Biokeemilise analüüsi tulemuste hindamine - valgud ja valgufraktsioonid

Nakkusliku ja mittenakkusliku geneesi ägeda ja kroonilise põletiku, samuti onkoloogiliste (monoklonaalne gammopaatia) ja mõnede teiste haiguste diagnoosimiseks ja raviks kasutatava verevalgu põhifraktsioonide kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste määramine.

Sünonüümid inglise

Seerumi valgu elektroforees (SPE, SPEP).

Agarose geelplaadi elektroforees.

G / l (grammides liitri kohta),% (protsenti).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage enne uurimist 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Seerumi koguvalk hõlmab albumiini ja globuliini, mida leidub tavaliselt teatud kvalitatiivses ja kvantitatiivses suhtes. Seda saab hinnata mitmete laboratoorsete meetodite abil. Agarose geeli valgu elektroforees on meetod valgu molekulide eraldamiseks, mis põhineb nende erineval kiirusel liikumisel elektriväljas, sõltuvalt suurusest, laengust ja kujust. Seerumi koguvalgu eraldamisel võib tuvastada 5 peamist fraktsiooni. Elektroforeesi ajal määratakse valgufraktsioonid erineva laiusega ribadena, millel on iseloomulik asukoht geeli kohta, mis on spetsiifiline iga valgu tüübi jaoks. Iga fraktsiooni osakaalu määramiseks valgu üldkogus hinnatakse ribade intensiivsust. Nii on näiteks seerumi peamine valgufraktsioon albumiin. See moodustab umbes 2/3 kogu verevalgust. Albumiin vastab kõige intensiivsemale ribale, mis saadakse inimese tervete seerumiproteiinide elektroforeesil. Muud elektroforeesi abil tuvastatud seerumifraktsioonid hõlmavad: alfa-1 (peamiselt alfa-1-antitrüpsiin), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliin ja haptoglobiin), beeta (transferriin ja komplemendi komponent C3) ja gamma globuliinid (immunoglobuliinid). Erinevate ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside ning kasvajahaigustega kaasneb valgufraktsioonide normaalse suhte muutus. Ühegi riba puudumine võib viidata valgupuudusele, mida täheldatakse immuunpuudulikkuse või alfa-1-antitrüpsiini puudulikkuse korral. Mis tahes valgu liiaga kaasneb vastava riba intensiivsuse suurenemine, mida täheldatakse kõige sagedamini erinevate gammopaatiate korral. Valkude elektroforeetilise eraldamise tulemust saab esitada graafiliselt, kusjuures igal fraktsioonil on teatud pikkus, mis kajastab selle osa kogu seerumi valgust. Mis tahes fraktsiooni patoloogilist suurenemist nimetatakse "piigiks", näiteks hulgimüeloomiga "M-piigiks".

Monoklonaalsete gammopaatiate diagnoosimisel on eriline roll valgufraktsioonide uurimisel. Sellesse haiguste rühma kuuluvad hulgimüeloom, teadmata päritoluga monoklonaalne gampopaatia, Waldenstromi makroglobulineemia ja mõned muud haigusseisundid. Neid haigusi iseloomustab B-lümfotsüütide või plasmarakkude klonaalne proliferatsioon, milles toimub immunoglobuliinide ühte tüüpi (üks idiotüüp) kontrollimatu tootmine. Kui monoklonaalse gammopaatiaga patsientide seerumivalk eraldatakse elektroforeesiga, täheldatakse iseloomulikke muutusi - kitsa intensiivse riba ilmumine gamma-globuliinide tsooni, mida nimetatakse M-piigiks ehk M-valguks. M-piik võib kajastada mis tahes immunoglobuliini ületootmist (nii IgG hulgimüeloomi korral kui IgM Waldenstromi makroglobulineemia korral ja IgA teadmata päritoluga monoklonaalse gammopaatia korral). Oluline on märkida, et agaroosgeeli elektroforeesi meetod ei võimalda eristada immunoglobuliinide erinevaid klasse omavahel. Sel eesmärgil kasutatakse immunoelektroforeesi. Lisaks võimaldab see uuring ligikaudselt hinnata patoloogilise immunoglobuliini kogust. Sellega seoses ei ole uuringut näidatud ebaselge päritoluga hulgimüeloomi ja monoklonaalse gammopaatia diferentsiaaldiagnostika jaoks, kuna see nõuab M-valgu koguse täpsemat mõõtmist. Teisest küljest, kui hulgimüeloomi diagnoos on tõestatud, saab agaroosi geeli elektroforeesi meetodit kasutada M-valgu dünaamika hindamiseks ravi jälgimise ajal. Tuleb märkida, et 10% -l hulgimüeloomiga patsientidest ei esine proteogrammi kõrvalekaldeid. Seega ei kõrvalda agaroosgeeli elektroforeesi teel saadud normaalne proteiinogramm seda haigust täielikult..

Veel üks näide elektroforeesi abil tuvastatud gammopaatiast on selle polüklonaalne mitmekesisus. Seda iseloomustab erinevat tüüpi (mitmesuguste idiootüüpide) immunoglobuliinide ületootmine, mida määratletakse gamma-globuliinide riba intensiivsuse ühtlase suurenemisena piikide puudumisel. Polüklonaalset gammopaatiat täheldatakse paljude krooniliste põletikuliste haiguste (nakkuslikud ja autoimmuunsed), samuti maksapatoloogia (viirushepatiit) korral..

Vereseerumi valgufraktsioonide uuringut kasutatakse mitmesuguste immuunpuudulikkuse sündroomide diagnoosimiseks. Näitena võib tuua Brutoni agammaglobulineemia, mille korral kõigi immunoglobuliinide klasside kontsentratsioon väheneb. Brutoni tõvega patsiendi seerumivalkude elektroforeesi iseloomustab gamma-globuliini riba puudumine või äärmiselt madal intensiivsus. Madal alfa-1 riba intensiivsus on alfa-1-antitrüpsiini puuduse tüüpiline diagnostiline märk.

Lai seisund, milles täheldatakse proteogrammi kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi, hõlmab mitmesuguseid haigusi (alates kroonilisest südamepuudulikkusest kuni viirusliku hepatiidini). Hoolimata proteogrammi mõne tüüpilise kõrvalekalde olemasolust, mis mõnel juhul võimaldab haigust kindlalt diagnoosida, ei saa seerumivalkude elektroforeesi tulemus tavaliselt diagnoosi seadmisel olla ühemõtteline kriteerium. Seetõttu viiakse vere valgufraktsioonide uuringu tõlgendamine läbi, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid andmeid.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hinnata peamiste valgufraktsioonide kvalitatiivset ja kvantitatiivset suhet ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, autoimmuunsete seisundite ning mõnede maksahaiguste (krooniline viirushepatiit) ja neeru (nefrootiline sündroom) patsientidel.
  • Monoklonaalse gampopaatia (teadmata päritolu hulgimüeloom ja monoklonaalne gammopaatia) diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks.
  • Immuunpuudulikkuse sündroomide (Brutoni agammaglobulineemia) diagnoosimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Ägedate või krooniliste nakkushaiguste, autoimmuunsete seisundite ja mõnede maksahaiguste (krooniline viirushepatiit) ja neerude (nefrootiline sündroom) patsiendi uurimisel.
  • Hulgimüeloomi sümptomitega: patoloogilised luumurrud või luuvalu, motiveerimata nõrkus, püsiv palavik, korduvad nakkushaigused.
  • Kui teistes laborikatsetes on kõrvalekaldeid, mis võimaldavad kahtlustada hulgimüeloomi: hüperkaltseemia, hüpoalbumineemia, leukopeenia ja aneemia.
  • Kui kahtlustatakse alfa-1-antitrüpsiini puudust, Brutoni tõbe ja muid immuunpuudulikkusi.

Mis on globuliin?

Globuliin on verevalk, mis on oluline meie organismide toimimise reguleerimiseks. Miks me vajame globuline??

  • hormoonide, vitamiinide ja muude ainete kandmine;
  • kaitsta keha viiruste, bakterite, toksiinide, võõrvalkude eest, tekitades neile antikehi;
  • reguleerida vere hüübimist;
  • seovad suguhormoonid, ravimid, süsivesikud ja muud ained.

Globuliinide arv võib sellistel juhtudel normist erineda:

  • põletikuline protsess;
  • maksa, neerude, kopsude, endokriinsüsteemi töö häired;
  • hormonaalsed muutused;
  • elundite füüsikalised või keemilised kahjustused;
  • onkoloogiline haigus;
  • HIV-nakkus;
  • vanus (meestel võib globuliinide kontsentratsioon suureneda).

Globuliinide arv reguleerib suguhormoone: östrogeenid suurendavad nende taset, androgeenid - madalamat. Sellest lähtuvalt sisalduvad naistel vere globuliinid suuremates kogustes kui meestel.

Suguhormoone siduv globuliin

Maks toodab enamuse verevalkudest, mille hulgas SHBG on suguhormoone seob globuliin. Keha korralikult töötamiseks peab osa hormoone olema ühendatud. Seotud hormoon on passiivne, vaba hormoon aga aktiivne ja täidab kõiki oma funktsioone. Sidudes "ekstra" hormoone, valk piirab nende mõju kehale.

SHBG seob progesterooni, östradiooli, testosterooni ja androstenediooni, 5-dihüdrotestosterooni. Kui SHBG kogus väheneb, suureneb aktiivsete (vabade, seondumata) hormoonide kontsentratsioon. Seondumata suguhormoonide suurenenud koguse, ebaregulaarse menstruaaltsükli ja näo juuste kasvu korral (naistel) võib täheldada piimanäärmete suurenemist (meestel) ja muid toimeid.

Kui kahtlustate, et teie globuliin on tõusnud või langenud, pöörduge oma arsti poole. Ta kirjutab SHBG analüüsi suuna. Naised saavad seda võtta menstruaaltsükli igal päeval..

SHGG: norm

Reproduktiivses eas naistel peaks suguhormoone siduva globuliini kontsentratsioon olema 26,1–110,0 nmol / L.

Postmenopausis naistel 14,1–68,9 nmol / L.

Meestel peaks nende tase olema vahemikus 14,5–48,4 nmol / l.

Globuliini sisalduse suurenemine - võimalikud põhjused:

  • suurenenud östrogeeni kogus;
  • endokriinsüsteemi düsfunktsioon;
  • hepatiit;
  • HIV-nakkus;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

SHBG madalamat taset edendavad:

  • suurenenud hormoonide tase (testosteroon, kortisool, prolaktiin);
  • gigantism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • maksa tsirroos;
  • nefrootiline sündroom;
  • kilpnäärmehormoonide ebapiisav kogus;
  • Insuliinitundlik rakusündroom.

Globuliinid on valkude rühm, mis hõlmab mitmeid alarühmi: alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma. Nende arv kõigub haiguse ajal..

Globuliinide fraktsioonid (rühmad)

Ägedad põletikulised protsessid

Ägedad viiruslikud ja bakteriaalsed haigused, müokardiinfarkt, kopsupõletiku varajased staadiumid, äge polüartriit, tuberkuloos (eksudatiivne)

Kroonilised põletikulised protsessid

Koletsüstiit, püeliit, põiepõletik, kaugelearenenud kopsupõletik, krooniline tuberkuloos ja endokardiit

Neerufunktsiooni kahjustus

Jade, toksikoos raseduse ajal, tuberkuloos (lõppstaadiumid), nefroskleroos, nefriit, kahheksia

Kasvajad metastaasidega erinevates elundites

Maksamürgitus, hepatiit, leukeemia, lümfi- ja vereloome aparatuuri onkoloogia, dermatoos, polüartriit (mõned vormid)

Raske tuberkuloos, krooniline polüartriit ja kollagenoos, tsirroos

Sapiteede ja kõhunäärme pea vähk, samuti obstruktiivne kollatõbi

↑ - tähendab, et kontsentratsioon kasvab

↓ - tähendab, et kontsentratsioon väheneb

Alfa-globuliinid

Alfa-globuliinid jagunevad kahte kategooriasse: alfa-1-globuliinid ja alfa-2-globuliinid.

Alfa-1-globuliini norm on 3–6% ehk 1–3 g / l.

Alfa-1-globuliinide hulgas on:

  • alfa-1-antitrüpsiin;
  • alfa-1-lipoproteiin;
  • alfa-1-glükoproteiin;
  • alfa-1-fetoproteiin;
  • alfa-1-antikümotrüpsiin.

Neid aineid nimetatakse ka ägeda faasi valkudeks: neid toodetakse suurenenud kogustes mitmesuguste elundikahjustuste korral (keemilised või füüsikalised), viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral. Need peatavad edasise kudede kahjustuse ja takistavad patogeensete mikroorganismide paljunemist..

Alfa-1-globuliini tase tõuseb järgmiselt:

  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • äge ja krooniline põletik;
  • pahaloomuline kasvaja;
  • nahakahjustus (põletus, vigastus);
  • mürgitus;
  • hormonaalsed muutused (steroidravi, rasedus);
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • palavik;
  • artriit;
  • mitu rasedust;
  • loote väärarengud või surm.

Alfa-1-globuliinide tase langeb, kui töö on häiritud:

  • kopsud (emfüseem);
  • maks (tsirroos, vähk);
  • neer (nefrootiline sündroom);
  • munandid (vähk) ja teiste organite onkoloogia.

Nende kontsentratsioon normis on 9–15% (6–10 g / l).

Alfa-2-globuliinide hulgas on:

  • alfa-2-makroglobuliin;
  • haptoglobiin;
  • tseruloplasmiin;
  • antiotensinogeen;
  • alfa-2-glükoproteiin;
  • alfa-2-HS-glükoproteiin;
  • alfa-2-antiplasmiin;
  • valk A.

Selle rühma ainete hulgas on ägeda faasi valgud, aga ka transpordivalgud.

Alfa-2-globuliinide hulk suureneb järgmiselt:

  • maksakahjustus (tsirroos, hepatiit);
  • kudede kahjustused (põletused, vigastused);
  • põletik
  • koe nekroos (surm);
  • pahaloomulised kasvajad (metastaasidega);
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi, müksedeem);
  • hormonaalsed muutused (ravi steroidhormoonidega, rasedus);
  • kollatõbi;
  • autoimmuunhaigus;
  • neerufunktsiooni kahjustus (nefrootiline sündroom).

Alfa-2-globuliinide kontsentratsiooni saab vähendada:

  • toidus ebapiisav valgukogus;
  • reumatoidartriit;
  • aneemia;
  • seedetrakti haigused;
  • alatoitumus;
  • soolestiku imendumises.

Beetaglobuliinid

Piisava beeta-globuliinide sisalduse korral peaks nende kontsentratsioon olema vahemikus 8–18% (7–11 g / l).

Beeta-globuliinide kategoorias eristatakse:

  • hemopeksiin;
  • transferriin;
  • steroidi siduv beeta-globuliin;
  • beeta- ja prebeeta-lipoproteiinid.

Enamik beeta-globuline on transpordivalgud.

  • rauavaegus;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • Rasedus
  • suhkruhaigus;
  • düstroofia;
  • kõrgenenud östrogeeni tase.

Beeta-globuliini taseme langus - põhjused:

  • põletik:
  • pahaloomuline kasvaja;
  • aneemia;
  • maksahaigus
  • toidus ebapiisav valgukogus;
  • nefrootiline sündroom;
  • suurenenud hormoonide tase (testosteroon, prolaktiin, glükokortikoidid);
  • rakkude ebapiisava insuliinitundlikkuse sündroom;
  • häired hüpofüüsis;
  • endokriinsüsteemi düsfunktsioon.

Gamma-globuliinid

Kui keha töötab korralikult ja vabastab gamma-globuliinid, peaks nende norm jääma vahemikku 15–25% (8–16 g / l). Sellesse valkude rühma kuuluvad kaitsvad valgud - immunoglobuliinid (Ig). Sageli nimetatakse neid antikehadeks. Nende hulgas eristatakse:

  • immunoglobuliinid G (IgG) - kaitsevad viiruste ja bakterite eest. Suures koguses kantakse läbi platsenta..
  • immunoglobuliinid A (IgA) - kaitsevad hingamissüsteemi ja soolte limaskesta. On süljes, pisarates, naiste ternespiimas.
  • immunoglobuliinid M (IgM) - pakuvad esmast immuunsust: pärast sündi ja kuni 9 kuud suureneb nende arv ja seejärel väheneb. Taastab 20 aasta pärast.
  • immunoglobuliinid E (IgE) - tekitavad antikehi allergeenide vastu.
  • immunoglobuliinid D (IgD) - reguleerivad teiste immunoglobuliinide tööd.

Immunoglobuliinide hulgas eristatakse ka krüoglobuliinide rühma. Need valgud lahustuvad kuumutamisel ja sadestuvad vereseerumi jahtumisel. Tervetel inimestel neid pole. Kõige sagedamini ilmnevad need reumatoidartriidi ja müeloomi, B- ja C-viirushepatiidi, autoimmuunsete ja muude haiguste korral.

Gamma-globuliinide suurenenud sisaldust nimetatakse hüpergammaglobulineemiaks. Seda täheldatakse suurenenud immuunprotsesside korral. Gamma-globuliinide sisalduse suurenemise põhjused võivad olla:

  • äge ja krooniline nakkuslik verehaigus;
  • mõned kasvajad;
  • hepatiit ja tsirroos.

Gammaglobuliinid võivad olla madala kontsentratsiooniga, kui:

  • nõrk immuunsus;
  • krooniline põletikuline protsess;
  • allergiline reaktsioon;
  • pikaajaline ravi steroidhormoonidega;
  • Abivahendid.

Kui inimesel on olnud teatud haigus, siis saate tema verest ekstraheerida selle haiguse antikehad - gamma-globuliinid. Lisaks võib neid saada loomade verest. Selleks antakse loomadele (enamasti hobustele) varem spetsiaalne vaktsiin.

Ennetamiseks ja raviks on soovitatav viia gamma-globuliinid kohe pärast kokkupuudet nakatunud patsiendiga või haiguse varases staadiumis. See on eriti efektiivne haiguse kahel esimesel päeval..

Kui inimesel on veres gamma-globuliinid, läheb haigus kiiremini ja tüsistuste tõenäosus väheneb. Tänaseks on gamma-globuliinid eraldatud gripi, düsenteeria, nakkusliku hepatiidi, puukentsefaliidi, läkaköha, leetrite, punetiste, rõugete, mumpsi, siberi katku ja skarlatõve vastu..

Ema gamma-globuliinid kaitsevad lapse kuue esimese kuu jooksul teda haiguste eest.

Beeta-2-mikroglobuliini test

Mis on beeta-2-mikroglobuliin??

Mikroglobuliin - neerutuubulite kahjustuse marker

Seda indikaatorit kasutatakse sageli onkohematoloogias, see tähendab hematopoeetilise süsteemi onkoloogilisele patoloogiale pühendatud meditsiini osas, samuti nefroloogias neerude proksimaalsete tuubulite kahjustuse varajase indikaatorina. Sellest lähtuvalt saab seda markerit uurida veres ja uriinis..

Beeta-2-mikroglobuliin on inimese leukotsüütide antigeeni kompleksiga (HLA) seotud valk, mille molekule leidub enamikus inimkeha rakkudes. Seda valku seostatakse külgnevate alfa-1 ja alfa-3 molekulidega ning koos kuuluvad nad klassi 1 (MHC 1) peamisse histo ühilduvuskompleksi, mida ei leidu ainult punastes verelibledes ja trofoblastirakkudes.

Teine oluline punkt on valgu eemaldamine kehast. Beeta-2-mikroglobuliini eluiga on vastavalt umbes 3,5 tundi, tavaliselt toodetakse ja elimineeritakse neerude kaudu aktiivselt. Kui vereplasmast pole valku võimalik kasutada ja neerukliirensi näitajad on vähenenud, võib kahtlustada neerude filtreerimisseadmete patoloogiat, mis on oluline nefroloogia ja transplantoloogia valdkonnas.

Indikaatori normaalsed väärtused

Väärtused sõltuvad vanusest

Beeta-2-mikroglobuliini normaalne kontsentratsioon veres korreleerub inimese vanusega. Elu esimese poole lastel märgitakse selle valgu üsna kõrge norm: keskmiselt 1,6–4 mg / l. 6–12 kuu vanuselt väheneb indikaator väärtuseni 0,8–2,5 mg / l. Alla 7-aastastel lastel hoitakse valgu taset üsna stabiilsel tasemel - 0,7–2,3 mg / l, pärast mida see väheneb - 0,6–1,7 mg / l. Üle 18-aastaste inimeste jaoks peetakse normi näitajaks 0,67-2,3 mg / l.

Beeta-2-mikroglobuliini sisaldus uriinis on stabiilsem - alla 0,3 mg / l, sõltumata vanusest.

Indikaatori tõus: põhjused, nähud ja sümptomid

Uuringut kasutatakse viirushaiguste tuvastamiseks.

Beeta-2-mikroglobuliini sisalduse suurenemine veres näitab tavaliselt ühte järgmistest protsessidest:

  • Vereloome süsteemi kasvajakahjustused, lümfoproliferatiivsed protsessid. Kõige tavalisemad haigused on lümfotsütaarne leukeemia, müeloom, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom..
  • Autoimmuunprotsessid, mis on seotud immuunrakkude agressiivse toimega patsiendi kudedele ja organitele. Etioloogia reeglina ei ole teada. Eeldatavateks teguriteks on geneetilised mutatsioonid, pärilik eelsoodumus, viiruse genoomi mõju inimese rakkudele. Kõige tavalisemad haigused: süsteemne erütematoosluupus, Sjogreni sündroom, süsteemne sklerodermia, reumatoidartriit.
  • Viirushaigused, mida iseloomustab viiruse elukestev püsimine inimkehas. Näiteks HIV, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus. Loetletud nakkusetekitajad hävitavad lümfoidseeria rakke, mille tulemusel suureneb neis sisalduva valgu kontsentratsioon vereseerumis.
  • Neerukahjustus: siirdamise hülgamine, CKD, luupusnefriit, infektsioonid, toksiinid.

Beeta-2-mikroglobuliin - nefroloogias oluline näitaja

Beeta-2-mikroglobuliini sisalduse suurenemine uriinis võib olla kahel juhul:

  1. Neerude patoloogia, kus neerude proksimaalsetes keerdunud tuubulites on häiritud uriini filtreerimise normaalne protsess, ei imendu valgu molekule uuesti, mis põhjustab selle liigset eemaldamist koos uriiniga.
    • neerutransplantatsiooni kahjustatud funktsioon;
    • raske diabeetiline nefropaatia;
    • autoimmuunne neerukahjustus, näiteks SLE;
    • ülemiste kuseteede nakkuslik protsess;
    • joobeseisund kemikaalide, ravimite (antibiootikumid, plaatinapreparaadid, kontrastained, tsütostaatikumid), raskmetallide (elavhõbe, koobalt, plii, kaadmium).

Sümptomid ja nähud sõltuvad konkreetsest patoloogiast.

Sümptomid ja nähud sõltuvad konkreetsest patoloogiast..

Näiteks neerukahjustuste korral täheldatakse sageli näo ödeemiga ödematoosset sündroomi, urineerimine võib suureneda või väheneda, uriin võib olla hägune, tume või pleegitatud, mõnikord omandab iseloomulik lõhn. Sageli on patsiendil nimmepiirkonna valu, võib ilmneda palavik, külmavärinad. Vereanalüüsides on oluline jälgida punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, ESR-i, CRP-d, kreatiniini, karbamiidi, elektrolüüte.

Hematoloogiliste haiguste, näiteks lümfoblastse leukeemia korral on patsient mures siidri joobeseisundi, aneemia, trombotsütopeenia, maksa, põrna suuruse suurenemise jne pärast. Müeloomi korral täheldatakse luude, sageli kolju, selgroolülide hävimist. Neerud on mõjutatud, ilmnevad aneemia sümptomid, vere kaltsiumisisaldus tõuseb, seerumi paraproteiin. Onkohematoloogiliste haiguste korral on kõige informatiivsem näitaja luuüdi tsütoloogiline pilt..

Indikaatori langus: põhjused, nähud ja sümptomid

Madala määraga patsiente tuleb uurida.

Indikaatori vähendamine veres ei oma erilist diagnostilist väärtust, see ilmneb juhul

  • onkohematoloogiliste haiguste edukas ravi;
  • suurenenud valgu eritumisega uriiniga (neerud tuleks läbi vaadata).

Madala uriiniga beeta-2-mikroglobuliini sisaldus (kuni 0 mg / l) on normaalne.

Uuringu näidustused

Autoimmuunprotsessi kahtluse korral on plaanitud uuring.

  1. Onkohematoloogilise protsessi kahtlus kehas (leukeemia, lümfoom, müeloom).
  2. Kehas autoimmuunse protsessi kahtlus, haiguse aktiivsuse hindamine.
  3. Neerude patoloogilised protsessid:
    • autoimmuunsete protsesside, suhkruhaiguse, neerude vaskulaarse patoloogia põhjustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral;
    • raskmetallide (kaadmiumi, elavhõbeda, plii), keemiliste ühendite, sealhulgas narkootikumide toimest tingitud joobeseisundiga;
    • neeru seisundi jälgimine pärast siirdamist;
    • kus on raskusi kuseteede nakkusliku protsessi lokaliseerimisel (ülemise ja alumise kuseteede põletiku erinevused).

Analüüsi ettevalmistamine

Testi eelõhtul on soovitatav ravimid tühistada.

See analüüs ei vaja tavaliselt põhjalikku eel ettevalmistamist. Enne vereanalüüsi tehtavad soovitused on universaalsed:

  • soovitatav on verd loovutada hommikul tühja kõhuga (pärast öösel paastumist 8-10 tundi) või mis tahes kellaajal mitte varem kui 4 tundi pärast viimast sööki;
  • enne uuringut võite mõõdukalt juua vett, kuid tee, kohvi, sooda ja alkoholiga on parem natuke oodata;
  • uuringu eelõhtul (2–3 päeva) äärmuste vältimiseks - kõrge kalorsusega toitude ülekoormus ja nälg;
  • ärge suitsetage 30-60 minutit enne analüüsi;
  • 1-2 päeva enne analüüsi on soovitatav piirata tugevat füüsilist, vaimset stressi ja füsioteraapiat;
  • ravimid, mis pole patsiendi jaoks elutähtsad, soovitatakse samuti tühistada 2-3 päeva enne uuringut.

Testi tulemuste dekodeerimine

Arst tõlgendab tulemusi

Labor annab järelduse valgu kontsentratsiooni kohta veres või uriinis. Tavaliselt näitavad järeldused normaalseid kontrollväärtusi, selles laboris vastuvõetud mõõtühikut (sagedamini - mg / l), samuti beeta-2-mikroglobuliini konkreetsel patsiendil. Labor ei anna kliinilisi järeldusi, kuid võib loetleda mitmeid patoloogiaid, mille korral saab tulemust parandada..

Kliinilise diagnoosi võib teha ainult hematoloog, nefroloog või muu vastava ala pädev arst. Spetsiifilise diagnoosi kehtestamiseks ei piisa reeglina ühest beeta-2-mikroglobuliini testist, see on kaasatud suures diagnostikakompleksis, mis võib hõlmata üldisi vere- ja uriinianalüüse, biokeemilisi teste, luuüdi, lümfisõlmede punktsioonibiopsiateste, uurimismeetodite visualiseerimist ( Ultraheli, radiograafia, CT, MRI) ja paljud teised.

Mis võib tulemust mõjutada.?

Treenimine eelmisel päeval võib testi tulemusi moonutada

  1. Vale ettevalmistamine.
  2. Uuringu läbiviimine ilma ravimeid võtmata.
  3. Laborihäired.

Näitajate parandamine

Beeta-2-mikroglobuliini taseme korrigeerimine toimub patsiendi ravimisel kehas toimuvast peamisest patoloogilisest protsessist. Näiteks ravitakse hematoloogilisi haigusi statsionaarsetes tingimustes, kasutades pikaajalist keemiaravi, mille käigus saab beeta-2-mikroglobuliini kasutada dünaamika jälgimiseks ja lümfoidide vohamise vähendamiseks kehas..

Gammaglobuliin biokeemilises vereanalüüsis

Gammaglobuliinid kuuluvad vereplasma valguosa ühte komponenti. Neid komponente toodetakse peamiselt keha immuunsussüsteemi ja maksa kaudu. Keha toodab gammaglobuliini rakke vastusena võõrkehade ilmnemisele kehas nagu viirused, bakterid, vähirakud, algloomad ja antigeenid. Seetõttu nimetatakse neid rakke ka kaitsvateks või immuunsete gamma-globuliinideks. Keha toodab 5 tüüpi antikehi, millest igaühel on oma roll ja see aitab kehal kaitsta end konkreetsete nakkuste ja haiguste eest..

Mis on gammaglobuliinid veres?

Globuliinid tähendavad ladina keeles "kuuli" ja on globaalsed verevalgud, mis on väga olulised kõigi meie organite toimimise reguleerimiseks, keha immuunsete omaduste määramiseks, vere normaalseks hüübimiseks, raua ülekandmiseks jne..

Gammaglobuliinid on üks globuliinide rakurühma koostisosadest, millel on omakorda ka eraldus kaitsvateks fraktsioonideks, millest igaüks täidab oma funktsioone. Näiteks:

  • IgA-rakke kasutatakse limaskestade kaitsmiseks negatiivsete välismõjude ja keskkonnainfektsioonide eest, mistõttu neid leidub kõige rohkem kõrvades, silmades, ninas ja suguelundites. Madalad määrad võivad viidata neeru- või verehaigusele. Kõrged väärtused on maksahaiguste või autoimmuunhaiguste korral. Loe lähemalt https://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/immunoglobulin-a.html
  • IgG antikehad aitavad kehal võidelda bakteriaalsete ja viiruslike kahjustuste, samuti toksiinide ja mürkidega, enamasti on need kehavedelikes. Kui selle gammaglobuliini rühma sisaldus veres on märkimisväärselt suurenenud, on vaja läbi viia uuring kroonilise hepatiidi, AIDSi või hulgiskleroosi suhtes. Lisateavet immunoglobuliini G kohta leiate siit..
  • IgM-rakud võivad asustada nii verd kui ka lümfi, neid toodetakse keha poolt raske infektsiooni korral, ehk teisisõnu on nad esimesed IgG antikehade abistajad ja aitavad võõrast materjalist vabaneda. Kui IgM gammaglobuliinide sisaldus on tõusnud, võib eeldada, et kehas on parasiite, hepatiiti, neerukahjustusi, lümfisüsteemi haigusi jne..
  • IgE immunoglobuliinid reageerivad, kui allergeen häirib keha, eriti kui see on spoore, parasiite või õietolmu, asuvad rakud peamiselt kopsudes ja limaskestadel;
  • IgD rakud moodustavad umbes 1% immunoglobuliinide koguarvust, nad vastutavad rindkere ja kõhu piirkonna eest, kuid nende funktsioone pole veel uuritud.

Verefraktsioonide koostis võib elu jooksul varieeruda sõltuvalt inimkeha vajadustest ja tema immuunsussüsteemi seisundist, samuti ägedate või krooniliste nakkushaiguste esinemisel. Kuid plasmavalkude üldine tase enamasti ei muutu. Kui veres on suurenenud gamma-globuliini sisaldus, väheneb albumiini kogus umbes samal tasemel ja nii edasi. Seetõttu on oluline kindlaks teha mitte niivõrd valkude üldkogus, vaid kuidas hinnata selle fraktsioonide protsenti ja kvantitatiivset suhet.

Nüüd teate üldiselt, mis on gammaglobuliin. Diagnostikas on gamma-globuliinide vereanalüüs väga oluline, eriti tõsiste haiguste, vähkkasvaja komponentide ja patoloogiliste protsesside ägeda käigu diagnoosimisel. Kaitseainete kehas esinev kõrvalekalle võib arstil aidata vaevust õigesti tuvastada, valida patsiendile õige ravi taktika ja seejärel jälgida taastumise dünaamikat.

Gammaglobuliinide norm

Enne väidet, et gammaglobuliinide sisaldus on suurenenud või nende arv vähenenud, peate tutvuma indikaatori selliste omadustega, mida peetakse normaalseks.

Seega peaks täiskasvanutel tavaliselt olema umbes 12–23% (

8-14g / l) gammavalgud veres. Samal ajal tuleks see jagada nii:

  • lgG: 7-15 g / l
  • lgA: 0,4-2,5 g / l
  • lgM: 0,6-2,5 g / l
  • lgE: mitte üle 100 ke / l.

Analüüsi nendele standarditele mittevastavus näitab mis tahes tüüpi kaitserakkude taseme ülemäärast või vähenemist. Nii üks kui ka teine ​​tulemus võimaldavad arstil anda patsiendi tervisele eelhinnangu ja soovitada võimalikke haigusi.

Gammaglobuliinide sisaldus on veres kõrge

Nakkushaiguste, põletike ja muude hajusate seisundite tekkimise või sidekoe hävimise perioodil läheb inimkeha kaitsefaasi ja hakkab tootma kaitsvaid antikehi. Seisundit, mille korral immuunglobuliinide sisaldus veres tõuseb, nimetatakse hüpergammaglobulineemiaks. See seisund on selliste patoloogiliste protsesside arengu tulemus nagu:

  • Maksa tsirroos;
  • Krooniline hepatiit;
  • Erütematoosluupus;
  • Tuberkuloos (ja mõned muud hingamisteede haigused);
  • Lümfotsüütiline leukeemia;
  • Reumatoidartriit jne..

Võib öelda, et vere kõrgenenud globuliin näitab, et keha immuunsussüsteem on sisemise (nakkus jne) või välise (põletused jne) ohu tõttu võitlusasendis..

Gammaglobuliin langes

Kui keha peab maksimaalselt kulutama globuliini varusid, täheldatakse selle ammendumist. Selle nähtuse põhjused võib jagada kahte rühma: primaarsed ja sekundaarsed. Peamised tegurid on järgmised:

  • kaasasündinud tunnus;
  • normi füsioloogiline variant, kui lastel väheneb gammaglobuliinide sisaldus 3-5 kuu vanuselt;
  • tagasilükkamine seletamatutel põhjustel.

Alla kuue kuu vanuste laste puhul on gammaglobuliinide langus täiesti normaalne, kuna toimub immuunsuse korrigeerimine.

Sekundaarsed põhjused on seotud mis tahes haigusega, mis kulus enamusele kulutatud gamma-globuliinidest. See võib olla:

  • Nefroos;
  • Globuliinide tootmise rikkumine;
  • Põrna eemaldamine lastel;
  • Kiirgusefekt;
  • Pikaajaline infektsioon kehas.

See on kõik, mida me tahtsime teile rääkida kaitsvatest gammavalgu rakkudest meie veres. Lisaks asjaolule, et need rakud kaitsevad loomulikult meie keha haiguste eest, saab neid kasutada ravimite loomiseks. Näiteks puukentsefaliidi viiruse vastast gamma-globuliinil põhinevat seerumit saab kasutada immuunsuse parandamiseks ja puukentsefaliidi, aga ka muude sellega seotud haiguste raviks.

Globuliini roll kehas, selle tüübid ja võimalike patoloogiate ravi

Globuliin mängib olulist rolli kogu inimkeha töös. See on vereplasmas kõige olulisem valk. Erinevatel põhjustel võib selle kontsentratsioon väheneda või suureneda. Sellistel juhtudel on globuliini sisalduse normi taastamiseks vaja võtta parandusmeetmeid..

Globuliini funktsioonid kehas

Globuliini üldmõiste hõlmab 60 valku ja nende ühendeid koos süsivesikutega. Aineid toodavad endokriinsüsteem ja maks. Kõik valgud on oma omaduste, struktuuri ja funktsioonide osas heterogeensed. Lisaks kasulike mikroelementide ja vitamiinide transportimisele verega hõlmab globuliini ülesanne ka järgmist:

  • keha kaitse kahjulike elementide eest;
  • vere hüübivuse reguleerimine;
  • hunnik hormoone, ravimeid, süsivesikuid ja muid aineid;
  • vereloome, hoides seda vedelas olekus.
Globuliin kaitseb keha kahjulike elementide eest

Globuliin siseneb inimkehasse toiduga ja sünteesitakse lümfotsüütides, maksa kudedes ja soolerakkudes..

Valgufraktsioonide näitajate väärtus analüüsis

Vere valgufraktsioonide arvutamiseks on ette nähtud spetsiaalne analüüs - proteinogramm. Valgu mis tahes kõrvalekalle normist näitab häirete esinemist kehas immuun-, ainevahetus- ja ainevahetussüsteemidest. Samuti võimaldavad laboratoorsed uuringud tuvastada varjatud nakkusi, kui puudub väljendunud sümptomatoloogia.

Spetsiifilisema pildi saamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud eraldi valkude rühma või ühe vereelemendi kohta. Kui gobuliini sisaldus suureneb, võib see viidata kroonilise protsessi esinemisele kehas, näiteks artriidile või tsirroosile.

Näited globuliinide uuringuks

Globuliinide vereanalüüsi näidustused võivad olla nii kavandatud tervisekontroll kui ka mis tahes tegurite olemasolu. Järgmised sümptomid viitavad globuliini tasakaalustamatusele veres:

  • kiire väsitavus;
  • isukaotusperioodide vaheldumine selle suurenemisega;
  • krooniline seedetrakti ärritus;
  • palavik;
  • verejooksu häire;
  • üldine halb enesetunne.
Väsimus on näidustus globuliinitesti tegemiseks.

Ükskõik milline neist sümptomitest näitab, et peate konsulteerima perearstiga, kes vajadusel suunab teid diagnoosimiseks teiste spetsialistide juurde..

Lisaks võivad lümfisõlmed suureneda. Uuring on vajalik põletikuliste protsesside kahtlase progresseerumise korral, et hinnata nende seisundit. Kui diagnoosi saamiseks tuleb diagnoosida patsientide endi esmasel uurimisel ja seisundi selgitamisel, määratakse esimesena globuliini verefraktsioonide uuring.

Globuliinide tüübid ja nende olulisus

Globuliini test võib näidata valgu üldkontsentratsiooni veres. Rikkumiste kohta tehakse järeldused veres sisalduvate elementide sisalduse suhtes grammides liitri kohta kehtivate normide alusel:

  • lapsed vanuses 0–1 aastat - 46–74 g / l;
  • 1-4-aastased lapsed - 63-76 g / l;
  • lapsed vanuses 5-7 aastat - 50-77 g / l;
  • vanuses 8-16 aastat - 58-75 g / l;
  • 18–60-aastased - 62–84 g / l;
  • vanemad kui 60 - 65-80 g / l.

Need globuliinistandardid hõlmavad igat tüüpi valke, sealhulgas albumiini.

Kõik globuliinid erinevad isegi sama rühma piires. Veres on kolm peamist elementide populatsiooni: alfa-globuliinid, beeta-globuliinid ja gamma-globuliinid.

Alfa-globuliinid

Alfa-globuliinid on ägeda faasi valgud. Nende ülesanne on vältida edasisi kudede kahjustusi ja peatada patogeensete mikroorganismide paljunemine mis tahes haiguse arengu tagajärjel. Need ained jagunevad kahte sorti: alfa-1-globuliinid ja alfa-2-globuliinid.

Esimese rühma kvantitatiivne norm on 3-7% ehk 1-4 g / l. Alfa-2-globuliinide normaalne kontsentratsioon on 8-17% või 5-10 g / l. Nende hulgas on nii ägeda faasi kui ka transporditüüpi valke.

Beetaglobuliinid

See fraktsioon sisaldab kahte tüüpi valke, mis on esitatud beeta-1 ja beeta-2 rühmadena. Tavaliselt on ainete protsent kehas 8–18% (7–11 g / l).

Beeta-globuliinid mängivad olenevalt tüübist paljudes eluprotsessides erilist rolli:

  • transferriin aitab rauda kogu kehas transportida;
  • hemapeksiini sidumine ja selle eritumise peatamine organismist neerude kaudu;
  • kolesterooli ja fosfolipiidide liikumine kehas.

Beeta-globuliinide taseme muutus näitab mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas onkoloogilist tüüpi.

Gamma-globuliinid

Gamma-globuliinide sisalduse norm vereplasmas on 15–22% ehk 8–16 g / l. Seda tüüpi aine koosneb kaitsevalkudest, aga ka looduslikest ja omandatud antikehadest (immunoglobuliinidest), pakkudes rakuvälise ruumi immuunsust. Sellesse globuliinide rühma kuuluvad järgmised immunoglobuliinid:

  • lgG - umbes 75%;
  • lgA - umbes 13%;
  • lgM - umbes 12%;
  • lgE - täpset kogust ei tuvastata;
  • lgD - esinevad ainult nende gamma-globuliinide jäljed.

Haigetel inimestel võivad esineda ka krüoglobuliinid. Need valgud lahustuvad kuumutamisel ja sadestuvad vereseerumi jahutamisel..

Kõrvalekalded normist ja võimalikud patoloogiad

Kui pärast uuringuid tehakse kindlaks, et globuliinide arv erineb normist mis tahes suunas, määrab arst täiendava diagnostika. Veres leiduvate ainete näitajad, aga ka muud tegurid näitavad konkreetset haigust. Igal fraktsioonil on oma patoloogilised protsessid..

Alfa-globuliinid toodetakse hepatotsüütides. Nende plasma suurenemine võib näidata allergilisi reaktsioone. Lisaks on ka muid vaevusi, milles α-globuliinide tase tõuseb:

  • tuberkuloos;
  • nekrootiline kudede kahjustus;
  • mis tahes nakkused;
  • epiteeli kihi kahjustus;
  • liigesepõletik;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • meessuguhormoonid.
  • neeruhaigus.
Tuberkuloos - haigus, mille korral globuliini sisaldus suureneb

Α-globuliinide taseme normist väiksemas suunas kõrvalekalded ilmnevad hingamispuudulikkuse ja intravaskulaarse hemolüüsi korral.

Β-globuliinide sisalduse tõus veres toimub sageli naistel raseduse ajal, eriti kui võetakse steroidhormoone - östrogeene. Samuti võib sarnast olukorda täheldada:

  • pahaloomulised kasvajad:
  • kaugelearenenud tuberkuloos;
  • nakkav hepatiit;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • aneemia.

Sageli on beeta-globuliinide suurenemine seotud rasva metabolismi halvenemise ja kardiovaskulaarsüsteemi probleemidega.

Beeta-globuliinide arvu vähenemine veres toimub järgmistel põhjustel:

  • põletik kehas;
  • jõevähid;
  • maksahaigus
  • väikese koguse valgu söömine;
  • hormoonide taseme tõus;
  • häired hüpofüüsis;
  • sisesekretsiooni tasakaalustamatus.

Gammaglobuliinide sisaldus suureneb peaaegu krooniliste põletikuliste protsesside korral, mis paiknevad liigestes, sapis ja põies, samuti neeruvaagnas. Lisaks ilmneb γ-globuliinide hüppe põhjus:

  • maksarakkude toksiline kahjustus või;
  • sapiteede düskeenia;
  • kaugelearenenud kopsutuberkuloos;
  • kopsusüsteemi haigused;
  • Abivahendid.

Γ-globuliinide arvu vähenemist vereplasmas täheldatakse omandatud hüpogammaglobulineemia tekke korral, mis areneb järgmiste vaevuste korral:

  • HIV-nakkused
  • pahaloomulised kasvajaprotsessid;
  • pikaajalised nakkuslikud protsessid ja mädane põletik;
  • valgu puudus lapseeas halva toitumise tõttu;

Lisaks on võimalik diagnoosida raseduse ajal γ-globuliinide ja glükokortikoidide hulga vähenemist.

Teraapiad

Isegi täielik diagnoos ei anna veres globuliinide täpseid näitajaid. See indikaator varieerub sõltuvalt varustusest, seetõttu näidatakse seda tüüpi analüüsi praegune ja lubatud väärtus alati uuringutulemites. Ravi määramisel tõrjub neid see erinevus.

Toimivuse parandamine

Globuliin koosneb peamiselt valkudest moodustatud aminohapetest. Sellepärast on piisava proteiinisisaldusega õige aine toitumisega võimalik tõsta aine taset veres. Kuna seda tüüpi valku toodetakse maksas, ei ole selle organi toimimise kohandamine üleliigne. Selle põhjal peate järgima mõnda lihtsat soovitust.

  1. Patsiendi dieet peaks sisaldama taimset ja loomset päritolu valke, kaunvilju, mereande ja maapähkleid. Samal ajal vähendage kõrge suhkrusisaldusega kahjulike süsivesikute tarbimist.
  2. Rahvapärased meetodid. Maksa parandamine aitab immortelle keetmist. Selle ettevalmistamiseks vala 2 spl. kuivad ürdid liitri veega ja keetke 15 minutit. Pärast parandusmeetme infundeerimist kuni täieliku jahutamiseni võtke 50 milliliitrit 2 korda päevas pärast sööki. Ravikuur on 12-14 päeva, pausiga 10 päeva.
  3. Ravimid Tavaliselt määravad arstid vitamiine ja hepatoprotektoreid, näiteks Essential, Glutargin, Alphabet jne..

Globuliini kontsentratsiooni alandamine veres

Globuliini kontsentratsiooni langus veres ilmneb seedesüsteemi haiguste esinemisel. Sarnast olukorda võib täheldada ka valkude halva imendumise korral kehas. Järgmised toimingud aitavad ainete taset alandada:

  • suurte valguannuste välistamine toidust ja süsivesikute koguse suurenemine;
  • füüsilise tegevuse kaasamine;
  • joomine vähemalt 2 liitrit vett päevas;
  • marjade ja rooside puusade dekoktide kasutamine, mis aeglustab valkude imendumist;
  • glükoosi tilgutajate võtmine.

Globuliinide mis tahes kõrvalekalle normist on patoloogia ja nõuab meditsiinilist sekkumist. Ainult spetsialist suudab näidata sellise olukorra ilmnemise täpse põhjuse ja määrata ravi, mille eesmärk on probleemide kõrvaldamine.