivad pankrease rakke tootma insuliini, mis muudab glükoosi kudedes paremini omastatavaks..
  • Biguaniidid. Nende eesmärk on blokeerida glükoosi imendumist soolestikus ja selle paremat imendumist teistes kudedes. Nende tarbimine on seotud eakate piimhappe atsidoosi riskiga.
  • Meglitinides. Nende tarbimine võimaldab teil blokeerida ensüümid, mis osalevad tärklise assimilatsiooni protsessis. Veresuhkur tõuseb aeglasemalt.
  • Tiasolidoonid. Tänu selle rühma ravimitele muutuvad rasvarakud glükoosile vastuvõtlikumaks, maks toodab vähem suhkrut.

Kõik diabeetikud ja nende lähimad sugulased peaksid teadma, kuidas anda esmaabi prekoma ja kooma tekkeks. Tähtis on kontrollida kehakaalu. Kaalu kaotamine aitab teie prognoosi parandada.

Patsientidele näidatakse kehalist aktiivsust. Peate seda tegema ainult tingimusel, et glükoosisisaldus veres ei ületa märki 15 mmol / l.

Mis on insuliin ja milline on selle roll

Insuliin on hormoon, mida toodetakse tervetel inimestel pärast söömist. Pankreas vastutab oma toodete eest. Diabeedi korral on hormooni süntees häiritud, seetõttu tuleb seda süstida.

Insuliini rolli diabeedi ravis on raske üle hinnata. Selle taseme normaliseerumise tõttu veres on kuded võimelised glükoosi imama ja kasutama seda ettenähtud otstarbel.

Insuliini saab võrrelda taksoga, mis veab glükoosi. Ilma selleta ei jõua see soovitud punkti, milleks on lahter. Kui kõhunääre töötab õigesti, sünteesib see pärast söömist insuliini, mis aitab kaasa glükoosi ühtlasele jaotumisele kudedes. Hormoonide puudus põhjustab liigset suhkru ja haiguse progresseerumist. Selle vältimiseks määratakse patsientidele insuliini süstid.

Kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi insuliini, mis erinevad toime kiiruse ja toime kestuse poolest:

  • Kiiretoimelised ravimid toimivad 15-30 minutit pärast manustamist. Efekt lõppeb 4 tunni pärast.
  • Klassikaline insuliin hakkab toimima pool tundi või tund pärast manustamist. Selle toime kestab umbes 8 tundi.
  • Vaheinsuliin hakkab toimima 2 tundi pärast manustamist. Selle tipptulemus saavutatakse 4 tunni pärast.
  • Pikatoimeline insuliin hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist. Efekt kestab umbes päev.
  • Eriti pikatoimeline insuliin. Selle manustamise toime kestab umbes 2 päeva.

Arst valib koos patsiendiga optimaalse ravimi. Mõnikord kasutatakse kombineeritud abinõusid..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Suhkurtõbi on ohtlik hiliste komplikatsioonide osas, sealhulgas:

  • Vaskulaarsed kahjustused. Need muutuvad hapraks, verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude tõttu altid ostmisele. Ravi puudumine põhjustab südame isheemiatõbe, hajutatut ajukahjustust ja vahelduvat claudifikatsiooni..
  • Retinopaatia Silma võrkkesta anumate kahjustus ähvardab selle eraldumist ja täielikku nägemise kaotust. I tüüpi diabeediga inimestel enam kui 20 aastat areneb retinopaatia 100% juhtudest. II tüüpi diabeediga patsientidel avaldub see veelgi varem.
  • Neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia). Rikkumise tagajärg on neerupuudulikkus.
  • Perifeersete närvide kahjustus (diabeetiline polüneuropaatia). Patoloogia väljendub jäsemete tundlikkuse vähenemises, nende turses, jahutamises, paresteesias.
  • Diabeetilise jala moodustumine. Alajäsemete verevarustuse halvenemise tõttu tekib inimesel vasika lihaste valu, seejärel moodustuvad troofilised haavandid, mida on raske ravida. Diabeedi jooksmine põhjustab jalgade ja luude hävimist.

Hilisemad komplikatsioonid arenevad pärast haiguse progresseerumist 10-15 aastat. Suhkru taseme jälgimine, dieedi pidamine ja arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine aitab nende tekkimist ära hoida või edasi lükata.

Suhkurtõbi võib selle arengu varases perioodis põhjustada ägedaid seisundeid. Nende hulka kuuluvad hüperglükeemia, hüpoglükeemia, kooma ja ketoatsidoos..

TüsistusPõhjusKursuse omadusedOht
KetoatsidoosVigu toitumises, ravimite irratsionaalset tarbimist. See viib ketokehade akumuleerumiseni veres..Äärmine janu, kontrollimatu urineerimine, kuiv nahk, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, peavalu.Ketoatsidootiline kooma, kopsuturse, verehüüvete teke, ajuturse, kopsupõletik, šokk, surm.
HüperglükeemiaVeresuhkru järsk hüpe.Halb enesetunne, nõrkus, peavalu, kõhuvalu, oksendamine, atsetooni lõhn suust, vererõhu järsk langus.Teadvuse kaotus, kooma, surm.
HüpoglükeemiaVeresuhkru järsk langus. Põhjustatud insuliini üledoos.Järsk algus, nälja äge rünnak, nõrkus, jalgade värisemine, vererõhu langus, krambid.Hüpoglükeemiline kooma. Võimalik surmav tulemus.

Veresuhkru hoolikas jälgimine aitab vältida tõsiste tervisemõjude teket..

Kas diabeeti saab ravida?

Igasugune diabeet on ravimatu haigus. See on krooniline patoloogia, millega tuleb võidelda kogu elu jooksul. Kui alustate ravi õigeaegselt ja järgite rangelt arsti juhiseid, saate täielikult vabaneda patoloogilistest sümptomitest ja vältida tüsistusi.

Ärahoidmine

  • Nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimine. On vaja vähendada süsivesikute toidu kogust, vähendada dieedi kalorisisaldust. Kiu- ja vitamiinirikkad toidud peavad olema menüüs..
  • Aktiivse eluviisi säilitamine, kehalise passiivsuse välistamine.
  • Stressifaktorite mõju vähendamine kehale.
  • Veresuhkru kontroll.
  • Toksiinide ja muude kahjulike tegurite mõju kõrvaldamine, mis võivad kõhunääret kahjustada.
  • Kehakaalu kontroll, võitlus rasvumisega.

Ajalooga inimesed peaksid oma tervise suhtes olema eriti ettevaatlikud..

Diabeedi müüdid

Viis peamist müüti diabeedi kohta:

  • Diabeet on ravitav. Praeguseks on haigusega võimatu täielikult toime tulla. Võtke ravimeid ja järgige dieeti kogu elu.
  • Valge suhkru liigtarbimine viib diabeedi tekkeni. Tegelikult see pole nii, kuid selles avalduses on tõde. Inimesed, kes tarbivad palju suhkrut ja elavad istuva eluviisiga, on sagedamini rasvunud. See on omakorda juhtiv tegur diabeedi väljakujunemisel..
  • Süstitav insuliin tekitab sõltuvust. Ei see ei ole. Selle kasutuselevõtt on elutähtis tegevus I tüüpi diabeediga inimestele. See pole sõltuvus, vaid haige keha loomulik vajadus.
  • Sport ja diabeet ei sobi kokku. See ei ole tõsi. Treening on vajalik, kuid alles siis, kui suhkru tase on alla 15 mmol / L. On vaja valida harjutused, mille eesmärk on välja töötada kõik lihasrühmad.
  • Insuliin põhjustab rasvumist. Ei see ei ole. Inimesed, kes hakkavad saama süstitavat insuliini, võtavad kaalus juurde, kuid see on tingitud asjaolust, et glükoos lakkab kehast uriiniga suures koguses väljutamast. Kilogrammid tulevad ülesöömise ja istuva eluviisi tõttu. Kui need tegurid kõrvaldatakse, lakkab kaalu tõus..

Diabeet on valus patoloogia, kuid kaasaegne meditsiin on õppinud selle arengut kontrollima. Müüte ja väljamõeldisi ei tohiks uskuda ning tervise säilitamiseks tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi.