Kilpnäärme suurenemine

Halvad keskkonnatingimused, joodipuudus, aju teatud struktuuride häirimine põhjustab kilpnäärme suurenemist. See patoloogia avaldab negatiivset mõju kogu organismi tööle ja mõnel juhul võib see olla ohtlike haiguste sümptom..

Kasv avaldub erineval viisil. Võibolla sõlmede välimus, muutes nende suurust. Mõnede patoloogiate, lobade, rinnanäärme, kogumahu suurenemine.

Kilpnääre

Elund, mis asub kaela esiosas, hingetoru külgedel, see on kilpnääre. Selle struktuuris eristuvad kaks osa ja ristlõige. Nääre kude moodustav peamine kude on sidekoeline.

Seda läbistavad anumad, mille kaudu voolab veri ja lümf. Kudede paksuses leitakse väikesed mullid. Need on folliikulid. Türeotsüüdid asuvad nende õõnsuses siseküljel, mille funktsioonide hulka kuulub kilpnäärmehormoonide tootmine.

Kilpnäärme kõhre kaitseb nääre väliste mõjude eest.

Kilpnäärme talitlus on tihedalt seotud hüpotalamuse ja hüpofüüsiga. Esimene stimuleerib kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi hüpofüüsis. See aine toimib kilpnäärmele, põhjustades sellel türoksiini, trijodotüroniini ja tetrajodotüroniini sünteesi suurendamist..

Suurenemise põhjused

Teatud põhjused muudavad kilpnäärme suuruse. Kõige tavalisemad on järgmised:

  • joodipuudus;
  • D-vitamiini puudus;
  • hormonaalsed häired, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide aktiivses olekus sisalduse muutumine veres;
  • pärilikud tegurid;
  • halvad keskkonnatingimused;
  • neoplasmid;
  • kõrge psühho-emotsionaalse stressi sagedased olukorrad;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi patoloogia.

Kilpnäärme suurenemine

Sümptomid

Kilpnäärmehaiguse oluline sümptom on selle suuruse muutus. Ristmik, loba muutub nähtavaks. Organ muutub raskeks, kaotab liikuvuse.

Lisaks märgitakse järgmised sümptomite rühmad:

  1. Psühho-emotsionaalsed häired. Inimene muutub kiireks, ärrituvaks, rahutuks. Ta on pinges, murelik.
  2. Füsioloogilised muutused. Seal on suurenenud higistamine, tahhükardia, tursed. Nahk kuivab, juuksed kukuvad välja, uni on häiritud.
  3. Kaalutõus. Inimene muutub rasvaks, isegi kui ta säilitab oma varasemad söömisharjumused ja kehalise aktiivsuse.
  4. Muutused kaela organites. Kõri ja hingetoru kokkusurumise tõttu tekib tahtmatu köha, higistamine. Mõju häälepaeltele põhjustab hääle muutumist. Mõju söögitorule põhjustab kooma tunnet, ebamugavust neelamisel.
  5. Kõrge vererõhk. Tekib mööduvate veresoonte pigistamisel.
  6. Hormonaalsed muutused. Potentsi, menstruaaltsükli rikkumine.

Tõusu aste

Haiguse staadiumi hindamiseks ja seejärel ravitaktika määramiseks on võtmetähtsus raua sisalduse suurendamisel.

  1. Null See aste iseloomustab tervet nääre. Seda ei suurendata. Kontrollimine ja kontrollimine ei põhjusta valu.
  2. Esimene. Palpeerimisel leitakse väike tõus, mis tekitab neelamisel ebamugavusi. See on haiguse arengu esimene etapp. Ravi alustamine selles staadiumis hoiab ära struuma tekkimise.
  3. Teine. Visuaalselt nähtav rangluu. Arst paljastab uurimisel ka lohud, väikesed sõlmed. Viimase ilmnemine on seotud struuma, onkoloogia arenguga.
  4. Kolmas. Ilma eriliste teadmiste ja tööriistadeta on näha näärmeõõnesid. Palpeerimisel on paksus tunda.
  5. Neljas. Ilmub haridus nimega struuma. Selle puudutamine põhjustab valu. Raua suuruse tõttu surub see ümbritsevatele kudedele, põhjustab köha, kurguvalu
  6. Viies. Struuma on tavalisest palju rohkem, puudutamisel teeb see palju haiget.

Haigused

Kilpnäärme suuruse muutumisega seotud teatud märkide ja põhjuste komplekt võimaldab teil tuvastada mitmeid sündroome.

Hüpotüreoidism

Joodipuuduse tõttu toimub kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine. Selle tagajärjel töötab kilpnääre kõvasti ja kasvab selle suuruseks..

Sündroom ilmneb kas näärme talitlushäire või selle toimimist reguleerivate organite talitlushäirete tõttu: hüpotalamus ja hüpofüüs.

Hüperterioos

Selle sündroomiga vastupidi suureneb kilpnäärmehormoonide süntees. Seda iseloomustab suurenev ainevahetus. Kasvajad, näärmepõletik põhjustavad haigust, Bazedova tõbe.

Eutüreoidism

Täheldatud on elundi suurenemist, kuid hormoonide tase on normaalne. Seda seisundit täheldatakse raseduse ajal, puberteedieas, iseloomustab PMS.

Kilpnäärmepõletik

Nääre suurus kasvab kiiresti. Peamine põhjus on pärilikkus. Tundlikkus madalate temperatuuride suhtes suureneb. Meestel ilmuvad hallid juuksed varakult, laste sünniga on raskusi.

Diagnostika

Kilpnäärme laienemise põhjuste ja olemuse täpseks kindlaksmääramiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

  1. Vereanalüüsi. See võimaldab teil tuvastada hormoonide T3, T4, TSH, kolesterooli, bilirubiini, kreatiniini ja muude näitajate sisaldust.
  2. Rentgenograafia. Selle peamine erinevus seisneb selles, et enne protseduuri võtab patsient teatud koguse joodipreparaadi. Mõnel juhul süstitakse see verre. See toimib kontrastainena ja suudab tuvastada muutusi näärmes..
  3. Ultraheli protseduur. Uuringus näete orgaanilisi muutusi.
  4. Biopsia. Õhukese nõela abil võetakse koeproov eraldi sõlmest.
  5. KT-skaneerimine. Pakub kõigi muudatuste nägemiseks kihilisi pilte.

Ravi

Teraapia on ette nähtud ainult hoolikalt läbi viidud diagnoosi ja diagnoosi alusel.

Narkootikumide ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis pärsivad nääre tööd. See on Tiamazoz, Propitsil. T3, T4 sünteesi ja vabanemise vähendamiseks veres on ette nähtud joodi sisaldavad ravimid.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud kasvajatekke, rinnaku sõlmede, tsüstide ja üle kolme sentimeetri suuruste sõlmede olemasolul.

Teraapias kasutatakse radioaktiivset joodi. Selle puudusteks on võimetus valida õige annus ja teha prognoos haiguse edasise arengu kohta.

Ärahoidmine

Kilpnäärme suuruse muutuste vältimise peamine viis on õige toitumine. Päevamenüü peaks sisaldama jooditooteid. Need on terade, kalade embrüod.

Selle elemendi imendumise parandamiseks kehas on soovitatav süüa rediseid, naeris.

Oluline on normaalne uni, kvaliteetne puhkus, füüsiline aktiivsus. Esimeses etapis on kilpnäärme muutusi iseseisvalt võimatu tuvastada, seetõttu soovitavad arstid regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha ultraheli.

Tüsistused

Mingil juhul ei saa tähelepanuta jätta kilpnäärme suurenemist. Mõned tüsistused on eluohtlikud..

Hüpotüreoidism infektsioonide mõjul, külm, mõned ravimid põhjustavad hüpotüreoidse kooma arengut.

Pahaloomuliste kasvajate ohtlik tagajärg on naaberorganite hemorraagia, funktsioneerimise halvenemine. Seal on hingamisteede, südame-veresoonkonna haigused, seedimisega seotud patoloogiad.

Kilpnäärme suuruse muutust provotseerivad erinevad põhjused: joove, hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired, halvad keskkonnatingimused, joodipuudus.

Patoloogia tuvastamine haiguse varases staadiumis aitab vältida ohtlike haiguste esinemist. Ravis kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid..

Kilpnäärme suurenemine: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Endokrinoloogid eristavad mitmeid haigusi, mille puhul täheldatakse kilpnäärme suurenemist. Muutused võivad mõjutada kogu organit või ainult ühte selle osa. Viimasel juhul on haiguse sümptomid dramaatiliselt erinevad. Immuunsussüsteemi häirete taustal on kilpnääre (kilpnääre) patoloogia - see ründab enda keha, põhjustades häireid ainevahetusprotsessides, hormonaalset tasakaalu.

Mis on kilpnäärme laienemine?

Arstide sõnul on kilpnäärme suurenemine (RHK-10 kood) pärast diabeeti kõige levinum patoloogia, mis ilmneb igas vanuses. See on ohtlik, kuna esimestel etappidel pole elundi muutused märgatavad, kuid see näitab sageli tõsiste haiguste arengu algust. Meditsiinis nimetatakse endokriinnäärme mis tahes laienemist struumaks, kuna selle sümptomiga ilmub kaelale kumer moodustis, mis sarnaneb lindude laienenud söögitoruga.

Kilpnäärme tähtsust ei saa ülehinnata. See on inimkeha kõigi metaboolsete protsesside kõige olulisem kontroller. Kilpnääre vastutab:

  • kõigi struktuuride arendamine ja kasv;
  • metaboolsed reaktsioonid;
  • püsiva kehatemperatuuri hoidmine;
  • vastupidavus stressile;
  • osteoporoosi ennetamine;
  • mälu seisund, keskendumisvõime.

Mis tahes patoloogia endokriinses elundis võib põhjustada ja põhjustada nende funktsioonide rikkumise. Kõige tavalisemad kilpnäärmevaevused, mis mõjutavad mehi, naisi ja lapsi:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto struuma);
  • difuusne toksiline struuma (Bazedova tõbi);
  • äge türeoidiit;
  • alaäge türeoidiit;
  • endeemiline struuma;
  • kilpnäärme adenoom healoomuliste sõlmedega;
  • kilpnäärmevähk.

Põhjused

Goiterite moodustumist mõjutavad mitmesugused tegurid. Joodipuudusega täheldatakse sageli laienenud kilpnääret. Selle piiratud kogust kehas seletatakse inimelude täieliku puudumisega kliimavöötmes. Lisaks avaldab kehv ökoloogia kilpnäärme talitlusele negatiivset mõju. Nii kogunevad keskkonnas mürgise päritoluga ained varem või hiljem inimkehasse, pärssides kilpnäärme tööd, aeglustades selle aktiivsuse taset.

Endeemiline struuma moodustub joodi (kala, piim, puuviljad) sisaldavate toodete vähese tarbimisega. Basedova tõve diagnoosimisel mõjutavad endokriinset nääre sageli spetsiifilised antikehad, mida organism toodab ja mis on osa immuunkaitsest omaenda kudede vastu. Elundi adenoomi ja onkoloogiaga märgitakse rakkude jagunemise ja rakkude diferentseerumise protsessi rikkumist. Vaevuste põhjus võib olla kiirguse taust, ohtlike mürgiste ainete pidev juuresolek või geneetiline iseloom.

Naiste seas

Inimkonna kaunis pool on sellele haigusele eelsoodumus. Kõige sagedamini areneb struuma keskealistel naistel. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:

  • hormonaalsed muutused raseduse ja menopausi ajal;
  • halb ökoloogia;
  • pidev stress, psühho-emotsionaalne stress;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • suguelundite piirkonna haigused;
  • üldine hüpovitaminoos.

Meestel

Endokriinsüsteemi elundi anomaaliaid on inimkonna tugevas pooles vähem kui naistel, umbes 15% juhtudest. Kilpnäärme suurenemise peamised põhjused meestel:

  • kilpnäärmehormoonide sünteesi inhibiitorite olemasolu veres;
  • alatoitumus;
  • suure kiirgusega taust;
  • halvad harjumused;
  • kroonilised haigused;
  • joodipuudus;
  • rasked töötingimused.

Lapsel on

Meditsiiniliste uuringute kohaselt on struuma esinemissagedus lapseeas viimase 10 aasta jooksul kasvanud 6%. Kõrgeid määrasid seostatakse peamiselt ebasoodsate keskkonnatingimuste ja alatoitumusega. Valdav enamus lastest moodustab kilpnäärme difuusse laienemise. Laste patoloogia esinemist mõjutavad põhjused:

  • puberteet;
  • pärilik eelsoodumus;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • bakteriaalsete infektsioonide esinemine kehas;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi patoloogia.

Sümptomid

Kilpnäärme funktsiooni kahjustusel on kaks vormi. Kilpnäärmehormoonide taseme langusega täheldatakse hüpotüreoidismi, mis on primaarne ja sekundaarne. Kilpnäärme liigset aktiivsust (hüperfunktsiooni), mis avaldub hormoonide ülemäärases tootmises, nimetatakse hüpertüreoidismiks. Sõltuvalt haiguse vormist avaldub see erineval viisil. Hüpotüreoidismi sümptomid:

  • kehakaalu tõus ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu;
  • peavalud;
  • kuiv nahk;
  • neelamisraskused;
  • hingeldus;
  • depressioon;
  • aneemia;
  • mäluhäired;
  • survetunne pea ees;
  • köha;
  • juuste väljalangemine;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • probleemid potentsiga meestel;
  • vererõhu alandamine;
  • unisus;
  • termoregulatsiooni rikkumine;
  • kipitus kätes.
  • väsimus
  • närvilisus;
  • unetus;
  • kehakaalu langus suurenenud isuga;
  • kardiopalmus;
  • kõrge vererõhk;
  • hõrenevad juuksed, varased hallid juuksed, rabedad küüned;
  • suurenenud higistamine;
  • naha pigmentatsiooni rikkumine;
  • seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus).

Sümptomid naistel

Naiste kilpnäärmehaigusega kaasneb sageli hingetoru kokkusurumine. Sel põhjusel ilmnevad koos teiste sümptomitega õhupuudus ja kooma tunne kurgus. Naise kilpnäärme suurenemise märke võib näha palja silmaga, kuna kurgus väljaulatuv struuma on nähtav. Milliseid märke peaks naine teadma, eriti pärast 50 aastat:

  • alusetu kaalutõus;
  • lihasnõrkus, krambid;
  • külmavärinad;
  • kipitus ja keele kuivus;
  • minestamise tingimused;
  • liigne iha soolaste, vürtsikate, hapude, maitse perverssuste järele;
  • sügelus ja vulva põletamine;
  • keratoosi ilmnemine küünarnukitel, puusadel, käsivartel, vasikatel;
  • näo tursed ja tursed;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • vähenenud libiido;
  • meeleolu järsk muutus;
  • hääle muutus (kähedus, madalad toonid);
  • kuulmispuue.

Kraadid

Kui kilpnääre on normaalne, pole see nähtav ja seda on vaevalt tunda. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on välja töötanud lihtsa struuma suuruse klassifikaatori, mis sisaldab kolme kraadi:

  1. Null Nääre on palpeeritud, struuma puudub, lobade suurus on võrdne pöidla küünte falangide pikkusega.
  2. Esimene. Struuma ei ole visuaalselt märgatav, nääre suurenemine palpeeritakse pea normaalses asendis.
  3. Teine. Endokriinne nääre on silmaga nähtav, struuma on kergesti palpeeritav.

Venemaal on levinum professor O. V. Nikolajevi loodud klassifikatsioon. Selle süsteemi kohaselt diagnoosivad arstid 5 patoloogia kraadi, millest igaüks identifitseeritakse selle kliiniliste tunnuste järgi:

  1. Esimene. Näärmel ei ole visuaalseid muutusi, see ei ole palpeeritav, kuid elundite kõõluseid ühendav põik on neelamisel nähtav.
  2. Teine. Kilpnäärme lobes on hästi palpeerunud ja need on neelamisel selgelt nähtavad. II astme kilpnäärme suurenemine pole visuaalselt märgatav, kuna kaela piirjooned jäävad muutumatuks.
  3. Kolmas. Nääre ja struuma lihased muutuvad nähtavaks, kael paksub, kuid see ei põhjusta patsiendile füüsilist ebamugavust.
  4. Neljas. Struuma kasvab, kaela kuju muutub kiiresti, sellel on nähtavad elundite laipade kontuurid, mis paistavad silma isegi puhkeolekus.
  5. Viies. Goiter, omandades suure suuruse, pigistab lähedal asuvaid elundeid: söögitoru, hingetoru, häälepaelad ja verearterid. Sellega kaasnevad neelamisraskused, närimine, raskustunne rinnus, õhupuudus, hääle muutus.

Vormid

Haiguse klassifikatsioon näeb ette selle vormide erinevusi. Patoloogilise protsessi arendamiseks on mitu võimalust:

  • Hajus suurenemine. Seda iseloomustab suurenenud hormoonide tootmine või rünnak immuunsussüsteemi vastu. Haiguse peamine põhjus on pärilikkus, mis mõjutab negatiivselt näärmerakkudes retseptorirakkudega seonduvate valkude tootmist..
  • Sõlme suurenemine. Kilpnäärme sõlme on haiguse kõige levinum vorm, millega endokrinoloog kokku puutub. Palpeerimisel on üks või mitu tihendatud piirkonda kergesti tunda. Need võivad olla healoomulised (95%) ja pahaloomulised (5%).
  • Aktsia suurenemine. See haiguse vorm võib põhjustada kogu endokriinsüsteemi patoloogilisi muutusi. Elundi normaalmass on keskmiselt 20–30 g, mõlemad lohud on pehmed, siledad, valutud. Kui kilpnäärme parem luu on laienenud, näitab see põletikulist protsessi või tsüsti moodustumist. Suure vasaku lobega on onkoloogia või hajusa struuma võimalus.
  • Liigeste suurenemine. See on äärmiselt haruldane. Ristmik ühendab mõlemad lohud, mis paiknevad hingetoru 2 või 3 kõhrel. Seda võib mõjutada tuumori fookus või kilpnäärme ja muude organite metastaasid..

Kilpnäärme suurenemine on ohtlik

Endokriinse näärme patoloogilised protsessid põhjustavad häireid igat tüüpi ainevahetuses: rasvased, süsivesikud, valk. Samuti võivad pärast kilpnäärme suurenemist areneda südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused. Piisava ravi puudumine põhjustab patsiendile sageli eluohtlikke tüsistusi:

  • survet lähedal asuvatele elunditele kaasneb häiritud verevool, neelamine ja hingamisprotsess;
  • närvisüsteemist on kalduvus depressiivsetesse seisunditesse, neuroloogilistesse häiretesse, võimetus emotsioone kontrollida, tasakaalustamatus;
  • kardiovaskulaarsüsteemist võib esineda südame rütmi rikkumist (arütmia, bradükardia, tahhükardia), hüppab vererõhk;
  • hüpertüreoidismi korral on võimalik türeotoksiline kriis, mille korral on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine, kuna see seisund võib põhjustada surma;
  • suur struuma on iseenesest kosmeetiline defekt.

Diagnostika

Kui leiate kilpnääre suurenemise sümptomeid, peate konsulteerima endokrinoloogiga. Diagnostika algab uurimisega. Arst kuulab kaebusi, palpeerib struuma. Pindmise palpatsiooni abil saate teada nääre suuruse ja selle suurenemise olemuse (sõlmeline, hajus). Sügavama palpatsiooniga määratakse elundi konsistents, pulsatsiooni olemasolu, valu, liikuvus.

Tervislik kilpnääre on liikuv, pehme, sileda ja ühtlase konsistentsiga ning naaberkudedega nakkumist ei esine. Järgmisena määrab endokrinoloog diagnostilisi teste:

  • Vereanalüüsi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH, vaba türoksiini T4, Tio triodiini. Vereanalüüside tulemused näitavad, millist patoloogiat: hüpertüreoidism või hüpotüreoidism.
  • Tuuma skaneerimine. Patsient võtab diagnoosimiseks veidi radioaktiivset joodi. Seda materjali saab verre viia. Endokrinoloog teeb näärmest pildi, seejärel uurib seda. Radioaktiivsete elementide kõrge tase näitab hüpertüreoidismi ja madal tase näitab hüpotüreoidismi. Meetodi ei rakendata rasedatele.
  • Ultraheli protseduur. Ultraheli abil arvutatakse kilpnäärme suurused, tüüp ja sõlmede arv. Ultraheli aitab kindlaks teha elundi kõrval asuvate laienenud lümfisõlmede olemasolu.
  • Torgake peene nõelaga aspiratsioonibiopsiat. Seda tehnikat kasutatakse koeproovide võtmiseks saidilt. Endokrinoloogi kabinetis tehakse biopsia ilma eelneva ettevalmistamiseta. Kogutud materjali uuritakse mikroskoobi all. Biopsia eesmärk on tuvastada vähirakud..
  • Kompuutertomograafiline tomograafia. Veel üks meetod, mille abil saab kindlaks teha kilpnäärme suuruse, struktuuri ja asukoha. Kompuuteeritud aksiaalne tomograafia määrab hingetoru kitsenemise või nihke laienenud struuma tõttu..

Mida teha, kui kilpnääre on laienenud

Kui diagnoos tehakse ja alustatakse adekvaatset ravi, on endokriinse organi normaalse suuruse vähenemise ja selle loomuliku funktsiooni taastamise tõenäosus suur. Ravi ajal on peamine mure kilpnäärme hormoonide taseme reguleerimine. Hüpotüreoidismi asendusravis on ette nähtud hormonaalsed ravimid Eutirox, Triiodothyronine, Lyiotironin. Neid ravimeid kasutatakse ka endokriinse näärme kasvajate ja pärast selle eemaldamist, et vältida relapsi.

Kilpnäärme hüperfunktsiooni korral kasutatakse kolme ravimeetodit: ravim-, kirurgiline ja radioaktiivne joodiravi. Viimast tehnikat kasutatakse vanemate kui 40-aastaste patsientide jaoks. Jood hävitab liigse koe ja olemasolevad sõlmed. Ravi keerukus seisneb suutmatuses ennustada näärme reaktsiooni. Sageli areneb pärast kilpnäärme funktsiooni normaliseerumist hüpotüreoidism. Hüpertüreoidismi ravi ravimitega hõlmab kilpnäärme aktiivsust pärssivate türeostaatiliste ravimite kasutamist. Nende hulka kuuluvad propüültiouratsiil, propitsüül, merkasolüül, türosool.

Selle patoloogia korral on oluline õige toitumine. Hüpotüreoidismi korral on soovitatav vähendada toidu kalorite sisaldust, eriti küllastunud rasvu, kus on kõrge kolesterooli ja süsivesikute sisaldus. Valgutoidu söömine tuleks samastada füsioloogiliste normidega. Hüpertüreoidismi korral on soovitatav kõrge kalorsusega dieet tasakaalustatud valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldusega. Eelistada tuleks piimatoodetes leiduvaid kergesti seeditavaid valke..

Lühike ülevaade ravimitest, mida sageli kirjutatakse laienenud endokriinsete näärmete jaoks:

  • Tiamazole. See on näidustatud türeotoksikoosiks. Hormoonil on blokeeriv toime peroksüdaasile, mis pärsib tyrooni joodimisprotsesse. Annustamisskeem seatakse individuaalselt. Keskmine annus täiskasvanule on 20–40 mg / päevas, mis jaguneb 2–3 annuseks. Ravi kestust saab pidevalt läbi viia 2 aastat. Ravi ajal tekivad kõrvaltoimed mõnikord kõhuvalu, iivelduse, nahalööbe, maitsetundlikkuse häirete, ödeemi, kehakaalu suurenemise kujul. Ravim on vastunäidustatud raske leukopeenia ja ülitundlikkuse korral tiamazooli suhtes.
  • Tireokomb. Hormonaalne aine, mis on ette nähtud difuusse eutüreoidse struuma ja hüpotüreoidismi korral. Võtke ravim suu kaudu pool tundi enne sööki. Alustage ravi ½ tabletiga päevas, suurendades annust iga 2 nädala järel. Ravi kestuse määrab endokrinoloog. Ravimi kasutamine võib põhjustada unetust, kehakaalu langust, allergilisi reaktsioone, kõhulahtisust, stenokardiat. Ärge kirjutage ravimit ägeda südameataki, müokardiidi, stenokardia, neerupealise koorehaiguste korral.

Ärahoidmine

Parim viis endokriinsüsteemi haiguste vältimiseks on nende arengu võimalike põhjuste kõrvaldamine. Igapäevased jalutuskäigud ja värske õhk mõjutavad heaolu hästi. Kilpnäärmehaiguste ennetamisel on oluline eluviis: huvitav töö soodsa psühholoogilise kliimaga meeskonnas, regulaarne liikumine. Igapäevane toit peaks sisaldama:

  • Piimatooted;
  • merevetikad (kapsas);
  • pähklid
  • kuivatatud puuviljad;
  • päevalilleseemned;
  • sidrunid;
  • mesindustooted;
  • täisteraleib.
  • köögiviljad.

Selleks, et kilpnääre oleks tervislik, peate jooma rohelist teed, taimseid dekokte. Mõne alternatiivse retsepti kasutamine peatab sõlmede suurenemise (ainult pärast arstiga konsulteerimist):

  • Maitsetaimede möödujate infusioon. Peaksite nõudma kaks supilusikatäit kuiva taime 1 liitris keeva veega 10 minutit. Pingeline infusioon võetakse 1 klaasi 3 korda päevas pärast sööki kuu jooksul.
  • Maitsetaimede keetmine. On vaja segada viirpuu marjad, jahubanaanide lehed ja maasikad (mõlemas 2 osa), koos ravimtaimede, sidrunmelissi ja salvei ürtidega (mõlemas 1 osa). Pool supilusikatäit segu valatakse 500 ml keeva veega ja nõutakse 15-20 minutit. Järgmisena filtreeritakse puljong ja joob nagu tee. Võite lisada sidrunit, mett.

Prognoos

Kui positiivne või negatiivne patoloogia prognoos sõltub selle arengustaadiumist, põhjusest ja õigest ravimeetodist. Enamik patsiente, kellel on täpne diagnoos ja õigeaegne ravi, jälgivad nende tervist ja juhivad normaalset eluviisi. Kui haigus jätkub, möödub hüpotüreoidses koomas või tekib türotixi kriis, on prognoos äärmiselt ebasoodne. Selliste patsientide elulemus on umbes 50%.

Kilpnäärme ravi edukus sõltub patsiendi elustiilist ja kehaomadustest. Endokriinnäärme vähiga patsientidel on suremus vaid 5%, see tähendab, et seda tüüpi vähktõve prognoosi peetakse soodsaks. Patoloogia peamine oht on hägusad sümptomid, mis on iseloomulikud paljudele vaevustele. Varastel etappidel ei ilmne kilpnäärmehaigus mingil viisil, seetõttu tuvastatakse see sageli 2 või 3 arenguastmes. Endokrinoloog annab haiguse diagnoosimise ja ravi järel täpsema prognoosi.

Kilpnääre laienenud: sümptomid, ravi. Kuidas mõista, et kilpnääre on laienenud? Mida teha, kui kilpnääre on laienenud?

Kilpnäärme suurenemine on üks levinumaid endokriinseid patoloogiaid, mis esinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel. Selles artiklis selgitame, miks võib kilpnääre laieneda, milliste sümptomitega see anomaalia kaasneb.

Kilpnääre: struktuur ja funktsioonid

Kilpnääre on oluline osa endokriinsüsteemist iga inimese kehas. See sisaldab joodi ja vereringes toodetakse selle sisuga hormoone. Nääre osaleb aktiivselt ainevahetuse reguleerimises, rakkude toitumises.

See elund asub kaelas või pigem kõri all. Selle lähedal asuvad hingetoru, lihased, kilpnäärme kõhred. Selle kaal on umbes 30 g, kuid raseduse ajal võib see suureneda.

Kõigist endokriinset laadi haigustest leitakse kõige sagedamini kilpnäärme suurenemist, eriti piirkondades, kus on loomulik joodipuudus toidus. Naistel on eelsoodumus selle patoloogia tekkeks. Endokriinsüsteemi ebaõige toimimine mõjutab kogu organismi toimimist. Sellepärast on kilpnäärme suurenemise korral vaja pöörduda arsti poole ja läbida täielik diagnostiline uuring. Testide tulemuste põhjal saab spetsialist kindlaks teha patoloogia põhjuse ja määrata sobiva ravi.

Mida tähendab kilpnäärme laienemine??

Kilpnäärme suurenemine on kehas esineva talitlushäire esimene märk. See keha vastutab hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini vabastamise eest verre. Nende tootmist reguleerib türeotropiin, mille tootmise eest vastutab ajuripats.

Joodirikkad hormoonid kontrollivad rakkude oksüdatiivse fosforüülimise protsesse. Need on biokeemilised reaktsioonid ATP, ühendi, mis vastutab ainevahetuseks vajaliku energia transportimise eest, tootmiseks. Seega võtab kilpnääre aktiivselt osa kõigist elutähtsatest protsessidest kehas..

Selle suurenemine võib olla tingitud hormoonide liiga aktiivsest tootmisest (ületab füsioloogilisi vajadusi) või hüpoaktiivsusest.

Hüperplaasia peamised põhjused

Kilpnääre on see organ, mille funktsioneerimise halvenemise tagajärjed kajastuvad kogu organismi töös. Kui talle pandud ülesandeid ei täideta täies mahus, tekib hormonaalse tausta tasakaalustamatus. Selle tagajärjel võivad meestel ja naistel olla fertiilses funktsioonis probleeme..

Kilpnäärme suurenemise peamiste põhjuste hulgas on arstide seas ka järgmised:

  1. Pidev stress. Kaasaegset inimelu on raske ette kujutada ilma psühho-emotsionaalsete kogemusteta. Sellepärast soovitavad paljud terapeudid patoloogia raviks osaleda psühholoogilise lõõgastuse seanssidel, teha meditatsioone ja joogat.
  2. Ökoloogiline mürgistus. Keskkonna toksiinid hävitavad järk-järgult endokriinsüsteemi näärmete süsteemi.
  3. Vitamiinide ja mineraalide puudus. Esiteks räägime joodi puudusest toidus ja vees. Mõnikord toimib patoloogia süüdlasena dieedi madal fluori- ja seleeni sisaldus.
  4. Hüpofüüsi / hüpotalamuse lüüasaamine. Need näärmed toodavad aineid, mis mõjutavad kilpnäärme tööd..
  5. Nakkushaigused.
  6. Füüsiline tegevusetus.
  7. Insolatsiooni puudumine.
  8. Kilpnäärmehaigused (krooniline autoimmuunne türeoidiit, hüpotüreoidism ja teised).

Samaaegselt kahjulike teguritega kokkupuutel märkab inimene tavaliselt, et kilpnääre on laienenud. Kuid lõpliku diagnoosi saab pärast täielikku diagnostilist uuringut teha ainult arst..

Millised märgid näitavad patoloogiat?

Kilpnäärme suurenemise sümptomid ei ilmne kohe. Sageli tajutakse iseloomulikku kliinilist pilti psüühiliste või neuroloogiliste häirete korral. Kilpnäärme alatalitluse rikkumised ilmnevad järsust kehakaalu suurenemisest või kaotusest, liigsest higistamisest, väsimusest, südamepekslemisest.

Patoloogia progresseerumisel täiendatakse sümptomeid kaela suuruse suurenemisega. Valu ebamugavust pole ja järk-järgult kasvavad sõlmed hakkavad ümbritsevaid kaelakonstruktsioone pigistama.

Kui kilpnääre on laienenud, märgivad paljud patsiendid pea ees pidevalt kummitavat survetunnet. Mõnikord kaasneb vaevusega kuiv köha, mis intensiivistub horisontaalasendis. Naistel, kellel on selle patoloogia areng, täheldatakse sageli menstruaaltsükli probleeme ja meestel potentsi.

Kilpnäärme suurenemine

Arstid eristavad kilpnäärme suurenemise mitut kraadi. See eraldamine võimaldab teil kindlaks teha, kui kaugele on patoloogiline protsess läinud, valida kõige tõhusamad diagnoosimis- ja ravimeetodid. Meditsiinipraktikas kasutatakse haiguse viieastmelist klassifikatsiooni..

  • Null kraadi. Kilpnääre on laienenud, hormoonid on normaalsed, keha töötab täielikult.
  • Esimene kraad. Nääre aktsiad suurenevad veidi. Kõiki muutusi saab tuvastada ainult ultraheli või radiograafia abil. Mõnel juhul on neelamisraskused.
  • Teine aste. Kilpnääre on laienenud, palpeerimisel on märgatav rinnanäärme paistetus. Nääre on allaneelamisel selgelt nähtav.
  • Kolmas aste. Visuaalsel vaatlusel on laienenud kilpnääre selgelt määratletud. Kaela kontuurid muutuvad järk-järgult, tänu millele võib see tunduda täis ja ümar.
  • Neljas aste. Laienenud organ eendub mitte ainult ette, vaid ka külgedele. Rahulikus asendis on see selgelt nähtav. Seal on neelamisfunktsioonide rikkumine, tugev köha.
  • Viies aste. Raud on saavutanud muljetavaldava suuruse, kael on moonutatud.

Patoloogia arengu viimastel etappidel on vajalik kirurgiline sekkumine. Neljas ja viies kraad on aga äärmiselt haruldased, kuna arstid tuvastavad probleemi palju varem. Tavaliselt tuvastatakse patoloogia ennetavatel uuringutel või pöördudes spetsialisti poole muul põhjusel.

Kilpnäärme laienemine ja rasedus

Paljude naiste jaoks diagnoosivad arstid raseduse ajal kilpnäärme suuruse suurenemist. Anomaalia areng on tingitud hormonaalse tausta muutumisest. Keha on kasvava loote vajadustele täielikult ümber ehitatud.

Raseduse esimestel kuudel toodab embrüo iseseisvalt spetsiaalset hormooni, mis oma spetsiifilisuses sarnaneb türeotroopsega. Selle tagajärjel täheldatakse kilpnäärme kasvu ja stimuleerimist. Raseduse ajal suureneb naise kehas alati kilpnäärmehormoonide tase, see normaliseerub alles enne sündi.

Kilpnäärmehormoonide puudus rasedatel on äärmiselt haruldane, kuna selle diagnoosiga naised kannatavad viljatuse all. Kui arstid tuvastavad hüpotüreoidismi, kannatab tulevane ema ärrituvus, pidev külma tunne. Sellistel juhtudel määravad arstid vereanalüüsid, mille tulemuste kohaselt on hormonaalse tausta taastamiseks ette nähtud ravimid.

Kilpnäärme aktiivsuse suurenemist raseduse ajal diagnoositakse väga harva. Hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi esineb ühel naisel 1000 kohta. Nende haiguste peamine sümptom on tugev oksendamine. Arvestades, et paljud naised varases staadiumis kannatavad toksikoosi käes, on hüpertüreoidismi üsna raske tuvastada. Lisaks oksendamisele kaasneb türeotoksikoosiga suurenenud higistamine, närvilisus.

Mida teha, kui raseduse ajal on kilpnääre laienenud? Esiteks, ärge paanitsege. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma endokrinoloogi poole, kes määrab testide tulemuste põhjal sobiva ravi..

Kilpnäärme suurenemine lastel

Seda patoloogiat leidub sageli väikelastel ja noorukitel. Tavaliselt areneb see kehas esineva joodipuuduse ja endokriinsete haiguste päriliku eelsoodumuse taustal. Raud võib suureneda sagedaste stresside, alatoitluse või sobivate keskkonnatingimuste tõttu. Lapse tervisele ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks on ennetavatel eesmärkidel vaja viia ta kord aastas endokrinoloogi vastuvõtule.

Patoloogia arengu esimestel etappidel on visuaalselt praktiliselt vastuvõetamatu, et kilpnääre on laienenud. Aja jooksul ilmnevad sümptomid võivad aidata probleemi ära tunda. Laps hakkab kaebama pideva nõrkuse üle, äkki võtab kaalus juurde või võtab kaalust alla. Uimasus asendatakse unetusega, ilmnevad tursed ja õhupuudus.

Varane diagnoosimine võib vältida haiguse patoloogilist kulgu. Ravikuur võtab palju aega ja nõuab lapse elustiili muutmist.

Kuidas laienenud kilpnääret iseseisvalt ära tunda?

Mõnedel patsientidel on küsimus, kuidas iseseisvalt kindlaks teha, kas kilpnääre on laienenud. Tegelikult saab patoloogiat tuvastada kodus ja ilma meditsiinilise hariduseta. Peate saama oreli palpeerida.

Seisa peegli ees ja uuri hoolikalt oma kaela. Kui nähtavaid muutusi on, peate võtma ühendust oma endokrinoloogiga. Kui kilpnääre pole laienenud, kuid muretseb valuliku ebamugavuse pärast, on vaja kahjustatud piirkonda palpeerida.

Nääre on lokaliseeritud kaela esiosas või pigem kõri kõhredes. Elundi kõhred peaksid jääma liikuvaks ning lohud peaksid olema pehmed ja elastsed..

Kui nääre on absoluutselt tervislik, ei tohiks palpatsiooni ajal valu tekkida. Mõnikord on kerge ebamugavustunne, kuid mitte valu.

Tuleb märkida, et kilpnääre peab alati jääma liikuvaks. Kui see "seisab" paigal ja on raske puudutada, on aeg pöörduda arsti poole. Kaugkasti külastust ei soovitata edasi lükata, kuna sellised sümptomid võivad viidata tõsisele haigusele.

Diagnostilised meetmed

Kui kilpnääre on laienenud, näitavad sümptomid patoloogilise protsessi arengut, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Pärast 35-aastaseks saamist soovitavad eksperdid seda keha regulaarselt uurida, hoolimata selle tegevuse märkide olemasolust..

Patoloogia kahtluse korral on vaja pöörduda endokrinoloogi poole. Pärast füüsilist läbivaatust määrab arst tavaliselt testide seeria:

  1. Kilpnäärme antikehade hindamine autoimmuunsete vaevuste suhtes.
  2. Vereanalüüs hormooni taseme määramiseks.
  3. Kilpnäärme ultraheli võimaldab teil hinnata nääre suurust, tuvastada sõlmede olemasolu ja nende struktuuri.
  4. Stsintigraafia. See protseduur hõlmab radioaktiivse isotoobi sisestamist.
  5. Histoloogia. Spetsialist sisestab ultraheli aparaadi juhtimisel nõela näärmesse ja ekstraheerib koesõlmede proovi järgnevaks laboratoorseks uuringuks. Tavaliselt on pahaloomuliste kahjustuste tuvastamiseks vajalik histoloogiline analüüs..

Arst määrab ravikuuri alles pärast kilpnäärme suurenemise põhjuse väljaselgitamist.

Narkootikumide ravi

Selle patoloogia jaoks pole universaalset ravi. See valitakse sõltuvalt kliinilisest pildist..

Hüper- või hüposekretsiooniprobleemide puudumisel ei ole ravi vajalik. Võimalike muutuste hindamiseks soovitatakse patsiendil nääre perioodiliselt jälgida. Kui kilpnääre on veidi laienenud, saate päevitada, sportida ja normaalset eluviisi juhtida.

Kui tuvastatakse nääre hüpofunktsioon, on ette nähtud hormoon türoksiin tabletides. Selle kontsentratsiooni järkjärguline suurendamine aitab vähendada elundi suurust.

Hüpertüreoidismi korral soovitatakse türeostaatilisi ravimeid (Merkazolil, Tiamazol). Nad vastutavad hormoonide sünteesi pärssimise eest.

Mõne haiguse korral moodustuvad hüperaktiivsed sõlmed, kui kilpnääre on oluliselt laienenud. Sel juhul on vajalik elundi osaliseks või täielikuks resektsiooniks vajalik operatsioon. Alternatiivse ravivõimalusena kasutatakse mõnikord joodi radioaktiivse isotoobi manustamist. Pärast kehasse tungimist hakkab see aine kilpnäärme rakke hävitama ja struuma mahtu muutma.

Kuidas mõjutab kilpnäärme laienemine tervist?

Paljud patsiendid, kes pöörduvad esmakordselt endokrinoloogi poole kahtlusega, et kilpnääre on laienenud, on selle probleemi tagajärgede pärast mures. Ekspertide sõnul näitab see patoloogia kehas teatud rikkumisi, mis tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada. Tavaliselt annab suurenenud nääre märku hormooni taseme tõusust / langusest. Selle tagajärjel kaotab keha energiat, füüsiline aktiivsus halveneb ja ilmub põhjusetu väsimus. Lisaks tähendab see anomaalia kontsentratsiooni rikkumist, mõtlemise aeglustumist, potentsi probleeme.

Loetletud rikkumised tekivad reeglina kehas joodipuuduse taustal. Selle aine puuduse korvamiseks hakkab kilpnääre maht suurenema, mis aitab kaasa struuma väljanägemisele. Kui olukorda ei õnnestu õigeks ajaks parandada, jätkub struuma kasvamist. Mõnel juhul on sellise patoloogilise protsessi tagajärjed pöördumatud. Patsiendile on ette nähtud eluaegne tehishormoonide tarbimine, et säilitada keha normaalne toimimine. Ravimite annused valitakse individuaalselt.

Kui kilpnääre on laienenud, pole testid tõenäoliselt head. Sageli kaasneb sellise anomaaliaga hormoonide suurenenud tootmine näärmes. Seda seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks või hüpertüreoidismiks. Viimane areneb närvilise kurnatuse või kiirenenud ainevahetuse tõttu. Haigused vajavad kvalifitseeritud meditsiinilist abi, kuna need võivad provotseerida südamesüsteemi talitlushäireid.

Ennetavad meetmed

Patoloogia ennetamise lihtsaim võimalus on joodirikaste toitude regulaarne kasutamine. Mereannid, pähklid, jodeeritud sool - kõik need on inimese dieedi lahutamatud komponendid, mis on endokriinsete haiguste ohus.

Lisaks on vaja loobuda sõltuvustest, proovida vältida psühho-emotsionaalseid kogemusi, jälgida kehakaalu. Kui lapsel on kilpnääre laienenud, on soovitatav tema elustiil ümber mõelda. Sageli mõjutab selle patoloogia esinemist ebasoodne keskkonna olukord. Sellisel juhul soovitavad arstid haiguse edasise progresseerumise vältimiseks elukohapiirkonda vahetada.

Kilpnäärme suurenemine on tõsine patoloogia, millel on palju põhjuseid arenguks. Selle all kannatavad igas vanuses ja sotsiaalsete klasside patsiendid. Peamine oht on see, et varases staadiumis seda praktiliselt ei esine. Mõnel juhul omistatakse iseloomulikud sümptomid ekslikult neuroloogilistele häiretele. Kuidas mõista, et kilpnääre on laienenud, teavad vähesed. Patsiendi elukvaliteet sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja õigest ravist. Joodi sisaldavate toodete regulaarne kasutamine ja tervislik eluviis on suurepärane võimalus patoloogia ja sellega kaasnevate tervisehädade arengu ennetamiseks.

Kilpnäärme hormonaalse sekretsiooni ravimeetodid ja tagajärjed

Selles artiklis räägime sellest, miks kilpnääre suureneb, mida nimetatakse ka goiteriks või hüperplaasiaks. See võib olla nääre suuruse tavaline suurenemine, mis siiski töötab normaalselt; kuid enamasti on see tõelise haiguse sümptom, mis võib olla väga tõsine.

Reeglina jääb kilpnäärme laienemine pikka aega märkamata, kuid lihtsad ja tõhusad enesediagnostika meetodid võivad olla kasulikud selle avastamiseks varases staadiumis..

Seisake peegli ees ja keskenduge kaela alumise osa peegeldusele vahetult Aadama õuna all. Kummardage pea tagasi ja jooge klaasi vett, jälgides neelamisel kaela liigutusi peeglis.

Kui kilpnäärmes on tõepoolest isegi kerge tõus, siis on kasvaja kohe nähtav. Sel juhul peate kõige sobivama ravistrateegia väljatöötamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mida tähendab kilpnäärme laienemine?

Kilpnäärme suurenemine, nagu juba mainitud, on märk kilpnäärme haigustest, mis on keha üks sisesekretsiooni näärmetest (see eritab hormoone verre), eriti trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4)..

Kilpnäärmehormoonide tootmine reguleerib türeotropiini, mida toodetakse hüpofüüsi poolt. Toimub tagasisideprotsess, mis seob türeotropiini T3 ja T4-ga (kui T3 ja T4 kontsentratsioon veres väheneb, siis TSH suureneb).

Need joodirikkad hormoonid kontrollivad rakkude oksüdatiivse fosforüülimise protsesse, see tähendab rakkude biokeemilisi reaktsioone, et toota ATP - ühendit, mis kannab edasi keha kõigi metaboolsete reaktsioonide jaoks vajalikku energiat. Seega on kilpnääre seotud peaaegu kõigi elundite funktsioonidega.

Nääre suurenemine võib olla seotud kilpnäärmehormoonide liiga aktiivse tootmisega, füsioloogilistest vajadustest kõrgemaga või nääre hüpoaktiivsusega - hormoonide tootmine on normist väiksem.

Kilpnäärme hüperplaasia põhjused

Kilpnääre võib seetõttu olla mitmesuguste haiguste sümptom, kuid nagu enamus hormonaalseid haigusi, on see sagedamini naistel. Naised kannatavad selle probleemi all umbes 8 korda rohkem kui mehed. Arvatakse, et selle põhjuseks on östrogeeni kontsentratsiooni tsüklilised muutused..

Kõige tavalisemate haiguste, mis põhjustavad kilpnäärme suurenemist, hulgas on:

Kilpnäärme struuma

Lihtne struuma on näärme hüpertroofia, mis ilmneb ilma põhjuseta, kliiniliste ilmingute või analüüside kõrvalekalletega. Samuti pole tõendeid kilpnäärme põletikuliste protsesside ja nii healoomuliste kui pahaloomuliste kasvajate esinemise kohta.

Põhjuseks võivad olla kilpnäärmehormoonide tootmisel tekkinud mõned ravimid või sünnidefektid..

Eksogeenne struuma

Eksogeenne struuma on kilpnäärme suurenemine, mis on põhjustatud välistest põhjustest. Varem oli see laialt levinud teatavates geograafilistes piirkondades, kus vett iseloomustas väljendunud joodipuudus või kus traditsiooni kohaselt tarbiti joodivaeseid toite või jooditud toidu tarbimine polnud veel levinud..

Siia hulka kuuluvad joodi metabolismi häirivad toidud, st ristõielised köögiviljad, nagu kapsas, naeris, redis, arugula, rapsiseemned ja nendest ürtidest saadud lehmapiim, samuti soja ja spinat.

Nende pärssiv toime joodi metabolismile on põhjustatud tiootsüütidest. Tavaliselt neutraliseeritakse nende funktsioon toiduvalmistamise ajal osaliselt; seega ei põhjusta need toidud tavaoludes probleeme, kuid vähese joodisisaldusega dieedile lisamisel võivad need põhjustada struuma tekkimist.

Joodi ebapiisav tarbimine või selle halb imendumine põhjustab hormoonide T3 ja T4 kontsentratsiooni langust veres (need koosnevad peamiselt sellest elemendist). See langus põhjustab suurenenud TSH kohest mõju, et proovida puudust kompenseerida, kuid struuma ilmub aja jooksul..

Praegu on meil reeglina võimalik puudujääk täita jodeeritud jahu ja soola abil..

Kaasasündinud struuma

Kaasasündinud struuma on kilpnäärme hüpertroofia, mis esineb lapsel sünnist alates. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid: ema kilpnääre antikehade platsenta kaudu üleminek lootele, kilpnäärmehormoonide halvenenud tootmine jne..

Nodulaarne struuma

Nodulaarse struuma korral on hüpertroofia heterogeenne: see on piiratud näärme mõne piirkonnaga ja seda iseloomustab sõlmede välimus. Neil võib olla tsüstiline struktuur, see tähendab, et need on täidetud vedeliku või pehme või kõva konsistentsiga kudedega. Need on alad, mis võivad olla ümbritsevast koest aktiivsemad (“kuumad” sõlmed) või vähem aktiivsed (“külmad” sõlmed).

Sõlmed saab isoleerida nääre eraldi piirkondades või jaotada. Nende väga väikesel protsendil on pahaloomulise kasvaja iseloom.

Hajus toksiline struuma (Bazedova tõbi, Graves)

Bazedova tõbi on autoimmuunhaigus, mille korral tekivad kilpnäärme TSH retseptorite vastu autoantikehad. Tagajärjeks on hormoonide T3 ja T4 suurenenud sekretsioon ja hüpertüreoidism, mida iseloomustab eksoftalmia, s.o. punnis silmamuna.

Plummeri tõbi või toksiline kilpnäärme adenoom

Kilpnäärme toksiline adenoom on hüperfunktsioneeriva kilpnäärme healoomuline kasvaja. Kuna nääre ülejäänud osa vähendab selle aktiivsust, on Plummeri tõbi peaaegu alati asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult.

Ainult mõnel juhul muutub hüperfunktsioon märgatavaks ja siis räägime selgelt toksilisest adenoomist.

Kilpnäärmepõletik

Me räägime kilpnäärmepõletikust kilpnäärme põletiku esinemisel, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest, autoimmuunsetest reaktsioonidest. Võib iseloomustada suurenenud näärmega, mis on seotud hüper- või hüpoaktiivsusega..

Hashimoto türeoidiit on kroonilise türeoidiidi kõige levinum vorm, millega kaasneb nääre hüpofunktsioon. Sage on ka krooniline alaäge türeoidiit, mis on asümptomaatiline, eriti levinud naistel, vahetult pärast sünnitust.

Seda iseloomustab kilpnäärme valutu laienemine, mis võib kesta mitmest nädalast mitme kuuni ning millega kaasnevad hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi vahelduvad staadiumid ning seejärel normaliseerub normaalse töö korral.

Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad

Kiirguse mõjul tekivad paljud pahaloomulised kilpnäärme kasvajad. Neid iseloomustab rohkem sõlmeline hüpertroofia. Sõltuvalt mõjutatud rakkude tüübist võib samaaegselt esineda mitu erinevat tüüpi vähki..

Tuleb märkida, et raseduse ajal võib esineda kilpnäärme suurenemist, millega ei kaasne ei hüpotüreoidismi ega hüpertüreoidismi, ning see möödub lühikese aja jooksul.

Kilpnäärme laienemise sümptomid ja nähud

Kõigil kilpnäärme hüperplaasia vormidel on ühine sümptomaatiline pilt, mis pole seotud põhihaigusega:

  • Struuma, s.t. kaelapõhjas on mõhk, mis võib olla enam-vähem ilmne ja sümmeetriline.
  • Hingamisprobleemid, mis on põhjustatud ülemiste hingamisteede hüpertroofilisest rõhust.
  • Söögitoru kokkusurumisest tingitud toidu neelamisraskused.
  • Kõri ja häälepaelte kokkusurumisest tingitud heli reprodutseerimise probleemid.

Spetsiifilisest haigusest, mis määrab nääre suurenemise, põhjustatud sümptomid on peamiselt kahte tüüpi, diametraalselt vastupidised.

Hüpertüreoidismiga kaasnevat kliinilist pilti iseloomustavad lisaks juba kirjeldatule ka:

  • Südame rütmihäired: tahhükardia.
  • Treemor.
  • Kuum nahk.
  • Liigne kuumus.
  • Liigne higistamine.
  • Lihasjõu puudus.
  • Hüpertensioon, millega kaasneb näiteks südame vasaku vatsakese hüpertroofia.
  • Liigne kõhnus hoolimata piisavast toitumisest.
  • Kõhulahtisus.
  • Punnis silmamunad.
  • Kiilaspäisus ja rabedad juuksed.
  • Raskuste ületamine.
  • Liigne närvilisus ja unehäired koos unetusega.

Hüpotüreoidismiga kaasnevad sümptomid:

  • Bradükardia.
  • Subkutaanne ödeem.
  • Külm nahk.
  • Liigne külmatunne.
  • Lihasnõrkus ja liigne väsimus isegi puhkeasendis.
  • Kehakaalu tõus ja raskused normaalse kehakaalu säilitamisel ainevahetuse aeglustumise tõttu.
  • Aneemia ja liigne kahvatus.
  • Kuulmiskaotus.
  • Kähe hääl madalama hääletooniga.
  • Kõhukinnisus.
  • Unisus.
  • Raskused mõtete töötlemisel.
  • Mälupuudus.

Mida teha laienenud kilpnäärmega

Kui tuvastatakse kilpnäärme suurenemine, tuleb kõigepealt diagnoosida haiguse põhjused, sest alles pärast põhjuse väljaselgitamist saate valida sobiva ravi, mis võib sümptomeid eemaldada või vähendada.

Diagnostika

Ekspert, kellega tuleks kilpnäärme suurenemise põhjuste diagnoosimiseks nõu küsida, on endokrinoloog. Arst diagnoosib kõigepealt sümptomeid ja analüüsi tunnuseid:

  • Vereanalüüsi võimaldab teil kontrollida hormoonide T3, T4 ja TSH kontsentratsiooni. Hüpertüreoidismiga seotud kilpnäärme suurenemine on määratud T3 ja T4 suurenenud väärtuste ja TSH vähenemisega. T3 ja T4 normaalväärtused: vaba T3 (FT3) - 2,5–6 pg / ml, vaba T4 (FT4) - 8–22 pg / ml.
  • Kilpnäärme antikehade hindamine, mis viitavad autoimmuunhaiguste, näiteks Gravesi tõve esinemisele.
  • Kilpnäärme ultraheli - võimaldab teil hinnata elundi tegelikku suurust ja rikkumisi naaberorganites, samuti tuvastada sõlmede olemasolu ja nende tekstuuri.
  • Stsintigraafia. Kilpnäärme rakkudes imenduva radioaktiivse isotoobi, tavaliselt tehneetsium 99, sissetoomine.
  • Histoloogia. Nõela sisestamine nääresse ultraheliseadme juhtimisel, mis eraldab materjaliproovid sõlmedest järgnevaks uurimiseks. Seda kasutatakse pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks..

Ravimid ja kilpnäärme ravi

Ilmselt pole universaalset ravi ja see kalibreeritakse sõltuvalt kliinilisest pildist..

Reeglina antakse järgmised soovitused:

  • Kui hüper- või hüposekretsiooniga pole probleeme ja läheduses asuvate elundite töös pole kõrvalekaldeid, siis teraapiat ei tehta. Muudatuste hindamiseks viiakse läbi ainult perioodiline seire (igal aastal).
  • Kui tuvastatakse nääre hüpofunktsioon, on ette nähtud hormooni T4 türoksiini manustamine tablettidena. Viimaste kontsentratsiooni suurenemine põhjustab TSH hüpofüüsi sekretsiooni vähenemist. Kilpnääre, ilma liigse stimulatsioonita, vähendab järk-järgult selle mahtu ja massi.
  • Kui tuvastatakse näärme hüperfunktsioon, on soovitatav kasutada türeostaatilisi vahendeid. Need pärsivad kilpnäärmehormoonide sünteesi ja nende muundamist perifeersetes kudedes.
  • Mõne haiguse korral on kilpnäärme ülemäärase laienemise ja hüperaktiivsete sõlmede moodustumise korral vajalik kirurgiline sekkumine ja näärme osaline või täielik eemaldamine. Mõnikord kasutatakse alternatiivina joodi radioaktiivse isotoobi sissetoomist. Kilpnäärmesse jõudmisel hävitab radioaktiivne jood mitmeid türotsüüte (kilpnäärmerakke) ja muudab struuma suurust ja mahtu.
  • Kui struuma põhjustaja on mis tahes laadi põletik (nakkav, autoimmuunne), siis on ette nähtud kortikosteroidid.
  • Kui struuma on näärmevähi tagajärg, pöörduge kilpnäärme kirurgilise eemaldamise poole koos keemia- ja kiiritusraviga.

Kilpnäärme suurenemise võimalikud tüsistused

Struuma välimus ei tähenda reeglina ülemääraseid tüsistusi. Naaberorganite, eriti hingamisteede kokkutõmbumine võib siiski olla ohtlik. Selles mõttes eriti salakaval võib olla varjatud struuma, mis ei paista väljapoole ja pole märgatav, kuid kasvab sissepoole ja kokkusurumisel vähendab neelu valendikku, põhjustab hingamisprobleeme.

Kilpnäärme laienemine ja rasedus

Kilpnääre naistel suureneb raseduse ajal pisut ja sellel on hüperaktiivsus, kuna rasedus põhjustab muutusi kilpnäärmehormoonide kontsentratsioonis.

Sageli näitavad kilpnäärme halva funktsiooni sümptomid ainult ohtlikumate patoloogiate esinemist, mis võivad olla kilpnäärme suurenemise põhjuseks, neid ei tohiks alahinnata. Need ei põhjusta mitte ainult emal hüpertensiooni, vaid põhjustavad ka raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, vastsündinutel hüper / hüpotüreoidismi.