Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: sümptomid, ravi, põhjused, tagajärjed

Naiste suurenenud prolaktiini tase (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab laktotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (laktotropiin, mammotropiin, mammotroopne hormoon, laktotroopne hormoon LTH) on peptiidhormoon, mida sünteesivad hüpofüüsi eesmise näärme atsofiilsed rakud. Peaaegu kõik prolaktiini teadaolevad toimed on seotud reproduktiivfunktsiooniga. See tagab piimanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima eritumist ja küpsemist, samuti viimase muutumist küpses piimas.

Veres on LTH mitmel kujul (monomeerne, dimeerne, tetrameerne). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidahelast).

Kõrgendatud prolaktiini sisaldust naistel leidub sagedamini 25–40-aastastel. Sama vanusekategooria meestel registreeritakse seda seisundit palju harvemini..

Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu ja vastavalt ka kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% juhtudest naistel hüperprolaktineemiaga.

Kõrgendatud prolaktiini põhjused naistel

Naistel on LTH kontsentratsiooni suurenemise põhjused füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres tõuseb naistel raseduse ja imetamise ajal koos liigse füüsilise koormusega, vahekorra ajal, une, stressi ja proteiinisisaldusega toitude kasutamisega. Hormooni tootmine on lainetaoline - päeva jooksul toimuvad sekretsioonis selgelt muutused. Niisiis, une ajal täheldatakse prolaktiini kontsentratsiooni pidevat tõusu (sõltumata sellest, kas see on päeval või öösel). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast magama jäämist poolteist tundi ja pärast ärkamist väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaimad hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon tõusma. Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevased kõikumised veres reeglina normi.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimite kasutamist, mis hõlmavad antidepressante, antipsühhootikume, antihistamiine, kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid, antiemeetikume.

Prolaktiini patoloogiline suurenemine naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaanilise hüperprolaktineemia põhjustavad tavaliselt hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmid. Hüpofüüsi adenoome, mis eritavad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja need on kõige tavalisemad hüpofüüsi kasvajad. Prolaktinoomi LTH tase on äärmiselt kõrge, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tooda prolaktiini, põhjustavad mõnikord ka sekundaarset prolaktineemiat, vähendades prolaktiini sünteesi reguleeriva neurotransmitteri dopamiini transpordi tootmist või katkestamist.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini sisaldus naistel suureneb järgmiste patoloogiate korral:

  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • ajuhaigused (neoplasmid, entsefaliit, meningiit);
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus (LTH suureneb 65% -l hemodialüüsitavatest patsientidest);
  • maksa tsirroos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • suurenenud östrogeeni tase veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
  • kirurgilised sekkumised rinnal;
  • sagedased abordid ja / või emaka kuretaaž.

Eristatakse hüperprolaktineemia idiopaatilist vormi, milles hüpofüüsi rakkude funktsioon suureneb, ilma nende arvu muutmata. Miks see juhtub, kuni see on kindlaks tehtud.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomiteks:

  • menstruaaltsükli häired;
  • piima eraldamine piimanäärmetest väljaspool imetamise perioodi (galaktorröa);
  • vähenenud sugutung, anorgasmia;
  • tupe ja kusiti limaskesta atroofilised muutused;
  • virilisatsioon;
  • peanaha seborröa, juuste hõrenemine peas;
  • kalduvus aknele;
  • suurenenud süljeeritus.

Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmistes vormides:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli ajal;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu aja lühendamine ühe kuni kahe päevani;
  • opsenomenorröa - intervalli suurenemine perioodide vahel rohkem kui 35 päeva;
  • menometorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsuse korral tavapärasest oluliselt pikem;
  • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumisega;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühendamine.

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul on hüperprolaktineemia patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

Kui hüperprolaktineemia on arenenud hüpofüüsi neoplasmi taustal, hakkavad peavalud ja nägemishäired kasvaja kasvades patsienti häirima.

Naiste suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad prolaktiini koguse veres. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutavad nad täiustatud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • muude hormoonide taseme määramine;
  • Türgi sadula röntgenuuring (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja seda ümbritsevate kudede seisundi hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline läbivaatus.

Vere prolaktiini norm reproduktiivses eas naistel on 2,8–29,2 ng / ml, postmenopausis naistel 1,8–20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsiks on soovitatav võtta vereproovid hommikul kella 9–11.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on tingitud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul..

Hüperprolaktineemia ravimteraapias kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTH on neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse tõttu kõrgenenud, on näidustatud hormoonasendusravi, mis normaliseerib hormooni taset veres ja kõrvaldab hüperprolaktineemia nähud.

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel.

Visuaalse analüsaatori rikkumiste ja konservatiivse ravi mõju puudumise korral on tavaliselt näidustatud kirurgiline ravi. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (muud tüüpi ravi ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti juhul, kui prolaktinoomiga patsiendid keelduvad operatsioonist).

Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

Naiste prolaktiini kontsentratsiooni pikaajalise suurenemise tagajärjed on ebasoodsad. Hüperprolaktineemia taustal arenevad järgmised:

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja vastavalt kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% -l naiste hüperprolaktineemia juhtudest. Samal ajal tõuseb üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide tase, väheneb kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon, mille tagajärjel areneb arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Naiste kõrge prolaktiini tase on ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva toimega pankrease β-rakkudele.

Pikaajaline kõrgenenud LTH viib luu mineraalse tiheduse vähenemiseni, mis põhjustab patsiendil osteopeenia ja osteoporoosi teket..

"Prolaktiin naistel - normid, põhjused ja tagajärjed"

5 kommentaari

Prolaktiin mängib võtmerolli, kui naine hakkab pärast sünnitust imetama. See soodustab ternespiima küpsemist ja seejärel - selle muutumist täispiimaks. Kuid mitte-rasedatel naistel ei kao see hormoon kuhugi ja sellel on oluline mõju munaraku küpsemisele menstruaaltsükli esimeses faasis.

Kui prolaktiini tase on tõusnud, võib see põhjustada viljatust ja madala väärtuse korral võib naine mitte ainult kogeda probleeme lapse eostamisega, vaid märgata ka ebaregulaarset menstruatsiooni.

Endokriinsüsteem on konstrueeritud nii, et FSH ja LH hormoonide tootmine, mille toime on suunatud domineeriva folliikuli küpsemisele munasarjas, sõltub otseselt prolaktiini taseme tõusust. Mida kõrgem on selle tase, seda rohkem pärsib luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmine.

Hormooni sekretsiooni tunnused ja selle mõju organismile

Kuidas see hormoon moodustub?

Prolaktiini sekreteeritakse hüpofüüsi rakkude, rinnakoe ja kui naine on rase, siis platsenta kudede kaudu. Hormooni tootmine ja süntees sõltub otseselt östrogeenist: mida kõrgem on naissuguhormoonide sisaldus veres, seda suurem on prolaktiini tootmine.

Suurenenud prolaktiini mõju tsükli esimesele faasile

Kui hormooni tase on normi ülemisel piiril või ületab seda, alustatakse munaraku küpsemise pärssimise protsesse. Mida kõrgem on laktogeenne hormoon, seda rohkem pärsib FSH ja LH tootmist. Seetõttu on naisel rinnaga toitmise ajal teatav kaitse soovimatu raseduse eest.

Seda hormonaalset tasakaaluhäiret ei maksa siiski peamise abinõuna kasutada: kui FSH ja LH olid enne imetamist ka normaalsel ülemisel tasemel või sellest kõrgemal, siis rinnaga toitmise ajal kõrge prolaktiini tase ei suuda munarakkude küpsemise protsessi aeglustada ja ovulatsioon toimub niikuinii.

Vastavalt sellele, kui rasedatel ja mitte lakteerivatel patsientidel on kõrgenenud laktogeenne hormoon, diagnoosib ultraheli follikulomeetria arst regulaarselt anovulatoorseid monofaasilisi menstruaaltsükleid.

Suurenenud prolaktiini mõju tsükli teisele faasile

Laktogeense hormooni kõrge tase avaldab negatiivset mõju luteaalfaasile, eriti kollaskeha toimimisele. Kui naise prolaktiin on normaalne, ei tohi ajavahemik ovulatsiooni hetkest uue tsükli alguseni olla pikem kui 12-14 päeva.

  • Kui hormooni on normist rohkem, siis lükkub tsükli teine ​​faas edasi.

Naistel suurenenud prolaktiini põhjused

Miks võib prolaktiini sisaldus suureneda??

Pikka aega diagnoositud laktogeense hormooni taseme tõus on patsiendi tervisele ohtlik - selline hormonaalne tasakaalutus võib provotseerida pahaloomulist rinnakasvajat. Enne ravi määramist peab arst välja selgitama, mis vallandas hüpofüüsi ja piimanäärme kudede hüperfunktsiooni. Naiste prolaktiini sisalduse suurenemisel võib olla mitu põhjust:

  • Füsioloogiliste protsesside tunnused - peetakse loomulikuks hüperprolaktineemiaks. Hormoonide tase tõuseb une ajal, raseduse või imetamise ajal.
  • Hüpofüüsi kasvajad või hüpotalamuse kasvajad. Kuna just need ajupiirkonnad vastutavad laktogeense hormooni tootmise eest, põhjustab nende talitlushäire prolaktiini suurenenud tootmist.
  • PCOS - diagnoositud munasarjade ultraheliuuringute ja hormoonide DEGA ja 17 dihüdroprogesterooni testidega. Munasarjade talitlushäired võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, eriti kui naine ei saa primaarse haiguse jaoks mingit hormonaalset ravi.
  • Antihistamiinikumide või östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine.
  • Emaka diagnostiline kureerimine, raseduse katkestamine ravimitest, va ravimid.
  • Krooniline neeruhaigus.
  • Neerupealise koore funktsioonihäired, mille tõttu võib suureneda androgeenide, östradiooli ja selle tagajärjel prolaktiini tase.

Kõrgendatud prolaktiini sümptomite tuvastamine sõltub sellest, kui palju on hormooni tase normist kõrgem. Väikeste kõrvalekalletega pole haigusel selgeid märke.

Kui pika aja jooksul siseneb verre liiga palju hormooni, avaldub hüperprolaktineemia järgmiselt:

  1. Regulaarsed menstruatsiooni ebakorrapärasused
  2. Menstruatsiooni verejooksu puudumine
  3. Viljatus
  4. Piima eraldamine rinnast, mis pole seotud imetamisega.
  5. Vähenenud sugutung
  6. Liigsed kehakarvad (hirsutism)
  7. Ülekaal
  8. Osteokondroosi areng, luutiheduse vähenemine
  9. Pikaajaline depressioon

Prolaktiini määrad vanuse ja tsükli faasi järgi

Prolaktiini vereproov tuleks võtta menstruaaltsükli 3. kuni 5. päevani, kui uuringu eesmärk on selle hormooni taseme üldine määramine veres. Kuid mõnel juhul peab günekoloog nägema oma käitumist dünaamikas ja seejärel tuleb vereproov võtta kolm korda tsükli kohta: esimeses faasis, ovulatsiooni ajal ja teises faasis. Naiste prolaktiini normide tabel on sel juhul järgmine:

  1. Folliikuli faas on 136 - 999 mIU / ml. See on domineeriva folliikuli küpsemise, endomeetriumi kasvu ja östradiooli kontsentratsiooni kogunemise aeg, mis mõjutab otseselt laktogeense hormooni järkjärgulist suurenemist.
  2. Ovulatsiooni faas on 190 - 1484 mIU / ml. See etapp on lühike, kestab ainult ühe päeva (täpselt nii kaua, kuni muna elab). Et olla kindel, et see on alanud, peate külastama ultraheliuumi. Follikulomeetrilise protseduuri abil saab üsna täpselt arvutada aja, mille möödumisel ovulatsioon algab - siis peate võtma prolaktiini vereproovi.
  3. Luteaalfaas - 148 - 1212 mIU / ml. Keha valmistub võimalikuks raseduseks, seega on laktogeense hormooni kontsentratsioon suurem kui kahes eelmises faasis. Paljudel naistel on valu rinnus..

Lisaks menstruaaltsükli faasidele on vaja eristada prolaktiini norme naistel vanuse järgi:

  • Laste vanus (7-10 aastat) - 40 - 400 mU / l
  • Nooruslik ja fertiilses eas - 40 - 600 mU / l
  • Menopaus - 25 - 400 mU / l (kalduvus pidevale langusele).

Vereanalüüsi täpsuse tagamiseks peate järgima selle ettevalmistamise reegleid:

  • Karskus seksuaalsest kontaktist 2 päeva enne protseduuriruumi minekut.
  • Ärritus rohkem kui 4 tundi enne vere loovutamist (prolaktiini kontsentratsioon unes suureneb).
  • Viimane söögikord peaks olema 9–10 tundi enne analüüsi.
  • Rinda ei saa hõõruda ega kortsuda - see võib stimuleerida hormoonide taseme lühiajalist tõusu.

Suurenenud prolaktiini raviskeemid

Mida sel juhul teha?

Teraapia tüüp sõltub otseselt sellest, mis haiguse põhjustab. Kõrgendatud prolaktiiniravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi.

Hormooni füsioloogiline tõus

Sellisel juhul teraapiat ei tehta, kuna verepildi lühiajaline muutus ei kahjusta keha. Kui hüperprolaktineemia põhjustab imetamine, mis tuleb kunstlikult katkestada, määrab arst selliseid ravimeid nagu bromokriptiin või kabergoliin.

Rinda ei tohi mingil juhul ligeerida, kuna see põhjustab piima stagnatsiooni ja kasvajate moodustumist, mis võivad hiljem muutuda pahaloomuliseks..

Suurenenud hormooni tarbimine

Kui antiemeetikumide, östrogeeni sisaldavate või antihistamiinikumide kasutamise tõttu on prolaktiini sisaldus suurenenud, on ravi nende vahendite kaotamine. Hormooni tase peaks normaliseeruma 3–5 päeva jooksul.

Kui vereanalüüs näitas, et laktogeense hormooni kontsentratsiooni langust ei toimunud, on vaja konsulteerida arstiga, kes otsustab selle tootmise vähendamiseks vahendite kogumise otstarbekuse üle.

Patoloogiline hüperprolaktineemia

Seda tüüpi haigusi on reeglina kõige raskem parandada. Sageli on täieliku ravi võimatus seotud üldise hormonaalse rikkega. Kõige tõhusam on sel juhul ravim, mida saab läbi viia prolaktiini sisalduse suurendamiseks kasutatavate ravimitega: bromokriptiin, kabergoliin või kinagoliid..

Neist kaks esimest on saadud tungaltera ankaloididest. Uuringu tulemustest selgus, et patsiendid taluvad kõige paremini kinagoliidravi, mida peetakse efektiivsemaks kui bromkriptoniid.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui uimastiravi ebaõnnestub. Operatsiooni ajal eemaldatakse piimanäärme adenoom - arstid märgivad siiski, et pärast seda on retsidiivi tõenäosus eriti suurenenud laktogeense hormooni korrigeerimiseks ravimite talumatusega patsientidel.

Hüperprolaktineemia tagajärjed

Suurenenud prolaktiini kõige tõsisemad tagajärjed võivad olla viljatus ja mastopaatia. Ja kui esimene haigusseisund ei kujuta ohtu naise elule, võib teine ​​põhjustada piimanäärme tsüste ja adenoome.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, sümptomid, ravi ja tagajärjed

Prolaktiin (mammotropiin) on hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi toimel hüpofüüs. See mõjutab keha reproduktiivset funktsiooni. Selle suurenenud kontsentratsioon aitab vähendada testosterooni ja östrogeeni taset..

Hormooni põhifunktsioon on imetamise pakkumine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes. Väike kogus hormooni toodetakse piimanäärmetes, platsenta ja lümfotsüütides..

Naise kehas toodetakse prolaktiini mitut tüüpi:

  1. Monomeerne. See on kõige aktiivsem vorm, mis põhjustab muutusi naise kehas. Kui naisel on monomeerse prolaktiini sisaldus kõrgenenud, on võimalik mitmesuguste häirete teke. Sellepärast arvatakse, et seda tüüpi hormoonid on kõige ohtlikumad.
  2. Dimeerne. See prolaktiini vorm ei seondu raku retseptoritega, seetõttu ei ole hüperprolaktineemia sümptomeid isegi selle liigse sisalduse korral kehas täheldatud.
  3. Polümeer. Selle aine molekulide suur suurus ei läbi kapillaaride seinu ja selle tagajärjel ei mõjuta hormoon keha. Isegi seda tüüpi mammotropiini kõrge tase ei põhjusta hüperprolaktineemia sümptomeid, mistõttu pole vaja seda alandada.

Kõrgendatud prolaktiini põhjused

Tavaliselt toodetakse rasedatel naistel prolaktiini 4,1–34 ng / ml.

Kui naisel on prolaktiini tase tõusnud, on selle põhjuseks enamasti rasedus. Hormoonide tase tõuseb iga trimestriga. See võimaldab rinna rasvkoe asendada näärmekoega, suruda maha progesterooni taset ja vähendada piimanäärmete tundlikkust, valmistades neid ette imetamiseks.

Naiste prolaktiini taseme tõusu võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

Prolaktinoom

See on üsna tavaline hüpofüüsi kasvaja, mis põhjustab naistel prolaktiini suurenemist. Sõltuvalt suurusest eraldatakse makroprolaktiin (üle 1 cm) ja mikroprolaktiin (alla 1 cm). Enamikul juhtudel ei põhjusta neoplasm ebameeldivaid sümptomeid, seetõttu tuvastatakse see tavaliselt juhuslikult.

Kui prolaktiini sisaldus naistel suureneb suurte hüpofüüsi kasvajate tagajärjel, mis ei ole ravimravile alluvad, võib need ioniseeriva kiirgusega hävitada.

Kui kasvaja saavutab suure suuruse ja põhjustab nägemiskahjustusi, on vajalik ravi, kõige sagedamini hormonaalsete ravimitega. Väga harvadel juhtudel tehakse operatsioon.

Samuti võivad mammotropiini taseme muutuse põhjuseks olla mitmesugused neoplasmid, mis kattuvad hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel kulgevatel radadel. Need esinevad palju harvemini kui prolaktinoomid ja põhjustavad muude hormoonide taseme tõusu..

Operatsioon ja vigastused

Kui operatsioon tehti kõhupiirkonnas, võib mammotropiini tase veres tõusta mitme päeva võrra. Rindkere operatsioonide ajal või kui see on trauma tõttu kahjustatud, võib kõrge hormooni tase kehas püsida mitu kuud.

Ravimid

Mammotropiini taset mõjutavad antipsühhootikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi lõppu / katkestamist see normaliseerub.

Muud põhjused

Naiste prolaktiin tõuseb ka järgmiste patoloogiate taustal:

  • vöötohatis;
  • hüpofüüsi infarkt;
  • hüpotalamuse haigused;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomeid seostatakse selle võimega blokeerida progesterooni ja östrogeeni toimet.

Üks märke on seksuaalse arengu hilinemine. Selle patoloogiaga patsiendid erinevad kaaslastest menstruatsiooni puudumisel (primaarne amenorröa). Samuti pole neil sekundaarsed seksuaalsed omadused piisavalt arenenud. Günekoloogilise läbivaatuse käigus märgitakse sise- ja välissuguelundite hüpoplaasia. Tavaliselt on nad suhteliselt lühikese kehaehitusega, pikkade käte ja jalgadega pikad.

Kui hormooni prolaktiini tase on tõusnud, võib naisel tekkida ebaregulaarne menstruatsioon, verejooks ja tugev kõhuvalu. Mõnel juhul puudub menstruatsioon kuus kuud või kauem.

Hormooni põhifunktsioon on imetamise pakkumine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes.

Teine võimalik sümptom on eritis piimanäärmetest. Vedeliku kogus võib olla mõnest tilgast päevas mitme milliliitrini. Rasketel juhtudel on võimalik loata aegumine, mis põhjustab naisele tõsiseid ebamugavusi. Kõige sagedamini ilmneb tühjendus, kui vajutate nippi ühelt või kahelt küljelt. Nad näevad välja nagu selge vedelik või sarnanevad piimaga. Kui need muudavad värvi või kui on segunenud verd, pole selle põhjuseks prolaktiini suurenenud sisaldus. Sel juhul peate konsulteerima arstiga.

Ligi 60% -l naistest, kellel on kõrgenenud mammotropiini tase, viib veepeetus kehas ja rasvkudede ladestumine tõsiasja, et nad saavad kiiresti juurde liigse kehakaalu, millest on üsna raske vabaneda..

Kui prolaktiini sisaldus naistel on kõrge, võib selle tagajärjeks olla meeste juuste kasvu suurenemine. Need muutuvad väga karedaks ja võivad ilmuda mitte ainult kätele ja jalgadele, vaid ka näole, rinnale, seljale ja kõhule..

Hormoon mõjutab negatiivselt nahka, seetõttu on selle ülemäärase tasemega naistel akne sageli näol (lõua piirkonnas), seljal või rinnal.

Kui mammotropiini taseme tõus veres on hüpofüüsi adenoom, võib patsiendil esineda perifeerse nägemise halvenemine, kahekordne nägemine, peavalu ja pearinglus.

Muud hormooni tasakaalustamatuse nähud:

  1. Viljatus. Kuna menstruaaltsükli teine ​​faas on lühenenud ja ovulatsioon võib puududa täielikult, on naisel rasestumisprobleeme.
  2. Seksuaalse iha puudumine. Kui prolaktiini tase on kõrgendatud, täheldatakse naistel sageli puberteedi. Nad ei saa seksuaalvahekorra ajal rahulolu..
  3. Halvenenud mälu ja halvenenud keskendumisvõime.
  4. Mitu hambakaariese ja luude suurenenud haprust. Need tekivad organismist kaltsiumisoolade leostumise tagajärjel..
  5. Emotsionaalsed häired. 20% kõrgenenud prolaktiini sisaldusega naistest on depressioon, ärevus ja depressioon.

Kõrgendatud prolaktiini ravi

Keha mammotropiini taseme alandamiseks kasutatakse enamikul juhtudel hormonaalseid ravimeid. Neid määrab arst pärast patoloogia tekkimise põhjuste väljaselgitamist. Kui naisel on prolaktiini sisaldus suurenenud, võib raviks kasutada:

  • östrogeeni antagonistid, mis suurendavad selle hormooni retseptorite tundlikkust;
  • kilpnäärme hormoonide analoogid;
  • neerupealiste hormoonid;
  • dopamiini retseptori agonistid.

Kui prolaktiini sisaldus naistel suureneb suurte hüpofüüsi kasvajate tagajärjel, mis ei ole ravimravile alluvad, võib need ioniseeriva kiirgusega hävitada.

Kui kasvaja põhjustab nägemiskahjustusi, eemaldatakse see kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi siinuste kaudu. Kui adenoom saavutab suure suuruse, võib 20% juhtudest see uuesti ilmneda.

Kui hormooni taseme tõusu taustal ei täheldata ebameeldivate sümptomite teket, ei tohiks seda rikkumist ravida.

Mammotropiini taset mõjutavad antipsühhootikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi lõppu / katkestamist see normaliseerub.

Suurenenud mammotropiini mõju

Naiste hormonaalse tasakaaluhäire tagajärg võib olla rasestumine. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja ovulatsiooni puudumine mammotropiini kõrgenenud taseme taustal põhjustavad sageli viljatust.

Võimalik on ka raseduse katkemine. Hormooni kõrge tase põhjustab raseduse katkemist varases staadiumis või enneaegset sünnitust. Piimanäärmete kanalite ummistumine, mis ilmneb hormooni taseme tõusu taustal, võib viia mastopaatia või tsüstide ilmnemiseni.

Muud võimalikud tagajärjed:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (mammotropiin mõjutab ovulatsiooni negatiivselt, mille tagajärjel tsüstid ilmuvad küpste folliikulite kohale);
  • osteoporoos (see võib ilmneda seetõttu, et kaltsium eritub kehast koos piimaga);
  • üldise seisundi häired (mäluhäired, uneprobleemid, hooletus).

Hormoonil mammotropiin on naise kehas suur roll, nii et kui tuvastate sümptomeid, mis viitavad selle koguse suurenemisele kehas, peate konsulteerima günekoloogi-endokrinoloogiga.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Suurenenud prolaktiini (hüperprolaktineemia) on tavaline probleem, millega reproduktiivses eas naised silmitsi seisavad. Sellel tingimusel võib olla palju põhjuseid..

Arsti ülesanne on välja selgitada, uurides täpselt, kus on patoloogia ja kuidas seda ravida. Hormoonide kontsentratsiooni tõus põhjustab tõsist terviseohtu, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Mille eest hormoon vastutab?

Prolaktiin on polüpeptiidide perekonna hormoon. See moodustub hüpofüüsi eesmises lobas ("Türgi sadul") ja mõnes muus elundis ja kudedes..

See sünteesitakse kogu kehas, mõjutab naiste reproduktiivset ja reproduktiivset süsteemi.

Suurenenud kontsentratsiooni tõttu soodustab see loote kandmist, hilinenud ovulatsiooni, laktatsiooniperioodi jne..

Selle roll on väga suur ja teadlased uurivad selle keemilisi omadusi endiselt..

See polüpeptiid vastutab naise järgmiste bioloogiliste seisundite eest:

  • menstruatsiooni puudumine imetamise ajal, et vältida uuesti rasedust;
  • sündimata lapse kaitse ema immuunsuse eest;
  • valu ja tundlikkuse läve vähenemine;
  • rinna kasvu stimuleerimine söötmiseks;
  • ternespiima moodustumine, suurenenud sekretsioon, millele järgneb piima vabanemine;
  • hormooni progesterooni stimuleerimine raseduse ajal;
  • orgasmi tunne seksuaalvahekorra ajal;
  • lapse hingamissüsteemi areng ja moodustumine;
  • vee-soola tasakaalu ja ainevahetusprotsesside toetamine;
  • menstruaaltsükli kolmanda faasi regulatsioon (luteaal).

Tema laboridiagnostika pole keeruline. Eralaborites ja valitsuse kliinikutes viiakse läbi immuunanalüüsi tehnikaid kasutades venoosseid vereanalüüse.

Kommertsmeditsiinilistes kliinikutes võib sellist diagnoosi nimetada "prolaktiini testiks". Valitsuses on see tavaline analüüs - kõigi suguhormoonide sõeluuring.

Ükski teine ​​laboritehnika ei saa selle täpset kontsentratsiooni arvutada..

Tulemuste tõlgendamisel tuleb kindlasti keskenduda kontrollväärtustele, mis võivad igas laboris erineda. See on väga tundlik hormoon, seetõttu peate uuringuks hoolikalt valmistuma..

Analüüs võetakse tühja kõhuga menstruaaltsükli 1. faasis. Parem on, kui pärast hommikust ärkamist möödub 2–3 tundi, sest une ajal aktiveerub selle toime.
Tulemused on ülehinnatud ja ebausaldusväärsed, nii et peaksite sellel hetkel tähelepanu pöörama.

Mida näitab suurenenud prolaktiini tase naistel, mis on ohtlik, kuidas seda seisundit ravida:

Prolaktiin

Lugemisaeg: min.

Hormooni prolaktiin ja mis see on?

Prolaktiin (mammotropiin, luteinotroopne hormoon, laktotropiin) on peamine naissuguhormoon, mis kontrollib ovulatsiooniprotsesse, vastutab reproduktiivfunktsioonide ja menstruatsioonitsüklite eest. Enamik naisi enne rasedust ei tea, mis see on - hormoon prolaktiin, mille funktsioonide eest naise kehas see vastutab, kuidas määratakse prolaktiini tase ja millal tuleks selle indikaatorite määramiseks teha testid. Kas mehed annavad prolaktiini analüüsi? Meestel võib ka prolaktiini tase tõusta, kuid probleem on palju vähem levinud. Igal juhul määrab arst kindlaks, et patsiendil (patsiendil) on tõesti hüperprolaktineemia välja kujunenud, testide komplekti.

Prolaktiini tootmine toimub ajuripatsi eesmises osas, ajus. Selle arv suureneb dramaatiliselt stressifaktorite, emotsionaalse ja füüsilise stressi mõjul. Sellepärast nimetatakse seda hormooni ka stressirohkeks. Praeguseks pole arstid veel prolaktiini omadusi täielikult uurinud. Kuid mitmete uuringutega on kindlaks tehtud, et see hormoon täidab naise kehas mitmeid kasulikke funktsioone..

  1. Puberteedieas mõjutab prolaktiin rindade kasvu aktiveerimist ja on otseselt seotud keha ettevalmistamisega imetamiseks. Pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal vastutab prolaktiin rinnapiima stimuleerimise ja reguleerimise eest.
  2. Prolaktiin toetab kollaskeha esinemist naiste munasarjades. See võimaldab teil hoida progesterooni kõrgel tasemel, millel on lapse kandmisel suur tähtsus.
  3. Hormoon reguleerib neerupealiseid, aktiveerides androgeenide tootmist.
  4. Hormoon prolaktiin mõjutab ka naise käitumisreaktsioone. Just tänu temale moodustub nn emade instinkt.

Prolaktiin on oluline ka mehe keha jaoks..

  1. Hormoon reguleerib spermatogeneesi.
  2. Prolaktiin on tihedalt seotud teiste hormoonidega (nt LH, FSH). Nendega kombineerides soodustab see teiste seksuaalset funktsiooni reguleerivate aktiivsete komponentide aktiveerimist. Näiteks soodustab see meessuguhormooni testosterooni tootmist..
  3. Prolaktiin aktiveerib eesnäärme sekretsiooni.

Seega on prolaktiinil tohutu mõju naiste ja meeste reproduktiivsüsteemile. Raseduse ja imetamise ajal toimib see loodusliku rasestumisvastase vahendina, takistades rasestumist.

Et teha kindlaks, miks naisel on suurenenud prolaktiini tase, selle seisundi põhjused ja tagajärjed, on vaja läbida mitmeid katseid, millest peamine on vereanalüüs. Naiste jaoks on oluline küsimus, mis päeval prolaktiini võtta pärast menstruatsiooni algust? Arstide sõnul peaks prolaktiini taseme teadasaamiseks tsükli päev olema hiljemalt 3. päev. Teisisõnu annavad testid kõige usaldusväärsema tulemuse, kui prolaktiini verd loovutatakse päeval, mis on skooris 3 pärast menstruatsiooni algust. Sellise protseduuri kõige soodsam periood on hommik (2-3 tunni jooksul pärast ärkamist). Soovitatav on paastumine.

Hormooni prolaktiin üle normi: millal minna, analüüsi teha?

Hormooni prolaktiini kogus määratakse uuringute kompleksi abil. Testid tuleks läbi viia teatud sümptomite ilmnemisel. Naistel on see:

  • võimetus last eostada. Kui hormooni prolaktiini tase on tõusnud, ovulatsioon pärsitakse. Vastavalt sellele ei jäta muna munaraku;
  • menstruatsioon puudub pikka aega (rohkem kui 6 kuud). Kui seda hormooni on rohkem kui normaalselt, võib amenorröa tekkida just anovulatoorse tsükli tõttu;
  • piima eraldamine naise rinnast (samal ajal kui patsient ei ole rase ega imeta oma last). Tingimusel, et prolaktiin ületab normi, reageerib piimanäär selle teguriga alati suurenenud sekretsiooniga;
  • raske nägemiskahjustus ebaselgetel põhjustel;
  • sagedased peavalud;
  • rindade suurendamine.

Prolaktiini sisaldus on kõrgem kui meestel: millal äratus tuleb?

Prolaktiini analüüs meestel võetakse järgmistel juhtudel:

  • rinnanäärmed suurenevad. Kui prolaktiin on vähemalt pisut üle normi, võib tekkida günekomastia;
  • erektsiooni düsfunktsioon (mees ei suuda säilitada erektsiooni kogu seksuaalvahekorra ajal);
  • nägemishäirete ilmnemine;
  • mees kurdab peavalu;
  • viljatus;
  • vähenenud sugutung.

Kui kavatsete teha prolaktiini teste, uurige välja, milliseks päevaks uuring on kavandatud. See on väga oluline, kuna peate protseduuriks valmistuma. Nii naised kui mehed peavad järgima järgmisi meditsiinilisi soovitusi.

  1. Päev enne vereproovide võtmist tuleb välistada seksuaalne kontakt.
  2. Enne protseduuri ei saa külastada vanne, saunasid.
  3. Alkoholi on keelatud juua isegi väikestes kogustes..
  4. Prolaktiini taseme tuvastamise testide eelõhtul hoiduge stressist ja emotsionaalsetest pursketest (need soodustavad prolaktiini taseme järsku suurenemist veres).
  5. Enne uurimist on soovitatav vältida rindkere vigastusi..
  6. 30 minutit enne prolaktiini testi tegemist proovige lõdvestuda ja lamada.
  7. 1 tund ja veelgi parem - päev enne vereproovide võtmist analüüsimiseks suitsetamisest loobuda.

Nende nõuete täitmine on väga oluline, sest vastasel juhul pole testide tulemused ebausaldusväärsed ja diagnostikaprotsess viibib.

Hormooni prolaktiini norm

Prolaktiini normi mõõdetakse ühikutes mIU / l, mett / l või ng / ml. Selle hormooni näitajad võivad varieeruda sõltuvalt vanusest, soost, seotud asjaoludest (näiteks haiguste taustal, pärast operatsioone, hormoonide tõus naistel raseduse ajal, pärast sünnitust, rinnaga toitmise tagajärjel või enne menstruatsiooni).

Üldise statistika kohaselt peaks hormooni prolaktiini norm naistel olema 40–600 mU / l.

Normaalne prolaktiin raseduse ajal. Raseduse ajal on prolaktiini sisaldus naistel kõrgem ning raseduse ajal võib norm ulatuda 500–10000 mU / l. Kuni 6-kuulise rinnaga toitmise ajal peetakse normaalseks prolaktiini taset kuni 2500 mU / l. Kui naine jätkab lapse toitmist piimaga kuni aasta, võib prolaktiini tase veres jõuda 1000–1200 mU / l. Menopausi algusega on prolaktiini kogus vahemikus 25–400 mU / l ja need arvud vähenevad aja jooksul veelgi.

Prolaktiini määr naiste veres sõltub ka menstruaaltsükli faasist. Selle hormooni tootmine võib toimuda kolmes asendis.

  1. Follikulaarne (esimestel päevadel pärast menstruatsiooni algust on prolaktiini kontsentratsioon normi piires).
  2. Enne ovulatsiooni algust on veres järsult hüpanud luteotroopne hormoon.
  3. Prolaktiini norm tsükli teises faasis. Luteaal (prolaktiini tase tõuseb võrreldes folliikulite faasiga).

Järgmine prolaktiini normide tabel tsükli päevade järgi aitab teil kiiresti kindlaks teha, milliseid selle hormooni näitajaid peetakse antud perioodil normaalseks..

Menstruaaltsükli päev1.-1212-1515-30
Prolaktiini tase (ng / ml)4,5-336,3-494,9–40
Prolaktiini tase (μMU / ml)136-999190-1484148-1212

Naiste normaalne prolaktiini tase sõltub ka kehaasendist (raseduse ajal suureneb selle hormooni hulk) ja elatud aastate arvust. Allolevas tabelis sisalduv hormooni prolaktiini norm vanuse järgi naistel võimaldab teil kiiresti testide tulemustes liikuda ja mõista, kas kehas olevad näitajad vastavad standardsetele meditsiinilistele väärtustele.

Naise vanusHormoonide normid ng / mlHormoonide normid ühikus mIU / ml
0–12 kuud0,88-133,1242 - 6339
1-4 aastat4.45-76.13212 - 3625
4-7-aastane7,12-58,32339 - 2777
7-10 aastat1,34-57,4464 - 2735
10–13-aastased4.01-57.44191 - 2735
13-16-aastased7.12 - 73.9339-3519
16-18-aastased9.35 - 81,92445 - 3901
18-20-aastane18.06 - 104.16860 - 4960
20–45-aastane4,5 - 23252-504
Menopausi3-15170 - 330

Hormooni prolaktiini norm naistel on väga labiilne ja sõltub paljudest teguritest. Selle komponendi näitajad veres muutuvad isegi päevasel ajal (näiteks hommikutundidel täheldatakse kõige suuremat prolaktiini kogust). Erinevates vanustes, enne ja pärast menstruatsiooni, võib suguhormooni tase tõusta või väheneda. Prolaktiini norm tsükli 3. päeval erineb täielikult 15. või 30. päevast. Vastsündinud tüdruku esimestel eluaastatel on kalduvus luteotroopse hormooni järkjärgulisele kasvule. 7-aastaselt ilmneb prolaktiini kasvu esimene tipp. Sarnane hormooni hüpe registreeritakse noorukieas tüdrukutel (16-aastased ja vanemad). Fertiilses perioodis stabiliseerub laktogeenne hormoon, mis hoiab ära naistehaiguste arengu ja võimaldab teil last eostada.

Prolaktiini normaalsest tasemest naistel täheldatakse:

  • Sellisel perioodil nagu menopaus väheneb prolaktiini norm. Seetõttu väheneb menopausi ajal prolaktiini tase järk-järgult;
  • ajuvigastused (põrutused);
  • teatud ravimite võtmine;
  • hüpofüüsi tuberkuloos;
  • hüpofüüsi hemorraagiad.

Sõltumata sellest, kas prolaktiini sisaldus on alanenud või suurenenud, aitab tabel selle normidega naistel arstil tuvastada patoloogiat ja määrata korrigeerivat ravi. Õigesti valitud ravi aitab viia prolaktiini taset vastavusse meditsiiniliste soovitustega..

Prolaktiini norm meestel

Prolaktiini taset vahemikus 3-18 ng / ml peetakse meeste puhul normaalseks. Paljude laborite andmetel on meestel laktotroopse hormooni põhikogus 140 mU / l või 7 ng / ml. Sel juhul ei tohiks mammotropiini maksimaalsed indeksid ületada 400 mU / l ega 20–27 ng / ml - normi ülemisel piiril.

Hormooni norm meestel vanuse järgi

Prolaktiini langus või tõus meestel sõltub paljudest füsioloogilistest teguritest. Hommikul, kohe pärast ärkamist, on laktotropiini kontsentratsioon meeste veres minimaalne. Kui mees magab, teeb rasket füüsilist tööd või sööb palju proteiinisisaldusega toitu, tõuseb tema veres laktotroopse hormooni tase. Mõnikord pole prolaktiini kõrge tase meestel seotud kehas toimuvate looduslike protsessidega, vaid neid provotseerivad patoloogilised nähtused. Igal juhul on vaja uurida, et teha kindlaks mammotropiini tase ja läbida ravikuur. Järgmine tabel näitab prolaktiini normi meestel vanuse järgi. Kui tegelikud näitajad erinevad normist (üles või alla) tugevalt, on vaja välja selgitada nähtuse põhjus ja ravida.

Haiguse olemasolu täpseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia diagnostilised testid. Raseduse planeerimisel on prolaktiini taseme määramiseks vaja võtta analüüsimiseks veri ja uriin, teha magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Vereanalüüs teeb kindlaks prolaktiini ja teiste hormoonide koguse.

Naiste suurenenud prolaktiini sisaldus raseduse kavandamisel näitab vajadust spetsiaalse ravi järele, mille tõttu prolaktiini tase veres normaliseerub. Enamikul juhtudel võimaldab see teil viljatusest üle saada ja lapse ohutult sünnitada. Seetõttu tasub normaalse reproduktiivse süsteemi säilitamiseks välja selgitada hormooni prolaktiini taseme tõusu põhjused..

Kõrge prolaktiini tase raseduse ajal: mida juua?

Ravi jaoks on kõige sagedamini kasutatav ravim parlodel ja muud ravimid, mis alandavad prolaktiini taset. Kui prolaktiin on normi piires, võite proovida rasestuda.

Hormoon kahekordistub või prolaktiin on pisut suurenenud - see on võimalus arsti juurde pöörduda. Piisavalt suurel osal viljatuse all kannatavatel naistel tuvastatakse prolaktiini taseme tõus ja anemorröa-galaktorröa sündroomi esinemine. Seetõttu peate viivitamatult tuvastama patoloogia põhjuse ja kõrvaldama selle.

Kas ma saan rasestuda madala prolaktiini sisaldusega?

Mida teha, kui raseduse ajal on prolaktiinihormooni vähe? Prolaktiini vaegus võib olla tingitud hüpopituitarismist, mis väljendub hüpofüüsi eesmise hormooni vähenenud sekretsioonis.

Rasestumisvõimalus vähendatud prolaktiiniga on nii väike kui hormoonide taseme tõusu korral. Prolaktiini järsu languse korral raseduse ajal on võimalik nii külmutatud rasedus kui ka abordi oht. Seetõttu tuleb ka vähenenud prolaktiiniravi ravida naistel..

Galaktorröa ja amenorröa - kuidas need on seotud?

Galaktorröa ja amenorröa arenevad sageli samaaegselt. Amenorröa on tegelikult selle patoloogia nimi, milles naisel pole menstruatsiooni mitu tsüklit järjest. Keha patoloogiline seisund areneb prolaktiini liigse sisalduse tõttu veres. Selle hormooni kõrge tase kutsub esile ka naiste rinnanibude eritiste ilmnemise (oma konsistentsi järgi sarnanevad nad ternespiimaga).

Prolaktiin pärsib teiste oluliste hormoonide tootmist, mis stimuleerivad folliikulite aktiivsust ja vastutavad munasarjade täieliku toimimise eest. Selle tõttu ei saa munad täielikult küpseda ja emakaõõnes olevad limaskestad ei kasva östrogeeni puuduse tõttu. Hormooni prolaktiini mõjul areneb hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni puudus, mis põhjustab ovulatsiooni pärssimist. Seega ei saa muna mitme ebasoodsa teguri mõjul munasarjast väljuda.

Seega on galaktorröa ja amenorröa seos selles, et mõlemad patoloogiad arenevad hormooni prolaktiini (mis hakkab tootma ülemäärases koguses) negatiivse mõju tõttu naisorganismile.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: hüperprolaktineemia põhjused, tagajärjed ja ravi

Erinevate teadlaste sõnul diagnoositakse hüperprolaktineemia või kõrgenenud prolaktiini sisaldus igal aastal 59% -l noorukitest ja ligi 2 miljonil täiskasvanul, kellest 80% on reproduktiivses eas naised.

Neuroendokriinne sündroom võib olla eraldi haigus või üks raskemate patoloogiate sümptomeid.

Hormonaalsed häired mõjutavad reproduktiivset ja seksuaalset funktsiooni, põhjustavad arvukalt tüsistusi ja vajavad õigeaegset ravi günekoloogi, endokrinoloogi ja / või neurokirurgi järelevalve all.

Mis on prolaktiin

Prolaktiin (PRL, mammotropiin, laktogeenne hormoon) - hormoon, mida sünteesivad hüpofüüsi eesmise näärme laktotroofsed rakud.

Väike kogus mammotropiini toodetakse teistes siseorganites: emakas, nahas, munasarjades, ajus, T-lümfotsüütides, kuid peamist rolli prolaktiini moodustamisel mängib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis võib protsessi nii stimuleerida kui ka pärssida.

Hormooni sünteesitakse kehas pulseerival viisil. Une ajal on selle kontsentratsioon maksimaalne; ärkveloleku ajal väheneb see järk-järgult. Prolaktiin on multifunktsionaalne aine, seetõttu on see võimeline mõjutama kõiki siseorganeid ja -süsteeme.

Mammotropiin, nagu ka teised polüpeptiidid, koosneb aminohappejääkidest. Aminohappe koostise poolest on sellele lähedal platsenta laktogeen ja somatotropiin, mida nimetatakse ka kasvuhormooniks..

Prolaktiin: peamised omadused

Hormoon prolaktiin on aine, mis võtab aktiivselt osa naiste reproduktiivse süsteemi tööst. Polüpeptiid kontrollib:

  • folliikulite küpsemine;
  • ovulatsioon;
  • kollaskeha funktsioon;
  • luteiniseeriva hormooni ja östrogeeni retseptide töö;
  • progesterooni süntees;
  • embrüo varustatakse raseduse ajal veega ja ioonidega;
  • amnionivedeliku tase membraanides;
  • rindade areng noorukieas tüdrukutel;
  • rindade suurenemine rasedatel ja imetamine;
  • ema instinkt ja vanemlikud reaktsioonid;
  • androgeenide tootmine neerupealistes;
  • insuliini süntees.

Prolaktiin imetamise ajal täidab anesteetilise ja loodusliku rasestumisvastase vahendi funktsiooni. Hormoon vähendab rinnanibude tundlikkust ja vähendab valu rinnaga toitmise ajal, samuti pärsib östrogeeni tootmist ja pärsib ovulatsiooni, seega on naisel amenorröa - periood, mil ta ei ole võimeline uuesti rasestuma..

BPD-l on ka metaboolne toime. Hormoon normaliseerib veresuhkru taset, vastutab valkude sünteesi, fosfataasi aktiivsuse, aminohapete, sidrunhappe ja laktaadi kontsentratsiooni eest. Liigse mammotropiini korral aeglustuvad ainevahetusprotsessid märkimisväärselt ja keha kaotab oma võime stressiolukordadele adekvaatselt reageerida.

Norm Prolaktiin

Prolaktiini tase naistel, kellel on amenorröa, puudub menstruatsioon, kontrollige igal päeval. Tervetel patsientidel võetakse vereproovid menstruaaltsükli 2-3 päeval. Anovulatsiooni korral korratakse uuringut 10-14 päeva pärast.

Tervetel, rasedatel mitteolevatel naistel peetakse normaalseks näitajaid, mis jäävad vahemikku 4,1 ng / ml kuni 34 ng / ml. Kontsentratsiooni lubatud kõikumised sõltuvalt menstruaaltsükli faasist:

  • folliikulite faasis 4,1 kuni 30 ng / ml;
  • ovulatoorse faasi korral 6,5 kuni 50 ng / ml;
  • 5 kuni 41 ng / ml - luteaalfaasi jaoks.

Prolaktinoomidega on seotud PRL kontsentratsioon üle 250 ng / ml, makroadenoomidega üle 500 ng / ml. Tase 100 ng / ml või madalam näitab kasvajavaba hüperprolaktineemiat.

Mis mõjutab prolaktiini taset

Kõrge prolaktiini sisaldus noorukieas tüdrukutel ja täiskasvanud naistel ei näita alati neuroendokriinseid häireid. Laktogeense hormooni taseme ülempiiriks esilekutsumise provotseerimiseks on võimelised:

  • stressirohked olukorrad;
  • alkohol;
  • rinnanibude stimuleerimine, sealhulgas naha hõõrdumine jämedal koel ja piimanäärmete palpeerimine;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • magus toit;
  • sugu;
  • raske füüsiline töö;
  • kõrge valgusisaldusega dieet;
  • kofeiiniga joogid;
  • narkootikumide võtmine.

BPD tõusu täheldatakse esimese 1-2 tunni jooksul pärast ärkamist, seetõttu soovitatakse verd loovutada 2-3 tundi pärast und, kuid mitte hiljem.

Mõned ravimid võivad tulemusi mõjutada. Suurenenud prolaktiini farmakoloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • antidepressandid;
  • anesteetikumid;
  • antihistamiinikumid;
  • antipsühhootikumid;
  • krambivastased ained;
  • antihistamiinikumid;
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid östrogeenidega;
  • antihüpertensiivsed ained;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • opiaadid;
  • opiaatide antagonistid;
  • dopamiini sünteesi inhibiitorid ja blokaatorid;
  • antipsühhotroopsed ravimid;
  • neuropeptiidid.

Naistel, kes võtavad mõnda neist ravimitest, soovitatakse usaldusväärsemate tulemuste saamiseks võimaluse korral enne vere andmist teha kolmepäevane paus. Kui te ei saa selle kasutamist lõpetada, peaksite sellest teavitama günekoloogi või endokrinoloogi, kes on uuringu välja kirjutanud..

Suurenenud prolaktiini patogeensed põhjused

Prolaktiin on normaalsest kõrgem - põhjaliku uurimise hea põhjus. Kui naine ei ole rase ega imeta last, ei tehta perinataalsel perioodil diagnoosi, võib laktogeense hormooni suurenenud kontsentratsioon näidata tõsiseid patoloogiaid.

BPD suurenemist põhjustavate süsteemsete haiguste hulka kuuluvad:

  • maksapuudulikkus;
  • tsirroos;
  • vale rasedus;
  • neerupuudulikkus;
  • vöötohatis;
  • epilepsia.

Kõige tavalisemad patoloogiad, mis põhjustavad hüperprolaktineemiat, hõlmavad hüpofüüsi adenoomi - healoomulist kasvajat, mis on lokaliseeritud Türgi sadula piirkonnas. Hüpofüüsi haigused, mis kutsuvad esile prolaktiini taseme tõusu, hõlmavad ka:

  • Ratke tasku tsüst;
  • parasellaarsed kasvajad;
  • makroprolaktineemia;
  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • segatud adenoom;
  • akromegaalia;
  • prolaktinoom;
  • idiopaatilised haigused.

Eraldi kategoorias, mis provotseerib naistel hüperprolaktineemiat, eristatakse hüpofüüsi jala vigastusi pärast operatsiooni Türgi sadulas. Patoloogiliste tegurite hulka kuuluvad hüpotalamuse haigused: pahaloomulised kasvajad, granuloomid, infiltraadid ja metastaasid, samuti refleksihäired nagu mastiit ja rinnavälise neuralgia.

Endokrinopaatiate korral täheldatakse laktogeense hormooni suurenemist:

  • esmane hüpotüreoidism;
  • Addisoni tõbi;
  • polütsüstiline munasari;
  • neerupealiste naiseldav kartsinoom;
  • hüpertüreoidism.

Prolaktiini ebanormaalne tase võib näidata hüpernefroomi ja bronhogeenset kartsinoomi.

Sümptomid

RHK-10 korral määrati hüperprolaktineemia koodiga E22.1. Patoloogia langes endokriinsüsteemi haiguste sektsiooni kategooriasse "Hüpofüüsi hüperfunktsioon".

Nagu paljud hormonaalsed häired, võib ka hüperprolaktineemia olla peaaegu asümptomaatiline. Ligikaudu 2–4% patsientidest ei täheldatud isegi menstruatsiooni ebakorrapärasust.

Teistes naistes kulgeb haigus selgelt väljendunud tunnuste ja terve kompleksi häirete tõttu, mis on põhjustatud prolaktiini suurenenud kontsentratsioonist.

Kliinilised ilmingud jagunevad mitut tüüpi: seksuaalsed, reproduktiivsed, metaboolsed ja emotsionaalsed.

Seksuaalsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • vähenenud libiido;
  • seksuaalse iha puudumine;
  • tupe limaskesta atroofia;
  • kuivus ja ebamugavustunne vahekorra ajal;
  • anorgasmia.

Reproduktiivsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • düsmenorröa - tugev valu alakõhus menstruatsiooni ajal;
  • amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine;
  • 1-3-kraadine galaktorröa - piima või ternespiima eraldumine rasedatele ja nullipakstele naistele tilgub või oja kujul;
  • piimanäärmete dishormonaalsed haigused - tsüstid, healoomulised kasvajad, sõlmed;
  • emaka hüpoplaasia - reproduktiivne organ on liiga väike;
  • viljatus - raseduse puudumine naisel, kes tegeleb regulaarselt kaitsmata vahekorraga 6-12 kuud.

PRL ebanormaalse kontsentratsiooni metaboolsed nähud on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • kehakaalu pidev suurenemine;
  • rasvumine;
  • osteoporoos;
  • südamereuma;
  • suurenenud söögiisu ja pidev nälg.

Emotsionaalsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • depressioon;
  • uneprobleemid ja unetus;
  • väsimus;
  • mitmesuguste foobiate moodustumine;
  • ärrituvus;
  • asteenia;
  • suurenenud ärevus.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajaga patsiendid kogevad sageli peavalu, koljusisese rõhu suurenemist, nägemisprobleeme, enamasti osalist või täielikku pimedust.

Suurenenud prolaktiini mõju

Laktogeense hormooni kontsentratsiooni tõus naise kehas põhjustab:

  • kaalutõus;
  • menstruaaltsükli häired;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • sekundaarne viljatus;
  • kilpnäärme funktsiooni kahjustus;
  • seksuaalsed häired;
  • sagedane pearinglus;
  • nägemisprobleemid;
  • halvenenud süsivesikute taluvus;
  • insuliiniresistentsus.

Kui teismeeas tüdrukul tekkis hüperprolaktineemia, võib tema luu ümberkujundamise eest vastutava aine seerumi osteokaltsiini kontsentratsioon väheneda. Nendel patsientidel on suurenenud varajase osteoporoosi ja osteomalaatsia risk.

Hüperprolaktineemiaga seotud haigused

Hüperprolaktineemia taustal võib tekkida hüperprolaktineemia sündroom. Mõiste tähendab mitme rikkumise olemasolu korraga:

  • libiido langus või puudumine;
  • galaktorröa;
  • viljatus;
  • suurenenud prolaktiini kontsentratsioon.

Hüperprolaktineemia on seotud ka teatud hormonaalsete ja metaboolsete haigustega:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • mastodüünia;
  • mastalgia;
  • hüpotüreoidism;
  • hilinenud seksuaalne areng noorukieas tüdrukutel;
  • kardialgia;
  • mastopaatia;
  • raseduse katkemine;
  • kilpnäärme suurenemine.

Prolaktiini liiga kõrge kontsentratsioon veres on ka üks tegurit, mis suurendab rinnavähi riski..

Diagnostika

Et teha kindlaks, kas prolaktiini sisaldus on tõusnud või mitte, on vereanalüüsil võimalik mõõta laktogeense hormooni taset. Täpsemate tulemuste saamiseks on soovitatav protseduur läbida vähemalt kolm korda. Vere analüüsimiseks võetakse ainult veeni.

Kui vähemalt kahel juhul kolmest selgub, et mammotropiini tase on normist kõrgem, saadetakse naine täiendavatele uuringutele:

  • Piimanäärmete ultraheli;
  • Aju CT või MRI;
  • vereanalüüs kaltsiumi kontsentratsiooni kohta;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • verekeemia;
  • maksanalüüsid;
  • silmapõhja ja nägemisteravuse oftalmoloogilised uuringud.

Lisaks võib arst soovitada neerupealise ja kilpnäärme ultraheli, konsultatsiooni gastroenteroloogi, pulmonoloogiga, TSH ja vaba türoksiini vereanalüüsi, basaaltemperatuuri mõõtmist 2–3 kuud.

Ravi

Hüperprolaktineemia ravi sõltub patoloogia põhjusest ja selle ilmingutest. Kui prolaktiini sisalduse suurenemine ilmneb ilma kliiniliste sümptomiteta, näiteks amenorröa, galaktorröa, viljatus jne, ei ole ravi vajalik. Ainult vaatlus ja regulaarne jälgimine arsti poolt.

Kliiniliste sümptomitega patsientidele võib pakkuda kolme ravivõimalust:

  • ravimid koos dopamiini agonistide kasutamisega;
  • kiiritusravi;
  • hüpofüüsi ja / või hüpotalamuse kasvajate kirurgiline eemaldamine.

Naine valib raviarsti koos raviarstiga pärast põhjalikku uurimist. Spetsialist võtab arvesse patsiendi vanust, ajalugu ja ka seda, kas ta kavatseb lähitulevikus rasestuda või mitte.

Hüperprolaktineemia ja hüperprolaktineemia sündroom on tõsised haigused, mis põhjustavad viljatust, rasvumist, insuliiniresistentsust, arteriaalset hüpertensiooni ja muid ebameeldivaid tagajärgi.

Ainult õige ravim või kirurgiline ravi võib normaliseerida hormonaalset tausta ja kaitsta naist dishormonaalsete häirete eest, seetõttu peate patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma günekoloogi või endokrinoloogi poole ja järgima spetsialisti soovitusi.

Prolaktiini sisaldus naistel suureneb, põhjused, sümptomid, haigused

Prolaktiin on valguhormoon, mis on oma struktuurilt sarnane kasvuhormooniga. Selle sekretsiooni jälgib pidevalt hüpotalamus, mis eritab dopamiini. Liigne veri on tavaline nähtus: selle levimus on umbes 17 inimest 1000 elaniku kohta..

Hüperprolaktineemia: mõiste määratlus

Hüperprolaktineemiaks nimetatakse seerumi prolaktiini taseme pidevat tõusu. Hüperprolaktineemia sündroom on sümptomite kompleks, mis ilmneb selle hormooni suurenemisega, mille kõige iseloomulikum väljendus on reproduktiivorganite talitlushäire..

Hormoonil on lai valik bioloogilisi toimeid. Ta osaleb piimatootmise, munasarjade kollaskeha ja progesterooni tootmise algatamises ja hoidmises..

60% juhtudest põhjustab hormooni prolaktiini kõrgenenud sisaldus rasedatel naistel hüpofüüsi healoomulistest kasvajatest..

Samuti võib selle seisundi põhjustada hüpofüüsi ja hüpotalamuse dopaminergiliste koostoimete rikkumine, mis on tingitud teatud farmakoloogiliste ainete või haiguste manustamisest. Teatud osal inimestest on prolaktiini sisaldus veres põhjendamatult suurenenud.

Sõltumata prolaktiini suurenemise põhjusest põhjustab selle liigne sekretsioon luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmise häireid. Selle tagajärjel: hüpogonadism (sugu näärmete - munasarjade ebapiisav funktsioon) ja viljatus.

Füsioloogilised põhjused

Naiste prolaktineemia, mis ületab normi, võib esineda paljudes füsioloogilistes tingimustes. Sellised näitajad esinevad täiesti tervel inimesel ega näita haigust.

Naiste prolaktiini füsioloogilise suurenemise peamised põhjused:

Magama. Selle hormooni tootmine toimub perioodiliselt ja muutub tsükliliselt kogu päeva jooksul. Selle kontsentratsioon tõuseb märkimisväärselt pärast 1-1,5 tundi pärast magama jäämist ja saavutab maksimumi varahommikul. Ärkamine põhjustab selle taseme olulist langust veres. Pärastlõunal on kontsentratsioon normi piires.

Rasedus. Raseduse ajal ilmneb kõrge prolaktiini tase östradiooli sisalduse suurenemise tõttu veres. Hormoon hakkab kasvama lapse kandmise esimesest trimestrist, saavutades maksimumi sünnituse ajal. Tõusu aste võib varieeruda, nii et paljud arstid usuvad, et raseduse ajal ei ole soovitatav selle taset määrata.

Rinnanibude stimuleerimine ja imetamine. Prolaktiini sisaldus võib olla suur nibude ärrituse tõttu imetamise ajal. Selle hormooni sisalduse suurenemine lapse toitmise ajal põhjustab mitmeid muutusi naise kehas ja selle tagajärjel - laktatsiooni amenorröa.

Stress. Prolaktiin on stressiolukordades tundlik. Eriti kõrget taset täheldatakse närvilise tüve korral, millega kaasnes minestamine või madal vererõhk..

Muud põhjused, mis võivad põhjustada prolaktiini sisalduse suurenemist naistel, on sugu, füüsiline koormus, menstruaaltsükli luteaalfaas, suure valgu tarbimine, hüpoglükeemilised seisundid ja rindade testid.

Patoloogilised põhjused

Prolaktiini suurenenud sisaldus veres on põhjustatud mitmetest haigustest, mis paiknevad selle hormooni tootmise keskpunktis (hüpofüüsis) või selle sekretsiooni reguleerimise kohas (hüpotaalamuses). Samuti võib hüperprolaktineemia tekkida haiguste ajal, mille käigus muutub hormonaalne taust.

Hüpofüüsi haigus

Hüpofüüsi peamised patoloogiad, mis põhjustavad kõrget prolaktiini:

  • prolaktinoom;
  • segatud adenoomid (somatotroopset hormooni ja prolaktiini tootv kasvaja);
  • "tühja" Türgi sadula sündroom;
  • craniopharyngioma - aju kaasasündinud kasvaja;
  • intrasellaarsed tsüstid, germinoomid või meningioomid.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja (adenoom). See on kõige tavalisem hüperprolaktineemia allikas. Mikroprolaktinoomi läbimõõt on kuni 1 cm, makroprolaktinoomi - üle 1 cm.See ilmneb nii naiste kui ka meeste seas. Selle patoloogia hüperprolaktineemia aste on väga kõrge ja ulatub üle 200 ng / ml.

Kui mahuline protsess, näiteks lähedalasuvate kudede kasvajad jne, surub hüpofüüsi, võib see stimuleerida hormonaalsete ainete täiendavat tootmist. Selles piirkonnas haiguste diagnoosimiseks kasutatakse hüpofüüsi MRI-d..

Hüpotalamuse haigused

Hüpotalamuse tsooni patoloogiad, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, on järgmised:

  • neoplasmid (kraniofarüngioomid, metastaasid, germinoomid, hamartoomid, glioomid ja teised);
  • infiltratsiooniprotsessid (histiotsütoos, tuberkuloos, Benje-Beck-Schaumani tõbi);
  • ajukasvajate kiiritusravi;
  • arteriovenoossed aneurüsmid;
  • hüpofüüsi jala kahjustus.

Need protsessid põhjustavad dopamiini eritumise süsteemi rikkumist. Kuna see aine pärsib prolaktiini sekretsiooni, põhjustab selle ebapiisav tootmine hüperprolaktineemiat.

Muud haigused

Suurenenud prolaktiini tase on võimalik järgmiste haiguste korral:

  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstilised munasarjad (Stein-Leventhali tõbi);
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • hüpokortikism (Addisoni tõbi);
  • östrogeeni tootvad neoplasmid;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Hüpotüreoidism Kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemist nimetatakse hüpotüreoidismiks. Kilpnäärme patoloogia hüperprolaktineemia tegurite selgitamiseks uuriti hormoonide igapäevast sekretsiooni..

Leiti, et kilpnääret stimuleerival hormoonil (TSH) ja prolaktiinil on kogu päeva vältel erinevat tüüpi sekretsioon..

Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni langus põhjustab prolaktiini (prolaktotroofide) tootvate rakkude tundlikkuse suurenemist tiroliberiini suhtes. Selle tagajärjel tekib hüperprolaktineemia..

Krooniline neerupuudulikkus (CRF). Selle haigusega on hormooni eritumine neerudega häiritud ja selle sekretsioon suureneb. Seda seisundit täheldatakse umbes kolmandikul kroonilise neerupuudulikkusega patsientidest..

Muude seisundite hulgas, mis põhjustavad selle hormooni suurenenud kogust, eristatakse tsirroosi ja emakavälist produktsiooni (leidub bronhogeenses vähis ja hüpernefroomis).

Kui prolaktiini sisaldus naisel on suurenenud ilma konkreetse põhjuseta, nimetatakse seda seisundit idiopaatiliseks hüperprolaktineemiaks..

Farmakoloogilised põhjused

Tabel. Asendamatud ravimid, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat

Inimese vanusHormoonide normid
mme / l
4–30 (31) päeva264-4468
30 (31) päeva - 1 aasta132-2388
1 aasta - 19 aastat88-483,9
Rohkem kui 19 aastat73–407
mesi / l
0-30 (31) päeva78-1705 (vastsündinud poistel on prolaktiini tase väga kõrge,
kuid 4-8 nädala jooksul pärast sündi väheneb järk-järgult.
31–365 päeva
GruppRavimid
AntipsühhootikumidAminatsiin, droperidool või haloperidool
AntiemeetikumidMetoklopramiid
OpiaadidMorfiinvesinikkloriid, heroiin
H2 retseptori blokaatoridTsimetidiin ranitidiin
AntidepressandidAmitriptüliin, Prozac, Paroksetiin
ÖstrogeenidKombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Kaltsiumikanali blokaatoridVerapamiil

Ravimid võivad põhjustada laktatsiooni stimuleeriva hormooni suurt hulka. Enamiku neist toimemehhanism seisneb dopamiini moodustumise, muundamise, imendumise või selle koostoime retseptoritega rikkumises.

Prolaktiin võib pärast östrogeeni võtmist suureneda. Nendel hormoonidel on prolaktotroofidele stimuleeriv toime..

Sümptomid Kliinilised ilmingud

Hüperprolaktineemia sümptomid võivad naistel erineda. Nende hulka kuuluvad reproduktiivfunktsiooni kahjustus, ainevahetus või muutused emotsionaalses sfääris.

Prolaktiini sisalduse suurenemine naistel:

  • menstruaaltsükli muutused (ebapiisav perioodide arv või nende täielik puudumine);
  • piima eritumine rinnast, mis pole seotud imetamisega (galaktorröa);
  • viljatus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja võimetus orgasmi saada;
  • hirsutism (karvade kasv piimanäärmete areola ümber, näol, kõhu valge joon);
  • vinnid
  • ülekaal;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • kilpnäärme töö häired;
  • luude suurenenud haprus (osteoporoos);
  • muutused mälus, uni või depressioon.

Kõige tõenäolisemad viljatuse mehhanismid hüperprolaktineemiaga naistel:

  • gonadotropiini vabastava hormooni tootmise pärssimine, mis viib luteiniseeriva hormooni (LH) tootmise vähenemiseni;
  • retseptorite blokeerimine LH munasarjades;
  • östrogeeni stimuleeriva toime vähenemine gonadotropiinide tootmisele;
  • östrogeeni vabanemise vähenemine;
  • vähenenud progesterooni süntees kollaskehas.

Kui selle seisundi põhjuseks on ajukasvaja, võib suurenenud prolaktiin põhjustada aju mahulise moodustumise sümptomeid (kongestiivne nägemisnärvi pea, nägemisvälja kaotus).

Sageli on selle veres hormooni perioodiline suurenemine. See ilmneb kõige sagedamini öösel, põhjustades rindade turse ja turset..

Võimalikud tagajärjed ja haigused

Kui hüperprolaktineemiat ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused. Tagasiside seaduse kohaselt vähenevad hormoonide sisaldus mõnedes hormoonides. Suurenenud prolaktiini mõju naise kehale:

  • emaka hüpoplaasia;
  • piimanäärmete atroofilised muutused;
  • mastopaatia
  • rinnavähk
  • munasarjade kasvajad.

Hüperprolaktineemia diagnoosimiseks määratakse selle hormooni kontsentratsioon veres. Sellel on 2 vormi: monomeerne prolaktiin (bioloogiliselt aktiivne, suurenedes ohtlik) ja makroprolaktiin (passiivne).

Kui ilmnevad suurenenud prolaktiini nähud, peate konsulteerima arstiga. Ravi sõltub haigusseisundi põhjusest..

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel - 10 põhjust, sümptomid, tagajärjed, ravi

Prolaktiini suurenenud sisaldus naise kehas (hüperprolaktineemia) on seisund, mille korral seerumi hormoonide indeks ületab 23 ng / ml. Rikkumine on tingitud füsioloogilistest või patoloogilistest põhjustest. Mõlemal juhul tuvastatakse prolaktiini suurenemine alles pärast uurimist - keskendudes ainult sümptomitele, on tasakaalustamatust võimatu kindlaks teha. Hüperprolaktineemia tunnused sarnanevad paljude haiguste manifestatsiooniga. Seetõttu peaksite halvema olukorra korral külastama terapeuti ning pärast uurimist ja ülekuulamist suunab arst teid naistearsti vastuvõtule.

10 kõige levinumat põhjust, miks naised võivad prolaktiini suurendada.

1. Rasedus

Naise kehas tiinuse perioodil hakkab prolaktiini tase aktiivselt tõusma. Seega ettevalmistus eelseisvaks imetamiseks.

Selle hormooni taseme märgatavat tõusu veres täheldatakse 8 nädala möödumisel viljastumise päevast.

Hüpofüüsi kasvaja või muude häirete, mis põhjustavad prolaktiini taseme tõusu, välistamiseks peate külastama günekoloogi, kinnitama rasedust.

2. Imetamine

Imetamise ajal on prolaktiini sisaldus vereseerumis üle 23 ng / ml. Hormooni sisaldus hoitakse kogu laktatsiooniperioodi jooksul kõrgel tasemel, normaliseerub iseseisvalt pärast rinnaga toitmise lõpetamist.

Prolaktiini bioloogilised funktsioonid:

  • valu vähenenud tundlikkus sünnikanalis või pärast keisrilõiget;
  • soovimatu raseduse ennetamine rinnaga toitmise ajal;
  • piimatootmise reguleerimine koguses, mis on vajalik vastsündinu täielikuks küllastumiseks;
  • osalemine kaltsiumi tootmises;
  • menstruaaltsükli taastamine;
  • sünnikanali veresoonte regeneratsiooni kiirendamine.

Imetamise taustal võib naisel tekkida ajus kasvajaprotsess, mis on seotud hüpofüüsi ja hüpotalamuse suurenenud aktiivsusega. Patoloogia sümptomeid ei väljendata alati. Seostades prolaktiini suurenevat kontsentratsiooni imetamisega, tuvastatakse naise neoplasm hilja.

3. Hormonaalsete ravimite kasutamine

Pikaajaline östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine vähendab prolaktiini tootmist naise kehas. Sarnane on ka suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel pärast hormoonasendusravi. Kui rasestumisvastane vahend põhjustab hüperprolaktineemiat, määrab günekoloog alternatiivse võimaluse soovimatu raseduse eest kaitsmiseks.

4. Ajukasvaja

Prolaktiini tootmise eest naisorganismis vastutab ajuripats, mis on üks aju osakondadest. Kui selle struktuuris ilmnevad kõrvalekalded, suureneb hormooni kontsentratsioon. Nii healoomuliste kui pahaloomuliste kasvajate tekkega täheldatakse tasakaalustamatust. Hüpofüüsi kasvajaprotsessi sümptomid:

  • Pearinglus, liikumishaiguse tõttu võimetus olla transpordis.
  • Sageli korduvad peavalud. Pahaloomulise kasvaja esinemisel on sündroomi raske kõrvaldada tavaliste valuvaigistitega.
  • Suurenenud koljusisene (mitte tavaline arteriaalne) rõhk.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Teadvuse halvenemine, minestamine.
  • Ninaverejooksud.

Täiendavad sümptomid sõltuvad kasvaja olemusest, selle suurusest, patsiendi vanusest, kaasuvate patoloogiate olemasolust..

5. Stress

Psühho-emotsionaalne šokk on tihedalt seotud hormonaalse tasakaalustamatuse tekkega, kuna see aitab kaasa tervele muutuste ahelale kehas.

Stressirohke sündmuse mõju tõttu tekitab üks aju sektsioonidest - hüpofüüsi - intensiivselt adrenokortikotroopset hormooni (AKTH). See aine toimib neerupealise koorele, mis tekitab kortisooli..

Steroidhormoon soodustab prolaktiini täiustatud sünteesi, seetõttu peate selle kontsentratsiooni vähendamiseks vältima ainult stressi.

6. Kiiritusravi

Seda tüüpi ravi on ette nähtud erinevate organite pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks..

Kiiritusravi on tõhus meetod tuumoriprotsessi arengu pärssimiseks, kuid see lähenemine võib põhjustada paljusid kõrvaltoimeid, sealhulgas hormonaalset tasakaalu..

Sageli on pärast kiiritamist suurenenud prolaktiini tase, kui radioaktiivne toime oli tingitud aju või munasarjade kasvajast.

7. Kilpnäärme haigused

Patoloogiate, näiteks hüpotüreoidismi, autoimmuunse türeoidiidi või kilpnäärmevähi tekke korral ilmneb kehas bioloogiliselt aktiivsete ainete tasakaalustamatus. Nende haiguste korral täheldatakse joodi sisaldavate hormoonide tootmise vähenemist. Prolaktiini kontsentratsioon veres tõuseb seetõttu, et trijodotüroniini ja türoksiini kogusest ei piisa selle tasakaalu säilitamiseks.

Muud kilpnäärme aktiivsuse kahjustuse nähud:

  • intensiivne juuste väljalangemine;
  • neelamisprobleemid võõrkeha tunde tõttu kurgus;
  • kahvatus, naha suurenenud kuivus;
  • isu puudus;
  • värisevad käed ja jalad;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • keha kaitsevõime vähenemine.

Prolaktiini taseme normaliseerimiseks peaks naine läbima hormoonasendusravi, mille eesmärk on kompenseerida türoksiini, trijodotüroniini.

8. Intiimsus

Suhete ajal võib hüperprolaktineemia naise erutuse tõttu jõuda kõrgete piirideni. Hormooni taseme tõus on seotud oksütotsiini sisalduse suurenemisega intiimsuse ajal.

Nagu prolaktiin, toodetakse seda hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kaudu. Pärast seksuaalvahekorda hüperprolaktineemia elimineeritakse iseseisvalt 2-3 tunni jooksul.

Vereanalüüsi õigete näitajate saamiseks ei soovitata naisel selle hormooni määramiseks uuringu eelõhtul intiimsust alustada.

9. Hüpofüüsi jalgade transektsiooni sündroom

See on hüpotaalamuse ja sellest tuleneva healoomulise või pahaloomulise kasvaja adenohüpofüüsi vahelise ühenduse katkemine. Patoloogia tagajärg on dopamiini lakkamine portaalsüsteemis ja suures koguses prolaktiini vabanemine. Hüpofüüsi jalgade siirdamise sündroomi tunnused:

  • Peapööritus.
  • Suurenenud koljusisene rõhk.
  • Minestamine.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Peavalu, mida on valuvaigistitega raske leevendada (avaldub sageli migreenina).
  • Nägemiskahjustus, silmadesse sattuva liiva tunne.
  • Väsimus.

Raskendatud kliiniliste juhtude korral - võimetus olla püsti.

Hüpotalamuse anatoomiliste tunnuste ja adenohüpofüüsi tõttu ei ole neoplasmi eemaldamine alati võimalik. Seetõttu mõjutavad kasvajat hormonaalsed ravimid ja patsiendile antakse sümptomaatiline ravi.

10. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)

Patoloogiline seisund, mille korral munasarjade sees moodustub mitu tsüsti. Pooltel juhtudest saab naine patoloogia olemasolu teada alles viljatuse uurimisel. PCOS-i arengu põhjused on pärilikkus, ebastabiilne seksuaalelu, varasemad munasarjade operatsioonid või selle paarisorgani vigastused.

  • Tõhustatud juuste kasvu näol ja kehal (meessoost tüüp).
  • Nõrgenenud libiido.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  • Suurenenud rasune nahk, näo ja keha akne.
  • Neuroloogilised häired.

Hüperprolaktineemia näitab munasarjade aktiivsuse destabiliseerumist. Tasakaalustamatuse olemasolu kinnitamiseks läbib patsient ultraheliuuringu, laboratoorse vereanalüüsi. Kui polütsüstilised munasarjad tekitavad suurenenud koguse östrogeeni, mis soodustab prolaktiini sünteesi.

Sümptomid

Hüperprolaktineemia avaldub paljude sümptomitega, sealhulgas:

  • Võimetus last kanda. 95% juhtudest esineb raseduse 1. trimestril raseduse katkemine.
  • Nibudest väljutamise välimus. Seda seisundit ei seostata imetamisega, mida nimetatakse galaktorröaks.
  • Nõrgenenud libiido.
  • Väsimus, psühho-emotsionaalse seisundi kõikumine, depressioonile kalduvus.
  • Kaalutõus (vähemalt 10% kaalust, mis naisel oli enne hüperprolaktineemia perioodi). Seisundi põhjused on ainevahetuse aeglustumine, kontrollimatu isu rünnakud.
  • Intensiivne juuste kasv näo- ja kehanahal.
  • Luukahjustuste kalduvus.
  • Mäluhäired, keskendumisvõime halvenemine.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks ja valulikuks, seal on suur viivitus.
  • Akne välimus näol ja kehal.
  • Ebamugavustunne rinnus, õhupuuduse tunne.

Hüperprolaktineemia täiendavad ilmingud - piimanäärmete mahu suurenemine, areoolide ja nibude suurenenud tundlikkus.

Efektid

Suurenenud prolaktiini sisaldus veres ja peamine tasakaalustamatuse põhjustanud seisund pädeva ja õigeaegse ravi puudumisel põhjustavad selliste komplikatsioonide tekkimist:

  • Rasvumine. Põhjustatud ainevahetushäiretest, püsivast näljast.
  • Jäikus. Seisund, milles naist ei saa äratada, mis aja jooksul põhjustab täielikku ükskõiksust seksuaalsuse suhtes.
  • Viljatus. Võimetus last eostada üheaastase seksuaalelu jooksul ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Pärast prolaktiini normaliseerimist taastatakse naise reproduktiivne seisund.
  • Hormonaalse tasakaalutuse tõttu piimanäärmete atroofilised muutused.
  • Munasarjavähk Pahaloomuline kasvaja moodustub kriitiliselt kõrge prolaktiini määra tõttu. Ravimata jätmise korral on see surmav..
  • Insuliinist sõltuv suhkurtõbi.
  • Südame isheemiatõbi kui ainevahetushäirete tagajärg kehas.
  • Emaka hüpoplaasia. Viitab vähieelsetele tingimustele.
  • Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia hormonaalse tausta muutuste tõttu.
  • Rinnanäärme pahaloomuline kasvaja. Neoplasm ilmneb hormonaalse tasakaalutuse tõttu, pikka aega võib see jääda märkamatuks.

Loetletud patoloogiad mõjutavad närvisüsteemi seisundit negatiivselt. Seetõttu tekivad hüperprolaktineemia taustal sageli neuroosid ja paanikahood, mis nõuavad mõlemal juhul neuropatoloogi külastust ja sobivat ravi.

Ravi

Sõltub aluseks olevast patoloogiast, mis vallandas prolaktiini taseme tõusu naiste veres. Oluline on mitte ainult hormooni vähendada, stabiliseerida, vaid ka kõrvaldada tasakaalustamatuse algpõhjus.

Aju osades toimiva neoplasmi juuresolekul - see eemaldatakse kirurgiliselt. Siis läbib patsient pika rehabilitatsiooniperioodi.

Prolaktiini taset vähendatakse konservatiivselt:

  • Võttes tungaltera alkaloide - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Ravimi Norprolak kasutamise kaudu.
  • Toidu kvaliteedi paranemise tõttu elustiili normaliseerimine.

Vaatamata terapeutilisele efektiivsusele võivad need ravimid põhjustada kõrvaltoimete teket, neil on ka kasutamise vastunäidustused..

Polütsüstiliste munasarjade sündroom elimineeritakse hormonaalsete ravimite kasutamise või operatsiooni abil.

Naiste suurenenud prolaktiini tase viitab rikkumisele, kui selle kontsentratsiooni suurenemist ei seostata imetamise, raseduse, stressi, seksuaalsusega. Alles pärast uurimist on võimalik kindlaks teha, milline haigus põhjustas hormonaalset tasakaalutust. Seetõttu ei ole halvema enesetunde korral soovitatav ise ravida - peate konsulteerima arstiga.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: sümptomid, ravi, põhjused, tagajärjed

Naiste suurenenud prolaktiini tase (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab laktotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (laktotropiin, mammotropiin, mammotroopne hormoon, laktotroopne hormoon LTH) on peptiidhormoon, mida sünteesivad hüpofüüsi eesmise näärme atsofiilsed rakud.

Peaaegu kõik prolaktiini teadaolevad toimed on seotud reproduktiivfunktsiooniga..

See tagab piimanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima eritumist ja küpsemist, samuti viimase muutumist küpses piimas.

Naistel vastutab prolaktiin imetamise eest.

Veres on LTH mitmel kujul (monomeerne, dimeerne, tetrameerne). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidahelast).

Kõrgendatud prolaktiini sisaldust naistel leidub sagedamini 25–40-aastastel. Sama vanusekategooria meestel registreeritakse seda seisundit palju harvemini..

Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu ja vastavalt ka kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% juhtudest naistel hüperprolaktineemiaga.

Kõrgendatud prolaktiini põhjused naistel

Naistel on LTH kontsentratsiooni suurenemise põhjused füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres tõuseb naistel raseduse ja imetamise ajal koos liigse füüsilise koormusega, vahekorra ajal, une, stressi ja valgurikka toidu söömise ajal.

Hormooni tootmine on lainetaoline - päeva jooksul toimuvad sekretsioonis selgelt muutused. Niisiis, une ajal täheldatakse prolaktiini kontsentratsiooni pidevat tõusu (sõltumata sellest, kas see on päeval või öösel).

Hormooni sisaldus veres suureneb pärast magama jäämist poolteist tundi ja pärast ärkamist väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaimad hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon tõusma.

Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevased kõikumised veres reeglina normi.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimite kasutamist, mis hõlmavad antidepressante, antipsühhootikume, antihistamiine, kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid, antiemeetikume.

Prolaktiini patoloogiline suurenemine naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaanilise hüperprolaktineemia põhjustavad tavaliselt hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmid.

Hüpofüüsi adenoome, mis eritavad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja need on kõige tavalisemad hüpofüüsi kasvajad. Prolaktinoomi LTH tase on äärmiselt kõrge, see võib ületada 200 ng / ml.

Kuid kasvajad, mis ei tooda prolaktiini, põhjustavad mõnikord ka sekundaarset prolaktineemiat, vähendades prolaktiini sünteesi reguleeriva neurotransmitteri dopamiini transpordi tootmist või katkestamist.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini sisaldus naistel suureneb järgmiste patoloogiate korral:

Eristatakse hüperprolaktineemia idiopaatilist vormi, milles hüpofüüsi rakkude funktsioon suureneb, ilma nende arvu muutmata. Miks see juhtub, kuni see on kindlaks tehtud.

  • 5 müüti hüpofüüsi kasvajate kohta
  • Naiste muutlik meeleolu: hormoonid ründavad!
  • Kunstliku söötmise tervisemõjud

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomiteks:

  • menstruaaltsükli häired;
  • piima eraldamine piimanäärmetest väljaspool imetamise perioodi (galaktorröa);
  • vähenenud sugutung, anorgasmia;
  • tupe ja kusiti limaskesta atroofilised muutused;
  • virilisatsioon;
  • peanaha seborröa, juuste hõrenemine peas;
  • kalduvus aknele;
  • suurenenud süljeeritus.

Hüperprolaktineemia võib põhjustada mitmesuguseid menstruaaltsükli ebakorrapärasusi

Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmistes vormides:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli ajal;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu aja lühendamine ühe kuni kahe päevani;
  • opsenomenorröa - intervalli suurenemine perioodide vahel rohkem kui 35 päeva;
  • menometorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsuse korral tavapärasest oluliselt pikem;
  • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumisega;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühendamine.

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul on hüperprolaktineemia patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

Kui hüperprolaktineemia on arenenud hüpofüüsi neoplasmi taustal, hakkavad peavalud ja nägemishäired kasvaja kasvades patsienti häirima.

Naiste suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad prolaktiini koguse veres. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutavad nad täiustatud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • muude hormoonide taseme määramine;
  • Türgi sadula röntgenuuring (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja seda ümbritsevate kudede seisundi hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline läbivaatus.

Vere prolaktiini norm reproduktiivses eas naistel on 2,8–29,2 ng / ml, postmenopausis naistel 1,8–20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsiks on soovitatav võtta vereproovid hommikul kella 9–11.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on tingitud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul..

Hüperprolaktineemia ravimteraapias kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTH on neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse tõttu kõrgenenud, on näidustatud hormoonasendusravi, mis normaliseerib hormooni taset veres ja kõrvaldab hüperprolaktineemia nähud.

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel.

Visuaalse analüsaatori rikkumiste ja konservatiivse ravi mõju puudumise korral on tavaliselt näidustatud kirurgiline ravi. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (muud tüüpi ravi ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti juhul, kui prolaktinoomiga patsiendid keelduvad operatsioonist).

Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

  1. Naiste prolaktiini kontsentratsiooni pikaajalise suurenemise tagajärjed on ebasoodsad. Hüperprolaktineemia taustal arenevad järgmised:
  2. Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

  • Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.
  • 40–60% hüperprolaktineemiaga naistest on rasvunud

    Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja vastavalt kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% -l naiste hüperprolaktineemia juhtudest. Samal ajal tõuseb üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide tase, väheneb kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon, mille tagajärjel areneb arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Naiste kõrge prolaktiini tase on ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva toimega pankrease β-rakkudele.

    • Pikaajaline kõrgenenud LTH viib luu mineraalse tiheduse vähenemiseni, mis põhjustab patsiendil osteopeenia ja osteoporoosi teket..
    • Video YouTube'ist artikli teemal:

    Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, sümptomid, ravi ja tagajärjed

    Suurenenud prolaktiini (hüperprolaktineemia) on tavaline probleem, millega reproduktiivses eas naised silmitsi seisavad. Sellel tingimusel võib olla palju põhjuseid..

    Arsti ülesanne on välja selgitada, uurides täpselt, kus on patoloogia ja kuidas seda ravida. Hormoonide kontsentratsiooni tõus põhjustab tõsist terviseohtu, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt.

    Mille eest hormoon vastutab?

    Prolaktiin on polüpeptiidide perekonna hormoon. See moodustub hüpofüüsi eesmises lobas ("Türgi sadul") ja mõnes muus elundis ja kudedes..

    See sünteesitakse kogu kehas, mõjutab naiste reproduktiivset ja reproduktiivset süsteemi.

    Suurenenud kontsentratsiooni tõttu soodustab see loote kandmist, hilinenud ovulatsiooni, laktatsiooniperioodi jne..

    Selle roll on väga suur ja teadlased uurivad selle keemilisi omadusi endiselt..

    See polüpeptiid vastutab naise järgmiste bioloogiliste seisundite eest:

    • menstruatsiooni puudumine imetamise ajal, et vältida uuesti rasedust;
    • sündimata lapse kaitse ema immuunsuse eest;
    • valu ja tundlikkuse läve vähenemine;
    • rinna kasvu stimuleerimine söötmiseks;
    • ternespiima moodustumine, suurenenud sekretsioon, millele järgneb piima vabanemine;
    • hormooni progesterooni stimuleerimine raseduse ajal;
    • orgasmi tunne seksuaalvahekorra ajal;
    • lapse hingamissüsteemi areng ja moodustumine;
    • vee-soola tasakaalu ja ainevahetusprotsesside toetamine;
    • menstruaaltsükli kolmanda faasi regulatsioon (luteaal).

    Prolaktiin vastutab kõigi reproduktiivsete ja seksuaalsete mehhanismide eest, mis esinevad naistel füsioloogilisel tasemel..

    Tema laboridiagnostika pole keeruline. Eralaborites ja valitsuse kliinikutes viiakse läbi immuunanalüüsi tehnikaid kasutades venoosseid vereanalüüse.

    Kommertsmeditsiinilistes kliinikutes võib sellist diagnoosi nimetada "prolaktiini testiks". Valitsuses on see tavaline analüüs - kõigi suguhormoonide sõeluuring.

    Ükski teine ​​laboritehnika ei saa selle täpset kontsentratsiooni arvutada..

    Tulemuste tõlgendamisel tuleb kindlasti keskenduda kontrollväärtustele, mis võivad igas laboris erineda. See on väga tundlik hormoon, seetõttu peate uuringuks hoolikalt valmistuma..

    Analüüs võetakse tühja kõhuga menstruaaltsükli 1. faasis. Parem on, kui pärast hommikust ärkamist möödub 2–3 tundi, sest une ajal aktiveerub selle toime.
    Tulemused on ülehinnatud ja ebausaldusväärsed, nii et peaksite sellel hetkel tähelepanu pöörama.

    Mida näitab suurenenud prolaktiini tase naistel, mis on ohtlik, kuidas seda seisundit ravida:

    Miks tase tõuseb

    Prolaktiin võib füsioloogilistel ja patoloogilistel põhjustel suureneda. Esimesel juhul pole ravi vajalik, vaid ainult vaatlus.

    Hormooni väike tõus analüüsis ei ole oht. Suure tõenäosusega juhtus see füsioloogilistel põhjustel:

    • tugev stress;
    • rasedus või imetamine;
    • psühhoos;
    • vanus (vastsündinud);
    • alkoholitarbimine;
    • füüsiline aktiivsus või treenimine;
    • vanni või sauna külastus;
    • suitsetamine;
    • seksuaalvahekord uuringu eelõhtul;
    • psühhotroopsete ravimite võtmine.

    Sageli nimetatakse prolaktiini "stressihormooniks", kuna sellisel perioodil tõuseb selle kontsentratsioon järsult. Kui naine kardab paaniliselt veenisüste või vereproove, on tõenäoline, et tal on kõrgenenud hormoonide väärtused.

    Liiga kõrged väärtused viitavad kaudselt tõsisele haigusele..

    Laborite arv võib olla erinev. Lisaks sõltub palju mõõtühikutest..

    Mitte-raseda naise normaalväärtused on indikaatorid vahemikus 4 kuni 40 ng / ml (sõltuvalt menstruaaltsükli faasist) või vahemikus 105 - 560 mU / ml.

    Erinevate patoloogiate korral suureneb prolaktiini tase märkimisväärselt. See on tavaliselt teatud haiguste tagajärg..

    Kui prolaktiini sisaldus naistel on normist kõrgem, on vaja täiendavat diagnoosi, et mõista täpselt, kus haigus asub..

    Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused:

    • aju hüpotalamuse haigused või kasvajad;
    • hüpofüüsi eesmise näärme kasvajad ja patoloogiad (adenoom, tsüst, prolaktinoom);
    • kilpnäärme talitlushäired;
    • polütsüstiline munasari;
    • neeru- või neerupealiste puudulikkus;
    • maksahaigus (tsirroos).

    Hüperprolaktineemia naistel:

    Kõrge raseduse ja imetamise ajal

    See hormoon tõuseb suuresti raseduse ja imetamise ajal. See on lapseootel ema normaalne seisund, mis ei vaja korrigeerimist ja ravi..

    Ülemine piir on kuni 10 000 mU / L. See tõuseb järk-järgult, alates 8. rasedusnädalast. 38. nädalaks võivad määrad olla väga kõrged.

    See näitab hormooni aktiveerimist, see aitab kaasa lapse normaalsele kandmisele ja arengule.

    Prolaktiini abil moodustuvad kopsud, loote hingamissüsteem, immuunsus, seetõttu ei tohiks hormooni järsud hüpped arste üllatada.

    Raseduse ajal suureneb östrogeeni sekretsioon järsult, mis põhjustab prolaktiini taseme tõusu. Kuid kohe pärast sündi on kõik joondatud ja ta jõuab normi.

    Söötmise ajal tõuseb hormoon uuesti, selle suurenenud kontsentratsioon soodustab piima moodustumist, rinna ja selle kanalite suurenemist.

    Tavaliselt ei uurivad arstid seda lapse kandmise ajal, sest see on mõttetu.

    Patoloogia diagnoosimine füsioloogilise suurenemisega on väga keeruline. Seetõttu ootavad arstid raseduse ja imetamise lõppu.

    Sümptomid ja nähud

    Hormooni liiga kõrgel kontsentratsioonil on oma sümptomid. Paljude jaoks on see üsna "kulunud", nii et vähesed neist lähevad arsti juurde.

    Sümptomite olemasolu ei tähenda, et kõrge prolaktiini sisaldus oleks kohe süüdi. On vaja naist uurida ja arvestada tema kaebustega.

    Tavaliselt kaasnevad hüperprolaktineemiaga järgmised sümptomid:

    • menstruatsiooni puudumine või selle mittetäielik algus;
    • lapse eostamise võimatus (viljatus);
    • piima väljutamine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniperioodiga (galaktorröa);
    • ovulatsiooni puudumine;
    • kaalutõus;
    • tugevad peavalud;
    • nägemispuue.

    Sellised kliinilised ilmingud võivad ilmneda mis tahes muude patoloogiate korral, mis on uurimise keerukus. On tõenäoline, et naisel ei pruugi olla mingeid sümptomeid või need on väga kerged.

    Paljud naised kurdavad viljastumise võimatust, see aitab kaasa hüperprolaktineemia tekkele.

    Hormonaalset viljatust saab edukalt ravida, kuna prolaktiini suurenenud kontsentratsioon blokeerib lihtsalt ovulatsiooni alguse ja hormoon progesteroon väheneb järsult.

    Mis on ohtlik suurenemine, võimalikud tagajärjed

    Hüperprolaktineemia oht sõltub põhihaigusest, mis kutsus esile haiguse suurenemise.

    Ainuüksi kõrgenenud prolaktiin ei ole ohtlik, kui selle põhjustavad füsioloogilised põhjused..

    Pikaajaline raske depressiooni kulg, neuroos võib põhjustada väärtuste suurenemist. Selline stressistrateegia kahjustab kaudselt naiste reproduktiivset süsteemi, põhjustades munasarjade talitlushäireid.

    Sel juhul esinevad menstruaaltsükli häired, piima vabanemine rinnast, mida ei seostata toitmisperioodiga (galaktorröa). See on tüüpiline hüperprolaktineemiale..

    • Siis võivad ilmneda vaagnaelundite haigused.
    • Tavaliselt on suurenenud prolaktiini põhjus kasvaja, hüpofüüsi eesmises tsüst.
    • Ajukasvajate tüübid:
    • prolaktinoom;
    • mikroadenoom;
    • tsüst;
    • craniopharyngioma;
    • tühja türgi sadula sündroom.

    Need erinevad healoomulises vormis, kuid ei saa välistada pahaloomuliseks vormiks muutumise võimalust. Enamikul juhtudel pole tõsist ohtu elule, kuid võimalikud on äärmiselt valusad tagajärjed..

    Kasvajad toodavad suures koguses prolaktiini, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid. Naine tunneb esiosas tugevat peavalu, tõsist nägemiskahjustust.

    Ravimata jätmise korral on võimalik täielik pimedus. Vähem levinud on aju hemorraagia või südameatakk.

    Kasvaja hakkab kasvama ja muljetavaldavad laboratoorsed näitajad näitavad seda. Sellises olukorras on vaja võtta meetmeid.

    Millal ja millise arsti juurde pöörduda, diagnoosimine

    Endokrinoloogia tegeleb hormonaalsete probleemidega, kuid see hormoon avaldub tavaliselt reproduktiivsfääris. Seetõttu kontrollivad günekoloogid seda, kuid on võimalik, et endokrinoloog saab seda teha..

    Seal on selline kitsas meditsiiniline spetsialiseerumine nagu günekoloog-endokrinoloog. Ta tegeleb ainult naiste hormonaalsete häiretega. Sellise arsti ülesanne on leida hüperprolaktineemia seletus.

    Kui piirkonnas pole nii kitsast spetsialisti, siis võib naine pöörduda tavalise günekoloogi poole. Ta suunab analüüsimiseks ja dekodeerib nende tulemused.

    Seda saab tasuta teha munitsipaalpolikliinikus või erameditsiiniorganisatsioonis..

    Peate tegema testid või läbima põhjaliku diagnoosi mammoloogi, neuroloogi, optometristi, neurokirurgi jt juures..

    1. Aju MRT-uuring, nagu vereanalüüs, lisatakse kohustuslike diagnostiliste meetodite loetellu, kui on tõsiseid kahtlusi haiguse neurohormonaalsuses.
    2. Diagnostilise meetodina kasutatakse ka vaagnaelundite, piimanäärmete ja kilpnäärme ultraheli..
    3. Tavaliselt õpivad naised suurenenud prolaktiini sisalduse kohta juhuslikult uuringu käigus või raseduse planeerimise tulemusel.

    Ravi põhjuseks võivad olla erksad sümptomid menstruatsiooni puudumise või ebaregulaarse menstruaaltsükli kujul. Kuid arsti juurde võib pöörduda igal juhul, isegi kui kaebused tunduvad tähtsusetud.

    Ravi

    Naiste suurenenud prolaktiini peamine ravi on suunatud hüperprolaktineemia põhjuste kõrvaldamisele.

    Tavaliselt on see hüpofüüsi kasvaja. Sellistel eesmärkidel peate tegema aju MRT, et täpselt teada kasvaja suurust ja lokaliseerimist.

    Saadud andmete põhjal saate täpselt kindlaks teha, mida edasi teha. Ravi on peamiselt meditsiiniline, kuid vähem kasutatakse radikaalseid meetodeid kirurgilise sekkumise vormis.

    On olemas ravimite rühm, mis vähendavad hormooni kontsentratsiooni. Need on populaarsed ravimid, mis oma farmakoloogilises mõttes on dopamiini agonistid või dopaminomimeetikumid.

    Dopamiin on neurohormoon, mille bioloogiline aktiivsus on suunatud prolaktiini reguleerimisele.

    Arstid kasutavad selliseid ravimeid hormonaalse taseme korrigeerimisel:

    • bromokriptiin;
    • pergoliid;
    • kabergoliin;
    • kinagoliid;
    • dostineks;
    • norprolakk.

    Neid ravimeid tuleb pikka aega kasutada ja ravitoime saavutatakse 2 kuu pärast.

    Sellised ravimid kõrvaldavad hüperprolaktineemia põhjustatud sümptomid. Pärast nende võtmist peaks menstruaaltsükkel normaliseeruma ja kasvaja suurus peaks vähenema. Samuti lakkab piima väljutamine rinnast.

    Ravi määramisel valib arst ravi sõltuvalt patsiendi seisundist.

    Kõik ravimid on võrdselt tõhusad, kuid raseduse planeerimisel kasutatakse tavaliselt bromokriptiini. See on vähem toksiline ravim..

    Kui uimastiravi ei aita või ajukasvaja suurus veresooni pigistades suureneb, on näidustatud operatsioon või kiiritusravi.

    Operatsioon viiakse läbi ninakõrvalkoobaste kaudu, ilma kolju mõjutamata. Kuid isegi pärast operatsiooni on suur retsidiivi oht..

    Dieet hüperprolaktineemia

    Dieedist on hüperprolaktineemia ravis vähe kasu, kuna pole täpselt tõestatud, millised tooted on sellises kliinilises pildis kasulikud..

    Puuduvad selged dieedirežiimid, kuid arvatakse, et teatud toitu tuleb dieedis piirata..

    Valgusisaldusega toidu liigne tarbimine suurendab kiirust pisut. Seetõttu soovitavad arstid mõnest delikatessist loobuda..

    Valgurikkad toidud hõlmavad:

    • liha (veiseliha, kana, küülik, maks, sealiha);
    • munad
    • Juustud
    • oad;
    • kala;
    • lind;
    • kodujuust.

    Ärge ignoreerige neid tooteid täielikult, kuid peate sööma tasakaalustatud toitumist. Parem on süüa madala rasvasisaldusega sorte liha, kodujuustu, juustu.

    • Valguvaegust saate kompenseerida foolhappe ja vitamiinidega, mida on palju spinatis, spargelkapsas, salatis, rooskapsas.
    • Roheliste, köögiviljade ja puuviljade kasutamisel on kasulik mõju hormonaalsele sekretsioonile..
    • Paljud arstid soovitavad süüa pähkleid ja seemneid, mis suurendavad keha immuunsust ja vastupidavust..

    Mida ei saa teha

    Mis tahes haiguse korral peate järgima arsti juhiseid. Hüperprolaktineemia ei tähenda automaatselt aju kasvajat ega muud patoloogiat.

    Tavaline stress võib hormooni märkimisväärselt tõsta, kuid sel juhul pole ravimeid vaja..

    Ise ravimine on sellistes olukordades vastuvõetamatu, see võib põhjustada ainevahetushäireid.

    Meditsiinipraktikas on piiranguid, mida naine peaks järgima:

    1. Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
    2. Vähendatud füüsiline aktiivsus ja treenimine.
    3. Tugevate psühhotroopsete ravimite ja antipsühhootikumide peatamine.
    4. Valgu piirang.
    5. Stressi vältimine.

    Need on minimaalsed nõuded hormonaalse tasakaalu taastamiseks. Kõige alus on elustiili ja une normaliseerimine..

    1. Prolaktiini regulaarse suurenemise korral peate arst süstemaatiliselt kontrollima, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.
    2. Kokkuvõtteks tuleb öelda, et prolaktiin on ohtlik hormoon, mida tuleb süstemaatiliselt uurida..
    3. Selle suurenenud sisaldus võib viidata tõsistele haigustele, mis nõuetekohase ravi korral põhjustavad erksaid sümptomeid ja valulikke tagajärgi..

    Kaasaegsel meditsiinil on kõik vahendid ja oskused mis tahes hormoonide taseme normaliseerimiseks, seega pole paanikaks põhjust. Enamikul juhtudest saavad patsiendid hüperprolaktineemiaga edukalt hakkama..