Prolaktiin makroprolaktiini määramisega

Hind 575 r.

+ Vereproov veenist: 170 rubla

Makroprolaktiini olemasolu test - prolaktiini taseme võrdlemine enne ja pärast immuunkomplekside sadestamist PEG-ga.

Tavaliselt on suurem osa prolaktiinist veres monomeerne prolaktiin. Kuid immunoreaktiivse prolaktiini suurenenud kontsentratsioon võib mõnikord olla tingitud selle bioloogiliselt mitteaktiivsetest kompleksidest - "makroprolaktiinist" (prolaktiini ja immunoglobuliinide kombinatsioon). Need kompleksid (makroprolaktiin) võivad akumuleeruda veres märkimisväärses kontsentratsioonis, kuna need eemaldatakse vereringest palju aeglasemalt, luues eksliku ettekujutuse prolaktiini sekretsiooni tasemest. Makroprolaktiini kõrge kontsentratsiooni korral on hüperprolaktineemia kliinilised sümptomid palju vähem levinud kui prolaktiini monomeeride kõrge kontsentratsiooni korral (tõeline hüperprolaktineemia).

Makroprolaktineemia põhjused pole täpselt teada. Makroprolaktineemia on elanikkonnas harv nähtus, kuid sageli täheldatakse seda arsti järelevalve all olevate patsientide seas. Kuni 26% laboriuuringute käigus tuvastatud hüperprolaktineemiast võib olla tingitud makroprolaktineemiast. Lisaks sõltub makroprolaktineemia osakaal tuvastatud hüperprolaktineemia hulgas prolaktiini uurimise meetodist, kuna erinevad prolaktiini uurimise tehnoloogiad on tundlikud makroprolaktiini suhtes. Seetõttu võivad erinevates laborites saadud prolaktiini uuringu tulemused oluliselt erineda. Diagnoosimis- ja terapeutiliste vigade tõenäosuse vähendamiseks prolaktiini kõrge kontsentratsiooni tuvastamisel patsiendil on soovitatav kontrollida makroprolaktiini olemasolu. Makroprolaktiini sõeluuring on soovitatav prolaktiini tulemuste korral üle 700 mU / L. Selle testi läbiviimist hüperprolaktineemiaga, mille prolaktiini tase on kuni 700 mU / L, peetakse sobimatuks, kuna on tõestatud, et kerge hüperprolaktineemia korral makroprolaktiini olulist esinemist (rohkem kui 60% koguarvust) praktiliselt ei leita. Kui prolaktiini esialgse uuringu tulemus jääb kontrollväärtuste piiresse, pole makroprolaktiini sõelumine otstarbekas.

Makroprolaktiini test (prolaktiini uuring pärast makroprolaktiini komplekside sadestamist polüetüleenglükooliga, PEG) viiakse ilma lisakuludeta prolaktiini tulemusega üle 700 mU / L - eesmärgiga parandada prolaktiini uuringute kvaliteeti ja infosisu, kinnitades hüperprolaktineemia tõelist olemust. Kontsentratsioonivahemikus, mis ületab kontrollväärtuste ülempiiri (naised 557, mehed 407 mU / l) ja kuni 700 mU / l, makroprolaktiini täiendavat tasuta testi ei tehta.

Spetsiaalne koolitus pole vajalik. Vereproovide võtmine on soovitatav mitte varem kui 4 tundi pärast viimast sööki.

1. Hüperprolaktineemia tegeliku olemuse kinnitamine.
2. Erinevates laborites prolaktiini uuringute tulemuste oluliste lahknevuste põhjuste väljaselgitamine.

Prolaktiini ühikud: mesi / L.

Alternatiivsed ühikud: ng / ml.

Ühiku muundamine: ng / ml x 21 ==> mesi / l.

Makroprolaktiini testi tulemuse esitlusvorm ja tõlgendamine

Makroprolaktiini testi tulemus (mis viidi läbi paralleelselt testiga nr 61 Prolaktiin) on esitatud monomeerse (PEG-järgselt) prolaktiini saadud väärtuse ja kommentaarina ühes järgmistest võimalustest:

1. “Tuvastati märkimisväärses koguses makroprolaktiini. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus
2. “Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu ei tuvastatud. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus> 60% esialgsest "
3. “Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus vahemikus 40-60% esialgsest "

Kontrollväärtused - märkimisväärse koguse makroprolaktiini normaalset esinemist ei täheldata.

Post-PEG prolaktiini kontrollväärtused Architect, Abbott tehnoloogia jaoks
Mehed: 72–229.
Naised: 79–347.

Prolaktiini monomeeri (post-PEG) suurenenud sisaldus: vt testi teavet (prolaktiin)
Prolaktiini monomeeri (post-PEG) taseme langus: vt testi teavet (prolaktiin)

Makroprolaktiin suurenes monomeersel kiirusel

Seotud ja soovitatavad küsimused

15 vastust

Esiteks palun teil mitte olla laisk ja kasutada saidi otsingut. Olen samadele küsimustele juba sadu kordi vastanud, kogu teave on vabalt kättesaadav.

Duplikaat teile: makroprolaktiin on hormooni passiivne osa. See ei mõjuta teie heaolu ega mõjuta haiguste arengut. Makroprolaktiini taseme tõus on individuaalne omadus ja ei vaja ravi. Hüpofüüsi adenoomi esinemisega makroprolaktiini taseme tõusu ei seostata.

Lugupidamisega Nadezhda Sergeevna.

Tänan teid vastuse eest. Eile tegin hüpofüüsi MRI (ilma kontrastita) - selle tulemusel leiti kuni 2,5 mm läbimõõduga mikroadenoom. Ütle mulle, palun, mida on minu olukorras parem teha? Kui hormoonid on normaalsed (hästi, välja arvatud marutõeline makroprolaktiin), kas on võimalik rasedust planeerida? Või on parem kõigepealt edasi lükata ja ravida mikroadenoomi? Kas on võimalus, et ta kaob? Ja kuidas minu puhul teda kohelda?

Nii et saate rasedust planeerida? Ja kuidas on mikroadenoomiga??
Nadezhda Sergeevna, öelge mulle, palun, kas on endiselt oht, et raseduse ajal kasvab mikroadenoom aktiivselt?

  1. “Nii et saate rasedust planeerida?” - jah.
  2. “Mis saab mikroadenoomist?” - jällegi ei vaja teie olukord ravi.
  3. „Kas on veel oht, et raseduse ajal kasvab mikroadenoom aktiivselt?“ - see on äärmiselt ebatõenäoline.

Nadezhda Sergeevna, tere pärastlõunal!
Palun aidake mul analüüse dešifreerida, sest olen täiesti segaduses

Raseduse planeerimise jätkamisel läbis ta tsükli 3. päeval hormoonteste.
Lisan tulemused.
Selgub, et 2 nädala jooksul vähenes prolaktiini üldine tase. Kuid monomeer on kasvanud üsna palju.
Günekoloog ütles, et minu olukorras on vaja võtta dostinexi 1/2 tabletti nädalas.
1. Kas see on teie arvates tõsi ja kas tasub seda võtma hakata??
2. Võib-olla peaksite ikkagi raseduse planeerimist edasi lükkama ja prolaktiini meditsiiniliselt joondama?
3. Olen väga mures selle pärast, et selle hormooni kõrge sisalduse tõttu toimub rasedus ja komplikatsioonid algavad. Paljud tüdrukud kirjutavad foorumites, et prolaktiini kõrge tase (isegi makrofraktsioonide tõttu) põhjustab ST-i. Tahaksin kuulda tõelise professionaali arvamust.
4. Nüüd on tsükli 6. päev. Ees on ovulatsioon ja olen täiesti segaduses: selles tsüklis rasestuda või hakata dostinexi jooma. Milline on Teie arvamus?

  1. "Ja ülejäänud hormoonidega on kõik korras? Kas need ei põhjusta mingit muret?" - kõik on korras.
  2. "Ja veel üks küsimus: selgub, et minu mikroadenoom on hormonaalselt passiivne, kuna kõik on normaalne, välja arvatud makroprolaktiin?" - jah.

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,68% küsimustele..

Makroprolaktiin

Makroprolaktiin on prolaktiini hormooni ja immunoglobuliini G suure molekulmassiga kompleks.

Sünonüümid inglise

Makroprolaktiin, macroPRL, suur-suur prolaktiin.

Elektrokeemiluminestsentsne immunoanalüüs, immuunkomplekside sadestamine PEG-ga.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Lõpetage östrogeenide ja androgeenide võtmine 2 päeva enne uuringut.
  • Välistage täielikult ravimite kasutamine päev enne analüüsi (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Enne vere annetamist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Prolaktiini on veres kolmel kujul: 85% monomeeri (monoprolaktiin) kujul, see on prolaktiini kõige aktiivsem vorm, 10% dimeeri (suur prolaktiin) ja umbes 5% prolaktiini monomeeri ja immunoglobuliini G kompleks, mida nimetatakse makroprolaktiiniks. (suur-suur prolaktiin), see vorm on suurim (selle molekulmass on umbes 200 kD), kuid kõige vähem aktiivne.

Prolaktiin (inglise keelest. Edendamine - "stimulatsioon", laktatsioon - "laktatsioon") moodustub adenohüpofüüsi laktotroofides. Selle hormooni põhifunktsioon on imetamise ajal imetava naise piimanäärmetes imetamine. Lisaks on rasedus ja imetamine ainsad tingimused, kus prolaktiini taseme püsiv tõus on normaalne, muudel juhtudel on see rikkumine.

Prolaktiini sünteesi reguleerimine tagatakse koostoimega hüpotalamuse ja suguhormoonide hormoonidega. Terve raseda ja terve mehe kehas on prolaktiini süntees ja sekretsioon pärsitud, kuna hüpotalamuserakud eritavad dopamiini mõju adenohüpofüüsi laktotroofidele. Kui seos hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel on katkenud (näiteks kasvaja või ajukahjustusega, mis hävitab hüpotalamuse ja hüpofüüsi anatoomilise seose, või dopamiini retseptoreid blokeerivate ravimite kasutamisega), sünteesivad laktotroofid prolaktiini, suureneb selle kontsentratsioon seerumis, mis viib hüperprolaktineemia tekkeni..

Prolaktiini tase võib tõusta paljude haiguste korral (näiteks hüpotüreoidismi, kroonilise neerupuudulikkuse, HIV) korral. Hüperprolaktineemia kõige tavalisem põhjus täiskasvanutel on prolaktinoomi adenohüpofüüsi healoomuline kasvaja. Prolaktinoomi kasvajarakkudes on märkimisväärselt vähem dopamiini retseptoreid ja seetõttu toimivad nad hüpotalamusest sõltumatult. Teisest küljest, nagu ka teiste healoomuliste moodustiste puhul, on need rakud võimelised sünteesima normaalset prolaktiini. Kuna prolaktiini süntees toimub hüpotalamusest autonoomselt, tekib hüperprolaktineemia. Reeglina sõltub hüperprolaktineemia tase prolaktinoomi suurusest. Mikroadenoomiga (prolaktinoomi läbimõõt on alla 10 mm) ulatub prolaktiini tase 200–250 mg / l, makroadenoomi korral (läbimõõt üle 10 mm) kuni 500 mg / l ja rohkem. Kuigi tuleb märkida, et seda sõltuvust ei täheldata kõigil juhtudel.

Imetava naise kehas pärsib kõrge prolaktiini tase hüpotalamuse gonadotropiini vabastavat hormooni (GnRH) sekretsiooni, häirib suguhormoonide tsüklilist sekretsiooni ja tagab ovulatsiooni puudumise peaaegu kogu laktatsiooniperioodi vältel. Suurenenud prolaktiini sisaldus raseda naise kehas pärsib ka GnRH ja sugu näärmete funktsiooni, mis põhjustab anovulatsiooni, amenorröad ja selle tagajärjel viljatust. Suguhormoonide tsüklilise sekretsiooni pikaajaline rikkumine suurendab naistel osteoporoosi ja rinnavähi riski. Meestel kaasnevad GnRH allasurumisega ja testosterooni langusega libiido ja erektsioonihäirete langus..

Hüperprolaktineemia sagedane ilming (ainult naistel) on galaktorröa, mis tuleneb prolaktiini otsesest mõjust rinnarakkudele. Suur prolaktinoom surub külgnevad ajustruktuurid kokku, millega võivad kaasneda nägemiskahjustus (visuaalse ristmiku kokkusurumine) ja peavalu (suurenenud koljusisene rõhk).

Teine levinum hüperprolaktineemia põhjus on ravimid. Selle põhjustatud hüperprolaktineemiaga reeglina ei kaasne prolaktiini kontsentratsiooni olulist suurenemist. Risperidooni, fenotiasiinide ja metoklopramiidi võtmisel võib prolaktiini tase siiski ulatuda üle 200 mg / l (võrdluseks võib öelda, et prolaktiini kontsentratsioon raseduse lõpus on 150-300 mg / l)..

Hüperprolaktineemia sümptomite raskus sõltub mitte ainult prolaktiini kontsentratsioonist, vaid ka selle vormist. Ligikaudu 40% juhtudest suureneb prolaktiini kontsentratsioon makroprolaktiini (makroprolaktineemia) tõttu.

Makroprolaktineemial on mõned iseloomulikud tunnused. Makroprolaktiini molekulis on prolaktiin koos selle autoantikehaga - immunoglobuliin IgG. Kas need autoantikehad on haiguse otsene põhjus (näiteks I tüübi diabeedi korral näiteks insuliini autoantikehad) või tekivad vastusena prolaktiini kontsentratsiooni tõusule (reaktiivsed autoantikehad), pole veel täiesti selge. Erinevalt prolaktiini monomeerist eemaldatakse neerude kaudu suurem makroprolaktiin kauem. Seetõttu tõuseb makroprolaktineemia korral prolaktiini tase sageli märkimisväärselt, kuni 600 mg / l või rohkem. Pealegi väheneb autoantikehaga interaktsiooni tagajärjel prolaktiini aktiivsus makroprolaktiini molekulis. Seetõttu on makroprolaktineemia erinevalt hüperprolaktineemiast, mis on põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest monomeeri kujul (tõeline hüperprolaktineemia), asümptomaatiliselt või on kerge. Selle kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli ebakorrapärasused ning galaktorröa ja viljatus on vähem levinud..

Makroprolaktineemia teine ​​tunnus on see, et ainult 10-20% patsientidest suudab diagnoosida prolaktinoomi. Makroprolaktineemiaga prolaktinoomid on reeglina mikroadenoomid. Sellega seoses pole makroprolaktineemiale iseloomulikud sellised sümptomid nagu nägemiskahjustus või peavalu. Ülejäänud osas pole makroprolaktineemia juhtumeid ülekaalus, prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjust võimalik kindlaks teha ja makroprolaktineemia klassifitseeritakse idiopaatiliseks.

Makroprolaktineemiat iseloomustab soodne kulg. Isegi makroprolaktiini kontsentratsiooni püsiva suurenemise korral haiguse sümptomid ei edene ja erinevalt tõelisest hüperprolaktineemiast ei suurene risk tüsistuste, näiteks osteoporoosi ja rinnavähi tekkeks..

Makroprolaktineemia korral täheldatakse prolaktiini autoantikehade olemasolu, kuid puuduvad veenvad tõendid selliste patsientide suurenenud autoimmuunhaiguste tekke riski kohta.

Lisaks pole makroprolaktineemia olemuslikest tunnustest hoolimata võimalik eristada tõelist hüperprolaktineemiat ja makroprolaktineemiat ainult kliinilise pildi põhjal, seetõttu peavad kõik hüperprolaktineemiaga patsiendid mõõtma makroprolaktiini taset.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hüperprolaktineemia diagnoosimiseks, eriti kui puuduvad spetsiifilised sümptomid, mille korral prolaktiini kontsentratsioon on märkimisväärselt tõusnud.
  • Hüperprolaktineemiaga patsientide ravivajaduse määramine, samuti haiguse prognoosi koostamine.
  • Makroprolaktineemia kui menstruaaltsükli ebakorrapärasuse põhjustaja välistamine.
  • Makroprolaktineemia kui naiste ja meeste viljatuse põhjustaja välistamine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Hüperprolaktineemia sümptomitega: oligo / amenorröa, galaktorröa ja viljatus naistel, libiido langus, erektsioonihäired ja meeste viljatus.
  • Asümptomaatilise hüperprolaktineemiaga (prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine seerumis üle 250 mg / l hüperprolaktineemia sümptomite puudumisel).
  • Prolaktiini monomeeri kontsentratsiooni suurenemisest põhjustatud hüperprolaktineemia diferentsiaaldiagnostikas (tõsi g

Mida tulemused tähendavad??

Prolaktiini monomeerne (post-PEG)> 60%.

Tõlgendamine: olulist makroprolaktiini ei tuvastatud.

  • prolaktinoom;
  • muud adenohüpofüüsi kasvajad (somatotropinoom, mittefunktsioneeriv hüpofüüsi kasvaja);
  • hüpotalamuse trauma ja adenohüpofüüs (või nende operatsioon);
  • muud hüpotalamuse ja adenohüpofüüsi haigused (lümfotsüütiline hüpofüüs, sarkoidoos, tsüst, pahaloomuliste kasvajate metastaasid);
  • ajukasvajate kiiritusravi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • hüpotüreoidism.

Ravimid hüperprolaktineemia (tuleneb teatud ravimite võtmisest):

  • antipsühhootilised ravimid (risperidoon);
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (või nende järsk tühistamine);
  • antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin);
  • antihistamiinikumid (tsimetidiin, ranitidiin);
  • antihüpertensiivsed ravimid (verapamiil);
  • prokineetika (metoklopramiid).

Makroprolaktiini taseme alandamise põhjused:

  • hüpofüüsi infarkt;
  • bromokriptiini, kabergoliini, levodopa või dopamiini võtmine.

Mis võib tulemust mõjutada?

Makroprolaktiini tase tõuseb raseduse, imetamise, seksuaalvahekorra, stressi, intensiivse füüsilise koormuse ajal.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, günekoloog, üldarst, uroloog.

Prolaktiini fraktsioonide määramine: prolaktiin, monomeerne prolaktiin, makroprolaktiin

Teenuse hind:1100 hõõru. * 2200 hõõru. Telli kiiresti
Täitmise periood:kuni 1 cd 3-5 tundi **Telli kiirestiNäidatud periood ei hõlma biomaterjali võtmise päeva

Tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi paastu). Võite vett juua ilma gaasita. Vereproovid võetakse hommikul kell 9.00–11.00, kui raviarst ei ole määranud teisiti. Uuringu eelõhtul on vaja välja jätta sporditreeningud, stress ja toidu ülekoormus. Vahetult enne vere võtmist peaks patsient olema vähemalt 10–15 minutit rahus.

Uurimismeetod: IHLA, PEG sade.

Prolaktiin on hüpofüüsi eesmise näärme hormoon, mis reguleerib piimanäärmete kasvu ja arengut ning imetamist. Seerumi prolaktiini esindavad mitmed fraktsioonid, mis erinevad oluliselt molekulmassi ja bioloogilise aktiivsuse poolest. Tavaliselt langeb umbes 85% hormooni üldsisaldusest selle monomeersele (madala molekulmassiga) fraktsioonile, millel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Suure molekulmassiga prolaktiini (makroprolaktiini) kontsentratsioon on tavaliselt tühine. Makroprolaktiinil on väga madal bioloogiline aktiivsus, kuid see määratakse laboratoorses uuringus (aitab kaasa prolaktiini üldkogusele). Prolaktiini üksikute fraktsioonide olulisuse määramiseks patsiendi haiguse kliinilises pildis viiakse läbi prolaktiini fraktsioonide fraktsioneerimine.

NÄIDUSTUSED UURIMISEKS:

  • Hüperprolaktineemia olemuse kindlaksmääramine;
  • Prolaktiini fraktsioonide dünaamiline jälgimine (sõltumata prolaktiini tasemest).

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

* Monomeerne prolaktiin (post-PEG): ebapiisavate statistiliste andmete tõttu soovitatakse näidatud kontrollväärtusi kasutada ainult ligikaudsetena.

  • 60% - tuvastati märkimisväärses koguses makroprolaktiini.
ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Prolaktiini fraktsioonide määramine: prolaktiin, monomeerne prolaktiin, makroprolaktiin
ProlaktiinVanuse aastadMehedNaised
4 päeva - 1 kuu.264-4468mme / l
1 kuu - 1 aasta132-2388
1.-1988-483,9
> 1973–407109-557,1
Monomeerne prolaktiin (post-PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Suurendage väärtusiVäärtuste langus
  • Hüpotalamuse haigused (kasvajad, infiltratiivsed haigused)
  • Hüpofüüsihaigused (prolaktinoom, adenoomid)
  • Makroprolaktineemia
  • Östrogeeni sekretoorsed kasvajad
  • Primaarne hüpotüreoidism
  • Aju veresoonte patoloogia
  • Hüpoglükeemia
  • Füüsiline aktiivsus, stress
  • Rasedus ja imetamine
  • Alkohol
  • Ravimid (östrogeenid, haloperidool, verapamiil, antipsühhootikumid jne)
  • Kasutatakse hüperprolaktineemia sündroomi ravi jälgimisel

Tähelepanu! Nagu kõigi diagnostiliste testide puhul, ei saa lõplikku kliinilist diagnoosi teha ühe uuringuga..

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

"[" serv_cost "] => string (4)" 1100 "[" cito_price "] => string (4)" 2200 "[" lapsevanem "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["piir"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["oma_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (31) "Veri (seerum)" >>>

Biomaterjal ja saadaolevad püüdmismeetodid:
TüüpKontoris
Veri (seerum)
Uuringu ettevalmistamine:

Tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi paastu). Võite vett juua ilma gaasita. Vereproovid võetakse hommikul kell 9.00–11.00, kui raviarst ei ole määranud teisiti. Uuringu eelõhtul on vaja välja jätta sporditreeningud, stress ja toidu ülekoormus. Vahetult enne vere võtmist peaks patsient olema vähemalt 10–15 minutit rahus.

Uurimismeetod: IHLA, PEG sade.

Prolaktiin on hüpofüüsi eesmise näärme hormoon, mis reguleerib piimanäärmete kasvu ja arengut ning imetamist. Seerumi prolaktiini esindavad mitmed fraktsioonid, mis erinevad oluliselt molekulmassi ja bioloogilise aktiivsuse poolest. Tavaliselt langeb umbes 85% hormooni üldsisaldusest selle monomeersele (madala molekulmassiga) fraktsioonile, millel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Suure molekulmassiga prolaktiini (makroprolaktiini) kontsentratsioon on tavaliselt tühine. Makroprolaktiinil on väga madal bioloogiline aktiivsus, kuid see määratakse laboratoorses uuringus (aitab kaasa prolaktiini üldkogusele). Prolaktiini üksikute fraktsioonide olulisuse määramiseks patsiendi haiguse kliinilises pildis viiakse läbi prolaktiini fraktsioonide fraktsioneerimine.

NÄIDUSTUSED UURIMISEKS:

  • Hüperprolaktineemia olemuse kindlaksmääramine;
  • Prolaktiini fraktsioonide dünaamiline jälgimine (sõltumata prolaktiini tasemest).

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

* Monomeerne prolaktiin (post-PEG): ebapiisavate statistiliste andmete tõttu soovitatakse näidatud kontrollväärtusi kasutada ainult ligikaudsetena.

  • 60% - tuvastati märkimisväärses koguses makroprolaktiini.
ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Prolaktiini fraktsioonide määramine: prolaktiin, monomeerne prolaktiin, makroprolaktiin
ProlaktiinVanuse aastadMehedNaised
4 päeva - 1 kuu.264-4468mme / l
1 kuu - 1 aasta132-2388
1.-1988-483,9
> 1973–407109-557,1
Monomeerne prolaktiin (post-PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Suurendage väärtusiVäärtuste langus
  • Hüpotalamuse haigused (kasvajad, infiltratiivsed haigused)
  • Hüpofüüsihaigused (prolaktinoom, adenoomid)
  • Makroprolaktineemia
  • Östrogeeni sekretoorsed kasvajad
  • Primaarne hüpotüreoidism
  • Aju veresoonte patoloogia
  • Hüpoglükeemia
  • Füüsiline aktiivsus, stress
  • Rasedus ja imetamine
  • Alkohol
  • Ravimid (östrogeenid, haloperidool, verapamiil, antipsühhootikumid jne)
  • Kasutatakse hüperprolaktineemia sündroomi ravi jälgimisel

Tähelepanu! Nagu kõigi diagnostiliste testide puhul, ei saa lõplikku kliinilist diagnoosi teha ühe uuringuga..

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Makroprolaktiin

Kirjeldus

Makroprolaktiin - prolaktiini taseme võrdlus enne ja pärast immuunkomplekside sadestamist PEG-ga.

Inimese veres sisalduvat prolaktiini on mitmes fraktsioonis, peamine erinevus üksteisest on nende bioloogiline aktiivsus.

Monomeerset prolaktiini on tervel inimesel umbes 85% kogu prolaktiinist. Selle molekulmass on 23 kDa.

Dimeerse prolaktiini kogus on 10–15% kogu prolaktiinist. Selle prolaktiini fraktsiooni molekulmass on 50 kDa.

Makroprolaktiin (nimetatakse ka suure molekulmassiga prolaktiiniks) on väikseim fraktsioon, kuid selle suurim molekulmass - 150 kDa.

See fraktsioon on teistega võrreldes kõige vähem aktiivne, kuna makroprolaktiini molekul on nii prolaktiini enda kui ka IgG antikeha kombinatsioon. Makroprolaktiinil on oma suure suuruse tõttu piiranguid nii kapillaarvõrku tungimisel kui ka retseptoriga seondumise protsessis.

Makroprolaktiini kontsentratsiooni suurenemine toimub enamikul juhtudel koos prolaktiini taseme tõusuga üldiselt. Viiendik kogu hüperprolaktineemiast (kõrgendatud prolaktiini sisaldusest põhjustatud haigus) toimub just makroprolaktiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu. Sellisel hüperprolaktsemial ei ole sageli iseloomulikke sümptomeid. Seda tüüpi hüperprolakeemia diagnoosimise raskused põhjustavad asjaolu, et arstid viivad läbi lisaproove kogu prolaktiini väärtuse tuvastamiseks.

Suurem osa kaasaegsetest laboratoorsete testide süsteemidest määrab ainult prolaktiini üldkoguse. See tähendab, et selle isovorme ei võeta üldse arvesse. Meie laboris kasutatakse makroprolaktiini määramise meetodit, mis põhineb immuunkomplekside sadestamisel PEG (polüetüleenglükool) abil. Kui seerumis on makroprolaktiini, sadestub see koos PEG-ga, vähendades seega kogu prolaktiini taset nende muutuste põhjal, mille makroprolaktiini kontsentratsioon on juba arvutatud.

Lähtudes asjaolust, et hüperprolaktaemiaga patsientidel on makroprolaktaemia üsna tavaline, on makroprolaktiini taseme määramine kiireloomuline protseduur, kuigi tänapäeva meditsiin usub, et makroprolaktiin ei kahjusta kahjulikult inimese reproduktiivse süsteemi tööd.

Näidustused:

  • hüperprolaktineemia tõelise olemuse kinnitamine;
  • erinevates laborites prolaktiini uuringute tulemuste olulise lahknevuse põhjuste väljaselgitamine.
Treening
Verd soovitatakse annetada hommikul, 8 kuni 12 tundi. Veri võetakse tühja kõhuga või pärast 6-8 tundi tühja kõhuga. Lubatud on kasutada vett ilma gaasi ja suhkruta. Uuringu eelõhtul tuleks vältida toidu üleküllust..

Tulemuste tõlgendamine
Mõõtühikud: mesi / l.
Alternatiivsed ühikud: ng / ml.
Ühiku muundamine: ng / ml x 21 ==> mesi / l.
Kontrollväärtused - märkimisväärse koguse makroprolaktiini normaalset esinemist ei täheldata.
Makroprolaktiini testi tulemuse esitusviis ja tõlgendus:

makroprolaktiini testi tulemus esitatakse monomeerse (post-PEG) prolaktiini saadud väärtuse kujul ja kommentaarina ühes järgmistest võimalustest:

  • „Tuvastati märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus 60% esialgsest ".
  • “Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus vahemikus 40-60% esialgsest ".

Makroprolaktiin

Makroprolaktiin on madala aktiivsusega, suure molekulmassiga ühend, mis koosneb prolaktiinist ja immunoglobuliinist G. Seerumi makroprolaktiini määramise analüüs põhineb prolaktiini kontsentratsioonide võrdlusel enne ja pärast immunokomplekside sadestamist PEG-ga. See uuring viiakse läbi alles pärast prolaktiini testi, mõnikord koos kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiinivaba, insuliinilaadse kasvufaktoriga. Tulemusi kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias ja günekoloogias diferentsiaaldiagnostikas ja hüperprolaktineemia ravi kontrollimisel, naiste ja meeste viljatuse põhjuste väljaselgitamisel. Vereproovid võetakse veenist. Uuring viidi läbi immunohemiluminestsentsanalüüsi abil. Tavaliselt on prolaktiini kogus pärast PEG sadestumist 60-100%. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 1 tööpäev..

Makroprolaktiin on madala aktiivsusega, suure molekulmassiga ühend, mis koosneb prolaktiinist ja immunoglobuliinist G. Seerumi makroprolaktiini määramise analüüs põhineb prolaktiini kontsentratsioonide võrdlusel enne ja pärast immunokomplekside sadestamist PEG-ga. See uuring viiakse läbi alles pärast prolaktiini testi, mõnikord koos kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiinivaba, insuliinilaadse kasvufaktoriga. Tulemusi kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias ja günekoloogias diferentsiaaldiagnostikas ja hüperprolaktineemia ravi kontrollimisel, naiste ja meeste viljatuse põhjuste väljaselgitamisel. Vereproovid võetakse veenist. Uuring viidi läbi immunohemiluminestsentsanalüüsi abil. Tavaliselt on prolaktiini kogus pärast PEG sadestumist 60-100%. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 1 tööpäev..

Makroprolaktiin veres on indikaator, mis kajastab monomeerse prolaktiini ja immunoglobuliini G komplekside arvu. See hormooni vorm on suurim, kuid samal ajal ka kõige vähem aktiivne. Prolaktiin on hüpofüüsi poolt sünteesitud hormoon, mis mõjutab piimanäärmete seisundit ja vastutab rinnapiima tootmise eest sünnitusjärgsel perioodil. Rasedus ja imetamine on ainsad perioodid, mil prolaktiini sisaldus veres loomulikult suureneb. Muudel juhtudel annab selle kontsentratsiooni suurenemine märku patoloogia olemasolust. Seda seisundit nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Makroprolaktiini taseme uurimine on vajalik prolaktiini taseme järsu suurenemise korral veres, et teha kindlaks, millise hormooni (aktiivse või mitteaktiivse) vormi korral kaldub üldnäitaja normist kõrvale. Makroprolaktineemia määratakse umbes 40% -l kõigist hüperprolaktineemia juhtudest..

Suurenenud makroprolaktiini sisalduse korral veres on prolaktiini kontsentratsioon 600–700 mU / l ja kõrgem. Selle seisundi tunnuseks on kliinilise pildi puudumine või tuhm raskusaste, kuna hormooni inaktiivse vormi tõttu ilmnevad indikaatorid. Makroprolaktineemia kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli rikkumine, samas kui tõelise hüperprolaktineemia korral areneb galaktorröa (piimanäärmete vedeliku sekretsioon) ja naiste viljatus. Riikidele, kus makroprolaktiini kontsentratsioon veres suureneb, on iseloomulik soodne kulg - sümptomid ei edene, osteoporoosi ja rinnavähi tekke oht ei suurene (nagu tõelise hüperprolaktineemia korral). Makroprolaktiini tase määratakse venoosses veres prolaktiini tasemega üle 600–700 mU / l. Analüüsiks kasutatakse kemoluminestseeruvaid immunoloogilisi meetodeid. Spetsiifilisuse tõttu leiab uuring rakendust sellistes valdkondades nagu günekoloogia ja endokrinoloogia.

Näidustused

Hüperprolaktineemia tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks tehakse makroprolaktiini vereanalüüs. Uuringu määramise aluseks võivad olla prolaktiini suured katsetulemused, samuti selle tulemuste oluline erinevus, kui neid viiakse läbi erinevates laborites. Näidustus on hüperprolaktineemia seisund, eriti kui hormooni kontsentratsioon on oluliselt suurenenud ja kliinilised sümptomid puuduvad või on kerged. Sellistel juhtudel on kõige iseloomulikum menstruaaltsükli ebakorrapärasuse kaebused, mõnikord tekivad oligomenorröa, amenorröa, galaktorröa, viljatus ja libiido langus. Tulemused on vajalikud makroprolaktineemia diferentsiaaldiagnoosimiseks tegelikust hüperprolaktineemiast, haiguse prognoosimiseks ja ravivajaduse otsustamiseks.

Makroprolaktiini test on kliinilises praktikas oma spetsiifilisuse tõttu nõudlik, selle tulemused võimaldavad meil hinnata prolaktiini tõelist sekretsiooni kehas. Prolaktiini ja makroprolaktiini analüüs tuleb läbi viia ühes laboris, kuna tulemus sõltub uuringu omadustest - hormooni suhtes on erinevad tehnoloogiad tundlikud. Makroprolaktiini test on soovitatav, kui prolaktiini kontsentratsioon ületab teatava läviväärtuse (600–700 mU / l). Madalamate väärtuste korral on uuring ebapraktiline, kuna kergete hüperprolaktineemia vormide korral on makroprolaktineemia teke ebatõenäoline. Teisisõnu, normaalsete prolaktiini testide korral makroprolaktiini analüüsi ei näidata..

Analüüsi ettevalmistamine ja proovide võtmine

Makroprolaktiini tase määratakse veenist võetud seerumis. Materjal võetakse hommikul, rangelt tühja kõhuga. Näljaperiood peaks kestma vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi. Sel ajal on lubatud juua puhast vett. Päev enne vereproovide võtmise protseduuri tuleb välistada alkoholitarbimine, suur füüsiline koormus, emotsionaalne ületreening, seks, nibude ärritus, kokkupuude kuumusega (saunad, vannid). 48 tunni jooksul peate lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, 24 tunni jooksul - võtma mingeid ravimeid. Ravimite kaotamine tuleb arstiga kokku leppida. Tunni jooksul enne vereproovide võtmist peaks olema rahulikus keskkonnas, ärge suitsetage.

Makroprolaktiini määramiseks võetakse haavandiveenist veri ja toimetatakse laborisse steriilses suletud tuubis. Seal asetatakse materjal tsentrifuugi ja seejärel lisatakse sellele ravimeid, mis eemaldavad hüübimisfaktorid. Saadud seerumit testitakse immunohemiluminestsentsanalüüsiga. See protseduur põhineb antigeeni (hormooni) ja ensüümiga konjugeeritud antikeha interaktsioonil. Pärast spetsiifiliste komplekside moodustumist sisestatakse teatud viisil kemoluminestseeruv substraat, mis ensüümiga reageerides tekitab sära. Spetsiaalsete seadmete (luminomeetrite) abil määratakse selle valguse intensiivsus ja selle põhjal arvutatakse makroprolaktiini kontsentratsioon. Kogu protseduur viiakse lõpule ühe tööpäeva jooksul..

Normaalväärtused

Vere makroprolaktiini testi tegemisel määratakse kontrollväärtused seerumi prolaktiini koguse järgi, mis jääb immunoglobuliinidega seostamata. Tavaliselt on selle kontsentratsioon 100 kuni 60%. Teisisõnu peaks makroprolaktiin moodustama mitte rohkem kui 40% prolaktiini üldkogusest. Selle hormooni vormi loomulik suurenemine toimub raseduse ja imetamise ajal, vahekorra ajal, rinnanibude stimuleerimisega, intensiivse füüsilise koormusega.

Suurenenud makroprolaktiini tase

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi eesmist toimimist mõjutavad haigused ja seisundid võivad olla veres makroprolaktiini taseme tõusu põhjuseks. Suurenenud hormooni sekretsioon määratakse prolaktinoomi (hüpofüüsi eesmise hormooni aktiivse kasvaja), somatotropinoomi (hüpofüüsi mittefunktsioneeriva kasvaja), lümfotsütaarse hüpofüüsi, sarkoidoosi, tsüstide, pahaloomuliste kasvajate metastaaside, samuti hüpotaalamuse ja adenohüpospoosi vigastuste ja operatsioonide korral. Muud makroprolaktiini sisalduse suurenemise põhjused veres võivad olla maksahaigus, samuti krooniline neerupuudulikkus. Esimesel juhul on hormooni metabolismi rikkumine, teisel - selle eritumine väheneb, kuna neerutuubulid ei suuda suuri molekule filtreerida. Mõnikord areneb makroprolaktineemia ravimite võtmise ajal - antipsühhootilised ja antihistamiinikumid, prokineetikumid, antidepressandid, antihüpertensiivsed ravimid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Makroprolaktiini taseme langus

Makroprolaktiini taseme järsu languse põhjus varasemate uuringutega võrreldes on Sheehani sündroom - sünnitusjärgne komplikatsioon, mis tekib suure verekaotuse, hüpotensiooni, hüpoksia ja hüpofüüsi nekroosi tekke tõttu. Sellistel juhtudel peatub selle näärme kõigi hormoonide: prolaktiini, LH, FSH ja teiste süntees. Teine makroprolaktiini taseme alandamise põhjus veres võib olla tõeline rasedus raseduse ajal (rasedus, mis kestab üle 42 nädala). Ravimitest põhjustavad krambivastased ja dopaminergilised ained, konjugeeritud östrogeenid, tsüklosporiin A, deksametasoon, dopamiin, apomorfiin, metoklopramiid, morfiin hormooni koguse vähenemist..

Ebanormaalne ravi

Makroprolaktiini vereanalüüsi kasutatakse tõelise hüperprolaktineemia tuvastamiseks ja prolaktiini hüpofüüsi sünteesi hindamiseks. Kui uuringu tulemused ei ole normaalsed, peate võtma ühendust günekoloogi või endokrinoloogiga - arstiga, kes uuringule saatis. Näitajate tõusu vältimiseks füsioloogiliste tegurite mõjul tasub vereloovutusprotseduuriks korralikult valmistuda: loobuda suitsetamisest, alkoholi tarbimisest, saunade ja vannide külastamisest, hoiduda seksuaalvahekorrast.

Makroprolaktiini väärtus ja selle analüüsi tõlgendamine

Prolaktiin on hüpofüüsi hormoon, mis vastutab imetamise eest, samuti emade instinktide ja ainevahetusprotsesside kujunemise eest kudedes, munasarjades. Naise keha sünteesib seda imetamise ajal suurtes kogustes. Kui see hormoon on kõrgenenud, siis ei pea sel juhul patoloogia kohe mõtlema. Esineb füsioloogiline tõus beebi sünni ja imetamise vajaduse tõttu. Kõigil on siiski oma piirid. Kui täheldatakse bioloogiliselt aktiivse aine hüperproduktsiooni, võime rääkida hüperprolaktineemiast. Kuid see tingimus on ka üsna mitmetähenduslik. Funktsioon on peidetud prolaktiini molekulaarstruktuuris.

Mis on makroprolaktiin?

Nagu juba mainitud, on prolaktiin hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi spetsiaalsetes rakkudes. Oma olemuselt on see valk, millel on regulatsioonivõime erinevate organite ja süsteemide suhtes, kuna selle molekulis on spetsiaalsed tsoonid. Nad seonduvad oma vastavate retseptoritega ja prolaktiin võib mõjutada nende funktsionaalset aktiivsust. Sarnane protsess toimub tänu raku sünteesitud valgu koguse muutumisele. Selle toime tõttu suurendab prolaktiin piimarakkude või muude struktuuride sekretsiooni..

Siiski võib see iseenesest olla erinevat tüüpi. Neid nimetatakse murdudeks. Need erinevad suuruse ja molekulmassi poolest. Prolaktiini analüüsimisel fraktsioonides võib eristada järgmisi tüüpe:

  • Makroprolaktiin. Inglise kirjanduses nimetatakse seda endiselt "big big". See tähendab, et selle mõõtmed ja vastavalt ka molekulmass on väga suured.
  • Suur osa "suur".
  • Väike või mikroprolaktiin "väike".
  • Glükosüülitud.

Nagu prolaktiin, on ka makroprolaktiinil võime mõjutada ainevahetusprotsesse kehas. Suurim sugulusaste vastavate retseptoritega on aga just hormooni mikrofraktsioon. Seetõttu nimetatakse seda bioloogiliselt aktiivseks prolaktiiniks või monomeerseks. Molekuli väiksus võimaldab sellel hõlpsamini tungida vastavatesse struktuuridesse ja avaldada neile mõju. Suur osa hormoonist on palju vähem aktiivsed, seega kui makroprolaktiini protsent veres suureneb, on see palju vähem ohtlik kui sarnane olek, kuid väikese fraktsiooniga.

Hüperprolaktineemia sümptomid

Vastava hormooni üldkoguse suurenemine võib avalduda paljude iseloomulike tunnustega. Naistel on:

  • Menstruaaltsükli häired vastavalt oligo-, amenorröa tüübile. Anovulatoorne tsükkel võib edeneda.
  • Prolaktiini liigse kontsentratsiooni tõttu tekib mõnikord viljatus..
  • Lakteröa. Piima ebapiisav, ebanormaalne eritumine rinnast, isegi kui naine ei imeta.
  • Vähenenud seksuaalne iha, jäikus. Seksi ajal meeldivad tunded kaovad, orgasm kaob.
  • Edendab meeste kasvu juuste kasvu (hirsutism). Akne ilmub (akne).
  • Mitmed metaboolsed probleemid on raskendatud (rasvumine, osteoporoos).
  • Emotsionaalne labiilsus.

Meestel näevad prolaktiini liigse esinemise ilmingud kehas veidi erinevad. Peamised neist jäävad:

  • Seksuaalse aktiivsuse vähenemine, erektsioonihäired progresseeruvad.
  • Viljatus.
  • Rindade suurenemine (günekomastia).
  • Emotsionaalne labiilsus.
  • Ainevahetushäired (rasvumine, osteoporoos).

Liigne prolaktiin võib tekkida hüpofüüsi tuumoriprotsessi taustal. Kuid mitte alati ei põhjusta hormooni üldkoguse suurenemine ülaltoodud kliinilist pilti.

Kuidas makroprolaktineemia avaldub??

Hoolimata põhjustest, mis võivad potentsiaalselt põhjustada prolaktiini kontsentratsiooni suurenemist veres, on alati vaja selgitada, milline fraktsioon antud juhul domineerib. Niisiis, kui makroprolaktiini tase on normaalsete “väikeste” hormoonide sisaldusega, ei pruugi objektiivsed sümptomid üldse ilmneda. Kõik aine suurte molekulide nõrga hormonaalse aktiivsuse tõttu.

Kuid juhtudel, kui bioaktiivse prolaktiini sisaldus väheneb, progresseeruvad kõik haiguse iseloomulikud tunnused. Ja kõige tõenäolisemalt ei saa uimastiravist loobuda, hoolimata sellest, kas naistel või meestel on norm ületatud. Sümptomid on mõlemas olukorras peaaegu identsed..

Makroprolaktiini suurenemise põhjus

Praegu pole täpselt kindlaks tehtud, miks võib makroprolaktiini sisaldus inimese veres tõusta. On teada ainult see, et hormoon on tugev valkude ja spetsiaalsete autoantikehade biokeemiline ühend, mis vähendab oluliselt selle füsioloogilist aktiivsust. Just selles peitub peamine erinevus prolaktiini ja makroprolaktiini suhte osas.

Arvatakse, et suurte fraktsioonide arvu suurenemise põhjused võivad peituda erinevates autoimmuunsetes protsessides, mis toimuvad kahjustatud antikehade sünteesi korral. Kuna aga makroprolaktineemia nähtus ei põhjusta tegelikult mingeid sümptomeid, ei kiirusta keegi seda küsimust liiga palju uurima.

Laboridiagnostika

Igasugune hormonaalne tasakaalutus nõuab asjakohast diferentsiaaldiagnostikat, kasutades laboratoorseid meetodeid patsiendi bioloogilise materjali uurimiseks. Hüperprolaktineemia iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleb selle aine sisalduse määramiseks veres teha asjakohane analüüs. Arvestades hormooni erinevate fraktsioonide olemasolu ja nende ebavõrdset aktiivsust kehas, on siiski kohustuslik analüüsida makroprolaktiini kontsentratsiooni seerumis.

Kui diagnoos tehakse naistel, siis peaksite teadma, et vereanalüüsi saab võtta tsükli igal päeval. See ei mõjuta üldpilti. Makroprolaktiini testimise ettevalmistamine kordab traditsioonilisi reegleid, mis on iseloomulikud peaaegu kõigile hormonaalsetele uuringutele:

  • Kingi verd tühja kõhuga (12 tundi enne analüüsi ei saa süüa).
  • Kaks päeva enne testimist peate lõpetama kõigi hormonaalsete ravimite võtmise. Vastasel juhul võib prolaktiini tase olla nii kõrge, et see moonutab oluliselt tegelikku pilti veres..
  • Võimaluse korral peaksite tulemuste maksimaalse täpsuse saavutamiseks ajutiselt loobuma kõigist ravimitest..
  • 24 tundi enne testi tuleb välistada raske füüsiline töö ja stress.
  • 3 tundi enne analüüsi tuleks alkoholi ja sigarettide suitsetamine välistada.

Neid lihtsaid reegleid eirates võib sageli tekkida erinevus tegelike arvude analüüsimäärades. Seetõttu peate analüüsiks ette valmistama.

Kuidas testimine toimub??

Kui inimene ei tea, kust prolaktiini testi saada, siis peaksite seda küsima arstilt. Kuid peaaegu kõik kaasaegsed laborid pakuvad oma klientidele võimalust läbida asjakohane uuring..

Analüüsiks võetakse 5 ml venoosset verd, mida seejärel kontrollitakse. Kohe tuleb öelda, et hormooni üldine kontsentratsioon kehtestatakse traditsiooniliselt. Makroprolaktiini koguse määramiseks peate konsultantide ja laboratoorsete abistajate abil kontrollima, mida täpselt tuleb teha.

Passiivse bioloogilise aine koguse määramiseks kasutatakse spetsiaalset tehnikat - immuunkomplekside ladestumise reaktsiooni polüetüleenglükooliga (PEG)..

Natuke postitusest

Väga sageli näeb klient laborivormides veergu terminiga "POST-PEG". See näitab bioloogiliselt aktiivset prolaktiini või pigem selle kontsentratsiooni, kuid pärast suure osa hormooni sadestumist. Selle põhjuseks on spetsiaalne reaktsioon polüetüleenglükooliga..

Tavaliselt on monomeerse hormooni osakaal umbes 85%. Kui sadeldusreaktsiooni ajal langeb see arv 40% -ni, tähendab see, et suure fraktsiooni on märkimisväärses koguses.

Kui see näitaja on 60% või rohkem, võib see tähendada, et vereseerumis puudub märkimisväärne kogus makroprolaktiini. Korduva analüüsi põhjuseks on hormooni väärtus, mis kõigub vahemikus 40–60%.

Lihtsal viisil, kui monomeerse POST PEG prolaktiini kogus on kuni 40%, on see hea. Kui paralleelse hüperprolaktineemiaga on see üle 60%, suureneb hormoon monomeerse aine tõttu. See olukord ilmneb kindlasti sobivate sümptomitega ja vajab ravi.

Tulemuste dešifreerimine

Oluline punkt on endiselt asjaolu, et sageli ei mõista isegi arstid ise selle haiguse laboratoorses diagnoosimisel alati kõiki peensusi. Katsetulemuste dekodeerimise mugavamaks muutmiseks saavad laborid allpool tüübi järgi kirjutada spetsiaalselt järgmised järeldused:

  • Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu ei tuvastata.
  • Makroprolaktiini on märkimisväärses koguses.
  • Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav.

Hüperprolaktineemia esimesel juhul võime järeldada, et hormooni koguse suurenemine toimub regulatiivse valgu väikese osa tõttu. Selle tagajärjel täheldatakse selle hüperaktiivsust koos vastavate sümptomite progresseerumisega.

Teisel juhul on olukord vastupidine - koguhormooni koguse suurenemine on tingitud suurest osast prolaktiinist, mis ei mõjuta kliinilist pilti. Sel juhul ei vaja makroprolaktineemia nähtus spetsiaalset ravi.

Kolmandal juhul peate lihtsalt 2-3 kuu jooksul uuesti testi tegema, et saada täpsed tulemused.

  1. Sugulisel teel levivad nakkused. Õppevahendid toimetanud professor E. Volkova, 2009, Moskva, Riiklik rakenduskõrgkool "Vene Riiklik Meditsiiniülikool sai nime N.I. Pirogov.
  2. Mitte arenev rasedus. Radzinsky V.E., Dimitrova V.I., Mayskova I.Yu. 2009 Kirjastus: Geotar-Media.
  3. Nakkused sünnitusabis ja günekoloogias. Makarova O.V., Aleshkina V.A., Savchenko T.N. Moskva., Medpress-inform, 2007, 462 lk..
  4. Raseduse katkemine. Õpik õpilastele, elanikele, kraadiõppuritele, üliõpilastele FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savtšenko, T. N., Sumedy.-Moskva.-21s.- 2010.
  5. Diabeet rasedatel. Makarov O.V., Horde Moskva 2010 P.127.
  6. Extragenitaalse patoloogia vältimatu abi rasedatel. 2008, 2. trükk, muudetud ja muudetud, Moskva, Triad-X.
  7. Anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas vaagen. Tšernukha E. A., Puchko T. K., Volobuev A. I. 2005 Kirjastus: Triada-X.

Sünnitusabi-günekoloog, arstiteaduste kandidaat, DonNMU M. Gorky. 6 meditsiiniga seotud saidi arvukate väljaannete autor.