Raudpreparaadid aneemia jaoks

Aneemia rauapreparaadid aitavad korvata elemendi puudust kehas ja tõsta hemoglobiini normaalsele tasemele. Neid ravimeid kasutatakse rauavaegusaneemia raviks ja neid määrab arst..

Raudpreparaadid aneemia jaoks

Miks tekib rauavaegus kehas

Rauavaeguse põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

  • verejooks. Pikaajaline ja sageli korduv emaka, kopsu, seedetrakti ja ninaverejooks, raske menstruatsioon;
  • seisundid, millega kaasneb suurenenud vajadus selle elemendi järele: rasedus, imetamine, kroonilised haigused, intensiivse kasvu periood lastel ja noorukitel;
  • soolepõletikust põhjustatud raua imendumise rikkumine, ravimite võtmine - antagonistid;
  • taimetoitlus, esimese eluaasta laste kunstlik toitmine, vanemate laste tasakaalustamata toitumine.

Kuidas on raua puudus kehas

Esineb varjatud rauavaegust ja rauavaegusaneemiat. Aneemia esinemist võivad näidata järgmised sümptomid: üldise nõrkuse tunnused, söögiisu vähenemine, rabedad juuksed ja küüned, maitsetundlikkuse muutused (soov süüa kriiti, hambapastat, jääd, toores liha), naha kahvatu, õhupuudus, südamepekslemine.

Vereanalüüsis määratakse hemoglobiini, punaste vereliblede, värvuse indikaatori ja seerumi raua langus.

Pange tähele, et ainult arst saab õigesti ja täpselt diagnoosida, võttes arvesse aneemia astet, kaasuvaid haigusi ja testi tulemusi! Samuti määrab arst, millist ravimit on kõige parem võtta, ning annab ka soovitusi annuse ja ravi kestuse kohta.

Kuidas rauapreparaadid toimivad aneemia korral

Madala raua (Fe) sisalduse ravimiseks kliinilises praktikas kasutatakse must- ja raudrauda. Raua (Fe 2) vormis oleva toimeainega valmististel on parem biosaadavus, mis võimaldab toimeainel kehas peaaegu täielikult imenduda. Neid omadusi arvestades on rauapõhised ravimid suukaudsete ravimvormidena saadaval. Lisaks on nende hind madalam kui raud (raud) raud (Fe 3) põhinevate ravimite maksumus.

Fe 3 muutub oksüdeeriva aine juuresolekul Fe 2-ks, mille rolli mängib kõige sagedamini askorbiinhape.

Peensooles seondub Fe spetsiaalse valgu - transferriiniga, mis transpordib molekuli verd moodustavatesse kudedesse (luuüdi ja maksarakud) ning Fe kogunemiskohtadesse maksas.

Fe imendumisprotsessi ja selle biosaadavuse vähenemist organismis võivad mõjutada teatud tooted ja preparaadid, eriti tee, piim, tetratsükliin, klooramfenikool, antatsiidide rühma (Maalox, Almagel) kõrvetistevastased ravimid, kaltsiumi sisaldavad ravimid. Liha, kala ja piimhape aitavad Fe paremini imenduda.

Pange tähele - keha võime liigset rauda eemaldada on väga piiratud, mis tähendab, et kui annus on valesti valitud, on mürgistusoht!

Ravimite loetelu, mida arstid määravad rauavaegusaneemia korral

Haiguse raviks ette nähtud kliiniliste protokollide, Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste ja arstide arvustuste põhjal tõhususe kohta koostasime täiskasvanute jaoks kasutatavate parimate ravimite nimetuste loetelu, mis sisaldas: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

Parimad aneemia ravimid rasedatele: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Raudpreparaadid laste aneemia korral:

Actiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Raud (rauda) valmististe iseloomustus.

Maltofer. Ravimi koostis sisaldab Fe 3 hüdroksiidi polümaltoosikompleksi. Saadaval sisekasutuseks mõeldud vormides:

  • 150 ml siirup sisaldab 10 mg Fe 1 ml kohta;
  • 30 ml tilka sisaldusega 1 mg (20 tilka) 50 mg Fe;
  • lahus 5 ml N10 viaalides, mis sisaldab ühes viaalis 100 mg Fe;
  • 100 mg N30 närimistablette blistris.

Ravimit siirupi ja tilkade kujul võib kasutada lastel alates sünnist, tablette soovitatakse alates 12. eluaastast. Siirupi annust saab hõlpsalt mõõta pudeli külge kinnitatud korgi abil. Maltofer ei määri hambaemaili, suukaudse manustamise ajal võib seda segada mahlade ja karastusjookidega.

Maltoferi viga. Need on närimistabletid, mis sisaldavad Fe 3 polümaltoosikompleksi ja 0,35 mg foolhapet.

Ferlatum. See sisaldab Fe 3 valgu suktsinülaati iseloomuliku lõhnaga pruunika lahusena. Molekuli valguosa hoiab ära seedetrakti limaskesta ärrituse, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Saadaval 15 ml viaalides, mis sisaldavad 40 mg toimeainet. Pakend sisaldab 10 või 20 pudelit koos kasutusjuhendiga.

Lahus võetakse pärast sööki arsti määratud annustes. Krooniliste hemorroidide ja emakaverejooksude korral võib ravikuur olla üle 6 kuu.

Ferlatum - Foul - selge kirsilõhnaga lahus, mille koostises on kolmevalentne Fe 40 mg ja kaltsiumfolinaat 0,235 mg. Täiendab Fe ja folaadi puudust kehas. Kasutage sees enne või pärast sööki. Kasutage ettevaatusega piimavalgu ja fruktoosi talumatuse korral..

Ferrum - leek. Ravimi aktiivset komponenti esindab Fe 3 polümaltoosikompleks. See on esitatud järgmistes vormides:

• närimistabletid 100 mg N30;

• siirup 100 ml pudelis, mis sisaldab 50 mg rauda 5 ml kohta;

• 2 ml süstelahust ampullides, mis sisaldab 100 mg Fe 3.

Suukaudsete vormide kasutamise soovitused: tablette võib närida või tervelt alla neelata, ühe tableti on võimalik poolitada ja võtta mitu korda. Ferrum - siirupi vormis leeki tuleb mõõta mõõtelusikaga, lastakse juua veega, mahladega, lisada imikutoidule.

Süst on näidustatud ainult sügavaks intramuskulaarseks manustamiseks haiglas. Parenteraalsed rauapreparaadid on ette nähtud ainult raske aneemia korral, samuti juhtudel, kui suu kaudu manustamine on võimatu või ebaefektiivne. Süstide ja suukaudsete vormide samaaegne kasutamine on keelatud.

Venofer on veel üks ravim parenteraalseks manustamiseks. See on raudraud koos 20 mg / ml sahharoosiga, toodetud 5 ml ampullides. Venoferi manustatakse ainult intravenoosselt tingimustes, mis nõuavad rauavaeguse kiiret täiendamist, seedetrakti ägedate põletikuliste haiguste korral ja ka siis, kui aneemiaravimite suukaudne manustamine on võimatu või vastunäidustatud.

Raudraudtel põhinevate valmististe iseloomustus

Fenyuls on multivitamiinipreparaat, mis sisaldab lisaks 45 mg Fe2 ka askorbiinhapet ja B-vitamiine, mis aitavad kaasa ravimi paremale imendumisele. Kapsli sisemuses esindavad toimeainet mikrohelmed, tänu millele lahustub maos olev ravim järk-järgult ega ärrita limaskesta.

Ferro - Folgamma - želatiinkapslid, mis sisaldavad 37 mg Fe 2, samuti tsüanokobalamiini (vitamiin B12) ja foolhapet. Ravim imendub peensooles ülaosas ja on patsientidel sageli hästi talutav..

Totem on aneemiline rauapreparaat, mis maitseb hästi ja on saadaval suukaudsete ampullidena. Lisaks rauda sisaldab Totem mangaani ja vaske. Ravimit kasutatakse lastel alates kolme kuu vanusest. Totemsi kasutamine võib põhjustada hammaste tumenemist ja selle vältimiseks on soovitatav ampulli vedelik lahustada vees või karastusjoogis ning pärast allaneelamist hambaid pesta..

Sorbifer Durules on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 100 mg rauda ja askorbiinhapet. Seda kasutatakse aneemia ravimina täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Pilli kasutamisel neelake see tervelt, ilma närimiseta, pool tundi enne sööki, veega maha pesta. Võib mõjutada reaktsioonikiirust, seetõttu juhtige Sorbiferiga ettevaatlikult sõidukeid ja muid mehhanisme.

Gyno - Tardiferon on raseduse ajal laialdaselt kasutatav ravim. Kompositsioon sisaldab Fe 2 40 mg ja foolhapet. Vabastusvorm: tabletid. Seda saab kasutada ka laste raviks alates 7. eluaastast. Lisaks rauavaeguse korvamisele on vaieldamatu kasu rasedatele ka foolhappe sisaldus, mis aitab vältida raseduse katkemist ja avaldab positiivset mõju loote arengule. Selle kasutamise ajal on soovitatav juua tablett rohke veega.

Aktiferriin. Ravim sisaldab rauda ja D, L - seriini, aminohapet, mis parandab raua imendumist ja taluvust. Saadaval järgmistel vormidel:

  • N20 kapslid, mis sisaldavad 34,5 mg rauda ja 129 mg D, L - seriini;
  • siirup mahuga 100 ml, kus Fe sisaldus on 34,2 mg / ml ja D, L on seriin 25,8 mg / ml;
  • tilgad suukaudseks manustamiseks - 30 ml, kus üks tilk lahust on 9,48 mg rauda ja 35,60 mg D, L - seriini.

Ravimit peetakse rasedatele ja imetavatele emadele ohutuks. See võib põhjustada hambaemaili tumenemist, seetõttu ei ole soovitatav seda kasutada lahjendamata kujul. Pange tähele, et pärast siirupi või tilkade pakendi avamist sobib ravim kasutamiseks 1 kuu jooksul.

Hemofer Prolongatum - on saadaval dražeena, mis sisaldab 105 mg rauda. Kasutatakse aneemia raviks ja ennetamiseks üle 12-aastastel lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal. Soovitatav on kasutada seespool arsti määratud annustes, söögikordade vahel või tühja kõhuga. Nõustumine pärast sööki, kui ilmnevad seedetrakti ärrituse sümptomid.

Üldised soovitused aneemia rauapreparaate tarvitavatele patsientidele

  • järgige rangelt arsti määratud annust ja ravi kestust. Ärge unustage, et üledoos on suur mürgistus;
  • hemoglobiini väärtused normaliseeruvad pärast 1–1,5 kuud pärast ravi algust. Vajalik on vereanalüüsi laboratoorne jälgimine.
  • rauda sisaldavad ravimid värvivad fekaalid tumedas värvitoonis, mis ei ole murettekitav. Kui läbite varjatud vere väljaheidete analüüsi, hoiatage kindlasti arsti rauapreparaatide võtmise eest, sest analüüsi tulemus võib olla valepositiivne;
  • Rauda sisaldavate ravimite tavalised kõrvaltoimed on: kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhupuhitus, soolestiku krambid.

Kaasaegse farmakoloogia edusammud võimaldavad rauapreparaatide valimisel aneemia osas ratsionaalset lähenemist, võttes arvesse patsientide näidustusi, individuaalset taluvust ja rahalisi võimalusi.

Vaatamata rauavaegusaneemia raviks mõeldud üsna laialdasele arsenalile peaks ravimeid välja kirjutama ja valima ainult arst. Eneseravimine ei saa olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib põhjustada ka ohtlikke tagajärgi. Aneemia ravi on pikk protsess ja nõuab tõsist professionaalset lähenemist..

Raudpreparaadid: loetelu parimatest

Rauavaegusaneemia korral on edukaks raviks vaja võtta rauapreparaate, kasutada ajaliselt kontrollitud rahvapäraseid abinõusid. Vastasel korral kurdab patsient üldist nõrkust ja sagedane minestamine muutub tema jaoks ebameeldivaks üllatuseks. Nõutakse viivitamatut tegutsemist, seda enam, et tablettides ja ampullides olevat rauda müüakse vabalt ja enamasti on see patsiendile taskukohane, ilma arsti retseptita.

Mis on rauapreparaadid

Need on mitmesuguse vabanemisega meditsiinilised preparaadid, mille aktiivne komponent on raud, mis on vajalik vere moodustumise taastamiseks. Rauavaeguse seisundit on võimalik määrata vereanalüüsi abil ja patsient tunneb ise sisemist nõrkust, muid aneemia tunnuseid. See on haigus, mida tuleb ravida, vastasel juhul levivad tagajärjed ja komplikatsioonid kõigisse siseorganitesse, süsteemidesse. Tõhusa ennetusena võite kasutada rauaga vitamiine naistele ja meestele, süstemaatiliselt või hooajaliselt tõsta vere hemoglobiinisisaldust.

Raudpreparaatide klassifikatsioon

Kui patsiendil on aneemia, määravad arstid rauaga ravimeid kogu ravikuuri jooksul, mida võib toimimispõhimõtte järgi võrdsustada multivitamiinikompleksidega. Sõltuvalt päevase annuse manustamisviisist on olemas iseloomulike ravimite tinglik klassifikatsioon, mis erineb lisaks terapeutilise toime alguse ja taastumise kiirusest. Näiteks suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid on aeglased, samas kui süstitavate ravimite toime on kiirem ja produktiivsem. Üksikasjalikum klassifikatsioon on esitatud allpool..

Suukaudseks manustamiseks

Aneemia tekkimisel on ette nähtud rauapreparaadid kapslite, tablettide või dražeede kujul. Võtke neid ravimeid suu kaudu, ärge närige, jooge palju vett ja ärge rikkuge ettenähtud päevast annust. Toimeainete tungimisel jõuavad nad makku, kust jälgitakse nende imendumist ja jaotumist süsteemse vereringe kaudu. See ei toimu kiiresti ja loodetud terapeutiline toime on selle keskpärasuse tõttu mõnikord väga pettumust valmistav.

Patsiendi kehasse siseneva raua optimaalne annus peaks vastama 2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Seda ei soovitata ülehinnata, kuna on kõrvaltoimeid, meditsiinilisi vastunäidustusi. Allpool on toodud parimad parimatest tablettidena saadaolevatest ravimitest:

Parenteraalne teraapia

Ulatuslike soolepatoloogiate korral on häiritud raua imendumine koos selle edasise levimisega vere kaudu. Sellistel juhtudel on patsiendil ette nähtud parenteraalne ravi, mis hõlmab kõrge rauasisaldusega ravimeid. Immuunsuse väärtusliku komponendina on asjakohane teha sarnaseid süste maohaavandite ja raua talumatuse korral. Selle kliinilise pildi maksimaalne lubatud annus on 100 mg, on vastunäidustusi. Allpool on toodud kõige tõhusamad süstitavad vedel rauapreparaadid:

Intravenoosseks manustamiseks

See on parem retsept progresseeruva aneemia korral, kuna raua maksimaalne kontsentratsioon veres jõuab 30–40 minutit pärast süstimist. Mao lõtvumisega rikuvad ravimi väärtuslikud komponendid kohe häiritud vereringesüsteemi taastamist, muudavad vere koostist mõnevõrra. Sellised ravimid on saadaval süstidena ja neid kasutatakse sagedamini hädaabina patoloogiliselt madala hemoglobiinisisaldusega patsiendile. Parim külg on järgmised ravimid, mis on ennast tõestanud:

Rauda sisaldavad vitamiinid

Ennetamise eesmärgil määrab arst kaasaegsed multivitamiinide kompleksid, mis sisaldavad rauda nende looduslikus koostises. Sellised ravimid võivad harva põhjustada kõrvaltoimeid, kuid on oluline ka järgida soovitatud ööpäevaseid annuseid. Selle eesmärgi eeliste hulgas tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et iseloomulike ravimite tarbimine ületab raua imendumist 20 korda. Ravi ja ennetamise tulemus sõltub aga mitte ainult annusest, vaid ka multivitamiinide kompleksi õigest valimisest.

Naistele

Usaldusväärsete vitamiinide valimisel on oluline veel kord veenduda, et valdav raua kontsentratsioon kompositsioonis suudaks täita keha igapäevase vajaduse sellise mikroelemendi järele. Ainult sel juhul on ravi võimalikult tõhus, see ei kahjusta üldist tervislikku seisundit. Järgmised farmakoloogilised tooted, mida saab vabalt osta igas apteegis, kuuluvad tõhusate multivitamiinikomplekside hulka:

  • Rauaga;
  • Elevit Pronatal (raseduse ajal lubatud);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (lubatud ka rasedatele);
  • Theravit.

Meeste

Rauavaegusaneemia võib meeste kehas edeneda. Ravi peab olema õigeaegne, vastasel juhul keskenduvad arstid iseloomuliku tervisehäire tunnuste all liigesevaludele, halvenenud unele ja isule, väsimusele ja suurenenud uimasusele. Õige toitumine ei suuda alati vere hemoglobiini taastada, seetõttu on efektiivse ravi aluseks raviarsti soovitusel aneemia ravimid. Siin on tõhusad ravimid antud suunas:

Raudpreparaadid aneemia jaoks

Nn stimulantide kasutamine hemoglobiinisisalduse tõstmiseks on vajalik igas vanuses, vastasel juhul muutuvad rauavaegusaneemia tõttu kehas esinevad häired krooniliseks. Haiguse arengut väljendab alguses üldine nõrkus, kuid siis on immuunsuse ja kogu orgaanilise ressursi jaoks tõsisemad tagajärjed. Istudes terapeutilisel dieedil ja söödes rauatoodetest toitu, ei saa soovitud tulemust täielikult saavutada. Lisaks on soovitatav kasutada selliseid ravimeid konkreetses kliinilises pildis:

Lastele

Selliste ravimite võtmine lapseeas on näidatud väga ettevaatlikult, kuna ööpäevase annuse rikkumine võib põhjustada ohtlike haiguste arengut laste kehas. Seetõttu tuleks selline kohtumine eelnevalt raviarstiga kokku leppida ja annused määratakse kliinilise patsiendi vanusekategooria järgi. Lapse jaoks on asjakohane kasutada järgmisi ravimeid:

  • Actiferrin (kapslid alates 7-aastastest);
  • Kheferol (alates 12. eluaastast);
  • Ferroplex (lubatud alates 3 aastast);
  • Tardiferon (tabletid alates 6. eluaastast);
  • Hemoferi prolongaatum (vastavalt noore patsiendi kaalukategooriale).

Mustmetallide valmistised

Selliste ravimite aktiivne komponent on sulfaat või raud (III) kloriid, mis imendub kiiresti süsteemsesse vereringesse, säilitab pikka aega kõrge kontsentratsiooni veres. Lastele soovitatakse rauda, ​​mis on tervisele ohutum. Raua sooladel põhinevaid ravimeid tuleks võtta päevases annuses 200 mg. Allpool on toodud usaldusväärsed valud rauaga seotud aneemia raviks:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferro-foilgamma;
  • Maltoofer;
  • Fenüülid;
  • Gino - Tardiferon;
  • Aktiferriin;
  • Ferrum Lek.

Rasedus ja raua toidulisandid

Kui naisel diagnoositakse B12-defitsiitne aneemia „huvitavas asendis“, määrab arst raua olemasolu korral täiendava foolhappe tarbimise korral ravimid. Võtke selliseid ravimeid rangelt vastavalt juhistele, vastasel juhul võite teadmatuse või hooletuse kaudu kahjustada embrüo loote arengut. Peamine eesmärk on tõsta hemoglobiini, vältida hapniku nälga ja loote hüpoksiat. Sagedamini soovitab arst preparaate Elevit Pronatal ja Vitacap, mis on saadaval tablettide kujul. Järgnevad on väärtuslikud soovitused rasedatele patsientidele:

  1. Profülaktiliselt ei tohiks arstiga valitud ravimi annus ületada 30–40 mg rauda päevas.
  2. Raseduse ajal progresseeruvat rauavaegusaneemiat ravitakse 100-200 mg rauaga päevas.
  3. Kui haigus tekkis enne rasedust ja see omandas kroonilise vormi, peaks loode 9 kuu jooksul jooma 200 mg näärmeid.

Millised rauapreparaadid on paremad

Mis tahes ravimite ostmisel tugineb patsient haavahaiguse positiivsele dünaamikale ja aneemia raviks ette nähtud ravimid pole erand. Mõned patsiendid on kindlad, et imerohi on lahendus intravenoosseks manustamiseks (raud ampullides), teised aga valivad ravimi kasutamise õrnemalt - siirupit või tablette. Igal juhul peab iseloomulikud ravimid ja selle päevased annused määrama raviarst. Allpool on sellise uue põlvkonna farmakoloogiliste toodete lemmikud:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Vastuvõtureeglid

Enne kataloogist valimist, e-poest ravimite tellimist ja ostmist tuleb kindlaks teha ravimi väljalaske vorm, sellise omandamise asjakohasus ja vastuvõetavad ööpäevased annused. See on vajalik kõrvaltoimete riski vähendamiseks, põhihaiguse positiivse dünaamika kiirendamiseks, kiireks ja lõplikuks taastumiseks. Siin on väärtuslikke soovitusi patsientidele, kes peavad võtma ravimeid, mis sisaldavad näärmeid keemilises koostises:

  1. Kui need on tabletid, ärge närige ühte annust, vaid neelake tervelt, juues samal ajal palju vett. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad võib eelnevalt lahustada vees ja seejärel purjus olla..
  2. Parim meetod raua sisestamiseks kehasse on intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti abil), kuna see protsess kiirendab aktiivsete komponentide imendumist, seedetrakti limaskesta ärrituse puudumist.
  3. Enne ravimi ostmist tablettide või viaalidena peate määrama raua valentsuse. Näiteks raudraua paremaks imendumiseks on vaja C-vitamiini ja raudraua jaoks on vaja spetsiaalseid aminohappeid (seriin)..

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võib patsiendi üldine seisund järsult halveneda. Selle põhjuseks on igapäevaste annuste süstemaatiline rikkumine või keha ei talu välja kirjutatud ravimite selliseid aktiivseid komponente. Kõrvaltoimed on ajutised, nõuavad igapäevaste annuste viivitamatut korrigeerimist. Selliseid väärtuslikke soovitusi eirates kliiniline pilt ainult halveneb ja patoloogia sümptomid muutuvad veelgi teravamaks:

  • seedetrakti probleemid, mida esindavad seedehäired, puhitus, krooniline kõhukinnisus;
  • hambaemaili patoloogia, mis muutub tuhmiks ja rabedaks ning hambad võivad isegi hakata halvenema;
  • naha küljest ei välista arstid allergilisi reaktsioone lööbe, urtikaaria, naha sügeluse kujul.

Kuidas valida

Oluline on alustada valikut mitte ravimi hinnast, vaid raua kontsentratsioonist, mis valitseb igas tabletis. On väga oluline mitte kahjustada oma tervist, lisaks ei imendu organism endiselt iseloomuliku mikroelemendi ülejääki. Seetõttu tuleb ravimi nimetus arstiga täiendavalt kokku leppida, vältides raua üledoseerimist. Muud võrdselt olulised valikukriteeriumid on toodud allpool:

  1. Struktuur. Ravi jaoks on soovitatav keskenduda raua kontsentratsioonile ravimis, ennetamisega saate eelistada multivitamiinikomplekse kogu keha üldiseks tugevdamiseks.
  2. Vabastusvorm. Rauda sisaldavaid ravimeid on tableti kujul lihtsam võtta. Kui aga vajate kiiret tegutsemist, on parem peatada valik süstitavate ravimite osas, sisenedes kiiresti süsteemsesse vereringesse.
  3. Tootja ja maksumus. Selliseid konservatiivse ravi ja ennetamise nüansse tuleb eraldi arutada. Siiski väärib märkimist, et kodumaised meditsiinitooted pole halvemad kui imporditud tooted..

Raua loodusliku kontsentratsiooniga ravimite hind on erinev, kuid arstid soovitavad tungivalt mitte säästa nii olulisel omandamisel, teie enda tervisel. Seda seletatakse kiire positiivse dünaamika vajadusega, mis aitab vältida rauavaegusaneemia tõsiseid tüsistusi. Allpool on toodud nii odavate kui ka kallite ravimite hinnad, mis vastavad kõigile kliinilise patsiendi ja raviarsti esitatud nõuetele. Niisiis:

Rauavaeguse korrigeerimine lastel

Rauavaegusaneemia (IDA) ravi eesmärk on rauavaeguse kõrvaldamine ja selle varude taastamine kehas. Seda saab saavutada ainult siis, kui kõrvaldatakse kehas IDA algpõhjus..

Rauavaegusaneemia (IDA) ravi eesmärk on rauavaeguse kõrvaldamine ja selle varude taastamine kehas. Seda saab saavutada ainult siis, kui kõrvaldatakse kehas IDA algpõhjus..

IDA ravi põhiprintsiibid sõnastas L. I. Idelson 1981. aastal:

Varem usuti, et rauavaegust saab kõrvaldada, määrates välja õunu, tatar, granaatõunu ja muid rauda sisaldavaid taimseid toite sisaldava dieedi. Kuid 60ndatel. XX sajandil on teadlased tõestanud, et heemi (liha, maks, kala) sisaldavates toodetes sisalduv raud imendub kehas paremini kui teistest ühenditest. Ligikaudu 90% rauast imendub kaksteistsõrmiksooles, ülejäänud - ülemises jejunumis. Rauavaeguse korral suureneb peensoole imendumispind. Raud imendub kahes vormis:

Päeval toiduga tarnitav raua kogus sisaldab umbes 10–12 mg rauda (heem + mitte-heem), kuid sellest kogusest imendub ainult 1–1,2 mg mikroelementi. Leiti, et heemi raua biosaadavus toitudes on kõrgem kui heemühendite omal ja see on 25–30%.

Enamik toiduga tarnitavast rauast on mitte-heem. Teraviljadest, kaunviljadest, mugulatest, köögiviljadest ja puuviljadest saadava raua biosaadavus on märkimisväärselt madalam kui heemiühenditest ning sõltub suuresti selliste tegurite levimusest dieedis, mis pärsivad või võimendavad soolestiku ferroabsorptsiooni (tabel 3)..

Vaatamata mõnede taimset päritolu toodete suurele rauasisaldusele ei suuda nad neid lapse kehaga varustada. Taimses toidus sisalduvad ained (tanniinid, fütiinid, fosfaadid) moodustavad Fe (III) -ga lahustumatuid ühendeid ja erituvad roojaga. Samuti on tõendeid kahjuliku mõju kohta kiudainete raua imendumisele, milles on palju teravilju, värskeid köögivilju, puuvilju. Soolestikus toidukiude praktiliselt ei lagundata, nende pinnale kinnitatakse raud ja eritub koos väljaheitega. Vastupidi, askorbiinhape, loomne valk (liha, kala), mis suurendab mikroelementide imendumist, suurendab raua biosaadavust. Samuti tuleb märkida, et lihast, maksast, kalast valmistatud tooted suurendavad nende kasutamise ajal raua imendumist köögiviljadest ja puuviljadest.

Täisväärtuslik ja tasakaalustatud toit peamiste koostisosade osas võib ainult katta keha füsioloogilise vajaduse raua järele, kuid mitte kõrvaldada selle puudust.

IDA loomulik ennetamine lastel esimestel elukuudel on eranditult imetamine kuni 4–6 kuud. On teada, et raua kontsentratsioon rinnapiimas on vaid 0,2–0,4 mg / l, kuid raua imendumine sellest ulatub 50% -ni, mis tagab beebi vajaduse esimese 4–6 kuu jooksul. Lapse kehakaalu kahekordistamise ajaks (5-6 kuud) on tema kehas sünnitusjärgse raua varud ammendunud.

IDA vältimiseks kunstliku söötmise ajal on IDA arengu ohustatud lastel soovitatav kasutada rauaga rikastatud segusid. Need on ette nähtud riskirühma kuuluvatele täisealistele lastele (kaksikutest, kolmikutest, kelle kehakaal suureneb), alates 3-5 elukuust ja enneaegsetele - alates 1,5-2 kuust. Laste kunstlikuks söötmiseks mõeldud segude rauasisaldus on elu esimesel poolel 3–5–8 mg / l ja II poolaasta lastele 10–14 mg / l..

Rauaga rikastatud täiendavate toitude lisamine lastetoitudesse (puuviljamahlad, puu- ja köögiviljapüreed, kiired teraviljad) suurendab märkimisväärselt lapse kehas toiduga kaasnevat raua hulka.

Rauapreparaate on soovitatav määrata profülaktilises annuses 1–2 mg / kg päevas kuni 12–18 kuu vanuselt 4–6 kuu vanustel lastel, rinnaga toidetavatel ja 6 kuu vanustel imikutel, kes ei saa rauaga rikastatud toitu..

Väikeste laste IDA-d seostatakse kõrge proteiinisisaldusega lehma- või kitsepiima varajase kasutamisega. Tuleb märkida, et IDA arengut nendel lastel seostatakse mitte ainult lehmapiimas sisalduva raua madala sisaldusega, selle halva imendumisega, vaid ka raua kadumisega mikrodiapedeetilise sooleverejooksu tõttu. Arvukad uuringud on täheldanud seost kasutatud kohandamata saaduse (piim, keefir) koguse ja imikute soolestiku mikrodiapedeetilise verekaotuse raskusastme vahel. Märgiti, et tundlikkus kohandamata toodete suhtes väheneb vanusega ja pärast 2-aastast eluaastat mikrodiapaediliste soolte verejooksu lehmapiimaga ei täheldata. Hemoglobiini suurenenud eritumise mehhanism koos väljaheitega, kohandades väikeste laste jaoks kohandamata piimatooteid, pole täpselt teada. Mõned autorid seostavad mikrodiapideetilist sooleverejooksu lehmapiimavalkude talumatusega.

IDA korrigeerimiseks kasutatava ravimi valikul on eriline tähtsus, kuna ravi kestus võib olla mitu nädalat kuni mitu kuud. Lisaks on oluline mitte ainult efektiivsus, vaid ka kõrvaltoimete ja komplikatsioonide puudumine, ravi järgimine, eriti lastepraksises.

Praegu jagunevad kõik rauapreparaadid kahte rühma (tabel 4):

Rauavaeguse seisundi ravi peaks olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele ja samal ajal rauavaeguse täiendamisele Fe-sisaldusega ravimitega..

Rauavaegushaiguste ravi tuleks läbi viia peamiselt suukaudseks manustamiseks mõeldud rauapreparaatidega..

Fe preparaatide suukaudne manustamine:

Rauapreparaatide parenteraalne manustamine on näidustatud ainult erilistel näidustustel (soole imendumise halvenemise sündroom, seisund pärast peensoole ulatuslikku resektsiooni).

Laste praktikas kasutatavate suukaudseks manustamiseks mõeldud rauapreparaatide nõuded:

Eelistatavalt on väikelastele ette nähtud rauda sisaldavad ravimid, mis on saadaval tilkade, siirupi kujul. Selle vanuserühma lastele sobivad hästi Actiferrin (tilgad, siirup), Maltofer (tilgad, siirup), Ferrum Lek (siirup), Hemofer (tilgad) (tabel 5)..

Noorukieas lastele on kõige parem välja kirjutada rauapreparaate, näiteks Ferrum Lek (närimistabletid) või Tardiferon ja Ferrogradument, mis imenduvad aeglaselt, tagades ravimiraua pikaajalise ja ühtlase imendumise soolestikus. Reeglina on need ravimid patsientide poolt hästi talutavad..

Pärast rauda sisaldava ravimi ja selle rakendusmeetodi valimist on vaja kindlaks määrata ravimi päevane annus ja manustamise sagedus (tabel 6)..

Raud (raua) soovitatavad annused arvutatakse andmete põhjal, mis näitavad, et ainult 10–15% sissevõetud rauast imendub..

Raud (III) preparaadid - HPA-d kasutatakse erinevas vanuses IDA-ga lastel terapeutilises annuses 5 mg / kg päevas.

Latentse rauavaeguse korral kasutatakse kõiki rauapreparaate poole terapeutilise annusena..

Rauapreparaatide ennetavad annused:

On teada, et soolapreparaatidega ravimisega võivad kaasneda väljaheite häired, millega seoses tuleb ravi raudraudpreparaatidega alustada annusega, mis on võrdne 1 / 4–1 / 2 arvestatud terapeutilisest, millele järgneb täisannuse järkjärguline saavutamine 7–14 päeva jooksul. Annuse järk-järguline suurendamine terapeutiliseks annuseks sõltub nii rauavaeguse raskusest kui ka seedetrakti seisundist ja ravimi individuaalsest taluvusest. See tehnika võimaldab teil valida individuaalse annuse sõltuvalt tolerantsist ja vähendada rauapreparaatidega soolaravi kõrvaltoimete riski.

On hästi teada, et soolevalendikus olevad raua soolapreparaadid interakteeruvad toidukomponentide, ravimitega, muutes raua imendumise keerukaks. Sellega seoses soovitatakse raua soolapreparaate välja kirjutada 1 tund enne sööki. Fe (III) väljakirjutamine - HPA preparaadid ei vaja annuse järkjärgulist suurendamise tehnikat. Selle rühma preparaadid määratakse kohe täisannuses, sõltumata toidust, kuna toit ei mõjuta nende imendumist.

Raua suukaudse manustamise korral ilmneb terapeutiline toime järk-järgult. Alguses märgitakse kliinilist paranemist ja alles mõne aja pärast normaliseerub hemoglobiini tase. Esimene positiivne kliiniline märk, mis ilmneb rauapreparaatidega ravi ajal, on lihasnõrkuse kadumine või vähenemine. Viimane on tingitud asjaolust, et raud on osa ensüümidest, mis osalevad müofibrillide redutseerimisel. 10–12 päeval pärast ravi algust tõuseb perifeerses veres retikulotsüütide sisaldus. Hemoglobiini tõus võib olla järk-järguline või spasmiline. Kõige sagedamini ilmneb hemoglobiini taseme tõus 3-4 nädalat pärast ravi algust. Nagu arvukad uuringud on näidanud, täheldatakse haiguse kliiniliste ilmingute kadumist 1–2-kuulise raviga ja koe sideropeenia kadumist 3–6-kuulise raviga. Elementaarse raua päevane annus peaks pärast hemoglobiini taseme normaliseerumist vastama terapeutilisele annusele 1/2 (tabel 7). Rauapreparaatidega ravi varajane lõpetamine põhjustab reeglina IDA ägenemisi. Põhiravi kestus rauapreparaatidega on 6–10 nädalat, sõltuvalt tuvastatud rauavaegusaneemia tõsidusest. Ennetava ravikuuri kestus rauapreparaatidega kehas rauahoidla loomiseks on:

Raudpreparaatidega töötlemise efektiivsuse kriteeriumid:

Tulekindla rauavaegusaneemia, mis on tingitud ettenähtud ravi ebapiisavusest, või aneemia, mis ei ole seotud rauavaegusega!

Rauavaegusaneemia raviks mõeldud parenteraalseid ravimeid tuleks kasutada ainult rangete näidustuste korral!

Näidustused rauapreparaatide parenteraalseks manustamiseks:

Parenteraalseid ravimeid kasutatakse kõige paremini mitte iga päev, vaid intervalliga 1-2 päeva. Esimeste 1-3 süsti korral võite kasutada poole annust.

Arvestades ferroteraapia kestust, nõuab väikelaste IDA korrigeerimiseks ravimite valimine erilist tähelepanu. Nii raua soolapreparaadid kui ka Fe (III) - HPA polümaltoosikompleksi preparaadid on efektiivsed ID ravis. Suukaudse ferroteraapia IDA kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed on peamiselt seotud soovitatud annuste ületamisega ja väljenduvad sageli düspepsias. Kõrvaltoimed ja soovimatud tagajärjed, mis võivad lastel tekkida ferroteraapiaga, on kokku võetud tabelis 8.

Parenteraalseid rauapreparaate tuleks kasutada ainult rangelt vastavalt erinäidustustele.

Vere või punaste vereliblede ülekandmine IDA-ga on äärmiselt haruldane ja rangelt tervislikel põhjustel. Vereülekande kriteeriumiks on hemoglobiini taseme langus alla kriitilise taseme koos kahjustatud tsentraalse hemodünaamika, hemorraagilise šoki, aneemilise prekoomi ja hüpoksilise sündroomi tunnustega (tabel 9). Vereülekannet saab teha ka kriitilisest kõrgema hemoglobiini ja hematokriti väärtuste korral, kui ilmneb massiline äge verekaotus.

IDA-ga vereülekannete mõju on lühiajaline. Märgiti vereülekannete negatiivset mõju erütropoeesile. Lisaks püsib retsipiendi vereülekande nakatumise kõrge risk. Asendusvereülekandeks vajalike elutähtsate näidustuste korral eelistatakse erütrotsüütide massi või pestud punaseid vereliblesid kogusega 10–15 ml / kg kehakaalu kohta. Vanematele lastele tehakse vereülekanne tavaliselt 150–250 ml. Viimastel aastatel pole täisverd pediaatrilises praktikas kasutatud..

IDA ennetamine lastel hõlmab:

1. Sünnieelne profülaktika:

2. Sünnitusjärgne profülaktika:

Laste vaktsineerimine IDA-ga viiakse läbi pärast hemoglobiini taseme normaliseerumist.

Arstiabi registreerimisest eemaldamine toimub aasta jooksul.

I. N. Zakharova, arstiteaduste doktor, professor
N. A. Korovina, arstiteaduste doktor, professor
Arstiteaduste doktor A. L. Zaplatnikov, professor
Meditsiiniteaduste kandidaat N. E. Malova
RMAPO, Moskva

Raudpreparaadid aneemia jaoks

Aneemia korral on ette nähtud rauapreparaadid, mis võimaldavad teil blokeerida selle mikroelemendi puudumist kehas. Selle tagajärjel tõuseb hemoglobiin normaalsele väärtusele. Rauavaegusaneemia raviks võib ravimeid välja kirjutada ainult arst.

Mis põhjustab kehas rauavaegust?

Rauavaegusaneemia väljakujunemisele viivad järgmised põhjused:

Kroonilise kursuse verekaotus. See hõlmab regulaarset ninaverejooksu, rasket ja pikaajalist menstruaalverejooksu, seedetrakti verejooksu.

Keha seisund, milles rauda tarbitakse tavapärasest rohkem. Nende hulka kuuluvad: rasedus, imetamise periood, intensiivse kasvu perioodid lapsepõlves ja noorukieas. Paljud kroonilised haigused põhjustavad ka keha rauavarude tarbimist..

Mõnikord pole seedetrakt lihtsalt võimeline rauda imenduma. Näiteks täheldatakse sarnaseid olukordi põletikuliste soolehaiguste korral..

Toidu toitumisskeemidest kinnipidamine, milles puudub liha ja muud loomsed tooted. Sel põhjusel põevad aneemiat sageli taimetoitlased ja inimesed, kelle menüü pole tasakaalus..

Kuidas on rauavaeguse tunnused?

Rauavaegusaneemial võib olla varjatud kulg. See on võimeline märkima märke, mis raskendavad areneva probleemi arvamist. Keha annab aneemiale märku söögiisu vähenemisest, suurenenud nõrkusest, küünte ja juuste seisundi halvenemisest, maitse-eelistuste moonutamisest (inimene võib hakata sööma kriiti, hambapastat, jääd jne). Aneemiaga inimeste nahk on kahvatu, perioodiliselt võib tekkida hingeldus ja tahhükardia.

Kui võtate verd analüüsiks, näitab see hemoglobiini, punaste vereliblede ja seerumi raua langust. Värviline indikaator jääb alla normi.

Tuginedes ainult aneemia välistele tunnustele, ei saa isegi arst lõplikku diagnoosi teha. Aneemia kinnitamiseks peate annetama verd analüüsimiseks.

Ravi peaks valima spetsialist. See on tema, kes otsustab, millist ravimit konkreetsel juhul võtta ja kui kaua ravi peaks kestma.

Aneemia ravi põhimõtted

Rauavaegusaneemia raviks on vaja võtta must- või raudraudpreparaate. Rauda sisaldavad ravimid imenduvad kehas kiiremini kui raudraudpreparaadid. Need imenduvad sooltes peaaegu 100%, mis võib mõnikord olla ohtlik. Raud (III) rauapreparaatide maksumus ületab raud (II) raua valmististe maksumuse.

Et Fe3 muutuks Fe2-ks, vajab ta oksüdeerivat ainet, näiteks askorbiinhapet. Soolestikus kombineerub raud transferritiiniga. See valk transpordib rauamolekule kudedesse ja elunditesse, mis vastutavad vererakkude (maksa ja luuüdi) moodustamise eest.

Raudtoodete, näiteks tee ja piima imendumise halvenemine. See kehtib ka tetratsükliinide rühma kuuluvate ravimite, Levomütsetiini, Maaloxi, Almageli ja kaaliumi sisaldavate ravimite kohta. Raud seevastu imendub kõige paremini punasest lihast ja kalast..

Rauapreparaatide väljakirjutamine endale on vastuvõetamatu, kuna valesti valitud annuse korral suureneb mürgituse tõenäosus.

Rauavaegusaneemia raviks kasutatavate ravimite loetelu

Tuginedes WHO soovitustele rauavaegusaneemia raviks, aga ka praktikute tagasisidele tuginedes, on täiskasvanute aneemia raviks parimad ravimid:

Maltoferi ja Maltoferi langus.

Ferlatum ja Ferlatumi kindlus.

Rasedate naiste aneemia raviks tunnustatakse parimaid ravimeid:

Lapseea aneemia raviks kasutatakse järgmisi rauapreparaate:

Maltoferi ja Maltoferi langus.

Rauapreparaadid

Maltoferi ja Maltoferi langus

Maltofer sisaldab raud (II) hüdroksiidi polümaltoosikompleksi.

Ravimil on 4 vabanemisvormi:

Siirupina nimimahuga 150 ml. 1 ml ravimit sisaldab 10 mg rauda.

Tilkade kujul nominaalmahuga 30 ml. 1 ml ravimit sisaldab 50 mg rauda. Üks milliliiter võrdub 20 tilgaga.

5 ml lahuse kujul (10 klaasist ampulli). Üks viaal sisaldab 100 mg rauda..

100 mg närimistablettide kujul. Ühes blistris on 20 kirjet.

Tableti kujul olevat ravimit ei soovitata alla 12-aastastele lastele. Lahust ja siirupit saab kasutada laste aneemia raviks alates sünnist. Siirupit on lihtne väljastada, selleks on olemas mugav kork.

Maltoferi preparaadi eripäraks on see, et see ei anna hambaemailile tumedat värvi. Seetõttu saab selle vedelat vormi segada mahlade või muude alkoholivabade jookidega.

Ravim Maltofer Fall on saadaval närimistablettide kujul, mis lisaks raud (raud) sisaldavad ka foolhapet (0,35 mg)..

Ferlatum ja Ferlatum langevad

Ravim Ferlatum. See sisaldab rauavalgu suktsinülaati lahuse kujul. Vedeliku värvus on pruun, sellel on spetsiifiline lõhn. Preparaadi proteiinisisalduse tõttu ei ärrita see mao ja soolte seinu. See on kõrvaltoimete ennetamine..

Vabastamisvorm: pudelis 15 ml lahus. Saate osta pakendi, milles on 10 või 20 pudelit. Igaüks neist sisaldab 40 mg rauda..

Ravimit tuleb võtta pärast sööki, annuse valib arst. Vajadusel võib ravikuur olla kuni kuus kuud.

Ferlatum Fall on ravimlahus, millel on kirsside lõhn. Viaali koostis sisaldab 40 mg rauda ja 0,235 mg folinaati. Ravim on ette nähtud raua ja folaadi puudumise blokeerimiseks kehas..

Ferlatum Fall'i võib võtta kas enne sööki või pärast sööki. Kui inimene kannatab fruktoosi või piimavalgu talumatuse all, määratakse talle see ravim ettevaatlikult.

Ferrumi lekt

Ferrumi lekt. See ravim sisaldab raud (III) rauda. Ravimi vabastamise vormid:

30 närimistabletti, igaüks 100 mg.

100 ml siirupit. 5 ml ravimit sisaldab 50 mg rauda.

Süstelahus, toodetud 2 ml ampullides. Üks ampull sisaldab 100 mg rauda.

Tablett võetakse veega või näritakse manustamise ajal. Vajadusel jagatakse see mitmeks osaks. Siirupi kujul on ravimil lubatud juua veega, võite ravimit lisada ka imikutoidule. Annust peate mõõtma spetsiaalse lusika abil, mis kuulub komplekti.

Kui kasutatakse süstelahust, tuleb nõel sisestada sügavale lihasesse. Protseduur viiakse läbi eranditult haiglas. Süstid on näidustatud ainult raske aneemia korral, kui rauapreparaatide suukaudne manustamine on võimatu või ei anna efekti. Ärge ühendage rauapreparaatide süste nende sissevõtmisega.

Venofer

Venofer on ravim, mis on ette nähtud süstimiseks. See sisaldab raudraud koos sahharoosiga. Ravimit toodetakse 5 ml ampullides. Venoferi kasutatakse ainult intravenoosseks manustamiseks ja ainult hädaolukordades. Näiteks seedesüsteemi ägeda põletiku taustal.

Mustmetallide valmistised

Fenyuls on ravim, mis lisaks raudrohuga sisaldab ka C- ja B-vitamiine.Selle kompleksi kasutamine võib parandada raua imendumist organismis. Peamine toimeaine on suletud kapslisse ja sellel on mikrograanulid. See võimaldab raua ja teiste kapsli komponentide aeglasel lahustumisel, mis ei ärrita soolte ja mao seinu.

Ferro-foilgamma on raudraud, millele on lisatud tsüanokobalamiini ja foolhapet. Üks kapsel sisaldab 37 mg rauda. Ravim annab minimaalselt kõrvaltoimeid ja imendub kiiresti soolestikus

Totem on ravim, mis on ette nähtud aneemia raviks koostises sisalduva raua, vase ja mangaaniga. Ravimit toodetakse ampullides, mis võetakse suu kaudu. Totem on ette nähtud lastele, kes on vanemad kui 3 kuud. Pärast selle kasutamist on hambaemaili tumenemine võimalik, seetõttu on soovitatav ampulli sisu lahustada igas joogis. Pärast ravimi kasutamist pese hambaid..

Gino-Tardiferon. See ravim on positsioonil olevate naiste seas laialt tuntud. See sisaldab raudrauda koguses 40 mg, samuti foolhapet. Gino-Tardiferon on saadaval tableti kujul. Seda on lubatud kasutada vanemate kui seitsmeaastaste laste aneemia raviks. Lisaks asjaolule, et see ravim võimaldab teil kehas rauavarusid täiendada, kõrvaldab see ka foolhappe puuduse. See kehtib eriti oodatavate emade kohta. Joo ravim peaks olema vesi suurtes kogustes.

Sorbifer durules on värvilise raua valmistis, mis on saadaval tableti kujul. Lisaks sellele täiendatakse ravimit C-vitamiiniga. Üle 12-aastaste laste raviks võib kasutada Sorbiferi durulesid. Sageli on see ette nähtud ka rasedatele. Võtke ravim pool tundi enne sööki, neelake tablett tervelt ja jooge veega. Terapeutilise ravikuuri ajal tuleb autojuhtimisel olla ettevaatlik, kuna Sorbifer durules mõjutab tähelepanu kontsentratsiooni.

Aktiferriin on preparaat, mis sisaldab rauda, ​​aga ka D, L-seriini.

Ravimil on mitu vabanemisvormi:

Kapslite kujul, mis sisaldavad 34,5 mg rauda ja 129 mg D, L-seriini. Ühes pakendis on 20 kapslit.

Siirupina nimimahuga 100 ml. Samal ajal sisaldab raud 34,2 mg ja D, L-seriini 25,8 mg.

Tilkade kujul pudelis nominaalmahuga 30 ml. Üks tilk sisaldab 9,48 mg rauda ja 35,6 mg D, L-seriini.

Actiferriin on ette nähtud asendis olevate naiste raviks. Seda võib võtta ka imetamise ajal. Actiferriniga ravi ajal on siiski võimalik hambaemaili tumenemine, seetõttu tuleb seda enne kasutamist lahjendada. Oluline on märkida pakendi terviklikkuse avamise kuupäev, kuna kuu aja pärast muutub ravim kasutamiskõlbmatuks.

Hemofer Prolongatum on preparaat, mis sisaldab raudrauda koguses 105 mg kapsli kohta. Seda ei saa kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Vastasel juhul pole piiranguid, seetõttu on ravim ette nähtud terapeutiliseks imetavatele ja rasedatele naistele. Annuse valib arst. Võtke Hemofer prolongatum enne või pärast sööki, see sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest.

Rauapreparaatide võtmise soovitused

Raudpreparaatide režiimist ei saa kalduda. Selle määrab ainult arst. Selle rühma uimastite üleannustamisel on tõsised tagajärjed..

30–45 päeva pärast ravi alustamist peaks hemoglobiini tase stabiliseeruma. Selle kindlakstegemiseks peate annetama veri analüüsimiseks.

Ravi ajal võib inimene avastada, et tema väljaheited on tumedaks muutunud. Seda ei tohiks karta, kuna selline nähtus on normi variant. Kui arst määrab varjatud vere väljaheite annetamise, tuleb teda hoiatada, et patsient võtab rauapreparaate.

Rauapreparaatide võtmine on seotud paljude komplikatsioonidega, sealhulgas: kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, puhitus, sooltevalu.

Nüüd on turul suur valik rauapreparaate, mis võimaldab teil valida patsiendile mugava vabastamisvormi ja muuta teraapia individuaalselt orienteerituks. Kuid see ei tähenda, et saaksite endale ravimeid välja kirjutada. Teraapia valikut peaks tegema ainult arst ja alles pärast uuringut. Aneemiat ravitakse pikka aega ja kogu protsess peaks toimuma spetsialisti järelevalve all.

Millised ravimid on efektiivsemad?

Kõik ravimid, mida kasutatakse rauavaegusest vabanemiseks, võib jagada kahte suurde rühma: raudraudpreparaadid (ioonsool) ja raudraudpreparaadid (HPA baasil). Nagu näitab must- ja raudraudpreparaatide praktilise kasutamise analüüs, on nende terapeutiline toime aneemia ravimisel samaväärne.

Raudraudpreparaatide võtmine on seotud järgmiste probleemidega:

Keha suudab neid ravimeid kontrollimata mahus absorbeerida, mis võib põhjustada tõsist mürgistust.

Narkootikumid suudavad suhelda toidu ja teiste ravimitega.

Ravi ajal võib suhu ilmuda ebameeldiv metalli järelmaitse.

Hambad ja igemed võivad olla pimedad. Mõnikord on värvumine üsna püsiv..

Ligikaudu 30–35% patsientidest katkestab ravi kursust lõpuni lõpetamata.

Kui kasutate HPA-l põhinevaid raudraudpreparaate, saate vältida paljusid probleeme.

Võrreldes nende kahevalentsete kolleegidega, on neil järgmised eelised:

Keha üleannustamise ja mürgituse oht puudub. Narkootikumid on selles osas täiesti ohutud..

Igemed ja hambad ei plekita.

Ravimid maitsevad hästi.

Patsiendid taluvad neid hästi..

Enamik patsiente läbib kursuse..

Raudraudpreparaadid ei interakteeru teiste ravimite ja toiduainetega..

Lisaks keha küllastamisele rauaga on enamikul neist ravimitest antioksüdantne toime.

Raudraudpreparaatide võtmisega võib kaasneda kõhukinnisus, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Selliste kõrvaltoimete tagajärjel keeldub inimene ravist. Lisaks on organism võimeline rauda üle võtma, mis mõnikord viib mürgistuseni. Seetõttu eelistavad eksperdid kaasaegseid rauda sisaldavaid preparaate.

Peamised ravimid, mida kasutatakse rauavaegusaneemia raviks, on toodud allpool pildil:

Lisaks rauapreparaatide suukaudsele manustamisele on võimalik ka rauapõhiste ravimite kasutamine süstide vormis. Neid manustatakse kas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Selliseid ravimeid soovitatakse kasutada ainult siis, kui suu kaudu manustamine pole võimalik või kui see ei võimalda soovitud efekti saavutada..

Näidustused rauapreparaatide parenteraalseks manustamiseks:

Raske aneemia. Kaasaegses praktikas on see olukord haruldane, mitte rohkem kui 3% kõigist haiguse juhtudest.

Suukaudseks manustamiseks valmistatud rauapreparaatide talumatus.

Suukaudse ravi vastupidavus.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand, tehti seedesüsteemi operatsioonid. Pealegi, isegi kui peptiline haavand on varem esinenud, on see ikkagi rauapreparaatide suukaudse manustamise vastunäidustus.

Aneemia, mis areneb krooniliste soolepatoloogiate taustal, näiteks Crohni tõve taustal või haavandilise koliidi taustal.

Krooniline neeruhaigus. Parenteraalsed rauapreparaadid on ette nähtud ka hemodialüüsi saavatele patsientidele. Selle meetme eesmärk on aneemia ennetamine..

Võimetus teostada punaste vereliblede ülekannet.

Kiire vajadus rauavarude viivitamatuks täiendamiseks kehas.

Rauapreparaatide süstimine lihasesse või intravenoosne infusioon tehakse 1-3 korda 7 päeva jooksul. Annus ei tohi ületada inimkeha üldist rauavaegust. Raua koguvaeguse arvutamiseks peaksite kasutama järgmist valemit:

Raua koguvaegus mg-des = inimese kaal kg-des * (hemoglobiini norm g / l on patsiendi hemoglobiini sisaldus g / l) + rauavaru de (mg).

Koefitsient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kus:

Raua sisaldus hemoglobiinis on võrdne 0,34%;

Inimese keha veremaht moodustab 7% tema kehakaalust.

1000 grammi muundamine milligrammiks.

Seega rauavarud patsientidel sõltuvalt nende kehakaalust:

Kaal alla 35 kg - 15 mg / kg, hemoglobiini sihtkontsentratsioon - 30 g / l.

Kaal üle 35 kg - 500 mg, hemoglobiini sihtkontsentratsioon - 150 g / l.

Selle valemi eripäraks on see, et selles võetakse arvesse rauavarusid kehas, mis moodustavad üle 30% selle üldisest sisaldusest kehas. SF kontsentratsiooni vähenemisega on võimalik tuvastada raua kontsentratsiooni langust depoo juures..

Arvutades inimese kehas raua koguvaeguse mg-des ja teades raua üldkogust ühe ravimi ampullis (näiteks 100 mg), saate arvutada ampullide arvu, mis on vajalik kogu ravikuuri lõpuleviimiseks. Arvutamise valem:

Ampullid ravikuuri kohta = kogu rauavaegus / 100 mg

Raudpreparaatide parenteraalset manustamist võib seostada mitmete kõrvaltoimetega, sealhulgas:

Naha põletamine, sügelus ja hüperemia süstekohal.

Allergiline reaktsioon kuni anafülaktilise šokini.

Kõige sagedamini ilmneb šokk ravimite kasutuselevõtuga, mille hulka kuulub ka Dextran. Seetõttu on enne rauapreparaatide esimest manustamist soovitatav teha prooviproov. Sama oluline on õigesti arvutada inimesele vajalik annus. Kuid keha võib anda negatiivseid reaktsioone ka siis, kui ravi viiakse läbi väikese koguse rauaga.

Ravi efektiivsuse ja ohutuse tagamiseks tuleb rauapreparaatide parenteraalseks manustamiseks rangelt järgida järgmisi soovitusi:

Kasutage ainult kaasaegseid ravimeid, millel on minimaalne toksilisus, need ei anna anafülaktilisi reaktsioone ega kujuta endast ohtu patsiendi elule.

Enne annustamist on vaja arvutada raua koguvaegus inimkehas.

Kursus peaks kestma täpselt nii kaua kui vajalik. Ärge rullige seda üle.

Oluline on järgida kõiki rauapreparaatide parenteraalse manustamise reegleid.

Enne põhiravi alustamist tutvustage kindlasti testiannus.

Ravi tuleb läbi viia rangelt ohututes annustes..

Kaasaegsed rauapreparaadid parenteraalseks manustamiseks:

Et kindlaks teha, kas valitud raviskeem rauda sisaldavate ravimitega oli efektiivne, tuleb keskenduda järgmistele kriteeriumidele:

7-10-ndal päeval alates rauda sisaldavate ravimite võtmise algusest on patsiendil tõusnud retikulotsüütide sisaldus veres. Hüpe on algsummast 2–3% või 20–30%.

Vere hemoglobiinisisalduse suurenemine 28. päevaks 10 g / l ja hematokriti suurenemine 3%.

Aneemia sümptomid tuleb täielikult lõpetada 30–45 päeva jooksul pärast ravi algust.

Rauavarud depoo alal tuleks täiendada 3–6 kuu möödumisel ravi algusest. Taastumise täpne ajastus sõltub aneemia raskusest..

Miks võib rauaravi olla ebaefektiivne?

Eeldusel, et teraapia ei anna soovitud efekti, on vaja pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

Diagnoos oli vale.

Ravimi annus ei olnud õigesti valitud.

Ravi kestis vähem kui ettenähtud tähtaeg.

Patsient ei järginud arsti soovitusi.

Patsiendil on probleeme raua imendumise staadiumis.

Inimene ei talu rauapreparaate.

Kui diagnoosis pole kahtlust, siis tuleb raud (II) rauapreparaatide võtmise mõju kindlasti. Seetõttu tuleks retikulotsüütilise kriisi ja hemoglobiini taseme tõusu puudumisel diagnoos üle vaadata. Suure tõenäosusega ei ole patsiendil rauavaegusaneemia, vaid mõni muu aneemia ja ravi on valitud valesti.

Kui ravi ebaõnnestumise põhjus ei ole veel kindlaks tehtud, tuleks kaaluda sellist võimalust nagu IRIDA (rauakindla rauavaegusaneemia). See patoloogia on pärilik ja ei reageeri rauda sisaldavate ravimite suukaudsele manustamisele. Nende parenteraalne manustamine annab ainult osalise efekti. Seda tüüpi aneemia areneb TMPRSS6 geeni muteerumisel. See viib asjaolu, et keha tõstab heptsidiini taset, mis pärsib raua imendumist soolestikus ja ei võimalda seda makrofaagidest vabastada. Praeguseks pole selle harva esineva aneemia vormi jaoks tõhusaid ravimeetodeid leitud..

Haridus: 2013. aastal lõpetati Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldine meditsiin”. 2 aasta pärast lõpetati residentuur erialal "Onkoloogia". 2016. aastal kraadiõpe N. I. Pirogovi Riiklikus Meditsiini- ja Kirurgiakeskuses.