Millised on kilpnäärme haigused raseduse ajal??

Selles artiklis saate teada:

Tänapäeval on endokriinsed patoloogiad diabeedi järel maailmas teisel kohal ning põhjustavad ema ja lapse raske patoloogia.

Kilpnääre raseduse ajal toimib intensiivsemal režiimil, hormoonide tase tõuseb vastavalt kasvava embrüo vajadustele. Selle sisaldus veres ulatub 50% -ni, näärme enda maht on isegi pisut suurenenud.

Lootekoed toodavad spetsiifilist hormooni, mis on struktuurilt võrreldav TSH-ga - kilpnääret stimuleeriv hormoon. Mis ergutab ema kilpnäärme aktiivsust. Kuni tiinusperioodi lõpuni toodetakse kilpnääret stimuleerivaid hormoone kõrgendatud kontsentratsioonides. Nende tase langeb enne lapse saamise protsessi.

Kilpnäärme suurenemine tiinuse ajal on sellega seotud protsess..

Kilpnäärme talitlushäirete tagajärjed raseduse ajal

Kui loote embrüonaalse arengu perioodil ei tööta ema kilpnääre korrektselt - see võib põhjustada häireid, sealhulgas tõsiseid häireid emal ja embrüos. Ema võib kannatada eklampsia, emakaverejooksu sünnitusjärgsel perioodil, mööduva hüpertensiooni, nõrga sünnituse (sel juhul võib tekkida vajadus keisrilõike järele), sünnituse kavandatust varem. Võib täheldada südame-veresoonkonna häireid. Ja kõige raskemad emotsionaalsed ja mitte ainult füüsilised probleemid on sellised tüsistused nagu eneseabort, loote surm ja emade kõrget suremust ei saa välistada. Eriti kompenseerimata hüpotüreoidismi korral. Kuigi isegi subkompenseeritud hüpotüreoidismi korral on abordi sagedus kõrge.

Ema endokriinsüsteemi talitlushäiretega kaasnevad imikul ka rängad tagajärjed: nanism, väärarengud, intelligentsuse vähenemine, loote kasvupeetus emakas, kurt-vaikne, ebapiisav kaal, vastsündinute mööduv hüpertüreoidism (vastsündinu teriotoksikoos), vastuvõtlikkus nakkushaigustele.

Need ei ole kõik tüsistused, mis tekivad selle organi rikkumiste tagajärjel raseduse ajal.

Embrüo kilpnääre hakkab moodustuma 5. rasedusnädalal. 10-12 nädala jooksul hakkab see joodi koguma ja kogunema. 15 nädala pärast hakkab areneva loote kilpnääre iseseisvalt tootma hormoone, seetõttu on kuni selle hetkeni kogu hormoonide pakkumise koormus mõlemale organismile (ema ja laps) ema kilpnääre.

Lapse tervis, normaalne areng ja elu ise sõltuvad näärme korrektsest toimimisest embrüo arengu ajal. Arvestades seda, peaks raseduse planeerimise ajal naisi uurima endokrinoloog!

Kahjuks pole kilpnäärmehaiguse sümptomeid varases staadiumis hääldatud. Visuaalselt ei pruugi raud suureneda. Ja paljud lapseootel emad ei pööra tähelepanu esimestele halva tervise tunnustele. Väga sageli tuvastatakse seda tüüpi patoloogia ainult raseduse ajal.

Tutvume sellega, mis on kilpnääre, ja selle patoloogia peamistest märkidest.

Kilpnäärme häired raseduse ajal

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni näär. See on osa endokriinsüsteemist, omab elutähtsust ja sünteesib hormoone: joodi sisaldavad (T3 (trijodotiraniin), T4 (türoksiin)), peptiid (kaltsitoniin), hoiustab türoslobuliini valgu kujul türosiini (üks olulisi aminohappeid)..

Kilpnäärmehormoonid on otseselt seotud inimese sisekeskkonna reguleerimisega (homöostaas): energiavahetus, kudede hingamine ning raua- ja kaltsiumiioonide organiseerimine..

Kaasaegses meditsiinis on kilpnäärme talitlushäirete kolm rühma:

  • Hüpoterioos - hormoonide tootmise langusega seotud häired (hüpofunktsioon)
  • Türotoksikoos - hormoonide tootmise suurenemisega seotud häired (hüperfunktsioon).
  • Türotoksikoos, millega (ei kaasne) kaasneb hüpertüreoidism

Kilpnäärme talitlushäire peamised nähud ja põhjused raseduse ajal

Mõelge hüpotüreoidismile. Hüpotüreoidismi sümptomiteks on nii füüsilised vaevused kui ka psühholoogilised häired, näiteks:

  • unisus ja nõrkus,
  • bradükardia,
  • väsimus,
  • hingeldus,
  • kopsumahu vähenemine;
  • sagedane kõhukinnisus, iiveldus,
  • puhitus;
  • kehakaalu tõus (kiired, põhjendamatud muutused söömisharjumustes);
  • vähenenud keskendumisvõime, halvenenud emotsionaalne seisund (depressioon);
  • rabedad juuksed, kuiv nahk;
  • menstruatsiooni rikkumine (aminoröa, emaka veritsus);
  • mastopaatia
  • probleemid viljastumisega;
  • külmatunne (jahedus).

Raseduse ajal on hüpotüreoidismil mitu põhjust - joodipuudus (territoriaalne), kilpnäärmeoperatsioon, autoimmuunne türeoidiit (teie näärme kudede antikehad).

Viimane haigus põhjustab näärmerakkude hävimist ja hormoonide tootmise vähenemist.

Järgmised tüüpi häired, mida me kaalume, on türotoksikoos. Seda tüüpi patoloogia rasedatel registreeritakse sagedamini kui hüpotüreoidism. Kõige tavalisem türeotoksikoosi tüüp, mis naistel raseduse ajal ilmneb, on difuusne toksiline struuma, hüperplaasia ja hüpertüreoidismiga seotud haigus. Kõige silmatorkavam türotoksikoosi ilming rasedatel on tugev oksendamine. Kuid see sümptom ei hõlbusta seda tüüpi haiguse diagnoosimist, kuna oksendamine võib rasedusega kaasneda selle varases ja hilises staadiumis, ilma et oleks mingit seost kilpnäärme patoloogiaga. Seetõttu pöörame tähelepanu ka teistele türotoksikoosi tunnustele, sealhulgas:

  • aneemia;
  • kõhulahtisus;
  • värin;
  • tahhükardia;
  • arütmia;
  • suurenenud higistamine;
  • soojuse talumatus;
  • kehakaalu langus, mõnikord suurenenud söögiisu;
  • subfebriili seisund (kehatemperatuuri tõus 37-37,3 kraadi);
  • türotoksiline kriis;
  • eksoftalmos;
  • hüperrefleksia.

Vastsündinutel, kelle emad kannatasid türeotoksikoosi, kõhukinnisuse, lihaste toonuse ja reflekside taseme languse, naha turse ja kuivuse, keele paksenemise all.

Peaksime tähelepanu pöörama ka lapseootel emadele sellisele asjale nagu sünnitusjärgne türeoidiit. See nähtus on tingitud asjaolust, et kilpnäärme funktsiooni mõõdukas tõus asendatakse selle funktsioonide mõõduka languse perioodiga. See seisund võib ilmneda esimese kolme kuu jooksul pärast sündi. Ja üsna sageli toimub enesetervendamine 6-8 kuuga. Need. näärmete funktsioon normaliseerub ilma ravimiteta. Või kokkupuutel kerge türokiini asendusraviga. Siiski ei saa arvestada asjaoluga, et kõik möödub spontaanselt, sest sünnitusjärgne türeoidiit on tulevikus oht püsiva hüpotüreoidismi staadiumile üleminekuks.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise põhimõtted raseduse ajal

Diagnoosimisel võetakse arvesse raseduse või hiljutise sünnituse fakti, hormonaalsete vereparameetrite muutusi (T3, T4 (kokku ja tasuta), TSH.

Hüpotüreoidismi piisav ravi raseduse ajal on hormoonasendusravi türeobiiniga või türeoidiini ja trijodotüroniini kombinatsiooniga.

Türotoksikaasi ravi rasedatel on tavaliselt konservatiivne - türeostaatiliste ravimitega. Operatiivne - on ette nähtud ainult juhul, kui ravi türeostaatiliste ravimitega on võimatu. Ravi viib läbi arst. Ise ravimine on vastuvõetamatu, kuna ravimi annust tuleb arvutada teatud viisil (nii, et hormoonide tase püsiks normist pisut kõrgemal). Suuremate annuste korral, T4 taseme normaliseerimisel, tungivad ravimid platsentaarbarjääri, mõjutavad loote arengut kuni struuma tekkimiseni arenevas emakasisese beebi korral.

Endokriinsete haiguste, sealhulgas kilpnäärme ennetamine on ennekõike täielik toitumine, mis saavutatakse joodi sisaldavate toodete (mereannid: kala, pruunvetikas), joodipreparaatide tarbimisel ohutus annuses, hormoonide vereanalüüsidega: türoksiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, kilpnäärme peroksüdaasi antikehad..

Meie artiklist saab teha järgmised järeldused:

  1. Rasedus peaks olema planeeritud..
  2. Enne viljastumist peaksite külastama eriarste, läbi viima uuringu, sealhulgas endokrinoloogi.
  3. Patoloogia tuvastamise korral on vaja kindlaks teha selle aste ja läbida ravikuur, millele järgneb peamiste näitajate jälgimine.
  4. Kui rasedust ei plaanitud, tasub külastada spetsialiste kohe, kui see tema kohta teada sai.

Kuidas mõjutab kilpnääre rasedust??

Tere kallid lugejad! Arvan, et nõustute minuga, et naise tervis ja võime terve last taluda sõltuvad sageli õigeaegsest diagnoosimisest. Reproduktiivne seisund on tihedalt seotud hormonaalse tasakaaluga, mida kehas säilitavad endokriinsüsteemi organid. Kilpnäärmehormoonidel raseduse ajal on tohutu mõju terve loote moodustumisele. Täna arutame teiega, millised kilpnäärme haigused võivad raseduse ajal olla, kas kõiki oodatavaid emasid peab uurima endokrinoloog ja millised võivad olla patoloogiate enneaegse diagnoosimise tagajärjed. Huvitav? Ma arvan, et see on meie jaoks väga oluline teema...

Sisu:

Väike ja kauge: uurime kilpnäärme funktsioone

Endokrinoloogide sõnul koordineerib väike (täiskasvanul 12–25 grammi) raua kaelal kogu organismi tööd ning täidab oskuslikult ja märkamatult dirigendi juhtivat rolli. Toodetud kilpnäärmehormoonid kontrollivad ainevahetust rakutasandil, vastutavad närvisüsteemi ja südamelihase funktsioonide eest ning tiinuse ajal suunavad nad aju ja seljaaju, aga ka loote kogu närvisüsteemi korrektset moodustumist. Kilpnäärme talitlushäire edukas viljastumine ja rasedus võib õigel ajal edasi lükata, seetõttu tuleks kilpnäärmeprobleemidega rasestumise osas viivitamatult arstiga läbi arutada.

Mu kallid lugejad, kas teadsite, et teie lapse tulevane intelligentsuse tase on seotud selle kõige olulisema organi nõuetekohase toimimisega, kuna enne 12. nädalat pole embrüo kilpnääre türoksiini ja trijodotürariini tootmiseks piisavalt moodustatud? Seetõttu, kui raseduse ajal on kilpnääre kahjustatud, võivad tagajärjed beebile olla üsna märkimisväärsed.

Kilpnäärme tavaline patoloogia ja rasedus: struuma liigid

Jood on oluline mikroelement, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Miljonitel inimestel kogu maailmas on joodipuudus ja meie riik pole erand. Sellel on palju põhjuseid, kuid peamine probleem on valesti tasakaalustatud toitumine, ebapiisav kala- ja mereandide tarbimine, moes toitumisalad - veganlus ja taimetoitlus. Mõnes geograafilises piirkonnas kannatavad inimesed joodipuuduse käes tohutult, isegi sellest aru saamata. Eutüreoidset, lihtsat või hajusat struuma diagnoositakse sageli siis, kui raseduse ajal on kilpnääre laienenud. Sellistel juhtudel kompenseeritakse joodipuudus spetsiaalsete preparaatide võtmisega, viies vajaliku mikroelemendi ööpäevase annuse soovitusliku 200–250 mikrogrammini päevas. Päevamenüü ja teraapia muutmine on vajalik, kui raseduse ajal on kilpnääre laienenud. Kui meetmeid ei võeta, võivad tagajärjed lootele ja lapsele tulevikus olla järgmised:

  • Väike pea maht sündides.
  • Aeglane intellektuaalne areng.
  • Probleemid teabe lugemise ja tajumisega.

Te ei saa eirata aktiivset režiimi, milles kilpnääre töötab varases staadiumis. Rasedus seab üldisele hormonaalsele taustale erinõudeid. See seisund on ajutine ja seda nimetatakse mööduvaks hüpertüreoidismiks..

Kilpnäärmehaigused ja rasedus: mis on hüpotüreoidism ohustatud?

Hüpoterioos areneb, kui joodi tarbimine kehas ei ole õigel ajal tasakaalus. On täiesti võimalik, et enne rasestumist esines kilpnäärme hüpotüreoidismi ja rasedus halvendas seda. Tagajärjed emale ja lapsele võivad olla väga tõsised:

  • Aneemia.
  • Platsenta neeldumine.
  • Gestoos.
  • Ebaõnnestumine ja eneseabort.
  • Surnult sündinud laps.
  • Nõrk tööjõud.
  • Suurenenud sünnitusjärgse verejooksu oht.
  • Loote ebanormaalne areng (kääbus, kurtus, tuimus, strabismus).
  • Vaimne alaareng ja psühhomotoorsed häired beebil.

Haiguse pikaajaline käik võib põhjustada rasestumisprobleeme. See kehtib ka naiste kohta, kellel on kilpnääre meditsiinilistel põhjustel eemaldatud. Nad vajavad spetsiaalset hormoonasendusravi, nii et rasedus toimub pärast kilpnäärme eemaldamist. Ärge mingil juhul ärge heitke meelt! Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja arstid väidavad, et rasedus ilma kilpnäärmeta on täiesti võimalik, ehkki sellel on oma eripärad.

Tüdrukud, konsulteerige kindlasti arstiga, kui:

  • Hääl on kähe, kaela ümbermõõt on suurenenud, kurgus on tunda klompi.
  • Sa väsid kiiresti, peavalud ja pidev nõrkus jälitavad sind.
  • Te külmute mugaval temperatuuril.
  • Nahk on muutunud kuivaks, küüned on haprad, juuksed on väga lõhenenud ja kukuvad välja.
  • Nägu muutus pundunud.

Hüpotüreoidismil võib olla lootele pöördumatu mõju. Beebit oodates areneb haigus 2% -l naistest. Anomaalia arengu peamine põhjus on kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit ja selle seisundi korral ei pruugi rasedus ilma sobiva ravita tekkida. Näärmekoe asendamine kiulisega põhjustab vajalike hormoonide sünteesi olulist langust. Toitumisomadustest ja elukohast tulenev banaalne joodipuudus võib põhjustada ka haiguse arengut.

Kilpnäärme hüpotüreoidismiga rasedus nõuab hoolikat jälgimist ja sobivat ravi..

Türotoksikoos - mündi tagumine külg

Türeotoksikoos (hüpertüreoidism) on vastupidine seisund, kui raseduse ajal on kilpnäärmehormoon kõrgenenud. Ärge ajage seda haigust mööduva vormiga, mis on ajutine füsioloogiline staadium. Haigus nõuab õigeaegset avastamist ja korrektset korrigeerimist. Diagnoosimist raskendab asjaolu, et esimesel trimestril on kaasas mõned sümptomid - meeleolumuutused, liigne emotsionaalsus, südamepekslemine, suurenenud söögiisu. Kuulake hoolikalt omaenda heaolu. Ebanormaalselt aktiivne kilpnääre raseduse ajal, meditsiinilist abi vajavad sümptomid:

  • Kehakaalu vähendamine.
  • Kilpnäärme suurenemine.
  • Palavik, palavik, palavik, kuum nahk.
  • Südame löökide sagedus minutis ületab normaalväärtusi ja seda iseloomustab ka ebaühtlus. (Tugev südametegevus raseduse ajal: põhjused ja ravi.)
  • Treemor.
  • Higistamine.
  • Ebatervislik silmade sära.
  • Ebastabiilne emotsionaalne seisund.

Haigus areneb 0,1–0,2% naistest. See haruldus on tingitud asjaolust, et haigus takistab rasestumist.

Tuletan teile veel kord meelde, et mööduva rasedusaegse hüpotüreoidismiga kaasnevad kilpnäärme loomulikud füsioloogilised muutused raseduse ajal, mida esines esimesel trimestril 38–39% naistest. Platsenta moodustumise ajal stimuleerib kooriongonadotropiin kilpnääret. Teises semestris tulevase ema seisund stabiliseerub.

Tulevase ema türotoksikoos tuleb kompenseerida, et maksimeerida beebi võimalusi edukaks tulemuseks. Kilpnäärme ja raseduse tasakaalustamatus, tagajärjed:

Põhiteraapiaks on tiriostaatiliste ravimite manustamine, mille vastutava otsuse teeb arst või arstlik konsultatsioon.

Mida teha, kui on olemas koosseisud ja sõlmed?

Õrnas asendis naine võib moodustada kilpnäärmesse sõlme. Uuring viiakse läbi vastavalt üldtunnustatud skeemile, võttes arvesse mõnda eripära, kuna tiinuse ajal näärme maht suureneb. Healoomulised sõlmed või kolloidne struuma läbimõõduga üle 4 cm võivad põhjustada katkestusi ja raseduse katkemist.

Biopsia annab selge ettekujutuse kasvaja olemusest. Kahjuks avastatakse vähirakud umbes 6% juhtudest. Sel juhul võib vähi kirurgilist ravi läbi viia tiinuse teisel poolel või pärast sünnitust. Kuid sellegipoolest ei vaja need moodustised enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist ja on healoomulised, nii et ärge kohe paanitsege.

Kaasaegse diagnostika võimalused

Teadlikud emad esitavad sageli küsimuse: kilpnäärme testid raseduse ajal, milliseid tuleks teha, et veenduda, kas kõik on korras? Mure on põhjendatud: kilpnäärme talitlushäired põhjustavad sageli iseloomulikke tüsistusi ja raskesti ravitava varase toksikoosi arengut. Lihtsad reeglid aitavad teil oma tervist kontrollida. Kontrollige neid kindlasti:

  • Enne rasestumist või vahetult pärast rasedust pidage nõu endokrinoloogiga.
  • Ärge jätke tähelepanuta joodi sisaldavaid ravimeid, kui arst on need määranud..
  • Ärge kartke täiendavaid eksameid. Konkreetse haiguse kahtluse korral määratakse teile kilpnäärmehormoonide test, et teha kindlaks, kas raseduse ajal on kilpnäärme sagedus teie kehaseisundile vastav. Ultraheli või sonograafia abil saab kindlaks teha täpse lõpliku diagnoosi..
  • Tehke ravi rangelt arsti nõuandeid järgides.

Järeldus

Lugupeetud lugejad! Väike, kuid väga oluline kilpnääre on lahutamatult seotud protsessidega, mis toimuvad naise kehas enne lapseootust ja lapseootuse ajal. Nüüd teate, kas raseduse ajal on võimalik teha kilpnääre ultraheli, milliseid teste antakse, peamised patoloogiad ja nende kõrvaldamise võimalused. Düsfunktsiooniga kilpnäärmega soovitav rasedus ei pruugi toimuda nii kiiresti kui soovite. See pole põhjus, et alla anda ja järele anda. Usu endasse, otsi pädevaid spetsialiste, ole püsiv ja järjekindel. Usun siiralt teie edusse ja ootan oma ajaveebi lehti. Kui artikkel oli kasulik, jagage seda sotsiaalvõrgustikes. Kuni uute kohtumisteni on alati suhtlemiseks avatud!

Kuidas mõjutab kilpnäärme tervis rasedust ja beebi arengut

Raseduse ettevalmistamise perioodil on rasedal emal soovitatav külastada arste, et ennetavalt tuvastada ja ravida haigusi, mis võivad mõjutada raseduse arengut ja sündimata lapse tervist. Üks olulisi organeid, mis raseduse heaolu määravad, on kilpnääre..

Ekaterina Svirskaja
Sünnitusarst-günekoloog, Minsk

Kilpnääre on väike elund (selle mass on vaid umbes 20 g), see asub kaela esipinnal ja on kuju poolest pisut liblikas. See toodab kilpnäärmehormoone - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), millel on mitmekesine mõju ainevahetusele, rakkude hapniku küllastumisele, normaalsele kasvule ja füüsilisele arengule. Lisaks mängivad need hormoonid suurt rolli südame-veresoonkonna, paljunemis-, lihasluukonna ja ka loote kesknärvisüsteemi ladestamisel ja moodustamisel, pakkudes tegelikult inimese intellektuaalset potentsiaali tulevikus. Kilpnäärme eritüüpi rakud toodavad ja vabastavad vereringesse veel ühe väga olulise hormooni - kaltsitoniini. Ta osaleb kehas kaltsiumi taseme reguleerimises..

Kuidas mõjutab kilpnääre rasedust?

Meie riigis on praegu kilpnäärme määramine naistel muutunud kohustuslikuks elemendiks kõigi rasedate naiste uurimisel. Pärast seda, kui nad hakkasid seda uuringut läbi viima, selgus, et umbes 45% naistest on kilpnäärme töös mitmesuguseid häireid. Pealegi ei arva enamik neist, et neil oleks sarnaseid probleeme, kuna peaaegu kõik varases staadiumis olevad kilpnäärmehaigused ei avaldu.

Kilpnäärme munemine lootele toimub 3-4-ndal rasedusnädalal ja hormoonide süntees algab iseseisvalt alles alates 15. nädalast. Kuni selle hetkeni kasvab ja areneb loode ema kilpnäärme hormoonide tõttu. Kui kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatus ilmneb, tekivad probleemid. Raseduse alguses mõjutab see seisund negatiivselt loote muna implanteerimisprotsessi, mis põhjustab platsenta puudulikkust (kui platsenta, mis varustab last hapniku ja toitainetega, lakkab oma tööga täielikult toime tulema). Raseduse alguses võib see põhjustada loote surma ja raseduse katkemist, närvisüsteemi ja sensoorsete organite väärarengute teket ja loote hapnikuvaegust.

Kilpnäärmehormoonide selgelt väljendunud defitsiidiga kogu raseduse ajal sünnivad lapsed kretiinismi sümptomitega: korvamatu intelligentsuse kaotus, kurtus, motoorse kahjustusega. Sellepärast on nii oluline uurida naise kilpnääret ja raseduse ettevalmistamise etapis õigeaegselt parandada tema töö rikkumisi.

Joodipuudus ja endeemiline struuma

Meie riigis on kilpnäärme talitlushäirete kõige levinum põhjus joodipuudus. See on tingitud asjaolust, et jood on osa kilpnäärme hormoonidest. Looduses on joodi peamine veehoidla ookean. Palju joodi merekalades, merevetikates, mereandides. Ookeanist satuvad merevee tilkadesse lahustunud joodiühendid õhku ja neid kandub tuulte kaudu pikkade vahemaade taha. Mida kaugemal mandril asuvad piirkonnad, seda vähem leidub selles piirkonnas kasvatatavates puu- ja köögiviljades joodi.

Joodivaesed alad, mis on mäestike poolt eraldatud meretuultest. Seetõttu elab valdav enamus venelasi joodipuuduse tingimustes. Venemaa elanike toidust saadav joodi tegelik kogus on 40–60 mcg päevas, täiskasvanu jaoks on selle mikroelemendi vajadus 150 mcg ning raseda ja imetava naise puhul 200–250 mcg päevas. Ainus loote kilpnääre selle aine allikas on jood, mis ringleb ema veres..

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul on joodipuudus laste vaimse alaarengu kõige levinum põhjus. Erinevates maailma riikides läbi viidud uuringud on näidanud, et väljendunud joodipuudusega piirkondades on vaimse arengu keskmine määr 15–20% madalam kui seal, kus seda ainet pole. Joodipuuduse tõttu toidus ja vees kasutatakse meie riigis soola joodimist. Kuid soola rikastav kaaliumjodiid oksüdeerub niiskes soojas õhus kergesti joodiks ja aurustub seejärel. See seletab sellise soola lühikest säilivusaega - ainult 6 kuud.

Joodi profülaktikaks kõige optimaalsemaks vahendiks raseduse kavandamisel peetakse kaaliumjodiidi sisaldavate preparaatide võtmist. Joodipreparaatide võtmist on parem alustada vähemalt 3 kuud enne kavandatud rasedust, mis aitab joodi puudust vältida kõige olulisematel esimestel kuudel. Kõigepealt on vaja teha kilpnäärmehormoonide analüüs, kuna lisaks joodiallergiale on selliste ravimite võtmise vastunäidustus ainus türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisalduse tõus veres.

Rasedus on koormus, mis paneb naise kilpnääre kätte maksma. Tavaliselt suureneb hormooni tootmine 30–50%. Rasedus joodipuuduse taustal põhjustab sageli endeemilise struuma esinemist (endeemiline endeemidest - “lokaalne”, st sellele piirkonnale omane). See on tingitud asjaolust, et beebi tiinuse ajal ilmub naise kehas spetsiaalne hormoon, mida sünteesivad loote munarakud - inimese kooriongonadotropiin (hCG). See hormoon on oma struktuurilt väga sarnane hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooniga. Kilpnääre “ajab segamini” hCG TSH-ga, reageerides sellele oma rakkude suurenenud funktsioneerimisel (rakud kasvavad, kuid need jõupingutused on raisatud, puudub sünteesi põhikomponent - jood).

Kui joodi ei piisa, siis hormoonide T4 ja T3 täielikku sünteesi ei toimu, "tagasiside" mehhanism ei tööta, mis viib kilpnäärme koe kasvu. Samal ajal võib see jõuda märkimisväärsete suurusteni, deformeerides kaela kuju ja pigistades ümbritsevaid elundeid ja kudesid. Mõnel naisel on isegi tunne, et krae on krae, kui kilpkonnad ja sallid segavad.

Endeemilist struuma saab hõlpsalt ära hoida, kui organismis on õigeaegselt täiendatud joodipuudus.

Endeemilise struuma ravi

Endeemilise struuma ravi seisneb joodipuuduse täitmises, ainult harvadel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Hüpotüreoidism rasedal naisel

Kroonilise joodipuuduse ja mõne muu haiguse (näiteks autoimmuunse türeoidiidi) korral väheneb kilpnäärmehormoonide süntees ja areneb haigusseisund, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks või hüpotüreoidismiks (kilpnäärmest - kilpnääre). Hüpotüreoidism võib olla asümptomaatiline (kui muutusi saab tuvastada ainult laboratoorsete testide käigus) ja võib olla ilmne, väljendudes üldise nõrkusena, väsimusena, unisus, depressioon, lihaskrambid, liigesevalu, mäluhäired, kaalutõus, kuiv nahk, rabedus küüned ja juuksed, kõhukinnisus ja tursed. Hormoonide puudus põhjustab südame löögisageduse ja hingamissageduse langust, kehatemperatuuri langust - patsiendid jahutavad isegi kuuma ilmaga. Puudulikkus mõjutab naiste reproduktiivtervist: sageli kannatavad nad menstruatsiooni ebakorrapärasuse, mastopaatia ja viljatuse all..

Rasedate naiste hüpoterioos põhjustab abordi, platsenta puudulikkuse, raseduse varajase ja hilise toksikoosi ohtu, püsivat vererõhu tõusu, platsenta neeldumist, sünnitusjärgset hemorraagiat. Ema kilpnäärmehormoonide järsk puudus võib loomulikult mõjutada sündimata last. Rasketel juhtudel areneb kaasasündinud hüpotüreoidism, mille nähud vastsündinul on suur kehakaal sündides, ebaküpsus edasilükatud rasedusega, näo, käte ja jalgade tursed, madal jäme hääl nutmisel, nabahaava halb paranemine, pikenenud kollatõbi. Kui selline laps ei saa nõuetekohast ravi, kogeb ta vaimse ja füüsilise arengu viivitusi ning seksuaalset häiret..

Kuidas ravida hüpotüreoidismi rasedatel?

Mõnel juhul toimub raseduse ettevalmistamisel lisaks kaaliumjodiidi preparaatidele ka kilpnäärme funktsiooni langus inimese hormooni sünteetilise analoogi - türoksiini abil. Paljud inimesed kardavad sõna "hormoonid" ega taha neid millegi eest võtta, omistades neile kohutavaid kõrvaltoimeid. Hormonaalsete ravimite kasutamisel on tõepoolest kõrvaltoimeid, kuid kõik „õudused” on seotud glükokortikoidide - neerupealise hormoonide - kasutamisega ja neil pole kilpnäärmehormoonide preparaatidega mingit pistmist.

Hüpotüreoidismi korral valitakse selline annus ravimit, mis korvab ainult hormoonivaeguse - täpselt nii palju, kui teie keha vajab. Ravimi annuse valimine ja hüpotüreoidismi kompenseerimine võtab aega, seetõttu tuleks rasedust mitu kuud edasi lükata, kuni hormoonide tase on normaalne. Ravi ajal kontrollitakse hormooni taset iga 4–6 nädala järel..

Kui hormoonid normaliseeruvad, on võimalik rasedust planeerida. Siiski peab lapseootel ema jätkama ravimi kasutamist lapse tiinuse ajal (võib-olla isegi suurenenud annuses), kuna vajadus selle aja jooksul suureneb.

Hüpertüreoidism raseduse ajal

On vastupidine olukord, kui kilpnääre on liiga aktiivne ja eritab rohkem hormoone kui vaja. Sel juhul areneb hüpertüreoidism rasedatel (türotoksikoos, bazedova tõbi). Selle haigusega muutub pulss sagedaseks, südame töös esinevad katkestused, vererõhk tõuseb, palavik, unetus, käte ja kogu keha värisemine, isu häired, sagedased lõtvunud väljaheited, kõhuvalud, higistamine ja ärrituvus võivad häirida. Hüpertüreoidism mõjutab ka naise välimust - tal on ebatervislik silmade sära, silmade laienemine (nagu öeldakse, need muutuvad "punnis"), kaalulangus.

Raseduse ajal võib kilpnäärmehormoonide liig põhjustada spontaanseid raseduse katkemisi, enneaegseid sünnitusi, raseduse teise poole toksikoosi, laps võib sündida vähese kehakaalu ja väärarengutega.

Kuidas ravida hüpertüreoidismi?

Hüpertüreoidismi raviks on ette nähtud kilpnääret pärssivad ravimid. Ravimiteraapia ebaefektiivsusega tehakse operatsioon osa kilpnäärme kudede eemaldamiseks või ravi joodi radioaktiivse isotoobiga. Ravi taustal on vaja kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, kuna türeotoksikoos ei vähenda rasestumisvõimet sellisel määral nagu hüpotüreoidism. Raseduse korral on ootamist väärt; viljastumist saab planeerida ainult normaalse hormoonide sisalduse korral veres, mis püsib aastaringselt. See väldib haiguse kordumist raseduse ajal. Pärast joodi radioaktiivse isotoobiga töötlemist peate aasta jooksul rasedust ootama. Türotoksikoosi kirurgilise raviga on rasedus lubatud kohe pärast hormoonide taseme normaliseerumist..

Nodulaarne struuma

Kilpnäärme sõlme on osa näärme kudedest, mis on piiratud kapsliga. Sõlme saab tuvastada normaalse hormoonitaseme taustal, samuti võib sellega kaasneda nii nende vähenemine kui ka suurenemine. Ligikaudu 30-50% maailma elanikkonnast leiab selliseid moodustisi ja kahjuks kasvab selliste juhtumite arv pidevalt. Peaaegu alati põhjustab patsiendi muret eksperdi järeldus kilpnäärme sõlme avastamise kohta. Kuid on oluline mõista, et see pole diagnoos, vaid ainult täiendava uurimise põhjus.

Joodipuudus on kilpnäärme sõlmede moodustumisel kõige põhilisem tegur, mis enamasti ei avaldu, vaid on juhuslik leid ultraheli teel. Suure sõlme suuruse korral on ainus etteheide kaela kosmeetiline defekt. Kilpnäärme sõlmedega seotud hirmud on tingitud asjaolust, et 4–5% juhtudest võib kilpnäärmevähk olla peidus sõlme maski all. Tuleb öelda, et sõlme suurus ja hormoonide tase ei määra näitajaid, mis võivad viidata pahaloomulisele protsessile.

Protsessi olemuse (healoomulise või pahaloomulise) kindlaksmääramiseks võetakse ultraheli masina (ultraheli) kontrolli all biopsia (näärmekoe tükk). Ainult selle uuringu abil saame täpselt diagnoosida ja kindlaks teha, mida edasi teha. Kilpnäärmevähi avastamisel eemaldatakse see organ täielikult (türeoidektoomia), millele järgneb radioaktiivne joodiravi. Eemaldatud kasvajat uuritakse. 95% -l juhtudest tuvastatakse tugevalt diferentseerunud vorm (kasvajarakud on sarnased terve kilpnääre rakkudega), selle vormiga on peaaegu alati võimalik täielik ravimine. Pärast türeoidektoomiat ei tooda organism enam oma kilpnäärmehormoone ja kogu elu tuleb võtta hormonaalseid ravimeid. Kuid on häid uudiseid - isegi pärast sellise raske haiguse korral tehtud operatsiooni on naisel kõik võimalused tervena elada ja sünnitada. Rasedust saab planeerida umbes aasta pärast ravi, eeldusel, et hormoonid on head ja kasvaja kordumise märke pole..

Kokkuvõtteks järeldame:
1. Rasedus on võimalik peaaegu kõigi kilpnäärmehaiguste korral.
2. Raseduse kavandamisel on endokrinoloogi visiit kohustuslik kõigile naistele.
3. Enne rasedust tuleb kilpnäärme mis tahes patoloogia täielikult kompenseerida.

Kes kontrollib kilpnääret?

Kilpnääret ise reguleerib hüpofüüsi abil kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Sellel hormoonil on kilpnääret stimuleeriv toime. TSH kontsentratsioon sõltub kilpnäärmehormoonide tasemest. Kui veres on neid palju, siis pärsib hüpofüüsi TSH tootmist ja kui sellest ei piisa, suurendab see selle sünteesi, nii et see omakorda hakkab stimuleerima kilpnääret, normaliseerides sellega hormoonide taset, mida see eritab. Seda hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelist ühendust nimetatakse "vastupidiseks".

Kilpnäärme uurimine raseduse ettevalmistamisel

  • Anatoomia uuring: endokrinoloogi läbivaatus ja kilpnäärme ultraheli võimaldab teil kindlaks teha selle suuruse ja struktuuri muutused (eriti kasvajate olemasolu).
  • Funktsionaalsed uuringud: vereanalüüsi kaudu. Esialgseks uurimiseks piisab kahest näitajast: kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase ja türoperoksüdaasi vastaste antikehade sisaldus (AT / TPO).
  • Kui neid näitajaid rikutakse, kui varem oli probleeme kilpnäärmega või selle anatoomias on toimunud muutusi, uuritakse täiendavalt ka türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) hormoonide taset ja mõnda kilpnäärme antikeha..

Immuunsuse ebaõnnestumine

Lisaks joodipuudusele võib immuunsussüsteemi talitlushäirete korral täheldada kilpnäärme funktsiooni langust, kui immuunsussüsteem võtab ekslikult kilpnäärme kude võõra aine vastu ja hakkab tootma selle suhtes teatud antikehi, takistades selle normaalset toimimist. Sellist haigust nimetatakse autoimmuunseks türeoidiidiks. Neid antikehi (türoperoksidaasi vastaseid antikehi, lühendatult AT / TPO) saab tuvastada vereanalüüsis. Iseenesest ei vaja kõrgenenud antikehade tase ravi, kuid nende olemasolu suurendab hüpotüreoidismi riski kümneid kordi. Seetõttu on kõigil naistel, kellel on leitud selliseid antikehi, vaja kilpnääret regulaarselt jälgida, eriti raseduse ettevalmistamise ajal ja tiinuse ajal.

Kilpnäärme muutused raseduse ajal

Endokriinsed patoloogiad on tänapäeval eriti levinud. Kilpnäärme kahjustused registreeritakse sageli, pealegi tuvastatakse raseduse ajal sarnane patoloogia naistel.

Võime öelda, et kilpnääre raseduse ajal hakkab erilisel viisil toimima esimestest viljastumisnädalatest alates. Selle töö stimuleerimine on iseloomulik, mis on seotud elundite ja loote närvisüsteemi moodustumise perioodiga. Selle protsessi normaalse kulgemise tagab ema organismist pärit kilpnäärmehormoonide suurenenud kogus. Nii suureneb tavaliselt kilpnäärmehormoonide tootmine märkimisväärselt (kuni 50%) ja tänu sellele on tagatud nii ema keha ümberkorraldamine kui ka loote elundite ja süsteemide paigutamine ning areng.

Mis juhtub kilpnäärmes raseduse ajal??

Väärib märkimist, et kilpnääret stimuleerib hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon, samuti kooriongonadotropiin (CG), mida toodab platsenta. CG kõrge kontsentratsiooni korral väheneb TSH moodustumine. Seda täheldatakse juba raseduse esimestel nädalatel, kuid neljandal kuul väheneb CG tase, mis põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu, mis on norm.

Mõnel rasedal naisel võib esineda mööduvat hüpertüreoidismi, kui kooriongonadotropiini iseloomustab pidevalt kõrge tase, mis pärsib täielikult TSH sünteesi. Kõige sagedamini ilmneb selline olukord mitmikraseduse ajal ja nõuab diferentseerumist struuma difuusse toksilise vormiga.

Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal sekreteeritakse sõltuvalt östrogeeni tootmisest, mille tase sel perioodil suureneb. See stimuleerib türoksiini siduva valgu moodustumist, mis moodustub maksas ja seob kilpnäärmehormoone, muutes need passiivseks. See protsess kutsub esile kilpnäärme täiendava stimuleerimise. Sellepärast on vabade T3 ja T4 kontsentratsioon normi piires ning T4 ja T3 koguarv suureneb. Seda suundumust arvestades on raseduse ajal hormoonivabade hormoonide fraktsioonide tase kliiniliselt oluline..

Rasedatel naistel tekivad kilpnäärme anomaaliad, mis väljenduvad nii sekretoorse aktiivsuse suurenemises kui ka languses, mis põhjustab türeotoksikoosi või hüpotüreoidismi arengut.

Türotoksikoosiga suureneb kilpnäärme aktiivsus. See võib põhjustada südame-veresoonkonna puudulikkuse arengut, sünnituse talitlushäireid ja suurenenud riski kaasasündinud kilpnäärmehaigustega laste saamiseks. Haiged naised hakkavad kurvitama nõrkuse, kuumustunde üle, temperatuur võib tõusta. Rasedad naised muutuvad ärrituvaks, magavad halvasti, täheldavad südamepekslemist, käte värisemist, lihasnõrkust, liigset higistamist ja kõhulahtisuse vormis väljaheitehäireid..

Kui areneb hüpotüreoidism, märkavad rasedad lihaskrampe, liigesevalu, mäluhäireid, depressiooni, bradükardiat, kuiva nahka, kõhukinnisust ja iiveldust. Naised võtavad kaalus kiiresti, kurdavad intensiivset juuste väljalangemist.

Kilpnäärme mõju rasedusele

Pean ütlema, et kilpnääre mõjutab rasedust, loote arengut ja sünnituse kulgu ise või sünnitusjärgset perioodi. Selle patoloogiaga kaasnevad mitmed tõsised komplikatsioonid, nende hulgas tuleks märkida:

  • arteriaalne hüpertensioon või mööduv vererõhu tõus;
  • preeklampsia;
  • platsenta plahvatus;
  • südamepuudulikkus;
  • spontaanne raseduse katkemine või enneaegne sünnitus;
  • sünnitusjärgne emakaverejooks.

Lisaks sünnitavad naised kilpnäärme talitlushäirete korral väärarenguid, vähest sünnikaalu, kääbusust, kurtust või vaimset alaarengut põdevaid lapsi. Hüpotüreoidismi tõttu registreeritakse surnult sündinud sündroomid.

Arvestades selliseid tõsiseid tüsistusi, peaksid naised enne rasedust konsulteerima endokrinoloogiga ja määrama kilpnäärme funktsionaalse seisundi.

Kilpnäärme diagnoosimine raseduse ajal

Väärib märkimist, et raseduse ajal kilpnäärme seisundi diagnoosimisel on mõned tunnused:

  • määrake TSH tase, samuti vaba T4 ja TPO (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad. Tuleb meeles pidada, et TSH kontsentratsiooni langus ja vaba T4 sisalduse suurenemine raseduse esimesel kolmel kuul on normaalne, seetõttu on soovitatav nende hormoonide tase määrata enne 10 rasedusnädalat. Lisaks ei saa TPO-vastaste antikehade isoleeritud suurenemist pidada diagnostiliseks kriteeriumiks, kui hormoonide tase on normaalne, kuna see ilmneb umbes 10% -l rasedatest ja ei vaja ravi. Raseduse lõpus täheldatakse normaalset TSH väärtust ja vaba T4 taseme langust, mida peetakse ka normiks ja mida ei saa pidada hüpotüreoidismiks;
  • sõlmeliste moodustiste jälgimiseks tehakse kilpnäärme ultraheliuuring; raseduse ajal on lubatud ka punktsioonibiopsia, kui sõlmede suurus on üle ühe sentimeetri;
  • stsintigraafia ja radioisotoopide uurimise meetodid raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna ioniseeriv kiirgus ja röntgenkiirgus mõjutavad loote raseduse mis tahes etapis kahjulikult.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud sobiv ravi, millel on ka teatud tunnused.

Niisiis, kui enne rasedust tuvastati hüpotüreoidism ja ravi viidi läbi L-türoksiiniga, siis tuleb selle ravimi annust suurendada ning on oluline luua ema kehas hormonaalne profiil, mis sarnaneb raseduse ajal kilpnäärmehormoonide profiiliga, mis toimub eutüreoidse seisundi taustal. Kui raseduse ajal tuvastati esimest korda kilpnäärme funktsionaalse võime vähenemine, määratakse patsientidele L-türoksiini täielik asendusannus ilma selle hilisema suurenemiseta.

Türotoksikoosi ravis on peamine ülesanne säilitada vaba T4 optimaalne tase, seetõttu on ette nähtud minimaalsed ravimiannused, mis on selleks piisavad. Kolmandal trimestril toimub kilpnäärmehormoonide taseme füsioloogiline langus, seetõttu tühistatakse sel perioodil ravimid. Pärast sünnitust täheldatakse sageli türotoksikoosi ägenemist, mistõttu jätkatakse türeostaatiliste ravimite võtmist.

Kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse all kannatavate naiste rasedusjuhtimisprogramm nõuab patsiendi hoolikat ja järjepidevat jälgimist, muutusi hormonaalses profiilis ja funktsionaalsetes parameetrites, kuid keeldumist diagnoosimisel kasutamast potentsiaalselt ohtlikke meetodeid või ravimeid.

Tihendid kaelal, õhupuudus, kurguvalu, kuiv nahk, tuimus, juuste väljalangemine, rabedad küüned, tursed, näo tursed, tuimad silmad, väsimus, unisus, pisaravus jne. - See kõik on joodi puudus kehas. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla ei suuda teie kilpnääre enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole statistika järgi üksi, kuni kolmandik maailma elanikkonnast kannatab kilpnäärmeprobleemide käes.

Kuidas unustada kilpnäärmehaigusi? Siin räägib sellest professor Ivashkin Vladimir Trofimovitš.

Kilpnäärmehaigused ja rasedus

Emaduse ootused on iga naise elus eriline periood. Sel ajal kogeb naise keha suurenenud koormust. See on tingitud anatoomilistest ja füsioloogilistest ümberkorraldustest, mis on vajalikud embrüo täielikuks emakasiseseks moodustamiseks.

Kilpnäärme talitlus raseduse ajal

Ta vastutab metaboolsete operatsioonide reguleerimise eest, eraldades mitmeid hormoone. Lapse kandmisel suureneb endokriinsüsteemi koormus.

Selle stimuleerimine toimub koos joodi sisaldavate bioloogiliselt aktiivsete ainete vajaduse suurenemisega. Nende hulka kuuluvad trijodotüroniin ja türoksiin, mida nimetatakse ka T3 ja T4..

Hormoonide roll loote arengus

Kilpnäärme suurenenud toime raseduse ajal on tingitud asjaolust, et rakkude munemiseks ja uuendamiseks on vaja joodi sisaldavaid hormoone. Seetõttu vajab laps enne oma endokriinse keskkonna kujunemist ema bioloogilisi aineid.

Türoksiini ja trijodotüroniini moodustumine nõuab suurt hulka puhast joodi ja aminohappeid, eriti türosiini.

Joodipuudus - kilpnäärme patoloogiate üks levinumaid eeldusi raseduse ajal.

Kilpnäärmehaigused raseduse ajal

Hajus mürgine struuma

Selle folliikulite arvu ja suuruse suurenemisega kaasneb selle hüperfunktsioon. Seda nimetatakse ka Gravesi haiguseks..

Sümptomid

Väliselt saab patsiente tuvastada eksoftalmose või bukaali olemasolu järgi.

Lisaks sellele iseloomustab laienemine, märgatav palpeerimisel, südamepekslemine, värinad, kroonilise väsimuse tunne, ärevus, higistamine ja suurenenud söögiisu.

Põhjused

Siiani pole etioloogia täielikult mõistetav. On teada ainult see, et selle autoimmuunse protsessi geneetiline pärimine on tõenäoline.

Selle esinemise tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad stress, elustiil, infektsioonid ja ultraviolettkiirgus..

Tüsistused

Üks struuma tõsiseid ägenemisi raseduse ajal on raseduse katkemine, raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tõenäosus on suurenenud.

Võib-olla selle pahaloomuline või pahaloomuline kasvaja.

Türotoksikoos

See on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud joodi sisaldavate ainete taseme pikaajalisest tõusust ja nende toksilisest mõjust kudedele..

See võib olla hüperfunktsiooni tagajärg ja sellel on autoimmuunne päritolu.

Sümptomid

Seda iseloomustavad teatud sümptomid - suuruse suurenemine, süstoolse vererõhu püsiv tõus, pidev tahhükardia.

Põhjused

Oluline lüli patogeneesis ei ole kilpnäärmete liig, vaid kilpnääret stimuleerivate antikehade olemasolu ema veres. Seega, kui enne rasestumist kannatas naine hüperfunktsiooni all ja antikehad jäid platsenta tungides verre, blokeerisid nad tulevaste raasukeste endokriinsüsteemi tööd.

Tüsistused

See suurendab surnult sündimise, gestoosi ja raseduse katkemise riski. Neid võib käivitada platsentaarbarjääri ületavate antitüreoidsete ravimite kasutamine..

See viib tulevase lapse endokriinsüsteemide funktsiooni vähenemiseni ja suurenemiseni.

Kilpnäärme normaalse funktsiooni ja raseduse tugevat seost ei saa eitada..

Sümptomid

Enamasti on need seotud kilpnäärme ja emakakaela lümfisõlmede suurenemisega. Nende hulka kuuluvad: valu kaela esiosas, hingamis- ja neelamisraskused, kähe hääl, sissehingatav või väljahingatav õhupuudus.

Onkoloogia algfaasid võivad olla asümptomaatilised, piirdudes düsplaasiaga.

Põhjused

Etioloogia hõlmab kiirgust, autoimmuunseid protsesse, pärilikku eelsoodumust, kroonilist põletikku.

Tüsistused

Kilpnäärmevähk ja rasedus ei ole teineteist välistavad. Kasvaja võib tõsiselt raskendada beebi normaalset moodustumist, kuid ei ole selle arengule ohtlik. Vähktõve ravi, näiteks keemiaravi ja kiiritus, kujutab embrüo jagunemisel ohtu..

Sellistel onkoloogilistel mõjudel võivad olla järgmised tagajärjed: raseduse katkemine, loote külmumine, metastaasid ja surm.

Palpeerunud laienenud folliikulite moodustumine võib ulatuda 1 cm läbimõõduga.Nende põhjuseks on hüperfunktsioon, mille tagajärjel provotseerib folliikulitesse sisestatud kolloidi liig liig nende laienemist.

Selleks, et teha kindlaks, kas kasvajad on pahaloomulised või healoomulised, viiakse läbi peene nõela aspiratsioonibiopsia..

Kui biopsia tulemusel diagnoositakse vähk, saab eemaldamisoperatsiooni teha teisel trimestril. Pärast mida algab hormoonasendusravi.

Tihendite väljanägemise sümptomid

Ebameeldivad aistingud kurgus, häiritud hingamis- ja neelamisaktid, survetunne hingetorul.

Põhjused

Võib esineda pärilik eelsoodumus ja kahjulik ökoloogia.

Tüsistused

Kilpnäärme sõlme ja rasedus pole omavahel seotud. See ei avalda tugevat mõju embrüo küpsemisele. Tõsiseks komplikatsiooniks võib olla pahaloomuline kasvaja..

Hüpotüreoidism

T3 ja T4 püsiv langus kilpnäärmekoe struktuurimuutuste tõttu.

Sümptomid

Nähtude hulgas on ülekaalus nõrkus kogu kehas, vähenenud töövõime, muutused naha struktuuris ja naha derivaadid. Nad muutuvad õhukeseks ja kuivaks.

Enamikul naistel avaldub hüpofunktsioon lapse kandmise ajal, kuid see võib ilmneda ka latentses vormis.

Põhjused

See võib elada piirkonnas, kus on joodipuudus ja toidutarbimine on ebapiisav, omarakkude antitüreoidsete antikehade olemasolu ja töötavate rakkude vähenemine kogu organi ekstsisiooni või eemaldamise tõttu.

Tüsistused

Tulenevalt asjaolust, et türoksiin mängib suurt osa keha moodustumise protsessis, eriti närvilises. Seetõttu võib funktsiooni langus ähvardada embrüo moodustumise rikkumist nii sünnieelses kui ka postnataalses perioodis. T3 ja T4 puuduse probleem lahendatakse tavaliselt asendusravimite võtmise teel..

Kilpnäärme patoloogiate mõju sündimata lapsele

Sel hetkel on keha vajadus joodi järele suurenenud. See on tingitud trijodotüroniini ja türoksiini funktsioonidest tiinuse ajal. Nad mängivad võtmerolli esimestel nädalatel embrüo neurogeneesis ja kõigi ajustruktuuride moodustamisel, sealhulgas mõju kuulmisele..

Mikroelementide puudus mõjutab beebi ajurakkude vohamist.

Hüpotüreoidism, samuti hüpertüreoidism, võivad esineda latentsetes vormides. Sellepärast on funktsioonide kõrvalekallete õigeaegne diagnoosimine nii oluline..

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimine rasedatel naistel

Läbiviimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Üks neist on türoksiini ja trijodotüroniini vereanalüüsi tarnimine. Selle tulemused võivad vajada ultraheli.

Ultraheliuuring on üks lihtsaid ja üsna informatiivseid instrumentaaluuringuid. Vaieldamatu eelis on raseduse ajal raseduse ajal nõutav ohutus. See võimaldab teil tuvastada patoloogilisi neoplasme näärme epiteelis ja määrata selle läbimõõdud.

Kui see on näidustatud, võib kasvaja olemuse kindlakstegemiseks teha ka biopsia, mida saab teha esimesel või teisel trimestril..

Kilpnäärmehaiguste uurimine raseduse ajal on keeruline, kuna mõned nähud on tõenäoliselt selles asendis.

Tuvastatud patoloogia ravi

Kilpnäärmehaiguste ja raseduse korral sõltub ravi sümptomitest..

See sõltub otseselt kilpnäärme aktiivsete bioloogiliste ainete olemasolust vereseerumis ja muutuste olemusest. Kuid rase lapseootel emale võib radikaalselt erineda tavapärasest farmakoteraapiast.

Õige eesmärgi saavutamiseks võetakse arvesse mitmeid nüansse. Nagu embrüo viljastumisperiood, platsenta läbilaskvus, imetamise periood ja ravimite ülekandmine emapiimaga, patsientide ajalugu ja individuaalsed omadused.

T3 ja T4 suurenenud kogusega, kilpnäärmevastaste ravimite rühmade, türeostaatiliste ravimite korral on ette nähtud.

Kui sümptomid ei lahene raseduse esimese 12 nädala jooksul, võib see osutuda meditsiinilise katkestamise näidustuseks..

Deformatsioonidega, millega kaasneb tugev düsplaasia, on elundi osa eemaldamisega võimalik kirurgiline sekkumine.

Vahetult pärast operatsiooni määratakse hormoonasendusravi, võttes arvesse raseda ema suurenenud vajadusi.

Soovitused kilpnäärme laienenud rasedatele

Mida teha, kui raseduse ajal on kilpnääre suurenenud?

Muidugi peate õigeaegseks uurimiseks viivitamatult arstiga nõu pidama. Pöörake tähelepanu oma heaolule, kas teil on suurenenud söögiisu, kas pole iseloomulikku nõrkust ega väsimust, märkasite väsimustunnet?

Täiendav ennetusmeetod võib olla dieet ja joodi sisaldavate toitude kasutamine..

Neid patoloogilisi muutusi on lihtsam ära hoida. Seetõttu ärge unustage raseduse ajal kilpnäärme talitlushäiretest tulenevat ohtu..