Türotoksikoos (hüpertüreoidism): sümptomid ja ravi, rahvapärased abinõud

Hüpertüreoidism on sümptomite kompleks, mis on tingitud suurenenud tootmisest ja kilpnäärmehormoonide ebapiisavalt suurest sekretsioonist verre. Sellel seisundil on ka teine ​​nimi - türotoksikoos..

Sõna otseses mõttes tähendab see mürgitust (toksikoosi). Hüpertüreoidismi korral kajastavad sümptomid keha reaktsiooni sellele mürgitusele, st kilpnäärmehormoonide liigsele sisaldusele veres.

Kilpnäärme roll kehas

Endokriinsüsteem koosneb hormoone tootvatest sisesekretsiooni näärmetest. Nad kannavad verd kogu kehas. Iga hormoon mõjutab konkreetseid rakke, reguleerides seeläbi siseorganite tööd ja tagades nende omavahelise seotuse ja harmoonilise koostoime.

Endokriinsed näärmed on üksteise ja närvisüsteemiga ühendatud nii, et ükskõik milline hormoon sünteesitakse vajalikus koguses ja vajaliku aja jooksul. Tänu sellele funktsioneerib keha pidevalt vastavalt välis- ja sisekeskkonna muutustele. Ainult sel juhul võib ta olla täiesti terve.

Kui vähemalt üks nääre sünteesib hormoonide ebapiisava koguse või vastupidiselt ülemäärase koguse, on kogu organismi elutähtis aktiivsus häiritud.

Kilpnäärmes toodetakse mitmeid hormoone, millest peamised on trijodotüroniin (T3) ja türoksiini (T4), mis sisaldab joodi ja asub selle folliikulites (kotikestes). Näärme normaalse funktsioneerimise üheks tingimuseks on 120–150 mikrogrammi joodi tarbimine päevas.

Kilpnäärme aktiivsus sõltub otseselt TSH-st (kilpnääret stimuleerivast hormoonist), mida toodetakse ajus asuvas hüpofüüsis ja mis reguleerib enamiku endokriinsete näärmete aktiivsust. Vajadusel suurendab see TSH vabanemist, põhjustades kilpnäärme suuremat osa oma hormoonidest. Kui ta ei suuda tugevamini funktsioneerida, hakkab tema kude kasvama, mille tagajärjel nääre suureneb. Selle funktsiooni mõjutavad ka muud näärmed, näiteks suguelundid ja neerupealised..

Hüpertüreoidismi põhjused

Kilpnäärmehormoonide liig põhjustab kehas ainevahetusprotsesside suurenemist ja kilpnäärme hüpertüreoidismi vastavaid sümptomeid, mis võivad ilmneda patoloogiliste häirete tagajärjel:

  • temas - esmane hüpertüreoidism
  • hüpofüüsis - sekundaarne
  • hüpotalamuses - tertsiaarne

Hüpertüreoidismi põhjuste kohta on mitu teooriat:

  • Keha kohanemisvõime rikkumine stressi all. Selle põhjuseks võib olla selgelt väljendunud ja pikaajaline psühho-emotsionaalne mõju, milleks on muu hulgas 80%, sagedane viibimine erinevates ajavööndites, töögraafiku muutus intensiivse töö (füüsilise või vaimse) stressi tingimustes, rasedus, muude organite (neerud) kroonilised haigused., süda, seedeorganid).
  • Äge tavalised nakkuslikud või kroonilised põletikulised haigused.
  • Kilpnäärme enda kudede põletik, mis mõnikord ilmneb muude infektsioonide komplikatsioonina või kahjulike tegurite (külm, trauma, radiatsioon) tagajärjel.
  • Autoimmuunfaktor. Selle põhiolemus on kilpnäärme rakkude antikehade moodustumine.

Ennustavate tegurite hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus, immuunsussüsteemi tasakaalustamatus sidekoehaiguste korral (reuma, kollagenoosid - reumatoidartriit, erütematoosluupus ja teised), naissoost.

Kilpnäärme patoloogia on türotoksikoosi sümptomite peamine põhjus. See hõlmab selliseid haigusi nagu:

  • Hajus toksiline struuma (Bazedovi tõbi, Gravesi tõbi) - näärmekoe ühtlane kasv suurenenud hormoonide sekretsiooniga.
  • Nodulaarne toksiline struuma - ühe (adenoomi) või mitme isoleeritud sõlme moodustumine, mis tekitab hormooni, sõltumata TSH mõjust. See vorm on sagedamini naistel vanuses 45 kuni 55 aastat. Adenoom moodustab 45–75% kõigist kilpnäärme sõlmedest.
  • Äge või alaäge türeoidiit - näärmekoe aseptiline või nakkav põletik.
  • Kilpnäärmevähk.

Näärme funktsiooni suurenemine võib olla tingitud liigsest jooditarbimisest, kilpnäärme hormonaalsete ravimite või muude krooniliste haiguste (bronhiaalastma, kollagenoosid jne) ravis kasutatavate hormoonide tarbimisest seoses munasarjakasvajatega.

Diagnoosimine põhineb tüüpilistel kliinilistel ilmingutel ja laboratoorsetel muutustel: vabade T4 ja T3 kõrge sisaldus ja madal TSH sisaldus (alla 0,1 liitri kohta). TSH-vastaste antikehade tuvastamine muutub Gravesi haiguse spetsiifiliseks markeriks..

On patsiente, kellel TSH suurenemisega ei kaasne T3 ja T4 suurenemist. Seda seisundit nimetatakse subkliiniliseks türeotoksikoosiks (kui see pole tingitud ravimitest, tõsised haigused, mis pole seotud kilpnäärmega).

Tavaline ülitugev TSH koos kõrge T3 ja T4-ga on sagedamini iseloomulik hüpofüüsi adenoomile, mis tekitab TSH-d, või räägib harvaesinevast kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroomist.

Kliinilised ilmingud - türotoksikoosi sümptomid

Peamised sümptomid on järgmised:

  • Õhupuuduse tunne, näo ja pea õhetus, liigne kuumus.
  • Suurenenud urineerimissagedus ja uriini maht.
  • Võib-olla kaela esipinna suurenemine koos kilpnäärme suurenemisega.
  • Seksuaalne langus

Naistel võib hüpertüreoidism avalduda viljakuse (viljatuse) languses. Meestel avaldub see mõnikord ka potentsi langusena, spermatogeneesi supressioonina (viljatus).

Kaalukaotuse põhjuseks võib olla suurenenud, rahuldamatu isu ja suurenenud toidutarbimine, kuid noortel võib suurenenud söögiisu tõttu kaalutõus tõusta. Haiguse rasketel juhtudel väheneb söögiisu, kuni isutuseni (eriti eakatel), suureneb roojamise sagedus, kõhulahtisust aga harva.

Treemor on üks esimesi türeotoksikoosi varasemaid sümptomeid, käte värisemine võib olla nii liikudes kui ka puhkeolekus, emotsionaalsed puhangud provotseerivad selle raskust. Käed, keel, silmalaud võivad väriseda, harvemini kogu keha.

Higistamine ja niiskus, näo punetus, kehatemperatuuri tõus (kuni 37,5 0), mis on seotud suurenenud ainevahetusega (vt meeste ja naiste liigse higistamise põhjuseid). Ägeda türeoidiidi korral võib kehatemperatuur tõusta kõrgetele väärtustele. Türotoksikoosiga peopesad on punased, kuumad ja märjad, vastupidiselt külmadele, normaalse värvusega ja autonoomsete häiretega (neuroosiga) niisked peopesad.

  • Neurasteenilise iseloomuga sümptomid

Nagu lühike tujukus, rahutus, ebastabiilne meeleolu (kiire muutus agitatsioonist depressiooniks), pisaravool, motiveerimata ärevus, hirm, ärrituvus, unehäired, obsessiivsed hirmud, liigne motoorne aktiivsus. Sageli esinevad sotsiaalsed foobiad, kardiofoobia, klaustrofoobia. Reaktsioon stressile või füüsilisele tegevusele võib avalduda vererõhu tõusuna, südame löögisageduse suurenemises, naha kahvatuses, sõrmeotste värises, surmahirmus, suukuivuses (põhjused).

  • Kardiovaskulaarsüsteemist

Nende hulka kuuluvad suurenenud südamelööke, tuhmust südame piirkonnas, südame kokkutõmmete sageduse suurenemist kuni 100-ni 1 minutiga kergekujulise vormi korral ja kuni 140-ni ja sagedamini mõõduka ja raskekujulise vormiga, südame rütmihäireid, süstoolse vererõhu tõusu normaalsega või pisut vähenenud diastoolne (160 - 180 ja 70 - 60 mm Hg). Suurenenud metabolismi ja südamelihase (südamelihase) suurenenud hapnikuvajaduse tõttu areneb selle düstroofia ja selle tagajärjel südamepuudulikkus, valu südame piirkonnas. Kui patsiendil on südame defekte, südame isheemiatõbi või hüpertensioon, kiirendab hüpertüreoidism arütmiate teket. Sinus-tahhükardia tunnus on see, et isegi väikese füüsilise koormuse korral suureneb südame löögisagedus järsult ja see on olemas isegi unes.

  • Lihasnõrkus ja väsimus

Patsiendid näevad kurnatud, lihaste valulikkus ja lihasnõrkus raskendavad treppidest ronimist, ülesmäge tõusmist, raskuste tõstmist, isegi põlvili tõusmist või jalutuskäike. Kilpnäärmehormoonide kõrge tase viib kaltsiumi halva imendumiseni ja selle kaotus aitab kaasa difuusse osteoporoosi arengule.

Valikulised, kuid iseloomulikud on silma sümptomid, millest peamised on:

  • silmalaugude turse ja pisut suurenenud pigmentatsioon;
  • eksoftalmos (silmamunade väljaulatuvus) ja palpebraalse lõhe suurenemine, mille tõttu silmad on pärani lahti; inimene omandab hirmu, hirmu või üllatuse väljenduse;
  • silmamunade harv vilkumine ja piiratud liikuvus;
  • lähenemise rikkumine - raskused silmade keskpunkti viimisel lähedaste objektide uurimisel, kuna ühe silmalihaste rühma toonid on ülekaalus teise suhtes;
  • fotofoobia, suurenenud pisaravool või vastupidi sidekesta kuivus, mis põhjustab sageli konjunktiviiti, keratiiti (sarvkestapõletikku), panoftalmiiti (kõigi silmamembraanide põletikku).

Silma sümptomid esinevad hüpertüreoidismi korral 45% juhtudest.

Hüpertüreoidismi manifestatsioonid naistel on samad kui meestel. Lisaks võib see haigus naistel põhjustada menstruaaltsükli, munasarjatsükli, viljatuse, spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse rikkumisi. Menstruatsioonid on vähesed, millega kaasnevad valu ja puhitus, oksendamine, minestamine, palavik.

Türotoksikoosi kõige tõsisem komplikatsioon on türotoksiline kriis, kui süvenevad kõik hüpertüreoidismi sümptomid, mille provokaatorid on:

  • teraapia puudumine pikka aega
  • seotud nakkuslikud ja põletikulised protsessid
  • tugev stress või intensiivne füüsiline koormus
  • mis tahes kirurgiline sekkumine
  • hüpertüreoidismi kirurgiline ravi või ravi radioaktiivse joodiga, kui eutüreoidismi seisundit pole varem saavutatud

Ravimeetodid

Kilpnäärme hüpertüreoidismi ravi viiakse sõltuvalt näidustustest läbi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Konservatiivne ravi viiakse läbi:

  1. Hajusa (ilma sõlmedeta) mürgine struuma, mis on väike.
  2. Ettevalmistava teraapiana enne operatsiooni või radiojoodraviga türotoksikoosi sümptomite kõrvaldamiseks, eriti haiguse rasketes vormides.
  3. Kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolul, seoses raskete kaasuvate haigustega.

Ravi eesmärgid: türotoksikoosi ilmingute likvideerimine ja TSH ja Tß püsiv normaliseerumine T4-ga.

  • Uimastiteta ravi hõlmab suitsetamisest loobumist. Vähendatud füüsiline aktiivsus, joodipreparaatide tagasilükkamine hormoonide normaliseerimiseks.
  • Narkootikumide ravi on otseselt seotud türotoksikoosi põhjustajaga. Ravi alustamine on tavaliselt seotud türeostaatiliste toimetega..

Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • türeostaatilised - merkasolüül, metisool, tiamazool, propüültiouratsiil, blokeerides türoksiini moodustumist kilpnäärmes ja transformatsiooni perifeersetes kudedes T4 alates T3; need ravimid pärsivad ka näärmes toimuvaid autoimmuunseid protsesse. Propüültioruatsüül väiksema negatiivse mõju tõttu vereloomele on ette nähtud rasedatele ja patsientidele, kellel on esimese kolme aine kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed;

Venemaal on olukord selline, et Merkazolil pole tarnijatele saadaval olnud juba umbes aasta, laos on Tyrosol (Tiamazol) (Saksamaa).

  • beetablokaatorid, mis aitavad normaliseerida või vähendada südame rütmihäirete raskust ja aitavad mõningal määral kaasa ka T4 alates T3.
  • rahustid (rahustavad, kesknärvisüsteemi funktsiooni normaliseerivad).

Radioisotoobi joodravi

Enrico Fermi sai joodi radioaktiivsed isotoobid esmakordselt 1934. aastal. Praktilises meditsiinis leidsid nad rakendust 20. sajandi neljakümnendatel aastatel. Hajusa toksilise struuma raviks kasutas isotoopi jaanuaris 1941 Saul Hertz. Ja Samuel Seidlin kasutas märtsis 1943 radioaktiivset joodi diferentseeritud kilpnäärmevähi ravimisel metastaasidega. Venemaal algas see kõik 1982. aastal Obninskis NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia meditsiinilise radioloogia instituudis.

Üle 28-aastastele inimestele võib hüpertüreoidismi ravida radioaktiivse joodiga. See on alternatiiv kirurgilisele meetodile. Vedela joodi ühekordne kasutamine kapslis või kapslis põhjustab selle kogunemist kilpnäärme rakkudesse koos nende edasiste kahjustustega. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele. See meetod ei taga ravi pärast esimest annust. Mõnikord on vajalik korduv kasutamine..

Kirurgiline ravi seisneb sõlme eemaldamises (kui see on olemas), kuid reeglina kilpnäärme vaktsineerimises vaktsiinina (80 - 90%) resektsioon või täielik (täielik) eemaldamine (valitud meetod Gravesi tõve korral). Enne operatsiooni saavutatakse türeostaatide abiga hormoonide taseme normaliseerumine.

Taktika valik erinevate patoloogiate jaoks

Gravesi haigus

Kõik algab konservatiivsest ravist türeostaatiliste ravimitega enne radiodioteraapiat või operatsiooni. Mõnikord piirduvad nad kuue kuu kuni aasta jooksul türeostaatidega, mis võib põhjustada remissiooni. Türostaatilise ravi efektiivsus vähendab meeste sugu, suitsetamist, noort vanust.

Tirasool on valitud ravim kõigile, välja arvatud rasedad esimesel trimestril. Selle kasutamine piirab individuaalset sallimatust. Samuti on ravim türotoksilise kriisi taustal vastunäidustatud.

Monoteraia on väike annus türeostaatilisi aineid hormoonide igakuise kontrolli all. Režiim “blokeeri ja asenda” on türeostaatid suurtes annustes ja väikestes L-türoksiini annustes. Patsient peaks olema teadlik türeostaatiliste ravimite võimalikest kõrvaltoimetest, mille väljatöötamisel peate konsulteerima arstiga. See on kollatõbi, kergete väljaheidete ilmnemine, tume uriin, liigeste või kõhuvalu, naha sügelus.

Nodulaarne või multinodulaarne toksiline struuma

Esiteks, kuni hormooni tase normaliseerub, saab patsient türeostaatilisi vahendeid. Riskide või kaasnevate südamehäirete esinemisel lisatakse beetablokaatoreid. Sellele järgneb radioaktiivne jooditeraapia. Kui valitakse kirurgiline ravi, eelistatakse türeoidektoomiat..

Subkliiniline türotoksikoos

Kui kilpnäärmes on hüperfunktsioon, kuid türotoksikoosi erksaid kliinilisi ilminguid pole näha, määrab patsiendi ravi taktika haigus, mis viis kilpnäärmehormoonide suurenenud vabanemiseni. Lihtsaim taktika on võtta arvesse patsiendi vanust (noor, keskealine) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langust. Tänapäeval on kombeks eristada subkliinilise türotoksikoosi kahte raskusastet:

  • 1. - TTG 0,1–0,39 mU d l,
  • 2. - TTG 0) ja infundeeritakse 2 tundi, pärast mida see filtreeritakse ja võetakse kolme annusena võrdsetes annustes 10 minutit enne sööki. Rasketel vormidel on soovitatav infusioon segu 3 supilusikatäit.

Siiski tuleb alati meeles pidada, et hüpertüreoidismi korral on rahvapäraste ravimitega ravi suunatud ainult närvisüsteemi funktsiooni normaliseerimisele (mingil määral) ja une parandamisele, kuid mitte haiguse enda ravimisele. Ravimtaimede kasutamine on võimalik alles pärast endokrinoloogi soovitusi!

Haiguse õigeaegse õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Võib-olla kilpnäärme funktsiooni vähenemine või selle täielik puudumine pärast radioaktiivse joodiravi kasutamist või pärast kirurgilist ravi. Seejärel tasakaalustab seda türoksiini jätkuv kasutamine tablettides - näärme hormoon.

Hüpertüreoidsed ravimid

Kilpnäärme liigne aktiivsus Gravesi tõve korral on tagajärg IgG antikehade moodustumisele, mis seovad ja aktiveerivad TSH retseptoreid. See viib hormoonide liigse tootmiseni koos TSH sekretsiooni vähenemisega. Gravesi haigus võib iseseisvalt levida 1–2 aasta pärast.

Seetõttu seisneb esmane teraapia kilpnäärme aktiivsuse pöörduvas allasurumises antitüreoidsete ravimite abil. Hüpotüreoidismi teistes vormides, näiteks hormoone tootva (morfoloogiliselt healoomulise) kilpnäärme adenoomiga, on eelistatud ravimeetod kudede eemaldamine nii operatsiooni kui ka joodi-131 (131) lisamisega.I) piisavas annuses.

Radioaktiivne jood koguneb kilpnäärme rakkudesse ja hävitab mitu millimeetrit kudet, kuna radioaktiivse lagunemise ajal vabanevad β-osakesed (elektronid).

Kilpnäärmevastased ravimid pärsivad kilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärmehormooni vabastamisele eelneb sündmuste jada. Membraan Na + / I - symporter akumuleerib aktiivselt jodiidi kilpnäärme rakkudesse (vajalik energia tuleb Na + / K + ATPaasist, mis asub piki membraani alust). Sellele järgneb oksüdeerimine joodiks, türosiinijääkide joodimine türeoglobuliiniks, kahe diiodotürosiinirühma konjugeerimine ja T moodustumine4.

Neid reaktsioone katalüüsib kilpnäärme peroksüdaas, mis asub folliikulite raku apikaalses osas. T4-türeoglobuliini sisaldavaid aineid hoitakse kilpnäärme folliikulites kolloidse aine kujul. Pärast endotsütoosi läbib kolloid lüsosomaalset ensümaatilist hüdrolüüsi, mille tulemusel vabastatakse vajalik kogus kilpnäärmehormooni.

Türeostaatiline toime tuleneb sünteesi või vabanemise pärssimisest. Sünteesi peatumisel jätkub kilpnäärmevastane toime pärast viivitust, kuna kolloidset ainet kasutatakse jätkuvalt.

Antitüreoidsed ravimid pikaajaliseks raviks. Tiouurea derivaadid (tioamiidid) pärsivad peroksüdaasi ja sellest tulenevalt hormoonide sünteesi. Eutüreoidse seisundi taastamiseks on vaja järgida kahte Gravesi haiguse ravi põhimõtet:
a) monoteraapia tioamiidiga, järk-järgult vähendades annust haiguse taandumise ajal;
b) tiosmiidi suurte annuste sisseviimine samaaegselt türoksiiniga, kuni hormoonide süntees väheneb. Tioamiidides esinevad kõrvaltoimed on haruldased, kuid tuleb arvestada agranulotsütoosi võimalusega..

Suukaudselt naatriumisoolana manustatud perkloraat pärsib jodiidipumpa. Kõrvaltoimete hulka kuulub aplastiline aneemia. Võrreldes tioamiididega on ravimil vähe terapeutilist väärtust.

Kilpnäärme lühiajaline mahasurumine. Suurtes annustes jood (> 6000 mikrogrammi päevas) põhjustab hüpertüreoidismi korral ajutist türeostaatilist toimet, kuid tavaliselt ei anna see eutüreoidse seisundi korral sellist toimet. Kuna vabanemine on samuti häiritud, areneb toime kiiremini kui tioamiididel.

Kliiniliste näidustuste hulka kuulub kilpnäärme sekretsiooni preoperatiivne allasurumine Plummeri järgi, kasutades Lugoli lahust (5% joodi + 10% kaaliumjodiidi, 50-100 mg joodi päevas maksimaalselt 10 päeva). Türotoksilise kriisi korral manustatakse Lugoli lahust koos tioamiididega. Kilpnäärmehormoonidest põhjustatud südame aktiivsuse stimuleerimiseks on lisatud β-blokaatoreid, kilpnäärmepõletiku leevendamiseks ja immunosupressiooni esilekutsumiseks glükokortikoidi.

Kõrvaltoimed: allergia. Vastunäidustused: joodi põhjustatud türeotoksikoos.

Liitiumioonid pärsivad türoksiini vabanemist. Joodi asemel võib joodi põhjustatud türeotoksikoosi korral kilpnäärme kiireks pärssimiseks kasutada Li + sooli. Li + kasutuselevõtmist maniakaal-depressiivse psühhoosi korral arutatakse saidi eraldi artiklis.

Mis on hüpertüreoidism?

Hüpertüreoidism - kilpnäärme suurenenud funktsionaalne aktiivsus ja / või selle hormoonide suurenenud tootmine ja vereringe vabanemine (türeotoksikoos).

Kilpnäärme haiguste ja mõnede teiste haiguste korral täheldatakse hüpertüreoidismi. Haiguse aluseks on immuunsussüsteemi häired, mis põhjustavad autoantikehade teket, millel on kilpnäärme rakkudele stimuleeriv toime, mis viib selle kasvu ja suurenenud aktiivsuse tekkeni. Kõik see põhjustab suurenenud ainevahetust ja suurenenud energiatarbimist valkude ja rasvkoe lagunemise tõttu, samuti lihaste ja maksa glükogeenivarude suurenenud tarbimist koos kaaliumi (kaltsiumi, fosfori) liigse eemaldamisega organismist. Hüpertüreoidismi tekke oluline tegur on pärilik tegur, mille põhjustavad mitmesugused infektsioonid, joobeseisundid, stress.

Hüpertüreoidismi sümptomid

  • ärrituvus, suurenenud ärrituvus;
  • unehäired, väsimus, üldine nõrkus;
  • liigne higistamine;
  • tahhükardia (kodade virvendus on võimalik);
  • hüpertensioon;
  • värisevad käed ja kogu keha;
  • kaalulangus normaalse isuga.

Hajusa toksilise struuma korral on patsientidel laiad silmad (eksoftalmos) ja kilpnäärme oluline suurenemine.

Kilpnäärme toksilise adenoomi korral ilmneb kilpnäärme ületalitlus ilma kilpnäärme suuruse suurenemiseta, märgitakse vaid tihenemise fookust, mis tuvastatakse patsiendi uurimisel.

Hüpertüreoidismi kulul on kolm etappi:

  • kerge staadium: tahhükardia ei ületa 100 lööki / min; kaalulangus 3..5 kg;
  • keskmine staadium: tahhükardia 100..120 lööki / min; kaalulangus 8..10 kg;
  • raske staadium: tahhükardia 120..140 lööki / min, kodade virvendus on võimalik; järsk kaalulangus, muutused siseorganites.

Hüpertüreoidismi ravi

Kõigepealt on vaja välja selgitada hüpertüreoidismi arengu peamine põhjus. Esialgne diagnoos kehtestatakse reeglina patsiendi üldisel läbivaatusel kilpnäärme, pulsi uurimisega, kaalu ja pikkuse mõõtmisega. Endokrinoloogi otsusega võib määrata täiendavaid uuringuid:

  • kilpnäärmehormoonide ja hüpofüüsi taseme määramine:
    • T3 - trijodotüroniin;
    • T4 - tetrajodotüroniin;
    • TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon.

  • kilpnäärme autoimmuunsete antikehade määramine;
  • Kilpnäärme ultraheli ja radioisotoopide uuring;
  • kolju luude moodustumise piirkonna radiograafia, milles asub hüpofüüs;
  • peene nõela aspiratsiooni biopsia.

Hajusa toksilise struuma ja kilpnäärme toksilise adenoomi korral, koos uimastiravi ebaefektiivsusega, kasutatakse ravi radioaktiivse joodiga, mis ei ole halvem kui kirurgiline ravi.

Kirurgiline ravi on näidustatud difuusse toksilise struuma, kilpnäärme toksilise adenoomi, hüpofüüsi adenoomi korral järgmistel juhtudel:

  • ravimteraapia ei anna püsivat mõju;
  • patsient ei talu kilpnäärmevastaseid ravimeid;
  • radioaktiivse joodiga raviks on vastunäidustused.

Hüpertüreoidismi dieet

Kuna patsient kaotab kaalu, on valkude, rasvade, süsivesikute sisalduse tasakaalustatud suurenemise tõttu näidustatud kõrge kalorsusega toitumine. Dieet peab tingimata sisaldama piima ja piimatooteid, mune, merekalu, köögivilju, multivitamiin-mineraalseid preparaate. Peaksite hoiduma toidust, mis erutab südame-veresoonkonda ja kesknärvisüsteemi: kange liha- ja kalapuljong, tugev tee, kohv. Soovitav on keeta liha ja kala. Süüakse 4-5 korda päevas, vajadusel sagedamini.

Hüpertüreoidne ravim

Ravimeid võetakse arsti ettekirjutuste kohaselt ja tema järelevalve all. Ravitaktika valimine on individuaalne ja sõltub paljudest teguritest:

  • kilpnäärmevastased ravimid: propüültiouuratsiil, tiamazool, merkazolil, metizol, türosol;
  • beetablokaatorid: atenolool, beetaksolool, bisoprolool, metoprolool, nibivolool, talinolool;
  • rahustid: palderjaniekstrakt, emajuure tinktuur, novo-passit, korvalool, persen;
  • glükokortikoidsed hormoonid (hüpertüreoidismi autoimmuunse olemusega): prednisoon, deksametasoon;
  • anaboolsed hormoonid (ammendumisega): methandienone, methandriol.

Hüpertüreoidismi rahvapärased abinõud

Peamine taimne ravim viiakse läbi 1,5–2-kuulistel kursustel 3-4-nädalaste intervallidega:

  • 10 g pulbrilist kogumist valage 0,3 l keeva veega, kuumutage veevannis 15 minutit, nõudke kuumust 1 tund, kurnake, võtke soojas vormis 4 korda päevas veerand tassi 15 minutit enne sööki. Kollektsiooni koostis (võrdsetes osades): Valerian officinalis'e risoom, vasakrohi, sidrunmelissi lehed, harilik koirohi, pihlaka viljad, metsmaasika lehed, suure jahubanaani lehed, harilik raudrohi, salvei lehed, kõrge ristikhein;
  • 10 g kollektsiooni valada 0,3 l keeva veega, kuumutada veevannis 10 minutit, nõuda kuumust 2 tundi, kurnata, võtta kolmandik klaasi 3-4 korda päevas pool tundi enne sööki. Kollektsiooni koostis (võrdsetes osades): hariliku viirpuu viljad, saialill officinalise õied, kitsarinnalised tulirelvade lehed, harilik koirohi rohi, apteegi kummeliõied, kaneelirohi, kaneeli roos puusad, südamekujulised pärnaõied.

Kilpnäärme funktsiooni normaliseerumisega on fütoteraapia soovitatav läbi viia väiksema tasu eest:

  • 6 g pulbrilist kollektsiooni valatakse 0,25 liitrit keeva veega, kuumutatakse veevannis 10 minutit, nõutakse kuumust 2 tundi, kurnatakse, võetakse soojas vormis 3 korda päevas veerand tassi 15 minutit pärast söömist. Kollektsiooni koostis (võrdsetes osades): Valerian officinalis risoom, calendula officinalis lilled, piparmündirohi, kummelililled, metsmaasika lehed;
  • Valage 0,3 g keeva veega üle 6 g pulbrilist kogumist, keetke keemiseni, kuid ärge keetke, eemaldage tulelt, nõudke kuumust 3 tundi, kurnake, võtke 4 korda päevas pärast sööki, veerand tassi. Kollektsiooni koostis (võrdsetes osades): naistepuna perforeeritud rohi, kitsarinnalised tulirelvade lehed, punerohi, roosi puusad, südamekujulised pärnaõied.

TÄHELEPANU! Sellel saidil pakutav teave on üksnes viitamiseks. Ainult konkreetse valdkonna spetsialist saab diagnoosida ja ravi välja kirjutada.

Kilpnäärme hüpertüreoidismi ravi

Hüpertüreoidism on patoloogiline protsess, mis moodustub kilpnäärme aktiivse toimimisega. Hüpertüreoidismi iseloomustab kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni tõus. Sarnast seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks. Patoloogia ravi on pikaajaline ja koosneb mitmest etapist. Piisava ravi puudumine on täis mitmesuguseid komplikatsioone.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Patsiendid saavad hüpertüreoidismi ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

  1. Meeleolu ja iseloomu muutus. Seal on ärrituvus, agressiivsus, pidev emotsionaalse tausta muutus, unehäired, vähenenud mälu ja tähelepanu;
  2. Dramaatiline kaalulangus. Söögiisu ei pruugi muutuda, vaid isegi suureneda, samal ajal kui kehakaal väheneb;
  3. Muutused südame töös. Vererõhk võib tõusta, pulss võib suureneda, pulss võib olla häiritud;
  4. Nägemisorganite rikkumised. Patsiendil võivad tekkida kulmud, hirm valguse ees, pisaravool ja sagedane pilgutamine;
  5. Üldise seisundi halvenemine - käte värisemine, suurenenud higistamine, kehatemperatuuri järsud hüpped;
  6. Hormonaalne tasakaalutus. Naisel on raske rasestuda, menstruatsiooniga on probleeme.

Hüpertüreoidismi tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole.

Haiguse kirurgiline ravi

Operatiivse ravimeetodi võib välja kirjutada ägenemiste korral pärast ravimite kasutamist ja raskete kõrvaltoimete tekkimist. Lisaks ei saa operatsioonist loobuda, kui kilpnääre on hakanud suurenema või toimuvad neoplasmid. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Elundit ei eemaldata täielikult, vaid väike osa säilib. Pärast operatsiooni peab patsient olema kogu aeg endokrinoloogi järelevalve all. See välistab hüpotüreoidismi - kilpnäärme vähenenud jõudluse - arengu.

Radiojoodravi

Sellist hüpertüreoidismi ravi tuleks seostada operatsiooni mitteinvasiivse alternatiiviga. Radiojoodravi on valutu protseduur, see ei vaja anesteesiat ja kogu keha ei leevenda endiselt.

Selline ravi hõlmab radioaktiivse joodi tarbimist, mis imendub kilpnäärme rakkudesse ja avaldab neile hävitavat mõju. Selle protsessi kestus võib olla mitu nädalat. Teraapia tulemuseks on nääre vähenemine ja hormoonide tootmise vähenemine. Kombineerige selline ravi ravimitega. Kuna radiojoodravi ei aita alati kaasa täielikule taastumisele, vaid ainult türeotoksikoosi raskuse vähendamiseks, tuleb sageli korrata terapeutilisi manipuleerimisi.

Narkootikumide ravi

Ravimiteraapia peamine eesmärk on vähendada kilpnäärme sekretoorset aktiivsust ja hormoonide tootmist. Pärast diagnoosimist määratakse patsiendile kilpnäärmevastaste ja türeostaatiliste ravimite kuur. Kõige sagedamini määratakse need pärast radiojoodravi lõppu, kuna ilmneb joodipuudus. Selle täiendamiseks tuleb patsiendile võtta komponendi suure kontsentratsiooniga ravimeid. Kõige tõhusamateks peetakse järgmisi ravimeid:

  1. Merkazolil. See ravim on tablettide kujul. Viitab kilpnäärme hormoonide antagonistidele. Vastuvõtu plii pärast söömist. Tabletti ei saa närida, vaid see tuleb alla neelata ja pesta piisavalt veega. Kilpnäärme ravi tabletiga 3 korda päevas.
  2. Tyrosol. See on kilpnäärmevastane ravim, mis on end hüpertüreoidismi ravis edukalt tõestanud. Tema abiga on võimalik vähendada kilpnäärme toodetavate hormoonide taset - türoksiini ja trijodotüroniini. Vastuvõtt toimub suu kaudu pärast sööki. Ravimi annused määrab arst.
  3. Levoteroksiin. Võtke ravimit enne sööki tühja kõhuga. Joo 1–2 tassi vett. Ravimi päevane annus määratakse individuaalselt.
  4. Propüülüül. Võtke tablette veega (3 korda päevas). Annuste vahel peab olema 6-8-tunnine intervall.

Lisaks võib kilpnäärme patoloogia ravi hõlmata järgmisi ravimeid:

  1. Glükokortikosteroidid. Ravim on välja kirjutatud, kui hüpertüreoidism on autoimmuunse päritoluga, neerupealiste puudulikkuse ja silma sümptomitega. Kõige sagedamini määratakse deksametasoon..
  2. Rahustid - Novopasit ja Persen. Tänu neile on võimalik ära hoida närvivapustusi ja normaliseerida und.
  3. Anaboolikud. Neid kasutatakse kurnatuseks, mis ilmneb koos kõhulahtisuse ja joobeseisundi sümptomitega. Kõige sagedamini on ette nähtud methandienone.
  4. Naistel hõlmab ravi lisaks rahusteid ja unerohtu..

Alternatiivne ravi

Kilpnäärme hüpertüreoidismi saab ravida ravimitega koos rahvapäraste ravimitega.

Savi kompressid

Kombineerige savi ja vesi vajalikus vahekorras, et saada segu konsistentsist, mis sarnaneb paksu hapukoorega. Kandke mass õhukese kihiga kangale. Kandke struumale kompress ja jätke see tund aega. Päeva jooksul peate tegema 2-3 sellist protseduuri. Sel juhul peate iga kord uut kompositsiooni sõtkuma.

Hurma tinktuura

Pigistage nende puuviljamahl. Kombineerige see alkoholiga suhtega 5: 1. Kui alkoholi pole, võite kasutada viina, kuid siis on suhe 5: 2. Jätke tinktuur päevaks ja võtke seejärel 20 g 3 korda päevas.

Pähkel

See toode sisaldab palju kasulikke komponente, sealhulgas looduslikku joodi. Hüpertüreoidismi korral on see võimeline normaliseerima endokriinsüsteemi funktsionaalsust. Hormoonide suurenenud kontsentratsiooni korral kilpnäärmes koguneb radioaktiivne jood, mille tulemuseks on punaste vereliblede kontsentratsiooni langus veres. Tänu radioaktiivsele komponendile saab sekretoorsetest näärmetest eemaldada ainult looduslikku joodi..

Ravimi ettevalmistamiseks vajate:

  1. Võtke küpsed pähklid, täitke need 3-liitrise klaasnõuga.
  2. Lisage mahutisse 40 kraadini lahjendatud viina või alkoholi.
  3. Katke purk kaanega, asetage 3 päeva jahedasse ja pimedasse ruumi. Kui see tingimus ei ole täidetud, on puuviljad tumenevad ja hapud.
  4. 3 päeva pärast keerake purk põhja kaanega üles ja oodake 21 päeva.
  5. Filtreerige valmis ravim ja hoidke külmkapis.
  6. Võtke ravimit 5 g 30 minutit enne sööki. Vastuvõttude arv - 3 korda päevas.

Linaõli

Hüpertüreoidismi saab ravida linaseemneõliga. Tänu temale on võimalik kilpnäärme tööd normaliseerida. Võtke toodet tühja kõhuga 15 ml 3 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat. Pärast seda puhake 2 kuud ja korrake kursust uuesti..

Linaseemneõli kasutamiseks on veel üks retsept, mis aitab hüpertüreoidismist üle saada. On vaja ühendada see võilillemahlaga suhtega 2: 1. Segu kantakse kaela esiosale kompressina. Selline ravi kestab 1-2 tundi.

Siguri tinktuur

Tõhus on kilpnäärme hüpertüreoidismi ravimine ravimtaimedega. Nende nimekiri on üsna lai, kuid kõigil neist on positiivne mõju ja see aitab kaasa taastumisele. Kõige sagedamini kasutatav siguri tinktuur. Taime juuri tuleb põhjalikult pesta, kuivatada ja peeneks hakkida. Valage 20 g toorainet 500 ml keeva veega. Pange tulele ja keetke 3 minutit. Võtke valmis jooki 3 korda päevas 2 päeva jooksul, igaüks 100 ml. Siguri toime on suunatud endokriinsüsteemi funktsioonide normaliseerimisele, hormoonide kontsentratsiooni vähendamiseks veres.

Kilpnäärme hüpertüreoidismi on alati keeruline ja pikk ravida, nii et peate olema kannatlik. Ravi maksimaalse efekti saavutamiseks on vajalik, et ta kannaks integreeritud lähenemist. Oluline on mitte ainult ebameeldivatest sümptomitest üle saada, vaid ka peatada hüpertüreoidismi põhjus.

Hüpotüreoidismi ravi

Hüpotüreoidismi ravi on meditsiiniliste abinõude kompleks, mille eesmärk on ületada kilpnäärmehormoonide puudusest organismis tulenevad sümptomid ja nende täielik korvamine hormoonasendusraviga.

Narkootikumide ravi

Ravimid hüpotüreoidismi raviks

Hüpotüreoidismi konservatiivne ravi tähendab kilpnäärmehormoonide kasutamist kilpnäärme puudulikkuse kompenseerimiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks. Kui hormonaalse ravimi annus on õigesti valitud, siis pärast 1-2 nädala möödumist ravi alustamisest täheldab patsient üldise seisundi paranemist, toimub energia juurdekasv, vere kolesterooli kaal ja tase hakkavad stabiliseeruma. Siiski on oluline mõista, et enamikul juhtudel tuleb hormonaalset ravimit kasutada kogu järgneva elu jooksul ühes või teises annuses.

Ravi alguses pädeva annuse valimiseks vajab arst mitu kuud, et hinnata patsiendi seisundit määratud hormoonide annuse korral ja määrata parim annus.

Ravimi algannus sõltub osaliselt ravimata hüpotüreoidismi kestusest ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundist, samuti patsiendi vanusest. Pärast 6-8 nädalat pärast ravi alustamist tuleb korrata TSH analüüsi ja kohandada annust. Samal ajal ei avalda liiga väike annus patsiendile terapeutilist toimet, säilitades samal ajal hüpotüreoidismi sümptomid nagu kõhukinnisus, termoregulatsiooni rikkumine, kehakaalu tõus, pidev väsimus ja muud.

Ravimi üleannus võib põhjustada türotoksikoosi sümptomeid - värisemist, unehäireid, närvilisust, osteoporoosi, südame rütmihäireid.

Hormonaalsete ravimite võtmine hüpotüreoidismi korral peab patsient jälgima oma heaolu, keskendudes oma haiguse sümptomitele. Levotüroksiini või L-türoksiini valitud efektiivse annuse korral tuleb teste igal aastal jälgida, kuid võib tekkida olukord, kus sel perioodil võib hormonaalne taust hoolimata teraapiast väheneda. See on signaal annuse või raviskeemi ülevaatamiseks, mistõttu ei saa sellest tulenevat aeglust, külmatunnet ja segadust tähelepanuta jätta. Nende sümptomite korral koos ettenähtud raviga peate konsulteerima oma arstiga.

Samuti on oluline teada, et hüpotüreoidismi samaaegse ravi korral seedetrakti haigustega võib hormooni imendumine limaskestadest olla piiratud teatud ravimitega, mis on ette nähtud seedetrakti haiguste raviks. See nõuab hormonaalse ravimi annuse suurendamist või seedetrakti ravi ülevaatamist.

Mõnikord kasutatakse hüpotüreoidismi ravis kombineeritud ravi, milles lisaks L-türoksiinile kasutatakse ka mõnda muud hormonaalset ravimit, näiteks Thyrecomb. Sellise ravi vajadust ja soovitavust peaks kommenteerima siiski ainult raviarst. Joodi puuduse kõrvaldamiseks patsiendi kehas kasutatakse jodomariini (või muid joodipreparaate) sageli hüpotüreoidismi ravis. Kõiki arsti ettekirjutusi tuleb rangelt järgida ja need ei tohi kunagi kalduda valitud režiimist.

Hüpotüreoidismi tuvastamisel patsientidele sagedamini soovitatavad ja soovitatavad ravimid võib kokku võtta hüpotüreoidismi raviks kasutatavate farmakoloogiliste ravimite tabelis (tabel 1):

Hüpotüreoidismi raviks kasutatavad ravimid
ÄrinimiToimeaineFarmatseutiline rühm
JodomariinKaaliumjodiidVahendid, mis mõjutavad peamiselt kudede ainevahetust. Joodi sisaldavad ravimid
L-türoksiinLevotüroksiini naatriumHormoonid, nende analoogid ja hormoonidevastased ravimid. Ravimid, mis mõjutavad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärmehormoonide preparaadid
LevotüroksiinLevotüroksiini naatriumHormoonid, nende analoogid ja hormoonidevastased ravimid. Ravimid, mis mõjutavad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärmehormoonide preparaadid
EndonormVäljavõtted valge sinika juure, rohu nööri, lagritsa juurtest, samuti pruunvetikapulbristToidulisandid, mis mõjutavad ainevahetust. Lisandid, mis mõjutavad hormonaalseid protsesse
EutüroksLevotüroksiini naatriumHormoonid, nende analoogid ja hormoonidevastased ravimid. Ravimid, mis mõjutavad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärmehormoonide preparaadid
TüreotoomTriiodothyronine, türoksiinHormoonid, nende analoogid ja hormoonidevastased ravimid. Ravimid, mis mõjutavad kilpnäärme ja paratüreoidsete näärmete funktsioone.Türeoidhormoonide preparaadid
TireocombTrijodotüroniin, türoksiin, kaaliumjodiidHormoonid, nende analoogid ja hormoonidevastased ravimid. Ravimid, mis mõjutavad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärmehormoonide preparaadid
TriiodothyronineLiotironiinKilpnäärme ravim. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hormoonid, nende analoogid ja antagonistid

Kombineeritud ravi

1999. aastal näitas üks kliiniline uuring, et kombineeritud hormoonravi L-T4 + L-T3 kasutamisel näitasid patsiendid hüpotüreoidismi neurofüsioloogiliste ja psühholoogiliste sümptomite paranemist selgemalt kui samal eesmärgil L-T4 monoteraapia valimisel. Kuid 2006. aastal 1216 hüpotüreoidismiga patsiendi kohta läbi viidud kliinilise uuringu kohaselt polnud monoteraapia ja kombineeritud ravi vahel erinevust, seetõttu kadus täiendava kombineeritud ravi määramise uuringus vajadus ja otstarbekus.

Seega ei ole teaduslike andmete kohaselt hüpotüreoidismi ja hormoonide L-T4 + L-T3 kombineeritud ravi kõrgemat efektiivsust tõestatud ja sellel pole monoteraapia ees eeliseid. Siiski on märke, et kombineeritud ravi võib väikeses rühmas patsientidest siiski kasu olla..

Patsientide kategooria täpseks määratlemiseks, kas kombineeritud ravi võib olla tõhusam kui monoteraapia, vajab meditsiin täiendavaid perspektiivseid kliinilisi uuringuid.

Hormoonasendusravi

Hüpotüreoidismi ravi asendusraviga hõlmab kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite võtmist. Need ravimid ei erine inimese looduslikust türoksiinist. Kõige sagedamini on see levotüroksiini (L-türoksiini) manustamine, mille annus suureneb ravi ajal reeglina järk-järgult.

Ravimi algannus sõltub osaliselt ravimata hüpotüreoidismi kestusest ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundist. Noores eas, aga ka hiljuti olemasoleva hüpotüreoidismi korral (näiteks pärast kilpnäärmeoperatsiooni), võib levotüroksiini algannus olla 75–100 μg, samas kui raskete südame-veresoonkonna haigustega vanematel inimestel on vajalik annuse järkjärguline ja aeglane suurendamine.. Levotüroksiini võetakse hommikul 30–40 minutit enne hommikusööki. Kilpnäärme hormoonide normaalse tootmise imiteerimise maksimeerimiseks on oluline võtta ravimeid iga päev.

Kuna hüpotüreoidismi korral kilpnääre hormoonide tootmine ei taastu (välja arvatud mööduv hüpotüreoidism), on asendusravi eluaegne. Patsient ei tohiks lõpetada ravi ka mõne muu haiguse või teiste ravimite võtmisega. Edukas ravi viib haiguse taandumiseni. Sel juhul kasutatava asendusravi annust ei tühistata, vaid väheneb järk-järgult, kuna hormoonidest on igal juhul võimatu hoiduda. Iga annus kohandatakse pärast vastavate testide läbimist mitte varem kui 2–3 kuud pärast ravi algust ja seejärel üks kord 6–12 kuu jooksul..

Alternatiivsed ravimeetodid

Hüpotüreoidismi alternatiivne ravi on sama populaarne kui paljude teiste haiguste puhul. Kilpnäärmeprobleemide ravi peab aga tingimata põhinema ravimitel, kuna hormoonide tootmine ei saa kahjuks lisaks sünteetilistele ravimitele sellele piisavalt kaasa aidata. Nõelravi, dieediteraapia ja homöopaatia abil teostatav kompleksravi võib siiski aidata mõne haiguse sümptomi tõsidust vähendada, nii et neid saab kasutada ainult juhul, kui raviarst ei ole sellise ravi vastu.

Nõelravi rakendus

Nõelravi põhineb idapoolsetel meridiaanide teooriatel, mis ühendavad inimese kõik siseorganid keha väliste punktidega. Neid punkte saab mehaaniliselt mõjutada, et reguleerida energiavooge (nagu ka verd, kui see on Euroopa meditsiini nimel) ja mõjutatud elundeid ravida. Inimkeha punkte, mida tuleb mõjutada, nimetatakse nõelraviks. Hüpotüreoidismi nõelravi tehnika võimaldab teil ühtlustada kanali energia voogu kilpnäärme projektsiooni piirkonnas. Kui mõni nõelravi punkt on nõelaga ärritunud, toimub histamiinilaadsete ainete degranuleerimine, millel on suurenenud veresooni laiendav omadus..

Nõelravi ravi on kuur. Selliste kursuste kestuse ja sageduse peaks määrama spetsialist. Tavaliselt hõlmab ravikuur ravi alguses 10-15 protseduuri 15 minuti jooksul. Samuti on nõelravispetsialisti vastutusalaks hoiatus patsiendile kliiniliste sümptomite võimaliku süvenemise kohta ravi alguses.

Nõelravi efektiivsus sõltub alati diagnoosi täpsusest ja ravi läbi viinud arsti kvalifikatsioonist.

Nõelravi peamine põhimõte on keha enda jõudude vabastamine haiguse vastu võitlemiseks. Nõelravi kasutamise peamine eelis on ravimite minimeerimine ravis (ei kehti hüpotüreoidismi hormonaalse ravi korral), samuti paljude organismi kahjulike reaktsioonide puudumine.

Arvuti refleksoloogia

Hüpotüreoidismi on väga tõhus ravida arvutirefleksograafia abil staadiumis, kui haigus tuvastatakse ainult patsiendil..

Arvuti refleksograafia tehnika põhineb immuunsussüsteemi normaalse dünaamika taastamisel ja endokriinse regulatsiooni taastamisel, mis peaks tulevikus viima kilpnäärme funktsionaalsuse paranemiseni. Teraapia seisneb aju ja närvisüsteemiga seotud keha teatud punktide kokkupuutel nõrga elektrivooluga.

EHF-ravi kasutamine

EHF-teraapia all mõistetakse millimeetri ulatusega kõrgsageduslike elektromagnetiliste lainete kokkupuuteprotsessi inimkehaga. Seda tehnikat kasutatakse enamiku haiguste raviks, mis on põhjustatud keha kaitsereaktsiooni vähenemisest. EHF-ravi mõju mõjutab üldist immuunsuse seisundit, suurendab antioksüdantide seisundit, aktiveeritakse kudede kohaliku regeneratsiooni protsess, haavandid, erosioon ja haavad paranevad palju kiiremini. Samal ajal väheneb krooniliste haiguste taastekke tõenäosus ja suureneb immuunsuse vastupidavus välismõjudele..

Diagnoositud hüpotüreoidismi korral võib EHF-ravi läbi viia arsti ettekirjutuse kohaselt ravimite võtmise ajal.

Pealegi, kui ravi määrati õigeaegselt, kogevad patsiendid pärast EHF-ravikuuri läbimist järgmisi muutusi:

  • mis tahes valu sündroom väheneb;
  • üldine tervis paraneb;
  • indikaatorid uriinis ja vereanalüüsides normaliseeritakse lühikese aja jooksul;
  • menstruaaltsükkel normaliseerub;
  • mis tahes instrumentaalsete uurimismeetodite (näiteks ultraheli) läbiviimisel on märgata haiguse kulgu dünaamika paranemist.

Dieediteraapia ravis

Hüpotüreoidismi toitumisel on oma omadused. Kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemine põhjustab letargiat, letargiat, apaatiat, unisust, kõhukinnisust, basaalse metabolismi langust ja kalduvust rasvumisele. Need sümptomid määravad dieedi..

Kilpnäärme jaoks on abiks toidud, mis sisaldavad türosiini. Need on tooted, mis sisaldavad piisavas koguses loomseid valke (liha, muna, piim, juust, kodujuust, hapukoor, kala, kaaviar) ja taimset päritolu (peamiselt kaunviljad). Kuna kilpnäärme jood tarbib vähe, on soovitatav lisada dieeti joodiühenditega rikkad toidud, näiteks merekalad ja muud mereannid, meresool. Kui raviarst ei pahanda, siis võite 1-2 korda nädalas toidus kasutada jodeeritud soola, samuti spetsiaalset vetikapulbrit, milles seda mikroelementi on palju. Hüpotüreoidism nõuab ka kvaliteetset valku ja seleeni. Viimast võib leida ka lihast, lõhest ja tuunikalast, kanast, küüslaugust ja sibulast. Noh, ärge unustage B-vitamiine ja rasvhappeid, mis mõjutavad aktiivselt inimkeha hormonaalset tasakaalu.

Diagnoositud hüpotüreoidismi korral tuleks dieedist välja jätta toidud, mis aeglustavad kilpnäärme funktsiooni ja häirivad hormoonide tootmist. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • sojatooted nendes sisalduvate isoflavoonide sisalduse tõttu, mis pärsivad aktiivselt kilpnäärme peroksüdaasi ensüümide aktiivsust;
  • ristõielisse perekonda kuuluvad köögiviljad - spargelkapsas, valge peakapsas, rooskapsas, lillkapsas, naeris, karplill, rutabaga, sinep - neis sisalduvate isotiotsüanaatide sisalduse tõttu blokeerivad nad kilpnäärme peroksüdaasi ja selle rakkude membraani, vähendades sellega elundi funktsionaalsust ja hormoonide tootmist siiski keedetud ( kuumtöödeldud) olek, see mõju on oluliselt vähenenud;
  • gluteen ja kõik gluteeni sisaldavad toidud.

Homöopaatilised ravimid

Hüpotüreoidismi tõhus ravi on võimalik ainult sünteetiliste hormonaalsete ainete kasutamisel patsiendile sobivas annuses. Seetõttu rakendatakse kõiki tavapäraseid meetodeid teist korda, kuna need täiendavad hormoonasendusravi. Homöopaatia ei ole samaaegse ravi korral põhiline, kuid paljude haiguste ravis kasutatakse selle kasutamist.

Peamised hüpotüreoidismi korral kasutatavad homöopaatilised ravimid on konium, grafiit, Causticum, seepia, bromum, Calcium Carbonicum jt.

Eaka inimese hüpotüreoidismi korral võib Koniumi või Causticumi määrata talle homöopaatiliseks raviks, mis aitab tõhusalt kõrvaldada sellised sümptomid nagu ükskõiksus, väsimus, uimasus päeva keskel ja kanged mõtted. Laste hüpotüreoidismi korral on Calcium Carbonicumi kasutamine, mis võitleb füüsilise ja vaimse arengupeetusega ükskõik millises lapse vanuses, tõestanud oma efektiivsust - sünnist (koos hilinenud hammaste tekkega, võimega istuda, seista jne) kuni teismelise perioodini (hilinenud puberteediga). Selliste ravimite nagu seepia, grafiit ja bromum eesmärk on kõrvaldada igas vanuses inimestel hüpotüreoidismi sümptomid, näiteks kõhukinnisus, bradükardia, tursed, kuiv nahk, jõuetus, mäluhäired. Kõik homöopaatias kasutatavad ravimid peab heaks kiitma hormoonravi määrav raviarst, kuna mõned ained võivad pärssida hormoonide mõju patsiendi kehale ja seeläbi vähendada põhiravi tõhusust..

Operatsiooni poole pöördudes

Hüpotüreoidismi operatsiooni iseenesest ei kasutata. See on vajalik samaaegse patoloogilise protsessiga, millega kaasneb kilpnäärme suurenemine märkimisväärseks suuruseks, kui terapeutilised meetodid ei ole tõhusad.

Sanatooriumravi

Sanatooriumravi on kilpnäärme jaoks väga kasulik, nii haiguste ennetamiseks kui ka mitmesuguste patoloogiate, sealhulgas hüpotüreoidismi raviks. Endokriinsüsteemi haigusi ravitakse sanatooriumides tõhusalt klimatoteraapia või balneoteraapia abil, harvemini kasutatakse mudaravi. Hüpotüreoidismi korral võib spaa-ravi kasutada paralleelselt hormonaalsete ravimite võtmisega, kui patoloogia kulgeb komplikatsioonideta. Nõuetekohane sanatooriumravi aitab sel juhul vältida haiguse progresseerumist. Endokrinoloog annab pärast patsiendi kõiki vajalikke uuringuid saatekirja kilpnäärme patoloogiate sanatooriumisse.

Hüpotüreoidismi raviks sanatooriumis on vaja tagada patsiendile juurdepääs looduslikku joodi sisaldavatele ressurssidele. Selleks sobivad kõige sagedamini mineraalveed ja mikroelementide rikkad allikad, mis suudavad keha aktiivselt joodiga küllastada. Endokrinoloogid peavad sellistes sanatooriumides ravi pidevalt jälgima. Tervendavat vett saab kasutada nii väliselt kui ka sisemiselt.

Lisaks balneoteraapiale võib sanatooriumides kõnealuse haiguse ravimisel kasutada ka hirudoteraapiat, fütoteraapiat, nõelravi, hapnikuteraapiat, mille käigus stimuleeritakse kehas ainevahetusprotsesse..

Hüpotüreoidismiga patsientide jaoks hõlmab sanatooriumravi spetsiaalset joodi sisaldavat dieeti, mille tagavad mereannid ja muud tooted, milles on palju olulisi mikroelemente.

Hüpotüreoidismi on kasulik ravida süsinikdioksiidi ja vesiniksulfiidi puhkekohtades. Kasulikud võivad olla ka sulfiidveed, mida Venemaal võib leida Baškiirias, Tatarstanis, Krasnodari territooriumil, Stavropoli territooriumil, Kaukaasia mineraalvee allikates, Pihkva ja Permi piirkonnas. Sanatooriumid, kus toimub töötlemine joodbromiidiallikatega, asuvad Venemaa keskmises tsoonis, Sotšis, Siberis, Uuralites ja Moskva piirkonnas. Radooni vannide allikaid tuleb otsida Chita, Tšeljabinski, Stavropoli territooriumi ja Moskva sanatooriumides ning süsivesinike ja joodi vannides Kaukaasias;.

Altai territooriumi mägikliima ja selle kuurort Belokurikha aitavad kaasa kilpnäärme taastamisele. Endokrinoloogidel ei soovitata suvel käia kõigis lõunapoolsetes kuurortides, kuna kõrge päikese aktiivsus kahjustab kilpnääret. Parim raviaeg sellistes sanatooriumides on sügis koos samethooajaga. Ja suvel soovitatakse hüpotüreoidismiga patsientidel ravi Leningradi ja Kaliningradi piirkonna sanatooriumides.

Rahvapärased abinõud

Maitsetaimede kasutamine ravis

Ametlik meditsiin tunnistab ja tunnistab ravimtaimede ravitoime võimalust kilpnäärme patoloogias, sealhulgas hüpotüreoidismis. Kui kasutate õigesti põhiravi lisandina rahvapäraseid taimseid retsepte, saate kilpnäärme talitlust veelgi toetada.

Spetsialistide seas on kõige populaarsemad järgmised ravimtaimede retseptid:

  1. Võtke võrdsetes osades kasepungad, elecampane juur, pihlakamarjad ja naistepuna rohi. Seda segu aurutatakse 1 liitris keeva veega, keedetakse 5 minutit, infundeeritakse 12 tundi ja patsient võtab kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
  2. Võtke võrdsetes osades võilille, pihlaka, tüümiani, maasikate, pungade, puutüve lilli. Hautage supilusikatäis hästi segatud segu klaasi keeva veega, nõudke pool tundi, jahutage ja võtke igal hommikul enne hommikusööki patsiendile.
  3. Võtke ühe osa Eleutherococcus'e (juur) kohta sama palju võilillejuurikaid ja porgandiseemneid ning 2 osa nõgesest ja viljapuust. Segage hästi ja poolteist supilusikatäit seda segu valage 500 milliliitrit vett, keetke, hoidke 5 minutit madalal kuumusel, eemaldage seejärel tulelt ja kurnake. Valmis puljongile lisatakse 80 tilka pähklimembraanide tinktuuri. Peate ravimit võtma enne sööki 4 korda päevas.

Taimeravis on endokriinsete patoloogiate korral kõige olulisem taimse meditsiini alal pädeva spetsialisti juhendamine ja määramine, kes suudab kinnitada erinevate dekoktide võtmise kasulikkust ja ohutust, tühistada või muuta kasutatud ravimite annust.

Merikapsas

Kapsas on palju joodiühendeid, nii et see on tõeline kasuliku ladu hüpotüreoidismiga patsientidele.

Hiina teadlased leidsid, et lisaks joodile on merevetikates ka palju muid vitamiine, seetõttu aitab selle kasutamine isegi kord nädalas keha kasulikkusega küllastada, nagu ka pärast multivitamiinikomplekside võtmist. Merikapsas on võimeline taastama kilpnääret. Hüpotüreoidismi korral on soovitatav pulbrit teha kuivadest merevetikatest ja juua seda 1 teelusikatäis kolm korda päevas. Või spetsiaalse tee valmistamiseks valage 1 tl sellist pulbrit klaasi keedetud veega. Joodipuuduse täiendamiseks ja kilpnäärme funktsiooni stabiliseerimiseks piisab, kui võtta merevetikatest teed 2-3 korda päevas..

Rasedusteraapia

Hüpotüreoidismi kompenseeritud vorm ei ole tänapäevastes tingimustes vastunäidustus raseduse ja sünnituse kavandamisel. Siiski on oluline mõista, et raseduse korral on ainus arstide poolt heaks kiidetud teraapia, nagu ka teistes olukordades, kilpnäärme hormoonide asendusravi..

Raseduse ajal suureneb keha vajadus L-türoksiini järele märkimisväärselt, mistõttu suureneb vastava hormonaalse ravimi annus tavaliselt. Hüpotüreoidismi ravi eesmärk raseduse ajal on säilitada minimaalne kilpnääret stimuleeriva hormooni normi piires ja maksimaalne doos T4 hormooni normi piires. Mõnikord põhjustab L-türoksiini sisalduse suurenemine raseduse 1. trimestril kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langust, kuid ravimi annust ei soovitata, kuna tavaliselt väheneb TSH 20% -l esimesel trimestril TSH.

L-türoksiini annuse suurendamine 50 mikrogrammi ei põhjusta hormoonide üleannustamist, kuid aitab vältida loodet hüpotüreoksiinide tekkele.

Kui haigus avastati patsiendil esmakordselt juba raseduse ajal, läbib ta viivitamata täieliku asendusravi L-türoksiiniga ilma järkjärgulise suurenemiseta. Nii haiguse ilmseid kui ka subkliinilisi vorme ravitakse loote sündimisel võrdselt. Ja kui ilma raseduseta võib hüpotüreoidismi asendusravi pidada üheks ravivõimaluseks, siis tänaseni lapse kandmise korral ei saa arstid lisaks asendusravile pakkuda patsiendile midagi efektiivsemat ja ohutumat.

Erinevate vanuserühmade ravi eripära

Tavaliselt hõlmab hüpotüreoidismi ravi elukestvat asendusravi sünteetiliste hormonaalsete ainetega. Esiteks kõrvaldatakse kilpnäärmehormoonide puudus ja seejärel valitakse säilitusannus, mis võimaldab patsiendil end normaalselt tunda.

Hüpotüreoidismiga lastel viiakse ravi läbi ka kilpnäärmehormoonide preparaatidega, enamikul juhtudel levotüroksiiniga. Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral tuleb ravi alustada kahe esimese elunädala jooksul. Lapse kasvades peaks türoksiini annus suurenema. Kui lapsel ilmnevad hüpotüreoidismi vormid, mis on seotud aju struktuuride rikkumisega, siis on sel juhul võimalik välja kirjutada türeotroopne hormoon ja türeotropiini vabastavad hormoonid. Oluline on meeles pidada, et lapsepõlves võib hormoonide üledoos põhjustada südamepekslemist, unehäireid, mille tõttu on vaja vähendada ravimi annust. Kaebuste puudumine lapse heaolu, normaalse arengu ja kasvu kohta on märgid hästi valitud ravist.

Hormoonasendusravi L-türoksiiniga, mida näidatakse hüpotüreoidismiga patsientidele igas vanuses, hoiab ära haiguse subkliinilise vormi arengu ilmselge vormis, milles on palju kliinilisi ilminguid. Kuid eakatel patsientidel võib selle patoloogia ravi põhjustada raskusi, mis on seotud kilpnäärmehormoonide ülitundlikkusega, nende üledoseerimisega, muude patoloogiate esinemisega kehas. Seetõttu vajab hüpotüreoidismiga patsientide vanem rühm asendusravi ajal väiksemaid (20–40%) hormoonide annuseid, mis peaksid sellisel juhul olema annuse tiitrimisel, kilpnäärmehormoonide taseme määramisel ja kontrolli all hoidmisel umbes 0,9 mikrogrammi patsiendi kaalu kilogrammi kohta. EKG - 1 kord 2 kuu jooksul.

Võimalused täielikuks taastumiseks

Kuna kilpnäärme alatalitluses hormoonide tootmist ei taastata, on hüpotüreoidismi asendusravi eluaegne, vajaduse korral annuse tiitrimisega.

Ajutist (või mööduvat) kilpnäärme alatalitlust saab ravida nii raseduse ajal kui ka enneaegsetel, emakasisese kasvupeetuse, funktsionaalse ebaküpsuse, emakasisese infektsiooni korral kilpnäärmepatoloogiaga emadel. Vanusega taastub kilpnäärme funktsioon sellistel lastel, hormoone hakatakse tootma piisavas koguses ja ravivajadus kaob.

Ravi välismaal

Hüpotüreoidismi on vaja ravida kohe, kui arst on määranud asjakohase diagnoosi, kuna kilpnäärme talitlushäired ei saa keha jaoks mööduda. Selle patoloogia ravis on välisriikide kliinikute spetsialistid saavutanud kõrgeid tulemusi, kuna neil on võimalus kasutada haiguse diagnoosimiseks ja kirurgiaks kaasaegseid seadmeid ning need annavad võimaluse läbi viia ravi kõrge kvalifikatsiooniga endokrinoloogide juures.

Kui kilpnäärme alatalitlust ravitakse Euroopa kliinikus, kasutatakse siin kilpnäärmehormoonide puuduse korvamiseks asendusravi. Eurooplased kasutavad nii sünteetilisi kilpnaid kui ka kilpnäärmepreparaate. Ravi õigeaegne alustamine välismaal tagab patsientide jätkuva töövõime. Kui patsiendil on hüpotüreoidismi tõttu juba kretiinism välja arenenud, kohustuvad tema Euroopa spetsialistid ravima ainult varases staadiumis. Ravi eesmärk ei ole taastumine, vaid patoloogia süvenemise ennetamine..

Iisraeli kliinikus on hüpotüreoidismi ravi populaarne kogu maailmas. Esiteks on see tõhus ja teiseks on see 25-30% odavam kui Euroopa oma. SRÜ riikide elanike jaoks on ravi Iisraelis samuti huvitav, sest selles riigis ei ole arstide ja patsientide vahel keelebarjääri.

Hüpotüreoidismi ravi välismaised lähenemisviisid hõlmavad ravimteraapiat ja patsiendi elustiili, sealhulgas tema toitumise kohandamist. See võimaldab teil vältida haiguse arengut ja takistab mitmesuguseid tüsistusi. Eduka ravi võtmeks on teatud sümptomite korral meditsiinilise abi otsimine. Eriti oluline on pöörata tähelepanu endokriinsete häirete sümptomitele lapsel, kellel sellised patoloogiad võivad põhjustada arengu ja kasvu mahajäämust..

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: terapeut, nefroloog.

Kogu kogemus: 18 aastat.

Töökoht: Novorossiysk, Nefrosi meditsiinikeskus.

Haridus: 1994–2000 Stavropoli Riiklik Akadeemia.

Koolitus:

  1. 2014 - Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli baasil täiskoormusega täiendkoolituskursused.
  2. 2014 - „Nefroloogia“ täiskoormusega täiendkoolituskursused GBOUVPO „Stavropoli Riiklik Meditsiiniülikool“ baasil.