Kilpnääre lastel: funktsionaalse rikke sümptomid

Kilpnääre (kilpnääre) on sisemise sekretsiooni organite süsteemi ainulaadne ja peaaegu kõige aktiivsem komponent, mis toodab joodi sisaldavaid (kilpnäärme) hormoone - T3 (trijodotüroniin), T4 (tetrajodotüroniin või türoksiin), kaltsitoniini. Need reguleerivad ainevahetust, hapniku imendumist rakkude poolt, keha küpsemist ja inimese intellektuaalset arengut.

Neuroendokriinsüsteemi kõrgeim organ - hüpofüüsi - kontrollib kilpnäärme talitlust vastavalt tagasiside põhimõttele: stimuleerimiseks vabastab see vereringesse suurel hulgal TSH (kilpnääret stimuleerivat hormooni) ja kilpnäärme liigse aktiivsuse korral vähendab see vastupidi troopilise hormooni tootmist. Endokriinsüsteemi haigestumuse struktuuris hõivavad olulist kohta lastel kilpnäärme patoloogia sümptomid.

Kilpnäärme aktiivsuse suurenemine või vähenemine mõjutab kindlasti last igas vanuses. Sellepärast on nii oluline saada harjutus kilpnäärme patoloogiliste põhimuutuste valdkonnas ja neid võimalikult kiiresti kahtlustada. Me räägime hüpotüreoidismist kui laste tavalisest vaevusest..

Kilpnäärme struktuuri ja füsioloogia tunnused lapsel

Esimesed folliikulid pannakse embrüonaalse arengu 6-7 nädala jooksul. 4 kuu lõpuks muutub embrüo kilpnäärme mikroskoopiline struktuur sarnaseks täiskasvanu omaga.

Esimesel trimestril varustavad lapse keha ema kilpnäärmehormoonid ja alates teisest trimestrist funktsioneerib lapse enda kilpnääre iseseisvalt oma enda TSH mõju tõttu. Vaatamata kilpnäärmehormoonide vabale tungimisele läbi platsenta, säilitab beebi kilpnääre õigel tasemel oma hormonaalse tausta 3. trimestril.

See on huvitav! Ühel ema-lapse süsteemi tiheda sidumise mehhanismidest loote arengu ajal on oma seletus: türoksiini ja trijodotüroniini võimalikku puudust lootel kompenseerivad sarnased emahormoonid ning rase naise TSH puudumine katab loote.

Hormoonid on vajalikud vastsündinud lapsele sünnitusjärgse stressiga toimetulemiseks ja välismaailmaga kohanemiseks, sest need aitavad nahaalusel rasval toota kaitsvat soojust intensiivse imendumise ja hapniku järgneva põletamise kaudu rakkudes. See toonib kogu keha.

Ema kehast lahkunud lapsel on halvasti moodustunud folliikuleid, mille sees on minimaalselt geelitaolist ainet - kolloidi. Ja kilpnäärme mass on ainult 1-5 grammi.

Aja jooksul on selle järelevalvet teostava organi tegevus saavutanud vajaliku hoo. Tingimuslikult on kilpnäärme kasvus kaks kiiret vanusega seotud hüpet: 5-6 aastat ja 12-14 aastat. Lõplik struktuur moodustatakse 15 aasta pärast.

Siis olid vanemad mures oma lapse kaela kergelt märgatava turse pärast. Kuid selline muudatus on ajutine, s.t. kaob kiiresti ning visuaalse hindamise ja palpatsiooni ajal ei tohiks kilpnäärme oluline suurenemine olla normaalne.

Miks hüpotüreoidism ilmub: seletused vastavalt klassifikatsioonile

Haiguse põhjused on mitmekesised. Primaarne hüpotüreoidism on kilpnäärme enda patoloogia. Kui me räägime primaarsest kaasasündinud hüpotüreoidismist (HDV), siis on need enamasti väärarengud või kilpnäärme asukoht.

Teiseks on asjaolude kahjulik mõju rasedale naisele:

  • rasedate naiste ravimite võtmine, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust - türeostaatilised, liitium, broom, jood, koobalt;
  • kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga, radiatsioon;
  • autoimmuunne türeoidiit.

Geenidefektid on põhjusliku ahela oluline komponent: 10% -l primaarse AHV-ga patsientidest pärines kilpnäärme resistentsus TSH-le, samuti joodi metabolismi puudused, kilpnäärmehormoonide halvenenud moodustumine või retseptorite (tundlikud tsoonid) immuunsus nende suhtes.

Tähtis on teada! 5–10% -l täisealistest ja enneaegsetest imikutest on AHT mööduv nähtus. See tuvastatakse laboris ja seda seletatakse raske seisundi (trauma, hapnikuvaegus) ja autoimmuunse türeoidiidi esinemisega emadel.

Omandatud primaarne hüpotüreoidism ilmneb lasterühmas järgmistel põhjustel:

  • erinevat laadi kilpnäärme põletik (autoimmuunne, nakkav);
  • ravimite, kiirguse, kiirguse mõju;
  • joodipuudus;
  • operatsioon osa ja kogu kilpnäärme kude eemaldamiseks.

Tähtis on teada! Endeemiline kretinism - AHT, mida täheldatakse joodipuudusel territooriumil sündinud ja elavatel lastel. Neid on 2 tüüpi: müksedeem - raseduse ajal rahuldava ema kilpnäärme aktiivsusega ja tüüpilise hüpotüreoidismi kliinikuga - ja neuroloogiline - kilpnäärmehormoonide vähenemisega lootel ja ema kehas ning närvisüsteemi patoloogia levimusega.

Teisene ja tertsiaarne hüpotüreoidism

Patoloogia viitab hüpofüüsi või hüpotalamuse orgaanilistele või funktsionaalsetele muutustele - organitele, mis asuvad aju poolkerade vahel ja reguleerivad kõigi endokriinsete näärmete aktiivsust..

Tabel 1: sekundaarse ja kolmanda astme hüpotüreoidismi tüübid:

VormPäritoluPõhjus
TeiseneKaasasündinudTSH puudus
OmandatudTrauma, turse, hüpofüüsi põletik
Kolmanda tasemeKaasasündinudTüroliberiini puudus
OmandatudTrauma, turse, hüpotalamuse põletik

Selle artikli video keskendub hüpotüreoidismi varajase diagnoosimise olulisusele, samuti haiguse sümptomitele ja välistele kriteeriumidele, mille tõttu võib seda kahtlustada.

Kliiniline pilt

AHT-d iseloomustab imikute läbivaatuse andmete kogum:

  • suur kehakaal (üle 4 kg);
  • lühike kael;
  • paksud huuled;
  • nina lai alus;
  • madal otsmik;
  • õhukesed ja haprad juuksed;
  • nahk on tihe, kahvatu, külm, jäine, kuiv;
  • keel on lai, ei mahu suhu;
  • kõht on lapik, suur, nabanäärmega;
  • keha tasakaalustamatus lühikeste jäsemete, laiade harjade, pika kehaga.

AHT sümptomeid on keeruline segi ajada mõne muu patoloogiaga:

  • letargia, nutmise puudumine sündides;
  • esialgse rooja - mekooniumi hiline tühjendamine koos täiendava kõhukinnisuse kalduvusega;
  • imemisrefleks, nagu Achilleus ja teised, puudub või on nõrgenenud;
  • fontanellid suletakse hilja, mis sünnihetkel ulatub suurteni;
  • nabanööri hiline langus ja hammaste teke.

See on huvitav! Pikaajaline kollatõbi, mis on tingitud toksilise seondumata bilirubiini sisaldusest veres ja selle kogunemisest nahas ja limaskestades.

Kui vanematel lastel tuvastatakse hüpotüreoidism, lükatakse psühhomotoorset ja vaimset arengut edasi (need ei vasta vanusele, letargiale või täielikule huvipuudusele toimuva vastu). Laps jääb füüsilisest kasvust maha, kuid mitmekordne nähtav ödeem varjab seda.

Tabel 2: Mis juhtub hüpotüreoidismi korral:

Orgasüsteem või füsioloogiline protsessMuutused
Hingamine
  • Nina raske hingamine ja jäme, kähe hääl on vastavalt ninaõõne ja häälepaelte turse;
  • kalduvus valele ristluule.
KardiovaskulaarsedAeglane südametegevus, madal vererõhk, tuhmid südamehelid, eriti hüdroperikardi korral - vedeliku kogunemine südameõõnes.
Lihased
  • Lihasnõrkus (vähenenud toon);
  • vale hüpertroofia (lihaste turse).
Ainevahetus
  • Ülekaalu tõttu massi turse.
  • Aja jooksul ilmneb rasvumine, säilitades samal ajal vähenenud söögiisu.
Kusetee
  • Välimus mäda ja valgu uriinis;
  • kivid neerudes.

See on huvitav! Troofilised ja hingamisteede muutused on seotud keerukate ühendite - mukopolüsahhariidide - akumuleerumisega kehas. Siit ka hüpotüreoidismi teine ​​nimi - müsedeem või limaskesta turse. Sel viisil mõjutatud süda on myksedetaas. Statistika kohaselt täheldatakse seda 80% -l AHT-ga patsientidest.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi vastsündinute skriinimine: täpsus ja vajalikkus

Mõiste “sõelumine” pärineb samanimelisest ingliskeelsest sõnast, mis tõlkes tähendab valikut, sortimist. Meditsiinis tähistab see termin asümptomaatiliste populatsioonide esialgset uurimist haiguse varaseks määratlemiseks..

Sel juhul on oluline vastsündinute sõeluuring - beebi vere võtmine, et määrata TSH tase kilpnäärme patoloogia kõige tundlikumaks indikaatoriks. Meetod on pälvinud kogu maailmas tunnustuse ja seda on aktiivselt kasutatud alates eelmise sajandi 70ndatest. Mis puutub kilpnäärme ultrahelisse, siis on mõistlik, et lastel toodetakse seda vähemalt ühe aasta vanuselt kui spetsiaalset meetodit orgaaniliste kõrvalekallete diagnoosimiseks.

See on huvitav! Mõne aja pärast tehakse laboriuuring, sest on teada, et esimestel päevadel pärast lapse sündi tõuseb selle TSH tase järsult. See omadus on keha kohanemine uute tingimustega..

Protseduur on kapillaarvere proovide võtmine täisajaga beebil 4–5 päeva, enneaegsetel imikutel– 7–14.

  1. Alla 20 mIU / L - ebatõenäoline hüpotüreoidism.
  2. Üle 20 mMU / L - vajadus uuesti analüüsida.

Viimasel juhul on võimalikud ka 2 võimalust:

  • alla 50 mMU / l - venoosse vere analüüs T3, T4, TSH sisalduse osas;
  • üle 50 mMU / l - vahetu asendusravi.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi sõeluuring: 6 põhjust, miks nõustuda

  1. Haigus on laialt levinud: 1: 1500-1: 5000 vastsündinut, tüdrukud kannatavad 2 korda sagedamini.
  2. Vaimset alaarengut saab ennetada varajase diagnoosimise abil.
  3. Puhtalt hüpotüreoidismi kliinil põhinev diagnoos on ebatäpne, kuna patoloogia sümptomeid ei pruugi avaldada ja isegi nende puudumine on võimalik.
  4. Sõeltestid on väga tundlikud ja spetsiifilised..
  5. Varase laboratoorse diagnostika infoväärtuse ja maksumuse tingimuslik suhe erinevatel allikatel on vahemikus 7: 1 kuni 11: 1..
  6. Ravi on lihtne, taskukohane ja tõhus..

Tähtis on teada! 1-2% -l on skriinimine teadmata põhjustel valenegatiivne. Seetõttu ei tohiks pediaatrid isegi pärast rahuldavaid tulemusi valvsust kaotada ja peavad jätkama laste jälgimist..

Täiendavad meetodid kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimiseks

Kilpnääre uurimise alternatiivsed instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid kinnitavad kilpnäärme puudulikkust.

"Luu vanus"

Röntgenikiirgus annab teavet randmeliigeste luustumistsoonide seisundi kohta: kasvupeetus ilmneb reeglina 3-4 elukuul.

Elektrokardiogramm näitab aeglast südametegevust, hammaste amplituudi langust, mis näitab südame nõrka aktiivsust, ja anatoomia seisukohast on probleem lihaskoe lahtisuses.

Vere hormoonide radioimmuunne uuring

Nääre võime radioaktiivset joodi või tehneetsiumit hõivata ja kinni hoida on vähenenud.

Sildiga trijodotüroniini fikseerimise test

Määratakse T3 seondumine kandjavalkudega. Tavaliselt seda ei juhtu..

Üldine vereanalüüs

Punaste vereliblede ja hemoglobiini (aneemia) arvu vähendamine, basofiilsete lümfotsüütide, lipiidide (kolesterooli) ja vaba bilirubiini sisalduse suurendamine.

See on huvitav! Imetavatel lastel on IHT minimaalne raskusaste minimaalne. Selle põhjuseks on suures koguses joodi sisaldava hormooni T4 olemasolu rinnapiimas - umbes 100 μg / l.

Omandatud hüpotüreoidismi diagnoosimine koos päritolu selgitusega

Piirkondades, kus mullas, õhus ja vees, toidus ja taimedes on jood madal, toimub endeemiline struuma (sünonüüm - endeemiline kretinism) - organi ülekasv, kompenseeriv reaktsioon vajaliku mikroelemendi puudumisele.

Tähtis on teada! Goiter on igasugune kilpnäärme mahu suurenemine. See võib ilmneda nääre liigse aktiivsuse (hüpertüreoidismi) ajal ning põletikulise protsessi ja neoplasmi arengu tagajärjel. Venemaal ulatub struuma sagedus 4-10% -ni.

Kliinik

Hüpotüreoidismi tüüpilisteks sümptomiteks on kurtus, jäsemete suurenenud toon, kõndimise ja kõne halvenemine, silmade tõmblemine.

Laboriuuringud

Tavaliselt on madal T4 ja kõrge TSH.

Sageli on näärme struktuuri homogeensuse rikkumine - sõlmede väljanägemine. Lastel on kilpnäärme sõlme ümmargune moodustis läbimõõduga üle 4 mm ja kuni 1 cm pole palpeerimise ajal märgatav.

See erineb ümbritsevatest kudedest väljendunud kajanegatiivsuse, s.o. sõlm on tume rakkude tihenemise ja ultrahelilainete halva läbimise tõttu sellest. Kontuurid on äärealadel isegi mõõduka veretäidisega (halogeen). Spetsiaalne Doppleri andur võimaldab teil värvisignaale hõivates hinnata veresoonte seisundit.

Tähtis on teada! Normvalik on ultraheli seadme ekraanil ühtlaselt must sõlm kuni 3 mm. Tegelikkuses on see laienenud folliikul, mille sees on kolloid.

Diferentsiaaldiagnostika

Ehkki HBV-l on esmapilgul oma iseloomulikud tunnused, võib seda siiski segi ajada teiste, kliiniliselt sarnaste haigustega.

Downi sündroom

Downi sündroom - geneetiline haigus, 21 kromosoomi paari patoloogia.

Sagedasemad sümptomid - vaimne alaareng, emotsionaalne depressioon, rasked näojooned, luude edasilükkunud areng.

Kromosoomhaigusele omased eristavad omadused:

  • proportsionaalsus patsiendi keha struktuuris;
  • Mongoloidne silma sisselõige;
  • rahuldav naha seisund;
  • kombinatsioon siseorganite mitmete väärarengutega;
  • kilpnäärme hormoonide normaalne tase.

Raketid

Rahhiit on haigus, mis on seotud lapse kehas esineva kaltsiumi ja D-vitamiini vaegusega. Perioodilised letargia ja punnis kõht viitavad mõnikord IHT-le.

Kuid rahhiidi kasuks annavad tunnistust sündimised külmal aastaajal (haiguse tõenäosus kaltsiumi imendumiseks päikesevalguse puudumisega) ja muud omadused:

  • suurenenud erutuvuse vaheldumine üldise nõrkusega;
  • luude pehmenemine ja luustiku deformeerumine;
  • väljendunud eesmised ja parietaalsed tuberkulid, säilitades samal ajal keha üldise proportsionaalsuse;
  • normaalne neuromuskulaarne areng.

Ravi: peamine ja sümptomaatiline

Funktsiooni ja mõnikord ka näärme suuruse normaliseerimiseks on välja töötatud spetsiaalsed lähenemisviisid. Mis on eriti kilpnääre lastel - olete juba välja mõelnud ja kuidas ravida - seda arutatakse edasi.

Vajalik terapeutiline samm on asendusravi. Selle ülesandeks on hormoonide normaalse taseme - eutüroosi - saavutamine ja säilitamine. Valitud ravimiks on türoksiin.

See on huvitav! Varem kasutati T3 kiiretoimelise ja hõlpsasti kudedesse tungiva hormoonina. Kuid niipea, kui sai teada, et see moodustub peamiselt perifeersetes kudedes J4 molekuli lõhustamisel T4-st (80% juhtudest), sai türoksiin peamiseks ravimiks - aktiivsema hormooni depoo.

Kõige laialdasemalt kasutatakse T4 annuses 100 mcg. Kuid kursus algab minimaalsete annustega - 25-50 mikrogrammi sujuva üleminekuga vastavalt vajadusele suurtele.

Juhend näitab, et pärast ühekordse annuse manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 4–6 tunni pärast ja kogu päeva vältel hoitakse konstantset T3 taset. Seetõttu kasutatakse ravimit hommikul enne sööki.

Hormoonil on kuhjumise omadus - selle aktiivsuse kõrgeim punkt langeb kokku 10–12-päevase manustamisega. Ravi kestus on vastsündinu hetkest kuni 2 aastani koos järkjärgulise tühistamise ja edasise vaatlusega (tervisekontroll). Vaimupuude ennetamiseks on soovitatav ohutu algannus 10-14 mikrogrammi / kg.

See on huvitav! T4 muutub normaalseks, tavaliselt pärast 1 nädalat pärast ravimi kasutamist.

Annuse suurendamine on näidustatud raske, hilja diagnoositud hüpotüreoidismi korral, samuti kaasuvate haiguste esinemise korral (näiteks südame-veresoonkonna süsteemist). Vanusega kohandage toimeaine kogust, arvutades annuse 1 kg kehakaalu kohta.

Hinnake ravi efektiivsust vastavalt lapse üldisele seisundile, vastavalt instrumentaalse ja laboratoorse uuringu tulemustele.

Tähtis on teada! Peamine kontrollnäidik on TSH (normaalne - alla 5 mMe / l).

Lisaks on vajadusel ette nähtud sümptomaatiline ravi:

  • üldised tugevdavad ained (vitamiinid A ja B12), aminohapped (glutamiin);
  • aju verevarustuse ja vaimsete võimete parandamine (tsititsoliin, piratsetaam, lipotserebriin);
  • rauapreparaadid (sorbifer, tardiferon) aneemia vastu võitlemiseks;
  • võimlemine ja harjutused koos logopeediga.

Prognoos

Õigeaegse tuvastatud hüpotüreoidismi korral normaliseeruvad intellektuaalsed ja füüsilised näitajad. HBV ravi korral 6-8 nädalat pärast sündi on prognoos kehv.

Ärahoidmine

Lahtiselt - odav, kuid tõhus võimalus joodipuuduse ennetamiseks endeemilises piirkonnas, söödes kõige sagedamini kasutatavaid kõrge joodisisaldusega toite. See on peamiselt sool, mõnikord leib. Eksootiline toode - merevetikad, mida saab marineerida oma kätega, viidates konkreetse retsepti soovitustele.

Rühm - joodi sisaldavate ravimite kasutamine elanikkonnarühmades, kellel on selle elemendi järele suurenenud vajadus. Nende hulka kuuluvad rasedad ja imetavad naised, lapsed ja noorukid..

Laste kilpnäärme haigused on endokrinoloogia kiireloomuline teema. Pole asjatu, et kuldse keskmisega tuleb arvestada kõiges: kogu organismi olekus on näärme suurenenud ja liiga nõrk aktiivsus..

Kõige tavalisem ja üsna ohtlik AHT. Arenenud riikides on selle patoloogia sõeluuring järgneva raviga juba peaaegu 50 aastat päästnud vastsündinuid tulevikus kohutavate tagajärgede eest..

Ja hea on see, et narkootikumide pakkumine ei nõua palju materiaalseid ressursse. Ravi kullastandard on L-türoksiin. Mõnikord lükatakse ravi edasi ja pärast palju annuse kohandamist täheldatakse soovitud tulemusi. Kuid isegi need optimistid leiavad positiivseid külgi.

Nagu märgib jõukas ameerika investor ja ettevõtja Warren Buffett: "Kui satud esimesest löögist igasse auku, läheb golfil varsti igavaks." Kannatlikkust ja palju õnne oma laste ravimisel, samuti kiiret paranemist ja head tervist!

Muud haigused

Türotoksikoos

Patoloogia ilmneb siis, kui lastel toodetakse kilpnäärmehormoone ülemäära.

Tähtis! Lapsepõlves esineva türeotoksikoosiga on kilpnäärel alati laienenud suurus. Lastel on punnis silmad, tahhükardia, anorgaanilised nurinad südames, Grefi sümptom - kus iirise serva ja ülemise silmalau vahel on sklera valge ala.

Türotoksikoosiga laps on närviline ja rahutu, ärrituv. Täheldatakse ebakindlat vahelduvat und, kehakaalu langust ja kasvuhoogu, veresuhkru taseme tõusu ning tüdrukutel - sekundaarsete seksuaalomaduste hilinenud moodustumist ja esimese menstruatsiooni ilmnemise hilinemist.

Kilpnäärmepõletik

See on kilpnäärme põletikuline protsess, mille põhjustajaks on lapse kehas olevad viirused, bakterid, parasiidid või autoimmuunprotsessid. Haigus kulgeb ägedas, alaägedas või kroonilises vormis. Laste kilpnäärmehaiguste statistikas hõivab türeoidiit ainult 2%.

Äge türeoidiit võib areneda aeglaselt, eriti neelamise ajal, kaelas vähese valuga (vt. Kilpnäärme valu põhjused). Samuti muutub hääl kähedaks, kaotab jõu. Kilpnäärme suurenemine lastel ilmneb pärast paari päeva ja mõnikord nädalate möödumist haiguse algusest, lisaks muutub see teravalt valulikuks.

Keha temperatuur tõuseb, on joobeseisundi sümptomeid, pea liigutused ja neelamine suurendavad ainult valu. Haiguse ajal võivad esineda hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi tunnused. Väikestel lastel toimub täielik taastumine 1,5-5 kuuga.

Märge! Ägeda türeoidiidiga võib kaasneda näärme sumbumine. Sellistel juhtudel on võimalik mädaniku spontaanne avanemine naha kaudu väljapoole või söögitoru, hingetoru või kesknäärme kaudu sissepoole. Need tüsistused võivad põhjustada kilpnäärme fibroosi ja hüpotüreoidismi arengut..

Krooniline autoimmuunne türeoidiit või muul viisil - Hashimoto türeoidiit võib ilmneda igas vanuses ja varases staadiumis on seda raske diagnoosida, kuna sellel pole väljendunud märke. 6-aastaste laste kilpnääre mõjutab seda haigust vähem kui noorukieas.

Göörit visualiseeritakse kaelal, laps on kiiresti väsinud, kehakaal kasvab kiiresti, nahk on kuiv, kõhukinnisus on piinatud, laekub kaebusi kaelas survetunde kohta. Kilpnääre on palpeerimisel sageli valulik. Enam kui 10% juhtudest kulgeb haigus ilma struuma tekketa, mis mõnevõrra raskendab diagnoosi.

WHO klassifikatsiooni kohaselt jagatakse struuma suurused järgmiselt:

  • 0 aste - normaalse suurusega kilpnääre;
  • I aste - kilpnäärme mõõtmed rohkem kui lapse sõrme distaalne falanks;
  • II aste - kilpnääret saab näha palja silmaga ja palpeerida.

Hajus mürgine struuma

Patoloogia viitab autoimmuunhaigustele, mille käigus toimub kilpnääret stimuleerivate antikehade teke. Enamikul juhtudest esineb haigus 10–15-aastastel lastel ja tüdrukud põevad kuni 8 korda sagedamini kui poisid.

Sümptomid suurenevad järk-järgult ja mõjutavad mitut kehasüsteemi korraga. Närvisüsteemi manifestatsioonid: sagedased meeleolumuutused, pisaravus ja ärrituvus, ärevus, unehäired.

Mõnel juhul võivad lapsel olla koordineerimata liigutused, tõmblevad sõrmed, keel või silmalaud. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur ja higistamine..

Laste kilpnäärmehaiguse sümptomitega kaasnevad iseloomulikud tunnused: silmade kahepoolne väljaulatuvus, hüperpigmentatsioon, silmalaugude paistetus ja värisemine, harv vilkumine ja suurenenud sära silmades. Lisaks kaasnevad haigusega seedetrakti tööga seotud sümptomid: pidev janu, suurenenud söögiisu, kõhulahtisus, lapse kiire kaalukaotus, maksa suurenemine.

Hajusa toksilise struuma korral langeb pidevalt pulss ja vererõhk. Tahhükardia püsib isegi puhkeolekus ja une ajal.

Samuti väärib märkimist, et haigusega kaasneb absoluutselt kõigil juhtudel kilpnäärme suurenemine, kuid selle suurenemise aste ei ole mingil juhul seotud haiguse tõsidusega. Kilpnääre võib laienemise korral avaldada survet hingetorule ja söögitorule ning provotseerida neelamis- ja hingamisprotsessi rikkumist ning mõjutab ka häält, muutes selle kähedaks.

Kilpnäärme tsüst

See pole lapseeas tavaline patoloogia ja võtab enda alla mitte rohkem kui 5% kõigist näärmehaigustest. Tsüsti moodustumine on tingitud vedeliku väljavoolu rikkumisest, mis transpordib näärme hormoone kogu kehas. See toob kaasa folliikulite suurenemise näärmes ja enamikul juhtudel võime rääkida mitme tsüsti moodustumisest korraga.

Tsüst ei pruugi last väga pikka aega häirida ja see avaldub kas suurusega üle 10 mm või põletikuga. Kui tsüst saavutab suure suuruse, kurdab laps kurguvalu, kuiva köha ja hääle muutust.

Ja kui tsüst pigistatakse veresoonte poolt, võib areneda hüpotüreoidism, millega kaasnevad lapse emotsionaalse tausta muutused, õhupuudus ja kiire südametegevus. Kui tsüsti sisu sumbub, ilmnevad valu kaelas ja külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb, kaela välimus visuaalselt muutub, lümfisõlmed suurenevad.

Tuleb märkida, et kilpnääret rünnavaid haigusi on palju rohkem, näiteks endeemiline või sõlmeline struuma, kuid lapsepõlves neid ei esine või on tegemist üksikjuhtudega.

Kilpnääre lastel: funktsionaalse rikke sümptomid

Kilpnäärme seisund on normaalne

Lapse kilpnääre on väike ja selle maht suureneb aastatega. Kilpnäärme maht lastel sõltub soost ja vanusest. Keskmised väärtused on esitatud järgmises tabelis:

Kilpnääre toodab tavaliselt hormoone nagu trijodotüroniin, türoksiin ja kaltsitoniin. Kilpnäärmeprobleemidega tõuseb või langeb hormoonide T4, T3 tase..

Kilpnäärmehaigused ja nende põhjused

Kilpnäärme funktsionaalsete võimete patoloogiaid iseloomustab kilpnäärme normaalse suurusega hormoonide tootmise üleküllus või puudulikkus, samuti selle parameetrite langus või tõus. Laste endokriinsüsteemi haigused võivad areneda mitmel peamisel põhjusel:

  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • Elamine ebapiisavate keskkonnatingimustega piirkonnas;
  • Ebaõige toitumine;
  • Seleeni puudus;
  • Joodi puudus väikeses kehas;
  • Immuunhaigused;
  • Näärmete kanalite tsüstilised neoplasmid.

Laste kilpnääre töötab teiste organite toimel, näiteks aju hormoonid - hüpofüüs ja hüpotalamus.

Kilpnäärme patoloogilised protsessid põhjustavad selliseid haigusi nagu:

  • Türotoksikoos;
  • Nodulaarne struuma;
  • Hüpotüreoidism;
  • Hajus struuma;
  • Kilpnäärmepõletik;
  • Kilpnäärme tsüstid lastel;
  • Kilpnäärme patoloogia lastel 1 eluaastal.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid noorukitel on individuaalsed ja sõltuvad hormoonide tasemest, kuid lastel on ka üldisi endokriinsüsteemi häirete tunnuseid:

  • Purustatud tähelepanu, suutmatus keskenduda;
  • Halvenenud pulss;
  • Intellektuaalsete võimete arengu mahajäämus;
  • Seedetrakti funktsioonide rikkumine;
  • Aeglane kasv.

Lisaks laste siseorganite töö häiretele võivad kilpnäärmes esinevad kõrvalekalded ilmneda ka koos mõne haiguse välise tunnusega:

  • Letargia;
  • Juuste väljalangemine;
  • Letargiline käitumine;
  • Kuiva nahaga dermatiit;
  • Turse niiske, külma nahaga;
  • Inhibeeritud kõne.

Sümptomite intensiivsus sõltub haiguse haiguse staadiumist lastel ja kilpnäärme kahjustuse määrast..

Kilpnäärme patoloogiate diagnoosimise protsent lapseeas kasvab igal aastal. Selle põhjuseks on atmosfääri halvenemine, madala kvaliteediga toidu kasutamine. Kaasasündinud haigused arenevad loote emakasisese moodustumise protsessis. Ja põhjus on joodi ebapiisav tase ema kehas. Joodipuuduse tagajärg on lapse kilpnäärme struktuuri ja funktsionaalsete omaduste rikkumine, samuti suur raseduse katkemise oht.

Ravi: peamine ja sümptomaatiline

Funktsiooni ja mõnikord ka näärme suuruse normaliseerimiseks on välja töötatud spetsiaalsed lähenemisviisid. Mis on eriti kilpnääre lastel - olete juba välja mõelnud ja kuidas ravida - seda arutatakse edasi.

Vajalik terapeutiline samm on asendusravi. Selle ülesandeks on hormoonide normaalse taseme - eutüroosi - saavutamine ja säilitamine. Valitud ravimiks on türoksiin.

See on huvitav! Varem kasutati T3 kiiretoimelise ja hõlpsasti kudedesse tungiva hormoonina. Kuid niipea, kui sai teada, et see moodustub peamiselt perifeersetes kudedes J4 molekuli lõhustamisel T4-st (80% juhtudest), sai türoksiin peamiseks ravimiks - aktiivsema hormooni depoo.

Kõige laialdasemalt kasutatakse T4 annuses 100 mcg. Kuid kursus algab minimaalsete annustega - 25-50 mikrogrammi sujuva üleminekuga vastavalt vajadusele suurtele.

Juhend näitab, et pärast ühekordse annuse manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 4–6 tunni pärast ja kogu päeva vältel hoitakse konstantset T3 taset. Seetõttu kasutatakse ravimit hommikul enne sööki.

Hormoonil on kuhjumise omadus - selle aktiivsuse kõrgeim punkt langeb kokku 10–12-päevase manustamisega. Ravi kestus on vastsündinu hetkest kuni 2 aastani koos järkjärgulise tühistamise ja edasise vaatlusega (tervisekontroll). Vaimupuude ennetamiseks on soovitatav ohutu algannus 10-14 mikrogrammi / kg.


L - türoksiin - optimaalne lahendus hüpotüreoidismi ravis.

See on huvitav! T4 muutub normaalseks, tavaliselt pärast 1 nädalat pärast ravimi kasutamist.

Annuse suurendamine on näidustatud raske, hilja diagnoositud hüpotüreoidismi korral, samuti kaasuvate haiguste esinemise korral (näiteks südame-veresoonkonna süsteemist). Vanusega kohandage toimeaine kogust, arvutades annuse 1 kg kehakaalu kohta.

Hinnake ravi efektiivsust vastavalt lapse üldisele seisundile, vastavalt instrumentaalse ja laboratoorse uuringu tulemustele.

Tähtis on teada! Peamine kontrollnäidik on TSH (normaalne - alla 5 mMe / l).

Lisaks on vajadusel ette nähtud sümptomaatiline ravi:

  • üldised tugevdavad ained (vitamiinid A ja B12), aminohapped (glutamiin);
  • aju verevarustuse ja vaimsete võimete parandamine (tsititsoliin, piratsetaam, lipotserebriin);
  • rauapreparaadid (sorbifer, tardiferon) aneemia vastu võitlemiseks;
  • võimlemine ja harjutused koos logopeediga.

Kilpnäärme laienemine

Hüpertüreoidismi iseloomustab kilpnäärmehormoonide suurenenud koguse tootmine. Selle endokriinse patoloogia diagnoosimine toimub 3–13-aastaselt. Elundi liigse funktsioneerimisega kaasneb rakkude hävitamine ja kilpnäärme hüpertroofeerunud suurus.

Selle haiguse ilmnemise peamised põhjused lapsel on:

  • Hüperfunktsioon
  • Joodi puudumine lapse kehas;
  • Kilpnäärme heterogeenne struktuur;
  • Kilpnäärme sünteetiliste hormoonide üleannustamine.

Väga harva ilmneb vastsündinul probleem hüpertüreoidismi kujul, erinevalt hüpotüreoidismist. Kui sellegipoolest on beebil kilpnäärmehormoonide tase tõusnud, siis on põhjuseks kilpnäärmehaigusega emalt edastatud pärilikkus. Kuid ilma sellega kaasnevate raskendavate asjaoludeta normaliseerub hormonaalne taust 2–3 kuu jooksul. Vahel võtab see protsess mitu aastat..

Kaasasündinud hüpertüreoidismi esimesi märke võib täheldada 5-6 päeva pärast sündi, harvemini kuni poolteist kuud:

  • Hüperaktiivsus
  • Kilpnäärme suurenemine lastel;
  • Higistamine
  • Kiire hingamine;
  • Suurenenud reageerimine valgusele, helile;
  • Südamelöök;
  • Laienenud maks, põrn, lümfisõlmed.

Naha kollasus, sage väljaheide, kapillaarsed verejooksud nahal, silmad on kergelt punnis, halb kaalutõus hea isuga.

Selleks, et kilpnäärme tugevalt väljendatud hüperfunktsioon sobiks normidega, on vaja ravi ette kirjutada. Sel juhul on välja kirjutatud kaaliumjodiid, beetablokaatorid, ravimid, mis pärsivad kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmist.

Hüpotüreoidism - patoloogia, mis on tingitud hormoonide puudusest

Sel juhul on lapse kehas kilpnäärme täielikuks toimimiseks vajalike hormoonide puudus. Kui see juhtub vastsündinuga, võib kõige tõenäolisemalt järeldada, et raseduse ajal ei tarbinud lapse ema vajalikku kogust joodi.

Sellise patoloogia oht on suurim, kui tegemist on alla 3-aastase lapsega. Fakt on see, et sel perioodil hakkab laps aktiivselt vaimselt kasvama ja arenema. Kui sel hetkel hakkab ta selliseid haigusi põdema, võib see kahjustada kogu protsessi. Pärast kolmeaastaseks saamist ei suuda sellised patoloogiad põhjustada kesknärvisüsteemi toimimises tõsiseid muutusi.

Kui laps põeb kaasasündinud hüpotüreoidismi, sünnib ta reeglina pisut suurema kaalu kui teised beebid. Sageli on sünnitus liiga pikk. Lastel võib tekkida näoturse või kollatõbi, mida on raske ravida. Kui viivitamatut ravi ei alustata kuni kolmeaastaseks saamiseni, on 3-5 kuu pärast beebil komplikatsioone. See hakkab halvemini arenema. Kahjuks, kui me räägime kaasasündinud hüpotüreoidismist, siis sel juhul pole ravi võimalik. Ainus väljapääs olukorrast on kogu ülejäänud elu jooksul puuduvate hormoonide võtmine süsteemi tasakaalu taastamiseks.

Laste hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on haigus, mida iseloomustab hormoonide sünteesi häire kilpnäärme poolt väiksemas suunas. Haigus on jagatud mitmeks vormiks:

Sel juhul on primaarset hüpotüreoidismi mitut tüüpi:

Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral täheldatakse kilpnäärme vähenenud mahtu või elundi täielikku puudumist, mis välistab normaalse hormonaalse tausta tõenäosuse. Omandatud tüüp areneb joodi süstemaatilise puuduse tagajärjel imikutoidus (kunstliku söötmisega) või rinnapiimas.

Hüpotüreoidism avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Söögiisu halvenemine;
  • Hüpotermia - kehatemperatuuri vähenemine;
  • Unisus;
  • Aeglased reaktsioonid;
  • Nõrgenenud lihastoonus;
  • Kuiv nahk.

Samal ajal täheldatakse pikemat hammaste tekkimise perioodi, nabanööri tõenäosus on suur. Kuna hüpotüreoidismiga kaasneb sageli aeglane intellektuaalne areng, mis võib mõnes ajuosas põhjustada atroofilisi protsesse, ei saa aju sümptomaatilise ravi ajal taastada. Aju kõrvalekalded provotseerivad teiste haiguste, näiteks oligofreenia, arengut.

Kilpnäärmepõletik

Kilpnäärmepõletik on kilpnäärmekoes esinev põletikuline protsess, mis on põhjustatud kokkupuutest bakterite, viiruste, parasiitidega või käivitunud autoimmuunsete patoloogiate tõttu.

See endokriinsüsteemi töö ja funktsioonide rikkumine jaguneb mitmeks kategooriaks:

Äge türeoidiit jaguneb mädaseks ja mitte-mädaseks. Subakuut on viirusliku olemusega. Kroonilise türeoidiidi diagnoosimisel eristatakse kiulist (Riedeli sündroom) ja lümfisüsteemi (Hoshimoto sündroom). Klassifikatsioon hõlmab ka konkreetseid ja mittespetsiifilisi vorme. Spetsiifiline türeoidiit jaguneb aktinomükoosiks, tuberkuloosiks, parasiidiks ja süüfiliseks.

Ägeda türeoidiidi tekkepõhjuseks on nakkushaigused, näiteks tonsilliit, tuberkuloos, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, sarlakid ja teised. Samuti pole välistatud traumaatilised tegurid, suure koguse joodi kasutamine toiduga ja pliimürgitus..

Haigused avalduvad järk-järgult, alustades kurgu- ja kaelavalust, ilmnevad nõrkus ja külmetuse nähud. Sel juhul ei pruugi temperatuur tõusta. Mõne aja pärast suureneb lastel kilpnääre suurus, millega kaasneb valu. Keha temperatuur tõuseb, ilmnevad joobeseisundi tunnused (peavalud, iiveldus, higistamine). Emakakaela lümfisõlmed on samuti laienenud ja valusad; vereanalüüsis märgitakse leukotsütoosi ja kiirenenud erütrotsüütide settimise määra.

Türeoidiidi eripäraks on kilpnäärmehormoonide tootmise esialgne suurenemine ja seejärel selle funktsioonid pärsitakse.

Nodulaarne struuma

Nodulaarse struumahaigust iseloomustab rakkude klastrite ilmumine, mille struktuur, struktuur ja koostis on näärme kudedele ebatavaline. Need sõlmed võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised. Diagnoos tehakse täiendavate kontrollimeetodite ajal:


Kilpnäärme sõlmese struuma arengu põhjused lastel on pärilik eelsoodumus, kahjulik ökoloogia, kokkupuude kehaga toksiinidega, joodipuudus.

Sõlmi võib olla mitu, erineva tiheduse ja erineva rakustruktuuriga. Sõlmede suurused varieeruvad vahemikus 1 cm kuni suuruseni, mis raskendab hingamist. Reeglina ei põhjusta sõlmed valu, vaid võivad tekitada neelus klompide tunnet. Healoomulise struktuuri sõlmed on ohutud, pahaloomulised kasvavad ja hakkavad aja jooksul metastaasima. Healoomulised sõlmed vajavad pidevat iga-aastast jälgimist, kuna need võivad areneda pahaloomuliseks.

Sõlmed tuleks eemaldada ainult viimase võimalusena, ainult siis, kui need mõjutavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Samal ajal on suur retsidiivi oht, see tähendab, et sõlmed võivad uuesti ilmneda. Radikaalne ravimeetod kilpnäärme eemaldamise näol võib provotseerida hüpotüreoidismi. Samal ajal, kui suuri sõlmi ei eemaldata, areneb järk-järgult hüpertüreoidism..

Parim viis kilpnäärme sõlmede tuvastamiseks lastel on vähendada haiguse vallandavaid põhjuseid, vähendada stressitaset, tasakaalustatud toitumist, mõõdukat treeningut.

Ultraheli diagnostika ettevalmistamine ja läbiviimine

Ultraheli jaoks füüsilist ettevalmistust ei tehta. Ainus ettevalmistus, mida laps võib vajada, on vaimne suhtumine. Kui selgitate lapsele, et valu ei teki, protseduur ei võta palju aega, siis toimub uuring ilma täiendava emotsionaalse stressita beebi psüühikale.

Uuringu ajal peaks väike patsient olema mugav, ta peaks olema täis, mitte tundma vajadust vedeliku järele. Peate kaasa võtma mähe

, last panna. Beebi võib võtta
piim ja vesi
- see on ettevalmistus uuringuks. Tulenevalt asjaolust, et ultraheli ei avalda tagajärgi, ei otsest ega kaugjuhtimist, saab protseduuri määrata kõrge sagedusega.

Uurimise ajal pannakse lapsed diivanile, selga. Kaelale kantakse geeli, et hõlbustada anduri libisemist ja suurendada pildi selgust. Uuring kestab 15 kuni 20 minutit. Dekrüptimine toimub kohapeal ja tulemus kuvatakse mõne minuti jooksul.

Kilpnääre lastel: patoloogiliste kõrvalekallete sümptomid

Laste kilpnäärmehaigused ja nende mõju kehale

Laste kilpnääre on humoraalse regulatsiooni peamine organ, mis vastutab kogu organismi, eriti vaimse ja psühholoogilise sfääri kujunemise eest.

Selle ebaõige toimimise ajal arenevad paljud tõsised patoloogiad, sealhulgas füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus, mis areneb tõsiseks haiguseks - kretinismiks.

Kilpnäärmehaigusi saab algstaadiumis täielikult ravida, sel juhul ei toimu pöördumatuid muutusi ja haigus peatatakse.

Endokriinsüsteemi elundi mõju lapse kasvule

Paljude elundite: südame, soolte, neerude ja teiste funktsioonide produktiivsus sõltub kilpnäärmest..

Nääre toodetud hormoon mängib juhtivat rolli lapse keha kasvamises ja arengus..

Kilpnäärme mõjul moodustuvad lihasluukond, suguelundid, närvi- ja hingamissüsteem. Aju funktsioonid, magamisharjumused, käitumisprotsessid sõltuvad hormoonide tasakaalust..

Kui kilpnääre suureneb, põhjustab see terviseprobleeme igas vanuses, alustades kõige varasemast. Laste kilpnäärmehaigused arenevad paljude tegurite mõjul.

Haiguse põhjused

Patoloogilise protsessi arenguga muutuvad elundi suurus, selle mass ja kudede koostis. Laste kilpnäärme haigused võtavad hormonaalsete häirete hulgas esikoha.

Näärmete puuduliku funktsiooni peamine põhjus on joodipuudus loote arengus. Kriitiline periood on loote humoraalse süsteemi panemise hetk. Kui sel perioodil oli emal mikroelementide puudus, vajab laps kliinilist jälgimist nii kohe pärast sündi kui ka mitu aastat pärast seda.

Elukoe muutuste põhitegurid on:

  • Sage stress, närvisüsteemi ületöötamine
  • Elamine ebasoodsates piirkondades, suurte tööstusettevõtete läheduses
  • Joodipuudus vees ja pinnases põhjustab endeemilist struuma - see haigus on tavaline mõnes mägismaal ja vajab elanikkonna seas ulatuslikku ennetamist
  • Pärilik eelsoodumus
  • Alatoitumus

Joodipuuduse tõttu suureneb kilpnääre suurus ja mass, üritades tekkinud hormonaalset puudust kompenseerida. Seda juhtub sagedamini tüdrukutel, meestel lastel on probleem vähem levinud.

Millised haigused võivad areneda?

Kilpnäärme peamised haigused väikelastel:

  • Hüpertüreoidism - kilpnäärme suurenenud aktiivsus;
  • Hüpotüreoidism - kilpnäärme puudulikkus koos hormoonide tootmise langusega;
  • Näärmepõletik, mida nimetatakse türeoidiidiks;
  • Nodulaarne struuma;
  • Hormoone tootvast koest tulenevad kasvajad;
  • Nääre hüpoplaasia ja selle kudede lagunemine.

Diagnoosi täpsustamiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure:

  • Kingi verd hormoonidele ja antikehadele: globuliini-vastasele ja antiperoksidaasile
  • Tehke ultraheliuuring

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid: skaneerimine raadioisotoopide abil, näärmekoe biopsia koos järgneva uuringuga.

Kilpnäärme massi ja mahu suurenemise aste

Kilpnäärme diagnoosimine lastel hõlmab kudede kasvu määra ja nende massi muutuste kindlaksmääramist. Goiterite kasv kilpnäärmekoest jagatakse kraadideks sõltuvalt muutuste raskusastmest.

Suurendusastme omadused
0Tervislik kilpnääre ilma suuruse muutmiseta.
1Muudatused on väikesed. Identifitseeritakse palpatsiooni abil, silmaga ei tuvastata.
2Muutused on märgatavad, kui pea visatakse tahapoole, selgelt palpeeritakse.
3Muutus on märgatav, kui pea on normaalses asendis.
4.-5Goiteri mõjul muutub kaela kontuur märkimisväärselt.

Nääre mass erinevas vanuses lastele on esitatud allolevas tabelis.

Vanus Keskmine kaal, g
Vastsündinu1,5
1 kuu1.4
6 kuud2.0
1 aasta2.6
2 aastat3.9
4 aastat5.3
10 aastat9.6
14-18-aastased14,2

Millised kilpnäärme haigused on iseloomulikud lapsepõlves

Joodipuuduse tõttu toidus ja keskkonna halvenemisest on laste seas kilpnäärme haigused üha sagedamini levinud.

Jood mängib kilpnäärmehormoonide sünteesiks vajaliku peamise mikroelemendi rolli, selle puudumine viib arenguhäireteni. Kui naisel on lapse kandmise ajal joodipuudus, võib tekkida enneaegne sünd, spontaanne abort või rasked väärarengud.

Laste kilpnäärmehaiguse sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest. Kõige sagedamini arenevad samad patoloogiad, mis esinevad täiskasvanueas:

  1. Hüpotüreoidism ilmneb ühel neljast tuhandest vastsündinust ja tüdrukutel on juhtude protsent kaks korda suurem kui poistel. Haiguse põhjus on näärmekoe vähearenenud areng ja selle funktsionaalne rike. Selle tagajärjel areneb kilpnäärmehormoonide puudus, mis mõjutab kõigi organite ja süsteemide toimimist ning aju on eriti vastuvõtlik patoloogilistele muutustele. Lapse intellekti arengu rikkumised saab peatada, kui kohe alustati kaasasündinud hüpotüreoidismi raviga, kui haigust ei suudetud algstaadiumis tuvastada, on prognoos ebasoodne.
  2. Hüpertüreoidism on kilpnäärme patoloogia, mille korral toimub hormoonide liig, mis kiirendab ainevahetust ja lihasmassi kadu. Lisaks on tahhükardia, kiire hingamine, arteriaalne hüpertensioon. Suureneb higistamine, jäsemete värinad, närviline tikk. Käitumishäirete hulgast eristatakse ärevust, pisaravoolu, suurenenud ärrituvust ja unetust..
  3. Hashimoto türeoidiit tekib autoimmuunse konflikti mõjul, mille tagajärjel hakkavad keha immuunrakud näärerakke ründama. Lapse kasv ja selle areng aeglustuvad, samal ajal ilmub iseloomulik struuma. Seda tüüpi haiguse anamneesis on märgitud: vähenenud jõudlus, krooniline väsimus, kuiv nahk, unisus, letargia, spontaanne kehakaalu tõus. Hashimoto türeoidiidiga patsientidele antakse kogu eluks hormoonravi - see aitab vähendada sümptomite raskust ja parandada elukvaliteeti..

Juhtudel, kui haigust põhjustab hormooni liig, eemaldatakse ainevahetuse normaliseerimiseks osa kilpnäärmest..

Endeemiline struuma

Piirkondades, kus joodil puudub pidevalt vesi ja toit, tekib lastel endeemiline struuma, mis avaldub mitmesuguste häiretena:

  • nõrkustunne
  • väsimus on suurem. Kui terve laps
  • ebamugavustunne, surutunne rinnaku taga
  • sagedased püsivad peavalud, mis muutuvad aja jooksul püsivaks

Samuti arenevad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi töö häired..

Kroonilise joodipuuduse ajal kasvab kilpnääre aeglaselt, pigistades hingetoru ja veresooni. Laps kaebab kurgu tükis ja ebameeldivad aistingud intensiivistuvad lamavas asendis. Täheldatakse neelamisraskust, lämbumistunnet ja kuiva köha. Kui patoloogia kasvab liiga palju, on patsiendi asfüksia võimalik.

Nodulaarne struuma

Nodulaarne struuma on healoomuline kasvaja kilpnäärme kudedes ja lastel täheldatakse seda eriti harvadel juhtudel. Nodulaarse struuma all tähendab:

  • näärmekoe lümfotsüütiline põletik
  • healoomuline näärmekasvaja
  • normaalse elundi koe patoloogiline asukoht
  • kilpnäärme kanali tsüst
  • kilpnäärme ühe lobe tsüstiline kahjustus koos naabruses olevate lobeste hüpertroofiaga
  • mädanik

Enamikul juhtudel haigus ei avaldu ja muutub märgatavaks alles siis, kui sõlmed jõuavad suurtesse suurustesse ja on naha kaudu nähtavad. Kõige sagedamini tihendatakse struuma esiosa. Sageli on neoplasmidel ebaregulaarne või asümmeetriline kuju..

Kui haigus progresseerub, ilmnevad sümptomid, mis on põhjustatud kaelas asuvate elundite mehaanilisest kokkusurumisest:

  • Hingetoru ja kõri kokkusurumise tõttu ilmneb kurgus võõrkehatunne
  • kähedus, nagu külmetuse korral
  • astmahoogud, õhupuudus, sagedane valulik kuiv köha

Selle patoloogiaga lapsel on neelamisraskusi, kuna sõlmed suruvad söögitoru seintele. Aju verevarustus halveneb, tekib tinnitus, peapööritus, võivad tekkida minestavad seisundid.

Valu struumara piirkonnas ilmneb siis, kui sõlmed hakkavad kiiresti kasvama, on ka oht sisemise verejooksu tekkeks.

Diagnoosimine ja ravi

Haigust on kõige lihtsam ravida varases staadiumis, kui haigusega alustatakse, on pöördumatute muutuste teke võimalik ja tekkivad tüsistused ohustavad lapse tervist, arengut ja elu.

Diagnoosimine toimub etappide kaupa:

  • Arst viib läbi uuringu, kogub anamneesi, küsitleb vanemaid, analüüsib tulemusi;
  • Kilpnäärme stimuleerivate hormoonide tasemele, nende aktiivsusele on ette nähtud testid;
  • Biokeemiline analüüs näitab joodi puudust kehas;
  • Kasutatakse instrumentaaluuringuid: kilpnäärme ultraheliuuringut, magnetresonantsi või kompuutertomograafiat, vajadusel tehakse näärmekoe biopsia ja nende uuring rakutasandil

Andmete analüüs võimaldab teil määrata mitte ainult elundi massi, kuju ja mahu muutuse astet, vaid ka selgitada välja patoloogia arengu põhjus.

Kaasaegne tervishoiuprogramm näeb ette kilpnäärme patoloogia tuvastamise vastsündinutel otse haiglas, et vältida vaimseid ja füüsilisi kõrvalekaldeid haiguse varases staadiumis.

Kui ravi alustatakse esimestest elupäevadest, on lapsel võimalus normaalseks arenguks ja intelligentsuse kujunemiseks.

Teraapia põhineb joodipuuduse kompenseerimisel, on ette nähtud joodi sisaldavad ravimid ja bioloogilised lisandid. Ravimite annused, nende kombinatsioon ja ravi kestus määrab raviarst uuringuandmete põhjal. Keelatud on ise ravida või iseseisvalt ravimeid tühistada!

Hüpotüreoidismi korral on ette nähtud ravimid, mis stimuleerivad hormoonide või ravimite tootmist, mis täidavad asendusfunktsiooni

Hüpertüreoidismi perioodil on näidatud ained, mis vähendavad nääre aktiivsust ja kõrvaldavad hormoonide liigse sisalduse. Kilpnäärme kaasasündinud hüperaktiivsust ei saa ravida: ema verega saadud hormoonid jätavad keha üksi, raskemal juhul saab neid ravimite abil eemaldada

Kerge või mõõduka raskusega Bazedova haigust ravitakse kodus arsti järelevalve all, haiguse raskete vormidega saadetakse laps haiglasse

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub ja nääre suureneb jätkuvalt, on operatsioon näidustatud laienenud organi ekstsisiooniga.

Kokkuvõte vanematele

Kilpnäärme talitluse häirete täieliku kliinilise pildi ja üksikasjaliku raviplaani saamiseks peate võtma ühendust oma elukohajärgse lastearstiga. Terapeut pöördub laste endokriinsete häirete spetsialisti poole, kes määrab kaebuste ja läbivaatuse põhjal kvalifitseeritud ravi..

Kilpnäärmehaigusi saab ära hoida, lisades lapse toidulauale joodi sisaldavaid tooteid, aga ka vitamiine. Kui vees ja toidus on joodipuudus, määrab spetsialist profülaktilistel eesmärkidel joodi sisaldavaid ravimeid - see vähendab oluliselt nii kilpnäärme kui ka muud tüüpi näärmete haiguste riski.

Te ei tohiks selliseid ravimeid üksi anda, kuna kehas on kerge ületada vajalikus koguses joodi, mis võib põhjustada mitmesuguste kilpnäärme häirete ilmnemist, provotseerida kilpnäärme ületalitlust ja hormonaalsüsteemi mitmesuguseid patoloogiaid.

ehitada suvila? alustasite ehitust? uudised

Kilpnäärme sümptomid lastel

Kaasaegses meditsiinis ravitakse kilpnäärmehaigusi üsna edukalt. Juhtumite arv ei vähene.

Lõppude lõpuks, kahjuks, ei pööra inimesed väga sageli tähelepanu mingitele haigusnähtudele, ei pöördu arstide poole, hakkavad iseseisvalt proovima.

Laste haiguse korral võib viivitus põhjustada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline ravi kohe alustada, märkides vaid haiguse vähimaid sümptomeid.

Kõigepealt peate teadma, et kilpnääre on üks olulisemaid sisesekretsiooni näärmeid. Ta vastutab lapse arengu, tema kasvu ja heaolu eest. Ja kui selle üks funktsioonidest rikutakse, mõjutab see kogu keha.

Esimeses ajus hakkavad kannatama lapse ajud ja see mõjutab tema vaimset ja intellektuaalset arengut. Lisaks toodab see hormoone, mis kontrollivad ainevahetust kehas. Ja see on eriti oluline, kui laps kasvab..

Kilpnäärmehaiguse sümptomid lastel

Kilpnäärme häiretel on levinud sümptomeid, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama..

  • Esiteks on kilpnäärmehaigusega lastel sageli häiritud südamerütm. Vanemad saavad lapsel pulsi ise arvutada. Periood on 1 minut. Kui pulss mitme testi tulemusel on normist madalam või kõrgem, siis tasub kindlasti hormooni TSH analüüsi teha. See on hüpofüüsi hormoon, mis näitab, milline on kilpnäärme seisund ja kas selle töös on mingeid rikkumisi.
  • Kilpnäärme probleemide teine ​​sümptom on laste välimus. Vanemad peavad tähelepanu pöörama, kui nende lapsel on letargiline, letargiline välimus, aeglane kõne, kuiv nahk püsiva dermatiidiga või, vastupidi, pidevalt külm ja niiske, sageli turses nahk.
  • Väga sageli kannatab kilpnäärme talitlushäiretega beebi intellektuaalne areng. Mõnikord pole see, kes ei taha õppida, vaid see, et tema jaoks on kõik väga raske, ta ei suuda absoluutselt oma tähelepanu koondada. See märk peaks hoiatama ka vanemaid.
  • Kui laps kasvab väga halvasti, siis tasub pöörduda ka endokrinoloogi poole ja läbida vajalikud testid. Tõepoolest, väga sageli põhjustavad selle organi probleemid aeglast kasvu.
  • Lapsel võib olla probleeme keha gastroenteroloogilise süsteemiga. Fakt on see, et see on üsna tugevalt seotud kilpnäärmehormoonidega. Ja probleemid sellega põhjustavad probleeme mao- ja sooltega. Selle tagajärg on sagedane kõhukinnisus, mis on lastele väga ebameeldiv ja keeruline..
  • Piisavalt tugev juuste väljalangemine on ka üks selle nääre talitlushäire tunnuseid, nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Need sümptomid on tavalised ja näitavad kilpnäärme häireid. Sellel elundil on aga mitmeid haigusi. Ja igal neist on oma konkreetsemad omadused..

Hüpotüreoidism

Neist esimene on hüpotüreoidism. See haigus ilmneb kilpnäärme funktsiooni vähenemise tagajärjel. On kahte tüüpi - esmane ja sekundaarne. Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid.

  • tavaliselt alates esimestest sünnipäevadest on lapsel kehatemperatuur madalam;
  • lapsed tahavad pidevalt magada;
  • halb isu;
  • kõhukinnisus
  • südamerütm häiritud. See on aeglasem, kui selles vanuses peaks olema;
  • järgnevas sümptomis on beebi aeglane kasv ja areng;
  • hambad kasvavad halvasti;
  • lihased kaotavad oma tooni;
  • nahk muutub väga kuivaks.

Selle haiguse ravi tuleb alustada kohe, kui see on avastatud. Lõppude lõpuks viib aeglustunud kilpnääre enamasti aju probleemideni..

Imiku testid võetakse kohe pärast sündi, et mitte ravi edasi lükata, sest vastasel juhul võivad ajukoores algavad protsessid muutuda pöördumatuks.

Ja see on täis vaimset alaarengut, kurtust, aeglast kasvu.

Nagu vanemate laste puhul, võivad olla hüpotüreoidismi nähud

  • pidev nõrkus ja apaatia;
  • unehäired;
  • väga kiire väsimus;
  • puberteet võib edasi lükata;
  • halb kasv, ka jäsemed võivad lüheneda;
  • tüdrukutel võib see haigus põhjustada menstruatsiooni puudumist;
  • mäluga on probleeme;
  • kaal võib hoolimata normaalsest toitumisest suureneda;
  • nägu muutub kahvatuks, justkui pidevalt paistes;
  • ka käed ja jalad võivad paisuda üsna sageli;
  • selle haigusega tekib sageli koordinatsioonihäire;
  • pulss on ka täiesti ebanormaalne;
  • analüüsimisel leiti veres sageli kõrge kolesteroolitase;
  • laps võib sageli rõhku tõusta;
  • kõhukinnisus võib olla ka üks hüpotüreoidismi sümptomeid;
  • pidevalt halb tuju, ükskõiksus kõige suhtes.

Kuid üsna iseloomulik sümptom on vaimse arengu viivitus. Lapsele pole lihtsalt huvitav õppida, ta ei tee palju, ta hakkab oma arengus üha enam kaaslastest maha jääma. See märk peaks vanemaid viivitamatult hoiatama.

Hüpertüreoidism

Järgmine haigus on hüpertüreoidism. Sel juhul toodab kilpnääre, vastupidi, ülemääraseid hormoone. See haigus ei sõltu lapse soost ja võib ilmneda 3–12-aastaselt. Selle haiguse sümptomeid on ka palju..

  • selle haigusega lapse pulss on kiire;
  • vererõhk tõuseb;
  • kilpnääre suureneb. See on visuaalselt mõistlikult määratletud;
  • laps võib suurendada higistamist;
  • sagedased meeleolumuutused, ärrituvus on sageli selle haiguse sümptomid;
  • halb uni;
  • isu puudus;
  • väsimus ja nõrkus;
  • seda haigust iseloomustavad nn "silma" sümptomid. Väga sageli võib laps tunda ebamugavustunnet silmis, põletust, survet või näiteks kahekordset nägemist. Kui haigus on piisavalt tähelepanuta jäetud, siis näivad silmamunad sageli välja kiskuvat;
  • silmalaugude sagedane tõmblemine. Seda võib seostada mis tahes närvihaigustega, kuid vanemad ei tohiks kilpnäärmehaigusi välistada;
  • sageli võib laps tunda värisemist kogu oma kehas;
  • hüpertüreoidismiga tüdrukutel võib esineda menstruaaltsükli ebakorrapärasusi;
  • teine ​​sümptom on kiire urineerimine öösel;
  • lapse kehakaal võib üles või alla muutuda ilma toitumisharjumusi muutmata.

Nagu näete, on mõned hüpertüreoidismi sümptomid sarnased hüpotüreoidismi tunnustega. Ja seetõttu, kui vanemad märkavad neid oma lastes, siis ärge tõmmake. Parem katsetage nii kiiresti kui võimalik..

Kilpnäärmepõletik

Kilpnäärmepõletik on kilpnäärmehaigus, mis tekib viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Need moodustavad vaid 1-2% kõigist kilpnäärmehaigustest, kuid paraku esinevad ka. Neid eristatakse kolme tüüpi.

  • Äge. See võib ilmneda mis tahes ägeda või kroonilise nakkushaiguse tagajärjel - tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid jne. Seda iseloomustab:
    • pidev nõrkus ja apaatia;
    • mõnikord võib mõne aja pärast kilpnääre suureneda, samal ajal kui see hakkab üsna järsult haiget tegema;
    • temperatuur lapsel hakkab tõusma;
    • võib ilmneda iiveldus, oksendamine, pea hakkab haiget tegema;
    • neelamisvalu näärmes ja kaelas võib intensiivistada;
    • suurenevad ka lümfisõlmed kaelal;
    • sel juhul võivad haiguse alguses ilmneda ka kilpnäärme ületalitluse nähud ja siis vastupidi hüpotüreoidism.
  • Subakuutne türeoidiit. See haigus ilmneb pärast viirushaigusi nagu leetrid või näiteks gripp. Selle märgid on:
    • kilpnääre laienenud;
    • valu selles, mis samal ajal võib anda pea tagumisele osale;
    • palavik;
    • keha mürgistuse sümptomid nagu iiveldus, oksendamine.
  • Krooniline türeoidiit. Seda nimetatakse ka Riedeli struumaks. Selle haiguse arenguga ei esine erilisi sümptomeid, kuna selle areng on märkamatu. Hiljem võib olla:
    • kaelal - kilpnäärme laienemise tõttu valulik tihenemine;
    • hingamis- või neelamisraskused;
    • väga sageli kaasneb selle haigusega kuiv köha.

Samal ajal jäävad selle organi funktsioonid normaalseks ja lapse üldine seisund ei muutu.

Hashimoto türeoidiit

Hashimoto türeoidiit (krooniline autoimmuunne). Selle esinemise põhjused pole täielikult teada. Need võivad olla pikaajalised viirushaigused või geneetilised eelsoodumused autoimmuunsete protsesside tekkeks. Sagedamini mõjutab see vaev tüdrukuid. See võib ilmneda igas vanuses, kuid teismelised on selle suhtes vastuvõtlikumad. Tema märgid

  • esialgu tuvastatakse kasvu pärssimine;
  • lapse jõudlus võib väheneda;
  • selle aktiivsus väheneb;
  • ta väsib piisavalt kiiresti;
  • kehakaal võib suureneda, kuigi toitumine ei muutu;
  • nahk hakkab kuivama;
  • nääre suureneb, kaelas eend muutub märgatavaks;
  • võib tekkida kilpnäärmevalu.

See haigus ei pruugi olla ainus, seda võib hästi kombineerida teiste näärmete haigustega.

Gravesi haigus

Seda nimetatakse ka bazedovoy haiguseks. See on kilpnäärme autoimmuunne kahjustus. Kõige sagedamini esineb see haigus noorukieas ja palju sagedamini tüdrukutel. Gravesi tõvest on palju sümptomeid ja need on üsna mitmekesised..

  • kilpnääre suureneb;
  • lapse tuju muutub väga sageli, ta muutub ärrituvaks ja pisaravaks;
  • uni on häiritud, ilmneb pidev ärevuse tunne;
  • Võib ilmuda sõrmede, silmalaugude, keele värisemine;
  • temperatuur võib sageli tõusta, higi sekretsioon võib suureneda;
  • südamerütm on katki, see muutub sagedasemaks ja püsib sellisena isegi unes. Üldiselt on see häire üks selle haiguse varasemaid märke. EKG arstid märkavad muutusi ka siis, kui haigus on üsna tähelepanuta jäetud seisundis;
  • maks võib suureneda;
  • last võib piinata pidev janu;
  • isu tõuseb, kuid samal ajal on lastel sageli lahtised väljaheited. Selle tõttu hakkab laps kiiresti ja piisavalt tugevalt kaalust alla võtma;
  • seal on mõlema silma eend (eksoftalmos), kuigi need on üsna laiad;
  • silmalaud võivad väriseda ja paisuda;
  • suurenenud pilgutamine on ka selle haiguse tunnus.

Endeemiline ja sõlmeline struuma

Endeemiline struuma esineb lastel harva. Sageli areneb joodi puudumise tõttu kehas. Seda iseloomustab kilpnäärme suurenemine ja selle struktuuri muutus. Selle funktsioonid aga ei muutu.

Nodulaarse struuma korral võivad näärmes areneda mitmesuguste struktuuridega moodustised. Sellisel juhul pole valu, kuid võib tekkida neelude tükkide tunne, lapsel võib olla raskusi hingamise ja neelamisega. Arstid peavad seda haigust jälgima, et moodustised ei kasvaks ohtlikeks kasvajateks.

Sageli võib lapse kilpnäärmehaiguse korral tänaval tahtmatult voolata pisaraid, ta võib kaevata valu jalgade või rindkere piirkonnas. Sümptomeid on palju..

Peaaegu kõigi selle organi haiguste korral on nad sarnased. Lihtsalt mõned on tugevamad ja mõned mitte.

Ja hoolikad vanemad peavad tähelepanu pöörama, kui nende poeg või tütar millegi üle kaebab. Ärge ravige ennast.

Jah, mõnikord on keha seisundi korrastamiseks piisavalt ennetavaid meetmeid. Siiski on parem pöörduda spetsialistide poole. Haiglas testitakse last, mille tulemuste kohaselt arst diagnoosib ja määrab vajaliku ravi.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete osas tasub süüa joodi sisaldavaid toite. Selle konkreetse elemendi puudumine põhjustab tõepoolest haiguste teket.

See võib olla jodeeritud sool, praegu on seal jodeeritud piim ja leib. Lisaks leidub joodi paljudes mereandides, näiteks krevettides, kalas. Ja muidugi merekapsas.

Ta on selle elemendi sahver..

Arstid võivad välja kirjutada joodi sisaldavaid ravimeid, millel on ka organismile kasulik mõju. Peate neid võtma pikka aega ja mõnikord kogu elu. Kõik sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Sellepärast on parem mitte viivitada, vaid vähima kahtluse korral pöörduda spetsialistide poole.

Kui seda ei viivitata, ravitakse haigusi ideaalselt, ilma et oleks aega organismile ja beebi edasisele elule märgatavat kahju tekitada. Lõppude lõpuks peavad lapsed terveks kasvama.

Kilpnääre lastel: patoloogiliste kõrvalekallete sümptomid

Kilpnääre on organ, mille eesmärk on säilitada inimkeha võime reguleerida ja säilitada sisekeskkonda püsivas olekus (homöostaas).

Kilpnäärme funktsionaalsusel on otsene mõju kogu organismi seisundile, sealhulgas isegi inimese meeleolule.

Kilpnäärme probleemid põhjustavad enamiku elundite ja süsteemide patoloogilist seisundit.

Üldine informatsioon

Kilpnääre on organ, mis mõjutab inimese arengut, kui ta on endiselt emakas. Vahetult pärast lapse sündi viiakse läbi uuringud, mis määravad tema seisundi. Lastel normist kõrvalekaldumisega kaasneb arenguhäire, mis avaldub mitmel kujul haigustes.

Kilpnäärmes toimub peamiste hormoonide pidev süntees:

Kõik need hormoonid vastutavad laste elundite (kudede) küpsemise ja kasvu eest. Kilpnäärmehormoonid reguleerivad ka keha ainevahetus- ja energiafunktsioone. Erilist rolli mängib kaltsitoniin, mis osaleb luude moodustamises ja arengus. Nendel põhjustel on kilpnääre lapse keha üks peamisi organeid..

Kilpnäärme talitlushäiretega on peamiselt häiritud kesknärvisüsteemi areng, mis põhjustab vaimse ja füüsilise arengu hälbeid. Patoloogia on normi ületamine suuremal või vähemal määral. Triodotüroniini ja türoksiini koguse vähenemine on aga kõige ohtlikum, eriti sünnieelses arengus, kuna see viib progresseeruva kretinismini.

Kilpnäärme funktsiooni taastamisel mängib olulist rolli varajane diagnoosimine. Kui ilmnevad lastel kilpnäärmehaiguse sümptomid, on ette nähtud üksikasjalik uuring, mis hõlmab:

  • hormoontestid
  • termograafia
  • Ultraheli skaneerimine
  • MRI

Laboratoorsete ja riistvara uuringute tulemused võimaldavad kindlaks teha patoloogia lastel selle algfaasis, kui elundi suurus ja maht suurenevad.

Arst, uurides patsienti palpatsiooni abil, saab kindlaks teha kilpnäärmekoe konsistentsi, näärme suurenemise ja moodustunud sõlmede olemasolu. Pärast diagnoosimist lastel tuleb ravi alustada kohe.

Põhjused

Lastel võib erinevatel põhjustel olla probleeme kilpnäärmega. Raske on kindlaks teha, mis täpselt patoloogiat provotseeris, kuid see on spetsialistide üks peamisi ülesandeid. Kui raviperioodil haiguse põhjust ei kõrvaldata, ei anna ravi erilisi tulemusi. Kaasasündinud patoloogiatega on võimalik saavutada vaid kerge paranemine..

Liigne rämpstoit

Kilpnäärme talitlushäireid põhjustab enamikul juhtudel mitu põhjust:

  • halb ökoloogia
  • alatoitumus (eriti kantserogeenid)
  • vee- ja jooditoodete puudus
  • seleeni puudus

Põhjus võib olla ka organite kanalite tsüst või autoimmuunhaigus. Hüpotalamuse või hüpofüüsi hormoonid mõjutavad kilpnääret negatiivselt.

Võimalikud on kaasasündinud ja omandatud kilpnäärme patoloogiad. Haiguse kaasasündinud vormiga on ema kilpnäärme seisundil oluline mõju..

Üldised sümptomid

Laste kilpnäärmehaiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Aja jooksul sümptomite intensiivsus suureneb ja seda täiendavad kaasnevad kõrvalekalded.

Autoimmuunse türeoidiidi nähud: kuidas haigust õigeaegselt ära tunda?

Vanemad peaksid pidevalt jälgima laste seisundit, on olemas üldised märgid, mis viitavad kilpnäärme probleemidele.

Südame rütmihäired (selleks võite pulssi arvestada):

  • Aeglane intellektuaalne areng (keskendumisvõime puudumine)
  • Keha aeglane kasv
  • Seedetrakti häired

Lastel olevad välisnähud on elundi hormonaalse tasakaalu hälvete selgeks indikaatoriks:

  • letargia
  • apaatia
  • kuiv nahk dermatiidiga
  • külm niiske nahk koos tursega
  • juuste väljalangemine
  • alaarenenud kõne

Sellised sümptomid on ainult üldised. Kilpnäärmehaiguse teatud vormi arenguga täiendatakse kliinilist pilti muude patoloogia tüübile iseloomulike tunnustega.

Haiguste liigid

Viimastel aastatel diagnoositakse lastel kilpnäärmehaigusi sagedamini.

Selle põhjuseks on reeglina ökoloogilise atmosfääri halvenemine ja väheses koguses joodi sisaldavate mittelooduslike toodete toitumine.

Just jood on kilpnäärme normaalse funktsioneerimise peamine element. Joodipuudusega hakkavad kilpnäärme patoloogilised protsessid järk-järgult edenema..

Emaümbruses sündimata laps on kõige rohkem ohustatud. Joodipuudusel võib emal olla raseduse katkemine või on kaasasündinud patoloogiatega lapse saamise oht.

Kilpnäärmehaigusi on palju liike. Laste ja täiskasvanute haigusvormid ei erine. Kõige tavalisemad on:

Samuti on patoloogia kahte vormi, millega kaasneb struuma patoloogia:

Lastele ja täiskasvanutele on nodulaarne struuma ohtlik, kuna see haigus võib muutuda pahaloomuliseks.

Kilpnäärmepõletik

Kilpnäärme patoloogia eristatav vorm varasematest. Parasiidid, bakterid, viirused või autoimmuunhaigused provotseerivad seda haigust. Kilpnäärmepõletik jaguneb nelja tüüpi:

  • äge (millega kaasneb mädane või mitte-mädane protsess, mille on esile kutsunud parasiidid või bakterid)
  • alaäge (põhjustatud viirustest)
  • Riedel (krooniline või kiuline)
  • Hashimoto (autoimmuunne lümfoomne)

Lisaks ülalnimetatud tüüpidele jaguneb haigus kaheks vormiks, mis esinevad samaaegse patoloogiana tuberkuloosi, süüfilise ja muude immuun- ja parasiitidena esinevate haiguste korral:

Nakkushaigus (sarlakid, gripp, tonsilliit jne) võib muutuda türeoidiidi põhjustajaks. Negatiivse mõju saamiseks on võimeline mürgitus plii või joodiga. Kõige sagedamini tekib põletik siis, kui on probleeme kõrihaigustega. Harvadel juhtudel ei ole põhjus kindlaks tehtud.

Millised on kilpnäärme haigused lastel

Kilpnääre on endokriinne nääre, mis sünteesib hormoone türoksiini, trijodotüroniini, kaltsitoniini. Need hormoonid mängivad tohutut rolli keha arengu ja lapse ainevahetuse reguleerimisel. Laste kilpnäärme haigused vajavad erilist tähelepanu.

Lapse keha kasvab ja areneb ning isegi homöostaasi väikesed kõrvalekalded võivad põhjustada tõsiseid probleeme. Kilpnäärmehaigustel on mitmeid põhjuseid ja ilminguid, kuid ilmselgelt mõjutavad kõrvalekalded tema töös kahjulikult lapse tervist.

Kõik probleemid nõuavad viivitamatut ravi spetsialisti endokrinoloogi järelevalve all ja kõiki vastunäidustusi arvesse võttes. Mõelge kõige tavalisemale kilpnäärmehaigusele lastel.

Kilpnäärmepõletik

Kilpnäärmepõletik on erineva iseloomuga kilpnäärme kudede põletik. Sõltuvalt põletikku põhjustanud teguritest eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

  • spetsiifiline (põhjustatud teatud tüüpi nakkusest);
  • mittespetsiifiline (kui patogeeni pole tuvastatud);
  • äge (mädane ja mitte-mädane);
  • alaäge (viiruslik).

Põletiku põhjustajateks on viiruslikud, bakteriaalsed, parasiitidena esinevad nakkushaigused, samuti trauma, joovastavus halogeenide ja raskmetallidega.

Türeoidiiti iseloomustab valu ilmnemine kilpnäärmes, hääle muutus, üldine nõrkus.

Kilpnäärme suurus suureneb, kehatemperatuur tõuseb, emakakaela lümfisõlmed suurenevad, valu muutub tugevaks, suureneb kaela liigutustega, neelamise ja katsumisega. Vereanalüüs näitab valgevereliblede ülemäärast sisaldust.

Mis puutub kilpnäärme sekretoorsesse funktsiooni, siis esimesel etapil toimub hormoonide liigne sekretsioon, mis seejärel läheb üle hüpotüreoidismi. Mõnel juhul tekivad mädased moodustised, abstsessid elundi koes.

Äge vorm nõuab piisavalt pikka ravi, patsiendile on ette nähtud range voodirežiim, antibiootikumikuur, taastavad ained ja sümptomaatiline teraapia. Sekretsiooni rikkumise korral määrab arst hormoonide tasakaalu stabiliseerimiseks lapsele ravimid. Mädase põletiku tekkimisel on soovitatav biopsia ja operatsioon.

Subakuutse vormiga kaasneb granuloomide moodustumine - hiiglasrakkude moodustised. Need moodustuvad antikehade hävitava toime tagajärjel kilpnäärme rakkudele. Selle vaevusega märgitakse ägedale põletikule iseloomulikke sümptomeid.

Raviks kasutatakse glükokortikosteroide ja salitsüülhappe ja pürasolooni baasil valmistatud ravimeid. Hormonaalse tausta stabiliseerimiseks mõeldud ravimeid sel juhul tavaliselt ei määrata.

Kilpnäärme autoimmuunkahjustused

Autoimmuunhaiguste mehhanism seisneb selles, et immuunsete talitlushäirete tagajärjel vabanevad spetsiifilised antikehad, mis võtavad võõrkeha enda keha rakke ja hävitavad need.

Sageli on sellised seisundid põhjustatud pärilikest teguritest ja neid provotseerivad nakkushaigused..

Uuringud näitavad, et tavaliselt ei piirdu autoimmuunprotsessid ainult ühe elundiga, vaid laienevad kogu nende süsteemile.

Autoimmuunne türeoidiit võib olla vajalik igas vanuses lastele, kuid tüdrukud põevad seda haigust mitu korda sagedamini kui poisid.

Kilpnääre laieneb, moodustub struuma, esimestel etappidel märgitakse hüpertüreoidismi sümptomeid, siis näärme sekretsioon väheneb. Sageli on haigus polüendokriinse autoimmuunse sündroomi tagajärg. Sümptomaatiline ravi, s.o..

hormonaalse tausta stabiliseerimiseks kasutage ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid, mõnikord on vajalik kirurgiline sekkumine.

Bazedova tõbi (Gravesi tõbi) või difuusne toksiline struuma mõjutab sageli noorukit ja tüdrukud on haigustele vastuvõtlikumad kui poisid. Ultraheli näitab hajusat, s.t. ühtlane, kilpnäärme suurenemine. Analüüs näitab hüpertüreoidismi.

Haigusele on iseloomulikud türotoksilised kriisid. Stress, infektsioonid, operatsioonid jne võivad neid põhjustada. Kriis on keha tõsine seisund, millega kaasnevad tõsised südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häired. Rasketel juhtudel võib kriis põhjustada kooma ja surma..

Haiguse ravi hõlmab selliste ainete tarbimist, mis pärsivad kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, viivad läbi hormoonasendusravi. Arst määrab ka sümptomaatilise ravi, vitamiinid ja dieedi..

Kasvajad kilpnäärme kudedes

Riedeli struuma (krooniline fibrootiline türeoidiit). Selle haiguse puhul on iseloomulik kilpnäärme sidekoe kasv ja fibroosi teke.

Lapse üldine tervis ja hormoonide tase ei muutu, kuid tihenemise märkimisväärsel suurenemisel võivad tekkida hingetoru, söögitoru ja kõri kokkusurumisega seotud sümptomid: häiritud on hääl, hingamisraskused, köha ja neelamistoimingud, eriti tahke toit..

Diagnoosimiseks piisab palpatsiooni uurimisest ja ultraheli. Seda seisundit saab ravida ainult kirurgiliselt, eemaldades osa kilpnäärmest..

Tuleb märkida, et lastel esinevad kasvajad ja muud neoplasmid on haruldased ja tavaliselt põhjustab neid kilpnäärmekoe kompenseeriv kasv vastusena joodi puudusele kehas..

Haiguste ja nende soovimatute tagajärgede ärahoidmiseks on vaja vastsündinuid võimalikult varakult uurida. Uuring hõlmab kilpnäärmehormoonide taseme vereanalüüsi, antikehade tiitri määramist, näärme ultraheli, Doppleri uuringut, MRI-d ja vajadusel punktsioonibiopsiat.

Mistahes vaevuse korral ravi määramisel hindab arst keha üldist seisundit, lapse vanust ja haiguse raskust. Hormonaalsetel ja teistel kilpnäärme raviks kasutatavatel ravimitel on lapse keha ainevahetusele ilmne mõju ja laialdased vastunäidustuste loendid, mida tuleb positiivse tulemuse saavutamiseks arvestada.