Ladina oksütotsiini retsept

Oksütotsiin (Oxytocinum). Sünteetiline ravim on peptiidi tüüpi hormoon, sisaldab 9 aminohapet, on vaba vasopressiinist ja antidiureetilisest toimest. Pituitriini analoog M. Seda kasutatakse sünnitusprotsessi kiirendamiseks sünnitusjärgse hemorraagiaga ja pärast raseduse katkemist. 5 ühiku oksütotsipi intravenoosse manustamisega 500 ml 5% glükoosilahuses tekivad minuti jooksul sünnitusvalud.

Retsept:
Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 ühikut)
D. t. d. N. 6 ampullis. S. 1 ml 1-2 korda päevas intramuskulaarselt

Adiurecrin (Adiurecrinum). Hüpofüüsi tagumise osa pulbriline ekstrakt: 1 mg pulbrit sisaldab 1 ühikut. Nina kaudu sissehingatud ja nina limaskesta poolt kiiresti imenduv, siseneb vereringesse.

Diabeedi insipidus vähendab janu. Vähendab diureesi. Suurendab uriini erikaalut. Kasutatakse voodipesu jaoks.
Ägeda ja kroonilise riniidi korral, kui limaskest on kahjustatud, on adiuretsriini sissehingamine keeruline. Nendel juhtudel on vajalik soovitada patsiendile süstida hüpitriin P-d.

Retsept:
Rp. Adiurecrini 0,05
D. t. d. N. 60 charta paraffinata
S. Inhaleerige 1 pulber nina kaudu 2-3 korda päevas

Mammophysinum (Mammophysinum). Preparaat, mis sisaldab hüpitriini ja imetavate lehmade rinnaekstrakti. Suurendab laktatsiooni, kiirendab sünniprotsessi. Seda kasutatakse sünnitusjärgse hemorraagia korral..

Retsept:
Rp. Mammophysini 1.0
D. t. d. N. 10 ampullides.
S. 1 ml 1-2 korda päevas intramuskulaarselt

Intermedinum Keskmise hüpofüüsi melapotsütostimuleeriv hormoon. Soodustab pigmendi ladestumist võrkkestas albinismi, retiopaatia, lühinägevuse, koorioretiniidiga. Parandab nägemisteravust ja kohanemist pimedas.
Üks pudel sisaldab 0,05 g (1 ühik ravimit).

Retsept:
Rp. Sol. Intermedinum 5% 10,0
DS. Silma konjunktiivikotti 3 tilka intervalliga 5 minutit 2 korda päevas.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealise koorega toodetakse hormoone: glükokortikoide, mineralokortikoide ja suguhormoone: östrogeene, progestiine ja androgeene.
Neerupealiste medulla eritab adrenaliini ja noradreialiin sekreteerib katehhoolamiine. Hormooni sekretsiooni intensiivsus sõltub hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi regulatoorsest toimest.

Ravimeid ekstraheeritakse ajukoorest ja neerupealiste kestadest ning samuti sünteesitakse, viimastel on sarnane toime ja neid kasutatakse laialdaselt meditsiinis, olles väga aktiivsed.
Glükokortikoidid mõjutavad aktiivselt ainevahetusprotsesse kehas. Edendades katabolismi - valkude lagunemist, määravad nad rasva sünteesi intensiivsuse. Valkude lagundamine soodustab neoglükogeneesi ja suurendab veresuhkru taset.

Glükokortikoidid pärsivad põletikulisi protsesse ja takistavad sidekoe moodustumist. Nagu ACTH, kõrvaldavad nad lümfoidsete elementide ja harknääre hüperplaasia. Tõhus allergiliste haiguste, kollagenooside korral ja immunoloogiliste protsesside pärssimiseks.

Glükokortikoide kasutatakse primaarse neerupealiste puudulikkuse ja kroonilise, Addisoni tõve korral. Hormoonasendusravina on need vajalikud adrenalektoomia jaoks. Kui neerupealiste funktsioon väheneb koos AKTH-ga, on Simmondi ja Sheehani tõves AKTH, glükokortikoidide ja gonadotroopsete hormonaalsete ravimite kombineeritud ravi õigustatud.

Hüpotoonilise ja asteno-neurootilise sündroomi korral aitab glükokortikoidide kasutamine keha toonust tõsta. Glükokortikoidide kasutamine adrenogenitaalse sündroomi korral pärsib androgeenide liigset vabanemist. Suured glükokortikoidide annused vähendavad AKTH vabanemist hüpofüüsi poolt ja võivad samuti põhjustada neerupealiste hüpoplaasiat.
Glükokortikoide kasutatakse laialdaselt reumaatiliste haiguste, reumaatiliste südamehaiguste korral..

Tõhus ravi metaboolse artriidi ja spondüliidi korral.
Glükokortikoidide abil ravitakse ka mitmeid nahahaigusi..

Operatsioonis kasutatakse glükokortikoide operatsiooni ettevalmistamisel koos šokiraviga, põletuste, raskete vigastustega.
Mineralokortikoidide kasutamine neerupealiste ägeda puudulikkuse korral vererõhu järsu langusega kollaptoidses seisundis viib vee-soola metabolismi normaliseerumiseni. Mineralokortikoidid suurendavad naatriumkloriidi taset veres ja kõrvaldavad keha dehüdratsiooni. Edendada kõrget vererõhku.

Neerupealised suguhormoonid on sugunäärmete sekreteeritavate suguhormoonide analoogid. Paljud neist on saadud sünteetiliste raviainetena..
Erilist tähelepanu tuleb pöörata androgeenide ja progestiinide rühma steroidhormoonidele, millel pole viriliseerivat toimet, kuid millel on aktiivne anaboolne toime valkude sünteesile. Neid kasutatakse laste uimastamiseks, infantilismiks, kurnatuseks ja düstroofia tekkeks.

Oksütotsiin-MEZ

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Saudalyқ söögikoht

Khalyқaralıқ patenttelmegen atauy

Дәрілік түрі

Kөktamyr ішіне және бұлшықет ішіне інізуге арналған ерітінді

Raamid

1 ml erimeelset Uramyndat:

Belsendi zat - oksütotsiin (sünteetiline қ oksütotsiin) - 5 CB

қosymsha zattar: klorobutanoolhüdraadid (klorobutanoolhüdraat), 5,00 mg klorobutanoolbalaami, Sirkyshyly - pH 3,0–4,5 deyn, süstimine ғ arnalғan su - 1 ml deyn.

Sipattamad

Kloorobutanoolhüdraat on enam-vähem tavaline, selle sisaldus on kõrge.

Farmakoteraapia

Hüpotalamuse-hüpofüüsi hormoon Gipofizdі artқy bөlіginіn hormoonid. Oksütotsiini menoni analoogsed konteinerid. Oksütotsiin.

ATX-koodid H01VV02

Farmakoloogia қ иасиеттері

Farmakokineetika

Plasan plasmasse қuyzdarymenmen lanөө ((30%). Bauyr mehed metaboliseeruvad. Zhүktіlіk kesіnde қan plasmazynda, Nysan-aғzalarda, platsenta endogeensed ja eksogeensed oksütotsüaniin ң belsendіlіgіn zhoyatyn oksütotsinazany kontsentratsioon artedas. Negizinen büyrektermen гzgermegen tүrіnde shygarylad. Zhartilay shygarylu keseni 1-6 minutit (zhktіlіktің soңғy kezңderіnde zhne lactation kesіnde tөmendadeidі).

Farmakodünaamika

Hormonaldі dәrі. Gipofizdі artңy bөlіgі hormoonidң sünteetilised қ polüpeptiidide analoogid. Uterotonused өtermeleitin, Bosanu үderisiini valguse ja laktotroopside stimuleerimine ge serge. Myometry stim stimulatsioonivalgus тыser bіldіredі (әсірее жүктіліктің соңында, босану үдерісі барысында және тікеле босану кез.

Oxytocinnin ә serіmen kaltsiumi үshіn ғғққshanyң өtkіzgіshtіgі artada, tynyshty potentsiaalide tөmendydy әәne olardyң қozғyshtyғy artada (ғқққshalyқ potentsiaali қ azayu zhyrylıғıқıқıқıұıұıұıұıұıұıұıұıұıұıұıұıұıұıұıұıқıқıұıқıұıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқıқққққққ Oksütotsiini hüpofüüsi aldyңғy bөlіgіmen prolaktіnnі өndіrіlіuіn kүsheitіp, аmesh sүtіnің sekretsioonilangur stimulatsioonilays. Сүт безі alveolalarynyң ainalasynd myoepithelialі jasushalardy zhyyrada, сүттің бөлінуінің сүттің бөлінуінің кішеюіне уқпал etіp, ірі arnalar nemese sinustarғa sүttің tң. Kas zhzіnde vazokonstriktorly қ zhәne antidiurezdik әсeri zhқ (tech zhғ дозary dozalarda), қuyқ zhәne ishek bұlshyқetterіnің zhyryryuyn tuyndatpaydy.

Terсerі terі astyna Және бұлшықет ішіне engіzgende 1-2 minutit tan keyin bastalada, 20-30 minutit voc kutsumine; kөktamyr isnіnggenzde - 0,5-1 minutit klahvi, intranazaldі - umbes minuti jooksul іshіnde.

Аныoldanyluy

- bosanu үderіsіn қozdyru әәіne stimulatsioon

- gestoos, reesus-sәykessizdіkke, nәrestenің zhatyrіshіlіk өluіne bailanysty uazytynan bұryn bosandyryp alu қazhettіgіnde

- уақытынан асып кеткен жүктілікте

- nәreste maңayy suinyң uaқytynan bұryn aғyp ketuіnde

- nәrestenің zhambaspen keluinde bosandyruda

- abortan keyin hüpotooniline zhatyrlyқ кan ketudің ennetav poja ülalpidamine

- Caesar tіlіgіnde zhatyrdyң zhyyrylғyshtyқ қabіletіn kүshaytu үшін (қағанақты алып тастағаннан кейін).

Қoldanu tәsіlі zhne dozalary

Oksitotsindі kөktamyr ішіне және бұлшықет ішіне эгізеді. Bosan үderisin қozdyru үshіn bұlshyқet іshіne 0,5-2 CB oksütotsiini іngіzedі; See annab bolanda süsti umbes 30–60 minutit itaaitaylady.

Kөktamyr on tamshylatyp іngіzu, mis sisaldab 1 ml sünteetilist қ oksütocindi 5 CB 500 ml 5% dekstroosi (glükoosi), mis erіntіndіsіnde sұyyltady. Engizudi Bosanu үderіsіnің sipatyna қaray keyіnnen zhyldamdyғyn arttyrumen (umbes 5-10 minutit 5 tamshyғa, umbes 40 minutit tamsydan asyrmay) 5-8 min tamsydan bastaydy.

Ayқyn bolatyn nemese ayқtalmaғan abortid emdeu үшін: 10 HB oxytocindi dextroseң 500 ml 5% erіntіndіndіsіnde minut 20-40 tamshi jylddamdyқpen kөktamyr on tamshylyatip taga.

Hüpotoniit аты zhytyrlyқ Kan ketudің profülaktilised ravimid нshіn oksütocindi 3-5 Hb-kümme tәulіgіne 2-3 ret kделndelіktі 2-3 kүn іshіnde, al hypotnosty zhatyryl қan ket.

Caesar tiligi operatsioonid kesіnde (ғғқғққ ал ал ал ал ал алып ал ал ал ал алып ал ал)))))

oksütotsindi zhatyr қabyrғasyna 3-5 HB annus.

- bradükardia (anas me nәrestede), arteriaalne қysymnyң tөmendeuі

- zhurek yrғaғynyң bұzyluy (onyң іshіnde nәrestede)

- šokk nemesa arterialқ қysymnyң zhoғarylauy zhne subarachnoidald қan ketu

- Zhurek Ainuy

- nәrestede fibrinogeeni kontsentratsioon pojadң tңmendeuі

-shamadan tuhat belsendi bosanu үderіsі nедrestede zhedel hypoxians, қalyptaғydai ornalasқan placentansң uayytynan bұryn azhyrauyn, zhatyrdy ыyrtyluyn tuyndatuy mүmkіn

Herilased sümptomid kingitused paida bolғanda preparaadid іngіzudі dereu toқtatu kerek.

Анoldanuғa bolmaytin jaғdailar

- oksitotsinge zhoғary sezіmtaldyқ - tar zhambas (anatomiyalyқ zhane klinikalyқ) - nәrestenің kөldeneң Nemesu қiғash ornalasuy, nәrestenің betіmen keluі - uaқytynan ERTE bosanu - zhatyrdyң zhyrtyluyna beyіmdіlіk - zhatyr tyrtyғy (bұryn өtkergen Caesar tіlіgі Nemesu zhatyrғa zhasalғan basқa jah operatsiyalardan keyіn) - zhatyrdyң shamadan tuhat kerіluі - bіrneshe rets bosanudan keyіngі zhatyr - sepsis - zhatyr moynynyң invazivtі kartsinomasy - zhatyr lihaspinge (bosanu barysynda Paidiev bolғan Emesale) - nәrestenің қysylyp қaluy - platsentanyң іshіn-ara aldymen keluі - platsentanyң uaқytynan bұryn azhyrap ketuіne kүdіk - nәrestenің zhatyrіshіlіk gipoksiyasy - bүyrektің sozylmaly zhetkіlіksіzdіgі - arteriteқ hüpertensioon.

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Oksütocindi sümpatomimetiktermehed, kes on aktiivsed ja aktiivsed Penpendanadis (sümpatomimeetikukirjad survestatud қserin kүshaited).

Halotan mehed tsüklopropaan arteriaalne hüpotensioon Damu Kaupin kупshaytedі.

Airısha nұsқaular

Oksütocindi infusioon zhyldamdyғyn dәl saқtap әne ony mezgil-mezgil baқılai otyryp, infusioon tүrіnde tek tamshylyatip kөktamyr іshіne engіzu kerek. Oksütocindi қoldanu kesіnde zhatyrdyң zhyyrylu үderіsіn, nәrestenің zhay-kүyіn, arteriaalsedқ қrysymdy zhne patsient әyeldің kaebused.

Kelesі jaғdaylarda ayryқsha saқtyқ sharalaryn saқtau kerek:

nәreste mehed jambas kөlemіnің sәykes kelmeu упaupіnde (aytarlyқtay қauіpte oksitotsindі қoldanudan aulaқ bolu kerek)

zhktіlіk saldarynan zhne zhrek aurularynda hüpertensioon ң birқalypty nemese ortasha ayyrlyқtaғy dәrezhesіnde

35 jastan klahvi zhktіlіkte

syrtartқysynda zhatyrdyң tөmengi segmentіnde kesar tіlіgі bolғanda

nәrestenің zhatyrіshіlіk өлімінде немесе nәreste maңaiy suynda mekoniyidің boluy (nәreste maңayy sui emboliyasy damuy mүmkіn).

Valendik joobe naine hüponatreemia jaғdayynda sұyyқtyқtyң kөp mөlsherin engizuden aulaқ bolu kerek, pojad қatar patsient әyelge sұyyқtyқty қabyldauda sheteu kerek.

Oksütotsiini әserі bіr mezgіlde prostaglandinderdi қoldanғanda (өte miyiyat baқylau kerek), Sondai-a қ epiduraaldi anesteesia saldarynan (sümpatomimeetikumid аз аз а ү ү е е т.

Jaeger oksütocindi ұzaқ uaқyt қoldanu қ қ қ бол Elektrolüüdid tegherіmnің bұzyluyna kүdіk bolғanda қan sarysuynda elektrolüüdid құрамын anyytaydy.

Zhүktіlіk zhne laktatsiooni kazіnde қoldanu

Anasy mehed ei pea enam қshіn asқynu қaupіnің artuyna bailanysty oxytocindі zhktіlіk kesіnde үlken saқtyқpen қoldanady.

Азte az mөlsherde oksütotsiin ana sүtіn өtedі, adamdar үshіn asқynuy sipattalmaғan.

Дәрілік заттың көлік құraldaryn Nemes еауіптілігі зор механидерді

basқaru қabіletіne әser etu erekshelіkterі

Oxytocindi анoldanudyң spetsifikatsioonidқ kөrsetilіmderіn eskersek maңyzy zhқ.

Artyқ dosalanuy

Simptomdary: nәrestenің қysylyp қaluy, nәrestenің asfiksiyasy, nәreste bradikardiyasy, bosanudan keyіngі қan lõhe, zhatyr teetanuse, zhatyrdyң zhyrtyluy, zhatyrlyқ-platsentarlyқ hüpoperfusioonile, hüpoksia, hüperkapniat nәrestenің өluі, nәrestenің bosanu kezіnde zharaқat aluy, ebaõnnestus mürgistuse құrysular.

Emi: ылabyldauda toатуtatu, sұyyқtyқty іengizudi azaytu, қққдыдыды ди diurees, NaCl hüpertensioon ер erіtіndіsі, elektrolüüdid.

Shygarylu tүrі zhne Kaptamasy

1 ml den shynydan jasalғan ampulalarda.

5 Ampuladan polüvinüülkloriidi ja meeste alumiiniumfooliumiga.

2 pіshіndі ұyashyқty Nemesu iіlgіsh қaptamadan қoldanu zhөnіndegі Memlekettik zhane orys tіlderіndegі nұsқaulyқpenpenpen zhane ampulle pyshaғymen Nemesu ampulany ashuғa arnalғanғanғarғrge kartrgeonnonn.

Kertigi, saқinasy zhne sydyru naktesі baar ampulalardy ғaptғanda scarificatorlar nemese ampull pyshaғy salinbaidy.

Saқtau chartarta

Zharyktan Korgalkan zherde, 80 С-den 20ºС-ge, mis on ette nähtud temperatuuriks saқtau kerek.

Balalardık қoly zhetpeitіn zherde saқtau kerek.

Saқtau merzіmі

Zharamdylyқ merzіmі өtkennen keyin нoldanuғa bolmaida.

Dәrіkhanalardan bosatylu chartarta

Өндіруші

"Musku Endocrind Zauyty" föderaalne memoriaal Unitaris Ksіporny

Resei, Muskeu сы-si, 109052, Novokhokhlovskiy ksi, 25 үy,

tel / faks (495) 678-00-50, 911-42-10.

Тіркеу куәлігінің иесі

"Musku Endocrind Zauyty" föderaalne memoriaal Unitaris Ksіporny

Kasahstani vabariigid aumғynda tұtynushylardan preparaat sapasyna қatyty shaғymdar қabyldaytyn ұyymnyң mekenzhayi:

"Nesterenko N.A." ZhK, Kasahstani vabariigid, 050000, Almatõ sy-sy, Мұқанов к-сі, 104 үй,

tel: +7 7273271602, +7 7077862629, +7 7058887587, faks +7 72796659,

Oksütotsiin

Struktuur

1 ml 5 RÜ oksütotsiini lahuses.

Kloorbutanool, äädikhappe lahus, vesi, - abiainetena.

Vabastusvorm

Süstelahus ampullides 5 RÜ 1 ml-s.

farmakoloogiline toime

Tööjõu stimuleerimine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Mis on oksütotsiin? Vikipeedia annab selle määratluse: oksütotsiin on hüpotalamuse hormoon. Siin toodetakse hormooni ja piki hüpotaalamuse-hüpofüüsi neuronite aksoneid siseneb hüpofüüsi tagumine lobe, mis toimib reservuaarina.

Hormoon oksütotsiin on olemuselt valk. Sellel on võime stimuleerida emaka lihaste kokkutõmbeid raseduse lõpus ja kogu sünnituse perioodil kuni sünnituseni. Üldiselt reguleerib see raseduse ja sünnitusega seotud käitumisreaktsioone..

Praegu sünteetiliselt valmistatud. Sünteetiline, erinevalt looduslikust, ei sisalda muude hormoonide segu, seetõttu on sellel müomeetriumile selektiivsem toime. Kuna ravim ei sisalda valke, saab seda kasutada intravenoosselt, kartmata anafülaktilist toimet. Toimemehhanism on seotud toimega müomeetriumi rakkudele: membraani läbilaskvus kaaliumioonide suhtes suureneb ja erutuvus suureneb. Emaka kontraktsioonide sagedus ja kestus suurenevad. See stimuleerib piima sekretsiooni, soodustades hormooni prolaktiini (laktogeenne hormoon) tootmist ja suurendades piimanäärmete imetavate rakkude kontraktsiooni. Sellel on avaldamata antidiureetiline toime. Vererõhule praktiliselt puudub mõju.

Farmakokineetika

Pärast iv manustamist avaldub toime kohe ja väheneb järk-järgult (kuni 1 tund), iv manustamisel avaldub toime 3–5 minuti pärast ja kestab 30 minutit kuni 3 tundi. Mõju on individuaalne, tingituna oksütotsiini retseptorite tihedusest emaka lihasrakkudes. Imendub kiiresti nina limaskesta kaudu vereringesse. Suhtlus valkudega umbes 30%. T ½ 1-6 minutit, see periood lüheneb raseduse lõpus ja rinnaga toitmise ajal. Metaboliseeritakse maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu.

Näidustused

  • sünnituse ergutamine ja stimuleerimine;
  • meditsiinilistest näidustustest tulenev sünnituse esilekutsumine (reesuskonflikt, preeklampsia, rasedus, emakasisene surm, enneaegne vee väljavool);
  • veritsuse ennetamine pärast aborti või pärast kuretaaži;
  • mittetäielik abort;
  • emaka kokkutõmmete kiirenemine varases sünnitusjärgses perioodis;
  • emaka kokkutõmbe tugevdamine keisrilõikega (süst tehakse pärast platsenta eemaldamist);
  • premenstruaalne sündroom, millega kaasnevad tursed ja kehakaalu tõus;
  • sünnitusjärgne hüpolaktatsioon.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • kõrge vererõhk;
  • kardiovaskulaarsüsteemi rasked häired;
  • emaka rebenemise ähvardamine;
  • sünnituse ajal loote ja vaagna suuruse ebakõla;
  • postoperatiivsete armide olemasolu emakas;
  • loote põik- ja kaldusasend;
  • kitsas vaagen;
  • platsenta neeldumise kahtlus enne tähtaega;
  • platsenta previa;
  • loote loote hüpoksia;
  • emaka hüpertensioonilised kokkutõmbed;
  • raske preeklampsia tokseemia.

Kõrvalmõjud

  • iiveldus, oksendamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • arütmia ja bradükardia;
  • vererõhu tõus;
  • kusepeetus;
  • liigne sünnitus, mis hõlmab platsenta enneaegset irdumist ja emaka rebenemise ohtu;
  • subarahnoidaalne hemorraagia;
  • vähenenud loote fibrinogenau;
  • vastsündinute ikterus.

Oksütotsiini süstid, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Ravimit süstide vormis manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Oksütotsiini kasutamise juhised

Oksütotsiini sünnituse ajal sünnituse alustamiseks kasutatakse intramuskulaarselt 0,5–2,0 RÜ. Süste võib korrata iga 30–60 minuti järel. Kui on vaja tilgutada ravimit, lahjendatakse 1 ml (5 RÜ) 500 ml 5% glükoosilahuses. Esmalt manustatakse kiirusega 5–8 tilka minutis, seejärel suurendage kiirust, sõltuvalt sünnitusest, maksimaalselt 40 tilka minutis.

Verejooksude vältimiseks pärast sünnitust esimesel päeval määratakse need intramuskulaarselt 5-8 RÜ kolm korda päevas 3 päeva jooksul. Keisrilõike ajal tehakse süsteid emaka seina 3-5 RÜ (pärast loote eemaldamist). Oksütotsiini üledoos sünnituse ajal võib põhjustada lapse vastsündinute ikterust ravimi hemolüüsi tõttu.

Loomade kasutusjuhendid

On olemas veterinaarravim, mis sisaldab 1 ml milliliitrit või 5 ühikut oksütotsiini. Veterinaarmeditsiinis kasutatakse seda loomade pikemaajaliseks sünnitamiseks, hilinenud platsenta, sünnitusjärgse emakaverejooksu korral, endometriidi, agalaktia (piima puudus) ja mastiidi raviks.

Seda kasutatakse üks kord: koeri manustatakse - 5-10 ühikut, sõltuvalt kaalust, kasse - 2-3 ühikut. Kiire efekti saavutamiseks harjutatakse glükoosilahuse intravenoosset manustamist, sel juhul vähendatakse annust 30%. Korduv manustamine on võimalik, kuid reageerimine ravimile väheneb iga manustamisega..

Oksütotsiin abordi tegemiseks

Oksütotsiinil on ebaõige toime - põhjustab kontraktsioone ja kutsub esile raseduse katkemise. Selle kasutamine sel eesmärgil on lubatud kuni 4-5 nädalat, kuid sagedamini kasutavad günekoloogid Mifepristone ja Misoprostol.

Oksütotsiini kasutatakse raseduse ajal ka alates 14. nädalast meditsiinilistel põhjustel (raseduse katkemine, väärarengud lapsel) raseduse katkestamise ajal. Ravim süstitakse emakakaela piirkonda pärast Mifepristooni ja Misoprostooli võtmist, kui raseduse katkemine polnud täielik või puuduliku spontaanse raseduse katkemisega, kuid sagedamini tehakse intravenoosseid infusioone. Kuid teisel trimestril põhjustab ravim sageli emaka hüpertoonilisust. Isegi piisava kasutamise korral võivad suurenenud tundlikkusega oksütotsiini suhtes tekkida emaka hüpertensioonilised kontraktsioonid.

Meditsiiniline abort tehakse ainult meditsiiniasutuses arsti järelevalve all, jälgides emaka kontraktiilset funktsiooni ja naise üldist seisundit. Arst peab veenduma, et loote muna on emakaõõnsusest välja tulnud. Lisaks on protseduur verejooksu jaoks ohtlik..

Aborti vajava oksütotsiini annuse määrab arst, kuna sellest sõltub emaka kokkutõmmete sagedus ja nende kestus. Naistel, kellel on fibroidid, emaka arengu kõrvalekalded, armistumine emakakaelal, raseduse katkestamine oksütotsiiniga on vastunäidustatud.

Üleannustamine

See avaldub emaka hüperstimulatsiooni sümptomitena, mis põhjustab teetanilisi kokkutõmbeid, selle rebenemist, verejooksu. Lootel on bradükardia, hüpoksia ja asfüksia, sünnivigastused.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peatatakse kiiresti ravimite manustamine, vähendatakse vedeliku manustamist, määratakse diureetikumid, hüpertoonilised soolalahused, barbituraadid.

Koostoime

Ravim tugevdab sümpatomimeetikumide vasokonstriktorit. Seda kasutatakse koos fluoraani ja tsüklopropaaniga ettevaatusega, kuna arteriaalse hüpotensiooni oht on suurenenud.

Anesteesia sissehingatud ravimid nõrgendavad selle mõju emakale. Prostaglandiinid tugevdavad selle stimuleerivat toimet. Kasutamine koos MAO inhibiitoritega; on arteriaalse hüpertensiooni oht.

Müügitingimused

Saadaval retsept.

Ladustamistingimused

Temperatuuril 4-15 ° C.

Säilitusaeg

Analoogid

Oksütotsiini viaal, oksütotsiin-fereiin, oksütotsiin-Grindeks, oksütotsiini-Richter, oksütotsiin-MEZ, Pitocin, Sintocinon.

Vasopressiin ja oksütotsiin

Vasopressiin on ka hormoon, mida sünteesivad hüpotalamuse tuumade neuronid, näiteks oksütotsiin. Nende struktuuris on neil palju ühist, kuid neil on erinev füsioloogiline toime. Vasopressiinil ehk antidiureetilisel hormoonil on antidiureetiline ja vasokonstriktiivne toime. Põhifunktsioon on suurendada neerudes vee imendumist vererõhu languse või tsirkuleeriva veremahu ajal.

Oksütotsiini ülevaated

Oksütotsiin - mis see on? Oksütotsiin on "armastuse hormoon", seda ei nimetata sugugi asjatuks, kuna naistel ja meestel määratakse kõrgendatud tase armuperioodil. See aitab tugevdada emotsionaalset ja seksuaalset kiindumust ning hellust eri soost liikmete vahel. Seda on uuringutes korduvalt tõestatud: ninasprei süstimine põhjustab suurenenud seksuaalset iha, parandab seksuaalelu. Lisaks nimetatakse teda "usalduse eliksiiriks". Inimesed, kellel on selle hormooni kõrgendatud tase, kipuvad teisi inimesi usaldama, muutuvad sõbralikumaks ja avatumaks.

Eriti kõrge hormooni tase toodetakse naistel lapse sündimise ajal - seda seisundit võib nimetada “oksütotsiini plahvatuseks”. Nii tekib söötmise ajal oksütotsiin, kuna imemisrefleks aitab selle moodustumist. Samal ajal kiireneb emaka kokkutõmbumine ja sünnitusjärgse hemorraagia risk väheneb. Hormoon aitab tugevdada ema ja beebi vahelist seost ning põhjustab ema vaistu, suurenenud hoolt ja kiindumust lapse vastu. Orgasmi ajal täheldatakse oksütotsiini pisut väiksemat "plahvatust"..

Huvitav fakt on see, et oksütotsiini sisaldav ninasprei vähendab söögiisu ja iha rasvase toidu järele. Teadlased leidsid, et pärast pihusti kasutamist tarbisid vabatahtlikud vähem toitu. Praegu käivad uuringud oksütotsiini mõju kohta autistlike laste ajutegevusele. Kuna tuvastatakse nende ajupiirkondade aktiveerimine, mis nendel lastel on depressioonis.

Veel ühes uuringus märgiti alkoholi ja oksütotsiini sarnast mõju inimese käitumisele. toimides erinevatele retseptoritele, põhjustavad nad sarnaseid muutusi GABA-s limbilistes struktuurides, mis vastutavad stressi ja ärevuse tajumise eest. See hormoon vähendab ärevuse ja hirmu tunnet ning teiselt poolt kutsub esile lööbeid, põhjustab agressiivset ja riskantset käitumist.

Millised toidud sisaldavad oksütotsiini? Kas seda on võimalik söömisega täiendada? Hormooni oksütotsiini ei leidu toidus, seetõttu ei sisene see kehasse väljastpoolt. On ainult kindlaks tehtud, et kuupäevade kasutamine stimuleerib nende sünteesi raseduse ja sünnituse ajal. Kuupäevi, mis sisaldavad üle 10 elemendi, suures koguses fruktoosi, soovitatakse vastu võtta mõni päev enne sünnitust. Stimuleerige selle hormooni vabastamist silitades ja kallistades, meeldivat partnerihäält, jalgade massaaži, kõrvatroppe.

Aastaid on ravim kõige tõhusam nõrga sünnituse stimuleerimiseks, emakaverejooksu raviks koos raseduse meditsiinilise katkestamisega, seetõttu kasutatakse seda sageli sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas. Analüüsides ülevaateid, võime järeldada, et ravim määrati tõepoolest paljudele sünnituse ajal ja pärast seda. Mõnedel naistel tekkis kontraktsioonide järsk suurenemine ja vastavalt valud ning mõned „ei reageerinud“ ravimi manustamisele - see sõltub individuaalsest tundlikkusest.

Nüüd, kui oleme aru saanud, mis see on, õppinud selle kui ravimi näidustuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta, tuleb öelda, et kodus ei ole ohutu eksperimenteerida ja proovida raseduse katkestamist oksütotsiiniga. Tegelikult on see kriminaalne abort ja uimastite sel eesmärgil kasutamise tagajärjed on ettearvamatud: viljakuse langus, erineva raskusastmega veritsus ja isegi surm. Lisaks on võimatu seda ravimit apteegist osta, kuna teil on vaja arsti välja kirjutatud ladinakeelseid retsepte. Kasutage oma tervise säilitamiseks seaduslikke abordi meetodeid!

Seda ravimit kasutatakse loomade jaoks ja sel juhul peate teadma, milliseid annuseid kasutatakse veterinaarmeditsiinis. Seda küsitakse foorumites sageli. Ravimi kasutamise kohta kehtivad üldreeglid. Seda kasutatakse ainult pärast esimese kutsika või kassipoja sündi, kui emakakael on avatud, vastasel juhul võite põhjustada emaka rebenemise. Kui ta ei töötanud, ei saa korduvat annust teha. Sünnituse kiirendamiseks süstimisega pärast iga kutsika sündi on vastunäidustatud. Süsteid ei soovitata teha, kui koer surub asjata ja kui kahtlustate, et kutsikas on kinni jäänud. Sünnituse ajal süstitakse kassile intramuskulaarselt 0,3–0,4 ml, kui on nõrk sünnitus ja pikaajaline sünd, on kahtlus, kas mitte kõik kassipojad ei sündinud. Kui ravimit ei kasutatud sünnituse ajal, manustatakse seda pärast sünnituse lõppu annuses 0,3 ml. Annustamine koertele on olenevalt kehakaalust 1-2 ml.

Oksütotsiini hind, kust osta

Ravimit saate osta Moskvas mis tahes apteegis. Oksütotsiini 5 RÜ ampullide 1 ml nr 5 hind ulatub 54 rublast. kuni 65 hõõruda. Praegu pole võimalik pihustit, samuti tablettide oksütotsiini osta (seda tähistab ravim Desaminooxytocin, Demoxitocin, Sandopart).

Oksütotsiin

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks1 amprit (5 RÜ / ml)
oksütotsiin5 RÜ
abiained: jää-äädikhape; klorobutanooli hemihüdraat; etanool (96%); süstevesi
1 ml ampullides; karbis, milles on 5 ampulli.

Ravimite sõnastik. 2005.

Vaadake, mis on "oksütotsiin" teistes sõnaraamatutes:

oksütotsiin - oksütotsiin... Õigekeelsussõnaraamat

Oksütotsiin - oksütotsiin. Valem. Oksütotsiin. Valem. hüpofüüsi tagumise hormooni oksütotsiin; oktapeptiid; molekulmass 1007. Põhjustab piimanäärme emaka ja alveoolide lihaste kokkutõmbumist. Meditsiinipraktikas O. (Oxytocinum, nimekiri B) ?? emakas...... Veterinaarientsüklopeediline sõnaraamat

Oksütotsiin - oksütotsiin. Hormoon, mida toodavad hüpotalamuse neurosekretoorsed rakud ja mis akumuleerub hüpofüüsi tagumises lobes, kust see eritub verre. Sünonüümid: ipofam, oksütiin, partocon, süntokinoon, uthedrin, uterocon jne. Omadused. Oksütotsiin on... Kodused veterinaarravimid

OKSÜTOKIIN - (ootsütsütsiin) on hüpotalamuses toodetud selgroogsete ja inimeste neurohormoon; siseneb hüpofüüsi, kust see eritub verre. Põhjustab silelihaste, eriti emaka, aga ka piimanäärmete kokkutõmbumist, soodustades sünnitust ja eritumist...... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

Oksütotsiin - oksütotsiin, hormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi tagumine osa naistel raseduse lõpus. Stimuleerib emaka lihaseid, põhjustades sünnitust ja toetades sünnitusvalusid (vt SÜND). Panustab ka LAKTSIOONID... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

OXYTOCIN - ootsütsotsiin, peptiidneurohormoon pl. hüpotalamuse suurte rakutuumade poolt sünteesitud selgroogsed; sekreteeritakse neurohypophysis. See stimuleerib emaka silelihaste ja vähemal määral soolte, sapipõie, kusejuhade kokkutõmbumist... Bioloogiline entsüklopeediline sõnaraamat

oksütotsiin - n., sünonüümide arv: 4 • hormoon (126) • ravim (1413) • neurohormoon (5) •... Sünonüümide sõnaraamat

Oksütotsiin - oksütotsiini molekul... Vikipeedia

oksütotsiin - (ootsütsiin), selgroogsete ja inimeste neurohormoon, toodetud hüpotalamuses; siseneb hüpofüüsi, kust see eritub verre. See põhjustab silelihaste, eriti emaka, aga ka piimanäärmete kokkutõmbumist, soodustades sünnitust ja eritumist... Entsüklopeediline sõnaraamat

oksütotsiin - LOOMISTE EMBRYOLOOGIA Oksütotsiin - hüpofüüsi tagumise osa hormoon, oligopeptiid. See stimuleerib emaka silelihaste kokkutõmbumist sünnituse ajal, samuti piimanäärme müoepiteliaalsete rakkude vähenemist. Selle tulemusel saadetakse loote riigist välja...... Üldine embrüoloogia: terminoloogiline sõnastik

OXÜTOKIIN-RIKTER

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Infusioonilahus ja / või manustamisviis värvitu, läbipaistev.

1 ml
oksütotsiin5 RÜ

Abiained: jää-äädikhape - 2,0 mg, klorobutanoolhemihüdraat - 3 mg, etanool 96% - 40 mg, vesi d / i - kuni 1 ml.

1 ml - klaasist ampullid (5) - kontuuriga plastpakendid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Sünteetiline hormonaalne ravim. Farmakoloogiliste ja kliiniliste omaduste poolest, mis on sarnased tagumise hüpofüüsi endogeense oksütotsiiniga. Koostoime oksütotsiinospetsiifiliste emaka müomeetriumi retseptoritega, mis kuuluvad G-valkude superperekonda. Retseptorite arv ja reaktsioon oksütotsiini toimele suurenevad raseduse edenedes ja saavutavad maksimumi selle lõpupoole. See stimuleerib emaka tööd, suurendades rakumembraanide läbilaskvust kaltsiumiioonide jaoks ja suurendades selle rakusisest kontsentratsiooni, vähendades seejärel membraani puhkepotentsiaali ja suurendades selle erutuvust. See põhjustab normaalse spontaanse sünnitusega sarnaseid kokkutõmbeid, halvendades ajutiselt emaka verevarustust. Lihase kontraktsioonide amplituudi ja kestuse suurenemisega toimub emaka laienemine ja silumine. Sobivates kogustes on see võimeline suurendama emaka kontraktiilsust alates spontaanse motoorse aktiivsuse iseloomulikust tugevusest ja sagedusest kuni pikaajaliste tetaaniliste kontraktsioonide tasemeni.

Põhjustab piimanäärmete alveoolidega külgnevate müoepiteliaalsete rakkude kokkutõmbumist, parandades rinnapiima eritumist.

Toimides veresoonte silelihastele, põhjustab see veresoonte laienemist ja suurendab neerude, südame pärgarterite ja ajuveresoonte verevoolu. Tavaliselt püsib vererõhk muutumatuna, kuid oksütotsiini suurte annuste või kontsentreeritud lahuse sisseviimisel või sisseviimisel võib vererõhk ajutiselt alaneda reflektoorse tahhükardia ja südame väljundi refleksi suurenemisega. Pärast esialgset vererõhu langust järgneb vererõhu pikaajaline, kuigi kerge tõus..

Vastupidiselt vasopressiinile on oksütotsiinil minimaalne antidiureetiline toime, kuid oksütotsiini sisseviimisel suure koguse elektrolüütidevabade lahustega ja / või liiga kiire sisseviimisega on ülehüdratsioon võimalik. Ei põhjusta põie ja soolte lihaste kokkutõmbumist.

Farmakokineetika

Iv manustamisel ilmneb oksütotsiini mõju emakale peaaegu kohe ja kestab 1 tund. Iv manustamisel ilmneb müotooniline toime esimese 3–7 minuti jooksul ja kestab 2–3 tundi..

Nagu vasopressiin, jaotub oksütotsiin kogu rakuvälises ruumis. Ilmselt siseneb väikestes kogustes oksütotsiini loote vereringesüsteemi. T 1/2 on 1-6 minutit ja lüheneb raseduse lõpus ja imetamise ajal. Enamik ravimit metaboliseerub kiiresti maksas ja neerudes. Ensümaatilise hüdrolüüsi protsessis inaktiveeritakse see kõigepealt koe oksütokinaasi toimel (oksütokinaas on ka platsentas ja plasmas). Ainult väike kogus oksütotsiini eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

  • sünnituse esilekutsumiseks ja sünnituse stimuleerimiseks (sünnituse primaarne ja sekundaarne nõrkus; varase sünnituse vajadus gestoosi, Rh-konflikti, loote emakasisese surma tõttu; pikaajaline rasedus; amniootilise vedeliku enneaegne väljutamine, sünnituse juhtimine vaagnaelus);
  • emaka hüpotoonilise verejooksu ennetamiseks ja raviks pärast aborti (sealhulgas pika rasedusega);
  • varase sünnitusjärgse perioodi jooksul sünnitusjärgse emaka involutsiooni kiirendamiseks;
  • emaka kokkutõmbamiseks keisrilõikega (pärast platsenta eemaldamist).

Vastunäidustused

  • kitsas vaagen (anatoomiline ja kliiniline);
  • loote külg- või kaldusasend;
  • loote näoesitus;
  • enneaegne sünnitus;
  • emaka rebenemise ähvardamine;
  • armid emakal (pärast eelmist keisrilõiget, operatsioonid emakal);
  • emaka liigne venitamine;
  • emakas pärast korduvat sündi;
  • osaline platsenta previa;
  • emaka sepsis;
  • invasiivne emakakaela kartsinoom;
  • emaka hüpertoonilisus (ei teki sünnituse ajal);
  • loote kokkusurumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Annustamine

Sünnituse esilekutsumiseks ja kiirendamiseks kasutatakse oksütotsiini ainult iv, haiglas, vastava meditsiinilise järelevalve all. Ravimi samaaegne kasutamine sisse / sisse ja sisse on vastunäidustatud. Annus valitakse, võttes arvesse rase naise ja loote individuaalset tundlikkust..

Sünnituse stimuleerimiseks ja sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse oksütotsiini eranditult intravenoosse infusioonina. Vajalik on infusioonikiiruse range kontroll. Oksütotsiini ohutuks kasutamiseks sünnituse stimulatsiooni ja intensiivistamise ajal on vajalik infusioonipumba või muu sarnase seadme kasutamine, samuti emaka kokkutõmmete tugevuse ja loote südame aktiivsuse jälgimine. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ülemäärase suurenemise korral tuleb infusioon koheselt katkestada, mille tagajärjel väheneb emaka liigne lihaste aktiivsus kiiresti.

1. Enne ravimi kasutuselevõttu peaksite alustama füsioloogilise lahuse süstimist, mis ei sisalda oksütotsiini.

2. Ühtse oksütotsiini infusiooni ettevalmistamiseks 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus lahustatakse 1 ml (5 RÜ) oksütotsiini ja segatakse viaali keerates korralikult. Selliselt valmistatud infusioonis sisaldub 5 ml oksütotsiini. Infusioonilahuse täpseks doseerimiseks tuleks kasutada infusioonipumpa või muud sarnast seadet..

3. Algannuse sisestamise kiirus ei tohiks ületada 0,5–4 mU / min, mis vastab 2–16 tilka / min, kuna 1 tilk infusiooni sisaldab 0,25 ppm oksütotsiini). Iga 20–40 minuti järel saab seda suurendada 1–2 mee / min, kuni saavutatakse emaka kontraktiilne aktiivsus. Kui emaka kokkutõmbed saavutavad soovitud sageduse, mis vastab spontaansele sünnitusele, ja kui emakas avaneb loote distressi tunnuste ilmnemisel 4–6 cm-ni, saate infusioonikiirust järk-järgult vähendada kiirendusega sarnase kiirusega..

Raseduse hilisemates etappides vajab kiirema infusiooniga ettevaatus, ainult harvadel juhtudel võib olla vajalik kiirus üle 8–9 mU / min. Enneaegse sünnituse korral võib olla vajalik suur kiirus, mis üksikjuhtudel võib ületada 20 mU / min (80 tilka / min).

1. Jälgida tuleb loote pulssi, emaka toonust puhkeolekus, selle kontraktsioonide sagedust, kestust ja tugevust.

2. Emaka hüperaktiivsuse või looteprobleemide korral tuleb oksütotsiini manustamine viivitamatult lõpetada ja sünnitatavale naisele anda hapnikravi. Spetsialiseerunud arst peab uuesti jälgima sünnitusel oleva naise ja loote seisundit.

Hüpotoonilise verejooksu ennetamine ja ravi sünnitusjärgsel perioodil

1. Tilkfusioon / tilguti: lahustage 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus 10–40 RÜ oksütotsiini; Emaka atoonia vältimiseks on tavaliselt vaja 20–40 ppm oksütotsiini.

2. Intramuskulaarne manustamine: 5 RÜ / ml oksütotsiini pärast platsenta eraldamist.

Mittetäielik või ebaõnnestunud abort

Lisage 10 RÜ / ml oksütotsiini 500 ml soolalahusele või 5% glükoosi ja soolalahuse segule. Kiirus infusioonis / infusioonis 20–40 tilka / min..

Kõrvalmõjud

Reproduktiivsüsteemist: suurtes annustes või ülitundlikkus - emaka hüpertoonilisus, spasm, teetania, emaka rebend; suurenenud verejooks sünnitusjärgsel perioodil oksütotsiini, afibrinogeneemia ja hüpoprothrombineemia põhjustatud trombotsütopeenia, mõnikord vaagna hemorraagia tagajärjel. Sünnituse hoolika meditsiinilise jälgimisega väheneb veritsusoht sünnitusjärgsel perioodil.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa: suurte annuste kasutamisel - arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, raske arteriaalne hüpertensioon (vasopressorravimite puhul), arteriaalne hüpotensioon (samaaegsel kasutamisel koos anesteetikumi tsüklopropaaniga), refleksne tahhükardia, šokk, kui ravimit manustatakse liiga kiiresti - bradükardia, subaraknoidaalne hemorraagia.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Vee-elektrolüütide metabolismi osa: 24-tunnise aeglase oksütotsiini infusiooniga võib kaasneda tõsine hüperhüdratsioon pikaajalise intravenoosse manustamisega (tavaliselt kiirusega 40-50 mU / min) suure hulga vedelikuga (oksütotsiini antidiureetiline toime), millega kaasnevad krambid ja krambid. kooma; harva surmaga lõppev.

Allergilised reaktsioonid: anafülaksia ja muud allergilised reaktsioonid, liiga kiire bronhospasmi manustamisega; harva surmaga lõppev.

Lootel või vastsündinul

Ema oksütotsiini manustamise tagajärjel tekkis 5 minuti jooksul madal skoor Apgari skaalal, vastsündinute ikterus, liiga kiire manustamine, fibrinogeeni taseme langus veres, verejooks silma võrkkestas; emaka suurenenud kontraktiilse aktiivsuse tagajärjel - siinusbradükardia, tahhükardia, vatsakeste ekstrasüstool ja muud rütmihäired, muutused kesknärvisüsteemis, loote surm lämbumise tagajärjel.

Üleannustamine

Sümptomid sõltuvad peamiselt emaka hüperaktiivsuse astmest, sõltumata ülitundlikkuse olemasolust ravimi suhtes. Hüperstimulatsioon hüpertooniliste ja teetaniliste kontraktsioonide korral või baastooniga ≥15-20 mm aq. Art. kahe kontraktsiooni vahel viib sünnituse diskoordinatsioonini, emaka, tupe keha või kaela rebenemiseni, sünnitusjärgsel perioodil verejooksu, emaka-platsenta puudulikkuse, loote bradükardia, selle hüpoksia, hüperkapnia, kokkusurumise, sünnikahjustuse või surmani. Hüperhüdratsioon koos krampidega oksütotsiini antidiureetilise toime tagajärjel on tõsine komplikatsioon ja see areneb ravimi pikaajalisel manustamisel suurtes annustes (40-50 ml / min).

Hüperhüdratsiooni ravi: oksütotsiini ärajätmine, vedeliku tarbimise piiramine, diureetikumide kasutamine diureesi sundimiseks, hüpertoonilise soolalahuse iv manustamine, elektrolüütide tasakaalustamatuse korrigeerimine, krampide leevendamine sobivate barbituraatide annustega ja patsiendi põhjaliku ravi tagamine koomas..

Ravimite koostoime

Oksütotsiini sisseviimisega 3-4 tundi pärast vasokonstriktorite kasutamist koos kaudaalse anesteesiaga on võimalik raske arteriaalne hüpertensioon.

Tsüklopropaani ja halotaaniga anesteesia ajal võib oksütotsiini kardiovaskulaarne toime muutuda arteriaalse hüpotensiooni, siinusbradükardia ja AV-rütmi ettenägematu arenguga sünnitusel naisel anesteesia ajal.

erijuhised

Kuni loote pea sisestamiseni vaagna sissepääsusse ei saa oksütotsiini kasutada sünnituse stimuleerimiseks.

Enne oksütotsiini kasutamise jätkamist tuleks ravi kavandatud eelist võrrelda hüpertensiooni ja emaka teetanuse tekke võimalusega, ehkki väikese võimalusega..

Iga iv-oksütotsiini saav patsient peaks olema haiglas kogenud spetsialistide pideva järelevalve all, kellel on kogemusi ravimi kasutamisel ja tüsistuste tuvastamisel. Vajadusel tuleb osutada viivitamatut meditsiinilist abi. Tüsistuste vältimiseks ravimi kasutamisel tuleb pidevalt jälgida emaka kokkutõmbeid, sünnitusel oleva naise ja loote südame aktiivsust ning sünnitava naise vererõhku. Emaka hüperaktiivsuse nähtude korral tuleb oksütotsiini kasutamine koheselt katkestada, mille tagajärjel ravimi põhjustatud emaka kokkutõmbed kaovad peagi.

Piisava kasutamise korral põhjustab oksütotsiin emaka kokkutõmbeid, mis on sarnased spontaanse sünnitusega. Emaka ülemäärane stimulatsioon ravimi ebaõige kasutamisega on ohtlik sünnitusel olevale naisele ja lootele. Isegi ravimi piisava kasutamise ja asjakohase jälgimise korral ilmnevad emaka hüpertensiivsed kontraktsioonid emaka suurenenud tundlikkusega oksütotsiini suhtes.

Arvesse tuleb võtta afibrinogeneemia ja suurenenud verekaotuse riski..

On teada sünnituse ajal naise surmajuhtumid ülitundlikkusreaktsioonide, subaraknoidse hemorraagia, emaka rebenemise ja loote surma tagajärjel, mis on seotud ravimi parenteraalse manustamisega sünnituse esilekutsumiseks ja sünnituse stimuleerimiseks esimesel ja teisel sünnitusperioodil..

Oksütotsiini antidiureetilise toime tagajärjel on võimalik hüperhüdratatsioon, eriti pideva oksütotsiini infusiooni ja vedeliku tarbimise korral.

Ravimit saab lahjendada naatriumlaktaadi, naatriumkloriidi ja glükoosi lahustes. Valmis lahus tuleks ära kasutada esimese 8 tunni jooksul pärast selle valmistamist. Sobivusuuringud viidi läbi 500 ml infusioonidega.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Oksütotsiin ei mõjuta võimet juhtida autot ja mehhanisme, mis töötavad kõrgendatud vigastuste riskiga.

Rasedus ja imetamine

Raseduse esimesel trimestril kasutatakse oksütotsiini ainult spontaansete või põhjustatud abortide korral. Arvukad andmed oksütotsiini kasutamise, selle keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste kohta näitavad, et soovituste järgimisel on oksütotsiini mõju loote väärarengute tekke sageduse suurenemisele väike.

Väikesed kogused erituvad rinnapiima..

Kui ravimit kasutatakse emakaverejooksu peatamiseks, võib imetamist alustada alles oksütotsiiniga ravikuuri lõpus..

Oksütotsiini lahus 5 RÜ / 1 ml, 5 ampulli retsepti jaoks: kirjeldus ja kasutusjuhend

Kirjeldus

Kategooria: Ravimid Sünnitusabi ja günekoloogia Geneerilised stimulandid

Oksütotsiin

intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus - 5 RÜ / ml; 1 ml ampull, kontuurplastist pakend (kaubaalused) 5, papp-pakend 1; EAN-kood: 5997001391464; Nr P N013027 / 01, 2006-04-21, Gedeon Richter (Ungari)

Ladinakeelne nimi

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

Narkootikumide näidustused

Sünnituse alustamiseks ja stimuleerimiseks (sünnituse primaarne ja sekundaarne nõrkus, gestoosist tingitud varase sünnituse vajadus, Rh-konflikt, loote emakasisene surm; raseduse edasilükkamine, amniootilise vedeliku enneaegne väljutamine). Emaka hüpotoonilise verejooksu ennetamiseks ja raviks pärast aborti (sealhulgas pika rasedusega) varajases sünnitusjärgses perioodis ning emaka sünnitusjärgse involutsiooni kiirendamiseks; emaka kontraktiilsuse suurendamiseks keisrilõike abil (pärast sünnituse eemaldamist). Hüpolaktatsioon sünnitusjärgsel perioodil. Valulik premenstruaalne sündroom, millega kaasneb tursed, kehakaalu tõus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kitsas vaagen (anatoomiline ja kliiniline), loote külg- ja kaldusasend, loote näoesitus, enneaegne sünnitus, emaka ähvardav rebenemine, tingimused emaka rebenemiseks (sealhulgas traumaatiline sünd ja keisrilõike ajalugu), emaka liigne venitamine, emakas pärast korduvat sündi, osaline platsenta previa, emaka sepsis, emakakaela sissetungiv emakakaela kartsinoom, emaka hüpertoonilisus (sünnituse ajal ei esine), loote kokkusurumine, arteriaalne hüpertensioon, krooniline neerupuudulikkus.

Rasedus ja imetamine

FDA loote tegevuskategooria - X.

Kõrvalmõjud

Iiveldus, oksendamine, arütmia (sealhulgas lootel), bradükardia (emal ja lootel), vererõhu tõus ja subaraknoidsed hemorraagia või vererõhu ja šoki langus, veepeetus (pikaajalise iv manustamisega), allergilised reaktsioonid, bronhospasm; vastsündinute ikterus, fibrinogeeni kontsentratsiooni langus lootel.

Ettevaatusabinõud

Sünnitusega seotud näidustuste kohaselt kasutatakse seda haiglas ainult arsti järelevalve all emaka kokkutõmbumisvastase toime, loote seisundi, vererõhu ja naise üldise seisundi kontrolli all.

Ravimi oksütotsiini ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi kõlblikkusaeg oksütotsiin

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Kui saate apteegis retseptiravimeid, võib apteek paluda teil retsepti väljastada.!

Ladina oksütotsiini retsept

Farmakoterapeutiline rühm H01BB02 - hüpofüüsi tagumise osa hormoonid

Peamine farmakoloogiline toime: uterotonizuyuschy, sünnitust stimuleeriv, laktotroopne; tagumise hüpofüüsi sünteetiline peptiidhormoon - stimuleerib piimanäärme emaka ja müoepiteliaalsete rakkude kokkutõmbumist; oksütotsiini mõjul suureneb membraanide läbilaskvus kaaliumioonide suhtes, nende potentsiaal väheneb ja erutuvus suureneb; membraanipotentsiaali vähenemisega suureneb kontraktsioonide sagedus, intensiivsus ja kestus, stimuleerib piima sekretsiooni, soodustades hüpofüüsi eesmise näärme laktogeense hormooni (prolaktiini) tootmist, sellel on nõrk antidiureetiline toime ega mõjuta terapeutiliste annuste (vererõhk) vererõhku oluliselt.

NÄIDUSTUSED: sünnituse alustamiseks ja stimuleerimiseks, meditsiinilistel põhjustel abordi esilekutsumiseks, BNF-i emaka sünnitusjärgse involutsiooni kiirendamiseks (soovitus narkootikumide kasutamiseks Briti rahvuslikus vormelis, 60. väljaanne), WHO (soovitus ravimite kasutamiseks Maailma Terviseorganisatsiooni põhivormis '' I, 2008 valmistamisaasta) ja (pärast platsenta eemaldamist) ebatäielik või septiline abort, BNF-i günekoloogiline verejooks (soovitus narkootikumide kasutamiseks Briti riiklikus retseptis, väljaanne 60), WHO (soovitus ravimite kasutamiseks Maailma Terviseorganisatsiooni põhivormis '' I, 2008 vabastamine) (pärast histoloogilise diagnoosi kindlaksmääramist) diagnoosimiseks: feto-platsenta üksuse hingamisjõu määramine (stressitesti oksütotsiiniga)

Annustamine ja manustamine: sünnituse esilekutsumiseks või stimuleerimiseks kasutatakse seda ainult iv (manustamisviis) tilguti infusioonina, järgides pakutavat infusioonikiirust ning jälgides emaka kokkutõmbeid ja loote südame aktiivsust; infusioon algab sellest, et piirkond ei sisalda oksütotsiini; valmistatakse standardne oksütotsiini infusioon 1000 ml rnnikus (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosi lahus), milles loputatakse 1 ml (5 RÜ) oksütotsiini (1 ml infusioon sisaldab 5 mMO oksütotsiini), manustamise kiirus algannus ei tohiks ületada 0,5–4 mMO / min., iga 20–40 min (min) järel võib seda suurendada 1–2 mMO, kuni saavutatakse emaka kontraktiilse aktiivsuse soovitud tase, terminaalsel perioodil võib infusioonikiirus jõuda 8-9 mMO / min. Enneaegse sünnituse korral võib emakaverejooksu peatamiseks sünnitusjärgsel perioodil olla vajalik oksütotsiini kiirendatud manustamine (üle 20 mMO / min) - iv (infusioon) tilguti infusioon: 1000 ml-s (0,9% lahus) naatriumkloriid, 5% glükoosilahus) r-niit 10–40 RÜ (rahvusvahelisi ühikuid) oksütotsiini, emaka atoonia ennetamiseks, pärast platsenta eraldamist adjuvandina on vajalik 20–40 mmO / min oksütotsiini või IM 1 ml (5 ühikut) oksütotsiini mittetäieliku abordi korral: 10 RÜ (rahvusvahelisi ühikuid) oksütotsiini 500 ml-s 0,9% naatriumkloriidi lahus või 5% glükoosi segu ja iv naatriumkloriidi 0,9% lahuse segu (sissejuhatus) infusioonikiirusega 20–40 tilka / min., Emakaõõne vatsakese puudulikkuse diagnoosimiseks (sissejuhatus) infusioon alustage kiirusega 0,5 mMO / min ja kahekordistage kiirust iga 20 minuti (minuti) järel, kuni saavutatakse efektiivne annus (tavaliselt on see 5-6 mMO / min, kuni 20 mMO / min.), pärast kolme 10-minutilise perioodi jooksul mõõdukad kokkutõmbed, mis kestavad igaüks 40–60 s, oksütotsiini manustamine lõpetatakse, keisrilõike teel süstitakse oksütotsiini emaka lihasesse annusega 5 RÜ (rahvusvahelised ühikud), günekoloogiliste näidustustega - s / c (subkutaanne süst) või IM (intramuskulaarselt) annusega 5 -10 RÜ (rahvusvahelised ühikud).

Kõrvaltoimed ravimite kasutamisel: uriinipeetus ja kõrgenenud vererõhk (vererõhk), samuti liiga kiire sünnitus, mis võib esile kutsuda kuni (ägeda) loote hüpoksia, enneaegse platsenta neeldumise, emaka rebenemise, suured annused või ülitundlikkus ravimi suhtes hüpertensioon, krambid, teetania ja emaka rebend, suurenenud verejooks sünnitusjärgsel perioodil trombotsütopeenia, afibrinogeneemia ja hüpoprothrombineemia tõttu; vaagna hematoom, suured oksütotsiini annused võivad põhjustada arütmia; enneaegne ventrikulaarne kontraktsioon, hüpotensioonile järgnev hüpertensioon, refleksne tahhükardia, iiveldus, oksendamine, vee-elektrolüütide metabolism - koos oksütotsiini intravenoosse manustamisega (tavaliselt 40-50 mMO / min), tugev hüperhüdratsioon koos krampidega ja kooma; anafülaksia ja muud AR (allergilised reaktsioonid), surmaga lõppenud lootel või vastsündinutel: madal Apgari skoor, mis määratakse 5 minutit pärast (Minutit) pärast sündi, vastsündinu kollatõbi, võrkkesta hemorraagia imikutel, siinuse bradükardia, tahhükardia, enneaegne ventrikulaarne kontraktsioon ja muud rütmihäired, kesknärvisüsteemi ja aju jääkkahjustus, loote surm lämbumise tagajärjel - emaka suurenenud kontraktiilne aktiivsus.

Narkootikumide kasutamise vastunäidustused: loote suuruse ja vaagna rist- ja kaldusasendi ebakõla, emaka rebenemise oht, operatsioonijärgsed armid emaka võrgusilmal; märgid, mis viitavad loote emakasisesele hüpoksiale ja eesmise platsenta plahvatusele; platsenta previa. erakorralised olukorrad, mis on põhjustatud naise sünnitusest või lootel, mis nõuavad kirurgilist sekkumist, loote hädaseisund juba ammu enne raseduse lõppstaadiumit, oksütotsiini pikaajaline kasutamine raske tokseemia või emaka nõrga kontraktiilse sünnituse korral.

Ravimi vabanemise vormid: süstimiseks, 1 ml (5 ühikut) amprites. (Ampull), 10 RÜ / ml, 1 ml ampri kohta.

Visamodia koos teiste ravimitega

Oksütotsiini kasutuselevõtuga h / s 3–4 tundi (tund) pärast vasokonstriktorite samaaegset kasutamist ja kaudaalse anesteesia vastu on võimalik tugev hüpertensioon. Tsüklopropaaniga anesteesia võib muuta oksütotsiini kardiovaskulaarset toimet - hüpotensioon on võimalik. Kasutamine koos tsüklopropaaniga võib põhjustada siinuse bradükardiat ja AV (atrioventrikulaarset) rütmi. Seda saab lahjendada 0,9% naatriumkloriidis, 5% glükoosis, naatriumlaktaadis ja soolalahuses. Kasutusvalmis rn esimese 8 tunni jooksul (tund) pärast valmistamist.

Kasutamise omadused naistel raseduse ja imetamise ajal

Rasedus Ι trimestril kasutatakse ainult spontaansete või põhjustatud abortide korral..
Imetamine: eritub väikestes kogustes rinnapiima. Juhtudel, kui kasutate ravimit enne imetamist, võite seda alustada alles pärast ravikuuri lõppu..

Ettevaatust kasutamisel

Teave arstile: Odnochanso ei saa te välja kirjutada muid sarnase toimemehhanismiga ravimeid. Jälgida emaka kontraktiilset aktiivsust, loote seisundit, AO (AD) ja patsiendi üldist seisundit.
Teave patsiendile: Spetsiaalseid soovitusi pole.