Progesteroon on normaalne, kuid Duphaston on rasedaks kirjutatud

Konsultatsioonid

Tere, peaaegu aasta jooksul ei saa ma rasestuda. Kas teil on lapsi. test näitas 1-2-nädalast rasedust, kuid tema ultraheli ei näidanud küsimust kollaskeha tsüst. igal teisel päeval oli 2 päeva raske verejooks. testid muutusid negatiivseks. ultraheli näitas, et kõik on normaalne. möödunud hormoonid on kõik normaalne. progesteroon on ka norm. arst määras Duphastoni 1t. 2 korda päevas tsükli 11 kuni 25 päeva. Juhised on kirjutatud viljatuse kohta alates 14. päevast või pärast ovulatsiooni. domineerivaks folliikuliks oli 20 endomeetriumi 8. öelge mulle, kumb on parem. Tänan, kas see on normaalne??

Duphastoni kasutamine koos suurenenud progesterooniga

Duphaston on hormonaalne ravim, mille toime on ette nähtud normaalse menstruaaltsükli ja raseduse säilitamise eest vastutava progesterooni taseme tõstmiseks. See on ette nähtud naistele, kes kannavad nii last kui ka emadust. Ravim on saadaval küünlate ja tablettide kujul. Selle analoog on Utrozhestan.

Näidustused Duphaston

See abinõu on sageli ette nähtud viljatust kogenud naistele, isegi kui neil on regulaarne menstruaaltsükkel. See pole üllatav, sest igakuine verejooks ei tähenda, et patsiendil pole viljakusega probleeme. See on raseduse hormoon, mis on otseselt seotud ovulatsiooni protsessiga, mis on vajalik lapse ohutuks eostamiseks.

Duphastoni kasutamise näidustused on järgmised:

  • progesterooni puudus kehas;
  • endometrioos;
  • harilik või ähvardav raseduse katkemine rasedushormooni puudumise tõttu;
  • emaka düsfunktsionaalne verejooks;
  • luteaalse puudulikkuse põhjustatud viljatus;
  • premenstruaalne sündroom;
  • väga valusad perioodid;
  • sekundaarse iseloomuga amenorröa;
  • ebaregulaarne menstruatsioon.

Seega on üks ravimi kasutamise näidustusi progesterooni vähenenud sisaldus patsiendi kehas. Sellepärast mõtlevad paljud tüdrukud, kellele on välja kirjutatud see sünteetiline hormoon, kas tasub võtta, kui progesterooni tase on kõrge. See probleem on eriti murettekitav rasedatele..

Miks määravad günekoloogid Duphastoni

Ravim on muu hulgas ette nähtud progesterooni koguse suurendamiseks tiinusperioodil. Kui raseduse ajal sellest hormoonist ei piisa, võib tulevane ema kogeda verejooksu või raseduse katkemist. Ravimi keskmes on aine, mis normaliseerib kollaskeha funktsiooni, oma struktuurilt sarnane selle loomuliku ainega.

Duphaston tühistatakse pärast raseduse kahekümnendat rasedusnädalat, kuna sellest hetkest alates võtab platsenta reeglina täielikult funktsiooni säilitada normaalne progesterooni tase veres. Ravimi annust tuleb järk-järgult vähendada, järgides arsti soovitatud ajakava. Ravimi järsk ärajätmine on ohtlik, põhjustades tõsiseid tagajärgi.

Sünteetiline progesteroon on ette nähtud endometrioosiks - haiguseks, mille sümptomiks on endomeetriumi vohamine väljaspool suguelundit ja valu ilmnemine. Sünteetilise hormooni kasutamine takistab patoloogia arengut ja kaasuvate sümptomite ilmnemist. Sel juhul valib raviskeemi spetsialist.

Dufastoni ravi on näidustatud, kui patsiendil on ilmnenud ebapiisav progesterooni tootmine, samuti tsükli teise faasi lühenemine. Selle aine koguse suurenemine aitab edasi lükata emaka limaskesta kihi tagasilükkamist ja seega normaliseerida menstruatsiooni. Lisaks on see vahend ette nähtud düsmenorröa tekkeks, et lõdvestada suguelundit ja vähendada valu.

Kas on võimalik Duphastoni võtta, kui progesterooni on üle hinnatud

Sellele küsimusele vastates tasub välja mõelda, kuidas tuvastada selle hormooni sisaldus veres. Kolme järjestikuse menstruaaltsükli basaaltemperatuuri mõõtmine ja saadud andmete põhjal graafikute koostamine ei võimalda meil alati veenduda progesterooni taseme määramisel veres. Kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod on selle aine vereanalüüs, mida günekoloogid soovitavad tavaliselt võtta tsükli 19.-22. Päevast.

Teisest küljest nõuab progesterooni sisalduse määramine veres põhjalikumat lähenemist. Kuna seda hormooni hakatakse tootma alles pärast ovulatsiooni, tuleb arvestada, et kui munarakk on munasarjast juba lahkunud, on soovitatav seda analüüsida. Tuleb meeles pidada, et isegi tervel naisel võivad perioodiliselt tekkida anovulatsioonitsüklid.

Lisaks on tavaline tsükli aeg 21-35 päeva. See tähendab, et kui patsient, kelle menstruatsioon tuleb iga 35 päeva tagant, loovutab rasedushormooni verd näiteks tsükli 19. päeval, võib selle kogus olla normist väiksem, mis tähendab Dufastoni või Utrozhestani põhjendamatut määramist..

Oletame, et patsiendi veres on piisavalt progesterooni. Kas sel juhul tasub selle arvu suurendada? Kõigepealt peate järgima spetsialisti soovitusi. Mõnel juhul on Duphaston välja kirjutatud, et tagada endomeetriumi küpsemine (“kogunemine”). Rasedushormoon mõjutab seda protsessi kaudselt: see käivitab östrogeeni tootmise, mis vastutab emaka limaskesta arengu eest.

Arst võib Duphastoni välja kirjutada suurenenud progesterooni sisaldusega, kui ta leiab, et patsiendil on progesterooni retseptorid lagunenud, mille tagajärjel emaka limaskesta kiht on ebapiisavalt küps. Seda ravimit võib soovitada kasutamiseks juhul, kui spetsialist kahtleb, kas lapseootel ema kehas on piisavalt rasedushormooni.

Luteaalne rike ja Duphaston

Luteaalfaasi puudulikkus on kollaskeha düsfunktsioon, mille käigus toodetakse vähem progesterooni kui vaja. Selle nähtuse põhjuseks on FSH ja LH vale suhe. Seda võib täheldada tervetel naistel, kes on liiga aktiivsed spordiga, näiteks jooksevad nädalas 35-50 km. Lisaks on progesterooni sisaldus neis normi piires.

Endomeetriumi arengut tsüklist tsüklile tagavad progesteroon ja östradiool, mis mõjutavad emaka limaskesta retseptorite kaudu. Emaka limaskesta kihi struktuuris ebapiisava arvu retseptorite ja pinopoodidega see ei küpse täielikult ning viljastatud munarakk ei saa selle külge kinnituda. Seda probleemi tuvastatakse naistel sageli pärast ebaõnnestunud IVF-i katseid..

Seega on luteaalse puudulikkuse üks põhjusi, millel pole kollaskeha funktsioneerimisega mingit pistmist, lagunemine endomeetriumi tasemel, mis väljendub östrogeeni ja progesterooni retseptorite puuduses või nende arvu või nende puuduste tasakaalustamatuses (mis võivad olla kaasasündinud). See progesterooni puudulikkuse mehhanism leitakse tavaliselt korduvate spontaansete raseduse katkemiste korral, mis tulenevad limaskesta ebapiisavast ettevalmistamisest viljastatud munaraku kinnitamiseks.

Selle patoloogia diagnoosimiseks võib arst suunata patsiendi toru-biopsiasse - meetodisse, mis võimaldab teil kindlaks teha pinopoodide arvu (siledad kasvud, mis moodustuvad endomeetriumi epiteelirakkude pinnal, mille külge kinnitatakse viljastatud munarakk), samuti progesterooni ja östrogeeni retseptorite arv..

Lisaks ilmneb luteaalne puudulikkus suguelundi kudedes esinevate oksüdatiivsete protsesside tõttu, mille tagajärjel toimub rakkude ja kudede lagunemine. Progesterooni puudust organismis täheldatakse ka kilpnäärme hormonaalsete häiretega. Sel juhul on vaja kindlaksmääratud asutuse töö normaliseerida..

Rühm spetsialiste jõudis järeldusele, et ebapiisava koguse progesterooni korral võib endomeetrium areneda normaalselt, aga ka vastupidi. Lisaks leiti, et ühes tsüklis võib selle hormooni sisaldus olla väike, teistes - normaalne, mis ei mõjuta naise viljakust. See viis teadlased mõttele, et progesterooni taseme määramine ei ole usaldusväärne viis luteaalse puudulikkuse diagnoosimiseks, seetõttu pole ravi seda hormooni sisaldavate ravimitega õigustatud.

Kas see, kas võtta sünteetilist progesterooni või mitte, kui samanimeline hormoon on normist kõrgem, on iga naise enda otsustada. Uuenduslikud järeldused selle ravimi mõttetuse kohta pole laialt levinud. Duphastoni kasutatakse jätkuvalt hormonaalsete häirete korral ja üsna edukalt. Arstid määravad selle raseduse säilitamiseks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks, endomeetriumi küpsemise tagamiseks, düsmenorröa ajal tekkiva valu vähendamiseks ja muude näidustuste jaoks, sealhulgas kompleksravi osana.

Ravimi Duphaston ulatus

Progesteroon on hormoon, mida toodab naisorganism ja mis vastutab raseduse alguse ja eduka kandmise eest. Selle vähendatud määraga suureneb spontaanse abordi oht märkimisväärselt. Seetõttu on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid, mis sisaldavad selle hormooni sünteetilisi asendajaid. Mida saab kõige paremini kasutada, kui täheldatakse vähenenud progesterooni sümptomeid? Arstid määravad kõige sagedamini Utrozhestani või Duphastoni. Need näitavad head tulemust ja neid kasutatakse teatud patoloogiate kompleksse ravi osana või iseseisva abiainena..

Ravimi üldine kirjeldus

Paljud (isegi tänapäevased) ravimid progesterooni taseme tõstmiseks on valmistatud ainete põhjal, mis kuuluvad meessuguhormoonide rühma. Sellest alates on androgeenne toime pärast nende manustamist naistele negatiivne. Selliste ravimite kõrvaltoimeteks peetakse suurenenud juuste kasvu, vähenenud hääletemperatuuri ja teisi. Hormooni progesterooni sisaldus Duphastone'is antakse tänu sellisele ainele nagu dydrogesterone. Selle ravimi kasutamine kõrvaldab täielikult kõik androgeensed ilmingud, mis on ükskõik millise naise jaoks ebasoovitavad.

Neid omadusi arvestades kasutatakse seda hormonaalset ainet patoloogiliste seisundite ravis, mis on põhjustatud progesterooni puudumisest kehas. Dufastoni võib arst välja kirjutada ainult rangete näidustuste olemasolul ja pärast kõigi asjakohaste testide läbimist. Ravimi kontrollimatu kasutamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi ega anna soovitud efekti.

Samuti väärib märkimist, et see ravim ei mõjuta ovulatsiooni ega suru seda alla. Selle toimeained toimivad selektiivselt eranditult emaka limaskestal asuvate progestiini retseptorite suhtes.

Näidustused

Duphastoni kasutatakse ilmse või laboratoorselt kinnitatud progesterooni puuduse korral.

Seda ravimit määravad arstid kõige sagedamini järgmiste tingimuste esinemisel:

  • endometrioos;
  • harilik raseduse katkemine;
  • luteaalfaasi puudulikkus;
  • spontaanse abordi alguse või suurenenud riski tunnused;
  • premenstruaalset sündroomi viitavate sümptomite olemasolu;
  • sekundaarse tüübi amenorröa;
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • emakaverejooks, mis on põhjustatud hormonaalse tausta rikkumisest;
  • düsmenorröa;
  • raseduse planeerimise ajal, et luua soodsad tingimused viljastatud munaraku siirdamiseks (ainult rangete näidustuste korral);
  • hormoonasendusravina kirurgiliseks kastreerimiseks (kui emakas on säilinud, kasutatakse seda ka);
  • menopausaalse sündroomi esinemisel.

Ravimi põhimõte raseduse ajal

Duphastoni võtmisel tõuseb progesteroon tasemele, mida peetakse teatud seisundis optimaalseks. Eriti oluline on raseduse ajal säilitada selle hormooni kõrge kontsentratsioon. Progesteroon provotseerib muude muutuste taustal emaka limaskesta paksenemist, vähendab silelihaste kokkutõmbumist ja toob kaasa muid tagajärgi, mida peetakse loote edukaks kandmiseks soodsaks. Kui kollaskeha (munasarjades domineeriva folliikuli kohale moodustunud eriline organ) ei täida piisavalt oma funktsioone, siis on raseduse algus või edukas kulg küsitav.

Mõnel juhul viib see asjaolu, et naine ei saa pikka aega last eostada. Siis võib arst otsustada kasutada Duphastoni koos tavalise progesterooniga. Kui see väheneb, nagu näitavad testide tulemused, kasutatakse seda ravimit ka naise hormonaalse tausta normaliseerimiseks.

Raseduse ajal madala progesterooni sisaldusega Duphaston võib mõnda aega säilitada loote normaalset funktsioneerimist. Seda kasutatakse kollaskeha talitlushäire sümptomite korral või kui see on kindlaks tehtud testide tulemuste abil. Muudel juhtudel on selle ravimi kasutamine ebasoovitav, kuna see ei too kasu. Samuti tuleks meeles pidada, et munasarjad kannavad hormonaalset koormust ja toetavad raseduse normaalset kulgu eranditult kuni 20 nädalani. Seejärel täidab platsenta seda funktsiooni.

Seetõttu pole sellisel ajal vaja kõrge progesterooni taset kunstlikult säilitada. Sellest hoolimata on ravimi järsk katkestamine rangelt keelatud. Dufastoni võtmise taustal luuakse teatud hormonaalne taust, mille järsk muutus võib täheldada loote kandmisele ohtlikke tingimusi. Seetõttu valivad arstid optimaalse raviskeemi, sealhulgas järk-järgult ravimi annuse vähendamise kursuse lõpus. Vähendatud progesterooni sisaldusega raseduse alguses peetakse seda ravi põhimõtet parimaks..

Duphastoni vastuvõtt teistes patoloogilistes seisundites

Duphastoni kasutatakse laialdaselt sellise haiguse nagu endometrioos korral. Sellega kaasneb endomeetriumi rakkude liigne vohamine, mis kutsub esile tõsise verejooksu. See haigus ilmneb hormonaalsete häirete tõttu ja seda iseloomustab tsükliline iseloom..

Selle patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks üritavad arstid suurendada progesterooni taset veres. Selleks kasutatakse Dufastoni. Pärast ravikuuri kaob naine endometrioosiga seotud ebamugavustunne. Enamikul juhtudel on Dufastoni probleemist võimatu täielikult vabaneda, kuid regulaarse kasutamisega ravim hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit.

Samuti avaldab progesterooni taseme kunstlik tõus naise kehas kliimaperioodile positiivset mõju. Sellega kaasneb tsükli teise faasi lühenemine. Vajaliku indikaatori jaoks liiga kõrge progesterooni tase võimaldab teil menstruatsiooni alguse päeva edasi lükata. Ravi tulemusel taastatakse menstruaaltsükli normaalne kestus.

Samuti näitab Dufastoni kasutamine positiivse tulemuse koos tugeva valuga, mida täheldatakse mõnel naisel igakuise väljutamise perioodil. Need tekivad emaka silelihaste spasmide tagajärjel. Progesterooni taseme tõus kõrvaldab sellised probleemid kudede lõdvestamise kaudu..

Ravimi kasutamise meetod

Duphaston võetakse suu kaudu tableti kujul. Ravim imendub hästi seedetrakti kaudu. Progesterooni maksimaalset kontsentratsiooni naise veres täheldatakse 2 tundi pärast ravimi kasutamist. Peaaegu kõik Duphastoni aktiivsed komponendid (umbes 97%) seonduvad verevalkudega.

Ravim eritub väga kiiresti naise kehast. Ainult päev hiljem oli suu kaudu võetud patsiendi verest alles vaid 15% didrogesterooni. Seetõttu kasutatakse Duphastoni kõige sagedamini kogu päeva jooksul. Selle aktiivsed komponendid erituvad uriiniga. 3 päeva pärast ühekordset ravimi manustamist kehas pole selle tarbimisest jälgi. Düdrogesteroon ei kogune pikaajalise kasutamise korral kudedesse, mis välistab selle nähtusega seotud kõrvaltoimed..

Duphastoni võib välja kirjutada ainsa ravimina teatud seisundi ravis või kompleksravi osana. Seda ravimit ei tohiks kombineerida ainult fenobarbitaalse homoloogiga..

Soovitatavad Duphastoni annused

Ravimi tootjate soovitatud annuseid peetakse soovituslikeks. Spetsiifilise ravimeetodi määrab eranditult arst pärast kõigi testide tulemuste arvessevõtmist. Igal juhul on soovitatav jagada ravimi päevane annus mitmeks annuseks, mis peaksid minema regulaarsete intervallidega. Ainult sel juhul on lihtne saavutada positiivne efekt, kahjustades naise keha võimalikult vähe. Ravimi juhistes on näidatud järgmised Duphastoni lubatud annused:

  • koos endometrioosiga, on näidustatud ravimi võtmine 2-3 korda päevas 10 mg. See on ette nähtud pideva ravikuurina või menstruaaltsükli teatud päevadel (5 kuni 25), sõltuvalt haiguse arenguastmest;
  • viljatusega, hariliku raseduse katkemisega, mille põhjuseks on progesterooni puudus, on ette nähtud 20 mg ravimit päevas. See annus jagatakse eelistatult kaheks annuseks ja seda kasutatakse menstruaaltsükli 11. kuni 25. päevani. Ravikuuri määrab arst. Keskmiselt kestab see 3 kuni 6 kuud. Kui jääte rasedaks naiste ravi ajal, peate mõnda aega jätkama Dufastoni kasutamist, et välistada järsk katkestamine, mis põhjustab loote kaotust;
  • ähvardava spontaanse abordi sümptomite esinemisel. Esimene ühekordne annus on 40 mg. Seejärel kirjutatakse 1 nädala jooksul iga 8 tunni järel veel 10 mg Dufastoni. Edaspidi saab ravimi annust vähendada ja kasutada kuni 20 nädalat (kaasa arvatud) (vajadusel, kui see on näidustatud);
  • menstruatsiooni ajal esineva tugeva valu korral kasutatakse menstruaaltsükli 5 kuni 25 päeva päevane annus 20 mg ravimit. Ravi kestus on 3 kuni 6 kuud;
  • premenstruaalse sündroomiga on ette nähtud 10 mg Dufastoni menstruaaltsükli 11.-25. päevast 3-6 kuuks;
  • lühikesest luteaalfaasist põhjustatud menstruaaltsükli häirete korral on tsükli 11 kuni 25 päeva jooksul ette nähtud 20 mg ravimit päevas;
  • raviks amenorröa kasutatakse koos ravimitega, mis sisaldavad selle koostises östrogeeni. Kandke 10 mg Duphastoni kaks korda päevas 11 kuni 25 tsükli päeva vähemalt 3 menstruatsiooni ajal;
  • emakaverejooksu esinemisel on ette nähtud 20 mg päevas 5-7 päeva jooksul, kuni negatiivsed sümptomid on kõrvaldatud. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse ravimit tsükli 11.-25. Päeval samades annustes;
  • hormoonasendusravi korral kasutatakse Duphastoni eranditult koos östrogeeni sisaldavate ravimitega. Kasutatakse päevases annuses 10 mg iga menstruaaltsükli 14 päeva jooksul. Mõnikord suurendatakse ravimite kogust 20 mg-ni.

Spetsiaalsed juhised Duphastoni kasutamiseks

Dufastoni kasutamisel täheldatakse kõrvaltoimeid harva. Mõnikord on ravimi komponentide suhtes individuaalne talumatus. Samuti on aeg-ajalt läbimurre verejooks. Selle nähtuse ilmnemisel on soovitatav ravimi annust veidi suurendada.

Duphastoni kasutamise vastunäidustused on lisaks individuaalsele talumatusele ka mõned maksahaigused. Nende hulka kuuluvad Rotor, Dabin-Johnson sündroomid. Selle ravimi imetamiseks on ka mõned piirangud. Progesteroonil on võime erituda rinnapiima. Seetõttu, kui on näiteid Duphastoni kasutamisest imetamise ajal, tuleb imetamist piirata.

Ravimite hoidmine

Sellist ravimit nagu Duphaston tuleks hoida temperatuuril 0... + 30 ° C. Seda kohta tuleb kaitsta päikesevalguse eest. Samuti peaksite piirama laste juurdepääsu sellele ravimile..

Ravimi võtmisel peaksite hoolikalt jälgima selle säilivusaega. Kui ta lahkus, on selle ravimi kasutamine rangelt keelatud. Tootjate kõigi soovituste kohaselt on Dufastoni vastupidavus 5 aastat. Samuti tuleb meeles pidada, et seda ravimit väljastatakse apteekidest pärast raviarsti välja kirjutatud retsepti esitamist.

Välisriikide ekspertide arvamused

Kõigis riikides, kus Duphastoni kasutatakse, on see ette nähtud eranditult pärast naise põhjalikku uurimist. Sel juhul on vaja progesterooni analüüsi, kuna see ravim suurendab selle taset. Kui hormoonide tase on normaalne, on selle ravimi kasutamine mõttetu. Dufaston koos suurenenud progesterooniga ei ole ette nähtud.

Teadlaste hiljutised uuringud ei kinnita paljudel juhtudel selle ravimi efektiivsust, isegi hormonaalse tasakaalutuse korral. Seetõttu keelduvad paljud arstid üha sagedamini selle kasutamisest raseduse säilitamiseks. Alates 2008. aastast on Duphaston Ühendkuningriigis turunõudluse puudumise tõttu katkestatud. Ka näiteks USA-s ei kasutatud seda ravimit üldse. Viimastel aastatel on Euroopa arstid jõudnud järeldusele, et progesterooni ravimid ei takista raseduse katkemist. Maailma Terviseorganisatsioon osutab ka sellele, et Duphastoni ja sarnaste ravimite ohutus raseduse ajal pole täielikult tõestatud..

Arvestades kõiki asjaolusid, on ebasoovitav seda ravimit ilma rangete näidustusteta kasutada, eriti tiinuse perioodil. Dufastoni ise manustamine või selle määramine ilma vastavate testide läbimiseta võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Progesteroon paneb Duphastoni

Tere päevast!
Kuidas muutub progesterooni test Duphastoni võtmisel?
Esimene rasedus, mitte rohkem kui 4,5 nädalat.
HCG ja PROGESTERONi kohal:
4,07 - hCG - 82,5, progesteroon - 18,2 nmol
8,07 - hCG - 625, progesteroon - 22,5 nmol
Alates 18. juulist hakkasin jooma Duphastoni 3 tabletti päevas (tekkis oht, viibisin haiglas häbeme tõttu), alates 23. juulist jood 2 tabletti päevas, põllul, nagu nad olid ette kirjutatud.
23,07 - hCG - 4083,0, progesteroon - 12,36 nmol
07/26 - HCG - 6590,4, progesteroon - 4,5 ng / ml
Olen kaotusega, sünnituskliiniku günekoloog käskis mul tulla 5.08, ütles, et me ei näe enne ultraheli midagi, ta ütles, et peaks jätkama Duphastoni joomist.
Ütle mulle, kas testid võivad nii "langeda" Dufastoni võtmise taustale ja mida teha?
Ma tunnen end normaalselt, miski ei tee haiget, tühjendus ilmub üks kord päevas, paberitükil pärast tualetti on see vaevumärgatav, see on pruuniks toonitud. Või isegi mitte üldse.

Kroonilised haigused: ZhKB koos eemaldatud ZhP-ga.

Küsige arsti teenusest on veebis saadaval günekoloogi konsultatsioon kõigi teid puudutavate probleemide kohta. Ekspertarstid pakuvad ööpäevaringselt ja tasuta konsultatsioone. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Rumjantseva, md

Teen ettepaneku käsitleda kaht ravimit, mida sünnitusabi ja günekoloogia praktikas kirjutatakse välja uskumatult sageli: Dufaston ja Utrozhestan. Mis need ravimid on? Keegi peab neid ebaefektiivseteks (ja kahjututeks), teised kardavad nagu tuld ja veel peavad nad päästmiseks naisekeha peaaegu kõigist haigustest.

Tegelikult on Duphaston ja Utrozhestan progesterooni preparaadid:

  • Duphaston - düdrogesteroon (tabletid, suu kaudu);
  • Utrozhestan - looduslik mikroioniseeritud progesteroon (kapslid, suu kaudu manustatud või tuppe sisestatud).

Progesteroon on teise faasi hormoon ja rasedushormoon. Seda toodetakse munasarjas pärast ovulatsiooni kollaskeha abil (valmistades ette naise keha raseduse korral viljastatud munaraku vastuvõtmiseks), samuti raseduse ajal platsenta abil.

Duphastoni ja Utrozhestani kasutamise näidustused

Näidustused (juhenditest) nende ravimite võtmiseks näitavad, et neid tuleks järgmistel juhtudel naistel võtta juhul, kui nende enda progesteroon ei ole piisavalt toodetud (ja seda tuleb naise läbivaatuse käigus tõestada!).

  • viljatus, mis on tingitud luteaalsest puudulikkusest (oma progesterooni ebapiisav tootmine tsükli luteaalses (teises) faasis);
  • premenstruaalse pinge sündroom;
  • menstruaaltsükli häired, mis on tingitud kahjustatud ovulatsioonist või anovulatsioonist (kui ovulatsiooni ei toimu, siis puudub kollaskeha ja oma progesterooni ei toodeta);
  • fibrotsüstiline mastopaatia (see on juhistest võetud, ütlen kohe, mul pole selle üksuse kohta selgitust ja tõendusbaasi);
  • progesterooni puudusest tingitud abordi ähvardamine või tavapärase abordi ärahoidmine;
  • enneaegse sünnituse ennetamine (profülaktika) riskirühma kuuluvatel naistel (koos emakakaela lühenemisega ja / või enneaegse sünnituse anamnestiliste andmete olemasolu ja / või membraanide enneaegse rebenemisega);
  • luteaalfaasi toetamine in vitro viljastamiseks ettevalmistamise ajal;
  • luteaalfaasi toetamine spontaanse või indutseeritud menstruaaltsükli korral;
  • hormoonasendusravi (kombinatsioonis östrogeeni sisaldavate ravimitega);
  • hormoonasendusravi progesterooni puudulikkusega mittefunktsioneerivate (puuduvate) munasarjadega (munarakudoonorlus);
  • endometrioos;
  • emaka düsfunktsionaalne verejooks.

Rõhutan veel kord, et isegi Duphastoni ja Utrozhestani juhised osutavad, et neid võib / tuleks välja kirjutada progesterooni puudulikkuse korral ülaltoodud juhtudel, mitte aga kõigile viljatuse / ebaregulaarse tsükli / raseduse katkemise korral käivatele naistele.

Proovime välja mõelda, mida teatakse progesterooni sisaldavate ravimite kasutamisest erinevate haiguste / seisundite / sekkumiste korral.

Premenstruaalne stressi sündroom (PMS)

Arutatakse progesterooniravimite kasutamist PMS-i jaoks (mis muide mõjutab 5% naistest ja mitte iga esimest daami), kuna PMS-i sümptomid ilmnevad enne menstruatsiooni, kui see hormoon domineerib naise kehas.

Õigluse korral tasub märkida, et pole täiesti selge, kas PMS-i tõsised ilmingud on tingitud progesterooni kõrgest sisaldusest kehas või vastupidi, progesterooni taseme langusest enne menstruatsiooni algust. Hoolimata paljudest vaieldavatest punktidest nii PMS-i enda määratlemisel kui ka selle mehhanismide mõistmisel, on progesterooni preparaate proovitud kasutada korduvalt ja nende tulemused on teaduskirjanduses hästi kajastatud..

Mis meil täna on? Ainult üks uuring näitas progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamise positiivset mõju tsükli teises faasis PMS-iga naistel, kuid mõju hinnati üksnes osalejate subjektiivsete tunnete järgi. Muud selleteemalised uuringud ei ole kas piisavalt head, et nende tulemusi arvesse võtta, või ei ole nende progesterooni erinevatel vormidel (suukaudselt või vaginaalselt) kasutamisega PMS-il mingit mõju..

Järeldus: tänaseni ei saa progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamist PMS-i jaoks pidada teaduslikult põhjendatuks.

Emaka veritsus

Emakaverejooks on reproduktiivse vanuse naiste tavaline probleem. Selle probleemi raviks on erinevaid lähenemisviise, mille põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused. Emaka verejooksu peatamiseks võib kasutada skeeme tablettidest kuni emaka eemaldamiseni. Progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamisel on sel juhul loogiline põhjendus: progesteroon on tsükli teise faasi hormoon, see vastutab sel ajal endomeetriumis (emaka sisemine vooder) toimuvate muutuste eest ja endomeetriumi "hoidmise" eest oma kohas (enne menstruatsiooni langeb progesterooni tase, verejooksu mehhanism käivitub). Seega näib katse säilitada emakaverejooksuga naistel kõrge progesterooni tase õigustatud. Mida uuringud ütlevad? Progesterooni preparaatide kasutamine tablettides avaldab tõepoolest mõju, kuid teistel ravimeetoditel (eriti spiraal koos levonrgestreliga) on palju silmatorkavam toime ja see parandab nende patsientide elukvaliteeti märkimisväärselt. See on kurb, kuid kõige tõhusam ravi jääb emaka eemaldamise operatsiooniks. Enne kirurgilise ravi otsustamist tuleks siiski proovida levonorgestreeli sisaldavaid spiraale..

Järeldus: progesterooni tablettidel võib olla positiivne mõju emakaverejooksuga patsientidele, kuid on ka palju tõhusamaid ravimeetodeid, mida tuleks eelistada.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjuseid on palju ja enne ravi jätkamist on äärmiselt oluline kindlaks määrata konkreetne diagnoos. Milline on progesterooniravimite potentsiaalne toimemehhanism menstruaaltsükli rikkumiste korral?

1. Kui naisel on tsükli täiuslik esimene faas

Kui naine töötab ideaalis tsükli esimese faasi (domineeriv folliikul kasvab, endomeetrium pakseneb jne), siis toimub ovulatsioon ja kollaskeha ei tööta efektiivselt ega anna piisavat progesterooni taset, teine ​​faas on alaväärtuslik ja menstruatsioon toimub erinevatel aeg (kuna menstruatsiooni alguse kõige olulisem signaal on progesterooni vähenemine pärast teise faasi piigi saavutamist).

Selles olukorras kõige sobivam lahendus on progesterooni sisaldavate preparaatide määramine tsükli teiseks faasiks (tsükli 16. kuni 25. päevaks). Enne progesterooni sisaldavate preparaatide väljakirjutamist tuleks hinnata esimese faasi hormoone, teha ultraheliuuring (enamasti mitu korda aja jooksul), et näha domineerivat folliikulit, ja seejärel kollaskeha (varase ovulatsiooni märk), ning annetada seejärel verd progesterooni taseme määramiseks..

Ja kui esimese faasi hormoonidega on kõik korras, pole ultrahelist kõrvalekaldeid ja progesterooni pärast ovulatsiooni on vähe, siis on mõistlik välja kirjutada progesterooni preparaadid. Kõik on loogiline ja korrektne, kuid tuleb arvestada ühe teguriga: just sellist probleemi kohtab juhuslikult harva.

2. Kui tsükli probleemid on esimeses etapis seotud rikkumisega

Kui tsükli probleeme seostatakse esimeses faasis esineva häirega ja on vaja ovulatsiooni stimuleerimist, võivad olla kasulikud ka progesterooni preparaadid (esiteks võetakse ovulatsiooni stimuleerimiseks ravimeid, seejärel kasutatakse ovulatsiooni alguse jälgimiseks ultraheli ja alles siis võib välja kirjutada progesterooni preparaate)..

Sellises olukorras, pädeva ja tõhusa ovulatsiooni stimuleerimisega, võib progesterooni tase olla normaalne, s.o. progesterooni preparaate ei pruugita nõuda. Kuid enamasti on need välja kirjutatud profülaktiliselt, et mitte kontrollida ogestsiooni stimuleerimist igas tsüklis progesterooni taset kaks korda ja mitte jätta stimulatsiooniprotsessis viljastumiseks ühte tsüklit vahele..

Ja mis juhtub, kui progesterooni määratakse ilma tsüklihäire põhjustajat välja selgitamata?

Kõige sagedamini põhjustab progesterooni madalat taset ovulatsiooni puudumine ja probleemid tsükli esimeses faasis (mille jaoks on palju põhjuseid), mitte teise faasi üksikud rikkumised. Mis juhtub nende patsientidega, kui neile määratakse valesti progesterooni??

Klassikaline olukord: meil on tsüklihäiretega patsient, võtame teises faasis progesterooni testi, näeme madala progesterooni taset, määrame progesterooni väljastpoolt, et seda suurendada! Kas see on loogiline? Ei Sellisel patsiendil puudub enamasti ovulatsioon, kollaskeha, endomeetriumi ei moodustu! Mida me teeme progesterooni väljakirjutamisel? Me "petame" keha, näidates talle, et kõik on korras, kollaskeha on olemas, progesteroon toodetakse. Keha ei ürita isegi kõiki oma ressursse ovulatsiooni saavutamisse visata: seal on progesteroon - ovulatsioon on juba möödas, saate lõõgastuda. See tähendab, et normaalskeemi järgi (tsükli 16.-25. Päevast) progesterooni määramine ebaregulaarse tsükliga naisele segame tõenäolisemalt tema ovulatsiooni (ilma progesteroonita keha “võitleb ovulatsiooni eest viimaseks; ovulatsioon võib toimuda 20. päeval) ja tsükli 30. päeval, kui me poleks progesterooni seganud).

Mis juhtub tsükliga? Naine võtab progesterooni kuni tsükli 25. päevani, seejärel ravim tühistatakse, keha võtab signaali progesterooni taseme languse kohta veres ja käivitab menstruatsiooni alguse mehhanismi. Naiselt, kellel on ebaregulaarne tsükkel, saame naise, kellel on regulaarne tsükkel. Kui ravi eesmärk on naise elu ennustatavus ja regulaarne tsükkel, saab seda lähenemisviisi kasutada. Kui ravi eesmärk on munasarjade normaliseerimine ja lapse eostamine, võib progesterooni sisaldavaid preparaate välja kirjutada alles pärast ovulatsiooni olemasolu kinnitamist igas tsüklis.

Selliste vigade tegemiseks on vaja hoolikalt jälgida, mis juhtub tsüklitega ebaregulaarse menstruatsiooniga naisel (esimese faasi hormoonid, dünaamika ultraheli, teises faasis progesteroon, kui on ovulatsioon) ja alles pärast diagnoosi määramist teha otsus ükskõik millise isiku määramise / määramise kohta. hormonaalsed ravimid.

Järeldus: progesterooni preparaate on vaja kas naistele, kellel on täielikult säilinud tsükli esimene faas ja ovulatsioon, kuid progesterooni tase on madal pärast ovulatsiooni (mis on eriti harvaesinev), või naistele, kellel on pärast ovulatsiooni stimuleerimist esimese faasi häired (ultraheli abil ovulatsiooni range kontrolli all).

IVF tsükli tugi

Nagu juba korduvalt mainitud, on progesteroon tsükli teise faasi hormoon. Pärast ovulatsiooni moodustub munasarjas kollaskeha, mis toodab progesterooni, mis omakorda valmistab ette endomeetriumi (emaka sisemine vooder) viljastatud munaraku implanteerimiseks.

Naised, kes lähevad IVF-i, vajavad tsükli teises faasis meditsiinilist tuge kas tsükliga algselt tekkinud probleemide tõttu või nende enda progesterooni ebapiisava tootmise tõttu pärast tsükli esimese faasi stimuleerimist. Selles olukorras on progesterooni preparaadid vajalikud ja olulised, kuid nende määramisel on põhipunktid:

  1. Progesterooni preparaadid tuleks välja kirjutada ainult teises faasis (see tähendab, et pärast ovulatsiooni olemasolu on olemas kõik tõendid).
  2. Progesterooni preparaate teises faasis saavat naist peavad tsüklit jälgima arstid (regulaarselt jälgides ultraheli ja / või teatud hormoonide taset veres).
  3. Ebaregulaarse tsükliga naised vajavad enne progesterooniravimite kasutamist igas tsüklis ovulatsiooni kontrolli, kuna neil on ovulatsioon nende ravimitega kunstlikult alla surutud, kui neid ei alustata õigeaegselt..

Progesterooniravimite väljakirjutamine tsükli teise faasi säilitamiseks osana IVF-programmist suurendab raseduse ja tervisliku lapse sündimise tõenäosust, kuid isegi selles olukorras on lahendamata probleeme ja tsükli teise faasi toetamise muude võimaluste uurimine jätkub.

Järeldus: tablettidena leiduvaid progesterooni preparaate saab kasutada tsükli teise faasi säilitamiseks IVF-i programmide osana, kuid alles pärast ovulatsiooni fakti kindlakstegemist.

Hormoonasendusravi

Hormoonasendusravi (HAR) viiakse läbi siis, kui naine ei tooda piisavalt oma hormoone (menopausis (menopausis hormoonravi) või pärast operatsiooni). Sellistes olukordades on loogiline oma tsüklit "taasluua", sisestades tsükli esimesse ja teise faasi sobivad hormoonid.

Nendel eesmärkidel võib kaaluda progesterooni preparaatide kasutamist (kombineeritult tsükli esimest faasi jäljendavate östrogeenipreparaatidega), kuid tänapäevases maailmas on HRT jaoks palju kombineeritud preparaate (mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini komponente), mida sellistes olukordades eelistatakse..

Järeldus: Duphastoni / Utrozhestani võib hormoonasendusravis kasutada koos östrogeeniga, kuid need ei ole valitud ravimid.

Endometrioos

Endometrioosiga on kõik korraga lihtne ja keeruline. Keeruline on see, et selle esinemise põhjuseid ja mehhanisme ei mõisteta hästi, sellel teemal on palju teooriaid ja arutelusid. Lihtsus on see, et käsitleme seda haigust kahe ravimi (Dufaston ja Utrozhestan) kasutamise kontekstis, mille tõhusust selle haiguse ravis ei ole tõestatud.

Endometrioosi raviks saab kasutada hormoonravi, siiski tuleks kaaluda teisi ravimeid, selle kohta saab lähemalt lugeda siit.

Järeldus: progesterooni ei tohiks kasutada endometrioosi raviks..

Raseduse katkemise ennetamine

Tõenäoliselt on Duphastoni ja Utrozhestani määramiseks Venemaal kõige sagedamini raseduse katkemise ennetamine raseduse alguses (nimelt ennetamine, s.o ravimi määramine tervele rasedale naisele ilma ähvardatud abordi tunnusteta; lugege olukordadest, kus on olemas katkestamise oht, loe allpool).. Selles artiklis ei hakka ma arutama, et paljudes riikides pole kombeks rasedust varases staadiumis säilitada, kuna enamik raseduse katkemisi esimesel trimestril on seotud loote geneetiliste kõrvalekalletega ja ma uurin otseselt progesterooniravimite tõhusust selles olukorras.

Arvestades veel seda, et progesteroon on raseduse hormoon, on täiesti loogiline proovida säilitada rasedust naisel, kes on ühel või teisel põhjusel ohustatud (Venemaal kuuluvad riskigruppi naised (kellel on varasemad raseduse kaotused, alakõhu tõmbevalud) (enamasti teenimatult). varases staadiumis ultraheli "toon" esimesel trimestril jne).

Ja nüüd paljudele üllatus: progesterooni preparaadid ei aita kaasa spontaanse abordi ärahoidmisele esimesel ja teisel trimestril!

Teisisõnu, kui rasedus oleks Duphastoni taustal üle elanud, oleks see ilma selleta ellu jäänud ja vastupidi (kui rasedus oleks lõppenud ilma Duphastonita, oleks ta selle ravimiga katkestanud)! Pealegi pole vahet, mis vormis progesterooni võetakse: kas tablettide kujul, vaginaalselt suposiitides või lihasesiseselt.

Tahan teha broneeringu kohe: mõnel juhul vähendavad progesterooni preparaadid tavalise raseduse katkemise korral raseduse katkemise tõenäosust, kuid see kehtib ainult nende naiste kohta, kes on varem kannatanud kolm või enam raseduse kaotust järjest.

Järeldus: raseduse alguses raseduse katkemise vältimiseks ei tohiks välja kirjutada tablette, suposiite ega süsteid sisaldavaid progesterooni preparaate..

Ohustatud raseduse katkemise ravi

Raseduse katkemise oht on suletud emakakaelaga määrimine raseduse ajal kuni 20 nädalat. Emakakaela avanemisega sel perioodil on raseduse säilitamine mis tahes ravimite abil äärmiselt ebatõenäoline. Rõhutan, et alakõhu tõmbamisvalud ja ultraheli abil emaka "toon" ei ole ähvardava raseduse katkemise tunnused.

Abordi ohu ravi on võimalik ainult pärast ultraheliuuringut, mis kinnitab, et lootel:

  1. Asub emakaõõnes
  2. On elus
  3. Tõsiste väärarengute tunnused puuduvad.

Ravi tuleb läbi viia haiglas arsti järelevalve all.

Selles olukorras on progesterooni preparaadid tõhusad ja aitavad vähendada spontaansete abortide sagedust, kuid enamikus selle valdkonna uuringutes on hinnatud intramuskulaarselt manustatava progesterooni efektiivsust, mitte tablettide või ravimküünalde kujul (kuna naine on haiglas)..

Järeldus: progesterooni preparaadid vähendavad raseduse katkemise tõenäosust, kui on olemas raseduse katkemise oht (peamine sümptom on määrimine). Siiski pole nende ravimite tõhususe kohta tablettide või ravimküünalde kujul piisavalt andmeid..

Enneaegse sünnituse ravi

Enneaegne sünd on sünd, mis toimus enne 37. rasedusnädalat. Enneaegne sünd võib põhjustada ränki tagajärgi, eriti lapse surma või tõsiseid pikaajalisi tagajärgi lapse tervisele. Seetõttu on enneaegse sünnituse ravimeetodite (või alguse peatamise) uurimiseks pühendatud tohutult palju teadusuuringuid.

Progesteroon on võtmetähtsusega rasedushormoon ja seetõttu üritab see seda kasutada naisel, kelle sünd algas liiga vara, loogiline.

Enneaegse sünnituse standardne ravivõimalus on tokolüütikumide (ravimid, mis lõdvestavad emaka lihaseid ja peatavad / nõrgendavad sünnituse algust) kasutamine. Mitmetes uuringutes on progesterooni preparaate üritatud kasutada enneaegse sünnituse raviks koos või ilma tokolüütikumideta. Hoolimata asjaolust, et mõnes uuringus leiti progesterooni kasutamise mõju varase enneaegse sünnitusega naistele (nõrgendavad kokkutõmbed, emakakaela lühenemise protsessi aeglustamine), pole siiski piisavalt andmeid selle ravimirühma lisamiseks enneaegse sünnitusega naiste juhtimise standardprotokollides. Ja veelgi enam, ei saa öelda, et selle rühma ravimid võivad enneaegse sünnituse korral asendada standardset tokolüütilist ravi.

Järeldus: progesterooniravimid võivad enneaegse sünnitusega naistel anda positiivse efekti, kuid need ei saa asendada tavapärast ravi ja neid ei tohiks kasutada tablettide ega ravimküünalde kujul (see tähendab neid vorme, mida käesolevas artiklis käsitletakse)..

Enneaegse sünnituse ennetamine ühe raseduse ajal naistel

Kas progesterooniravimid võivad ennetada enneaegse sünnituse tekkimist riskirühma kuuluvatel naistel (s.o naistel, kellel on juba enneaegne sünnitus või ultraheli teel emakakaela kokkutõmbega naistel).

Progesteroon, mis on raseduse hormoon, peaks jällegi aitama rasedust pikendada ja ennetada sünnituse algust.

Paljude uuringute tulemused kinnitavad seda hüpoteesi ja näitavad, et progesterooni profülaktiline manustamine raseduse hilises lõpus riskirühma kuuluvatele naistele vähendab enneaegse sünnituse, surnult sündide ja muude lootele kahjulike tagajärgede tõenäosust. Õigluse korral väärib märkimist, et kõik need andmed saadi progesterooni või progesterooni sisaldavate pessaaride (naise tuppe sisestatud ja soovitud ravimit sekreteeriva seadme) süstimise kohta. Selles jaotises toodud tablette ja ravimküünlaid ei mõisteta hästi..

Järeldus: progesterooni ravimid aitavad tõepoolest vähendada riskirühma kuuluvate naiste enneaegse sünnituse tõenäosust, kuid süstid ja pessaarid on osutunud efektiivseks. Tabletid ja ravimküünlad pole hästi arusaadavad..

Enneaegse sünnituse ennetamine mitmikraseduse korral

Ligikaudu pooled kaksikute kandjatest naised sünnitavad oma lapsi enneaegselt (s.o varem kui 37 rasedusnädalat). Kolmikute ja rohkemate puuviljade korral on see oht veelgi suurem. Enneaegne sünnitamine ohustab beebi elu ja tervist ning seetõttu on palju uuringuid pühendatud nende ennetamise küsimustele, sealhulgas mitmikraseduste korral.

Arvestades, et progesteroon on raseduse peamine hormoon, on loogiline eeldada, et selle kasutamine pikendab rasedust ja parandab tulemusi lapsele. Kuid olemasolevad uuringud progesterooni kasutamise kohta süstide või ravimküünalde kujul (selle aspekti tablette on vähe uuritud) ei tuvastanud emale ja beebile mingeid eeliseid. Teisisõnu pole tänapäeval põhjust määrata profülaktilisi progesterooni sisaldavaid preparaate mitme rasedusega naistele.

Järeldus: suposiitides ja süstides kasutatavad progesterooni preparaadid ei aita enneaegset sünnitust ennetada mitme rasedusega naistel. Selle aspekti tahvelarvutid on halvasti arusaadavad..

Preeklampsia

Preeklampsia on tõsine raseduse komplikatsioon, mida iseloomustavad kõrge vererõhk, proteinuuria (valk uriinis) ja tursed. Preeklampsia esineb 2–8% -l rasedatest. Selles seisundis mõjutavad mitmesuguste elundite veresooned, sealhulgas platsenta, mis omakorda võib põhjustada loote kasvu aeglustumist ja enneaegset sünnitust. Naisel endal on kõige sagedamini mõjutatud neerud, maks, aju ja ka vere hüübimissüsteem.

Nagu paljude teiste raseduse tüsistuste puhul, puudub täpne arusaam preeklampsia tekkemehhanismidest ja põhjustest, seetõttu peetakse progesterooni puudumist nende häirete arengu üheks (ehkki mitte kõige tõenäolisemaks) põhjuseks.

Progesterooniravimite kasutamise kohta preeklampsia ennetamiseks ja raviks on vähe uuringuid (kokku hõlmab neid umbes 1500 naist), kuid ükski neist ei ole progesterooni kasutamist pooldavaid veenvaid andmeid näidanud. Neid ravimeid ei ole hõlmatud ka preeklampsia ennetamise ja ravi rahvusvahelistes soovitustes..

Järeldus: tänaseni ei saa progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamist preeklampsia raviks ja ennetamiseks pidada õigustatuks..

Kokku võtma

Millal saab välja kirjutada selles artiklis käsitletud progesterooni preparaadid (Dufaston, Utrozhestan)??

  • menstruaaltsükli häired (pärast ovulatsiooni ja progesterooni puudulikkuse kinnitamist pärast ovulatsiooni)
  • IVF programmid (pärast ovulatsiooni kinnitamist)
  • emakaverejooks (kuid on ka palju tõhusamaid ravimeetodeid)
  • hormoonasendusravi (väga suure venitusega, kuna on olemas mugavamaid ja uuritud ravimeid).

Progesterooni preparaate saab kasutada enneaegse sünnituse ennetamiseks ja raviks, samuti raseduse katkemise ohu raviks, kuid mitte ravimküünalde ja tablettide kujul..

Ja veel paar kommentaari.

Progesterooni ravimeid ei saa nimetada kahjutuks ja kahjutuks. Neil on üsna vähe kõrvaltoimeid, millest levinumad on järgmised:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused
  • amenorröa (menstruatsiooni puudumine)
  • peavalu
  • puhitus

Ja viimane ülioluline aspekt!

Mingil juhul ei tohiks te progesterooni preparaate iseseisvalt välja kirjutada ega tühistada.

See võib põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi, eriti raseduse ajal. Kui pärast selle artikli lugemist on teil kahtlusi, kui õigustatud on nende ravimite kasutamine teie olukorras, arutage kindlasti oma arstiga oma kahtlusi ja tühistage ravimid ainult arsti järelevalve all.

DUFASTON - aeglane liikumine

Tegelikult

Dufaston on progestaatiline ravim. Seda turustatakse ümmarguste väikeste valgete tablettidena. Toimeaine on düdrogesteroon ja see on loodusliku hormooni progesterooni analoog. Sellest lähtuvalt on see ravim hormonaalne. Ühes blistris on 20 tükki ja pakendis üks blister. Kompositsioonis on abikomponendid. Need on hüpromelloos, laktoosmonohüdraat, maisitärklis, magneesiumstearaat ja kolloidne ränidioksiid.

Tekib küsimus: miks vajab naine ühe oma hormooni kunstlikku analoogi? Kui ravimit võetakse õigesti, võib see ravim olla tõeline elupäästja. Selle mõju all ei ole termoregenees naisorganismis häiritud ning samuti ei mõjuta metaboolsed protsessid. See tähendab, et kõik sünteetilise progesterooni võtmise teadaolevad kõrvaltoimed sellel juhul puuduvad. Kuid naine saab östrogeeni kasulikku mõju vere lipiidiprofiilile. See on menopausi hormoonasendusravi kvaliteetne komponent. Võtmise ajal märgitakse endomeetriumi tugevnemist, kuid ilma vähimagi rasestumisvastase toimeta. Samuti ei mõjuta ravim ovulatsiooni ega "aeglusta" menstruatsiooni. Vastupidi, Duphaston aitab rasestuda ja rasedust säilitada. Juhend ei kirjelda asjata selle tõhusust võitluses viljatuse vastu. Vastuvõtmise protsessis väheneb emaka kontraktiilsuse aktiivsus. Üldiselt vähendab ravim looduslike östrogeenide negatiivset mõju kehale ja on seetõttu efektiivne viljatuse, PMS-i, raseduse katkemise, menopausi ja muude reproduktiivfunktsiooni probleemide korral.

Ravimi kirjeldus

Duphastoni toimeaine on düdrogesteroon. Abiainete hulka kuuluvad: laktoos, tärklis ja mitmesugused soolad.

Ravimit toodetakse tablettide kujul.

Duphaston on moodsaim ravim. Ravim on oma farmakoloogiliste omaduste poolest füsioloogilise progesterooni suhtes väga lähedane ja oma retseptoritega väga sarnane.

Androgeense, glükokortikoidi, östrogeeni ja antimineralokortikoidi puudumise tõttu vältisid tootjad raseduse negatiivset mõju loote arengule.

Duphastoni võib välja kirjutada kõigis vanuserühmades, kus puudub nende enda progesteroon. Menopausi kasutamine nende enda hormooni düdrogesterooni puudumise asendamiseks ei mõjuta östrogeeni toimet. Samuti püsib selle mõju rasvade ainevahetusele. Düdrogesteroon ei avalda trombi moodustumisprotsesse provotseerimata vere hüübimissüsteemile asjatut mõju. Ja ei häiri süsivesikute ainevahetust ja maksafunktsiooni.

Ravimil pole rasestumisvastaseid omadusi. Duphastoni kasutusjuhendis täpsustatakse, et see ei mõjuta menstruatsiooni ega ovulatsiooni protsesse. Raseduse esinemine ravimi võtmisel on võimalik. See asjaolu ei näita selle katkemist. Raseduse ajal on ravimi kasutamine võimalik.

Düdrogesterooni võtmisel raseduse ajal välistatakse selle katkemise ohu oht. Progesteroon mõjutab emaka sisemist voodrit, luues vajalikud tingimused loote muna kinnitumiseks ja lõdvestab ka emaka lihaskomponenti. Duphaston mõjutab ema immuunsust, blokeerides loote äratõukereaktsiooni tekkimist võõraagendina..

Esmakordne

On väga huvitav, kuidas Dyufastoni ravim praktikas töötab. Kasutamisjuhised, ülevaated ja lähedaste nõuanded annavad mõne idee. Enamik tüdrukuid nõustub, et ravim aitab suurepäraselt verejooksu korral ja võimaldab tõesti rasedust päästa. Väike blister lõpeb aga liiga kiiresti ja uus ost on taskukohane. Järsk verejooks hirmutab rasedat naise suuresti ja sel juhul peaks tal alati olema kaasas pakk Dufastoni tablette ja arsti telefon. Vääramatu jõu korral on kindlasti soovitatav, et teil oleks kaasas neli tabletti, et anda vaevusele hoiatav löök. Esimesel trimestril pole keelatud võtta kuni neli tabletti päevas, kui ilmnevad mingid murettekitavad nähud ja tugev halb enesetunne. Kuid selliste signaalide korral on võimatu arsti visiiti edasi lükata. Nii et enamik naisi soovitab Dufastoni. Raseduse planeerimisel kasutatavad juhised hõlbustavad oluliselt teie elu ja parandavad heaolu.

Miks võtta?

Miks nimetada Dufaston mõlemal juhul? Selle tegevus sõltub olukorrast..

Enne viljastumist

Raseduse planeerimise ajal tuleb naisel kontrollida progesterooni taset veres. Kui seda alahinnatakse, määrab arst peamise ravina Duphastoni. See kiirendab rasestumist ja aitab kaasa kergele rasedusele esimese 3-4 kuu jooksul.

On palju juhtumeid, kui ravi Duphastoniga on kohustuslik:

  1. Kui pikka aega rasestumist ei esine või rasedus toimub. Sageli on selliste olukordade põhjus luteaalne puudulikkus. Statistika kohaselt provotseerib see umbes 40% kõigist raseduse katkemistest. See on haigus, mille korral ilmneb kollaskeha talitlushäire. Emaka limaskest ei tooda vajalikus koguses toitaineid. Duphaston on ette nähtud limaskesta funktsioonide taastamiseks ja selle tulemusel kollaskeha normaalseks taastamiseks.
  2. On olemas nähtus, mida nimetatakse tavaliseks raseduse katkemiseks. See ilmneb hormonaalse süsteemi talitlushäirete tõttu. Duphaston taastab sellistel juhtudel hormonaalse tausta. Ravim on ette nähtud raseduse planeerimise ajal ja seda võetakse kuni esimese trimestri lõpuni.
  3. Raseduse ja raseduse katkemise oht. 90% juhtudest on nende väljanägemise põhjustajaks progesterooni vähenenud tase ema kehas. Selliste patoloogiate korral on raseduse säilitamiseks ette nähtud Duphaston.
  4. Kui varem on naine kogenud külmunud rasedust, määratakse Dufaston nii planeerimise perioodil kui ka varases staadiumis. See aitab embrüol saada jalanõu emakas, korralikult kasvada ja areneda.

Endomeetriumi probleemid

Enamikul juhtudel aitab Dufaston seda haigust lüüa:

  • Peamine toimeaine mõjutab endomeetriumi retseptoreid, takistades selle kiiret kasvu. Sel juhul menstruaaltsükkel ei muutu.
  • Patoloogilised endomeetriumi rakud võivad areneda vähiks. Duphaston on ette nähtud selliste muutuste riski minimeerimiseks.
  • Hoolimata asjaolust, et Duphaston mõjutab endomeetriumi, ei häiri see raseduse algust ja loote muna fikseerimist emakaõõnes.

PMS-i taotlus

Premenstruaalne sündroom on patoloogiliste häirete kompleks (vegetovaskulaarsed, neuropsühhiaatrilised, neuroendokriinsed ja muud), mis ilmnevad tsükli teises faasis. PMS-i kliinilisi vorme on mitmeid. Peamised neist on:

  • tursed - kaasneb perifeerne turse;
  • tsefalgia - domineeriv sümptom on peavalu;
  • neuropsüühiline - ülekaalus on psühho-emotsionaalsed häired;
  • kriis - väljendub suurenenud vererõhus ja südame löögisageduse tõusus.

Ravi saab rakendada erinevalt. Sageli välja kirjutatud rahustid, diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid. See on sümptomaatiline teraapia. Patogeneetilise ravina kasutatakse kõige sagedamini kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kuid mõned naised plaanivad rasedust. Rasestumisvastased tabletid on neile vastunäidustatud. Sel juhul saab kasutada Duphastoni. Ravim on ette nähtud menstruaaltsükli 11. kuni 25. päevani, 20 mg päevas, jagatud kaheks osaks.

Ravimi annustamine

Kui teile määratakse ravim "Dufaston", kui palju seda juua ja kui kaua, otsustab arst individuaalselt. Kõik sõltub ravi eesmärgist. Mõelge iga üksiku ravimi "Duphaston" võtmise juhtumile. Kuidas seda konkreetsel juhul võtta?

Alustuseks väärib märkimist, et tavaliselt võetakse üks tablett korraga. Seda tuleks pesta rohke veega. Absoluutselt ei sõltu toidu tarbimisest. Nagu kõiki hormoone, tuleb seda ravimit võtta rangelt samal ajal. Proovige mitte jätta mõnda teist pilli, sest vastasel juhul väheneb aine toime ja terapeutiline toime ei saavuta oma maksimumi.

Enamikul juhtudel on efektiivse tulemuse saavutamiseks ette nähtud ravim koos östrogeeni manustamisega. Esiteks võtate östrogeeni sisaldavaid ravimeid umbes tsükli keskpaigani. Pärast seda on aeg võtta ravim "Duphaston". Tavaliselt on ette nähtud üks tablett päevas. Vastuvõtukursus on 12 kuni 14 päeva.

Hormonaalsete haigustega

Endometrioosi ravi korral või ebaregulaarse tsükliga on patsiendil ette nähtud võtta ravim 5 kuni 25 tsükli päevast. Ravimit tuleb juua üks tablett kaks korda päevas. Sellisel juhul on vaja jagada päev kaheks võrdseks osaks ja võtta ravimit regulaarsete intervallidega. Ainult nii saate saavutada aine maksimaalse kontsentratsiooni kehas.

Sellisel juhul on ravim ette nähtud ühe nädala jooksul. Patsient peab võtma ühe tableti kaks korda päevas regulaarsete intervallidega.

Pikaajalise menstruatsiooni puudumisega

Kui menstruatsiooni puudumise põhjuseks pole rasedus, siis on Duphastoni tabletid ette nähtud naiste tsükli 11.-25. Päevast. On vaja võtta üks tablett kaks korda päevas..

PMS ja ebaregulaarsed perioodid

Sel juhul algab ravi 11. päeval ja kestab kuni 25 päeva. Jooge ravimit kaks korda päevas, üks kapsel.

Raseduse ajal

Raseduse perioodil on see ravim ette nähtud progesterooni puudumise korral. Kui naine on hakanud veritsema, peab ta võtma 4 tabletti korraga. Pärast seda on soovitatav ravimit võtta ühes kapslis iga 8 tunni järel. Kui sümptomid kaovad, saate hormooni tühistada, kuid peate hoolikalt jälgima, et sümptomid ei taastuks.

Kui rasedal naisel on progesterooni puudus, siis on ravim ette nähtud võtta üks tablett kaks korda päevas. Sel juhul saab ravimi ärajätmist alustada alles pärast platsenta täielikku moodustumist, umbes 20 nädala pärast.

Sel juhul määratakse ravim kohe pärast ovulatsiooni. Tsükli keskmiselt 14–25 päeva. Ravi valimisel tuleb aga arvestada naiste individuaalse tsükliga, kuna ravim Duphaston võib lihtsalt pärssida munaraku väljumist munasarjast.

Kõrvaltoimed nende rakendamisel

Kahjuks on lisaks positiivsele ravitulemusele ka Dufastonil kõrvaltoimeid. Mõelgem üksikasjalikumalt, millist mõju see avaldab kehale..

Peavalud ja migreenid


Ravimi "Duphaston" võtmine põhjustab progesterooni kontsentratsiooni suurenemist. Hormonaalsed hüpped mõjutavad kesknärvisüsteemi ja võivad põhjustada peavalu või migreenihooge.

Kui märkate selliseid sümptomeid Duphastoni võtmise ajal, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama ja ravimi tühistama.

Hemolüütiline aneemia

Üks Duphastoni võtmise tõsiseid kõrvaltoimeid on hemolüütilise aneemia teke - vereringesüsteemi kõrvalekalle. Selle abil täheldatakse vere punaliblede hävimist..

Depressioon

Kahjuks võib ravimi pikaajaline kasutamine mõjutada naise psüühikat. Ebameeldiv kõrvaltoime on sel juhul depressioon. Samal ajal on selliseid sümptomeid nagu väsimus, unisus, letargia, meeleolu puudumine ja soov midagi teha.

Iiveldus ja oksendamine

Inimese verre sattudes mõjutab progesteroon ka seedetrakti limaskesti. Seetõttu kurdavad naised sageli iiveldustunnet, kuid üksikjuhtudel täheldatakse oksendamist.

Maksafunktsiooni kahjustus

Duphastoni võtmisel võivad maksas esineda kõrvaltoimed. Sellisel juhul märgivad naised nõrkuse ilmnemist, kõhuvalu, kollatõbi võib alata. Kui teil on probleeme maksaga, on ravimi kasutamine rangelt keelatud.

Emaka veritsus

Kahjuks, kui selgub, et tabletid ei sobi teile või on need välja kirjutatud valesti, võib see põhjustada ebapiisava annuse määramise tagajärjel läbimurde verejooksu emakast, mis võib tekkida emakast. Lisaks teatavad naised rindade suurenenud tundlikkusest..

Sügelus ja allergilised reaktsioonid

Hormoonid võivad mõjutada ka nahka, nahaalust kudet. Sageli tehke kindlaks Duphastoni allergia, mis väljendub sügelus, toorained, urtikaaria, mõnikord - Quincke ödeem.

Tsükli rikked

Duphastoni üks peamisi ettekirjutusi on menstruaaltsükli normaliseerimine, kuid mõnikord võivad vastuvõtu esimestel kuudel esineda tõrkeid.

Lisateave menstruaaltsükli folliikulite, ovulatoorsete ja luteaalfaaside kohta.

Kaalutõus

Mõned naised märgivad, et ravimi võtmise ajal suureneb kehakaal. Siiski pole selget põhjust seda Duphastoniga seostada..

Kas sa teadsid? Tervislik naine toodab 28 päeva pikkuse menstruaaltsükli jooksul umbes 220 mg progesterooni ja aasta jooksul on see arv umbes 2600 mg.

Muud suunad

Dufastoni võtmisel koos mikrosomaalsete maksaensüümide rühma kuuluvate ravimitega, mille hulka kuuluvad fenobarbitaal, rifampitsiin, väheneb ravimi efektiivsus. Need ravimid kiirendavad progesterooni sisaldavate ravimite metabolismi.

Üleannustamise esinemine ei ole kindlaks tehtud.

Arsti määratud annust ületava annuse kasutamisel on vaja magu loputada. Mürgistuse sümptomite ilmnemisel on võimalik sümptomaatiline ravi. Duphastonil puudub antidoot.

Ravimi omaduste uurimiseks viisid tootjad läbi palju uuringuid. Nende tulemused inspireerivad.

Duphastoni õige määramisega raseduse ajal on olemas:

  1. Ema ja loote vereringepuudulikkuse vähenemine.
  2. Enneaegse sünnituse tõenäosuse vähenemine.
  3. Lastel diagnoositakse väiksema tõenäosusega alakaal..
  4. Samuti väheneb emakasisese hapnikuvaeguse tõttu lapse ajukahjustuse tõenäosus..
  5. Tervete laste saamise tõenäosus suurenes 30%.

Duphastoni tablette kirjutatakse sageli välja in vitro viljastamise tehnoloogia abil. Selles rühmas on naistel progesterooni puudumise tõttu suur raseduse katkemise oht. Seetõttu on esimesel trimestril vajalik eksogeense hormooni sisseviimine. Samuti aitab Duphastoni kasutamine ette valmistada emaka sisemist voodrit, mis suurendab viljastatud munaraku kinnitumise tõenäosust.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Üsna sageli on see ravim õiglasema soo jaoks ette nähtud hormonaalse teraapiana. Sel juhul on arsti eesmärk peatada östrogeenhormoonide mõju naise endomeetriumile. Üsna sageli kasutatakse seda meetodit menopausi ajal. See tehnika aitab vähendada vähiriski..

Ravi Duphastoniga on ette nähtud ka naistele, kellel on mitmesugused hormonaalsed haigused, näiteks endometrioos. Sel juhul on peamine eesmärk vähendada östrogeeni negatiivset mõju ja aeglustada endomeetriumi kasvu. Samuti on ravimil "Dufaston" võime vähendada androgeenide tootmist, mis aitavad kaasa endometrioosi arengule.

Juhul, kui naisel on progesterooni puudus, võib seda ravimit ka välja kirjutada. Väljendunud premenstruaalse sündroomiga on näidustatud ravimi "Dufaston" kasutamine.

Naised, kellel esinevad menstruatsiooni rikkumised, ebakorrapärasused ja sagedased saabumised, on selle ravimiga ette nähtud..

Raseduse ajal peavad naised seda ravimit üsna sageli võtma. Sel juhul on peamine eesmärk säilitada kollaskeha ja täiendada puuduvat progesterooni taset..

Raseduse pikaajalise puudumisega on ette nähtud ravim "Dufaston". Sellisel juhul toetab see tsükli teist faasi ega võimalda menstruatsioonil alata varem.

Kuidas kasutada

Ravimi annus sõltub konkreetsest juhtumist..

  • Menstruaaltsükli ebakorrapärasuse korral määratakse Dufaston 10 mg 2 korda päevas. Vastuvõtuaeg on tsükli 11.-25. Päev. Rasketel juhtudel on vastuvõtt näidustatud esimesest päevast alates. Kui menstruatsioon pole alanud, on viljastumine tekkinud. Seda saab testi abil kinnitada või ümber lükata. Kui see on negatiivne, tühistatakse Dufaston vastavalt ajakavale. Kuuperioodid on kuni 10 päeva.
  • Endomeetriumi seisundi parandamiseks ja tsüsti väljanägemise välistamiseks võetakse Dufastoni 2-3 korda päevas tsükli 5.-25. Ligikaudne ravikuur on kuus kuud.
  • Kui viljastumist ei toimu luteaalse puudulikkuse tõttu, peate tsükli 14.-25. Päeval jooma 10 mg üks kord päevas. Ravi, nagu eelmisel juhul, kestab 6 kuud.
  • Tavalise raseduse katkemise korral on vaja Dufastoni. Kui kontseptsioon on kätte jõudnud, joovad nad seda kuni 20. nädalani, pärast mida see järk-järgult tühistatakse. Üksikannus on 40 mg. Kõik järgnevad annused on 10 mg. Vastuvõttude vaheline intervall on 8 tundi. Vastuvõtuperiood - mitu päeva.

Duphaston on sünteetiline hormoon, millel on naise kehale tohutu mõju. See mitte ainult ei taasta endomeetriumi ja aitab kaasa selle uuenemisele, vaid takistab ka tsüstide ja polüüpide moodustumist emakas. Duphaston aitab embrüot eostada ja kinnistada emakas, pärast mida loode võib kasvada ja areneda. Tänu temale on enneaegse sünnituse oht viidud miinimumini..

See ravim korrigeerib menstruaaltsüklit ja taastab naise võime lapsi saada. Kuid tasub meeles pidada, et see on hormonaalne ravim ja seda peaks määrama ainult arst.

Umbes selle ravimi kohta

Näidustused

Ravimit Duphaston kasutatakse järgmistel juhtudel, kui diagnoos on kindlaks tehtud ja sellel on põhjused:

  • endometrioos;
  • viljatus;
  • harilik raseduse katkemine;
  • ähvardatud abort;
  • menstruaaltsükli rike;
  • premenstruaalne sündroom;
  • amenorröa (tavaliselt sekundaarne);
  • emaka veritsus;
  • tugi reproduktsioonitehnikate rakendamisel;
  • menstruaalvoolu peatamiseks raseduse ajal;
  • emakaõõne suuruse suurendamise stimuleerimise vajadusele;
  • ettevalmistus viljastumiseks.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamisel on vastunäidustused, nende hulka kuuluvad:

  • imetamise periood;
  • kompositsiooni allergiline reaktsioon;
  • laktaasi puudus, glükoositalumatus;
  • teadmata etioloogiaga verejooks;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • vanus kuni 18 aastat.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul võivad ilmneda kõrvaltoimed:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • emaka veritsus;
  • rindade turse;
  • rindade tundlikkus.

2 Farmakoloogilised omadused

Esindab progesterooni, suguhormoonide ja gestageenide analoogide rühma. Düdrogesteroon on selektiivne progestageen, mis toimib kehas biogeense hormoonina.

Ravimi toimemehhanism on progesterooni funktsioonide täitmine hormoonasendusravi osana. Nagu gestageen, mõjutab ravim ainult emakakaela kanali ja kubemepiirkonna endomeetriumi ja limaskesti.

Säilinud emakaga postmenopausis naistel võib östrogeeni asendusravi mõjutada keha negatiivselt - see suurendab endomeetriumi hüperplaasia ja vähi riski. Duphaston saab seda riski ära hoida..

Üle poole manustatud annusest eritub uriiniga. Kõrvaldamiseks on vaja kolme päeva. Ravimi androgeense ja östrogeense toime puudumise tõttu säilitavad metaboliidid oma struktuuri. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub kahe tunni pärast.

Kui probleem on puudulikkus

Mitte iga naine ei saa aru, mis konkreetselt Dufastoni ravim teda abistab. Kasutamisjuhised muidugi selgitavad, kuid teatud määral. Põhimõtteliselt jääb õiglase poole jaoks saladuseks nn progesterooni puudus. Kuidas kahtlustada sellist imelikku vaevust? Ärevust tekitav sümptom on rasestumisraskused ja konkreetselt diagnoosimine “luteaalsest puudulikkusest tulenev viljatus”, aga ka endometrioos, korduv või ähvardav raseduse katkemine, emakaverejooks, sekundaarne aneemia, äge PMS, menstruaaltsükli rike. Samuti on see hea ravim, et neutraliseerida puutumatu emakaga östrogeeni negatiivset mõju endomeetriumile..

Kui rasedus on juba saabunud

Miks Duphaston määratakse rasedatele:

  1. Raseduse ajal vähendab ravim emaka toonust, mis võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
  2. Osaleb rindade ettevalmistamisel söötmiseks.
  3. Aitab kehal koguneda lapse kandmiseks vajalikku rasva.
  4. Peatab loote muna eemaldamise emakast (spontaanne abort).
  5. Parandab endomeetriumi.

Hormonaalse süsteemi talitlushäired

Naiste reproduktiivse süsteemi töös võivad ilmneda häired. Neid põhjustavad mitmesugused põhjused. Kõige sagedamini on rikkumised seotud menstruaaltsükliga. See on düsmenorröa (tugev valu alakõhus enne menstruatsiooni ja selle ajal), tugev premenstruaalne sündroom (PMS), amenorröa (menstruatsioon puudub).

Kuidas Dufaston nende probleemidega toime tuleb? Regulaarne menstruatsioon on märk sellest, et naise keha täidab selgelt kõiki oma funktsioone. Menstruaaltsükli kestus on keskmiselt 28 päeva. Kui pärast seda aega pole perioode, siis on olnud tõrge. Tavaliselt põhjustavad seda hormonaalsüsteemi häired, eriti progesterooni puudus. Dufaston on ette nähtud menstruaaltsükli normaliseerimiseks..

Kuidas õige silmus välja näeb? Tsükli teisel nädalal puruneb munasarjamembraan, mille järel ilmub sellest küps munarakk. Samal ajal ilmub kollane keha, mis vastutab progesterooni tootmise eest. Piisav kogus seda alustab selliseid olulisi protsesse nagu endomeetriumi kasv ja uuenemine. See võimaldab kehal ka last kanda.

Sel hetkel, kui progesterooni tase normaliseerub, muutub menstruaaltsükkel regulaarseks. Mõnikord põhjustavad hormonaalse süsteemi rikkumised neoplasmide ilmnemist. Kollaskeha valendikus moodustuvad tsüstid. Nad lahendavad end ise, kui kehas on piisavalt naissuguhormoone. Vastasel juhul kasvab tsüst veelgi. Sissepääs Dufaston sel juhul on vajalik.

Polütsüstiline

Polütsüstiline munasari on haigus, mis on jälle seotud häiretega hormonaalses süsteemis. Dufaston on ette nähtud hormonaalse tausta normaliseerimiseks.

Polütsüstiliste munasarjade all kannatavatel naistel on raseduse katkemise oht kõige suurem. Algstaadiumis võib neil olla raseduse katkemine või spontaanne abort. Sageli esineb enneaegset sünnitust või emaka-emakakaela puudulikkust (emakakael ei suuda enam loote emakas hoida).

Duphaston - kõrvaltoimed ja hoiatused

Duphastoni tablettidel, nagu igal teisel keemilisel preparaadil, on mitmeid hoiatusi ja vastunäidustusi, millele tootja on ravimi juhistes selgelt märkinud. Üks esimesi, mis tõi esile komponentide talumatuse. Kui te seda ignoreerite, võib ravimi võtmine esile kutsuda allergilisi reaktsioone, alustades nõgestõve lihtsast lööbist ja lõpetades raskema vormiga, näiteks anafülaktilise šokiga. Samuti on rangelt keelatud seda ravimit võtta inimestel, kellel on Dubin-Johnsoni ja Rotoori sündroom.

Lisaks keeldudele kirjeldatakse juhendites ka riiki lubamise ettevaatusabinõusid. Nii võib näiteks raviperioodil tekkida verejooks, mis elimineeritakse ravimi annuse suurendamisega

Enne ravi määramist tuleks patsiendi meditsiinilistele uuringutele pöörata erilist tähelepanu - see on tingitud asjaolust, et Dufaston on hormonaalne ravim ja selle liig võib kahjustada reproduktiivse süsteemi tööd.

Spetsiaalsetes juhistes öeldakse, et seda ravimit võib kasutada raseduse ajal, kuid selle kasutamine imetamise ajal on äärmiselt ebasoovitav, kuna hormoon tungib rinnapiima ja see on lapsele täiesti kasutu.

Ravi Duphastoni ravimitega ei mõjuta võimet juhtida autot või töötada kõrge ohutasemega tootmises.