Raudraudpreparaatide efektiivsus ja ohutus rauavaegusaneemia ravis

Kaalutakse rauavaegusaneemia ravis hüdroksiid-polümaltoosikompleksil põhinevate rauapreparaatide kasutamist. On tõestatud, et nende tõhusus on võrreldav rauasisaldusega soolapreparaatidega, kuid neid kasutatakse palju harvemini

Uuritakse hüdroksiid-polimaltoosil põhinevate rauapreparaatide kasutamist rauavaegusaneemia komplekssel ravil. Öeldakse, et tõhususe osas saab neid võrrelda rauas valmistatud soolaga, kuid nende kasutamisega ilmnevad soovimatud nähtused oluliselt harvemini.

Praegu toodab farmaatsiatööstus üsna suurt hulka rauapreparaate rauavaegusaneemia (IDA) raviks ja uute ravimite väljatöötamine jätkub. Valiku hõlbustamiseks oli vaja klassifitseerida rauapreparaadid (joonis 1) ja kirjeldada nende omadusi. Sõltuvalt kehale manustamise viisist jagunevad rauapreparaadid suukaudseks ja parenteraalseks (intravenoosseks, intramuskulaarseks). Suukaudsed preparaadid võivad sisaldada mitmesuguseid raudsooli (väikesed molekulid) või rauahüdroksiidi koos polümaltoosikompleksiga (suured molekulid, üle 50 kD). Suukaudsed rauapreparaadid võivad olla lihtsad, st sisaldavad ainult rauaühendit või kombineerituna muude ainete (askorbiinhape, foolhape, B-vitamiin) lisamisega12, mikroelemendid ja muud ained). Intravenoosseks manustamiseks mõeldud rauakompleksid võivad sisaldada dekstraani (suure molekulmassiga või madala molekulmassiga), sahharoosi või karboksümütoosi.

Paljude aastate jooksul oli suukaudsete rauapreparaatide seas „kullastandard” raudsulfaat. Viimane on raua soolapreparaat, mille valmistamine on odav ja vastavalt madala hinnaga. Lisaks selgus, et raudsulfaadil on kehas kõrge imendumine, mis on suurem kui glükonaadi, kloriidi või raudfumaraadi omal. Sel põhjusel toodetakse praegu arvukalt raudsulfaati sisaldavaid rauapreparaate (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma jne) [1]..

Raua soolapreparaatide kasutamisel on võimalik mao limaskesta lokaalne ärritus ravimi ja kaksteistsõrmiku limaskesta lahustumiskohas, kus ravim imendub peamiselt. Imendumisprotsess on passiivne, kiire ja annusest sõltuv. Madala molekulmassi tõttu võivad raua soolapreparaadid imenduda suurtes kogustes, põhjustades kehale kahjulikke kontsentratsioone, mis võivad põhjustada joobeseisundit ja mürgitust. Raud (II) soolade dissotsiatsioon toimub seedetraktis ja sellega kaasneb vabade rauaioonide eraldumine. Järgmine raua soolapreparaatide metabolismi protsess on oksüdatsioon, mis viiakse läbi ka seedetraktis ja koosneb raudmetallide muutumisest raudrauddeks. Viimane siseneb vereringesse ja seondub plasmas transpordiproteiiniga - transferriiniga ning selle kompleksi (metalloproteiini) vormis saadetakse raua depoo luudesse ja elunditesse (maks, põrn). Raua tagastamine nendest elunditest toimub lümfisüsteemi kaudu. Oksüdatsiooniprotsessi rikkumine viib elektronide vabanemiseni, vabade radikaalide moodustumiseni, lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerumiseni, parenhüümi elundite rakkude kahjustumiseni.

IDA ravimisel soola soolapreparaatidega võivad ilmneda järgmised probleemid:

  • halb tolerantsus peamiselt seedetrakti toksiliste ilmingute tõttu (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus), mis sunnib kasutama raua soolapreparaate väikestes annustes (3 mg / kg päevas);
  • võimalik koostoime teiste ravimitega, mis nõuab kõigi konkreetsel patsiendil kasutatavate ravimite juhiste uurimist;
  • interaktsioon toiduga, kuna on tooteid, mis vähendavad (tanniin, kofeiin, suures koguses valku) ja suurendavad (askorbiinhape, happemahlad) raua soolapreparaatide imendumist;
  • väljendunud metalliline maitse;
  • hamba ja igemeemaili värvumine, mõnikord püsiv;
  • üledoseerimise ja mürgituse võimalus passiivse toime tõttu, mida ei kontrolli keha imendumine väikese molekulmassiga ainele. Raua soolapreparaatidega mürgistus moodustab ainult 1,6% kõigist laste mürgistusjuhtumitest, kuid 41,2% juhtudest lõpevad need surmaga [2];
  • patsientide sagedane keeldumine ravist, ravikuuri vähene teostatavus (vastavus): 30–35% või enam ravi alustanud lastest ja rasedatest lõpetab selle peagi [3].

Raua soolapreparaatide ülalnimetatud negatiivsetest omadustest ülesaamiseks ja esiteks tolerantsuse parandamiseks loodi hüdroksiidpolümaltoosikompleksi (HPA) baasil raudpreparaat, mis oma molekuli struktuuris sarnaneb ferritiinimolekuliga [4] (joonis 2). Rauapõhiste HPA preparaatide omadused on järgmised: tuumakompleksi keskosas on 260 aatomit raud (III) hüdroksiidi, mille rauasisaldus on 27%, tuum on ümbritsetud polümaltoosiga, kompleksi molekulmass on 50 kD [5].

GPC-põhistel rauapreparaatidel on rauasisoolapreparaatide ees järgmised omadused ja eelised [5]:

  • kõrge efektiivsusega;
  • kõrge ohutus, puudub üledoseerimise, joobeseisundi ja mürgistuse oht;
  • igemed ja hambad ei tumene;
  • ravimid maitsevad hästi;
  • suurepärane taluvus, mis määrab ravimi regulaarsuse;
  • koostoime puudumine teiste ravimite ja toiduga;
  • ravimitel on antioksüdantsed omadused;
  • välja töötatud ravimvormid patsientide kõigi vanuserühmade jaoks (tilgad, siirup, tabletid).

Praeguseks on arsti arsenalis kaasaegseid raudraudpreparaate, mis põhinevad erinevatel polüsahhariidide kompleksidel [1]: suukaudsed rauapreparaadid, mis põhinevad HPA-l (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); rauaoksiidil põhinevad HPA preparaadid (Ferrum Lek - lahus intramuskulaarseks süstimiseks); rauapreparaadid, mis põhinevad sahharoosikompleksi hüdroksiidil (Venofer - lahus intravenoosseks manustamiseks); rauapreparaadid, mis põhinevad karboksümaltosaadil (Ferinzhekt) jt.

Rahvusvaheline suundumus on raua soolapreparaatide asendamine rauapreparaatidega, mis põhinevad HPA-l [6].

IDA on kõige “tänuväärt” hematoloogiline haigus, mida tuleks ravida kohe ja igavesti, mida täheldatakse enamikul juhtudel. IDA rauapreparaatide ebaõnnestunud ravi põhjused on järgmised:

  • aneemia vale diagnoos ja mitte rauavaeguse olemus;
  • avastamata ja elimineerimata verekaotuse allikas kroonilise posthemorraagilise aneemia korral, millel on ka patogeneesis rauavaegus;
  • ravis kasutatavate rauapreparaatide väike annus;
  • ravi vajaliku kestuse mittejärgimine;
  • patsiendil on rauapreparaatide malabsorptsioon;
  • patsiendil on TMPRSS6 geeni mutatsioonide tõttu rauakindlad IDA [7, 8], mille ravis suukaudsed rauapreparaadid on ebaefektiivsed.

Latentse rauavaeguse (LVD), mida peetakse IDA eelstaadiumiks ja mida iseloomustab rauavarude vähenemine depoo juures normaalse hemoglobiinisisaldusega, ravi viiakse läbi suukaudsete rauapreparaatidega 50% annusena kahe kuu jooksul [9]. LDH ravi peamine eesmärk on depoo rauavarude täiendamine ja selle seisundi vältimine IDA-sse pääsemisel.

IDA-ravi viiakse läbi 100% -l soolapreparaatide eeldatavast annusest [9, 10], nagu on soovitanud Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid (tabel) ja arstide riiklikud käsiraamatud. GPC-põhised rauapreparaadid on ette nähtud kiirusega 5 mg / kg elementaarset rauda päevas 1-2 annusena. Ravi peaks olema pikk, 3–6 kuud, kuna IDA ravi peaks olema depoo rauavarude täiendamine (seda saab kontrollida seerumi ferritiini normaliseerimisega) ja kudede sideropeenia ületamine, kuid mitte hemoglobiini kontsentratsiooni normaliseerimine..

Nende kahe rauavaeguse (LV ja IDA) ravis on iseloomulik suukaudsete rauapreparaatide pikaajaline kasutamine, kus sageli esinevad ülalnimetatud kõrvaltoimed [11]..

On tõestatud, et raua baasil valmistatud HPA preparaatide biosaadavus sarnaneb raudsulfaadiga [12], neil on stabiilne molekulaarstruktuur ja nad kontrollivad raua imendumist kompleksist [13]. Võrdlevate uuringute metaanalüüs [14] kinnitas HPA-l ja raudsulfaadil põhinevate rauapreparaatide sama tõhusust IDA ravis.

Kirjanduses on suur hulk töid, milles võrreldakse raua ja HPA-l põhinevate rauapreparaatide erinevate soolapreparaatide efektiivsust ja talutavust. Kuid alles hiljuti avaldati randomiseeritud uuringute tulemused, mis on meditsiinis kõige tõenduspõhisemad. Näiteks B. Yasa jt töös. [15] võrreldi IDA ravi efektiivsust ja rauapreparaatide talutavust. Patsiendid jaotati kahte rühma: 1. rühm (52 ​​patsienti) sai ravi rauapõhise HPA-ga annuses 5 mg / kg päevas ühes annuses, 2. rühm (51 patsienti) raudsulfaadiga annuses 5 mg / kg päevas jagatuna kaheks osaks. Ravi efektiivsust hinnati hemoglobiinisisalduse suurenemisega kahes punktis - ravi esimese ja neljanda kuu lõpus. Hemoglobiinisisalduse suurenemine patsientidel, kes said rauapreparaate vastavalt HPA-le 1. ja 4. kuu lõpuks, oli keskmiselt vastavalt 12 ± 9 ja 23 ± 13 g / l (mõlemal juhul p = 0,001 võrreldes algkontsentratsiooniga) hemoglobiini) ja raudsulfaati saanud patsientidel vastavalt 18 ± 17 ja 30 ± 23 g / l (mõlemal juhul p = 0,001 võrreldes hemoglobiini algkontsentratsiooniga). Statistiliselt olulisi erinevusi rühmade vahel ei leitud. Ravimitaluvust hinnati kõrvaltoimete (kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus või nende sümptomite kombinatsioon) registreerimisega. Kõrvaltoimetest teatati 26,8% -l patsientidest, kes said rauapreparaate HPA põhjal, ja 50,8% -l raudsulfaati saanud patsientidest (p = 0,012)..

Seega on HPA-l põhinevad rauapreparaadid efektiivsuses võrreldavad raua soolapreparaatidega, kuid nende kasutamine põhjustab palju vähem tõenäolisi kõrvaltoimeid, mis õigustab arstide kasvavat huvi selle rühma ravimite vastu.

Kirjandus

  1. Venemaa ravimite register. Narkootikumide entsüklopeedia. Aastane kogumik: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. Laste raudpreparaatidega juhusliku mürgistuse kliinilise pildi tunnused, diagnoosimine ja ravi. Abstraktne. dis.... küünlad. kallis. teadused. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. Raua täiendamise strateegiad: suukaudne versus intravenoosne // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G. I. Ferritin kui rauavaegusaneemia marker ja kasvaja marker. Juurdepääsurežiim: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnostostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monograafia uimasti kohta. Kolmas muudetud väljaanne. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Infohaldussüsteem - andmebaasihaldus. Ex Mani hinnad, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Raudkindel rauavaegusaneemia // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematoloogilised andmed, rauaparameetrid ja molekulaarsed leiud kahel uuel rauakindla rauavaegusaneemia juhtumil // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Rauavaegusaneemia diagnoosimine ja ravi lastel: juhend arstidele. Toim. A. G. Rumyantsev ja N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: ennetamine, hindamine ja kontroll: WHO / UNICEFi / UNU ühiskonsultatsiooni aruanne. Genf: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Rauavaegus: globaalne perspektiiv // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Raud (III) polümaltoosi ja raud (II) sulfaadi võrdlev biosaadavus rauavaegustes doonorites // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Raudsoolade ja raudhüdroksiidi-süsivesikute komplekside farmakokineetika // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Raud (III) -hüdroksiidi polümaltoosikompleks rauavaegusaneemia korral: ülevaade ja metaanalüüs // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Raudhüdroksiidpolümaltoosikompleksi efektiivsus, talutavus ja vastuvõetavus raudsulfaadi suhtes: randomiseeritud uuring rauavaegusaneemiaga lastel // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Tšernov *, arstiteaduste doktor, professor, Venemaa Loodusteaduste Akadeemia liige
I. S. Tarasova **, 1, arstiteaduste kandidaat

* FNCC DGOI neid. Dmitri Rogachev Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium,
** GBOU VPO RNIMU neid. N. I. Pirogova, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva

Parimad rauapreparaadid

Madal hemoglobiinisisaldus on üsna tavaline probleem nii täiskasvanutel kui ka lastel. Raudpreparaadid, mida arst määrab kõigile tema sarnase olukorraga patsientidele, saavad sellega suurepäraselt hakkama. Ravimid on aneemiaga tõesti võimelised toime tulema, kuid selleks on oluline valida endale sobivad ravimid..

Apteeki jõudes on patsiendid suure hulga ravimite tõttu kadunud. Fakt on see, et rauapreparaadid erinevad selle elemendi valentsuse osas perioodilisustabelist, ühendi tüübist ja manustamisviisist. Ilma meditsiinilise hariduseta on sellist sortimenti väga keeruline sorteerida, kuid aitame oma lugejatel teha õige valiku ka ilma selliste teadmisteta..

Järgnevalt esitame hinnangu 25 parimate rauapreparaatide kohta, mida leidub igas apteegis. Nende hulgas on pillid, tilgad ja muud vormid, mille tõttu ei ole keeruline leida kõige sobivamat varianti, välja arvatud juhul, kui muidugi on olemas arsti selge retsepti konkreetse ravimi kasuks..

Parimad rauapreparaadid

1. Aktiferriin

Hinnangu kulla pälvib teenitult ravim, mida müüakse ühelt poolt helepruuni ja teiselt poolt tumepruuni kapslina. Selles tööriistas on abiaineteks: želatiin, glütserool, letsitiin, sojaõli, aga ka mesilasvaha.

Täiskasvanud patsientidel soovitatakse võtta kaks kapslit päevas, kuna laste jaoks vajavad nad ainult pool annust. Kokku kestab ravikuur vähemalt 8 nädalat, kuid vastavalt arsti juhistele võib seda pikendada 6 nädala võrra.

Actiferriini eelised on järgmised: efektiivne rauavaeguse ravi, rasedatele lubamise võimalus, tolerantsus imikutele alates 4. eluaastast, kiirenenud ainevahetus, seriinipuuduse taastumine. Ja siin on puudusteks kõrvaltoimed koostisosade allergilise reaktsiooni ja kõhukinnisuse näol.

2. Sorbifer Durules

Ungari toodangu ettevalmistamine on kuulus rauasisaldusega lisandite sisalduse poolest. Seda kasutavad paljud patsiendid rauavaeguse korral. Rasedatele naistele mingeid piiranguid ei ole, kuid rinnaga toitmise perioodil tuleb selle ravimi võtmisel olla ettevaatlikum.

Sorbifer Durules müüakse tablettide ja lahuste kujul. Esimene võimalus sobib rohkem täiskasvanutele, teine ​​tuleks vastavalt lastele pakkuda. Ravimi kasutamise ajal peavad hoiduma kohvist, teest ja antatsiididest.

3. Argeferr

Patsientidele, kes mingil põhjusel ei saa tablette juua, on ette nähtud üsna tõhusad süstid.

Ainus puudus ei ole toote kõige meeldivam aroom, kuid muidu meeldib see patsientidele - positiivne mõju, soodsad kulud, minimaalne kõrvaltoimete ja vastunäidustuste.

4. Feroglobiin-B12

Rikkaliku vitamiinikompositsiooniga variant ei saa ostjatele meeldida. Seda toodetakse Suurbritannias ja sellel on üsna suur müügiedu nii tootvas riigis kui ka naaberriikides. Kapslid on ette nähtud sisemiseks kasutamiseks. Need sisaldavad B- ja C-vitamiini, kaltsiumi, samuti foolhapet. Sel juhul on põhikomponendiks raud ammooniumtsitraat..

Ravimit ei soovitata võtta teatud komponentide talumatuse korral, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise korral. Soovitud tulemuse saavutamiseks patsientide jaoks, kellele arstid määravad Feroglobin-B12, piisab ainult ühest kapslist päevas.

5. Tardiferon

Suurepärane tablettpreparaat meelitab kliente kattega - riisitärklist, titaandioksiidist, sahharoosist ja metüülmetakrülaadist valmistatud suhkrukattega. Pille on soovitatav võtta pärast sööki ja kõige parem on neid juua ainult veega.

Tardiferoni positiivsed omadused: võimalus võtta lapsi alates 6. eluaastast ja raseduse ajal pärast 4. kuud, parandades ebaõige toitumise, terapeutilise ja profülaktilise toimega siseorganite tööd. Negatiivsed hetked on tõenäoliselt allergilised reaktsioonid ja isutus.

6. Ferro-foolium

Populaarne vitamiinide-mineraalide kompleks on suunatud vere moodustamise protsesside parandamisele, aga ka rauavaegusaneemia vastu võitlemisele. Peamine toimeaine on siin raud (II) raua soolad. Lisaks sellele on kompositsioonis ka B- ja C-rühma vitamiine.

Ravimit müüakse kapsli kujul. Spetsialistid ja tootja ise soovitavad toodet kasutada kaks korda päevas koos toiduga. Täielik ravikuur kestab 2-4 kuud.

Ravimi eeliste hulgas on märgitud: hemoglobiini kiirenenud tõus veres, kasutamise võime raseduse ja rinnaga toitmise ajal, heaolu ja immuunsussüsteemi parandamine, vitamiinide ja mineraalide olemasolu. Ja sellel on ainult üks puudus - ferrofoolium ei sobi seedetrakti mõjutavate haiguste omanikele.

7. Totem

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, mida armastavad paljud inimesed, on kuulus selle poolest, et ühes ampullis on 50 mg puhast rauda. Vedel vorm jaotub seedetrakti limaskestal ideaalselt ja ühtlaselt, vähendades seeläbi ärrituse tõenäosust. Lisaks on selle vormi eeliseks neelamise lihtsus, mida ei saa öelda tablettide kohta.

Lisaks on kompositsioonis ohutu sool, mida nimetatakse glükonaadiks. See vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski. Samal põhjusel on ravimit lubatud kasutada lastel alates kolme kuu vanusest..

8. Ferinzhekt

Tõhus ravim on eriti hea rikkaliku verekaotuse korral. Seda omandavad sageli raske aneemia all kannatavad patsiendid. Ferinjecti valemit kinnitavad paljud laboratoorsed testid, mistõttu selle mõjususes pole mõtet kahelda.

Ravi kõnealuse ravimi abiga viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. See on vajalik, et vältida ohtlikke reaktsioone ravimile..

9. Fenüülid

Teatud paksusega ohutu kattega kapslid "laadivad" raua järk-järgult inimkehasse. Neile on lisatud üksikasjalikud juhised, nii et meetodi käsitlemine pole keeruline. Kompositsioon sisaldab B- ja PP-rühma vitamiine, samuti raudsulfaati, kaltsiumi pantotenaati ja askorbiinhapet.

10. Hemohelper

Rauasoolade ja askorbiinhappega ravim. See on kõigile kättesaadav, kuna see on üsna odav..

Samal ajal müüakse Hemohelperit kahes vormis - erineva maitsega kapslid ja batoonid. Esimene võimalus on mõeldud täiskasvanud patsientidele ja teine ​​on ideaalne lastele.

11. Ferretab komp

Populaarsed püsivalt vabastavad kapslid meeldivad klientidele, kuna igas kapslis on kolm miniatuurset rauatabletti ja üks tablett foolhapet. Lühend "comp." tähendab ravimi nimi tõenäoliselt “keerulist”, kuid tootja keeldus mingil põhjusel selle sõna õigekirjast.

Ravim on optimaalne aneemia korral, mis ilmneb rauavaeguse tagajärjel, samuti foolhape. Seda on lubatud võtta isegi tiinuse ajal, kuid ainult arsti loal.

Selle toote raud tundub olevat vähem ohtlikul kujul kui sulfaat, sool - fumaraat. See komponent võib märkimisväärselt vähendada kõrvaltoimete arvu, mistõttu peetakse seda õigemaks ja kasulikumaks.

12. Cosmofer

Madalaima toksilisusega ravimit toodetakse Taanis. Seda müüakse üsna kõrge hinnaga, kuid see ei hirmuta ostjaid. Selles sisalduvat peamist toimeainet esindab just raud.

Ravimit on lubatud manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt, kuid ainult täiskasvanud patsientidele. Ravimi peamiseks eeliseks võib nimetada mitteioonset vees lahustuvat vormi, mis toimib lihtsalt võrreldes teiste ravimitega mittetoksiliselt..

Ravim on ette nähtud patsientidele kiireloomulise vajaduse korral hemoglobiini taseme tõstmiseks, samuti tablettide talumatuse korral. Ravi Cosmoferiga toimub reeglina haiglas, nii et läheduses oleks elustaja. Patsient peab olema kehas vedelike tarbimise protsessi spetsialisti järelevalve all, samuti tunni jooksul pärast protseduuri.

13. Maltofer

Väga hea vahend on saadaval tilkade, närimistablettide ja siirupi kujul. Selle peamine eripära on asjaolu, et raudhüdroksiid on siin koos süsivesikutega.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on lubatud toodet võtta, lisaks saavad mõlemad valida kõige optimaalsema vormi. Kompositsioonis on oluline foolhape, mis aitab loote normaalseks kasvuks ja arenguks emakas.

14. Biofer

Närimistabletid soodsa hinnaga on eelmise abinõu üldnimetus. Nende ravimite farmakoloogiline toime on sarnane, kuid vastuvõtureeglid on erinevad. Bioferi on vaja võtta kolm korda päevas, üks tablett. Soovitav on seda teha söögikordade ajal või vahetult pärast seda.

15. Hemobin

Kodumaise tootja toidulisandil pole kogu maailmas analooge. Siin on toimeaine pulbri kujul hemoglobiin. Seda saadakse loomade vere puhastamisel igasugustest lisanditest. Seda tüüpi hemoglobiin on inimese struktuurilt ja keemiliselt koostiselt võimalikult lähedane..

Preparaat sisaldab C-vitamiini, kaltsiumotsinaati ja laktoosi. On vaja seda võtta kolm korda päevas koos toiduga. Konkreetse annuse inimesele saab arvutada vanuse järgi - täiskasvanud vajavad 4 tabletti korraga, noorukid ja põhikooliealised lapsed - 2 tabletti, 4–6-aastased lapsed - üks korraga. Keskmine ravikuur ulatub ühe kuuni.

Selle ravimi eelised on järgmised: ohutu ja looduslik koostis, võimalus võtta lapsi alates 4. eluaastast, mille on heaks kiitnud teadusinstituut, lühike manustamiskursus, hemoglobiini taseme kiirenenud tõus. Ja puuduste hulgas paistab siin silma ainult alla 4-aastaste laste võtmise kõrge hind ja soovimatus.

16. Venofer

Šveitsist pärit ravimit tutvustatakse klientidele raudraudkompleksi kujul. Seda manustatakse intravenoosselt. Vanusepiir on kolm aastat.

Ravim saab kehas rauakaotuse kiirenenud täiendamisega üsna hästi hakkama. See toimib suurepärase alternatiivina ka seedetraktiga seotud krooniliste vaevuste korral. Oluline on meeles pidada, et kompositsiooni sisenemine lihastesse on igal juhul võimatu.

17. Ferrum Lek

Ammu tuntud ravim oli varem peaaegu ainus parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravim. Täna on ta oma kategooria parim. Kuid samal ajal ilmusid müüki ka närimistabletid ja siirup.

Ravimi annus sõltub patsiendi vanusekategooriast, kuid igal juhul ei tohiks see ületada 30 ml siirupit ja 3 tabletti päevas.

18. Hematogeen

Tuntud apteegibaare sildiga "Hematogen" ja loomingulisi pilte müüakse juba isegi supermarketites, nii et nende leidmine on lihtsam kui kunagi varem. Sellised ravimid sobivad ideaalselt lastele, kellele meeldivad maiustused ja keelduvad täielikult tavalistest tablettidest. Baarid näevad hästi, neil on meeldiv aroom ja maitse.

Ravimi koostis sisaldab hematogeeni puhtal kujul, samuti toitaineid, makro- ja mikroelemente, sealhulgas isegi rauda. Just see komponentide kombinatsioon aitab ületada rauapuudust kehas.

19. Ferlatum

Üllatavalt efektiivne suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus sisaldab ühes pudelis 40 mg puhast rauda. Kompositsiooniliste omaduste hulgas tuleks märkida peamise komponendi kompleksi valguga. See lähenemisviis hoiab ära mao limaskesta kahjustuse.

Võtke ravim on lubatud tiinuse ja imetamise ajal. Kuid nendel juhtudel on kõige parem osta jaotuskorgiga mugav pakend - selline toode on natuke kallim, kuid sisaldab palju foolhapet, millest on lootele palju kasu.

20. Likferr

Keha aneemia ravimit on lubatud võtta alates 18. eluaastast. Peamine element selles on suhkrukompleksne raudhüdroksiid.

Sageli määravad arstid selle ravivahendi oma patsientidele rohke verekaotuse ja soolevaevuste korral. Likferri tilguti või joa tuleb sisse viia ainult intravenoosselt, nii et seda tehakse statsionaarsetes tingimustes.

21. Ektofer

See ravim sobib rohkem mitte raviks, vaid rauavaegusaneemia ennetamiseks. Seda müüakse igas apteegis soodsa hinnaga ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi..

Ainuke asi, mis patsientidele ei meeldi, on kõrvaltoimed pearingluse ja külma naha kujul, kuid see on tavalisem ainult üledoseerimise korral.

22. Heferol

Valge-kollakad kapslid, mis sisaldavad punast pulbrit sees, mitte vähem tõhusalt toime tulla ülesandega. Neid müüakse kartongpakendis kolme villiga. See sisaldab kahevalentset rauda.

Tabletid tuleb võtta pool tundi enne kavandatud sööki. Samal ajal on kõige parem neid juua rohke veega. Profülaktikaks piisab ainult ühest tabletist päevas ja teraapiaks on vaja kaks korda suuremat annust. Ravikuuri osas jõuab see 6-12 nädalani.

Vaatlusaluse ravimi eelised on tema usaldamiseks piisavalt suured. Peamised positiivsed punktid on: raseduse ajal tarbimise lubatavus, kasutamine ravis ja ennetamisel, raua täiendamine pärast rasket verejooksu, väljendunud aneemia likvideerimine, vastuvõtu luba maohaiguste ajal, kui rauda sisaldavad tooted imenduvad halvasti.

Samuti on puudusi: vanusepiirang 12 aastat, kõrvaltoimed iivelduse ja oksendamise näol, keeld haavandi ajal, suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

23. Ranferon-12

Ravimit müüakse tumedast klaasist pudelis. Ta keerab kaane lahti, nii et lekkega pole probleeme. Vedelik ise on punakaspruuni värvi. See on magus, vaarikamaitsega, kuid pole eriti väljendunud.

Foolhape toimib täiendava elemendina. Seda soovitatakse lastele alates 12. eluaastast ja täiskasvanutele. Antud kategooria inimestele on üks annus - 3-5 teelusikatäit. Nooremate laste puhul arvutatakse annus, võttes arvesse kehakaalu - 4–6 mg 1 kg lapse kaalu kohta.

Ravimil on palju eeliseid: rauavaegusaneemia ja foolhappevaeguse ravi ja ennetamine, väsimuse kõrvaldamine, verehüüvete ennetamine ja ainevahetusprotsesside aktiveerimine. Ja miinustena

24. Raudvalgu suktsinülaat

Huvitava koostisega ravimit kasutavad inimesed harva, kuid see aitab probleemi lahendamisel suurepäraselt. See sisaldab poolsünteetilist valgukandjat, samuti raud (raud).

Kandja lahustub kiiresti kaksteistsõrmiksooles ja mikroelement vabaneb omakorda. Koos sellega paraneb ka vajalike komponentide imendumine. Ravimi võtmisel ei kahjustata mao limaskesta, mis on ravimi valimisel väga oluline - selle jaoks armastavad seda nii arstid kui ka patsiendid, kuigi nad seda sageli ei saa.

25. Vedel raud Floradix

Reitingu ümardamine on parim viis raua täiendamiseks rasedate naiste kehas. Ravimit on lubatud võtta lapseootel emadel, olenemata trimestrist. Ravim ise on bioloogiliselt aktiivne toidulisand, mis on valmistatud looduslike taimeekstraktide põhjal. Ravim tuleb toime ülesandega täita mikroelementide puudus.

Toode sisaldab peamiselt taimset päritolu komponente - spinati, porgandi, vetika, nisurohu ekstrakte jne. Lisaks on kontsentreeritud mahlade, raudglükonaadi, mee ning B- ja C-vitamiinide segusid.

Parem on võtta abinõu söögi ajal. Täielik ravikuur jõuab kuuni. Kõige tähtsam on see, et enne siirupi joomist tuleb seda korralikult loksutada, et põhjasse ei jääks setteid.

Raudpreparaadid aneemia jaoks

Üldine informatsioon

Rauapreparaadid kirjutatakse patsiendile välja tingimusel, et tal on rauavaegusaneemia või on vaja seda seisundit vältida. Täiskasvanute aneemia sümptomid ilmnevad ebapiisava toitumisega, raseduse ja imetamise korral jne. Sellistes olukordades on reeglina ette nähtud raudsoolad või raudhüdroksiid, mis korvavad selle elemendi puuduse kehas.

Kaasaegsed ravimitootjad pakuvad väga suurt hulka erinevaid rauapreparaate erinevates vormides. Need on närimistabletid, siirup, kapslid, dražeed, lahused intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Täiskasvanute ja laste aneemia põhjused

Rauavaegusaneemia areneb järgmistel põhjustel:

  • Krooniline verejooks on aneemia kõige levinum põhjus (umbes 80% juhtudest). See seisund võib olla seedetrakti verejooksu tagajärg koos haavandite, kasvajate, hemorroidide, soole divertikuloosi, erosiivse gastriidiga jne. Naistel areneb see seisund raskete perioodide tõttu endometrioosiga, koos emaka fibroidide, emakaverejooksuga. See on võimalik ka kopsu- ja ninaverejooksu, urolitiaasi, püelonefriidi, neerude ja põie pahaloomuliste kasvajate jne tõttu..
  • Põletikulised haigused kroonilises vormis - kui kehas on fookus kroonilises põletikus, ladestub rauda, ​​mistõttu märgitakse selle varjatud vaegus. Selles olekus on raud depooosas ja puudub hemoglobiini moodustamiseks.
  • Suurenenud vajadus selle mikroelemendi järele on iseloomulik rasedusele, eriti pärast esimest trimestrit, samuti rinnaga toitmise ajal. Samuti täheldatakse kõrgeid rauavajadusi liiga tõsise füüsilise koormuse, aktiivse spordiga, laste intensiivse kasvuga.
  • Raua imendumise halvenemine - seda seisundit täheldatakse mõne haiguse korral. See toimub peensoole resektsiooni, soole amüloidoosi, kroonilise enteriidi, malabsorptsiooni sündroomi korral.
  • Ebaõige toitumine - kui inimene valib madala rauasisaldusega toite, suureneb aneemia tõenäosus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda seisundit väikelastel, sageli vastsündinutel. See on tavaline ka taimetoitlastele..

Igapäevane rauavajadus ja selle tarbimine toiduga erinevas vanuses ja sooga inimestele (tabel):

InimeluRaua kogus toidusIgapäevane vajadusKättesaadavuse ja nõudluse suhe
Raseduse ajal18-36800,2–0,4
Mehed täiskasvanud25-52kolmteist2–4
Naised täiskasvanud18-36211-2
Noored mehed30–60211,5-3
Tüdrukud30–60kakskümmend1,5-3
1–12-aastased tüdrukud ja poisid48-95222–4
Kuni 1 aasta33-66670,5-1


Sõltumata sellest, kui palju rauda tarbitavas toidus sisaldub, ei imendu päevas rohkem kui 2 mg mikroelementi soolestikus (eeldusel, et inimene on terve).

Päeva jooksul kaotab täiskasvanud tervislik mees juuste ja epiteeliga umbes 1 mg rauda.

Naine kaotab menstruatsiooni ajal umbes 1,5 mg, kui nad normaalselt voolavad.

See tähendab, et normaalse toitumise korral saavad depoohoones mehed naistel mitte rohkem kui 1 mg - 0,5 mg. Kui inimene sööb halvasti, põeb kroonilisi põletikulisi vaevusi, tarbitakse kehas rauda täielikult. See juhtub rohke menstruatsiooniga naistel. Ja kui depoo on tühi ja provotseerivate teguritega, hakkab arenema aneemia.

Kui laboratoorsed uuringud kinnitavad, et inimesel on rauavaegusaneemia, on vaja täpselt kindlaks teha selle seisundi põhjus. Pärast verejooksu peatamist või põletikulise protsessi paranemist kasutatakse hemoglobiini normaliseerimiseks suukaudseid rauapreparaate. Järgmisena määrab arst depo täiendamiseks mitme kuu jooksul ravimi terapeutilise annuse kasutamise. Eeldusel, et patsient ei talu selliseid ravimeid, määratakse talle pool annusest.

Fertiilses eas naistel soovitatakse ennetamiseks võtta mis tahes ravimeid terapeutilises annuses 7 päeva kuus (umbes 200 mg puhast rauda päevas). Võite rakendada ka vitamiinide kompleksi, mis sisaldab seda mikroelementi.

Raudpreparaadid aneemia jaoks: klassifikatsioon

Aneemia kõrvaldamiseks määrab arst rauda sisaldavaid preparaate, võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, vanust, taluvust. Arvesse võetakse ka rauda sisaldavate ravimite hinda, sest patsientide rahalised võimalused võivad olla erinevad. Arst saab oma kogemuste põhjal selliste ravimite kasutamisel lastel ja täiskasvanutel otsustada, millised rauda sisaldavad ravimid on paremad.

Ravimi annuse korrektseks arvutamiseks on oluline kaaluda, kas kasutatakse raud (rauda) preparaate või sisaldab see rauda.

Vajadusel võib välja kirjutada ka ampullides olevaid ravimeid - intravenoosseks manustamiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Kuid neid kasutatakse eranditult rangete näidustuste jaoks, kuna sellise ravi korral on suur oht allergiliste ilmingute tekkeks.

Kuid mingil juhul ei tohiks loota ülevaated ja iseseisvalt valida parimad ravimid rauavaegusaneemia raviks naistel või meestel.

Hoolimata asjaolust, et aneemia rauda sisaldavate ravimite loetelu on väga lai, ei tohiks ühtegi neist kasutada ilma arsti loata. Ta määrab annuse ja hindab selliste ravimite mõju dünaamikas. Tõepoolest, üleannustamise korral võib tekkida tõsine mürgistus..

Väga hoolikalt välja kirjutatud rauapreparaadid rasedatele. Rasedate naiste raua sisaldavaid preparaate on vaja võtta arsti range järelevalve all. Rauapreparaatide parenteraalne manustamine aneemiaga patsientidele on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Kirurgiliste sekkumistega seedesüsteemi organites, ulatuslik soolestiku resektsioon, mao osa eemaldamine.
  • Peptilise haavandi ägenemise korral koos tsöliaakia, kroonilise pankreatiidi, enteriidi, haavandilise koliidi sümptomite ilmnemisega. Nende haiguste korral väheneb raua imendumine seedetraktis, seetõttu on vaja hankida rauda sisaldavaid ravimeid.
  • Kui on vaja keha küllastuda selle mikroelemendiga lühikese aja jooksul - enne fibromüoomi, hemorroidide jne operatsiooni..
  • Raske rauavaegusaneemiaga.
  • Kui patsiendil on suu kaudu manustatuna nende ravimite talumatus.

Järgnevas loendis on aneemia korral kasutatavad rauapreparaadid. See näitab selliste fondide analooge, nende ligikaudset maksumust apteekides.

Aktiferriin

Kompositsioon sisaldab raudsulfaati (raudsooli). Aktiferriini toodetakse kapslites (alates 280 rubla), sisemiseks manustamiseks mõeldud lahuses (alates 320 rubla), siirupina (alates 250 rubla). Selle ravimi analoogid on preparaadid Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Analoogide maksumus alates 100 kuni 500 rubla.

Hemochelper

Kompositsioon sisaldab rauda ja askorbiinhappe Sorbifer sooli. Seda toodetakse kapslite (alates 600 rubla) ja erineva maitsega lastebatoonide (alates 300 rubla) kujul. Analoogid on fondid Ferropleks, Sorbifer Durules (alates 300 rubla.).

Ferlatum

Kompositsioonis - raud (rakusuktsülaat). See on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Maksumus - alates 900 rubla. (20 viaali igaühes 15 mg). Samuti toodetakse ferlatiumi tõrkeid (alates 700 rubla), mis sisaldab raud (rauda) ja foolhapet.

Maltofer

Selle polümaltoosikompleksi koostis sisaldab raud (III) rauda. Seda toodetakse tilkade, lahuse, tablettide, ampullide kujul. Maksumus 250 rubla. Samuti toodetakse Ferrum Lekit. Seda toodetakse siirupi, närimistablettide, süste kujul. Analoogid on ravimid Monofer, Ferry.

  • süstimiseks mõeldud sahharoosikompleksid: Argeferr (alates 4500 rubla), Likferr (alates 2500 rubla), Venofer (alates 2700 rubla);
  • dekstraanikompleksid: Cosmofer (alates 2700 hõõruda), Dextrafer.

Fenyuls

Ravim sisaldab raudsulfaati ja vitamiinide kompleksi (rühm B, PP, C). Seda kasutatakse rauavaeguse ennetamiseks ja raviks, samuti rühma B hüpovitaminoosiks.Kompleksi ei kasutata lastele, kuid see on ette nähtud, kui rauavajadus on vajalik rasedatele. Maksumus alates 170 hõõruda. pakendis 10 tk.

Hematogeen

Kui peate võtma lastele rauapreparaate, soovitab arst mõnikord hematogeeni tarbimist. Seda toodetakse veiste defibreeritud ja puhastatud verest ning täiendavatest lõhna- ja maitsekomponentidest. Kompositsioon sisaldab toitaineid, mikroelemente ja makroelemente, sealhulgas rauda, ​​mis aitab ületada selle puudust kehas. Hematogeen on näidustatud lastele alates 3. eluaastast.

Kui on vaja ravimeid alla 1-aastastele lastele, määratakse rauapreparaadid tilkadena.

Raud (II) soolad

Nendeks on glükonaat, kloriid, raudsulfaat ja raudfumaraat. Lisateavet rauafumaraadi kohta - mis see on, saate teada kasutusjuhendist. Kui patsient võtab raudraud, tuhmuvad aneemia sümptomid järk-järgult - minestamine, peapööritus, nõrkus, tahhükardia jne. Ka laborinäitajad normaliseeruvad. Ravimi Actiferrin koostises on alfa-aminohape seriin, mis suurendab raua imendumist. See võimaldab annust vähendada, seetõttu väheneb toksilisus ravi ajal..

Raud (II) soolad ja askorbiinhape

Selle koostisega ravimid toimivad tõhusalt, kuna askorbiinhape parandab mineraali imendumise tõhusust. Selle tagajärjel saab aneemia tagajärjed naistel ja meestel kiiresti üle saada..

Raudvalgu suktsinülaat

Kompositsioon sisaldab poolsünteetilist valgukandjat ja raud (raud). Kui kandja on kaksteistsõrmiksooles lahustunud, vabaneb mikroelement. Samal ajal paraneb selle imendumine ja mao limaskest ei kannata.

Ferlatiumi valgu (“vedel raud”) lahus võetakse suu kaudu.

Raud (III) hüdroksiid

Need on ravimid, mis sisaldavad polümaltoosi, dekstraani või sahharoosi komplekse.

Seedetraktis on polümaltoosikompleks stabiilne, seetõttu imendub see võrreldes kahevalentse rauaga limaskesta kaudu palju aeglasemalt. Selle struktuur sarnaneb nii palju kui võimalik ferritiinile, seetõttu on erinevalt raudraudsoolidest keha mürgitamine sellise ravimi võtmisel peaaegu võimatu. Pärast nende komplekside sisseviimist lihasesse või neerude kaudu intravenoosselt ei paista nad peaaegu silma. Neil puudub prooksüdantne toime..

Spetsialistid eristavad polümaltoosikompleksidest mitmeid eeliseid:

  • Kasutamise ohutus väga madala toksilisuse tõttu. Mürgistust ei märgita, isegi kui inimene, kes ei tea, kuidas seda ravimit õigesti võtta, on liiga palju tarvitanud.
  • Hea sallivus ja hea jõudlus. Patsiendid taluvad paremini kui tavalised raudsoolad ja neil on vähem kõrvaltoimeid..
  • Kui ravimit võetakse suu kaudu, ei mõjuta see toitu. Seetõttu ei sõltu ravi toidu tarbimisest, dieedist. Tööriista saab mugavuse huvides jookidele lisada..
  • Isegi kui te võtate seda ravimit pikka aega, ei esine hammaste värvimist, nagu juhtub rauapreparaatide võtmisel.

Kui palju rauda sisaldub ülalkirjeldatud ravimites:

TähendabVormsumma
Maltofer
  • siirup
  • tabletid
  • suukaudne lahus
  • suukaudsed tilgad
  • süstimine
  • 10 mg ml-s
  • 100 mg tableti kohta
  • 100 mg viaalis
  • 50 mg ml
  • 100 mg ampullis
Ferlatum
  • suukaudne lahus
  • 40 mg viaali kohta
Venofer
  • intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusega ampullid
  • 100 mg ampullis
Ferrum Lek
  • süstimiseks
  • närimistabletid
  • siirup
  • 100 mg ampullis
  • 100 mg tableti kohta
  • 10 mg vml
Aktiferriin
  • kapslid
  • siirup
  • lahus intravenoosseks manustamiseks
  • 34,5 mg kapsli kohta
  • 6,87 mg ml
  • 9,48 mg ml
Cosmofer
  • lahus parenteraalseks manustamiseks
  • 100 mg ampullis
Tardiferon
  • tabletid
  • 80 mg tableti kohta
Sorbifer Durules
  • tabletid
  • 100 mg tableti kohta
Totem
  • lahus intravenoosseks manustamiseks
  • 50 mg ampullis

Vitamiinid rauaga

Sageli on täiskasvanutele ja lastele ette nähtud raua sisaldusega vitamiinid. Miks selliseid komplekse vaja on, sõltub inimese seisundist. Rauda sisaldavad vitamiinid on kaasaegses farmakoloogias laialdaselt esindatud. Tulenevalt asjaolust, et naised kogevad sagedast verekaotust, võib ennetava meetmena võtta naistele mõeldud rauaga vitamiine..

Naiste aneemia korral on sageli ette nähtud Tardiferon, samuti Sorbifer Durules, mis sisaldab lisaks rauale ka askorbiinhapet. Rasedatele naistele on sageli ette nähtud kompleksid Gestalis, Fenyuls jne.

Samuti on olemas spetsiaalsed rauaga vitamiinid lastele, millel on paranenud maitse ja aroom..

Mida rauapreparaatide võtmisel meeles pidada?

Enne täiskasvanute ja laste aneemia ravimist rauapreparaatide abil peate läbi lugema juhised ja võtma arvesse mitmeid olulisi põhimõtteid.

  • Ärge võtke selliseid ravimeid samaaegselt ravimitega, mis vähendavad nende imendumist. Need on kaltsiumipreparaadid, klooramfenikool, antatsiidid, tetratsükliinid.
  • Düspeptiliste kõrvaltoimete vältimiseks ravi ajal võib ravi ajal kasutada ensümaatilisi aineid - Pankreatiin, Festal.
  • Selliste ravimite imendumise hõlbustamiseks võib: askorbiin, merevaik, sidrunhape, sorbitool. Seetõttu sisaldab ravirežiim mõnikord neid aineid, mis aktiveerivad hemoglobiini sünteesi. Need on vask, koobalt, vitamiinid C, E, A, B1, B6.
  • Optimaalne on selliseid ravimeid võtta söögikordade vahel, sest toit vähendab raua kontsentratsiooni. Lisaks võivad rauaga toidust saadavad soolad, leelised ja happed moodustada lahustumatuid ühendeid.
  • Oluline on individuaalselt arvutada patsiendi rauavajadus päevas ja määrata ravikuuri kestus. Seetõttu võtab arst arvesse, kui palju mikroelemente retseptiravim sisaldab ja kuidas see imendub.
  • Võtke kindlasti arvesse, kuidas ravimit üle kantakse. Negatiivsete mõjude ilmnemisel on ravim halvasti talutav, see asendatakse teisega. Aneemiat ravitakse, määrates esialgu minimaalse annuse ja suurendades seda järk-järgult. Raviprotsess on reeglina pikk. Esiteks saab patsient umbes 2-kuuliseid raviannuseid. Lisaks võtab veel 2-3 kuud ennetavaid annuseid.
  • Raviannus arvutatakse annuse põhjal, mis sisaldab 180–200 mg rauda päevas.
  • Ravi kestus määratakse kindlaks selle järgi, kui kiiresti hemoglobiinisisaldus normaliseerub. Rauavaegusaneemia korrigeeritakse pooleks umbes kolme nädala jooksul. Pärast kahekuulist õiget ravi on ta täielikult ravitud. Kuid ravimit ei tühistata, kuna veel paar kuud on kehas selle mikroelemendi varude järkjärguline küllastumine.
  • Kui patsiendil on teatud ravimite suhtes talumatus, ei pruugi selle asendamine mõne teise ravimiga probleemi lahendada. Lõppude lõpuks mõjutab raud seedetrakti negatiivselt. Sellises olukorras soovitatakse ravimit võtta pärast sööki või vähendada annust. Sel juhul pikendatakse keha küllastusperioodi kuue kuuni.
  • Rauapreparaate on soovitatav võtta 7-10 päeva. kord kuus tüdrukutele ja naistele. Nii saate pakkuda aneemia esmast ennetamist.

Kui hoolimata ravimite võtmisest pole aneemiat võimalik ületada, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele faktidele:

  • kas patsient võttis pille, kas ta järgis õiget annust;
  • kas inimesel on raua imendumist;
  • võib-olla on see erineva päritoluga aneemia.

Raudpreparaadid raseduse ajal

Rasedad emad, kellel on diagnoositud aneemia, peaksid arstilt küsima, millist ravimit raseduse ajal valida..

Sageli diagnoositakse rauavaegusaneemia raseduse ajal või B12-vitamiini vaegusega seotud aneemia. Aneemia ravi raseduse ajal toimub samade ravimitega nagu tavalises olekus. Samuti peaks täiskasvanute naiste aneemia toitumine olema asjakohane - täielik ja sisaldama rauda sisaldavaid tooteid (kaunviljad, tatar, kliid, kuivatatud puuviljad, kaerahelbed jne).

Mõnikord on sellised ravimid ette nähtud lapseootel emale ja ennetamiseks. Arst peab arvestama hemoglobiinisisaldusega, samuti siis, kui diagnoositi aneemia - raseduse ajal või varem.

Kui lapseootel emal ei ole aneemiat, on talle ette nähtud ravimite profülaktiline manustamine kolmandal trimestril annuses 30–40 mg rauda päevas..

Kui naisel on kalduvus rauavaegusega seotud aneemiale, viiakse profülaktika läbi umbes 12-14 ja 21-25 nädala jooksul. Sellisel juhul peate võtma 2-3 p. 30–40 mg mikroelementi nädalas.

Eeldusel, et selline seisund naisel diagnoositi raseduse ajal, on näidustatud jooma 100-200 mg päevas.

Aneemia all kannatanud ja enne viljastumist rasedatele on ette nähtud, et nad joovad raseduse ajal 200 mg rauapreparaati. Imetamise ajal tuleb ravi jätkata.

Kellele rauda sisaldavad tooted on vastunäidustatud

Selliseid ravimeid ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • vere onkoloogiaga - erinevat tüüpi leukeemiaga;
  • hemolüütilise ja aplastilise aneemiaga;
  • krooniliste maksa- ja neeruhaiguste korral;
  • samaaegselt tetratsükliinidega, kaltsiumipreparaatidega, antatsiididega;
  • toiduga, milles on palju kaltsiumi, kiudaineid või kofeiini.

Millised kõrvaltoimed on võimalikud?

Kui ravimit võetakse suu kaudu

Tablettides ja muudes suukaudseks manustamiseks mõeldud vormides olev raud võib põhjustada seedesüsteemi kõrvaltoimeid. Seda saab märkida, kui patsient võtab rauavitamiine tablettides või rauapreparaatides, mille nime leiate ülalpool. Samal ajal ei ole raua hind tablettides oluline: kõik need ravimid provotseerivad sarnaseid kõrvaltoimeid. Seda tuleb rasedatele ja lastele mõeldud ravimi valimisel arvestada.

Raua aneemia korral on kõige kergemini talutav polümaltosaathüdroksiidi, kui võtta, siis kõrvaltoimete sagedus väheneb poole võrra. Ülevaated näitavad, et sellised aneemiavastased pillid on kehas kõige paremini tajutavad.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Sageli on allergilisi ilminguid - lööve, sügelus.

Oluline on teada, et väljaheidete tumenemine ravi ajal on normaalne, kuna imendumata raud eritub kehast.

Intramuskulaarne manustamine

Järgmised ilmingud on tõenäolised:

  • Peavalu, üldine nõrkus, pearinglus.
  • Valu seljas, lihastes, liigestes.
  • Metalli maitse suus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus.
  • Hüpotensioon, näo hüperemia, tahhükardia.
  • Turse ja punetus süstekohal.
  • Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta, on võimalik lümfadenopaatia, anafülaktiline šokk.

Mis juhtub üleannustamisega

Üleannustamise korral võib tekkida suurem osa ülalnimetatud kõrvaltoimetest - iiveldus, teadvuse halvenemine, vererõhu langus, oksendamine, nõrkus, hüperventilatsiooni nähud jne. Sellises olukorras peate pesema mao, esile kutsuma oksendamise, jooma piima ja toores muna. Järgmine on sümptomaatiline ravi..

Kui intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatakse üledoosi, võib tekkida äge raua ülekoormus..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.