Eutiroxi tabletid - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ravim Eutiroks

Eutirox on sünteetiline hormonaalne ravim, mis sarnaneb kilpnäärmehormooni türoksiiniga. Ravimi toimeaine on naatriumlevotüroksiin. Inimese kehas mõjutab Eutirox kudede ainevahetust, kasvu ja arengut. Seda kasutatakse kilpnäärme hormoonide puuduse korvamiseks..

Eutiroxi väikesed annused kiirendavad rasvade ja valkude sünteesi. Ravimi keskmised annused soodustavad kudede arengut ja kasvu ning nende hapnikuvajadust; suurendada ainevahetust (rasvad, valgud ja süsivesikud); stimuleerida kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi. Suured Eutiroxi annused pärsivad endokriinnäärmete (hüpofüüsi ja hüpotalamuse) tööd.

Terapeutiline toime ilmneb pärast 7-12 päeva möödumist ravimi võtmisest. Kui patsiendil on kilpnäärmehormoonide tase langenud, ilmneb ravimi toime kiiremini (pärast 3-5-päevast ravi). Hajusa struuma ravis täheldatakse terapeutilist toimet alles pärast 3-5-kuulist ravikuuri.

Eutiroxi metabolism eritub organismist sapiga soolestiku ja uriini kaudu. Pärast ravi katkestamist on ravimil toime kuni 2 nädalat..

Vabastage vormid

Eutirox on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 25, 50, 75 100, 125 ja 150 μg naatriumlevotüroksiini (peamine toimeaine).

Tabletid on pakendatud 25 tükki blistris, 50 ja 100 tabletti pakendis.

Kasutusjuhend Eutiroks

Näidustused

  • Hüpotüreoidism (seisund, mis areneb kilpnäärmehormoonide puudulikkuse korral) on primaarne või sekundaarne; ravim on ette nähtud asendamiseks.
  • Eutüreoidne struuma (kilpnäärme suurenemine kilpnäärmehormoonide puudusega); ravimit kasutatakse hormoonide puuduse täitmiseks.
  • Hajus toksiline struuma (eutiroksi kasutatakse eutüreoidse seisundi, st seisundi korral, kus puudub kilpnäärme talitlushäire) saamiseks.
  • Asendusravi pärast kilpnäärme operatsiooni (ka vähi korral).
  • Ravi türeostaatiliste ravimitega (kilpnäärme funktsiooni blokeerimine).
  • Kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine (ette nähtud retsidiivi ennetamiseks).
  • Autoimmuunne türeoidiit (krooniline haigus, mis on põhjustatud patsiendi kehas toodetud antikehade toimel kilpnäärmele); ravimit kasutatakse kompleksravi osana.
  • Bazedova tõbi (või toksiline struuma), segatud struuma; Eutiroxi kasutatakse keerulises ravis.
  • Kretinism (kilpnäärmehormoonide kaasasündinud puudulikkus, vaimse ja füüsilise arengu hilinemisega haigus); ravim on välja kirjutatud asendava eesmärgiga.
  • Kilpnäärme supressioonitesti (diagnostilise vahendina kasutatakse Eutiroxi).

Vastunäidustused

  • Ravimata hüpofüüsi puudulikkus;
  • ravimata neerupealise koore hormooni puudulikkus;
  • ravimata türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide ülemäärane tootmine);
  • äge müokardiinfarkt;
  • äge müokardiit (südamelihase põletik);
  • äge pankardiit (südame kõigi membraanide põletik);
  • ravimi ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

Eutiroxi tuleb ettevaatlikult kasutada südame isheemiatõve (ateroskleroos, eelnev müokardiinfarkt, stenokardia), südame rütmihäirete, hüpertensiooni, suhkurtõve, malabsorptsiooni sündroomi (toitainete imendumises) korral..

Türeostaatiliste ravimite (kilpnäärme funktsiooni pärssivate ravimite) ravimisel tuleb olla ettevaatlik ka raskekujulise hüpotüreoidismi korral, neerupealiste puudulikkusega patsientide korraliku ravi puudumisel. Kõigil sellistel juhtudel on vaja annust hoolikalt kohandada..

Kõrvalmõjud

Suurenenud tundlikkusega ravimi ühe või mitme komponendi suhtes võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Eutirox ei põhjusta õige annuse valimisel muid kõrvaltoimeid..

Kui annus on vale (alahinnatud), võib tekkida kilpnäärme alatalitlus: vähenenud töövõime, aeglus, näo tursed ja tursed, kehakaalu tõus, kõhukinnisus, mälukaotus, unisus.

Ülehinnatud annuse kasutamisel ilmnevad türotoksikoosi sümptomid: südamevalu, arütmia, südamepekslemine, ärevus, unehäired, kehas värisemine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, oksendamine, kehakaalu langus, liigne higistamine, krambid, menstruaaltsükli häired.

Kui sellised sümptomid ilmnevad ravi ajal, pöörduge uuesti arsti poole.

Eutiroxi ravi

Kuidas Eutiroxi võtta??
Päevane annus tuleb võtta tühja kõhuga, 30 minutit enne hommikusööki. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, ja pesta maha 100 ml veega.

Eutiroxi annustamine
Eutiroxi ööpäevane annus valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt kohtumise eesmärgist, haiguse olemusest, kaasnevast patoloogiast, patsiendi vanusest.

Eutüreoidse struumaga patsientidele on ette nähtud terapeutiline päevane annus 75 kuni 200 mikrogrammi; profülaktiline annus pärast operatsiooni on ka 75-200 mikrogrammi päevas.

Türotoksikoosi põdevatele patsientidele määratakse Eutiroxi ööpäevane annus igakülgse ravi osana (50–100 μg). Ravikuuri kestus valitakse igal juhul eraldi.

Pärast kilpnäärmevähi operatsiooni määratakse retsidiivi vältimiseks 50–300 mikrogrammi Eutiroxi päevas.

Ravimi annustamisskeem kilpnäärme supressioonitesti jaoks:
1. Patsient alustab Eutiroksit iga päev üks kuu enne testi.
2. 4 ja 3 nädalat enne proovipäeva määratakse Eutirox ööpäevase annusena 75 mikrogrammi.
3. 2 nädalat ja nädal enne testi - päevane annus on ette nähtud 150-200 mikrogrammi.
4. Annused hüpotüreoidismi raviks, vt allpool (jaotises "Hüpotüreoidismiga eutiroks").

Eutiroxi üleannustamine
Kuna Eutirox on identne loodusliku kilpnäärmehormooniga, koos ravimi liigsete annustega, ilmnevad türotoksikoosile iseloomulikud sümptomid.

Üleannustamise nähud on: kardiovaskulaarsüsteemi ilmingud (südame löögisageduse tõus, südame rütmihäired, südamevalu), söögiisu vähenemine, oksendamine, kõhulahtisus, kaalulangus, unehäired, menstruaaltsükli häired, värisemine jäsemetes, krambid, tugev higistamine, ärevus.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel võib arst vähendada Eutiroxi ööpäevast annust või mõneks ajaks isegi ravimi tühistada (sõltuvalt üleannustamise ilmingute raskusastmest). Ravi jätkamist tuleks alustada väiksemate annustega..

Tühista Eutirox
Eutirox on ravim, mida tuleks kasutada ja tühistada ainult vastavalt arsti juhistele. Pärast ravimiga ravi lõpetamist kestab selle toime veel 7-12 päeva. Kas tühistada ravim samal ajal või vähendada annust järk-järgult - otsustab ainult arst.

Eutirox lastele

Eutirox raseduse ja imetamise ajal

Kui naine sai enne rasedust Eutiroxi hüpotüreoidismi raviks, on vajalik jätkata ravimi kasutamist raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Arst peab Eutiroxi annuse siiski üle vaatama ja seda suurendama. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal tõuseb türoksiini siduva globuliini (vereplasma valkude üks fraktsioon) sisaldus.

Rinnapiima ülekantava ravimi kogus on tühine (isegi siis, kui võetakse ravimit suurtes annustes); see ei saa põhjustada häireid beebi kehas.

Hüpotüreoidismiga Eutirox

Eutiroxi esialgne ööpäevane annus hüpotüreoidismi korral alla 55-aastastele naistele on 75–100 mikrogrammi ja sama vanusekategooria meeste puhul 100–150 mikrogrammi. Annus valitakse 1,6–1,8 mikrogrammi / kg kehakaalu kohta.

Pärast 55-aastast või samaaegse kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientide ööpäevane algannus on 12,5–25 μg (0,9 μg / kg kehakaalu kohta).

Tõsise rasvumise korral arvutatakse annus ideaalkaalu järgi - s.t normaalkaal antud pikkuse korral.

Algannust suurendatakse järk-järgult 12,5-25 μg päevas 2-kuuliste intervallidega, kuni veres on kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalne tase. Kardiovaskulaarse haiguse negatiivse dünaamika korral on vajalik kardioloogilise patoloogia ravi korrigeerimine.

Tõsise pikaajalise kilpnäärme alatalituse korral on esialgne ööpäevane annus 12,5 mikrogrammi. Annust tuleb suurendada, võttes arvesse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset veres, 12,5 mikrogrammi intervalliga 2-kuulise intervalliga.

Hüpotüreoidismiga eutiroksi võetakse tavaliselt kogu elu jooksul..
Lisateave hüpotüreoidismi kohta

Eutirox pärast kilpnäärme eemaldamist

Kilpnäärme osa eemaldamise või selle täieliku eemaldamise korral on päevane annus tavaliselt 150-300 mcg. Sellistel juhtudel võtavad patsiendid Eutyroxi asendusravi kogu elu..

Eutiroxi salendav

Eutirox väikestes annustes kiirendab valkude sünteesi, keskmistes annustes stimuleerib see süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust. See ravimi mõju ainevahetusele viib kehakaalu languseni. Kuid ükski juhistest ei viita sellele, et Eutirox on ette nähtud kehakaalu langetamiseks.

Eutiroxi iseeneslik manustamine kehakaalu langetamiseks võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Hormonaalse ravimi võtmine, mida arst ei kontrolli, võib põhjustada talitlushäireid teistes sisemise sekretsiooni näärmetes ja mitte ainult kilpnäärmes.

Pikaajalise hüpotüreoidismi seisund viib ainevahetuse kiirenemiseni ja söögiisu suurenemiseni. Sel juhul saate oodatava kaalulanguse asemel suurendada kehakaalu. Vale annuse kasutamisel võivad närvisüsteemist, luustikust ja kardiovaskulaarsest süsteemist tekkida mitmed kõrvaltoimed.

Nagu ka kõiki muid hormonaalseid ravimeid, tuleb Eutiroxi kasutada rangete näidustuste kohaselt ja arsti järelevalve all. Võtke see kaalulangus ei ole soovitatav!
Veel kaalu kaotamise kohta

Ravimi koostoime Eutirox

  • Eutirox võib tugevdada kaudsete antikoagulantide (vere hüübimist vähendavad ravimid) toimet, seetõttu peab arst korrigeerima antikoagulandi annust.
  • Ravim võib tugevdada ka teatud antidepressantide toimet, seetõttu peavad arstid ütlema, milliseid ravimeid te regulaarselt kasutate..
  • Eutirox võib vähendada insuliini ja diabeedivastaste tablettide efektiivsust.
  • Südameglükosiidid samaaegsel kasutamisel Eutiroxiga vähendavad nende efektiivsust.
  • Kolestipol, kolestüramiin, alumiiniumhüdroksiid pärsivad Eutiroxi imendumist soolestikus, vähendades sellega ravimi kontsentratsiooni vereplasmas. Sel põhjusel tuleb Eutiroxi võtta 4-5 tundi varem kui ülaltoodud ravimid.
  • Valkudega mitteseotud levotüroksiini tase tõuseb koos Dicumaroli, klofibraadi, fenütoiini, furosemiidi, salitsülaatide suurte annuste samaaegse manustamisega.
  • Östrogeene (naissuguhormoonid) sisaldavad ravimid võivad tõsta türoksiini siduva globuliini taset, seetõttu võib samaaegse kasutamise korral olla vajalik suurendada Eutiroxi annust.
  • Võib osutuda vajalikuks suurendada ka ravimi annust, kui seda kasutatakse koos Rifampitsiini, Karbamasepiini, Fenobarbitaaliga, kuna need ravimid suurendavad levotüroksiini eritumist organismist.
  • Anaboolsed hormoonid, tamoksifeen ja asparaginaas võivad mõjutada levotüroksiini aktiivsust..
  • Samaaegne ravi Eutiroxi ja somatotropiiniga võib põhjustada käbinääre kasvutsooni kiiremat sulgemist luudes.

Eutiroxi analoogid

Eutirox või türoksiin?

Hoolimata asjaolust, et nii Eutiroxil kui ka türoksiinil on sama toimeaine - levotüroksiin, on igal neist ravimitest endiselt oma omadused. Nendest abiained on erinevad.

Ravimite toimimises on erinevus: türoksiini ravitoime avaldub juba 3–5 päevaga ja Eutiroksi - 1–2 nädala pärast, kuid goiter või selle ilmingute vähenemine ilmneb pärast 3-6-kuulist ravikuuri nii Thyroxini kui ka Eutiroxiga..

Eutiroxil ei ole korrektse kasutamise korral kõrvaltoimeid. Türoksiin võib harvadel juhtudel põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu söögiisu suurenemine ja kehakaalu tõus; harvadel juhtudel allergiline dermatiit; neerufunktsiooni kahjustus; juuste väljalangemine. Kõrvaltoimed võivad tekkida ka väiksemate muutuste korral türoksiini annuses.

Krambihoogude või epilepsia all kannatava lapse puhul võib türoksiini kasutamine halveneda. Eutiroxi ravis sellist halvenemist ei täheldatud.

Arst, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest tervisenäitajatest, valib nii ravimi kui ka annuse. Mingil juhul ei tohiks te iseseisvalt ravimit ega määratud annust muuta, sest hormonaalsetel ravimitel on võimas mõju kehale ja selle hormonaalsele taustale.

Ei ole soovitatav vaheldumisi võtta ravimeid, kuna see võib moonutada ravitulemusi.
Lisateave türoksiini kohta

Arvustused selle ravimi kohta

Osa Eutiroxi võtvate patsientide arvustustest näitab ravimi kõrvaltoimete esinemist. Kõige sagedamini osutavad sellised kõrvaltoimed nagu kehakaalu tõus, juuste väljalangemine, jäsemete tuimus. Kuigi kõik need ilmingud ilmnevad valesti valitud (alahinnatud) ravimiannuse korral.

Samuti on positiivseid ülevaateid ravimi efektiivsuse ja kõrvaltoimete puudumise kohta..

Ühes ülevaates hoiatab patsient Eutiroxi enda tühistamise eest. Ta lõpetas ravimi võtmise ilma arsti teadmata ja selle tulemusel lubati ta haiglasse väga raskesse seisundisse.

Eutüroks

Struktuur

Ühe tableti koostis sisaldab toimeainet: naatriumlevotüroksiin - 25-150 mikronit.

Lisakomponendid: maisitärklis, želatiin, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat.

Vabastusvorm

Eutirox on saadaval erineva toimeaine sisaldusega tablettidena. Tabletid on pakendatud blistritesse, milles on 25 tükki, pakendis 2 ja 4 blistrit.

farmakoloogiline toime

Ravimil on toime, mis võib kompenseerida kilpnäärmehormoonide puudust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Eutirox on ravim, mis põhineb türoksiini sünteetilisel vasakule pööraval isomeeril. Selle kasutamine mõjutab kudede kasvu ja arengut, ainevahetusprotsesse.

Väikestel annustel võib olla anaboolne mõju rasvade ja valkude ainevahetusele. Keskmised annused põhjustavad kasvu ja arengu stimuleerimist, ainevahetusprotsesse, normaliseerivad kudede hapnikuvajadust, aga ka südame, veresoonte ja närvisüsteemi tööd. Terapeutilise toime areng avaldub 7-12 päeva pärast, säilitades selle aja jooksul stabiilsuse ja pärast ravi katkestamist.

Levotüroksiinnaatriumi imendumine toimub peensooles, otse selle ülemises osas. Toidu söömine mõjutab toimeaine imendumist, vähendades seda märkimisväärselt. Komponendi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 5-6 tunni jooksul pärast kasutamist.

Suurem osa ravimist seostub seerumi valkudega. Seejärel metaboliseeritakse kilpnäärmehormoonid, peamiselt neerudes, maksas, ajus ja lihaskudedes. Metaboliitide eritumine toimub neerude ja soolte abiga.

Näidustused

Eutirox on ette nähtud:

  • hüpotüreoidism;
  • eutüreoidne struuma;
  • asendusravi ja struuma taastekke vältimine pärast kilpnäärmeoperatsiooni;
  • kilpnäärmevähk;
  • difuusne toksiline struuma;
  • kilpnäärme supressiooni testimise diagnostika.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

  • kõrge tundlikkus selle koostisosade suhtes;
  • ravimata türeotoksikoos, hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus;
  • rasedus koos kilpnäärmevastaste ravimitega.

Müokardi infarkti, müokardiidi ja pankreatiidi ägedate vormide raviks ei soovitata Eutiroxi kasutada. Ravimi laktoosisisaldus muudab selle keelatud patsientideks, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on seotud galaktoositalumatuse, laktaasi puuduse või glükoos-galaktoosi imendumissündroomiga..

Kasutusel olevad ettevaatusabinõud nõuavad selliseid haigusi nagu südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, arütmia.

Eutirox raseduse ja imetamise ajal

Kui ravim määrati hüpotüreoidismi raviks, siis raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb seda jätkata. Lisaks võib rasedus nõuda annuse suurendamist türoksiini siduva globuliini sisalduse suurenemise tõttu. Sel juhul on oluline rangelt jälgida arsti soovitatud annuseid. Leiti, et suurte annuste võtmine võib loote arengut negatiivselt mõjutada.

Eutiroxi kõrvaltoimed

Selle ravimi õige kasutamise korral kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine. Siiski ei tohiks välistada selliseid kõrvaltoimeid nagu mitmesugused allergilised reaktsioonid..

Juhised Eutiroxi kohta (meetod ja annustamine)

Nagu näitavad Eutiroxi kasutamise juhised, võetakse seda ravimit suu kaudu. Sel juhul määratakse päevane annus individuaalselt, võttes arvesse patsiendi näidustusi ja omadusi.

Päevast annust on soovitatav võtta hommikul tühja kõhuga. Tablett tuleb alla neelata tervelt koos vedelikuga. Hüpotüreoidismi asendusravi korral määratakse annus sõltuvalt patsientide kehakaalust. Alla 3-aastaste laste ravimisel manustatakse ravimit enne esimest toitmist, pool tundi. Tablett tuleb lahustada vees, kuni moodustub peene suspensioon..

Hüpotüreoidismi raske ja pikaajaline vorm soovitab ravi alustamist ettevaatusega ja väikestes annustes. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 25 mikrogrammini või rohkem. Sellistel juhtudel võetakse ravimit tavaliselt pidevalt, kuid rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Üleannustamine

Eutiroksi üleannustamise korral on võimalik metaboolsete protsesside kiiruse oluline suurenemine. See viib hüpertüreoidismi arenemiseni, eriti kui ületatakse individuaalne naatriumlevotüroksiini taluvuslävi, samuti terapeutilise annuse liiga kiire suurendamine.

Sel juhul tekivad üleannustamise sümptomid, näiteks: arütmia, tahhükardia, südamepuudulikkus, stenokardia, lihaste ja peavalud, värinad, hüperemia, palavik, oksendamine, healoomuline koljusisene hüpertensioon, ärevus, unetus, hüperhidroos, kehakaalu langus ja nii edasi..

Ravi sõltub sümptomitest. Võimalik, et arst vähendab ööpäevast annust või soovitab teha pausi, välja kirjutada beetablokaatorid. Liiga suurte annuste võtmise tulemusel määratakse plasmaferees. Kui üleannustamise sümptomid on kõrvaldatud, jätkatakse ravi ettevaatusega, kasutades väikesi annuseid.

erijuhised

Enne kilpnäärme hormoonasendusravi alustamist ja kilpnäärme supressioonitesti tuleb välistada või ravida selliseid haigusi või kõrvalekaldeid nagu äge koronaarne puudulikkus, stenokardia, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, hüpofüüsi puudulikkus või neerupealiste puudulikkus. See kehtib ka kilpnäärme funktsionaalse autonoomia kohta..

Koronaar- ja südamepuudulikkuse, tahhüarütmiate all kannatavatel patsientidel on soovitatav ravi ajal välistada hüpertüreoidismi teke. Sel põhjusel on vaja regulaarselt jälgida kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni.

Kui on kahtlus kilpnäärme funktsionaalse autonoomia esinemises, siis enne ravi on vaja läbi viia nii türoliberiini sissetoomisele reageerivad reaktsioonid, mida nimetatakse TRG-testiks, kui ka supressiivne stsintigraafia..

Diagnoositud hüpotüreoidismiga ja suurenenud osteoporoosi riskiga postmenopausis naistel ei ole aktiivse komponendi kõrge füsioloogiline kontsentratsioon seerumis lubatud. Sel juhul peate regulaarselt jälgima kilpnääret.

Naatriumlevotüroksiini kasutamine on vastunäidustatud ainevahetushäirete korral, millega kaasneb hüpertüreoidism. Eranditeks on hüpertüreoidismi samaaegne kasutamine kilpnäärmevastaste ravimitega. Teise ravimiga ravile ülemineku korral on vaja annust kohandada, võttes arvesse ravitoimet ja laboratoorseid andmeid.

Koostoime

Selle ravimi samaaegne kasutamine tritsükliliste antidepressantidega võib nende toimet tugevdada..

Naatrium Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide efektiivsust.

Kombinatsioon kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidiga vähendab seedetraktis imendumise pärssimise tõttu toimeaine kontsentratsiooni plasmas. Seetõttu peate nende ravimite annuste vahel vastu pidama 4-5-tunnise intervalliga.

Eutiroxi ja anaboolsete steroidide, asparaginaasi, tamoksifeeni samaaegne kasutamine võib põhjustada farmakokineetilist koostoimet plasmavalkudega suhtlemise tasemel. Samuti leiti, et proteaasi inhibiitorid, nimelt ritonaviir + lopinaviir ja indinaviir, võivad mõjutada selle ravimi efektiivsust. On vaja kontrollida kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni ja viia läbi õigeaegne annuse kohandamine.

Kombineeritud ravi fenütoiiniga suurendab sageli naatriumlevotüroksiini kontsentratsiooni, kiirendades selle metabolismi. See ravim võib vähendada hüpoglükeemiliste ainete tõhusust ja tugevdada antikoagulantide toimet..

Kasutamine koos Sevelameriga vähendab toimeaine imendumist ning türosiinkinaasi inhibiitorid, alumiiniumi sisaldavad, rauda sisaldavad ravimid ja kaltsiumkarbonaat vähendavad selle efektiivsust. Sojaoad sisaldavate toodete kasutamisel täheldati aktiivse komponendi imendumise vähenemist seedetraktis.

Müügitingimused

Eutiroxi retsept.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamiseks on vajalik jahedas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Kas on võimalik kasutada Eutiroksit kehakaalu langetamiseks?

Meditsiinipraktikas on Eutirox enamikul juhtudel ette nähtud kilpnäärme mitmesuguste patoloogiate raviks, kuid ravimi mõned omadused võimaldavad seda kasutada kaalu kaotamise vahendina..

Selline kasutamine eeldab rangete annuste järgimist ja täiendavate eeskirjade järgimist. Enne ravimi kasutamist on oluline välistada võimalikud vastunäidustused ja uurida kilpnääret.

Mis see ravim on?

Eutirox sisaldab komponente, mis suudavad normaliseerida aeglustunud ainevahetusprotsesse kehas. Selle omaduse tõttu kasutatakse ravimit kehakaalu langetamiseks. Farmakoloogiliste omaduste järgi peetakse Eutiroxi türoksiini sünteetiliseks asendajaks. See aine kuulub kilpnäärmehormoonide kategooriasse..

Ravimi toimemehhanismil on järgmised omadused:

  • söögiisu vähenemine;
  • ainevahetuse kiirendus;
  • kudede ja rakkude küllastumine hapnikuga;
  • närvisüsteemi stimuleerimine;
  • suurenenud aju aktiivsus;
  • paranenud ainevahetus;
  • trijodotüroniini moodustumise kiiruse vähenemine;
  • rasvarakkude lõhenemise protsessi kiirendamine;
  • paranenud glükoosivarustus;
  • kilpnäärmehormooni täiendamine;
  • valkude ja rasvade sünteesi kiiruse suurendamine;
  • kalorite metabolismi kiirendamine kehas.

Vabastamise koostis ja vorm

Eutiroxi ainus vabanemisviis on tabletid.

Ainult preparaadis sisalduva toimeaine annused erinevad (vahemikus 25 kuni 150 mikrogrammi). Vastavad märgid on pakenditel alati märgitud..

Tablettide toimeaine on naatriumlevotüroksiin. See aine tagab ravimi peamise efektiivsuse ja täiendavad elemendid tugevdavad selle toimet..

  • maisitärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • laktoosmonohüdraat;
  • želatiin.

Näidustused

Eutirox kuulub hormonaalsete ravimite rühma. Meditsiinipraktikas on ette nähtud ravim kilpnäärme hormoonide varude täiendamiseks. Tabletid sobivad hästi teiste kategooriate ravimitega, nii et enamasti kasutatakse neid kombineeritud ravis.

Ravim on välja kirjutatud järgmistel tingimustel:

  • eutüreoidse struuma ravi ja ennetamine;
  • kilpnäärme resektsioon;
  • difuusne toksiline struuma;
  • kilpnäärme operatsioon;
  • hüpotüreoidism.

Kasutamine kaalulangusravimina Carniton: kasutusjuhised ja ülevaated.

Kuidas kaotada raseduse ajal liigsed kilod? Ohutu kaalukaotuse kohta saate lugeda siit..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Pärast Eutiroxi võtmist esinevad kõrvaltoimed ilmnevad märkimisväärselt suuremate annuste või vastunäidustuste esinemise korral.

Allergiline reaktsioon ilmneb üksikjuhtudel.

Sagedamini avaldub keha negatiivne reaktsioon unetus, liigne higistamine, vererõhu muutused või kõhulahtisus. Kõrvaltoimetega võib kaasneda valu kõhus või tahhükardia..

Tablettide võtmise vastunäidustused on järgmised:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • pankariit mis tahes etapis;
  • äge müokardiinfarkt;
  • türeotoksikoos arenenud kujul;
  • galaktoosi talumatus;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • südame ja veresoonte rasked patoloogiad.

Annustamine ja kuidas võtta

Eutiroxil on mõned omadused, mida tuleb kaaluda selle ravimi võtmisel kaalukaotuseks. Kui te võtate tablette väikestes annustes, siis efekt mitte ainult ei järgne, vaid ilmneb ka kehakaalu suurenemine. Keskmise annuse kasutamisel aeglustab ravim kaalutõusu. Suurte annuste võtmisel kiirenevad kehas metaboolsed protsessid ja kehakaal hakkab vähenema.

Kaalukaotuse jaoks ravimi võtmise skeem:

  • esimesel nädalal tuleb ravimit võtta üks tablett kaks korda päevas (ühekordne annus - 25 mikrogrammi);
  • järgmise kahe nädala jooksul tuleb võtta üks tablett kolm korda päevas (ühekordne annus suureneb ja on 50 mikrogrammi);
  • neljanda nädalaga kaasneb ravimi võtmine üks tablett kolm või neli korda päevas (maksimaalne ühekordne annus on 75 mikrogrammi);
  • esimest pilli soovitatakse võtta tühja kõhuga ja viimast - mitte hiljem kui kuus õhtul.

erijuhised

Eutiroxi efektiivsus kehakaalu langetamisel sõltub keha individuaalsetest omadustest.

Kui kilpnääre töötab ilma kõrvalekalleteta, ilmnevad esimesed tulemused mõne päeva pärast.

Selle toimimisel ilmnevad väikesed rikkumised, avaldub tõhusus kümne päeva jooksul. Ravimi võtmine liigse kehakaalu kaotamiseks eeldab mõnda omadust. Enne kursuse alustamist peate tutvuma tootjate juhistega.

Järgmised soovitused on konkreetsed juhised:

  • Eutiroxi on soovitatav võtta kolmkümmend minutit enne toidu söömist (tablette saab veega maha pesta, enne sööki sissevõtmine tagab söögiisu vähenemise ja keha kiire küllastumise);
  • maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav pillide võtmine kombineerida dieediga (välja arvatud jahu, rasvased, praetud toidud, rohkemate puuviljade, köögiviljade ja madala rasvasisaldusega liha või kala söömine);
  • ravimi võtmise kursus peaks olema piiratud ühe kuuga (selle reegli rikkumine võib kahjustada tervist, ainult arst saab ravi pikendada, kui ravimit kasutatakse selle põhieesmärgil);
  • kui pärast ravimi kasutamist tõusis kehatemperatuur või sõrmed värisesid, siis näitavad sellised märgid vajadust kuur tühistada;
  • ravimi võtmise perioodil on soovitatav keelduda sojaoa sisaldusega toitude söömisest (selle reegli rikkumine võib põhjustada ravimi efektiivsuse langust);
  • tablettide võtmist ei soovitata kombineerida sertraliini, ritonaviiri, kolestüramiini ja dikumariiniga;
  • tablettide võtmisel koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist, võib nende efektiivsus tõusta (parem on selline ravimite kombinatsioon välistada);
  • tabletid võivad tugevdada tritsükliliste antidepressantide toimet (see ravimite kombinatsioon ei ole soovitav);
  • Eutiroxi ja kumariini derivaatide (antikoagulantide) kombinatsioon suurendab kõrvaltoimete riski sisemise hemorraagia või seedetrakti verejooksu vormis;
  • Eutiroxi ja fenütoiini samaaegne kasutamine suurendab kõrvaltoimete riski arütmia või tahhükardia kujul.

Arstide arvamused ravimi võtmise kohta kehakaalu alandamiseks

Eksperdid annavad Eutiroksi kohta mitmetähendusliku hinnangu, kui seda kasutatakse kaalu kaotamise vahendina.

Positiivse tulemuse saavutamine, mis püsib pikka aega, on võimalik ainult siis, kui kombineerida ravikuur dieedi ja aktiivse füüsilise tegevusega. Vastasel juhul on pärast ravimi kasutamise lõpetamist oht liigsed kilod tagasi saada.

Arstide arvamuse põhjal saab teha järgmised järeldused:

  • Eutirox kuulub hormonaalsete ravimite rühma, mille ebaõige tarbimine võib tervist kahjustada;
  • ravimi efektiivsus selle kasutamisel kehakaalu langetamiseks on individuaalne ja sõltub keha paljudest omadustest;
  • mõnel juhul on ravim välja kirjutatud pidevaks kasutamiseks kogu elu vältel, kuid kui endokrinoloogilt on näidustatud, ja minimaalse annusega (tablettide kasutamist kehakaalu langetamiseks tuleks piirata);
  • enne tablettide võtmist on vajalik endokrinoloogiga konsulteerida.

Host arvustused

Eutiroxi kasutamise efektiivsust kaalulangus näitab tablettide mõju kogenud inimeste positiivsed ülevaated. Positiivseid tulemusi täheldatakse ainult annuste ja raviskeemide nõuetekohasel järgimisel. Soovitustest kõrvalekaldumisel väheneb efektiivsus.

Lisaks on oluline arvestada, et Eutirox on ravim. Te ei saa seda liiga sageli võtta. Vastasel korral suureneb vastupidise efekti ja keha negatiivse reaktsiooni oht.

Olga, 38-aastane

Eutirox määrati mulle pärast kilpnäärme operatsiooni. Ma kipun olema ülekaaluline, kuid ma pole kunagi ühtegi katset kaalust alla võtta. Pärast kahenädalast ravimi võtmist hakkasin märkama, et mu kehakaal on muutunud stabiilseks. Varem ilmusid perioodiliselt lisakilosid, seejärel kadusid. Pärast pillide võtmise alustamist on need tegurid kadunud ja kehakaal ei muutu.

Natalja, 42-aastane

Võtsin Eutiroxi spetsiaalselt kehakaalu langetamiseks, teades, et ravimi peamine eesmärk on erinev. Ma jõin seda kolm nädalat, kuid tulemus oli vastupidine. Hakkasin uurima teavet pillide võtmise kohta, kahtlustades, et teen midagi valesti. Hirmud kinnitati.

Kahjuks valisin annuse valesti. Kordasin kuu jooksul kursust, järgides juhiseid. Efekt hakkas ilmnema peaaegu nädal hiljem. Meil õnnestus segavatest kilogrammidest vabaneda, kuid pidin järgima ranget dieeti ja perioodiliselt külastama jõusaali.

Anna Johanssoni efektiivne kuue kroonlehe dieet. Toitumisvõimalused, võimalikud tulemused, menüü kujundus ja maitsvad retseptid.

Kuidas veeta paastupäeva keefiril? Loe linki.

Inga, 26-aastane

Eutirox soovitas mulle sõpra. Tänu sellele ravimile suutis ta peaaegu kuu jooksul kaalust alla võtta. Olin tehnika suhtes skeptiline, kuid otsustasin proovida.

Sõber värvis pillirežiimi ja ütles, et maiustusi, jahutooteid ja muid tooteid, mis põhjustavad liigset kaalu, tuleks dieedis piirata. Pidasin dieeti ja jõin seda ravimit täpselt kuu aega. Minu üllatuseks ilmnes tulemus tõesti. Plaanin kursust mõne kuu pärast korrata.

Alla, 29-aastane

Olen nende inimeste seas, kes kipuvad olema ülekaalulised. Pidevalt peate end oma lemmiktoitudes piirama. Olen harjunud perioodiliste dieetidega. Hiljuti lugesin artiklit Eutiroksi kasutamise kohta kehakaalu langetamiseks. See ravim määrati mulle mitu aastat tagasi kilpnäärme ravis..

Pillid aitasid lühikese aja jooksul vabaneda kõrvalekalletest. Sest tööriist oli mulle juba tuttav, otsustasin järgmise dieedi järgimise ajal kasutada seda liigsest kaalust vabanemiseks. Kehakaal tõepoolest hakkas vähenema, kuid selle protsessiga kaasnes pidev unisus. Ei olnud väljendunud kõrvaltoimeid..

Euthyrox ® (Euthyrox ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Struktuur

Tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
levotüroksiin naatrium25 mikrogrammi
50 mikrogrammi
75 mikrogrammi
88 mikrogrammi
100 mikrogrammi
112 mcg
125 mikrogrammi
137 mcg
150 mikrogrammi
abiained: maisitärklis - 25 mg; želatiin - 5 mg; kroskarmelloosnaatrium - 3,5 mg; magneesiumstearaat - 0,5 mg; laktoosmonohüdraat - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,9 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Valged ümmargused tabletid, mõlemalt küljelt lamedad, kaldus. Tableti mõlemal küljel on jagamisoht, tableti ühel küljel on graveering "EM + annus".

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Türoksiini sünteetiline vasakpoolne isomeer, toimides identne inimese kilpnäärme sünteesitud türoksiiniga. Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (T3) (maksas ja neerudes) ja keharakkudele üleminek mõjutab kudede arengut ja kasvu, ainevahetust. Väikestes annustes on see anaboolne mõju valkude ja rasvade ainevahetusele, keskmistes annustes stimuleerib kasvu ja arengut, suurendab kudede vajadust hapniku järele, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust, suurendab CVS-i ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust ning suurtes annustes pärsib see türotropiini tootmist. hüpotalamuse hormoon ja hüpofüüsi TSH.

Terapeutiline toime areneb 7-12 päeva pärast ja püsib sama kaua ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus struuma väheneb või kaob 3–6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Imemine. Manustamisel imendub levotüroksiinnaatrium peamiselt peensoole ülaossa (kuni 80% võetud annusest). Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Cmax vereplasmas saabub umbes 5-6 tundi pärast allaneelamist.

Levitamine. Pärast imendumist seostub enam kui 99% ravimist seerumi valkudega (türoksiini siduva globuliiniga, türoksiini siduva prealbumiini ja albumiiniga). Ligikaudu 80% levotüroksiini monodeiodineerimine toimub erinevates kudedes T moodustamiseks3 ja mitteaktiivsed tooted.

Ainevahetus. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deamineeritakse ja dekarboksüülitakse, samuti konjugeeritakse väävel- ja glükuroonhapetega (maksas).

T1/2 - 6-7 päeva, türeotoksikoosiga - 3-4 päeva, hüpotüreoidismiga - 9-10 päeva.

Hinnanguline Vd on 10-12 liitrit. Metaboolne kliirens on umbes 1,2 liitrit vereplasmat päevas.

Aretus. Metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolte kaudu.

Näidustused ravimit Eutiroks ®

asendusravi ja struuma kordumise ennetamine pärast kilpnäärme operatsiooni;

kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate supresseeriv ja asendusravi, peamiselt pärast kirurgilist ravi;

difuusne toksiline struuma, pärast eutüreoidse seisundi saavutamist antitüreoidravi taustal (kombinatsiooni või monoteraapia vormis);

kilpnäärme supressioonitesti diagnostiliseks vahendiks.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes;

ravimata hüpofüüsi puudulikkus;

ravimata neerupealiste puudulikkus;

kasutamine raseduse ajal koos kilpnäärmevastaste ravimitega.

Te ei tohiks ravimiga ravi alustada ägeda müokardi infarkti, ägeda müokardiidi ja ägeda pankreatiidi korral. Ravim sisaldab laktoosi, seetõttu ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on seotud galaktoositalumatuse, laktaasi puuduse või glükoos-galaktoosi imendumissündroomiga..

Ettevaatusabinõud: südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, anamneesis müokardiinfarkt), arteriaalne hüpertensioon, arütmia, suhkurtõbi, raske püsiv hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib olla vajalik annuse kohandamine), psühhootiliste reaktsioonide suhtes eelsoodumusega patsiendid.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismi jaoks ette nähtud ravimiga. Raseduse ajal võib olla vajalik suurendada ravimi annust, kuna on suurenenud türoksiini siduva globuliini sisaldus.

Imetamise ajal tuleb ravimit võtta rangelt soovitatavates annustes, arsti järelevalve all. Soovitatavate terapeutiliste annuste võtmisel ei ole imetamise ajal rinnapiimaga erituvate kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon piisav, et põhjustada hüpertüreoidismi ja TSH sekretsiooni pärssimist lapsel. Puuduvad andmed teratogeense ja fetotoksilise toime ilmnemise kohta ravimi võtmisel soovitatavates terapeutilistes annustes. Ravimi liiga suured annused raseduse ajal võivad lootele ja sünnitusjärgsele arengule kahjulikult mõjuda..

Ravimi kasutamine raseduse ajal koos kilpnäärmevastaste ravimitega on vastunäidustatud, kuna naatrium levotüroksiini võtmine võib nõuda kilpnäärmevastaste ravimite annuste suurendamist. Kuna kilpnäärmevastased ravimid võivad erinevalt naatriumlevotüroksiinist ületada platsenta, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Kõrvalmõjud

Ravimi Eutiroks ® korrektsel kasutamisel arsti järelevalve all ei täheldata kõrvaltoimeid. Teatatud on allergilistest reaktsioonidest angioödeemi kujul.

Koostoime

Tritsükliliste antidepressantide kasutamine koos naatriumlevotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Naatrium Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet.

Kolestüramiini ja kolestipooli (ioonvahetusvaigud), aga ka alumiiniumhüdroksiidi samaaegsel kasutamisel vähendavad need naatriumlevotüroksiini kontsentratsiooni vereplasmas, kuna see pärsib selle imendumist soolestikus. Sellega seoses tuleb 4-5 tundi enne nende ravimite võtmist kasutada naatriumlevotüroksiini.

Samaaegsel kasutamisel anaboolsete steroidide, asparaginaasi, tamoksifeeniga on farmakokineetiline koostoime võimalik plasmavalkudega seondumise tasemel. Proteaasi inhibiitorid (nt ritonaviir, indinaviir, lopinaviir) võivad mõjutada levotüroksiin-naatriumi efektiivsust. Soovitatav on hoolikalt jälgida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Vajadusel kohandage levotüroksiinnaatriumi annust.

Fenütoiin võib mõjutada naatriumlevotüroksiini efektiivsust, kuna naatrium levotüroksiin on nihkunud plasmavalkudest, mis võib põhjustada vaba türoksiini (T4) ja T3. Seevastu suurendab fenütoiin naatriumi levotüroksiini metabolismi kiirust maksas. Soovitatav on hoolikalt jälgida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni..

Naatrium Levotüroksiin võib aidata vähendada hüpoglükeemiliste ravimite tõhusust. Seetõttu on vajalik kilpnäärmehormoonidega asendusravi alustamise hetkest alates veresuhkru kontsentratsiooni sagedane jälgimine. Vajadusel tuleb hüpoglükeemilise ravimi annust kohandada..

Naatrium Levotüroksiin võib tugevdada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet, eemaldades need plasmavalkudest, mis võib suurendada verejooksude riski, näiteks kesknärvisüsteemi hemorraagia või seedetrakti verejooks, eriti eakatel patsientidel. Seetõttu on vajalik hüübimisparameetrite regulaarne jälgimine nii näidustatud ravimitega ravi alguses kui ka nende kombinatsiooni ajal. Vajadusel tuleb antikoagulandi annust kohandada..

Suured salitsülaatide, dikumarooli, furosemiidi (250 mg), klofibraadi ja teiste ravimite annused võivad naatriumlevotüroksiini plasmavalgust välja tõrjuda, mis põhjustab vaba T-fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemist4.

Orlistat: orlistaadi ja naatriumlevotüroksiini võtmise ajal võib tekkida hüpotüreoidism ja / või hüpotüreoidismi kontroll väheneda. Selle põhjuseks võib olla joodi ja / või naatriumlevotüroksiinisoolade imendumise vähenemine.

Sevelameer võib vähendada levotüroksiinnaatriumi imendumist.

Türosiinkinaasi inhibiitorid (nt imatiniib, sunitiniib) võivad vähendada naatriumlevotüroksiini efektiivsust. Seetõttu on soovitatav nende ravimitega samaaegse ravi alguses või lõpus jälgida patsientide kilpnäärme talitluse muutusi. Vajadusel kohandage levotüroksiinnaatriumi annust.

Alumiiniumi sisaldavad (antatsiidid, sukralfaat), rauda sisaldavad ravimid, kaltsiumkarbonaat on kirjanduses kirjeldatud kui potentsiaalselt naatriumlevotüroksiini efektiivsust vähendavaid aineid. Seetõttu on soovitatav levotüroksiinnaatrium võtta vähemalt 2 tundi enne selliste ravimite kasutamist.

Somatropiin samaaegsel kasutamisel naatriumlevotüroksiiniga võib kiirendada epifüüsi kasvualade sulgemist.

Propüültiouratsiil, kortikosteroidid, beeta-sümpatolüütikumid ja joodi sisaldavad kontrastained, amiodaroon pidurdab T perifeerset muundamist4 aastal T3. Suure joodisisalduse tõttu võib amiodarooni kasutamisega kaasneda nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi teke. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nodulaarsele struumale koos võimaliku tundmatu funktsionaalse autonoomia arenguga..

Sertraliin, klorokiin / proguaniil vähendavad levotüroksiinnaatriumi efektiivsust ja suurendavad TSH kontsentratsiooni seerumis.

Ravimid, mis soodustavad maksaensüümide induktsiooni (nt barbituraadid, karbamasepiin), võivad soodustada naatriumlevatüroksiini kliirensi maksas..

Naistel, kes kasutavad östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid või postmenopausis naistel, kes saavad hormoonasendusravi, võib suureneda vajadus naatriumlevotüroksiini järele.

Soja sisaldavate toodete kasutamine võib aidata vähendada naatriumlevotüroksiini imendumist soolestikus. Seetõttu võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine, eriti soja sisaldavate toodete kasutamise alguses või pärast seda.

Annustamine ja manustamine

Päevane annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, patsiendi kliinilisest seisundist ja laboratoorse uuringu andmetest.

Eutirox ® võetakse päevases annuses hommikul tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne sööki, juues tableti väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel alla 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse Eutirox ® päevases annuses 1,6–1,8 μg / kg päevas; patsiendid vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 mikrogrammi / kg päevas.

Hüpotüreoidismi asendusravi algfaas
Alla 55-aastased kardiovaskulaarsete haigusteta patsiendidAlgannus: naised - 75–100 mikrogrammi päevas; mehed - 100-150 mcg päevas
Kardiovaskulaarse haigusega või vanemad kui 55-aastased patsiendidAlgannus - 25 mikrogrammi päevas
Suurendage 25 μg intervalliga 2 kuud, kuni normaalne TSH sisaldus veres
Kui CCC-l ilmnevad sümptomid või sümptomid, viige läbi südame-veresoonkonna haiguste ravi korrigeerimine
Levotüroksiini naatriumi soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks
VanusLevotüroksiinnaatriumi ööpäevane annus, mcgNaatriumlevotüroksiini annus kehamassi põhjal, mcg / kg
0-6 kuud25-5010–15
6-12 kuud50–756-8
1–5-aastane75-1005-6
6–12-aastased100-1504–5
Üle 12-aastane100-2002-3
Levotüroksiinnaatriumi soovitatavad annused mitmesuguste näidustuste jaoks
NäidustusedSoovitatavad annused (Eutirox ®, mikrogramm päevas)
Eutüreoidne struumaravi75-200
Relapsi ennetamine pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi75-200
Türotoksikoosi ravis50-100
Kilpnäärmevähi pärssiv ravi150-300
Kilpnäärme supressioonitesti4 nädalat enne testi3 nädalat enne testi2 nädalat enne testi1 nädal enne testi
7575150-200150-200

Imikutele ja kuni 3-aastastele lastele manustatakse Eutirox® ööpäevane annus ühe annusena 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukeseks suspensiooniks, mis valmistatakse vahetult enne ravimi kasutamist.

Raske pikaajalise hüpotüreoidismiga patsientidel tuleb ravi alustada väikeste annustega eriti ettevaatlikult - alates 12,5 μg / päevas, suurendatakse annust säilitusannuseni 12,5 μg / päevas iga 2 nädala järel ja TSH kontsentratsioon veres määratakse sagedamini.

Hüpotüreoidismi korral võetakse Eutirox® reeglina kogu elu jooksul. Türotoksikoosiga kasutatakse Eutirox ® -i kompleksravis koos kilpnäärmevastaste ravimitega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist. Kõigil juhtudel määrab ravimiga ravi kestuse arst.

Täpseks annustamiseks on vaja kasutada Eutirox® kõige sobivamat annust.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse metaboolse kiiruse olulist suurenemist. Hüpertüreoidismi kliinilised nähud võivad ilmneda üledoseerimise korral, kui levotüroksiin-naatriumi individuaalne taluvuslävi on ületatud või kui ravimi annus tõuseb ravi algusest liiga kiiresti.

Hüpertüreoidismile iseloomulikud sümptomid: südame rütmihäired, tahhükardia, südamepekslemine, stenokardia, peavalu, lihasnõrkus ja lihaste tõmblemine, hüperemia (eriti näo), palavik, oksendamine, menstruaaltsükli häired, healoomuline koljusisene hüpertensioon, värin, ärevus, unetus kaalulangus, kõhulahtisus.

Ravi: sõltuvalt sümptomite raskusest võib arst soovitada vähendada ravimi ööpäevast annust, katkestada ravi mitmeks päevaks, määrata beetablokaatorid. Äärmiselt suurte annuste võtmisel võib välja kirjutada plasmafereesi. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega, väiksema annusega. Levotürksiinnaatriumi üledoos võib põhjustada ägeda psühhoosi sümptomeid, eriti patsientidel, kellel on eelsoodumus psühhootiliste häirete tekkeks. Patsientidel, kes on aastaid võtnud liiga suuri naatriumlevatüroksiini annuseid, on teatatud südame äkilise seiskumise juhtudest. Eelsoodumusega patsientidel täheldati individuaalseid krampe, kui individuaalse taluvuse lävi oli ületatud.

erijuhised

Enne kilpnäärme hormoonasendusravi alustamist või kilpnäärme supressioonitesti tegemist tuleb välistada või ravida järgmisi haigusi või patoloogilisi seisundeid: äge koronaarne puudulikkus, stenokardia, ateroskleroos, hüpertensioon, hüpofüüsi puudulikkus või neerupealiste puudulikkus. Samuti tuleks enne kilpnäärmehormoonravi alustamist välistada või ravida kilpnäärme funktsionaalset iseseisvust.

Psühhootiliste häirete tekkeriskiga patsientidel on soovitatav alustada ravi väikese annusega naatriumlevotüroksiiniga, millele järgneb ravi alguses selle aeglane suurendamine. Soovitatav on patsiendi jälgimine. Psühhootiliste häirete nähtude avastamisel tuleb kohandatud naatriumlevotüroksiini annust kohandada..

Koronaarse puudulikkuse, südamepuudulikkuse või tahhüarütmiatega patsientidel on vaja välistada isegi väiksema ravimitest põhjustatud hüpertüreoidismi võimalus. Seetõttu on nendel juhtudel vajalik kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni regulaarne jälgimine. Enne kilpnäärme hormoonasendusravi on vaja kindlaks teha sekundaarse hüpotüreoidismi etioloogia.

Vajadusel alustage neerupealiste puudulikkuse kompenseerimiseks asendusravi.

Kui kahtlustate enne ravi alustamist kilpnäärme funktsionaalse autonoomia arengut, on soovitatav teha türeotropiini vabastava hormooni test või supressiivne stsintigraafia..

Menopausijärgsetel naistel, kellel on kilpnäärme alatalitlus ja kõrgenenud osteoporoosi oht, on vaja välistada naatriumlevotüroksiini kõrgemate füsioloogiliste kontsentratsioonide esinemine seerumis. Sel juhul on soovitatav kilpnäärme funktsiooni hoolikalt jälgida..

Naatriumlevotüroksiini ei soovitata kasutada metaboolsete häirete korral, millega kaasneb hüpertüreoidism. Erandiks on hüpertüreoidismi samaaegne kasutamine kilpnäärmevastaste ravimitega. Naatriumlevotüroksiinravi alustamisel on ühelt ravimilt teisele ülemineku korral soovitatav annust kohandada sõltuvalt patsiendi kliinilisest ravivastusest ja laboratoorse uuringu tulemustest..

Orlistaadi ja naatriumlevotüroksiini samaaegsel kasutamisel võib tekkida hüpotüreoidism ja / või hüpotüreoidismi kontroll väheneda (vt „Koostoimed“). Naatriumlevotüroksiini võtvad patsiendid peaksid enne orlistati kasutamist nõu pidama arstiga, kuna peate võib-olla võtma orlistati ja levotüroksiin-naatriumi erinevatel kellaaegadel ning kohandama levotüroksiin-naatriumi annust. Kilpnäärme talitlust on soovitatav täiendavalt jälgida..

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Uuringuid ravimi mõju kohta sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele ei ole läbi viidud. Sellest hoolimata alates naatrium levotüroksiin on identne kilpnäärme loodusliku hormooniga, mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele ei ole oodata.

Vabastusvorm

Tabletid: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg või 150 mcg. 25 tabletti PVC / alumiiniumfooliumist või polüpropüleen / alumiiniumfooliumist blistris; Pappkarbis 2 või 4 blistrit.

Tootja

Merck KGAa. Frankfurterstrasse 250, 64293 Darmstadt, Saksamaa.

Registreerimistunnistuse omanik: Merck KGaA.

Tarbijate nõuded ja teave ebasoodsate sündmuste kohta tuleb saata LLC Merk aadressile: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.