Hormoonprolaktiin: kirjeldus, funktsioon, toime

Prolaktiin on teatud tüüpi hormoon. Seda hormooni toodetakse hüpofüüsis (ajus).

Kui hormooni prolaktiini toodetakse kehas liiga palju, siis nimetatakse seda nähtust hüperprolaktineemiaks ja on sageli inimese tervisele ohtlik..

Hormoon prolaktiin vastutab paljunemise funktsiooni eest, mille tulemusel see:

  • Soodustab sekundaarsete seksuaalomaduste teket ja arengut.
  • See on seksuaalkäitumise regulaator.
  • Naistel imetamise ajal takistab see ovulatsiooni (põhjustab ajutist viljatust).
  • Vastutab emainstinkti toimimise eest.
  • Aitab võidelda immuunsussüsteemi kahjulike mikroorganismidega.
  • Stimuleerib ainete (kaltsiumi, naatriumi ja vee) tasakaalu kehas.
  • Aitab stressist.
  • Mõjub kaalutõusule.

Arstid märgivad, et hormooni prolaktiini toimet pole veel täielikult uuritud: on täiesti võimalik, et see täidab mõnda muud funktsiooni, mida meditsiin veel ei tea.

See hormoon soodustab laktatsiooni, aidates küpseda ternespiima ja muuta see küpseks piimaks.

Tänu hormoonile prolaktiinile stimuleeritakse naiste piimanäärmete kasvu, arengut ja arengut.

Prolaktiin on oluline element viljastatud munaraku implanteerimisprotsessis. Samuti soodustab see hormoon kiiret ainevahetust, aitab kiirendada valkude sünteesi..

Hormooni prolaktiini taset saab määrata ainult tänu meditsiiniliste uuringute kompleksile:

  • Aju MRT hüpofüüsis ja hüpotalamuses. Kui MRT tulemustest ei piisa, viige lisaks läbi kontrasteerimine.
  • Luustiku luude röntgenülesvõte võimaliku ärrituse tuvastamiseks luukoes.
  • Kilpnäärme üldise seisundi analüüs.
  • Ultraheli, mille eesmärk on uurida teatud elundite (neerud, maks, munasarjad ja piimanäärmed) seisundit võimalike patoloogiate tuvastamiseks.
  • Kui inimesel on ülekaal, siis määratakse lisaks kolesterooli ja veresuhkru tase.
  • MRI patoloogiate paljastamise korral viib läbivaatuse ka silmaarst.

Hormooni prolaktiini normaalne näitaja varieerub vahemikus 120 kuni 600 mU / l, sõltuvalt inimese vanusest, soost ja tervislikust seisundist. Hormooni prolaktiini lubatavate väärtuste suurenemisega on inimesele ette nähtud ravi.

Hormooni prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks on vaja teha testid menstruaaltsükli 5. kuni 8. päevani.

Testide eelõhtul peate proovima stressist vabaneda ja rahulikuks jääma, kuna emotsionaalne taust mõjutab uurimistulemusi märkimisväärselt. Päev enne uuringut välistatakse seksuaalne kontakt ja kokkupuude kuumusega (saunad, pikaajaline päikese käes viibimine jne).

Hormooni prolaktiini taseme määramiseks võetakse verd veenist, alati tühja kõhuga. Päeval muutub prolaktiini tase kehas, seetõttu on parem valida optimaalne aeg: kõige usaldusväärsemad on

Millistel juhtudel tasub võtta prolaktiini analüüs

Kui iseloomulikud sümptomid häirivad, tuleb alustada hormooni prolaktiini testimist. Naisorganismi jaoks võivad sellised sümptomid olla piimanäärmete arvu suurenemine, piima järsk vabanemine rasedatel, menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja ovulatsiooni puudumine (viljatus). Meestel võivad peamised sümptomid olla üldise sugutungi langus, impotentsus ja viljatus, äkilised peavalud ja rindade suurenemine.

Nii mehi kui ka naisi võivad häirida sagedased peavalud, nägemise järsk halvenemine, pidev depressiooni ja stressi seisund ning kehakaalu tõus. Kui inimesel leitakse hüpofüüsi adenoom, on vaja hormooni prolaktiini testid läbida.

Testi tulemused võivad paljude tegurite mõjul olla ebausaldusväärsed: prolaktiin võib suureneda stressi, haiguste (isegi külmetuse), halva tuju jne tõttu. Raseduse perioodil, samuti vastsündinu rinnapiima söötmisel, toodetakse hormooni prolaktiini alati suurenenud koguses: see tähendab, et sellisel perioodil pole mõtet katseid teha, rasedate naiste kõrge prolaktiini sisaldus on norm.

Kõrge prolaktiini tase: sümptomid ja mõju

Naiste prolaktiini kõrgenenud taseme sümptomiteks on:

  • Piima järsk vabanemine piimanäärmetest, ehkki naine ei ole võimeline rasestuma.
  • Suguelundite juuste väljalangemine.
  • Kuutsükli häired (ebaregulaarsus, napp tühjendus).
  • Seksuaalse iha tugev langus.
  • Väsimus, unehäired, äkiline meeleolu langus.
  • Võimetus rasestuda: ovulatsiooni probleemid ei võimalda last eostada.
  • Kilpnäärme talitluse probleemid, mille tagajärjed on prolaktiini taseme tõus.
  • Osteoporoos (iseloomulik ka madalale östrogeeni tasemele).

Rasedad ja imetavad naised jälgivad alati prolaktiini suurt sisaldust: neid iseloomustab prolaktiini suurenenud sisaldus veres, mis on sellises seisundis normiks.

Kui kahtlustate, et olemasolevad sümptomid viitavad kõrgele prolaktiini tasemele, pöörduge kindlasti spetsialisti poole. Sel juhul vajate konsultatsiooni günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Naise kehas suurenenud prolaktiini suurenemise peamine probleem on võimetus rasestuda. Prolaktiini taseme oluline tõus pärsib teatud hormoonide sünteesi, mis aitavad kaasa ovulatsiooni normaalsele arengule. Sel põhjusel toimub anovulatsioon juhul, kui kõik katsed last eostada on mõttetud.

Suurenenud prolaktiini mõju meestel

Kõrgendatud prolaktiinisisalduse ilmnemist meestel iseloomustab potentsi nõrgenemine ja sugutungide puudumine üldiselt, kuna mehe kehas toodetavate suguhormoonide ja sperma arv on vähenenud.

Meeste hormooni (testosterooni) tootmine ja naissuguhormooni (östrogeeni) tootmise oluline suurenemine vähenevad samaaegselt.

Meeste kõrge prolaktiini tase võib näidata teatud haiguste esinemist. Prolaktiin suureneb hüpofüüsi kasvaja, tsirroosi, pideva stressi, rindkere vigastuste jne korral..

Prolaktiin võib hüpata ka füsioloogilistel põhjustel: kehalise aktiivsuse mõju, unepuudus, valgurikka toidu liigne tarbimine jne. Sel juhul suureneb prolaktiin mõnda aega ja see ei mõjuta hormonaalset tasakaalu kehas..

Kõrge prolaktiini sisaldusega meestel on võimalikud järgmised tagajärjed:

  • unehäired, pikaajaline depressioon;
  • liigne kaal;
  • rindade suurenemine;
  • elujõu langus üldiselt;
  • viljatus ja impotentsus on võimalikud.

Prolaktiini ja testosterooni sisaldus meeste kehas on järgmises seoses: mida rohkem prolaktiini on kehas, seda vähem toodetakse testosterooni. Seetõttu, mida madalam on testosterooni sisaldus mehel, seda rohkem erinevaid probleeme võib prolaktiin põhjustada..

Prolaktiini sisalduse suurenemise põhjused ja kuidas sellega toime tulla

Prolaktiini normaalne tase on meestel ja naistel erinev: näiteks rasedate naiste puhul peetakse rasedate naiste prolaktiini näitajat normaalseks - meeste puhul - tüdrukute ja naiste puhul pärast menopausi ei tohiks prolaktiini näitaja ületada

Sõltuvalt laborites kasutatavatest uurimismeetoditest võivad laborikatsete tulemused varieeruda: igal juhul põhinevad need konkreetse labori prolaktiinihormooni normil.

Kõrgendatud prolaktiini tase ei tähenda tingimata ühegi haiguse esinemist, hormooni saab tõsta täiesti tervetel inimestel.

Prolaktiini taseme tõusu põhjused:

  • Raseduse esinemine, juba 8. rasedusnädalal, tõuseb prolaktiini tase märkimisväärselt.
  • Imetamine.
  • Tõsine stress.
  • Vereannetuseeskirjade eiramine (seoses laborites kehtivate standarditega).

Suurenenud prolaktiini tase võib siiski olla indikaator teatavate haiguste tuvastamisel:

  • Prolaktinoomid, kui hüpofüüsis areneb kasvaja, mille tulemuseks on hormooni ülejääk.
  • Hüpotüreoidism, kui kilpnääre toodab liiga vähe hormoone.
  • Anoreksia.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom, kui menstruaaltsükkel on kadunud, on kehas suurenenud juuste kasv, võib tekkida viljatus.
  • Neerude haigused, hüpotalamuse kasvajad jne..

Kuidas alandada prolaktiini taset

Kõrgendatud prolaktiini taseme ravi sõltub sellest, kui palju prolaktiini on normaalsest kõrgem..

Kui selle hormooni sisalduse suurenemine on ebaoluline (kuni umbes 50 ng / ml), väheneb prolaktiin üksi, peate ainult kohandama oma elustiili ja keelduma ravimite võtmisest, mis provotseerivad selle suurenemist.

Kui naine on rase või toidab last, pole prolaktiinravi vajalik.

Muudel juhtudel vähendatakse prolaktiini taset järgmiste meetoditega normaalseks:

Meditsiiniliselt

Prolaktiini sisalduse vähenemine on võimalik kahes ravimirühmas:

  • Ergoliin (tungaltera alkaloidid): töötlemine toimub bromokriptiini, laktodeli, parlodeli, serocriptiini, apo-bromokriptiini, bromergoni, abegriini, dostinexi, samuti kabergoliinipreparaatidega (dostinex);
  • Nonergoliin: ravi on võimalik kinagoliidipreparaatidega (norprolakiga). Ravimiturul end sisse seadnud suured ettevõtted toodavad hormooni prolaktiini taseme vähendamiseks ravimeid: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek jne..

Kõik need tooted on saadaval tablettide või kapslitena. Teie kehale vajalikku ravimit saab välja kirjutada ainult spetsialist.

Maitsetaimed ja rahvapärased abinõud

Prolaktiin tõuseb järsult inimese elus esineva stressi korral. Sellega seoses on vaja võtta vahendeid, mis kõrvaldavad stressi. Selliste abinõude hulka rahvameditsiinis kuuluvad naistepuna, viirpuu, leedri-, humala- ja sidrunmelissi ürdid. Nendest ürtidest valmistatakse dekoktideid ja juuakse õhtul, paar tundi enne magamaminekut.

Muud

Prolaktiini normaalse taseme hoidmiseks tuleb selgelt jälgida töö ja puhkuse tasakaalu. On vaja proovida minimeerida tugevat füüsilist koormust, jälgida magamisharjumusi, võtta ette sportlikke jalutuskäike. Dieet on kohvi ja alkoholi väljajätmine. Kui suurenenud prolaktiini põhjus on teatud haiguste esinemine inimesel, siis ravitakse seda haigust ise.

Prolaktiin võib ise ilma ravita langeda järgmistel juhtudel:

  • Raseduse lõpp ja lapse piimaga toitmise periood.
  • Stressi vähendamine miinimumini meestel ja rasedatel.
  • Noorukite puberteedi lõpus, kui tüdrukutel on piimanäärmed piisavalt arenenud.
  • Une taastamine.
  • Prolaktiini suurenemist provotseerivate haiguste ravi tulemusel: näiteks mastopaatia (sidekudede patoloogiline vohamine).

Ärahoidmine

Prolaktiini vastu pole spetsiaalset profülaktikat: peate sööma õigesti, mitte ise ravima, proovige mitte palju päevitada. Kui unega on probleeme, siis on parem unerohi asendada palderjaniga.

Kui naine kahe kuni kolme aasta jooksul pärast sünnitust või aborti märkas rinnanibudest väikest eritist, siis ärge muretsege: see on sel perioodil keha normaalne seisund, suurenenud prolaktiini ravi pole vajalik. Peaasi, et mitte rinnanibust sisu ise välja pigistada, muidu toodetakse prolaktiini suurenenud tasemel.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: sümptomid, ravi, põhjused, tagajärjed

Naiste suurenenud prolaktiini tase (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab laktotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (laktotropiin, mammotropiin, mammotroopne hormoon, laktotroopne hormoon LTH) on peptiidhormoon, mida sünteesivad hüpofüüsi eesmise näärme atsofiilsed rakud. Peaaegu kõik prolaktiini teadaolevad toimed on seotud reproduktiivfunktsiooniga. See tagab piimanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima eritumist ja küpsemist, samuti viimase muutumist küpses piimas.

Veres on LTH mitmel kujul (monomeerne, dimeerne, tetrameerne). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidahelast).

Kõrgendatud prolaktiini sisaldust naistel leidub sagedamini 25–40-aastastel. Sama vanusekategooria meestel registreeritakse seda seisundit palju harvemini..

Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu ja vastavalt ka kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% juhtudest naistel hüperprolaktineemiaga.

Kõrgendatud prolaktiini põhjused naistel

Naistel on LTH kontsentratsiooni suurenemise põhjused füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres tõuseb naistel raseduse ja imetamise ajal koos liigse füüsilise koormusega, vahekorra ajal, une, stressi ja proteiinisisaldusega toitude kasutamisega. Hormooni tootmine on lainetaoline - päeva jooksul toimuvad sekretsioonis selgelt muutused. Niisiis, une ajal täheldatakse prolaktiini kontsentratsiooni pidevat tõusu (sõltumata sellest, kas see on päeval või öösel). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast magama jäämist poolteist tundi ja pärast ärkamist väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaimad hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon tõusma. Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevased kõikumised veres reeglina normi.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimite kasutamist, mis hõlmavad antidepressante, antipsühhootikume, antihistamiine, kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid, antiemeetikume.

Prolaktiini patoloogiline suurenemine naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaanilise hüperprolaktineemia põhjustavad tavaliselt hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmid. Hüpofüüsi adenoome, mis eritavad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja need on kõige tavalisemad hüpofüüsi kasvajad. Prolaktinoomi LTH tase on äärmiselt kõrge, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tooda prolaktiini, põhjustavad mõnikord ka sekundaarset prolaktineemiat, vähendades prolaktiini sünteesi reguleeriva neurotransmitteri dopamiini transpordi tootmist või katkestamist.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini sisaldus naistel suureneb järgmiste patoloogiate korral:

  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • ajuhaigused (neoplasmid, entsefaliit, meningiit);
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus (LTH suureneb 65% -l hemodialüüsitavatest patsientidest);
  • maksa tsirroos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • suurenenud östrogeeni tase veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
  • kirurgilised sekkumised rinnal;
  • sagedased abordid ja / või emaka kuretaaž.

Eristatakse hüperprolaktineemia idiopaatilist vormi, milles hüpofüüsi rakkude funktsioon suureneb, ilma nende arvu muutmata. Miks see juhtub, kuni see on kindlaks tehtud.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomiteks:

  • menstruaaltsükli häired;
  • piima eraldamine piimanäärmetest väljaspool imetamise perioodi (galaktorröa);
  • vähenenud sugutung, anorgasmia;
  • tupe ja kusiti limaskesta atroofilised muutused;
  • virilisatsioon;
  • peanaha seborröa, juuste hõrenemine peas;
  • kalduvus aknele;
  • suurenenud süljeeritus.

Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmistes vormides:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli ajal;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu aja lühendamine ühe kuni kahe päevani;
  • opsenomenorröa - intervalli suurenemine perioodide vahel rohkem kui 35 päeva;
  • menometorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsuse korral tavapärasest oluliselt pikem;
  • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumisega;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühendamine.

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul on hüperprolaktineemia patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

Kui hüperprolaktineemia on arenenud hüpofüüsi neoplasmi taustal, hakkavad peavalud ja nägemishäired kasvaja kasvades patsienti häirima.

Naiste suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad prolaktiini koguse veres. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutavad nad täiustatud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • muude hormoonide taseme määramine;
  • Türgi sadula röntgenuuring (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja seda ümbritsevate kudede seisundi hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline läbivaatus.

Vere prolaktiini norm reproduktiivses eas naistel on 2,8–29,2 ng / ml, postmenopausis naistel 1,8–20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsiks on soovitatav võtta vereproovid hommikul kella 9–11.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on tingitud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul..

Hüperprolaktineemia ravimteraapias kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTH on neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse tõttu kõrgenenud, on näidustatud hormoonasendusravi, mis normaliseerib hormooni taset veres ja kõrvaldab hüperprolaktineemia nähud.

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel.

Visuaalse analüsaatori rikkumiste ja konservatiivse ravi mõju puudumise korral on tavaliselt näidustatud kirurgiline ravi. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (muud tüüpi ravi ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti juhul, kui prolaktinoomiga patsiendid keelduvad operatsioonist).

Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

Naiste prolaktiini kontsentratsiooni pikaajalise suurenemise tagajärjed on ebasoodsad. Hüperprolaktineemia taustal arenevad järgmised:

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja vastavalt kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% -l naiste hüperprolaktineemia juhtudest. Samal ajal tõuseb üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide tase, väheneb kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon, mille tagajärjel areneb arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Naiste kõrge prolaktiini tase on ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva toimega pankrease β-rakkudele.

Pikaajaline kõrgenenud LTH viib luu mineraalse tiheduse vähenemiseni, mis põhjustab patsiendil osteopeenia ja osteoporoosi teket..

"Prolaktiin naistel - normid, põhjused ja tagajärjed"

5 kommentaari

Prolaktiin mängib võtmerolli, kui naine hakkab pärast sünnitust imetama. See soodustab ternespiima küpsemist ja seejärel - selle muutumist täispiimaks. Kuid mitte-rasedatel naistel ei kao see hormoon kuhugi ja sellel on oluline mõju munaraku küpsemisele menstruaaltsükli esimeses faasis.

Kui prolaktiini tase on tõusnud, võib see põhjustada viljatust ja madala väärtuse korral võib naine mitte ainult kogeda probleeme lapse eostamisega, vaid märgata ka ebaregulaarset menstruatsiooni.

Endokriinsüsteem on konstrueeritud nii, et FSH ja LH hormoonide tootmine, mille toime on suunatud domineeriva folliikuli küpsemisele munasarjas, sõltub otseselt prolaktiini taseme tõusust. Mida kõrgem on selle tase, seda rohkem pärsib luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmine.

Hormooni sekretsiooni tunnused ja selle mõju organismile

Kuidas see hormoon moodustub?

Prolaktiini sekreteeritakse hüpofüüsi rakkude, rinnakoe ja kui naine on rase, siis platsenta kudede kaudu. Hormooni tootmine ja süntees sõltub otseselt östrogeenist: mida kõrgem on naissuguhormoonide sisaldus veres, seda suurem on prolaktiini tootmine.

Suurenenud prolaktiini mõju tsükli esimesele faasile

Kui hormooni tase on normi ülemisel piiril või ületab seda, alustatakse munaraku küpsemise pärssimise protsesse. Mida kõrgem on laktogeenne hormoon, seda rohkem pärsib FSH ja LH tootmist. Seetõttu on naisel rinnaga toitmise ajal teatav kaitse soovimatu raseduse eest.

Seda hormonaalset tasakaaluhäiret ei maksa siiski peamise abinõuna kasutada: kui FSH ja LH olid enne imetamist ka normaalsel ülemisel tasemel või sellest kõrgemal, siis rinnaga toitmise ajal kõrge prolaktiini tase ei suuda munarakkude küpsemise protsessi aeglustada ja ovulatsioon toimub niikuinii.

Vastavalt sellele, kui rasedatel ja mitte lakteerivatel patsientidel on kõrgenenud laktogeenne hormoon, diagnoosib ultraheli follikulomeetria arst regulaarselt anovulatoorseid monofaasilisi menstruaaltsükleid.

Suurenenud prolaktiini mõju tsükli teisele faasile

Laktogeense hormooni kõrge tase avaldab negatiivset mõju luteaalfaasile, eriti kollaskeha toimimisele. Kui naise prolaktiin on normaalne, ei tohi ajavahemik ovulatsiooni hetkest uue tsükli alguseni olla pikem kui 12-14 päeva.

  • Kui hormooni on normist rohkem, siis lükkub tsükli teine ​​faas edasi.

Naistel suurenenud prolaktiini põhjused

Miks võib prolaktiini sisaldus suureneda??

Pikka aega diagnoositud laktogeense hormooni taseme tõus on patsiendi tervisele ohtlik - selline hormonaalne tasakaalutus võib provotseerida pahaloomulist rinnakasvajat. Enne ravi määramist peab arst välja selgitama, mis vallandas hüpofüüsi ja piimanäärme kudede hüperfunktsiooni. Naiste prolaktiini sisalduse suurenemisel võib olla mitu põhjust:

  • Füsioloogiliste protsesside tunnused - peetakse loomulikuks hüperprolaktineemiaks. Hormoonide tase tõuseb une ajal, raseduse või imetamise ajal.
  • Hüpofüüsi kasvajad või hüpotalamuse kasvajad. Kuna just need ajupiirkonnad vastutavad laktogeense hormooni tootmise eest, põhjustab nende talitlushäire prolaktiini suurenenud tootmist.
  • PCOS - diagnoositud munasarjade ultraheliuuringute ja hormoonide DEGA ja 17 dihüdroprogesterooni testidega. Munasarjade talitlushäired võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, eriti kui naine ei saa primaarse haiguse jaoks mingit hormonaalset ravi.
  • Antihistamiinikumide või östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine.
  • Emaka diagnostiline kureerimine, raseduse katkestamine ravimitest, va ravimid.
  • Krooniline neeruhaigus.
  • Neerupealise koore funktsioonihäired, mille tõttu võib suureneda androgeenide, östradiooli ja selle tagajärjel prolaktiini tase.

Kõrgendatud prolaktiini sümptomite tuvastamine sõltub sellest, kui palju on hormooni tase normist kõrgem. Väikeste kõrvalekalletega pole haigusel selgeid märke.

Kui pika aja jooksul siseneb verre liiga palju hormooni, avaldub hüperprolaktineemia järgmiselt:

  1. Regulaarsed menstruatsiooni ebakorrapärasused
  2. Menstruatsiooni verejooksu puudumine
  3. Viljatus
  4. Piima eraldamine rinnast, mis pole seotud imetamisega.
  5. Vähenenud sugutung
  6. Liigsed kehakarvad (hirsutism)
  7. Ülekaal
  8. Osteokondroosi areng, luutiheduse vähenemine
  9. Pikaajaline depressioon

Prolaktiini määrad vanuse ja tsükli faasi järgi

Prolaktiini vereproov tuleks võtta menstruaaltsükli 3. kuni 5. päevani, kui uuringu eesmärk on selle hormooni taseme üldine määramine veres. Kuid mõnel juhul peab günekoloog nägema oma käitumist dünaamikas ja seejärel tuleb vereproov võtta kolm korda tsükli kohta: esimeses faasis, ovulatsiooni ajal ja teises faasis. Naiste prolaktiini normide tabel on sel juhul järgmine:

  1. Folliikuli faas on 136 - 999 mIU / ml. See on domineeriva folliikuli küpsemise, endomeetriumi kasvu ja östradiooli kontsentratsiooni kogunemise aeg, mis mõjutab otseselt laktogeense hormooni järkjärgulist suurenemist.
  2. Ovulatsiooni faas on 190 - 1484 mIU / ml. See etapp on lühike, kestab ainult ühe päeva (täpselt nii kaua, kuni muna elab). Et olla kindel, et see on alanud, peate külastama ultraheliuumi. Follikulomeetrilise protseduuri abil saab üsna täpselt arvutada aja, mille möödumisel ovulatsioon algab - siis peate võtma prolaktiini vereproovi.
  3. Luteaalfaas - 148 - 1212 mIU / ml. Keha valmistub võimalikuks raseduseks, seega on laktogeense hormooni kontsentratsioon suurem kui kahes eelmises faasis. Paljudel naistel on valu rinnus..

Lisaks menstruaaltsükli faasidele on vaja eristada prolaktiini norme naistel vanuse järgi:

  • Laste vanus (7-10 aastat) - 40 - 400 mU / l
  • Nooruslik ja fertiilses eas - 40 - 600 mU / l
  • Menopaus - 25 - 400 mU / l (kalduvus pidevale langusele).

Vereanalüüsi täpsuse tagamiseks peate järgima selle ettevalmistamise reegleid:

  • Karskus seksuaalsest kontaktist 2 päeva enne protseduuriruumi minekut.
  • Ärritus rohkem kui 4 tundi enne vere loovutamist (prolaktiini kontsentratsioon unes suureneb).
  • Viimane söögikord peaks olema 9–10 tundi enne analüüsi.
  • Rinda ei saa hõõruda ega kortsuda - see võib stimuleerida hormoonide taseme lühiajalist tõusu.

Suurenenud prolaktiini raviskeemid

Mida sel juhul teha?

Teraapia tüüp sõltub otseselt sellest, mis haiguse põhjustab. Kõrgendatud prolaktiiniravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi.

Hormooni füsioloogiline tõus

Sellisel juhul teraapiat ei tehta, kuna verepildi lühiajaline muutus ei kahjusta keha. Kui hüperprolaktineemia põhjustab imetamine, mis tuleb kunstlikult katkestada, määrab arst selliseid ravimeid nagu bromokriptiin või kabergoliin.

Rinda ei tohi mingil juhul ligeerida, kuna see põhjustab piima stagnatsiooni ja kasvajate moodustumist, mis võivad hiljem muutuda pahaloomuliseks..

Suurenenud hormooni tarbimine

Kui antiemeetikumide, östrogeeni sisaldavate või antihistamiinikumide kasutamise tõttu on prolaktiini sisaldus suurenenud, on ravi nende vahendite kaotamine. Hormooni tase peaks normaliseeruma 3–5 päeva jooksul.

Kui vereanalüüs näitas, et laktogeense hormooni kontsentratsiooni langust ei toimunud, on vaja konsulteerida arstiga, kes otsustab selle tootmise vähendamiseks vahendite kogumise otstarbekuse üle.

Patoloogiline hüperprolaktineemia

Seda tüüpi haigusi on reeglina kõige raskem parandada. Sageli on täieliku ravi võimatus seotud üldise hormonaalse rikkega. Kõige tõhusam on sel juhul ravim, mida saab läbi viia prolaktiini sisalduse suurendamiseks kasutatavate ravimitega: bromokriptiin, kabergoliin või kinagoliid..

Neist kaks esimest on saadud tungaltera ankaloididest. Uuringu tulemustest selgus, et patsiendid taluvad kõige paremini kinagoliidravi, mida peetakse efektiivsemaks kui bromkriptoniid.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui uimastiravi ebaõnnestub. Operatsiooni ajal eemaldatakse piimanäärme adenoom - arstid märgivad siiski, et pärast seda on retsidiivi tõenäosus eriti suurenenud laktogeense hormooni korrigeerimiseks ravimite talumatusega patsientidel.

Hüperprolaktineemia tagajärjed

Suurenenud prolaktiini kõige tõsisemad tagajärjed võivad olla viljatus ja mastopaatia. Ja kui esimene haigusseisund ei kujuta ohtu naise elule, võib teine ​​põhjustada piimanäärme tsüste ja adenoome.

Prolaktiini suurenenud tootmise põhjused naistel. Diagnoosimine ja ravi

Paljude naiste haiguste allikaks on hormonaalne tasakaalutus. Menstruatsiooni ebaregulaarne tsükkel, ovulatsiooni puudumine, raske või napp verejooks põhjustavad viljatust. Piima tahtmatu pikaajaline eritamine rinnanibudest, piimanäärmete valulik turse - kõik need probleemid on seotud prolaktiini ebanormaalse tootmisega hüpofüüsis. Hormooni sisalduse suurenemine põhjustab seksuaalse iha langust. See mõjutab naiste vaimset ja füüsilist tervist. Prolaktiini taseme normaliseerimine aitab vabaneda paljudest ebameeldivatest sümptomitest..

Prolaktiini ebanormaalse suurenemise tunnused

Patoloogiliseks nimetatakse prolaktiini sisaldust naiste veres üle 500 mIU / l (minimaalne sisaldus 120 mIU / l). Kui prolaktiini kontsentratsioon ulatub 1500 mIU / l, tuleb hüperprolaktineemia põhjuse väljaselgitamiseks läbi viia uuring. Kui kontsentratsioon on 2000 mIU / L ja suurem, eeldatakse, et naisel on prolaktinoomid (hüpofüüsi healoomuline kasvaja).

Naiste suurenenud prolaktiini tase põhjustab järgmisi patoloogiaid:

  • ebaregulaarsed perioodid, nende sageduse ja intensiivsuse kõikumised, menstruatsiooni pikaajaline puudumine (amenorröa);
  • varajane spontaanne abort (kuni 12 nädalat);
  • Muna küpsemise protsessi rikkumised munasarjas (ovulatsioon) on üks naiste viljatuse põhjustajaid;
  • piimatoodang piimanäärmes, mis ei ole seotud raseduse ja sünnitusega ning mis võib paljude aastate jooksul esineda muutuva intensiivsusega;
  • naistel juuste ilmumine rinnanibudele, näole, maole;
  • jäikus, vähenenud sugutung, orgasmi puudumine;
  • oluline liigne kehakaal;
  • kilpnäärme haigus;
  • luude haprus naistel osteoporoosi tõttu;
  • terav nägemis- ja mäluhäire, unehäired, depressioon.

Viimane on seotud prolaktiini tootvate rakkude kasvu ja prolaktinoomi ilmumisega. Sel juhul surub kasvaja nägemisnärvi ja teisi närvikeskusi.

Video: hüpofüüsi kasvaja sümptomid, rindade sekretsioon

Prolaktiini taseme põhjused

Prolaktiini taseme loomulik tõus tõuseb vananevate naiste puhul. Seetõttu vanemas eas väheneb nägemine, kuulmine on halvenenud, ilmneb unetus.

Noorte naiste prolaktiini liigne suurenemine ilmneb puberteedieas, menstruatsiooni ilmnemisel, raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini taseme ajutine suurenemine ilmneb ka piimanäärme niplite ärritamisel jämeda linaga, kaela lülisamba massaaži ajal. Intensiivne sportimine, raske füüsiline aktiivsus (näiteks raskuste tõstmisel) võib stress põhjustada prolaktiini suurenenud tootmist.

Naise tervisele ohtlik on hormooni patoloogiliselt kõrge tase. Põhjused võivad olla järgmised:

  1. Aju endokriinsete näärmete - hüpofüüsi (prolaktinoom, aju tsüstid, meningioom) ja hüpotalamuse (tuberkuloos, väärarengud ja muud) haigused.
  2. Kiirguskiirgus.
  3. Maksahaigused (tsirroos), kilpnääre (hüpotüreoidism).
  4. Teatud ravimite kasutamine (narkootiline, psühhotroopne toime).

Video: prolaktiini liigse esinemise põhjused naistel, diagnoosimine ja ravi

Prolaktiini taseme määramine veres ja hüperprolaktineemiat põhjustanud haiguste diagnoosimine

Kui on märke hormonaalsest tasakaalustamatusest, tehakse prolaktiini taseme määramiseks vereseerumi test. Tavaliselt on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav teha erinevatel päevadel 2-3 analüüsi, et võtta arvesse järgmiste hormooni tootmist mõjutavate tegurite mõju:

  • naise psühholoogiline seisund (stress põhjustab hormooni kontsentratsiooni suurenemist);
  • spordikoormused, füüsiline stress;
  • valu
  • liigne toidu tarbimine või nälgimine;
  • unetus;
  • seksuaalne kontakt;
  • suitsetamine, joobeseisund.

Prolaktiini taseme uuringule võivad pöörduda kõik spetsialistid, kellega naine pöördub maksa, neerude ja kilpnäärme haiguste korral. Prolaktiini sisalduse määramiseks veres on neuropsühhiaatriliste häirete, naistehaiguste, ajukasvaja olemasolu.

Video: Prolaktiini vereanalüüs

Ravi suuna määramiseks on vaja välja selgitada suurenenud prolaktiini põhjus. Hormoonide täiendavate testide abil uuritakse kilpnääret (tuvastatakse hüpotüreoidismi olemasolu). Lisaks uurime hüpofüüsi toodetud ülejäänud hormoonide suhet, kuna need mõjutavad kogu sisesekretsioonisüsteemi toimimist.

Maksa, neerude, metaboolsete haiguste kindlakstegemiseks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.

Naiste suurenenud prolaktiini sisaldust võib väljendada kõrvalekalletena suhkru, kolesterooli, ensüümide, triglütseriidide normaalsest kontsentratsioonist, mis takistavad rasvade ladestumist maksas. Bilirubiini sisaldus veres annab aimu sapi tootmisest maksas, kõhunäärmes.

Aju, naiste suguelundite piirkonna ja teiste süvendatud uurimiseks kasutatakse ultraheli (ultraheli), samuti röntgenikiirte. Kui tuvastatakse tõsised koekahjustused, aga ka kasvajad, kasutatakse kompuutertomograafiat (CT). Kõige täpsem ja ohutum uurimismeetod on magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab saada elundite pildi kolmemõõtmelises pildis, uurida põhjalikult aju, piimanäärmete, siseorganite muutuste olemust.

Hüperprolaktineemia ravi ja ennetamine

Kui avastatakse veres kõrge hormoonitaseme sümptomid, peaks naine olema arsti järelevalve all, et vajadusel alustada ravi ravimitega.

Ravimite võtmine ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • kui prolaktiini kontsentratsioon on alla 1000 mIU / l;
  • hüpofüüsi seisundis ei leitud kõrvalekaldeid;
  • reproduktiivsüsteem töötab normaalselt;
  • kehakaal on normaalne.

Narkootikumide ravi

Ravim on ette nähtud ainult juhul, kui suurenemise põhjuseks ei ole ravimite võtmine ega füsioloogilised muutused (rasedus, imetamine ja muud).

Naistel suurenenud prolaktiinisisaldusega ajukasvajate avastamisel on kohustuslik uimastiravi hormonaalsete ravimite abil. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse patsiendi kehakaalu ja prolaktiini sisaldust. Nende ravimite kasutamine aitab vähendada hüpofüüsi kasvajat, vähendada hormooni taset. Narkootikume võetakse pikka aega (1 kuni 3 aastat).

Ravi nende ainetega kasutatakse munasarjade rikkumiste korral koos piima patoloogilise moodustumisega. Hüpofüüsi hormoonide suhte taastamisega aitavad ravimid võidelda akromegaaliaga (jalgade, käte, näo ebaloomulik tõus).

Nende kasutamine on vastunäidustatud raseduse, raskete südamehaiguste, allergiliste reaktsioonide korral. Narkootikumid on lastel vastunäidustatud.

Kirurgilised protseduurid

Kasutatakse hüpofüüsi adenoomi eemaldamiseks. Eemaldamine toimub kahel viisil: nina kaudu või kolju avamisega. Operatsioonid viiakse läbi juhtudel, kui uimastiravi ei anna tulemusi või kui on allergia ravimitele.

Kiiritusravi

Seda kasutatakse ravimite talumatuse või operatsiooni vastunäidustuste jaoks.

Hüperprolaktineemia ennetamine

See hõlmab regulaarsete uuringute läbiviimist günekoloogi, endokrinoloogi juures, hormonaalsete häiretega seotud haiguste õigeaegset ravi.

Hüperprolaktineemia sümptomid ja ravi naistel

Kui naissoost esindaja täheldab pikka aega menstruaaltsükli talitlushäireid, anovulatsiooni, nibude põhjuseta eritist (rinnaga toitmise puudumisel) ja rindkere valulikku turset, rasket või napp veritsust, samuti ei saa naine pikka aega rasestuda, on vaja talitlushäireid kontrollida ja tuvastada keha. Patoloogilise seisundi üks põhjusi on suurenenud prolaktiin.

Hormooni ebanormaalne sekretsioon on patoloogia, mis mõjutab naise füüsilist ja vaimset seisundit. Hormonaalse taseme normaliseerimine aitab vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja aitab parandada naissoost seisundit. Üksikasjalikumalt hüperprolaktineemia (haigusseisund, kus prolaktiini kontsentratsioon on liiga kõrge) põhjuste, sümptomite, diagnostiliste ja terapeutiliste meetodite kohta leiate artiklist.

Prolaktiini üldine kontseptsioon

Prolaktiin (muidu nimetatakse luteotropiiniks, mammotropiiniks, mammotropiiniks, laktotroopseks hormooniks) on orgaaniline ühend, mis vastutab noorukieas tüdrukute piimanäärmete kasvu ja arengu eest ning naistel stimuleerib reproduktiivperioodil pärast sünnitust imetamist. Lisaks stimuleerib hormonaalne aine ovulatsiooni, vastutades regulaarse menstruatsiooni eest. Keemilist ühendit toodetakse hüpofüüsi kaudu peamiselt naistel, kuid see eritub vähesel määral ka meestel.

Prolaktiin toimib immuunsussüsteemile, hoiab ära vee ja soolade tasakaalustamatuse, suhtleb endokriinsete näärmete adenohüpofüüsiliste hormoonidega.

Laktootroopse hormooni eripäraks on terav kõikumine, mille põhjustavad kellaaeg, rindkere vigastus, mõne tugevatoimelise ravimi võtmine ja seksuaalne aktiivsus. Tervislikul naisel normaliseerub hormonaalne tase kiiresti (mõne tunni jooksul), mõjutamata inimese seisundit. Kui kontsentratsioon pole siiski normaliseerunud, on vaja kiiret kohandamist, et vältida keha tõsiseid tagajärgi.

1% -l naistest diagnoositakse hüperprolaktineemia - seisund, kus prolaktiini intensiivselt sünteesitakse ja hormonaalne sisaldus tõuseb. Sarnane diagnoos tehakse meestele palju harvemini. Suurenenud luteotropiini tootmine on tingitud menstruatsiooni pikaajalisest puudumisest, anovulatsioonist (munarakk ei küpse ja ei jäta folliikulit) ning selle tagajärjel viljakuse langusest - viljatusest.

Prolaktiini väärtus naise kehas

Prolaktiini sünteesitakse hüpofüüsis - aju sidemes. Prolaktiini sekretsiooni viib läbi teine ​​keemiline ühend - dopamiin, mida toodetakse hüpotalamuse tuumades. Neurotransmitter (dopamiin) transporditakse läbi vereloomesüsteemi ja see blokeerib mammotroopsete hormonaalsete ainete vabanemist. Prolaktiini tootmine väheneb ka tänu progesteroonile, mida hakatakse aktiivselt sünteesima menstruaaltsükli teises (progesterooni) faasis.

Igapäevased hormooni kõikumised

Prolaktiini tase on kõrgeim sügava une ajal ja kohe pärast ärkamist. Seetõttu soovitavad kliinikute arstid andmete täpsuse huvides teha hormogramm hiljemalt kolm tundi pärast ärkamist..

Prolaktiini toime

Prolaktiini molekulid seonduvad piimanäärmete rakkudega. Omavahelisest koostoimest tingituna toimub intensiivne rakkude jagunemine, mille tõttu toimub rindade suurenemine - ilmnevad lobules ja piimjas läbipääsud, samuti piima sekretsioonid.

Mammotropiin interakteerub vähesel määral ka teiste organite rakkudega, kuid mõju teistele süsteemidele pole täielikult teada. Tundlikud retseptorid identifitseeritakse:

  • Põrn;
  • Kopsud;
  • Harknääre;
  • Süda;
  • Kõhunääre;
  • Neerud;
  • Emakas ja munasarjad;
  • Nahk.

Mammotroopse hormooni vormid

Spetsialistid eristavad prolaktiini kolme vormi:

  1. Monomeerne (85% ainest) - kõige aktiivsem, põhjustab muutusi naise kehas;
  2. Dimeerne (10% ainest) - ei seondu rakuliste molekulidega;
  3. Polümeer (makroprolaktiin - 5% ainest) - ei mõjuta keha kapillaarsüsteemi läbimatuse tõttu - molekuli suur suurus.

Prolaktiini mõju naisele

Tänapäevani uurivad teadlased aktiivselt hormonaalset ainet. Uuringute käigus selgus selle ühendi mitu funktsiooni. Algselt tagab laktotropiin funktsiooni piima ja ternespiima moodustamiseks sünnitusjärgsel perioodil. Raseduse ajal toetavad prolaktiini õiget sisaldust steroidid - östrogeenid. Pärast sündi väheneb steroidhormoonide hulk järsult.

Sünnitusjärgsel perioodil viiakse prolaktiini süntees läbi nibu mehaanoretseptorite stimuleerimise. Beebi imeb rinda, mille tagajärjel vabaneb oksütotsiin, mis viib prolaktiini sünteesi - piima eritumiseni ja akumuleerumiseni piimanäärmetes.

Prolaktiini toime raseduse ajal on mõnikord lapsele märgatav, eriti kui tüdruk on sündinud. Sageli on naissoost lapsel esimestel päevadel pärast sündi märgatav eritis piimanäärmetest, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist - mööduvat füsioloogilist protsessi.

Muud orgaaniliste ainete funktsioonid:

  • Kollaskeha regressiooni ennetamine, mille tõttu säilib raseduseks vajalik progesteroon;
  • Ema instinkti ja vastavate käitumisvektorite kujunemine (ühendus lapsega pärast sünnitust);
  • Neerupealiste reguleerimine;
  • Östrogeenide (naissuguhormoonid) ja androgeenide (meessuguhormoonid) sekretsiooni reguleerimine;
  • Ovulatoorsete protsesside blokeerimine;
  • Võimetus rasestuda HB ajal;
  • Anesteesia - valuvaigistav toime;
  • Osalemine pindaktiivse aine moodustamisel;
  • Sündimata lapse immuunsuse säilitamine;
  • Orgasmi juhtimine;
  • Vee ja soolade tasakaalustamatuse ennetamine;
  • Ainevahetusprotsesside sujuvamaks muutmine;
  • Luude tugevdamine, kaltsiumipuuduse ennetamine;
  • Rakkude kaitsmine pahaloomuliste kasvajate eest;
  • Osalemine põletikuga lümfotsüütide töös;
  • Lapse hingamissüsteemi areng ja kujunemine.

Normaalne prolaktiin naistel

Naise prolaktiini sisaldus määratakse hormogrammi abil. Uuring viiakse läbi verest vere võtmise teel. Mamotropiini sisaldus varieerub, võttes arvesse kellaaega, vanust, kuufaasi ja uneaega. Lisaks sõltub hormonaalne süntees raseduse kestusest ja taustavaevustest.

Laktotropiini mõõdetakse mitmes ühikus - sõltuvalt laborist. Enamasti kasutavad tänapäevased laboriruumid aga lühendeid: mIU / l (mooli rahvusvahelisi ühikuid liitri kohta) ja ng / ml (nanogrammi milliliitri kohta).

Igas laboris on oma prolaktiini norm..

Pöörame tähelepanu tabelile nr 1, mis kajastab prolaktiini norme vastavalt naise vanusele.

Vanuse aastadProlaktiini kogus
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1-4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777.15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-733.9
16-18445-39019.35-81,92
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
45-aastased ja vanemad (menopaus)170-3303-15

Tabelis nr 2 on esitatud prolaktiini määr tsükli faasi ja päeva kaupa:

FaasPäevProlaktiini kogus
mme / lng / ml
Follikulaarne1-13136-9994,5-33
Ovulatsioon14190-14846,3-49
Kollane keha15–28148-12124,9–40

Kõrge laktotroopse hormooni põhjused

Mamotropiini kontsentratsiooni suurenemist nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Teadlased eristavad hormonaalse taseme patoloogilist ja füsioloogilist suurenemist. Füsioloogiaga nõuab naissoost esindaja dünaamikas ainult perioodilisi meditsiinilisi vaatlusi - ravi pole vajalik.

Prolaktiini ebanormaalse tootmise füsioloogilised põhjused:

  1. Tiinus, imetamine;
  2. Seksida;
  3. Sagedased stressirohked olukorrad, psühholoogiline trauma;
  4. Vastsündinu periood (esimesed 28 päeva pärast sündi);
  5. Kahjulikud harjumused - alkoholi ja tubaka kuritarvitamine;
  6. Intensiivne füüsiline aktiivsus ja sport;
  7. Range hüpoglükeemiline dieet;
  8. Rinnanibude stimuleerimine;
  9. Emakakaela-krae tsooni masseerimine;
  10. Krooniline unepuudus;
  11. Alatoitumus, napp dieet.

Lisaks suureneb laktotroopne hormoon:

  • Külastused vannides, saunas, päevitussalongides;
  • Erineva lokaliseerimise ja etioloogiaga teravad valud;
  • Tugevate ravimite kasutamine: narkootilised ja psühhotroopsed ravimid, suukaudsed kontratseptiivid, antibiootikumid, unerohud.

Kui hormonaalse aine kontsentratsiooni suurenemise põhjust ei ole kindlaks tehtud, nimetatakse seda idiopaatiliseks hüperprolaktineemiaks. Patoloogiaga toimub hüpofüüsi rakkude hüperfunktsioon ilma nende arvu muutmata.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused:

  1. Aju lihastes kasvajad - hüpotalamus, hüpofüüs, kõige sagedamini - prolaktinoom;
  2. Hüpotalamuse haigused;
  3. Hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsioonide nõrgenemine;
  4. Polütsüstiline;
  5. Rindkere vigastus;
  6. Rindkereõõne organite operatsioon;
  7. Herpes zoster (herpes zoster);
  8. Autoimmuunsed patoloogiad - süsteemne erütematoosne luupus;
  9. Aju diafragma nõrkus - subarahnoidaalse ruumi invaginatsioon;
  10. Krooniline maksapuudulikkus
  11. Ajuinfektsioonid;
  12. Äge neerupuudulikkus, hüpokortikism;
  13. Maksa tsirroos.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on jagatud kahte alamtüüpi:

  • Funktsionaalne - ei põhjusta orgaanilisi muutusi. See tüüp hõlmab haiguste komplikatsioone ja raskeid tagajärgi;
  • Orgaaniliselt tekkivad haigused põhjustavad kudedes morfoloogilisi muutusi.

Hüperprolaktineemia sümptomid

Varases staadiumis avaldub hüperprolaktineemia asümptomaatilise kuluga. Aja jooksul patsiendi seisund halveneb ja naissoost esindaja kaebab järgmiste kehas esinevate talitlushäirete üle:

  1. Menstruatsiooni talitlushäired;
  2. Anovulatsioon - muna mitteküpsemine mitme tsükli jooksul;
  3. Piima, ternespiima, piimalaadse vedeliku eritumine rinnapiimast;
  4. Vähenenud seksuaalne iha, võimetus saavutada orgasmi - seksuaalne rahulolu;
  5. Postmenopausaalne vaginiit - atroofia vulvas ja tupes;
  6. Noorus - naise meessoost joonte ilmumine, maskuliniseerumine - suurenenud keha karvasus (hirsutism);
  7. Patoloogiline juuste väljalangemine (alopeetsia), seborreaalne ekseem peas, küünteplaatide suurenenud haprus;
  8. Akne, akne välimus;
  9. Patoloogiline süljeeritus;
  10. Kehakaalu järsk tõus;
  11. Osteoporoos - vähenenud luutihedus, hüpokaltseemia (kaltsiumivaegus), kalduvus luumurdudele;
  12. Unetus;
  13. Masendunud olek.

Menstruaaltsükli häired avalduvad järgmiste patoloogiliste seisundite kujul:

  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine kuus kuud või kauem;
  • Oligomenorröa - tsükli lühendamine vähem kui 2 päevaga intervalliga 36 või enam päeva;
  • Opsomenorröa - pikk menstruaaltsükkel, mille kestus on üle 35 päeva;
  • Menometrorrhagia - raske menstruatsioon;
  • Anovulatsioon - bezovulatoorne tsükkel;
  • Luteaaltsükli puudulikkus.

Mõnel juhul ei muretse naine hüperprolaktineemia pärast menstruatsiooni ebakorrapärasuste pärast. Kui haigus on arenenud hüpofüüsi kasvaja taustal, kurdab patsient sageli nägemisteravuse vähenemist, peavalusid.

Patoloogia diagnostika

Kui ilmnevad kaks või kolm ülaltoodud sümptomit, peab naine kontrollima prolaktiini taset. Täpse tulemuse saamiseks on soovitatav verd loovutada vähemalt kaks korda, välja arvatud järgmised hormonaalset sünteesi mõjutavad tegurid:

  1. Stressiolukorrad;
  2. Liigne füüsiline aktiivsus, sport;
  3. Valu
  4. Ülesöömine või nälg, valkude, süsivesikute sisaldusega toitude arvukus;
  5. Seksimine, nibude ja areoolide seksuaalne stimuleerimine;
  6. Alkoholi joomine, suitsetamine;
  7. Termilised protseduurid - vanni võtmine, vanni külastamine;
  8. Unepuudus.

Kui ülaltoodud tegureid ei suudetud vältida, on soovitatav analüüsi kolm päeva hiljem edasi lükata. Kui naine võtab prolaktiini sünteesi mõjutavaid ravimeid, on vaja need ravimid tühistada. Kui ravimit pole võimalik tühistada, tuleb analüüsi tulemuste moonutamise vältimiseks arsti hoiatada.

Analüüsi saatekirja võib anda iga spetsialist, kellele patsient on kaebuse esitanud. Uuring viiakse läbi hommikul, mitte hiljem kui 3 tundi pärast ärkamist - eelistatavalt intervalliga 9–11 hommikul. Hormonaalset analüüsi tehakse rangelt tühja kõhuga, on lubatud juua ainult paar lonksu vett ilma gaasita. Uuringu täpsus ei sõltu menstruaaltsükli päevast, kuid mõned arstid soovitavad kontrollida prolaktiini taset tsükli 5-8 päeval.

Lisaks hormonaalsele analüüsile hõlmab uuring ka järgmisi diagnostilisi abinõusid:

  • Kolju MRT, CT või röntgenograafia kahes projektsioonis - hüpofüüsi kasvaja välistamiseks;
  • Kilpnäärme ultraheli - hüpotüreoidismi välistamiseks;
  • Rasedustesti või vaagnaelundite ultraheliuuring - reproduktiivses eas naistele raseduse välistamiseks;
  • Biokeemiline vereanalüüs - neerude ja maksa seisundi määramiseks;
  • Oftalmoloogiline uuring;
  • Günekoloogiline läbivaatus;
  • Hormonogramm - endokriinsete patoloogiate välistamiseks. Tavaliselt on ette nähtud selliste hormoonide läbimine: TSH, LH, FSH, somatomedin-S, makroprolaktiin.

Hüperestrogenia ravimeetodid

Hüperestrogenia ravi sõltub tüübist. Kui haigus on sekundaarne, peaks ravi olema suunatud selle aluseks oleva patoloogia vabanemisele. Paranemise tõttu normaliseerub mammotropiini kontsentratsioon..

Sageli diagnoositakse naise kõrgenenud prolaktiini tase hüpotüreoidismi (hüpotüreoidismi) tõttu ja korrigeeritakse asendusravi abil. Samuti diagnoositakse hüperprolaktineemia sageli polütsüstiliste munasarjade sündroomi tõttu - sel juhul on vajalik hormonaalse taseme korrigeerimine antiandrogeense toimega suukaudsete kontratseptiivide abil..

Narkootikumide ravi

Primaarset hüperprolaktineemiat ravitakse ravimitega. Kõige tavalisem ravim, bromokriptiin, on ravim, mis kuulub dopamiini agonistide rühma. Tänu ravimitele aktiveeritakse dopamiini vabanemine, mis hoiab ära prolaktiini suurenenud sünteesi. Ravimit tuleb võtta kaks kuni kolm aastat, ilma peatumata. Kui rasedus ilmneb, väheneb ravimi annus järk-järgult.

Bromokriptiin on aga vana põlvkonna ravim, seetõttu on sellel palju kõrvaltoimeid. Nüüd saate apteekides osta uue põlvkonna analoogravimeid:

Dostinex vähendab ka naise prolaktiini taset, tal on minimaalselt vastunäidustusi, tal pole selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, minestamine, iiveldus, oksendamine.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi osutus ebaefektiivseks, hakatakse haigust ravima kirurgiliselt - hüpofüüsi kasvaja eemaldamise kaudu - prolaktinoomidega. Operatsioon on kohustuslik, kui patsiendil on nägemishäired, adenomatoosne progressioon.

Radikaalset tehnikat teostatakse ainult spetsialiseeritud asutuses, kuid see ei taga retsidiivi puudumist. Kolmandikul patsientidest diagnoositakse hüperprolaktineemia uuesti mõne aasta pärast.

Kokkuvõtlikult

Hüperprolaktineemia all kannatav naine peab järgima õiget eluviisi:

  • Ärge jooge, ärge suitsetage;
  • Järgige spetsiaalset dieeti, milles on palju foolhapet ja vitamiini B12;
  • Vältige füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust;
  • Perioodiliselt kontrollige hormooni taset.