Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: sümptomid, ravi, põhjused, tagajärjed

Naiste suurenenud prolaktiini tase (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab laktotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (laktotropiin, mammotropiin, mammotroopne hormoon, laktotroopne hormoon LTH) on peptiidhormoon, mida sünteesivad hüpofüüsi eesmise näärme atsofiilsed rakud. Peaaegu kõik prolaktiini teadaolevad toimed on seotud reproduktiivfunktsiooniga. See tagab piimanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima eritumist ja küpsemist, samuti viimase muutumist küpses piimas.

Veres on LTH mitmel kujul (monomeerne, dimeerne, tetrameerne). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidahelast).

Kõrgendatud prolaktiini sisaldust naistel leidub sagedamini 25–40-aastastel. Sama vanusekategooria meestel registreeritakse seda seisundit palju harvemini..

Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu ja vastavalt ka kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% juhtudest naistel hüperprolaktineemiaga.

Kõrgendatud prolaktiini põhjused naistel

Naistel on LTH kontsentratsiooni suurenemise põhjused füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres tõuseb naistel raseduse ja imetamise ajal koos liigse füüsilise koormusega, vahekorra ajal, une, stressi ja proteiinisisaldusega toitude kasutamisega. Hormooni tootmine on lainetaoline - päeva jooksul toimuvad sekretsioonis selgelt muutused. Niisiis, une ajal täheldatakse prolaktiini kontsentratsiooni pidevat tõusu (sõltumata sellest, kas see on päeval või öösel). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast magama jäämist poolteist tundi ja pärast ärkamist väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaimad hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon tõusma. Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevased kõikumised veres reeglina normi.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimite kasutamist, mis hõlmavad antidepressante, antipsühhootikume, antihistamiine, kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid, antiemeetikume.

Prolaktiini patoloogiline suurenemine naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaanilise hüperprolaktineemia põhjustavad tavaliselt hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmid. Hüpofüüsi adenoome, mis eritavad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja need on kõige tavalisemad hüpofüüsi kasvajad. Prolaktinoomi LTH tase on äärmiselt kõrge, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tooda prolaktiini, põhjustavad mõnikord ka sekundaarset prolaktineemiat, vähendades prolaktiini sünteesi reguleeriva neurotransmitteri dopamiini transpordi tootmist või katkestamist.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini sisaldus naistel suureneb järgmiste patoloogiate korral:

  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • ajuhaigused (neoplasmid, entsefaliit, meningiit);
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus (LTH suureneb 65% -l hemodialüüsitavatest patsientidest);
  • maksa tsirroos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • suurenenud östrogeeni tase veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
  • kirurgilised sekkumised rinnal;
  • sagedased abordid ja / või emaka kuretaaž.

Eristatakse hüperprolaktineemia idiopaatilist vormi, milles hüpofüüsi rakkude funktsioon suureneb, ilma nende arvu muutmata. Miks see juhtub, kuni see on kindlaks tehtud.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomiteks:

  • menstruaaltsükli häired;
  • piima eraldamine piimanäärmetest väljaspool imetamise perioodi (galaktorröa);
  • vähenenud sugutung, anorgasmia;
  • tupe ja kusiti limaskesta atroofilised muutused;
  • virilisatsioon;
  • peanaha seborröa, juuste hõrenemine peas;
  • kalduvus aknele;
  • suurenenud süljeeritus.

Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmistes vormides:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli ajal;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu aja lühendamine ühe kuni kahe päevani;
  • opsenomenorröa - intervalli suurenemine perioodide vahel rohkem kui 35 päeva;
  • menometorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsuse korral tavapärasest oluliselt pikem;
  • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumisega;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühendamine.

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul on hüperprolaktineemia patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

Kui hüperprolaktineemia on arenenud hüpofüüsi neoplasmi taustal, hakkavad peavalud ja nägemishäired kasvaja kasvades patsienti häirima.

Naiste suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad prolaktiini koguse veres. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutavad nad täiustatud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • muude hormoonide taseme määramine;
  • Türgi sadula röntgenuuring (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja seda ümbritsevate kudede seisundi hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline läbivaatus.

Vere prolaktiini norm reproduktiivses eas naistel on 2,8–29,2 ng / ml, postmenopausis naistel 1,8–20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsiks on soovitatav võtta vereproovid hommikul kella 9–11.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on tingitud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul..

Hüperprolaktineemia ravimteraapias kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTH on neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse tõttu kõrgenenud, on näidustatud hormoonasendusravi, mis normaliseerib hormooni taset veres ja kõrvaldab hüperprolaktineemia nähud.

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel.

Visuaalse analüsaatori rikkumiste ja konservatiivse ravi mõju puudumise korral on tavaliselt näidustatud kirurgiline ravi. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (muud tüüpi ravi ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti juhul, kui prolaktinoomiga patsiendid keelduvad operatsioonist).

Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

Naiste prolaktiini kontsentratsiooni pikaajalise suurenemise tagajärjed on ebasoodsad. Hüperprolaktineemia taustal arenevad järgmised:

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja vastavalt kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% -l naiste hüperprolaktineemia juhtudest. Samal ajal tõuseb üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide tase, väheneb kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon, mille tagajärjel areneb arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Naiste kõrge prolaktiini tase on ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva toimega pankrease β-rakkudele.

Pikaajaline kõrgenenud LTH viib luu mineraalse tiheduse vähenemiseni, mis põhjustab patsiendil osteopeenia ja osteoporoosi teket..

Suurenenud prolaktiini sisaldus: põhjused, tagajärjed ja ravi

Kõrgenenud prolaktiini sisaldust veres võib täheldada nii normaalselt (stressi ajal, pärast seksuaalset kontakti, pärast sünnitust) kui ka mitmesuguste patoloogiate korral, näiteks hüpotalamuse ja hüpofüüsi häiretega, hüpotüreoidismi primaarsete vormide, tsirrootilise maksakahjustuse, PCOS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroom) korral. autoimmuunhaigused jne..

Kui analüüsides tuvastatakse kõrge prolaktiini sisaldus, on vajalik endokrinoloogi kohustuslik konsulteerimine. Ainult arst saab kindlaks teha hormooni taseme muutuse täpse põhjuse ja valida õige ravi.

Hormoonprolaktiin - mis see on ja miks see tõuseb?

Prolaktiin on peptiidhormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa. Hormooni nimetatakse ka mammotropiiniks, laktotroopseks, laktogeenseks või mammotroopseks hormooniks..

Hormooni sihtorganiks on piimanäärmed. Pärast sündi suurenenud prolaktiini sisaldus naistel vastutab piimanäärmete ilmnemise eest piimanäärmetes ja imetamise säilimise eest..

Puberteedieas vastutab hormoon piimanäärmete moodustumise, kasvu ja edasise arengu eest.

Samuti osaleb hormoon progesterooni sekretsiooni reguleerimises, aitab pärssida FSH sekretsiooni (folliikuleid stimuleeriv hormoon), toetab normaalset menstruaaltsüklit.

Prolaktiin aitab pärssida ovulatsioonitsüklit, hoiab ära uue raseduse alguse, pikendab kollaskeha olemasolu (pikendab luteaalfaasi), aitab vähendada kollaskeha rakkude progesterooni tootmist ning vähendab ka munasarjade folliikulite rakkude östrogeeni eritumist. Tavaliselt on sellel prolaktiini toimel rasestumisvastane toime ja see hoiab ära raseduse imetamise ajal..

Raseduse lõpus osaleb prolaktiin lapse kopsu pindaktiivse aine moodustumisel. Raseda naise kõrgendatud prolaktiini tase võib viia ka selleni, et mõnedel lastel (nii tüdrukutel kui ka poistel) eritub rinnanibudest piima aine pärast sündi. See prolaktiini toime on ajutine, pole lapsele ohtlik ega vaja ravi.

Hormoon on seotud ka orgasmi pakkumisega. Lisaks aitab hormoon pärssida erutuse eest vastutava dopamiini sünteesi ja tagab järgneva mitteerutuvuse perioodi. Seetõttu näitab kõrge vahekorrajärgne prolaktiini sisaldus rahulolu ja lõõgastust.

  • soodustab uute veresoonte kasvu;
  • stimuleerib primaarsete oligodendrotsüütide kasvu, vastutades närvirakkude membraanile siseneva müeliini moodustumise eest;
  • on kerge valuvaigistava toimega.

Mis suurendab prolaktiini?

Kõrgendatud prolaktiini taset nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Hormooni prolaktiini suurenemise põhjused jagunevad patoloogilisteks ja füsioloogilisteks. Samuti võib prolaktiini sünteesi mõjutavate ravimite võtmise ajal hormooni tase tõusta.

Prolaktiini füsioloogiline suurenemine on seotud kehas toimuvate looduslike protsessidega, see ei põhjusta patoloogilisi muutusi, ei ole ohtlik ega vaja ravi.

Patoloogiliselt kõrge prolaktiini tase areneb mitmesuguste haiguste taustal. Patoloogilise hüperprolaktineemia korral on ravi kohustuslik, kuna see seisund on ohtlik ja võib põhjustada tüsistuste arengut.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on viljatuse kõige levinum põhjus. Samuti võib prolaktiini taseme pikaajaline tõus põhjustada nägemiskahjustusi, sagedasi peavalusid ja migreenihooge, järsku kehakaalu langust, emotsionaalset ebastabiilsust (sagedasi meeleolumuutusi) jne..

Sellega seoses on analüüside suurenenud prolaktiini tuvastamisel oluline välistada hormooni suurenemise looduslikud põhjused.

Kõrge prolaktiini sisaldus: hormooni taseme tõus on normaalne

Prolaktiin eritub rasedatel ja meestel verre väikestes kogustes.

Tavaliselt võib veres täheldada kõrget prolaktiini sisaldust:

  • pärast seksuaalvahekorda;
  • raseduse ajal;
  • 4-6 nädala jooksul pärast sünnitust;
  • varahommikul (tavaliselt on prolaktiini maksimaalne tõus REM-une staadiumis ja hommikul);
  • pärast füüsilist aktiivsust;
  • emotsionaalse ülekoormuse või stressi taustal;
  • pärast rikkalikku sööki;
  • pärast rinnanibude stimuleerimist.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: mitmesuguste haiguste põhjused

Patoloogiliselt kõrget prolaktiini taset võib täheldada:

  • hüpotalamuse haigused (tuumorites - kraniofarüngioomides, germinoomides, hamartoomides, glioomides, aju kolmanda vatsakese kasvajad, aju metastaasid; infiltratiivsed haigused - histiotsütoos, sarkoidoos, aju tuberkuloos; hüpotermia pseudotumorkasvajad, aju hüperemia; jalad);
  • hüpofüüsi patoloogiad (koos prolaktinoomide, hüpofüüsi adenoomidega, "tühja" Türgi sadula sündroom, kraniofarüngioomid, intrasellaarsed tsüstid, Ratke tasku tsüstid, intrasellaarsed germinoomid, intrasellaarsed meningioomid);
  • vigastused, põletikulised kahjustused või kokkupuude hüpotalamuse või hüpofüüsiga;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • akromegaalia;
  • PCOS;
  • neerupealise koore äge või krooniline puudulikkus;
  • neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon (VCD);
  • maksa tsirroos;
  • östrogeeni tootvate neoplasmide esinemine;
  • CRF (krooniline neerupuudulikkus);
  • B6-vitamiini hüpovitaminoos (puudus);
  • Rindkerevaheliste närvide kahjustustega vöötohatis;
  • autoimmuunsed patoloogiad (süsteemse erütematoosluupusega, reumatoidartriidiga, autoimmuunse türeoidiidiga, difuusse toksilise struumaga).

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise põhjuseks võivad olla ka rindkere vigastused või operatsioonid, emaka sage kuretaaž, abort.

Harvadel juhtudel on kõrge prolaktiini tase seotud idiopaatilise hüperprolaktineemia vormiga, mis väljendub hüpofüüsi rakkude hüperfunktsioonis. Prolaktineemia idiopaatiliste vormide põhjused pole teada.

Millised ravimid võivad prolaktiini naistel suurendada?

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise põhjuseks võib olla:

  • H2-histamiini retseptori blokaatorid (tsimetidiini, ranitidiini valmistised):
  • hüpotensiivse toimega ravimid (reserpiin, verapamiil, metüüldopa ravimid);
  • antiemeetilised ravimid;
  • antipsühhootilised ravimid (antipsühhootilised ravimid, fenotiasiini derivaadid, molindoon, loksapiin, pimosiin);
  • karbidopa;
  • östrogeenipreparaadid;
  • furosemiid;
  • kaltsitoniin;
  • labetalool;
  • kolinergilised agonistid;
  • dopamiini retseptori blokaatorid;
  • danasool;
  • peridool.

Suurenenud prolaktiini mõju

Pikaajaline prolaktiini taseme tõus naistel võib põhjustada menstruaaltsükli talitlushäireid, viljatuse teket, seksuaalse iha järsku langust, orgasmi puudumist ja rinnanäärme jäikuse ilmnemist, hüpertroofiat (võimalik on piimanäärmete moodustumine), piimanäärmete tsüstide ja piima adenoomide ilmnemist ning piimanäärmete vabanemist. näärmed ilma raseduseta, vaimuhaiguse algus.

Mida teha, kui prolaktiini sisaldus on naistel kõrgenenud?

Kui analüüsides suureneb prolaktiini sisaldus, peate pöörduma endokrinoloogi poole. Ravi on ette nähtud alles pärast suurenenud prolaktiini algpõhjuse väljaselgitamist.

Stressiga kaasneva prolaktiini füsioloogilise suurenemise korral on soovitatav täielik puhkus, kehalise aktiivsuse normaliseerimine ja igapäevase režiimi korrigeerimine. Samuti võib välja kirjutada multivitamiinide ja sedatiivsete ravimite kuuri..

Hormoonide taseme patoloogilise tõusuga kasvajate, kilpnäärmehaiguste jne korral. analüüsi muutusi põhjustava põhihaiguse ravi.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, sümptomid, ravi ja tagajärjed

Prolaktiin (mammotropiin) on hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi toimel hüpofüüs. See mõjutab keha reproduktiivset funktsiooni. Selle suurenenud kontsentratsioon aitab vähendada testosterooni ja östrogeeni taset..

Hormooni põhifunktsioon on imetamise pakkumine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes. Väike kogus hormooni toodetakse piimanäärmetes, platsenta ja lümfotsüütides..

Naise kehas toodetakse prolaktiini mitut tüüpi:

  1. Monomeerne. See on kõige aktiivsem vorm, mis põhjustab muutusi naise kehas. Kui naisel on monomeerse prolaktiini sisaldus kõrgenenud, on võimalik mitmesuguste häirete teke. Sellepärast arvatakse, et seda tüüpi hormoonid on kõige ohtlikumad.
  2. Dimeerne. See prolaktiini vorm ei seondu raku retseptoritega, seetõttu ei ole hüperprolaktineemia sümptomeid isegi selle liigse sisalduse korral kehas täheldatud.
  3. Polümeer. Selle aine molekulide suur suurus ei läbi kapillaaride seinu ja selle tagajärjel ei mõjuta hormoon keha. Isegi seda tüüpi mammotropiini kõrge tase ei põhjusta hüperprolaktineemia sümptomeid, mistõttu pole vaja seda alandada.

Kõrgendatud prolaktiini põhjused

Tavaliselt toodetakse rasedatel naistel prolaktiini 4,1–34 ng / ml.

Kui naisel on prolaktiini tase tõusnud, on selle põhjuseks enamasti rasedus. Hormoonide tase tõuseb iga trimestriga. See võimaldab rinna rasvkoe asendada näärmekoega, suruda maha progesterooni taset ja vähendada piimanäärmete tundlikkust, valmistades neid ette imetamiseks.

Naiste prolaktiini taseme tõusu võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

Prolaktinoom

See on üsna tavaline hüpofüüsi kasvaja, mis põhjustab naistel prolaktiini suurenemist. Sõltuvalt suurusest eraldatakse makroprolaktiin (üle 1 cm) ja mikroprolaktiin (alla 1 cm). Enamikul juhtudel ei põhjusta neoplasm ebameeldivaid sümptomeid, seetõttu tuvastatakse see tavaliselt juhuslikult.

Kui prolaktiini sisaldus naistel suureneb suurte hüpofüüsi kasvajate tagajärjel, mis ei ole ravimravile alluvad, võib need ioniseeriva kiirgusega hävitada.

Kui kasvaja saavutab suure suuruse ja põhjustab nägemiskahjustusi, on vajalik ravi, kõige sagedamini hormonaalsete ravimitega. Väga harvadel juhtudel tehakse operatsioon.

Samuti võivad mammotropiini taseme muutuse põhjuseks olla mitmesugused neoplasmid, mis kattuvad hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel kulgevatel radadel. Need esinevad palju harvemini kui prolaktinoomid ja põhjustavad muude hormoonide taseme tõusu..

Operatsioon ja vigastused

Kui operatsioon tehti kõhupiirkonnas, võib mammotropiini tase veres tõusta mitme päeva võrra. Rindkere operatsioonide ajal või kui see on trauma tõttu kahjustatud, võib kõrge hormooni tase kehas püsida mitu kuud.

Ravimid

Mammotropiini taset mõjutavad antipsühhootikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi lõppu / katkestamist see normaliseerub.

Muud põhjused

Naiste prolaktiin tõuseb ka järgmiste patoloogiate taustal:

  • vöötohatis;
  • hüpofüüsi infarkt;
  • hüpotalamuse haigused;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomeid seostatakse selle võimega blokeerida progesterooni ja östrogeeni toimet.

Üks märke on seksuaalse arengu hilinemine. Selle patoloogiaga patsiendid erinevad kaaslastest menstruatsiooni puudumisel (primaarne amenorröa). Samuti pole neil sekundaarsed seksuaalsed omadused piisavalt arenenud. Günekoloogilise läbivaatuse käigus märgitakse sise- ja välissuguelundite hüpoplaasia. Tavaliselt on nad suhteliselt lühikese kehaehitusega, pikkade käte ja jalgadega pikad.

Kui hormooni prolaktiini tase on tõusnud, võib naisel tekkida ebaregulaarne menstruatsioon, verejooks ja tugev kõhuvalu. Mõnel juhul puudub menstruatsioon kuus kuud või kauem.

Hormooni põhifunktsioon on imetamise pakkumine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes.

Teine võimalik sümptom on eritis piimanäärmetest. Vedeliku kogus võib olla mõnest tilgast päevas mitme milliliitrini. Rasketel juhtudel on võimalik loata aegumine, mis põhjustab naisele tõsiseid ebamugavusi. Kõige sagedamini ilmneb tühjendus, kui vajutate nippi ühelt või kahelt küljelt. Nad näevad välja nagu selge vedelik või sarnanevad piimaga. Kui need muudavad värvi või kui on segunenud verd, pole selle põhjuseks prolaktiini suurenenud sisaldus. Sel juhul peate konsulteerima arstiga.

Ligi 60% -l naistest, kellel on kõrgenenud mammotropiini tase, viib veepeetus kehas ja rasvkudede ladestumine tõsiasja, et nad saavad kiiresti juurde liigse kehakaalu, millest on üsna raske vabaneda..

Kui prolaktiini sisaldus naistel on kõrge, võib selle tagajärjeks olla meeste juuste kasvu suurenemine. Need muutuvad väga karedaks ja võivad ilmuda mitte ainult kätele ja jalgadele, vaid ka näole, rinnale, seljale ja kõhule..

Hormoon mõjutab negatiivselt nahka, seetõttu on selle ülemäärase tasemega naistel akne sageli näol (lõua piirkonnas), seljal või rinnal.

Kui mammotropiini taseme tõus veres on hüpofüüsi adenoom, võib patsiendil esineda perifeerse nägemise halvenemine, kahekordne nägemine, peavalu ja pearinglus.

Muud hormooni tasakaalustamatuse nähud:

  1. Viljatus. Kuna menstruaaltsükli teine ​​faas on lühenenud ja ovulatsioon võib puududa täielikult, on naisel rasestumisprobleeme.
  2. Seksuaalse iha puudumine. Kui prolaktiini tase on kõrgendatud, täheldatakse naistel sageli puberteedi. Nad ei saa seksuaalvahekorra ajal rahulolu..
  3. Halvenenud mälu ja halvenenud keskendumisvõime.
  4. Mitu hambakaariese ja luude suurenenud haprust. Need tekivad organismist kaltsiumisoolade leostumise tagajärjel..
  5. Emotsionaalsed häired. 20% kõrgenenud prolaktiini sisaldusega naistest on depressioon, ärevus ja depressioon.

Kõrgendatud prolaktiini ravi

Keha mammotropiini taseme alandamiseks kasutatakse enamikul juhtudel hormonaalseid ravimeid. Neid määrab arst pärast patoloogia tekkimise põhjuste väljaselgitamist. Kui naisel on prolaktiini sisaldus suurenenud, võib raviks kasutada:

  • östrogeeni antagonistid, mis suurendavad selle hormooni retseptorite tundlikkust;
  • kilpnäärme hormoonide analoogid;
  • neerupealiste hormoonid;
  • dopamiini retseptori agonistid.

Kui prolaktiini sisaldus naistel suureneb suurte hüpofüüsi kasvajate tagajärjel, mis ei ole ravimravile alluvad, võib need ioniseeriva kiirgusega hävitada.

Kui kasvaja põhjustab nägemiskahjustusi, eemaldatakse see kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi siinuste kaudu. Kui adenoom saavutab suure suuruse, võib 20% juhtudest see uuesti ilmneda.

Kui hormooni taseme tõusu taustal ei täheldata ebameeldivate sümptomite teket, ei tohiks seda rikkumist ravida.

Mammotropiini taset mõjutavad antipsühhootikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi lõppu / katkestamist see normaliseerub.

Suurenenud mammotropiini mõju

Naiste hormonaalse tasakaaluhäire tagajärg võib olla rasestumine. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja ovulatsiooni puudumine mammotropiini kõrgenenud taseme taustal põhjustavad sageli viljatust.

Võimalik on ka raseduse katkemine. Hormooni kõrge tase põhjustab raseduse katkemist varases staadiumis või enneaegset sünnitust. Piimanäärmete kanalite ummistumine, mis ilmneb hormooni taseme tõusu taustal, võib viia mastopaatia või tsüstide ilmnemiseni.

Muud võimalikud tagajärjed:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (mammotropiin mõjutab ovulatsiooni negatiivselt, mille tagajärjel tsüstid ilmuvad küpste folliikulite kohale);
  • osteoporoos (see võib ilmneda seetõttu, et kaltsium eritub kehast koos piimaga);
  • üldise seisundi häired (mäluhäired, uneprobleemid, hooletus).

Hormoonil mammotropiin on naise kehas suur roll, nii et kui tuvastate sümptomeid, mis viitavad selle koguse suurenemisele kehas, peate konsulteerima günekoloogi-endokrinoloogiga.

"Prolaktiin naistel - normid, põhjused ja tagajärjed"

5 kommentaari

Prolaktiin mängib võtmerolli, kui naine hakkab pärast sünnitust imetama. See soodustab ternespiima küpsemist ja seejärel - selle muutumist täispiimaks. Kuid mitte-rasedatel naistel ei kao see hormoon kuhugi ja sellel on oluline mõju munaraku küpsemisele menstruaaltsükli esimeses faasis.

Kui prolaktiini tase on tõusnud, võib see põhjustada viljatust ja madala väärtuse korral võib naine mitte ainult kogeda probleeme lapse eostamisega, vaid märgata ka ebaregulaarset menstruatsiooni.

Endokriinsüsteem on konstrueeritud nii, et FSH ja LH hormoonide tootmine, mille toime on suunatud domineeriva folliikuli küpsemisele munasarjas, sõltub otseselt prolaktiini taseme tõusust. Mida kõrgem on selle tase, seda rohkem pärsib luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmine.

Hormooni sekretsiooni tunnused ja selle mõju organismile

Kuidas see hormoon moodustub?

Prolaktiini sekreteeritakse hüpofüüsi rakkude, rinnakoe ja kui naine on rase, siis platsenta kudede kaudu. Hormooni tootmine ja süntees sõltub otseselt östrogeenist: mida kõrgem on naissuguhormoonide sisaldus veres, seda suurem on prolaktiini tootmine.

Suurenenud prolaktiini mõju tsükli esimesele faasile

Kui hormooni tase on normi ülemisel piiril või ületab seda, alustatakse munaraku küpsemise pärssimise protsesse. Mida kõrgem on laktogeenne hormoon, seda rohkem pärsib FSH ja LH tootmist. Seetõttu on naisel rinnaga toitmise ajal teatav kaitse soovimatu raseduse eest.

Seda hormonaalset tasakaaluhäiret ei maksa siiski peamise abinõuna kasutada: kui FSH ja LH olid enne imetamist ka normaalsel ülemisel tasemel või sellest kõrgemal, siis rinnaga toitmise ajal kõrge prolaktiini tase ei suuda munarakkude küpsemise protsessi aeglustada ja ovulatsioon toimub niikuinii.

Vastavalt sellele, kui rasedatel ja mitte lakteerivatel patsientidel on kõrgenenud laktogeenne hormoon, diagnoosib ultraheli follikulomeetria arst regulaarselt anovulatoorseid monofaasilisi menstruaaltsükleid.

Suurenenud prolaktiini mõju tsükli teisele faasile

Laktogeense hormooni kõrge tase avaldab negatiivset mõju luteaalfaasile, eriti kollaskeha toimimisele. Kui naise prolaktiin on normaalne, ei tohi ajavahemik ovulatsiooni hetkest uue tsükli alguseni olla pikem kui 12-14 päeva.

  • Kui hormooni on normist rohkem, siis lükkub tsükli teine ​​faas edasi.

Naistel suurenenud prolaktiini põhjused

Miks võib prolaktiini sisaldus suureneda??

Pikka aega diagnoositud laktogeense hormooni taseme tõus on patsiendi tervisele ohtlik - selline hormonaalne tasakaalutus võib provotseerida pahaloomulist rinnakasvajat. Enne ravi määramist peab arst välja selgitama, mis vallandas hüpofüüsi ja piimanäärme kudede hüperfunktsiooni. Naiste prolaktiini sisalduse suurenemisel võib olla mitu põhjust:

  • Füsioloogiliste protsesside tunnused - peetakse loomulikuks hüperprolaktineemiaks. Hormoonide tase tõuseb une ajal, raseduse või imetamise ajal.
  • Hüpofüüsi kasvajad või hüpotalamuse kasvajad. Kuna just need ajupiirkonnad vastutavad laktogeense hormooni tootmise eest, põhjustab nende talitlushäire prolaktiini suurenenud tootmist.
  • PCOS - diagnoositud munasarjade ultraheliuuringute ja hormoonide DEGA ja 17 dihüdroprogesterooni testidega. Munasarjade talitlushäired võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, eriti kui naine ei saa primaarse haiguse jaoks mingit hormonaalset ravi.
  • Antihistamiinikumide või östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine.
  • Emaka diagnostiline kureerimine, raseduse katkestamine ravimitest, va ravimid.
  • Krooniline neeruhaigus.
  • Neerupealise koore funktsioonihäired, mille tõttu võib suureneda androgeenide, östradiooli ja selle tagajärjel prolaktiini tase.

Kõrgendatud prolaktiini sümptomite tuvastamine sõltub sellest, kui palju on hormooni tase normist kõrgem. Väikeste kõrvalekalletega pole haigusel selgeid märke.

Kui pika aja jooksul siseneb verre liiga palju hormooni, avaldub hüperprolaktineemia järgmiselt:

  1. Regulaarsed menstruatsiooni ebakorrapärasused
  2. Menstruatsiooni verejooksu puudumine
  3. Viljatus
  4. Piima eraldamine rinnast, mis pole seotud imetamisega.
  5. Vähenenud sugutung
  6. Liigsed kehakarvad (hirsutism)
  7. Ülekaal
  8. Osteokondroosi areng, luutiheduse vähenemine
  9. Pikaajaline depressioon

Prolaktiini määrad vanuse ja tsükli faasi järgi

Prolaktiini vereproov tuleks võtta menstruaaltsükli 3. kuni 5. päevani, kui uuringu eesmärk on selle hormooni taseme üldine määramine veres. Kuid mõnel juhul peab günekoloog nägema oma käitumist dünaamikas ja seejärel tuleb vereproov võtta kolm korda tsükli kohta: esimeses faasis, ovulatsiooni ajal ja teises faasis. Naiste prolaktiini normide tabel on sel juhul järgmine:

  1. Folliikuli faas on 136 - 999 mIU / ml. See on domineeriva folliikuli küpsemise, endomeetriumi kasvu ja östradiooli kontsentratsiooni kogunemise aeg, mis mõjutab otseselt laktogeense hormooni järkjärgulist suurenemist.
  2. Ovulatsiooni faas on 190 - 1484 mIU / ml. See etapp on lühike, kestab ainult ühe päeva (täpselt nii kaua, kuni muna elab). Et olla kindel, et see on alanud, peate külastama ultraheliuumi. Follikulomeetrilise protseduuri abil saab üsna täpselt arvutada aja, mille möödumisel ovulatsioon algab - siis peate võtma prolaktiini vereproovi.
  3. Luteaalfaas - 148 - 1212 mIU / ml. Keha valmistub võimalikuks raseduseks, seega on laktogeense hormooni kontsentratsioon suurem kui kahes eelmises faasis. Paljudel naistel on valu rinnus..

Lisaks menstruaaltsükli faasidele on vaja eristada prolaktiini norme naistel vanuse järgi:

  • Laste vanus (7-10 aastat) - 40 - 400 mU / l
  • Nooruslik ja fertiilses eas - 40 - 600 mU / l
  • Menopaus - 25 - 400 mU / l (kalduvus pidevale langusele).

Vereanalüüsi täpsuse tagamiseks peate järgima selle ettevalmistamise reegleid:

  • Karskus seksuaalsest kontaktist 2 päeva enne protseduuriruumi minekut.
  • Ärritus rohkem kui 4 tundi enne vere loovutamist (prolaktiini kontsentratsioon unes suureneb).
  • Viimane söögikord peaks olema 9–10 tundi enne analüüsi.
  • Rinda ei saa hõõruda ega kortsuda - see võib stimuleerida hormoonide taseme lühiajalist tõusu.

Suurenenud prolaktiini raviskeemid

Mida sel juhul teha?

Teraapia tüüp sõltub otseselt sellest, mis haiguse põhjustab. Kõrgendatud prolaktiiniravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi.

Hormooni füsioloogiline tõus

Sellisel juhul teraapiat ei tehta, kuna verepildi lühiajaline muutus ei kahjusta keha. Kui hüperprolaktineemia põhjustab imetamine, mis tuleb kunstlikult katkestada, määrab arst selliseid ravimeid nagu bromokriptiin või kabergoliin.

Rinda ei tohi mingil juhul ligeerida, kuna see põhjustab piima stagnatsiooni ja kasvajate moodustumist, mis võivad hiljem muutuda pahaloomuliseks..

Suurenenud hormooni tarbimine

Kui antiemeetikumide, östrogeeni sisaldavate või antihistamiinikumide kasutamise tõttu on prolaktiini sisaldus suurenenud, on ravi nende vahendite kaotamine. Hormooni tase peaks normaliseeruma 3–5 päeva jooksul.

Kui vereanalüüs näitas, et laktogeense hormooni kontsentratsiooni langust ei toimunud, on vaja konsulteerida arstiga, kes otsustab selle tootmise vähendamiseks vahendite kogumise otstarbekuse üle.

Patoloogiline hüperprolaktineemia

Seda tüüpi haigusi on reeglina kõige raskem parandada. Sageli on täieliku ravi võimatus seotud üldise hormonaalse rikkega. Kõige tõhusam on sel juhul ravim, mida saab läbi viia prolaktiini sisalduse suurendamiseks kasutatavate ravimitega: bromokriptiin, kabergoliin või kinagoliid..

Neist kaks esimest on saadud tungaltera ankaloididest. Uuringu tulemustest selgus, et patsiendid taluvad kõige paremini kinagoliidravi, mida peetakse efektiivsemaks kui bromkriptoniid.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui uimastiravi ebaõnnestub. Operatsiooni ajal eemaldatakse piimanäärme adenoom - arstid märgivad siiski, et pärast seda on retsidiivi tõenäosus eriti suurenenud laktogeense hormooni korrigeerimiseks ravimite talumatusega patsientidel.

Hüperprolaktineemia tagajärjed

Suurenenud prolaktiini kõige tõsisemad tagajärjed võivad olla viljatus ja mastopaatia. Ja kui esimene haigusseisund ei kujuta ohtu naise elule, võib teine ​​põhjustada piimanäärme tsüste ja adenoome.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Suurenenud prolaktiini (hüperprolaktineemia) on tavaline probleem, millega reproduktiivses eas naised silmitsi seisavad. Sellel tingimusel võib olla palju põhjuseid..

Arsti ülesanne on välja selgitada, uurides täpselt, kus on patoloogia ja kuidas seda ravida. Hormoonide kontsentratsiooni tõus põhjustab tõsist terviseohtu, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Mille eest hormoon vastutab?

Prolaktiin on polüpeptiidide perekonna hormoon. See moodustub hüpofüüsi eesmises lobas ("Türgi sadul") ja mõnes muus elundis ja kudedes..

See sünteesitakse kogu kehas, mõjutab naiste reproduktiivset ja reproduktiivset süsteemi.

Suurenenud kontsentratsiooni tõttu soodustab see loote kandmist, hilinenud ovulatsiooni, laktatsiooniperioodi jne..

Selle roll on väga suur ja teadlased uurivad selle keemilisi omadusi endiselt..

See polüpeptiid vastutab naise järgmiste bioloogiliste seisundite eest:

  • menstruatsiooni puudumine imetamise ajal, et vältida uuesti rasedust;
  • sündimata lapse kaitse ema immuunsuse eest;
  • valu ja tundlikkuse läve vähenemine;
  • rinna kasvu stimuleerimine söötmiseks;
  • ternespiima moodustumine, suurenenud sekretsioon, millele järgneb piima vabanemine;
  • hormooni progesterooni stimuleerimine raseduse ajal;
  • orgasmi tunne seksuaalvahekorra ajal;
  • lapse hingamissüsteemi areng ja moodustumine;
  • vee-soola tasakaalu ja ainevahetusprotsesside toetamine;
  • menstruaaltsükli kolmanda faasi regulatsioon (luteaal).

Tema laboridiagnostika pole keeruline. Eralaborites ja valitsuse kliinikutes viiakse läbi immuunanalüüsi tehnikaid kasutades venoosseid vereanalüüse.

Kommertsmeditsiinilistes kliinikutes võib sellist diagnoosi nimetada "prolaktiini testiks". Valitsuses on see tavaline analüüs - kõigi suguhormoonide sõeluuring.

Ükski teine ​​laboritehnika ei saa selle täpset kontsentratsiooni arvutada..

Tulemuste tõlgendamisel tuleb kindlasti keskenduda kontrollväärtustele, mis võivad igas laboris erineda. See on väga tundlik hormoon, seetõttu peate uuringuks hoolikalt valmistuma..

Analüüs võetakse tühja kõhuga menstruaaltsükli 1. faasis. Parem on, kui pärast hommikust ärkamist möödub 2–3 tundi, sest une ajal aktiveerub selle toime.
Tulemused on ülehinnatud ja ebausaldusväärsed, nii et peaksite sellel hetkel tähelepanu pöörama.

Mida näitab suurenenud prolaktiini tase naistel, mis on ohtlik, kuidas seda seisundit ravida:

Hüperprolaktineemia (galaktorröa): kõrge prolaktiini tase on signaal ohtlikest haigustest

Galaktorröa on piima või ternespiima eritus rinnaga mitteseotud naise nibudest. Galaktorröa põhjus on hüperprolaktineemia, mille korral hormooni prolaktiini tase on kõrgenenud. Galaktorröa võib esineda nii meestel kui ka lastel. Kõrge prolaktiini tase on tervisele ohtlik, nagu iga teine ​​hormonaalne häire.

Galaktorröa ei ole iseseisev haigus, vaid mis tahes haiguse sümptom, mis on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Seetõttu, kui olete märganud eritist rinnast endas või lapses, on vaja kohe registreeruda onkoloogi - mammoloogi juures. Diana viib kliinikusse kogenud spetsialist.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "laius =" 790 "kõrgus =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -sisu / üleslaadimine / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max laius: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mis on prolaktiin

Prolaktiin on hormoon, mis eritub hüpofüüsi eesmisest osast. Prolaktiini üks peamisi rolle on piima sekretsioon imetavate emade piimanäärmetes. Samuti vastutab ta reproduktiivsüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Hüperprolaktineemia on endokriinne haigus, mille korral prolaktiini taset hoitakse kõrgel..

Prolaktiini sekretsioon näitab päevast rütmi, see tähendab, et selle kontsentratsioon sõltub kellaajast. Hormooni kõrgem sisaldus ilmneb öösel une ajal, söögi ajal, treeningute ajal või olulise erutuse korral.

Naise kehas on raseduse ajal kõrgeim prolaktiini sisaldus (hormoon, mida toodetakse beebi hüpofüüsi, platsenta, hüpofüüsi korral). Siis võime rääkida looduslikust hüperprolaktineemiast, see tähendab prolaktiini liigist. Kõigil muudel juhtudel on prolaktiini sisalduse suurenemine tõsine patoloogia..

Hüperprolaktineemia põhjused

Tavaliselt ei eraldu tervetel inimestel rinnast vedelikke. Naistel võib eritis olla raseduse ajal ja muidugi ka toitmise ajal, kuid viis kuud pärast imetamise lõppu ei tohiks eritist rinnast vabaneda..

Kõige sagedamini põhjustab hüperprolaktineemia kilpnäärme ja neerupealise koore hüpofunktsioon (vähenenud aktiivsus). Prolaktiini taset suurendavad ka rindkere, vöötohatise, hüpofüüsi adenoomide ja muude kasvajate haigused, samuti maksa tsirroos, neerude ja bronhide kasvajad..

Galaktorröa peamised põhjused on väga ebameeldivad tingimused:

  • hüpofüüsi väikesed (2-3 cm) healoomulised kasvajad;
  • kilpnäärme ja neerupealiste rikkumine;
  • nende funktsiooni mõjutavad munasarjahaigused (tsüstid, polütsüstilised);
  • ravimite võtmine, mis muudavad hormonaalset tausta;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Hüperprolaktineemia põhjused on sama stressirohked kui vaimsed ja ka füüsilised. See põhjustab endorfiinide suurenemist, mis suurendab aju ja hüpotalamuse aktiivsust ja selle tagajärjel suureneb prolaktiini sekretsioon. Haiguse põhjus võib olla pikaajaline farmakoteraapia, näiteks antipsühhootikumide, kasutamine.

Need pole kõik põhjused. Laktogeensed infusioonid näiteks apteegitillist, regulaarsed rinnatraumad (kare seks, seksimänguasjade kasutamine - pumbad, jäme pesu jne), trauma ja närvikiudude rikkumine vigastuste ja seljaaju operatsioonide ajal võivad põhjustada eritisi ka rinnus. jne. Põhjuste ring on tõesti lai ja mitmekesine, nii et tõelise probleemi saab tuvastada ainult hea spetsialist..

Ärge muretsege ainult ühel juhul - kui vastsündinud lapsel on alanud galaktorröa. See seisund on seotud ema hormonaalse tasakaaluga sünnituse ajal, nii et mõne aja pärast normaliseerub kõik.

Suurenenud prolaktiini põhjuste väljaselgitamiseks määrab arst täiendavad testid ja uuringud:

Hüperprolaktineemia sümptomid meestel, naistel, lastel

Haigus avaldub reeglina korduvate peavalude, depressiooni, valu rinnus, rasvumise, nahaprobleemide ja hüpertrichoosiga. Nende sümptomitega kaasnevad soojuse kuumahood ja sugutung vähenemine..

Patsient on mures pideva rindkere eritise pärast: vedelik võib vabaneda tilkhaaval ja võib-olla suurtes kogustes. Naistel kaotatakse menstruaaltsükkel ja mõnikord menstruatsioon peatub täielikult, põhjustades viljatust. Hüperprolaktineemia korral halveneb nahk, ilmneb õline seborröa ja akne, täheldatakse näo juuste kasvu.

Kliinilisi sümptomeid seostatakse ka luutiheduse (osteoporoos, osteopeenia), libiido languse, galaktorröa, viljakuse langusega (rasestumisvõimega). Selle haigusega kaasnevate eristavate sümptomite hulgas on nägemisteravuse langus..

Naiste kõrgendatud prolaktiini taseme vastu võitlemisel suureneb meessuguhormoonide - androgeenide - sekretsioon. Seetõttu võib akne ilmuda näole ja karvad kasvavad meestele tüüpilistes kohtades - näol, maos, rinnal. Omakorda hakkavad juuksed välja langema.

Hüperprolaktineemia diagnoositakse haigusloo, kliinilise läbivaatuse ja täiendavate uuringute põhjal. Kui arst kahtlustab hüpofüüsi kasvajat, on vajalik ka oftalmoloogiline uuring ja aju uurimine: kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Hüperprolaktineemia raseduse ajal

Kui naine võtab ravimeid ja rasestub, on vaja ravi katkestada. Seetõttu tasub lisaks prolaktiini tasemele hoolitseda ka sündimata lapse eest. Kui hormoonide tase on stabiilne ja lapseootel ema on arsti järelevalve all, peaks rasedus mööduma ilma probleemideta.

Hüperprolaktineemia tuvastamine ei välista rasedust. See haigus võib seda takistada või edasi lükata, kuid haiguse diagnoosimine ja selle ravi annab võimaluse emaduseks.

Kuidas kontrollida prolaktiini taset: prolaktiini testid

Selle aine taseme väljaselgitamiseks peate võtma hormoonide vereanalüüsi. Enne prolaktiini taseme kontrollimist veres peaksite hoiduma söömisest ja joomisest. Parim on testid teha pärast ärkamist, hommikul kella 8–10. Päev enne eksamit ei tohiks olla üle pingutatud ja stressis:

Prolaktiini õige kontsentratsioon veres:

  • Folliikulite faasis normaalne 4,5–33 ng / ml;
  • Luteaalfaasis normaalne 4,9–40 ng / ml

Tulemusi saab tõlgendada järgmiselt:

  • 5–25 ng / ml - normaalne;
  • üle 25 ng / ml - menstruaaltsükli ja anovulatoorsete tsüklite rikkumine;
  • üle 50 ng / ml - menstruaaltsükli viivitus;
  • üle 100 ng / ml - hüpofüüsi kasvaja oht.

Antud prolaktiini norme kasutatakse günekoloogi või endokrinoloogi hormoontestide dekodeerimisel. Eksperdid, analüüsides andmeid, võtavad arvesse paljusid tegureid, mis võivad tulemusi mõjutada. Näiteks hormonaalsete tegurite hindamisel on oluline vanus, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja hormonaalne teraapia jne..

Samuti on oluline mõista, et prolaktiini vastava taseme eest vastutab teine ​​hormoon, dopamiin. See pärsib prolaktiini tootmist (mida kõrgem on dopamiini tase - seda vähem prolaktiini vabaneb). Teine prolaktiini sekretsiooni regulaator on östrogeen, mis suurendab selle tootmist ja sekretsiooni. Seetõttu määrab arst hormoonide jaoks täiendavad testid, see aitab tuvastada patoloogia tegelikke põhjuseid ja määrata õige ravi.

Kuidas ravitakse hüperprolaktineemiat

Galaktorröa ravimiseks peate välja selgitama hüperprolaktineemia põhjused. Kuna prolaktiini suurenenud eritumine toimub paljudes tingimustes, on oluline diagnoosida õigesti.

Esiteks määratakse vereanalüüsid (kliinilised, biokeemia ja hormoonide jaoks). Uurimisel selgub hormonaalsed talitlushäired ja talitlushäired siseorganite (maks, neerud) töös.

Seejärel, sõltuvalt tulemustest, tehke järgmist:

  • sisemiste suguelundite ultraheli tsüstide tuvastamiseks;
  • Kilpnäärme ultraheli, et välistada selle kudedes sõlmed, mis mõjutavad hormonaalset taset;
  • "Türgi sadula" röntgenanalüüs - kolju piirkond, milles asub hüpofüüs, et välistada kasvaja;
  • Pea MRT ja CT. Uuringute tulemuste kohaselt saavad nad teada, kas teistes ajuosakondades on neoplasme;

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib kasutada kahte tüüpi ravi - medikamentoosset või kirurgilist (farmakoloogiliselt saab ravida kasvajaid, mis põhjustavad hüperprolaktineemiat, mis ei ületa 1 sentimeetrit).

Ravi sõltub sellest, mis põhjustas hüperprolaktineemia:

  • Hormonaalse tasakaalutuse ja polütsüstiliste munasarjade korral on ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad hormonaalset tausta. Rasestumisvastaseid tablette ja östrogeeni sisaldav täiendus aitab. Ravimeid valib arst individuaalselt vastavalt testide tulemustele;
  • Kui tuvastatakse probleeme kilpnäärmega, on ette nähtud joodipreparaadid;
  • Piimatootmise pärssimiseks on näidustatud ravimid, mis pärsivad prolaktiini sekretsiooni;
  • Hüpofüüsi väikseid kasvajaid ravitakse keemiaraviga ja suured kasvajad eemaldatakse..
  • Põhiliste ravimiteraapiate kasutamine koos toidulisandite ja taimsete komponentide ravimite väljakirjutamisega annab häid tulemusi..

Sageli kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptiin) on tõhus ravim, kuid võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja pearinglus..
  • Norprolac on tõhus, üsna kallis ravim.
  • Dostinex on odav ravim (välja kirjutatud ettevaatusega, kuna sellel on vastunäidustused.

Loomulikult valib ravimi ainult endokrinoloog ja alles pärast kõigi testide tulemuste saamist. Ebaõige hormoonravi põhjustab veelgi suuremat hormonaalset ebaõnnestumist, mis põhjustab rasvumist, diabeeti, neeru- ja maksapuudulikkust ning muid tüsistusi..

Neurokirurgiline ravi on soovitatav juhul, kui ravimid ei vähenda piisavalt prolaktiini taset ega talumatust (ravimresistentsus) või kui arst on avastanud kasvaja.

Kus Peterburis ravitakse hüperprolaktineemiat, hinnad

Kogenud endokrinoloog, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst võtab Diana vastu Peterburis kliinikus. Siin saate läbida kõik testid ja teha ultraheliuuringu uusimal ekspertklassi seadmel. Endokrinoloogi võtmise hind on ainult 1000 rubla. Sissepääs vastavalt diagnostilistele tulemustele - 500 rubla. Piimanäärmete ultraheli hind - 1000 rubla.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter