Progesteroon

Progesteroon: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Progesterone

ATX-kood: G03DA04

Toimeaine: progesteroon (progesteroon)

Lavastaja: OJSC Dalkhimpharm (Venemaa), ANHUI CHENGSHI TOOTMISVAHEND, Co. OÜ (Hiina), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 10.26.2018

Hinnad apteekides: alates 314 rubla.

Progesteroon - progestaatiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Progesteroon vabastatakse lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul (õline): selge õline vedelik, värvitu või kahvatukollane või kuldkollane (1 ml läbipaistvas klaasist ampullis; 10 ampulli blistris, 1 blister pappkimbus; 5 ampulli blisterribas pakk, 2 pakki või 10 ampulli pappkarbis).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: progesteroon - 10 või 25 mg;
  • lisakomponendid: oliiviõli ja bensüülbensoaadi meditsiiniline või sojaõli ja bensüülalkohol (sõltuvalt tootjast).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Progesteroon on kollaskeha hormoon ja sellel on gestageenne toime. Suheldes sihtorganite rakkude pinnal asuvate retseptoritega, tungib ravim tuuma, milles see aktiveerib desoksüribonukleiinhapet, mis viib ribonukleiinhappe suurenenud sünteesini. Ravim soodustab folliikulite hormoonist põhjustatud emaka limaskesta proliferatsiooni faasi muutumist sekretoorsesse faasi ja pärast munaraku viljastamist loob vajalikud tingimused selle normaalseks siirdamiseks ja edasiseks arenguks. Progesteroon aitab vähendada emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust. Tööriist stimuleerib piimanäärmete sekretoorse osakonna kasvu ja põhjustab laktatsiooni, tagab normaalse endomeetriumi arengu.

Valgu lipaasi toime tugevdamine põhjustab progesterooni rasvavarude suurenemist ja paremat glükoositarbimist, suurendades insuliini basaalset ja stimuleeritud sekretsiooni, loob optimaalsed tingimused glükogeeni kogunemiseks maksas ja suurendab ka aldosterooni tootmist. Väikestes annustes aktiveerib ravim ja suurtes - pärsib ajuripatsi gonadotroopsete hormoonide tootmist. Vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist neerude kaudu.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (IM) manustamist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Progesterooni maksimaalset plasmakontsentratsiooni 10 mg i / m manustamisel täheldatakse umbes 8 tundi pärast süstimist ja see püsib 24 tunni vältel baasväärtusest kõrgemal..

Ravimit iseloomustab kõrge seondumine vereplasma valkudega, peamiselt albumiiniga - 50–54% ja kortikosteroide siduva globuliiniga - 43–48%..

Progesterooni biotransformatsioon toimub maksas koos väävli- ja glükuroonhapetega konjugeeritud metaboliitide - rasedanolooni ja rasedandiediooli moodustumisega. Ainevahetuse protsessis osaleb isoensüüm CYP2C19..

Eliminatsiooni poolväärtusaeg on mitu minutit, 50–60% ainest elimineeritakse neerude kaudu, üle 10% soolte kaudu. Neerude kaudu erituvate metaboliitide arv varieerub sõltuvalt kollaskeha faasist.

Näidustused

  • endokriinne viljatus (sealhulgas kollaskeha ebapiisava funktsioneerimisega);
  • anovulatoorne metrorraagia;
  • amenorröa;
  • ähvardatud abort;
  • algodismenorea, oligomenorröa (seotud hüpogenitalismiga);
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoosimine.

Vastunäidustused

  • piimanäärme ja suguelundite diagnoositud või kahtlustatud neoplasmid (monoteraapiana);
  • koljusisene hemorraagia, trombemboolsed häired (insult, müokardiinfarkt, kopsuarteri trombemboolia) või nende haiguste / haiguste anamneesis;
  • tromboflebiit (sealhulgas anamneesis), süvaveenide tromboos, võrkkesta veresoonte tromboos, verehüüvete riskifaktorite olemasolu;
  • raske maksahaigus või maksa raske funktsionaalne kahjustus (sealhulgas maksa pahaloomulised kasvajad, sealhulgas anamneesis);
  • idiopaatiline ikterus, herpes või sügelus eelmise raseduse ajal;
  • porfüüria;
  • mittetäielik abort või raseduse katkemine;
  • tupeverejooks teadmata päritoluga;
  • II - III raseduse trimestrid;
  • imetamise periood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Suhteline (progesterooni tuleks kasutada eriti ettevaatlikult):

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (CVS);
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • hüperlipoproteineemia;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • depressioon;
  • kerge kuni mõõduka raskusega funktsionaalsed maksahäired;
  • I raseduse trimestril (kasutamine on lubatud ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks);
  • valgustundlikkus.

Progesterooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Progesterooni manustatakse i / m süstimise teel.

Soovitatav annus vastavalt näidustusele:

  • algodismenorea: kursus algab 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust; ravimit manustatakse iga päev annuses 5 või 10 mg 6–8 päeva;
  • emaka alaarengust tingitud algodismenorröa: koos östrogeensete ravimitega kiirusega 10 000 ühikut ülepäeviti 2-3 nädala jooksul, järgmise 6 päeva jooksul kasutage Progesterooni;
  • hüpogenitalism ja amenorröa: kasutatakse pärast östrogeensete ravimite manustamist iga päev annuses 5 mg või ülepäeviti 10 mg annuses 6-8 päeva;
  • munasarjade talitlushäiretega seotud verejooks: määratakse iga päev annuses 5-15 mg 6-8 päeva; emakaõõne limaskesta esialgse kuretaaži korral manustatakse ravimit 18–20 päeva pärast; kui seda pole võimalik ravida, manustatakse lahus verejooksu ajal; ravi ajal on võimalik ajutine verejooksu suurenemine (3–5 päeva), mille tagajärjel on mõõduka ja raske aneemia taustal soovitatav eelnevalt läbi viia vereülekanne (200–250 ml); pärast verejooksu peatamist 6 päeva jooksul tuleb jätkata Progesterooni manustamist; kui pärast 6-8 päeva kestnud ravi verejooks ei peatu, on ravimi edasine kasutamine ebasobiv;
  • kollaskeha puudulikkus: 12,5 mg päevas manustatakse 2 nädala jooksul alates ovulatsiooni hetkest, vajadusel jätkatakse ravi kuni 11. rasedusnädalani;
  • kollaskeha funktsiooni puudulikkusest põhjustatud ähvardava ja algava raseduse katkemise ennetamine / ravi: 10–25 mg päevas või ülepäeviti, kuni raseduse katkemise ohu sümptomid on täielikult leevenenud; hariliku abordi korral manustatakse lahust kuni raseduse neljanda kuuni;
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoosimine: üks kord 100 mg.

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: pearinglus, peavalu, unisus / unetus, nägemisnärvi neuriit, meeleolu labiilsus, asteenia, apaatia, depressioon, düsfooria;
  • seedesüsteem: isutus, puhitus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, koletsüstiit, kolestaatiline hepatiit, kolestaatiline ikterus;
  • endokriinsüsteem: hirsutism;
  • immuunsussüsteem: urtikaaria, lööve, kihelus, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • ainevahetus: kehakaalu suurenemine / vähenemine, tursed;
  • CCC: kõrgenenud vererõhk, tromboflebiit, trombemboolia (sh ajuveresooned ja kopsuarterid), võrkkesta veenide tromboos, hemorraagiline lööve;
  • nägemisorgan: nägemiskahjustus;
  • nahk ja nahaaluskoed: alopeetsia, akne, nodosum erüteem, multiformne erüteem;
  • lihasluukonna ja sidekude: seljavalu;
  • kuseteede süsteem: põiepõletik;
  • piimanäärmed ja suguelundid: libiido muutused, menstruaaltsükli lühenemine, premenstruaalne sündroom, määrimine või läbimurde veritsus, amenorröa, ebamugavustunne ja sügelus tupes, tupest väljutamine, emakakaela sekretsiooni viskoossuse muutused, emakakaela spasm, emakakaela erosioon, munasarjade hüperstimulatsioonisündroom, vulvovaginiit, rindade suurenemine, galaktorröa, piimanäärmete valu ja pinge, piimanäärme pahaloomulised kasvajad;
  • üldised häired ja kohalikud reaktsioonid: üldine halb enesetunne, hüpertermia, kuumahood, väsimus, hüperemia, ärritus, valulikkus, hematoom, tursed, tursed ja sügelus süstekohas.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla: düsmenorröa, menstruaaltsükli lühenemine, mööduv pearinglus, unisus, eufooria.

Mõnel juhul võib keskmine terapeutiline annus olla liiga kõrge, kuna see on eriti tundlik ravimi suhtes, östradiooli liiga madal tase, ebastabiilne olemasolev või tekkiv progesterooni endogeenne sekretsioon. Gestageenist sõltuvate kõrvaltoimete tekkimisel tuleb ravi progesterooniga katkestada ja pärast nende häirete kõrvaldamist jätkata väiksemate annustega. Vajadusel on võimalik sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas vaagnaelundite ja piimanäärmete uuring ning Papanicolaou test.

Trombembooliliste komplikatsioonide võimaliku ohu tõttu tuleb Progesterooni kasutamisest loobuda järgmiste häirete ilmnemisel: veresoonte võrkkesta kahjustused, kahekordne nägemine, nägemise kaotus, tromboflebiit, venoosne või arteriaalne trombemboolia, tromboos, sõltumata asukohast.

Tromboflebiidi anamneesis, samuti praeguse või anamneesis esineva CCC-haiguse korral on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Progesterooni tuleb depressiooni anamneesis kasutada äärmise ettevaatusega. Selle haiguse raske vormi ilmnemisel tuleb ravimiravi katkestada..

Pika ravikuuri korral on soovitatav läbi viia regulaarsed tervisekontrollid, sealhulgas maksa aktiivsuse uuring, ja kolestaatilise kollatõve või kõrvalekallete korral funktsionaalsete maksaproovide normaalväärtustest tühistada Progesterooni manustamine.

Ravi ajal võib suhkruhaiguse esinemisel olla rikutud glükoositaluvust ning suurenenud insuliini- ja muude hüpoglükeemiliste ravimite vajadust ning seetõttu tuleb hoolikalt jälgida glükoosisisaldust veres.

Ravi ajal amenorröa korral tuleb välistada võimalik rasedus ja atsüklilise verejooksu tekkimisel ei tohiks lahust manustada enne, kui on kindlaks tehtud nende põhjus (sealhulgas enne endomeetriumi histoloogilist uurimist)..

Progesterooni kasutamine võib mõjutada selliste laboratoorsete testide tulemusi nagu hüübimisnäitajad, kilpnäärme ja maksa funktsioon ning rasedanedioli kontsentratsioon..

Lahuses olevate kristallide sadestumise jälgimisel võib ravimiga ampulli kuumutada keeva veega vannis, loksutades, kuni kristallid lahustuvad. Kui jahutamisel temperatuurini 36–38 ° C ei kuku kristallid enam välja ja lahus on selge, sobib see kasutamiseks..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna Progesterooni kasutamine võib põhjustada nägemiskahjustusi ja peapööritust, tuleb sõidukit juhtivate või muude keeruliste mehhanismide juhtimisega patsientide ravimisel olla ettevaatlik.

Rasedus ja imetamine

Vastavalt juhistele on Progesteroon vastunäidustatud raseduse II - III trimestril. Raseduse esimesel trimestril võib ravimit kasutada ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks.

Imetamise ajal on ravimi manustamine vastunäidustatud, kuna see imendub rinnapiima.

Kasutada lapsepõlves

Progesterooni ohutusprofiili alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud. Lapsed ja noorukid ei ole ette nähtud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada eriti ettevaatlikult..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Kasutage ravimit raske maksakahjustusega patsientide jaoks. Kerge / mõõduka raskusega maksafunktsiooni häirete korral tuleb Progesterooni kasutada ettevaatusega.

Kasutada vanemas eas

Andmed, mis kinnitaksid ravimi ohutust ja efektiivsust üle 65-aastastel patsientidel, pole kättesaadavad. Eakate rahaliste vahendite kasutuselevõtu näidustused.

Ravimite koostoime

  • oksütotsiin - selle laktogeenne toime väheneb;
  • barbituraadid - progesterooni toime on nõrgenenud;
  • ravimid, mis stimuleerivad emaka silelihaseid, anaboolsed steroidid, hüpofüüsi eesmise näärme gonadotroopsed hormoonid - nende ravimite intensiivsus väheneb;
  • antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, immunosupressandid, antikoagulandid - nende toime tugevneb;
  • epilepsiavastased ravimid (fenütoiin), griseofulviin, spironolaktoon, fenüülbutasoon, rifampitsiin - progesterooni metabolism maksas kiireneb;
  • bromokriptiin - selle ravimi efektiivsus väheneb;
  • ketokonasool - ketokonasooli kontsentratsiooni suurenemine ja progesterooni biosaadavuse suurenemine on võimalik;
  • tsüklosporiin - selle sisalduse tase tõuseb;
  • etanool (suurtes annustes) - progesterooni biosaadavus väheneb.

Erinevatel patsientidel võib nende koostoimete raskusaste olla väga erinev, mistõttu on nende kliinilisi toimeid raske ennustada..

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 5–25 ° C..

Kõlblikkusaeg - 3 aastat või 5 aastat (sõltuvalt tootjast).

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Progesterooni ülevaated

Progesterooni ülevaated on enamasti positiivsed. Patsiendid, kes kasutavad ravimit, märgivad selle tõhusust metrorraagia ja muude menstruaaltsükli rikkumiste ravis, samuti raseduse katkestamise ohu korral. Paljudel juhtudel näitas ravim ülevaatuste kohaselt tõhusust lapse eostamise ja kandmisega seotud probleemide korral.

Patsiendi ravimi puuduste hulka kuulub suur hulk vastunäidustusi ja võimalikud kõrvaltoimed, samuti terav valu Progesterooni / m süstidega ning pitserite, verevalumite ja tursete ilmnemine süstekohal. Ebasoovitavate lokaalsete reaktsioonide tekke vältimiseks ja süstimisega kaasneva valu vähendamiseks soovitatakse patsiendil enne ravimi manustamist ampulli soojendada peopesades või kuumas vees..

On ka ülevaateid, mis viitavad teraapia mõju puudumisele.

Progesterooni hind apteekides

Progesterooni hind pakendis, mis sisaldab 10 ampulli 1 ml igast, võib olla umbes: 10 mg / ml - 270-390 rubla; 25 mg / ml - 540-760 rubla.

Progesterooni ja selle analoogide kasutamise juhised

Progesterooni roll naise kehas on tohutu, seetõttu ilmusid ravimid peaaegu kohe pärast selle avastamist ning hormooni kontsentratsiooni ja naise reproduktiivse süsteemi terviseastme sõltuvust hormooni sünteetilise analoogiga.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kõige populaarsem on endiselt tablettides sisalduv progesteroon - kasutusmugavuse ja hoiustamise lihtsuse tõttu.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Kui on vaja progesterooni

Progesterooni preparaadid on ette nähtud paljudes olukordades, kuid vajadus nende järele tekib ainult ilmse progesterooni puudulikkuse korral.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Progesterooniravimeid määravad kolm peamist valdkonda:

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

  1. Rasestumisvastase vahendina.
  2. Viljatuse ja tavalise raseduse katkemise ravi ajal.
  3. Menopausi sümptomaatiliste ilmingute leevendamiseks.

Sõltuvalt eesmärgist on progesterooni ravimid ette nähtud teatud vabanemisvormis. Kokku võivad progesterooni preparaadid olla järgmistes vabanemisvormides:

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

Progesterooni sisaldavad tabletid või kapslid.
Progesterooni süstimine ampullides.
Progesterooni ravimküünlad.
Progesterooni sisaldavad salvid, geelid, kreemid välispidiseks kasutamiseks.

Millises vormis peaks patsient võtma progesterooni sünteetilist analoogi sisaldava ravimi, otsustab spetsialist.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> Viiteks! Progesterooni kasutamine preparaatides on in vitro viljastamise ajal kohustuslik - loote muna äratõukereaktsiooni vältimiseks ja selle edukaks kinnitamiseks emaka seinale.

Siiski on mitmeid häireid ja haigusi, kui nende tarbimine on vajalik.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Progesterooni ravimeid võetakse järgmiste reproduktiivse süsteemi patoloogiliste protsesside korral:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  1. Äärmiselt valus menstruatsioon (düsmenorröa), ebaregulaarne ovulatsioonitsükkel, ovulatsiooni puudumine, amenorröa (menstruaalverejooksu puudumine), emakaverejooks väljaspool menstruatsiooni.
  2. Spontaanse abordi tõenäosus (harilik või ähvardav abort).
  3. Kollaskeha viljatus.
  4. Rindkerevalu (mastodüünia) ja muud mastopaatia muutused näärmetes.
  5. Madal sisemise progesterooni sisaldus veres.
  6. Varane menopaus ja raske menopaus.

Menopausiga progesterooni sisaldavate ravimite kasutamisel hormoonasendusravina kaasneb tavaliselt ravimite võtmine koos östrogeeniga.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

See annab võimaluse vähendada selliseid närvisüsteemi sümptomaatilisi ilminguid:

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

  • unehäired,
  • ärevus,
  • raskused mäletamisega,
  • võimetus keskenduda.

Progesterooni ja östrogeenravimite kombinatsiooni lisamine menopausile aitab tugevdada immuunfunktsiooni ja vähendada reproduktiivse süsteemi organite kasvajaprotsesside tekkimise tõenäosust.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Progesterooni seeria ravimeid ei ole lubatud kasutada üksnes ennetuslikel eesmärkidel..

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Selle kasutamiseks peab alati olema aluseid ja otsene vajadus, kuna progesterooni sisaldavaid ravimeid iseloomustab tugev kokkupuuteaste.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Progesterooni sisaldavad preparaadid

Progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamine sõltub vabanemise vormist, diagnoosist, tervislikust seisundist, samuti patsiendi vanusest.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Müügil on piisav arv erinevaid hormoone sisaldavaid progesterooni sisaldavaid preparaate.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kõige tavalisemad on järgmised progesterooniravimid:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

  1. Progesteroon - ravim, mille vabanemiseks on mitu võimalust.
  2. Utrozhestan - ravim, mida toodetakse vaginaalsete ravimküünalde ja tablettide kujul.
  3. Duphaston - ravim, mida toodetakse tablettide kujul.
  4. Ingesta - esindatud süstimisega.
  5. Crinon - tupe geel.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Kõige sagedamini kasutatakse Duphastoni - see on peamine raseduse ajal välja kirjutatud progesterooni ravim. Harvemini kasutatav Utrozhestan.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ravim Progesteroon on ette nähtud ainult erandjuhtudel ja peaaegu kunagi raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et see on võimeline põhjustama mitmeid kõrvaltoimeid.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Ravimi Progesterooni omadused

Progesterooni kasutamine samanimelise hormoonide puuduse ravimisel peamise ravimina on tingitud asjaolust, et vabastamisvormide jaoks on võimalik valida mitme võimaluse vahel.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

See ravim on müügil järgmistes vormides:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Pulbriline aine.
  2. Pillides.
  3. Õlilahus ampullides - Progesteroon 2,5% ja 1% (Progesterone 2,5%, 25 mg toimeainet ja 10 mg).
  4. Vaginaalsed ravimküünlad.
  5. Geeli progesteroon.

Kõige populaarsemad tabletid ja süstid. Süste tehakse subkutaanselt või intramuskulaarselt..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kuid süstid võivad põhjustada teatud ebamugavusi:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • hematoomid, tihendid,
  • tugev valu süstimine,
  • abstsessid on võimalikud.

Mõnikord põhjustab Progesterooni lahuse süstimine pearinglust, mida ei täheldatud sama ravimi tableti võtmisel.

p, blockquote 26,1,0,0,0 ->

Lisaks toimivad narkootikumide süstid mõnikord aeglasemalt kui tabletid.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Harvemini kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid (100 ja 200 mg toimeainet).

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Progesterooni määramine geeli kujul on äärmiselt haruldane põhjusel, et pealekandmisviis pole nii mugav kui tablettide või süstide korral..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Kasutusviis

Sõltuvalt ravimvormist ja aktiivse komponendi kontsentratsioonist määratakse kasutusviis.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Progesterooni süstelahusena kasutamise juhised on järgmised:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  1. Ravim hõlmab a / m või P / K sisseviimist.
  2. Progesteroon 2.5 võimaldab ühekordse manustamise 1 ml.
  3. Progesteroon 1% võimaldab 2,5 ml ravimi ühekordset manustamist.
  4. Kursuse paljususe ja kestuse määrab raviarst.

Kui abordi vältimiseks on ette nähtud ravim, on selle võtmise aeg 18-20 nädalat. Raseduse kestuse suurenemisega väheneb annus järk-järgult.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kui menstruaaltsükli korrigeerimiseks on välja kirjutatud ravim, algab ravikuur tsükli 12., 14. päeval ja lõpeb menstruaalverejooksu alguses.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kui peate ravimit kasutama rasestumisvastase vahendina, peate võtma kogu ovulatsioonitsükli jooksul täiendavaid hormonaalseid ravimeid.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Progesterooni ravimite vastunäidustused

Igal hormonaalsel ravimil on märkimisväärne hulk vastunäidustusi, mille hulgas on absoluutseid ja suhtelisi.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Progesterooni hormonaalsete ravimite kasutamise absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  1. Trombemboolia, tromboflebiit.
  2. Maksa patoloogilised protsessid, sealhulgas hepatiidiga.
  3. Neerupuudulikkus ja muud neerude patoloogilised protsessid.
  4. Pärast 37 rasedusnädalat.
  5. Ülitundlikkus ja allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  1. Hüpertensioon ja kõrge intensiivsusega peavalud.
  2. Reproduktiivse süsteemi kasvajaprotsessid.
  3. Igasugune diabeet.
  4. Igasugune astma.
  5. Depressiivsed seisundid.
  6. Emaka veritsus.

Emaka veritsusega teadmata etioloogiaga enne progesterooni rühma ravimite võtmist tuleb kindlaks teha nende põhjus.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Samuti on raseduse perioodil vastuvõtuks vajalike suhteliste näidustuste jaoks vajalik spetsialisti nõuanne.

p, blockquote 39,0,0,1,0 ->

Progesterooni ravimite kõrvaltoimed

Kasutamisjuhiste kohaselt võivad vaginaalsed ravimküünlad Progesteroon kohe pärast tuppe sisestamist põhjustada põletustunnet..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Limaskesta sarnase reaktsiooniga ravimitele tuleb valida mõni alternatiivsetest ravimitest või võtta ravim mõnel muul kujul.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Progesterooni kasutamisel geeli kujul välispidiseks kasutamiseks näitavad juhised, et ravim on võimeline esile kutsuma allergilisi reaktsioone.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Enamasti väljendub allergia Progesterooni geeli suhtes järgmiste nahailmingutega:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Geeli on soovitatav proovida kasutada mõnel teisel kehaosal. Reaktsiooni kordamisel tuleb loobuda ravimi kasutamisest sellisel kujul.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Progesterooni tablettide võtmisel või progesterooni süstimisel on seda lihtsam kaasas kanda.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Need vormid võivad organismis põhjustada järgmisi reaktsioone:

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

  • vererõhu tõus,
  • iiveldus ja oksendamine,
  • turse suureneb.

Pika manustamiskuuri korral võivad tablettide ja õlilahuste kujul olevad ravimid põhjustada järgmisi seisundeid:

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

  • kaalutõus,
  • depressiivsed seisundid,
  • ebaregulaarne menstruatsioon,
  • vähenenud sugutung.

Ravimi V / M liiga kiire manustamine võib põhjustada lihaspingeid.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Pärast ravikuuri lõppu väidavad naised, et nende kuutsükkel on tasandatud ja nende üldine tervis on suurenenud.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Kuid selline toime saavutatakse ainult vastavalt spetsialisti soovitustele annuste ja ravi kestuse osas.

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 -> p, plokkikvoot 52,0,0,0,1 ->

Ravimi ise kohandamine põhjustab enamasti kõrvaltoimeid.

Progesteroon

Rahvusvaheline nimi: Progesterone

Toimeaine: progesteroon

Naiste kehas on palju probleeme, määravad arstid väga sageli Progesterooni. See on hormoon, mis on muudetud süstelahuseks või lisatud tablettideks. Progesterooni põhine ravim on efektiivne amenorröa, raseduse katkemise ohu ja paljude muude probleemide korral, kui see on ette nähtud rangelt individuaalselt. Sel juhul sõltub hormooni annus ja ravi kestus koos selle kasutamisega täielikult konkreetsest haigusest ja patsiendi üldisest organismist.

Kasutusjuhend

Tablettide kujul olev ravim on ette nähtud sisemiseks kasutamiseks. Sel juhul sõltub annus ja ravikuur täielikult naise haiguse tüübist, samuti selle hooletusest.

Enne kasutamist kuumutatakse progesterooni baasil valmistatud lahust ettevaatlikult otse veevannis umbes inimese keha temperatuurini (30–40 kraadi). Lisaks on ravim valmis kasutamiseks, mis viiakse läbi kas intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Naistel, kellel on anovulatoorne veritsus, on ette nähtud 5-15 mg hormooni päevas. Sellise ravi kestus ei tohiks olla pikem kui 6-8 päeva. Kui patsiendil oli emaka limaskesta kuretatsioon eelmisel päeval, tuleb sel juhul süst edasi lükata ja ravi alustada 18-20 päeva pärast. Mõnikord pärast ravi alustamist suureneb emaka veritsus mõnevõrra, mis tavaliselt ei kesta rohkem kui 3-5 päeva. Kui verejooks ei lõppenud pärast 6-päevast ravi, tähendab see, et hormooni kasutamisel valitud ravi on täiesti sobimatu ja see tuleb lõpetada.

Amenorröa või hüpogonadismi all kannatavatele naistele antakse 5 mg ravimit iga päev. Mõnikord näib nende haiguste raviskeem erinev - hormooni manustatakse annuses 10 mg ülepäeviti. Sel juhul on ravikuur umbes 6-8 päeva.

Ennetamiseks, samuti raseduse tahtmatu katkestamise ohu raviks on iga päev ette nähtud 10-25 mg ravimit. Ravi tuleb jätkata, kuni raseduse katkemise oht on täielikult kõrvaldatud. Kui naisel on tavaline raseduse katkemine, määratakse talle progesteroon enne 4 raseduskuud.

Menstruaalverejooksu ajal esinevate valusümptomite kõrvaldamiseks või mõnevõrra vähendamiseks manustatakse hormooni süstid 6-8 päeva vahetult enne menstruatsiooni algust. Ravimi annus vastab sel juhul 5-10 mg-le iga päev. Nagu muudel juhtudel, kasutatakse siin hormooni 6-8 päeva. Vajadusel suureneb ravimi annus ja see võib ulatuda kuni 25 mg-ni üks kord.

Mis tahes vormis vabanemisega progesterooni kasutamise ajal ei ole lubatud annuse ületamine lubatud, kuna selle tagajärjel võite organismis mitte ainult soovimatu hormooni liia, vaid näete ka selle kõrvaltoimeid..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kõiki progesterooni alusel valmistatud ravimeid ei tohiks sellistel juhtudel võtta:

  • Varem tuvastatud ülitundlikkus seoses hormooni enda või ravimi muude komponentidega;
  • Tõsised maksahaigused, mis oluliselt kahjustavad selle funktsiooni;
  • Suguelundite või rinnanäärme neoplaasia (see kehtib nii kinnitatud kui ka kahtlustatud patoloogiate kohta);
  • Tupeverejooks, mille põhjus on ebaselge;
  • Mittetäielik abordiprotsess või ebaõnnestunud tulemus;
  • Trombemboolse iseloomuga rikkumised;
  • Porfüüria;
  • Aju vereringe kahjustus, samuti hemorraagia;
  • Patsient pole veel 18-aastane;
  • Emakaväline rasedus;
  • Rasedus on üle 36 nädala, kuna tulevikus võib olla probleeme sünnitusega.

Progesterooni suurte annuste võtmise tagajärjel võivad naistel tekkida sellised ravimi kõrvaltoimed:

  • Menstruaaltsükli ebakorrapärasused;
  • Vererõhk muutub väga kõrgeks;
  • Menstruatsiooniverejooks võib ilmneda tsükli mis tahes ajal, isegi selle keskel;
  • Alopeetsia;
  • Unisus;
  • Muud reaktsioonid.

Progesteroon on hormoon

Selle hormooni, aga ka munasarjade kollaskeha (naistel) tootmise eest vastutab neerupealiste kooreke. Progesteroon on progestageen ja sellel on sünteetiline päritolu. See on võimeline vähendama emaka ja munajuhade kontraktiilsust, samuti vähendama oluliselt nende üldist erutuvust. Tänu nendele toimingutele vähendab esitatud hormoon märkimisväärselt raseduse katkemise tõenäosust igal ajal ja hoiab ära selle esinemise olemasoleva ohu korral. Lisaks stimuleerib või pärsib Progesteroon otseselt gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni, mis sõltub ravimi täpsest annusest..
Lahust manustatakse intramuskulaarselt. Pärast ravimi manustamist imendub see mõne minuti jooksul verre. Sel juhul siseneb peaaegu kogu ravim vereringesse. Selle poolväärtusaeg toimub samuti samal kiirusel..

Näidustused Progesteroon

On teada, et östrogeen ja progesteroon on naissoost hormoonid, mis vastutavad suguelundite arengu ja laste sünnitamise võime eest. Kui hormoonide tase naise kehas on normaalne, siis iseloomustab seda rahulik ja hea tahe. Lisaks ei ole tal mingeid terviseprobleeme, mida võib põhjustada madal või kõrge hormoonide sisaldus. Kui õiglase soo esindajat kannatab unetus, liigne ärrituvus, menstruatsiooni ajal kõhuvalu ja muud probleemid, siis pole see norm ja võib-olla peab ta läbima spetsiaalse analüüsi, mis näitab hormoonide taset veres.

Märgid, et progesterooni sisaldus on madal:

  • Menstruatsiooni iseloomustab tavaliselt tugev verejooks;
  • Intermenstruaalne verejooks, mis avaldub otseselt tsükli teises pooles;
  • Menstruatsiooni perioodiline või pidev viivitus;
  • Patsiendi nägu muutub kleepuvaks ja mõnevõrra turseks, mida seletatakse naatriumsoolade peetumisega kehas;
  • Raskused raseduse kandmisel.

Kui progesterooni tase on tõusnud, võivad naisel tekkida järgmised ebameeldivad sümptomid:

  • Perioodiliselt ilmuvad peavalud;
  • Märgatav väsimus, aga ka sagedane soov päevasel ajal magada;
  • Pidev soov süüa midagi magusat;
  • Vähenenud libiido (see ei esine alati suurenenud progesterooni korral, kuid seda nähtust ei saa nimetada harvaesinevaks);
  • Probleemid soole motoorikaga - see aeglustub varasemate näitajatega võrreldes märkimisväärselt, mille tagajärjel on patsiendil sageli puhitus;
  • Kiire kehakaalu suurenemine tänu hormooni toimel kiiresti kogunevale rasvale;
  • Depressiivsed seisundid;
  • Akne, mis esineb peamiselt näol.

Sageli on progesterooni vähenemise või suurenemisega naise kehas tal selle nähtuse mitte üks, vaid mitu sümptomit. Selle hormooni taseme muutuse vähima kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Võib-olla kirjutab ta pärast vajalike testide läbimist ravimit Progesterooni. Üldiselt on sellel järgmised näidustused:

  • Menstruatsiooni süstemaatiline puudumine mitu kuud, mis tavaliselt näitab tõsiste probleemide esinemist naise kehas;
  • Emaka verejooksud, millel on anovulatoorne iseloom;
  • Endokriinne viljatus (sealhulgas meestel);
  • Võimetus rasedust taluda;
  • Abordi oht, mis on tingitud just progesterooni puudumisest;
  • Oligomenorröa ja algodismenorea.

Progesterooni kasutatakse ravimite tootmiseks. Need on saadaval otse tablettide kujul, samuti lahus intramuskulaarseks manustamiseks.

Progesterooni süstid

Kirjeldatud sünteetilise päritoluga hormooni üks tuntud vabanemisvorme on intramuskulaarse manustamise lahus. Reeglina on naise reproduktiivse süsteemi häirete normaliseerimiseks näidustatud selle hormooni süstid. Enamasti soodustab selliste häirete ilmnemist selle hormooni puudus. Kunstliku progesterooni abil ravitakse edukalt ja tõhusalt paljusid viljatuse vorme ning taastatakse ka menstruaaltsükkel..

Väga sageli määratakse raseduse ajal progesterooni süst, et seda säilitada, kui on raseduse katkemise oht. Lisaks, kui selle hormooni tase rase naise kehas on äärmiselt madal, võib see avaldada moodustatava lapse kehale väga negatiivset mõju. Progesterooni kasutamise eripära raseduse ajal on see, et see on ette nähtud hiljemalt 36 nädala jooksul.

Oodatava ema kehas peab olema õige kogus kirjeldatud hormooni. Naise eelseisvaks sünnituseks ettevalmistamise eest vastutab progesteroon - tema närvisüsteem on tugevdatud ning piimanäärmed valmistatakse ette otse imetamiseks ja stimuleeritakse vajalikku emaka kasvu.

Süsteravim on saadaval otse kollaka või roheka värvusega õlise lahusena. Seda manustatakse nii intramuskulaarselt kui ka subkutaanselt. Lahuse paksu konsistentsi tõttu võib selle manustamisega kaasneda väike valu, mis möödub üsna kiiresti.

Progesterooni tabletid

Lisaks lahusele on progesteroon saadaval ka mugavas tableti vormis. Tänapäeval on apteekides palju fonde, mille koostises on see hormoon. Me räägime sellistest tablettide ravimitest nagu Duphaston, Utrozhestan, Kryon, Iprozhin ja paljud teised.

Selle hormooni oma koostises sisaldavad pillid on ette nähtud hormonaalse tausta normaliseerimiseks mitmesuguste haigustega naistel. Me räägime endokriinsest viljatusest, menstruatsiooni puudumisest mitu kuud, endometrioosist ja muudest vaevustest. Sageli täidab progesteroon asendusravi funktsiooni pärast sellist protseduuri nagu munasarjade eemaldamine. Mõnel juhul on kirjeldatud tabletid ette nähtud raseduse säilitamiseks asjakohase ohu korral.

Selle hormooni määramist tablettides peaks günekoloog tegema ainult pärast selle taseme kindlaksmääramist pärast asjakohast analüüsi.

Progesterooni hind

Sünteetiliselt välja töötatud hormooni progesterooni alusel valmistatud ravimit saab muidugi osta igas apteegis. Ravimi eeliseks on see, et selle hind on väga atraktiivne. Kui me räägime selle hormooni sisaldusega tablettidest koostises, siis on neil erinevad kulud.

Täna on üha populaarsemaks muutumas selline kontseptsioon nagu veebiapteek. Toimimispõhimõtte järgi ei erine sellised apteegid tavalistest veebipoodidest - neis saate tellida mitmesuguseid ravimeid. Mõnikord saate sellistel saitidel korjata konkreetse ravimi analooge, kui peate ostma odavama ravimi. Seda tüüpi apteegi valimisel tuleb aga eriti hoolikalt jälgida, et ravimid ei oleks võltsitud..

Tähelepanu!!

Progesterooni kasutamine ilma arsti määramata või selle täpseid soovitusi järgimata võib teie tervise järsult halveneda. Püüdke kasutada konkreetset ravimit alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Kõrvaltoimete korral lõpetage kohe ravimi võtmine ja pöörduge kvalifitseeritud abi saamiseks.

Progesterooni foto

Klõpsake suurendamiseks.

Kategooriad

Ressursil kogutud teave võimaldab teil minimeerida konkreetse ravimi kohta teabe otsimiseks kuluvat aega.

Progesteroon

Struktuur

1 ml 1% Progesterooni süsti sisaldab 0,01 grammi toimeainet, aga ka bensüülbensoaati (Benzylii benzoas) ja rafineeritud oliivi- / virsikuõli (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum)..

Progesterooni 2,5-protsendilise süstimise ühe milliliitri koostis sisaldab 0,025 grammi toimeainet, bensüülbensoaati (Benzylii benzoas) ja rafineeritud oliivi- / virsikuõli (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum)..

Progesterooni 1% ja 2,5% on saadaval 1 ml ampullides, pakendites 5 või 10 tükki.

Geeli ja kapslite koostis varieerub sõltuvalt sellest, milline ravimifirma neid ravimvorme valmistab..

Vabastusvorm

Praeguseks on apteekides müüdud:

  • Progesterooni tabletid suukaudseks manustamiseks ja kapslites intravaginaalseks kasutamiseks;
  • Progesteroon ampullides virsiku- või oliiviõlis süstelahuse kujul;
  • Progesterooni geel välispidiseks kasutamiseks.

farmakoloogiline toime

Progestogeen. Ravimi toimeaine kuulub kliinilisse ja farmakoloogilisse rühma „gestageenid“ ja osaleb hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi toimimises.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Progestogeen on steroidhormoon, mida toodetakse kehas munasarja kollaskeha..

Progesterooni sisaldavate preparaatide toimemehhanism on seotud nende võimega suhelda spetsiifiliste progestageeni retseptoritega, mis asuvad sihtrakkude pinnal.

Nendega kokkupuutel tungib aine rakutuuma, aktiveerib desoksüribonukleiinhapet ja stimuleerib ribonukleiinhappe sünteesi.

Naise kehale avaldab mõju see, et ravim:

  • stimuleerib endomeetriumi (sisemine limaskesta limaskesta kiht, mis joondab emaka keha) üleminekut proliferatiivsest faasist, mis langeb kokku munasarjatsükli ovulatoorse ja folliikulaarse faasiga, sekretsiooni;
  • loob embrüo implanteerimiseks optimaalsed tingimused, vähendab emaka ja munajuhade tundlikkust oksütotsiini toime suhtes ning omab tokolüütilist toimet;
  • stimuleerib lipoproteiini lipaase;
  • suurendab keha rasvavarusid;
  • aitab tõsta indutseeritud ja baasinsuliini (taust) insuliini taset, stimuleerib rakusisese glükoositarbimist;
  • suurendab glükogeeni akumuleerumist maksas;
  • stimuleerib mineralokortikosteroidhormooni aldosterooni neerupealise koore sünteesi;
  • provotseerib hüpoasoteemiat;
  • suurendab lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide eritumist uriiniga;
  • pärsib paljude hüpotaalamuse tegurite tootmist, vabastades luteotropiini (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ning vastavalt hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide biosünteesi;
  • vähendab kapillaaride seina läbilaskvust piimanäärmete kudedes;
  • vähendab sidekoe raamistiku faasist sõltuva menstruaaltsükli turset;
  • pärsib kanalite epiteelkoe proliferatiivset ja mitootilist aktiivsust (juhul, kui progesterooni kasutatakse geeli kujul).

Suu kaudu manustamisel, ravimi intravaginaalseks manustamiseks kapslites, süstelahuse süstimisel naha alla ja lihasesse imendub aine kiiresti. Nahale geeli kujul kandmisel see peaaegu ei imendu ja ei sisene süsteemsesse vereringesse.

Maksimaalset plasmakontsentratsiooni tableti sissevõtmisel täheldatakse 1–3 tunni pärast, vaginaalse manustamise korral saavutatakse see indikaator 2–6 tunni pärast..

Progesterooni iseloomustab võime seonduda valkudega 96–99% (peamiselt albumiiniga (umbes 50–54%) ja 43–48% kortikosteroide siduva globuliiniga)..

Maks muutub aine biotransformatsioonil inaktiivseteks metaboliitideks (peamiselt rasedanedioolis ja rasedanoloolis).

50–60% ainest elimineeritakse neerude kaudu, üle 10% - sapiga; sapiga erituvad progesterooni metaboliseeritud tooted erituvad soolestikus ja võivad läbida enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

Näidustused

Progesteroon: miks on seda vaja suukaudseks manustamiseks kapslite kujul?

Kapslite vastuvõtt on näidustatud premenstruaalse sündroomi korral ja juhul, kui naisel on diagnoositud fibroadenomatoos (fibrotsüstiline haigus).

Progestageeni komponendina on ravim välja kirjutatud hormoonasendusravi (hormoonasendusravi) jaoks menopausile eelnenud perioodil, vahetult menopausiga (sealhulgas juhul, kui menopaus on enneaegne), samuti menopausijärgsel perioodil.

Intravaginaalseks manustamiseks mõeldud kapslid: näidustused

Intravaginaalseks manustamiseks mõeldud kapslid on näidustatud:

  • vajadusel HAR-i naise määramine munasarjade talitlushäirete korral, millega kaasneb progesterooni puudumine (munarakkude annetamine);
  • säilitada luteaalfaasi IVF-i ettevalmistamisel;
  • luteaalfaasi säilitamiseks indutseeritud või spontaanse menstruaaltsükli ajal.

Ennetavatel eesmärkidel on ravim välja kirjutatud tavapärase ja ähvardava spontaanse abordi vältimiseks, mis on põhjustatud gestageeni puudusest; endokriinse viljatusega; fibromüoomi ja endometrioosi arengu ennetamiseks.

Õlilahuse kasutamise näidustused

Kuna progesteroon põhjustab menstruatsiooni (kui nende hilinemine on seotud selle hormooni puudulikkusega), on ette nähtud mitmesuguste menstruaaltsükli häiringute korrigeerimine.

Niisiis, õlilahuse määramine on soovitatav amenorröa (menstruaalverejooksu puudumine mitu tsüklit) ja oligomenorröa (see tähendab menstruaalverejooksu hilinemisega rohkem kui 40 päeva) korral..

Lisaks on ette nähtud süstid:

  • Algomenorröa (valusad perioodid), mis on seotud sugunäärmete puudulikkusega;
  • anovulatoorne metrorraagia (ei ole seotud emakaverejooksu ovulatsiooniga);
  • endokriinne viljatus (sealhulgas kollaskeha puudulikkuse tõttu);
  • spontaanse abordi oht;
  • diagnostilised protseduurid, mille eesmärk on määrata östrogeeni sekretsiooni tase+.

Menstruatsiooni hilinemisega saab progesterooni kasutada nii tablettide kujul kui ka süstidena. Kõige sagedamini määratakse siiski süstelahus, kuna mõju on pärast seda märgatav palju kiiremini kui pärast tablettide võtmist.

Geeli kasutamise näidustused

Progesterooni geeli kujul kasutatavad rakendused on ette nähtud mastalgia ja mastopaatia korral.

Intravaginaalsed geelirakendused on näidustatud progesterooni puudulikkuse sekundaarse amenorröa raviks, aga ka reproduktiivprogrammides, kui naine peab korvama munarakkude annetamise progesterooni vaeguse.

Vastunäidustused

Kõik progesterooni ravimvormid on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes;
  • tõsise neerufunktsiooni ja / või maksafunktsiooni korral;
  • kui patsiendil on diagnoositud hepatiit;
  • venoossete seinte põletiku ägeda vormiga, samuti ägedate trombembooliliste haigustega;
  • patsiendid, kellel on suurenenud verehüüvete oht;
  • ebaselge iseloomuga vaginaalne (vaginaalne) verejooks;
  • ebaõnnestunud raseduse katkemine;
  • mittetäielik abort;
  • porfüriini haigus.

Täiendavad vastunäidustused õlilahuse määramisele on:

  • rinnanäärme või suguelundite pahaloomulise kasvaja esinemine (rinnakartsinoomiga, erandid on juhud, kui progesterooni määratakse kompleksravi osana);
  • rasedus (alates 14. nädalast).

Kõrvalmõjud

Ravi progesterooniga võib põhjustada allergilisi reaktsioone..

Mõnel juhul kaasneb kapslite kujul oleva ravimi mõju naise kehale:

  • suurenenud unisus;
  • ilmnevad 1-3 tundi pärast pillide võtmist, peapööritus;
  • mitmesugused menstruaaltsükli häired (näiteks selle kestuse vähenemine või vahepealse verejooksu ilmnemine).

Süstide kõige tavalisemad kõrvaltoimed:

  • veresoonte valendiku äge ummistus trombi poolt;
  • tromboflebiit (tromboos, millega kaasneb venoosseina põletik);
  • võrkkesta veresoonte tromboos;
  • vererõhu tõus;
  • ödeemi välimus;
  • krooniline koletsüstiit, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõies (kalkulaarne koletsüstiit);
  • suurenenud unisus;
  • peavalud;
  • apaatia;
  • nägemispuue;
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • vähenenud libiido;
  • hirsutism (meeste juuste kasv naisel);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • isu halvenemine ja selle tagajärjel kehakaalu langus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • kolestaatiline hepatiit;
  • depressioon;
  • düsfooria (soolise identiteedi häire);
  • piimanäärmetest piima mitte imetamine (galaktorröa);
  • rindade suurenemine, hellus ja pinged;
  • kohalikud reaktsioonid (naha punetus ja valulikkus süstekohal).

Progesterooni juhised (meetod ja annustamine)

Progesterooni süstid: kasutusjuhendid

Progesterooni süstitakse lihasesse või naha alla.

Ebafunktsionaalse emakaverejooksu korral on näidustatud iga päev 0,5–1,5 ml üheprotsendilise lahuse manustamine 6-8 päeva jooksul. Kui patsient läbis emakaõõne ravimise protseduuri, algab süstimiskursus 18-20 päeva pärast.

Kui kuretaaž ei ole võimalik, on ravimi manustamine lubatud isegi verejooksu ajal. Progesterooni kasutamisel verejooksu ajal võib see ajutiselt suureneda (tavaliselt 3–5 päeva).

Sel põhjusel soovitatakse mõõduka või raskekujulise aneemia vormidega patsientidel vereüleandeks 0,2–0,25 l annetatud verd. Peatatud verejooksu korral ei tohiks te ravikuuri enne 6 päeva katkestada. Kui verejooks ei peatunud pärast 6-8-päevast ravi, peetakse lahuse manustamise jätkamist sobimatuks.

Algodismenorröaga (valusad perioodid) alustatakse ravi 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust. Patsientidele näidatakse iga päev 6–8 päeva jooksul 0,5–1 ml üheprotsendilist lahust. Ravikuuri on lubatud korrata mitu korda..

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse spontaanse abordi vältimiseks iga päev või ülepäeviti 0,5–2,5 ml üheprotsendilist lahust. Süstimist jätkatakse, kuni ähvardavad sümptomid kaovad täielikult. Tavalise raseduse katkemise korral tuleb ravimit manustada enne 4. raseduskuud.

Progesterooni lihasesse viimisel täiskasvanud patsientide maksimaalne ühekordne ja päevane annus on 0,025 g.

Progesteroon menstruatsiooniks: kuidas torkida menstruatsiooni hilinemisega

Hüpogonadismi, amenorröa ja ka menstruatsiooni tekitamisega viivituse korral algab ravi östrogeensete ravimite määramisega. Teraapia eesmärk on saavutada endomeetriumi rakkude piisav proliferatsioon. Kursuse lõpus östrogeensete ravimite kasutamisega määratakse patsiendile progesterooni süstid.

Ravi hõlmab iga päev 0,5 ml sisseviimist iga päev või 1 ml 1% õlilahust (mõnel juhul võib menstruatsiooni tekkeks ette näha Progesterooni 2,5%). Tavaliselt on vaja 5-10 süsti..

Progesterooni juhised tablettide ja geeli kujul

Tablette võetakse suu kaudu (ilma söögiajaga sidumata) või intravaginaalselt, geeli kasutatakse kohaliku ravimina. Annustamisrežiim, optimaalne ravimvorm ja ravi kestus määratakse sõltuvalt näidustustest ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest.

Reeglina on päevane annus progesterooni 200 kuni 400 mg. Luteaalfaasi säilitamiseks IVF-is näidatakse patsiendile progesterooni annust 600 mg sagedusega 3 korda päevas (200 mg iga 8 tunni järel)..

Üheks rakenduseks on vaja 2,5 g geeli (vastab 25 mg progesterooni). Geeli kantakse spetsiaalse aplikaatori-jaoturi abil piimanäärmete nahale üks või kaks korda päevas (kuni täielik imendumine) või menstruaaltsükli teises faasis (16 kuni 25 päeva). Ravi viiakse tavaliselt läbi 3 tsüklit.

Teine kursus on vastavalt näidustustele võimalik.

Üleannustamine

Progesterooni üleannustamise korral suureneb ülalkirjeldatud kõrvaltoimete tekke oht ja nende raskusaste suureneb. Kui ilmnevad soovimatud sümptomid, peatatakse ravimi kasutamine. Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, kuid väiksemate annustega..

Ravimi üledoosi geeli kujul peetakse ebatõenäoliseks, kuna selle süsteemne imendumine on äärmiselt väike.

Koostoime

Vähendab anaboolsete steroidsete ravimite, oksütotoksiliste ravimite (st ravimite, mis stimuleerivad emaka kontraktiilset toimet) toime intensiivsust, sünteesitud hüpofüüsi eesmistes gonadotroopsetes hormoonides.
Vähendab oksütotsiini laktogeenset toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide, bromokriptiiniga; ravimid, mis vähendavad kõrget vererõhku; süsteemsed koagulandid, immunosupressandid. Progesteroon tugevdab nende ravimite toimet..

Ravimi võtmisel kombinatsioonis barbituraatidega täheldatakse selle farmakoloogilise aktiivsuse vähenemist.

Progesteroon vähendab antikoagulantide efektiivsust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15–25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg

Ravim sobib kasutamiseks 5 aasta jooksul alates vabastamise kuupäevast.

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega ja pideva jälgimisega südame- ja veresoonkonnahaiguste, epilepsia, kopsude või mõõduka kahjustusega neerufunktsiooni korral diabeetikute, bronhiaalastma ja migreeni põdevate patsientide raviks.

Progesterooni määratakse ettevaatusega ka patsientidele, kellel on esinenud psüühikahäireid. Esimeste depressiooninähtude ilmnemisel ravi lõpetatakse. Samuti peaksite tähelepanu pöörama trombemboolia varajasetele märkidele. Nende välimus on uimastitest loobumise põhjus.

Progesterooni ravi ajal diabeediga patsiendid peavad pidevalt jälgima veresuhkru taset.

Kuna steroidsed hormoonid metaboliseeritakse maksas, ei määrata progesterooni maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Raviga progesterooniravimitega võib kaasneda tähelepanu kontsentratsiooni nõrgenemine, seetõttu tuleks sõidukite juhtimisel ja muudele tegevustele, mis nõuavad kõrgeid psühhomotoorseid reaktsioone või potentsiaalset ohtu tervisele ja elule, olla ettevaatlik..

Progesterooni suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada menstruatsiooni lõppemist.

Geeli kujul olevat preparaati kantakse piimanäärmete nahka hõõrumata ja neid masseerimata. Pärast kreemi pealekandmist ei tohiks otsese päikesevalguse käes olla..

Analoogid

Progesterooni kasutamine raseduse ajal

Pillid ja süstid raseduse ajal on näidatud ainult neil juhtudel, kui on vaja ära hoida spontaanne raseduse katkemine. Puuduvad usaldusväärsed andmed geeli kujul oleva ravimi kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal.

Imetamise ajal peaksite hoiduma pillide ja Progesterooni süstide kasutamisest. Geel kirjutatakse välja juhul, kui puuduvad alternatiivsed ravimeetodid ja kasu emale ületab potentsiaalselt riski lapsele.

On olemas arvamus, et ravim aitab vabaneda soovimatust rasedusest, ja seetõttu tekivad sageli küsimused “Kuidas katkestada Progesterooni abil varajane rasedus?”.

Kuid see on võimatu, kuna progesteroon, vastupidi, aitab rasedust tugevdada (sel põhjusel on ravim ette nähtud naistele, kellel on diagnoositud viljatus, samuti naistele, kellel on IVF-protseduur). Kuid selle hormooni puudus võib lihtsalt põhjustada raseduse katkemist.

Progesterooni ülevaated

Kõige rohkem arvustusi selle ravimi kohta saab spetsiaalsetelt foorumitelt, mis on pühendatud naiste viljatuse probleemile..

Enamik naisi, kellel on rasestumisvõimetust ja lapse saamist, märgivad Progesterooni efektiivsust isegi juhul, kui enne selle ravivahendi kasutamist oli patsiendil järgmise raseduse ajal mitu raseduse katkemist. See tähendab, et mõnel juhul on Progesteroon ainus võimalus raseduse päästmiseks.

Kuid selle ravimi kohta on negatiivseid ülevaateid. Neid seostatakse piisavalt suure hulga ravimi kõrvaltoimetega ja selle kasutamise vastunäidustuste olemasoluga. Lisaks ei märganud mõned Progesterooniga ravitud naised ettenähtud teraapiast mingit mõju..

Olgu kuidas on, nagu teiste ravimite puhul, on ise ravimine progesterooni ravimitega vastuvõetamatu. Rakenduskursust saate alustada alles pärast põhjalikku uurimist ja analüüsiandmete põhjal.

Progesterooni hind, kust osta

Süstide hind on Venemaal alates 105 rublast ühe protsendilise lahusega ampullide pakendi kohta ja alates 360 rubla pakendist ampulle koos 2,5-protsendilise õlilahusega. Tablette saate osta keskmiselt 180 rubla eest (hind sõltub ostukohast, ravimi tootjast, toimeaine kontsentratsioonist ühes tabletis ja tablettide arvust pakendis).

Ukraina apteekides on Progesterooni hind tablettides keskmiselt 45 UAH. 1% lahusega ampullide maksumus - alates 12 UAH, 2,5% ampullid maksavad keskmiselt 32 UAH.