Testosterooniravi lõksud

Programmi „Tund juhtiva uroloogiga“ järgmises numbris Stepan Sergeevich Krasnyak, Uroloogia ja Interventsionaalse Radioloogia Uurimisinstituudi androloogia ja inimese taastootmise osakonna töötaja Venemaa tervishoiuministeeriumi esindaja N. A. Lopatkina rääkis meestest testosterooni hormoonasendusravi määramisega seotud probleemidest.

Nagu Stepan Sergejevitš oma kõne alguses märkis, on testosterooniravi teema äärmiselt vastuoluline ja tekitab palju küsimusi nii arstide kui ka patsientide seas. Testosterooniravi levimus kasvab tänapäeval kiiresti, kuid sellise saate negatiivsed küljed unustatakse programmi külalise sõnul sageli.

S.S. Krasnyak tuletas meelde testosterooni peamisi mõjualasid mehe kehale. Eelkõige provotseerib see hormoon kehakarvade kasvu, osaleb vadakuvalkude sünteesis maksas, põhjustab peenise suurenemist ja käivitab spermatogeneesi, mõjutab mõtlemist ja meeleolu, aitab suurendada jõudu ja lihasmassi ning neerude kaudu osaleb erütropoetiini, aga ka toetab luude kasvu pikkuses ja suurendab nende tihedust. Vastavalt sellele, mida vähem testosterooni on kehas, seda vähem väljendunud on meeste seksuaalsed omadused. Õnneks on Stepan Sergeevitši sõnul tavaliselt selle hormooni koguse langus pöörduv..

Normi ​​ja patoloogia piir

Pole saladus, et vanusega kipub testosterooni tase vähenema. Kuid see protsess on norm või patoloogia ja kus on piir, mis võimaldab neid kahte tingimust eristada? Kõige sagedamini ilmnevad probleemid testosterooni kasutamisel üle 45-50-aastastel meestel. Vanusega seotud hüpogonadismi tuvastamiseks on mitmeid kriteeriume. Nende hulgas seerumi testosterooni langus (kokku 70 aastat). Nende kriteeriumide kohaselt on ainult 2% -l 40–80-aastastest inimestest vanusega seotud hüpogonadism ja nad vajavad tõesti testosterooniravi.

Hormoonasendusravi - miljardeid dollareid

Tänapäeval kasutatakse testosterooni asendusravi laialdaselt kogu maailmas hüpogonadismi ja sellega seotud isoleeritud sümptomite raviks. Selle suundumuse murettekitav külg on aga see, et see loodi ilma tõsiste teaduslike tõenditeta seda tüüpi ravi eelistest ja riskidest..

Täna proovitakse peamiselt testosterooni süste- ja geelipreparaate. Ameerika Ühendriikides oli testosterooni müük vahemikus 2005–2010. kahekordistunud ja kasvab jätkuvalt. Sarnaseid suundumusi täheldatakse kogu maailmas. Aastatel 2000–2011 kasvas testosterooni kogumüük maailmas 12 korda 1,8 miljardi dollarini. Prognooside kohaselt ulatub testosterooni sisaldavate valmististe müük ainuüksi Ameerika Ühendriikides 2018. aastal 3,8 miljardi dollarini. Muidugi, nagu Stepan Sergejevitš märkis, tekib küsimus: kas see on tõesti nii? kas mehed on viimasel ajal sagedamini kannatanud hüpogonadismi all? Võimalik, et tegemist on suuremahulise liigse raviga.

Arst rääkis ka hajutatud, kuid arvukate andmete olemasolust, mis viitab kalduvusele suurendada testosterooni võtmisega seotud rasvunud patsientide arvu..

Asendusravi, rõhutas Stepan Sergejevitš, tuleks patsiendile pakkuda alles pärast rääkimist tõsiasjast, et pikas perspektiivis pole selle ravi kasulik ja kahjulik mõju talle teada. Nii toimus 2017. aastal Ameerika Uroloogide Assotsiatsiooni kongressil niinimetatud uroloogiline „kohus“, kus praktiseerivate juristide osalusel uuriti juhtumit, kus patsiendile, kellel on kõrge südame-veresoonkonna haiguste oht, määrati testosterooni sisaldavaid preparaate, mis viis lõpuks tema surmani. Huvitav on see, et peaaegu ükski somaatiline haigus ei ole hormoonravi määramise vastunäidustusi. Arst aga rõhutas, et see ei tähenda, et seda tuleks välja kirjutada kõigile, ka kõige raskematele patsientidele. Patsiendid, kellel on suur kaasuvate haiguste risk, peavad läbima spetsiaalsed uuringud..

On tähelepanuväärne, et paljud praegu selleteemalised uuringud hõlmasid hüpogonadismi sümptomiteta mehi, kuid hindamiseks kasutati erinevaid testosterooni läviväärtusi, ravimeid ja annustamisskeeme. Seega on väga keeruline koondada andmeid, mis võimaldaksid objektiivselt hinnata testosterooniravi ohutust.

Lünkade kohta

Vähemalt on HRT määramiseks absoluutsed vastunäidustused. Need on eesnäärme- ja rinnavähk, samuti maksa kasvajad. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuulub eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) tase> 4 ng / ml (või 3 ng / ml meestel, kellel on suur eesnäärmevähi tekke oht); hematokrit> 50%; eesnäärme healoomulise hüperplaasia põhjustatud tõsised alumiste kuseteede sümptomid (üle 19 punkti IPSS skaalal); samuti südamepuudulikkuse ja uneapnoe halvasti kontrollitud ummikud.

On mõningaid tõendeid selle kohta, et testosterooni preparaadid suurendavad eesnäärme mahtu, põhjustades PSA taseme mõõdukat tõusu vanematel meestel. 2005. aastal avaldas Gerontological Journal aruande, mille kohaselt selgus, et eesnäärmega seotud ebasoodsate sündmuste koguarv (eesnäärme biopsiad, vähk, PSA sisaldus seerumis üle 4 ng / ml, IPSS-i skoori tõus) oli patsientide rühmas märkimisväärselt suurem. need, kes said testosterooni, kui need, kes said platseebot (koefitsientide suhe 1,90; 95% CI 1,11–3,24; p Oreshkov Vassili Sergejevitš - 06/13/2018 - 17:42:36

6 põhjust, miks naistel testosterooni taset tõstetakse, ja kuidas seda parandada

Allpool on kohandatud tõlge naiste testosterooni kõrget taset käsitleva artikli kohta, mille on kirjutanud praktiseeriv arst ja funktsionaalse meditsiini spetsialist Westin Childs. Childs peab patsientide ajaveebi, kirjutab võimalikult juurdepääsetavale, näitab nende testide väljatrükke, millele ta tugineb, ja annab konkreetseid soovitusi. Hirsutismiga naiste jaoks on see artikkel kasulik nii tähenduslikus mõttes kui ka lähenemisviisi illustreerimiseks..

Kaalutõus, akne, juuste väljalangemine (ja hirsutism - umb. Hairbug.ru) - kas teil on midagi sellist? See ei ole ammendav loetelu naiste kõrge vere testosterooni taseme sümptomitest. Miks testosteroon tõuseb ja mida tuleb selle alandamiseks teha?

Iga arst suudab öelda, et testosterooni kontsentratsioon on normist kõrgem, kuid vähesed on valmis hääletama soovitusi probleemi lahendamiseks. Normaalse elu poole liikumiseks peate mõistma, mis teie kehaga täpselt juhtub.

Sel juhul on probleem selles, et 95% juhtudest ei ole kõrge testosterooni tase sündroom, vaid mõne muu hormonaalse tasakaaluhäire sümptom. Seetõttu on peamine ülesanne leida see tasakaalutus ja lahendada sellega seotud probleem - siis väheneb testosterooni kontsentratsioon veres.

Kõrge testosterooni sümptomid

Enne arutelu vere kõrge testosterooni taseme põhjuste ja selle kõrvaldamise üle peate loetlema selle seisundi sümptomid..

Sümptomid on võtmetähtsusega, kuna iga inimese kehal on oma normaalne ulatus. Olen näinud palju naisi, kellel on kõik kõrgenenud testosterooni taseme sümptomid, samal ajal kui nende analüüsid olid ainult normi ülemisel piiril. (Lugege artiklit selle kohta, kui palju erineb normi mõiste üksikisikute, populatsioonide, geograafiliselt piiratud ja inimkonna jaoks üldiselt - u. Hairbug.ru)

Nii et testosterooni suurenemise peamised sümptomid:

  • Kaalutõus (eriti kiire) või võimetus seda kaotada.
  • Juuste väljalangemine, eriti meestel ja kilpnäärme hormoonide normaalse taseme korral.
  • Akne, rasuse naha ja juuste muutus; tsüstiline akne on tavaline, eriti lõual.
  • Meeleolu muutused: depressioon, ärrituvus, ärevus, sagedased meeleolumuutused.
  • Muude hormoonide tasakaalustamatus: östrogeeni ja progesterooni suhte rikkumine, kilpnäärmehormoonide puudus (Childs ei käsitle seda põhjust detailselt, nii et lugege minu artiklit, kuidas kilpnäärme hormoonide puudus ehk hüpotüreoidism on seotud testosterooni - u. Hairbug.ru), liigne neerupealiste androgeen (nt DGAE-S).

Nagu näete, on need mittespetsiifilised, väga mittespetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud muudele hormonaalsetele kõrvalekalletele. Näiteks võib kilpnäärmehormoonide puudus põhjustada kaalutõusu ja juuste väljalangemist, kuid sel juhul kukuvad juuksed ühtlaselt välja, ilma kiilaste laikudeta, nagu meestel. Kilpnäärme hormoonide liig võib põhjustada aknet, kuid need on harva tsüstilised ja neil pole kalduvust lõual tekkida. Seega aitavad need sümptomid täpselt kindlaks teha, kus hormonaalne rike aset leidis. Seejärel tuleb hüpoteese testida laboris..

Testosterooni laboratoorne test veres

Nii et räägime sellest, kuidas ebanormaalne testosterooni tase välja näeb. Vaatame mõnda näidet. Esimeses näites on naisel kõrge vaba testosterooni tase ja kogu testosterooni normi ülemine piir.

Näete, et ainult vaba testosterooni tähistatakse kõrgena, kuid tegelikult on patsiendil üldiselt testosterooni ülejääk. Kuidas ma tean? Fakt on see, et ma näen näokarvu, aknet ja ülekaalu. Vaadake: vaba testosteroon on füsioloogiliselt aktiivne testosterooni vorm, mille kõrge kontsentratsioon põhjustab eespool loetletud sümptomeid. (Üldisel testosteroonil pole praktiliselt üldse diagnostilist väärtust - umb. Hairbug.ru.)

Selle patsiendi puhul oli põhjuseks insuliiniresistentsus. Selles suunas töötades õnnestus meil vähendada vaba testosterooni taset veres ja sümptomid kadusid.

Jällegi näeme kõrget vaba testosterooni taset ja täiesti normaalset kogu testosterooni taset. Perearst probleeme ei märganud, kuna liigne juuste kasv oli nõrk, kaal oli normi ülemisel piiril, tüdrukut kannatasid aga teravad meeleolumuutused ja ärrituvus.

Sellepärast on probleemi nägemiseks ja diagnoosimiseks nii oluline uurida sümptomeid koos laborikatsetega..

Samuti tahan näidata teile näide madala testosterooni sisaldusest veres..

Patsiendi peamiseks probleemiks oli insuliiniresistentsus, mistõttu andsin glükosüülitud hemoglobiini A1c (HbA1c) väärtuse (HbA1c on spetsiifiline marker, mis aitab hinnata viimase 2-3 kuu keskmist veresuhkru taset veres - u. Hairbug.ru). Pidage meeles: kõrge insuliinitase võib põhjustada nii kõrge kui ka madala testosterooni taset, see sõltub konkreetsest patsiendist. Ja mõlemad need tingimused on võrdselt halvad.

Nüüd teate, kuidas määrata kõrgendatud testosterooni taset ja milliseid sümptomeid peate jälgima..

6 põhjust, miks naistel on kõrge testosterooni tase

Kui hormoonide tase tõuseb piisavalt kõrgele, on keerukam välja selgitada, mis täpselt protsessi käivitas. See olukord erineb põhimõtteliselt madalast tasemest, kui sümptomite vähendamiseks piisab sõna „puudu” lisamisest. Seetõttu lähevad enamik üldarste hormooni taseme tõusu ees segadusse..

1. Insuliiniresistentsus

Insuliiniresistentsuse (või kõrge veresuhkru abil lihtsustatud) ja testosterooni suhe on tohutu (loe selle lingi kohta lähemalt eraldi materjalist - hairbug.ru kommentaar). Insuliin võib alandada ja tõsta testosterooni taset. Meestel alandab hormoon tavaliselt testosterooni taset ja naistel leidub mõlemat. Keha ühenduse tuvastamiseks peate annetama verd glükoositud hemoglobiini A1c, tühja kõhuga insuliini, koos kogu ja tasuta testosterooni sisaldusega. Kui leitakse kõrge insuliini tase koos kõrge vaba testosterooni tasemega, põhjustab insuliin hormonaalset tasakaalu.

Kõrge testosterooni ja insuliiniresistentsusega naised omandavad PCOS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroom). Nendel patsientidel on kõrge insuliini, testosterooni ja östrogeeni tase ning madal progesterooni tase. See põhjustab näokarvade mõõdukat kasvu, kuid mõnel juhul põhjustab hormonaalne tasakaalutus ka naha tumenemist, rasva sadestumist kõhule ja äärmuslikke meeleolumuutusi. Tavaliselt, mida halvem on tühja kõhuga insuliin, seda raskemad on sümptomid..

2. Östrogeeni domineerimine progesterooni üle

Kõik meie keha hormoonid interakteeruvad üksteisega. Mõelge neile kui veebi: te ei saa ühte lõime puudutada, häirimata teisi, kuid kogu veebi muutmiseks piisab ühe lõime katkestamisest. See põhimõte kehtib ka hormonaalse süsteemi kohta. Hormoonid mängivad samal ajal, nii et kui üks neist programmist välja lüüa, põhjustab see ülejäänud osades ebaõnnestumist.

Naissuguhormoonid östrogeen ja progesteroon on eriti tihedalt seotud. Nendevaheline suhtluse täpne mehhanism pole teada, kuid need mõjutavad kindlasti testosterooni taset. Võtke näiteks naised, kellel on premenstruaalne sündroom või premenstruaalne düsforiline häire (premenstruaalse sündroomi raske vorm - u. Hairbug.ru). Neid seisundeid seostatakse östrogeeni domineerimisega ja nendel naistel leiti testosterooni ja DHEA taseme tõusu. Võrrelge neid naistega menopausi ajal, kui madalat östrogeeni taset kombineeritakse täieliku progesterooni puudumisega ja hiljem väheneb testosterooni tase veres (kuid vuntsid hakkavad endiselt kasvama, jällegi suguhormoonide vastastikuse kontsentratsiooni tõttu - u. Hairbug.ru). Üks on selge: östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni muutus mõjutab testosterooni kontsentratsiooni.

3. madal füüsiline aktiivsus

Treening on kehale täiendav abi liigse testosterooni ärakasutamiseks. Ehkki kehalise aktiivsuse ja testosterooni taseme vahel pole otsest seost, aitab treenimine ülemäärase insuliinitaseme korral, mis omakorda alandab kõrget testosterooni taset. Mehhanism on lihtne: madal insuliin on normaalne testosteroon, kõrge insuliin on kõrge testosteroon. Füüsiline aktiivsus aitab alandada insuliini taset, suurendades teie keha rakkude tundlikkust selle suhtes..

Lisaks aitab füüsiline aktiivsus üle saada ebanormaalse testosterooni taseme - ülekaalu - igavesest kaaslasest.

4. Neerupealiste haigused (kõrge DHEA sisaldus)

Neerupealiste haigused on vähem levinud. Kõik, mis provotseerib neerupealised ülemäärast tööd, võib tõsta testosterooni taset. Selle mõistmiseks vaadake diagrammi, kuidas keha sekreteerib testosterooni:

On näha, et testosterooni eelkäijad on DHAE, rasedenoloon, progesteroon ja androstenedioon. Kui neid on rohkem, võib testosterooni tase tõusta..

Samuti on mitmeid tingimusi, mis põhjustavad DHEA ja testosterooni tootmist: neerupealise koore hüperplaasia, tugev stress ja sellega kaasnev neerupealiste kurnatus, DHA / rasedenolooni / progesterooni toidulisandite liigne kasutamine ja jällegi insuliiniresistentsus. Seetõttu on DHAE taseme kontrollimine veres ja kortisooli sisaldus igapäevases uriinis hea testosterooni taseme tõusu põhjuste leidmiseks. Pidage meeles, et hormoonid ei tööta iseseisvalt.

5. Hormooni leptiini kõrge tase (resistentsus leptiini suhtes)

Leptin loob tingimused, mis raskendavad kaalukaotust. Kui te ei tea, mis on leptiiniresistentsus, lugege seda ingliskeelset artiklit selle kohta, kuidas see keelab ülekaalu kõrvaldamise..

Lühidalt, leptiiniresistentsus on seisund, kui kehas on liiga palju leptiini ja te võtate rasva, kuid teie aju seda ei näe. Peas valitseb nälg ja keha paisub rasvaga. Leptin mitte ainult ei reguleeri täiskõhutunnet, vaid on ka osa tasusüsteemist..

Rasvarakkude toodetud leptiin osaleb isu ja ainevahetuse reguleerimises ning ütleb ajule, millal rasva säilitada ja millal põletada. Arva ära, mis juhtub, kui tundlikkus leptiini suhtes väheneb. Teie aju lakkab leptiini söötmisest täiskõhutundeteadete saamisest ja hakkab andma otse vastupidiseid käske: ainevahetus aeglustub, arvate, et olete näljane, keha lõpetab kogunenud kalorite tarbimise.

Ja mitte ainult see: leptiin kontrollib testosterooni sekretsiooni. Mida rohkem leptiini, seda tugevamalt stimuleerib see sisesekretsiooni näärmeid testosterooni eritama. (Siinkohal on see kuidagi läbipaistmatu; ma ei leidnud ühtegi artiklit, mis kinnitaks, et leptiin stimuleerib steroidide sekretsiooni, pigem vastupidi; sellest hoolimata on leptiini ja testosterooni vahel kindlasti seos, vt minu artiklit leptiini ja karvasuse kohta - u. hairbug.ru.)

Kõrge leptiini tase leiti ka insuliiniresistentsuse all kannatavatel naistel (mis iseenesest suurendab testosterooni).

6. Rasvumine

Ülekaalulisus võib iseenesest tõsta testosterooni taset. Rasvarakud suurendavad testosterooni sekretsiooni, tugevdades ensüümi 17 beeta-hüdroksüsteroiddehüdrogenaasi (tüüp 5) aktiivsust. Unustage see pikk nimi: peamine on siin see, et rasv suurendab ise testosterooni ja seda isegi teiste kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tõttu.

Loo moraal seisneb selles, et lisaks kõigile teistele ravidele peate kaotama kaalu.

Kuidas vähendada testosterooni taset naistel?

Kõigepealt peate otsustama, miks teil on veres testosterooni tase tõusnud. Ülesanne on algpõhjus välja ravida. Allpool räägin nende kuue põhjuse ravimeetoditest, millest ma varem rääkisin..

Kõrge insuliinitase:

  1. Lisage kõrge intensiivsusega treening: lihasmassi suurendamine suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.
  2. Vähendage näiteks süsivesikute (eriti rafineeritud süsivesikute - suhkur, leib, pasta jne) tarbimist, näiteks dieedi korral..
  3. Mõelge kilpnäärmehormooni T3 võtmisele, et kiirendada ainevahetust ja suurendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes (pange tähele, et me räägime T3-st, mitte T4-st, vaid Venemaal müüakse ainult T4-d - hairbug.ru kommentaar).
  4. Kaaluge selliste insuliinitundlikkust suurendavate ravimite kasutamist: SGLT-2 inhibiitorid, Metformiin, GLP-1 agonistid, alfa-amülaasi inhibiitorid.
  5. Mõelge toidulisandite võtmisele: berberiin (1000–2000 mg / päevas), alfa-lipoehape (600–1200 mg / päevas), magneesium, kroom, PolyGlycopleX - kõik need toidulisandid võivad aidata vähendada veresuhkru ja insuliini taset..

Östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatus:

  1. Veenduge, et teie kilpnääre toimiks korralikult: hüpotüreoidism põhjustab östrogeeni domineerimist progesterooni üle.
  2. Veenduge, et östrogeeni metabolism teie kehas on optimaalne, selle jaoks on oluline maksafunktsioon ja õige toitumine..
  3. Menopausi ajal kaaluge bioidentiaalsete hormoonide (progesterooni ja östradiooli / östriooli segu) kasutamist.
  4. Mõelge toidulisandite võtmisele östrogeeni metabolismi toetamiseks: B12-vitamiin (sublingvaalselt 5000 mikrogrammi päevas), 5-MTHF, DIM või indool-3-karbinool, piimahais, väävel MSM-i (metüülsulfonüülmetaan) kujul, bio-identne progesteroon (20–40 mg). transdermaalselt tsükli 14–28 päeva jooksul).

Neerupealiste probleemid:

  1. Suurendage soola tarbimist (Himaalaja roosa sool või keldi meresool).
  2. Õppige töötama stressiga ja vahetama negatiivset (jooga, meditatsioon, kõndimine jne)
  3. Vähendage kofeiini ja alkoholi tarbimist.
  4. Vähendage amfetamiinil põhinevate stimulantide (adderall, concerta, fentermiin jne) tarbimist
  5. Magama vähemalt 8 tundi päevas; välistage päevane uni, et vältida probleeme öösel magama jäämisega; ärge öösel üle sööge, nii et enne magamaminekut ei tekiks liigset energiat.
  6. Kaaluge järgmiste toidulisandite kasutamist: neerupealiste adaptogeenid, neerupealiste hormoonid, B6 ja C-vitamiinid. Uinumisprobleemide korral melatoniin.

Liigne Leptin:

  1. Mõelge perioodilise terapeutilise paastumise võimalusele (see tähendab teatud söögikordade vahelejätmist vastavalt ajakavale iga paari päeva tagant ja tühja kõhuga päevade ajal - umbes Hairbug.ru)
  2. Vähendage süsivesikute tarbimist, sealhulgas fruktoosi.
  3. Kompenseerige hüpotüreoidismi ja ravige insuliiniresistentsust, mille vastu leptiini tundlikkuse taastumine on ebatõenäoline.
  4. Lisage suure intensiivsusega koormused.
  5. Lepini tundlikkuse suurendamiseks võiksite võtta spetsiaalseid ravimeid: Byetta, Victoza, Bydureon või Symlin. Minu kogemuste kohaselt on leptiiniresistentsuse vastu võitlemine ilma ravimiteta väga keeruline. Õige kasutamise korral suudavad nad märkimisväärselt reguleerida vere kaalu ja hormoone.
  6. Mõelge toidulisandite võtmisele: kalaõli, tsink, leutsiin ja toidulisandid, mida soovitatakse insuliiniresistentsuse saavutamiseks. Spetsiaalseid toidulisandeid, mis aitaksid leptiini liigse koguse vastu võtta, pole..

Järeldus

On võimalik vähendada testosterooni kõrget kontsentratsiooni veres, kuid selleks peate leidma ebaõnnestumise algpõhjuse. Kui seda põhjust on võimalik õigesti diagnoosida ja ravida, siis sümptomid vähenevad kiiresti.

Tavaliselt on kõrge testosterooni tase seotud ühe või mitme loetletud põhjusega: insuliini- või leptiiniresistentsus, östrogeeni ja progesterooni vastastikuse kontsentratsiooni probleemid, neerupealiste haigused, ebatervislik toitumine ja eluviis.

Kui kavatsete tõsise testosterooni tasemega probleemi lahendada, leidke arst, kes mõistab hormoonide omavahelist seost ja on valmis pühendama oma aja põhjuse põhja jõudmiseks..

Muud sellel teemal:

Saidi materjale valikuliselt tsiteerides ärge unustage allikat märkida: on märgata, et inimesed, kes seda ei tee, hakkavad loomakarvades kasvama. Artiklite täielik kopeerimine on keelatud.

“Karvane küsimus” ei asenda teie jaoks arsti, nii et võtke minu nõuandeid ja kogemusi arvesse üsna skeptiliselt: teie keha on teie geneetilised omadused ja omandatud haiguste kombinatsioon.

Milline on hormoonide testosterooni ravi mõju naistele?

Kogu maailmas on naistele testosterooniravi endiselt ette nähtud selgelt kindlaksmääratud näidustuste puudumisel..

Viimaste aastakümnete jooksul on kliiniku arstid pakkunud patsientidele võimalust kasutada testosterooni, hoolimata selle ravi eelistest ja riskidest, et vähendada erinevate sümptomite raskust..

Tegelikult on testosterooni ette nähtud "väljaspool juhiseid" ja naised kas kasutavad meestele uimasteid, mille annus on muutunud, või saavad kombineeritud ravi.

Uurige artiklit saidil estet-portal.com artiklist testosterooni väljakirjutamise funktsioonide kohta naistele menopausieelses ja -järgses perioodis.

Naiste testosterooni määramise tunnused

On veenvat argumenti - luua tõenditel põhineval põhimõttel põhinev ülemaailmne ühtlustatud seisukoht ja teavitada tervishoiutöötajaid naistele hormooniravi testosterooni kasutamisest teadaolevatest eelistest ja võimalikest riskidest.

Samuti on vaja kindlaks teha sümptomid, nähud ja tingimused, mille korral on testosterooni manustamine naistele õigustatud, uurida ebakindluse piire ja tuvastada kõik potentsiaalselt kahjulikud tavad..

Testosterooni toimimisvõimalused:

  • otse androgeeniretseptori kaudu - mittegenoomne androgeenne mehhanism;
  • redutseerimisel aktiivseks dihüdrotestosterooniks ja / või aromatiseerides östradiooliks ja selle metaboliidiks.

Testosterooni sisaldava hormoonravi toimemehhanismid naistel

Testosterooniravi füsioloogilistel (mitmeaastasel perioodil) lähedastes annustes avaldab soodsat mõju naiste seksuaalfunktsioonidele ja aitab suurendada seksuaalset iha.

Uuringutes saadud andmed kinnitavad, et 12-kuulise vaatlusperioodi jooksul ei mõjuta testosteroon lülisamba, reie üldiselt ja eriti reieluukaela luukoe mineraaltihedust (IIA tase).

Ainus tõenduspõhine põhjus testosterooniravi määramiseks naistel menopausijärgsel perioodil on HSDD diagnoos - hüpoaktiivne seksuaalsoovi häire / düsfunktsioon - seksuaalse iha langus / düsfunktsioon naistel.

Üldise testosterooni taset seerumis saab suure täpsuse ja reprodutseeritavuse (tase B) abil määrata kasutades:

  • vedelik / gaasikromatograafia;
  • tandem mass-spektromeetriline analüüs.

Vältimaks ravi ajal kõrgeid testosterooni esialgseid või liigseid füsioloogilisi kontsentratsioone vereseerumis, võivad kliinilises praktikas olla sobivad otsesed immunoloogilised testid, kui mõlemad meetodid pole kättesaadavad: vedelik / gaasikromatograafia ja tandem-massispektromeetriline analüüs.

Pidevad testosterooni kliiniliste mõjude uuringud naistel peaksid keskenduma kogu testosterooni kui peamise biomarkeri, mitte “vaba” seerumi testosterooni ja.

Samuti puudus testosterooni anaboolne toime naistel, eriti füsioloogilistes annustes testosterooni kasutamise statistiliselt oluline mõju kogurasvale, lihasjõule ja lihasmassile.

Hormooni testosterooni ravi kõrvaltoimed naistel

Soovitused testosterooniravi võimalike androgeensete kõrvaltoimete kohta naistel:

  1. Süsteemne testosterooniravi füsioloogilistes annustes üksikutel menopausijärgsetel naistel on seotud akne väljanägemise, kehal ja näol kerge kasvuga, kuid seda ei seostata alopeetsia ega hääle muutustega (IIA tase).
  1. Suukaudne testosterooniravi on seotud ebasoodsa lipiidiprofiili ja negatiivse mõjuga kolesteroolile, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinidele ning seda ei saa soovitada südame-veresoonkonna haiguste korral (IIA tase).

Oluline on märkida, et mitte-suukaudne (transdermaalne, süstitav) testosterooniravi füsioloogiliste annustega naistel premenopausaalsel perioodil ei oma lühiajaliselt statistiliselt olulisi kõrvaltoimeid lipiidide profiilile.

Liigse hormoonravi määramise vältimiseks on vaja pidevalt jälgida patsientide reageerimist ravile ja tuvastada androgeenide liigsuse tunnuseid, mõõta üldise testosterooni taset vereseerumis iga 6 kuu tagant..

Testosteroon naistel. Miks testosteroon on hormoonide kuningas

Testosterooni kasulikkusest meessoost kehale on palju räägitud, kuid tuleb välja, et see aine on äärmiselt oluline ka inimkonna kauni poole tervise jaoks. Täna väidavad üha enam teadlasi testosterooni olulisust naiste jaoks. Mitmed kaasaegsed uuringud on tõestanud, et testosteroon naistel vastutab nende seksuaalsuse eest. Samuti reguleerib see kogu keha, sealhulgas luu-lihaskonna tervist. Seetõttu vaadatakse täna üle androgeeni tähtsus teadusringkondades. Pärast meie artikli lugemist saate teada, miks võib testosterooni nimetada hormoonide kuningaks. Lisaks selgitame, miks vanusega naistel mitte ainult seksuaalne iha ei vähene, vaid ka luude seisund halveneb..

Inimeste jaoks kõige olulisem hormoon

Testosterooni nimetatakse tavaliselt peamiseks meessuguhormooniks või androgeeniks. See on tõsi, kuigi kehas leidub seda mõlemast soost. Daamid toodavad seda lihtsalt 40 korda vähem. Paljude teadlaste sõnul on androgeen inimese jaoks kõige olulisem hormoon..

Tänapäeval teab teadus, kui palju hormooni on meie kehas. Sellisel juhul on keha teatud aine määramiseks mitu lähenemisviisi, mis töötavad erinevate valemitega. Sellest hoolimata peetakse enamikus riikides normaalseks sellise testosterooni sisaldust: meestel 11–33 nmol / l. Naiste osas on nende jaoks see arv palju väiksem. See on ainult 0, 24 - 3,8 nmol / l.

Testosteroon meestel

Niisiis, testosteroon on steroidne rasvlahustuv hormoon, mis on inimestele ülimalt oluline. Pange tähele, et kehas peab olema just seda kogust ainet, mis on ülalpool märgitud. Selle ülemäärase koguse korral tekivad meestel nahaprobleemid: seborröa, akne. Teine probleem on hüperseksuaalsus, mis ainult esmapilgul näib olevat pluss. Tegelikult ei kannata selle all mitte ainult mees, kes on sunnitud tavaliselt seksist sagedamini mõtlema, vaid ka abikaasa, kellel on üha suurem armukadeduse põhjus.

Samal ajal ei saa selle aine puudusega mehe keha normaalselt areneda. Kõige sagedamini ilmneb sellistel juhtudel hüpogonadism - munandite ebapiisav androgeeni tootmine. Mõnikord põhjustab see probleem eunuchoidismi - alaareng või peenise väiksus, mis lihtsalt mürgitab mõne mehe elu. Sel juhul on libiido väga nõrk või puudub üldse. Lisaks väheneb tugevama soo korral pärast 30 aastat androgeeni hulk ja see mõjutab kohe seksuaalse iha taset.

Testosteroon naistel

Nagu naiste puhul, on ka nende jaoks oluline hormoonide stabiilne tase. Selle liig (hüperandrogenism) põhjustab munasarjade katkemist, samuti virilismi, see tähendab meeste sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemist. See avaldub erineval viisil. Kõige sagedamini täheldatakse keha juukseid, samuti hääle tembri vähenemist. Samal ajal on testosterooni taseme langus kehas kahjulik ka naistele. Suurim oht ​​on sel juhul luustik. Lisaks võivad välja areneda sellised haigused nagu diabeet, rinnavähk, endometrioos..

Kus testosteroon töötab?

Pange tähele, et meessoost kehas sünteesitakse seda hormoonide kuningat Leydigi rakkudes, mis asuvad munandites, ja naissoost - munasarjades. Lisame, et nii nendes kui ka teistes toodetakse neerupealise koores ka väike kogus androgeeni.

Seega peaksime esile tooma peamised valdkonnad, kus inimese kehas töötab kõige olulisem hormoon:

- reproduktiivsüsteemi arendamine;

- vastutab mehe määramise eest;

- anaboolsed protsessid: kudede kasv;

- lihaste ja luude tervis;

- stimuleerib lipoproteiinide moodustumist maksas;

- mängib olulist rolli ainevahetuses (valkude süntees);

- insuliini süntees ei ole täielik ilma testosteroonita;

- võtab osa endorfiinide (rõõmuhormoonide) moodustumisest;

Lisaks on see aine oluline normaalse fosfori ja lämmastiku metabolismi jaoks kehas, vastutab rasva jaotumise eest kehas. Teine funktsioon on sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine meestel. Tugevama soo jaoks on kõige olulisem hormoon eriti väärtuslik - see vähendab ateroskleroosi tekke tõenäosust, stimuleerib punaste vereliblede küpsemist. Mõnede teadlaste sõnul vastutab see hormoon tugeva inimkonna poole edu eest.

Naiste keha testosterooni väärtus

Nagu teate, on õiglase soo keha eriti tundlik hormonaalse tausta kõikumiste suhtes. Märkimisväärne mõju on ka muutustele androgeeni koguses veres. Ehkki östrogeeni peetakse naiste jaoks kõige olulisemaks hormooniks, ei tohiks testosterooni kasulikkus naisorganismidele väheneda. Miks? Loodus lõi meie keha targalt nii, et iga selles sisalduv aine täidab palju funktsioone ja see kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Selle väitekirja saab täielikult omistada androgeenile. Kui tugeva poole kehas vastutab kuninglik hormoon ennekõike puberteedi ja meeste käitumise eest, siis naiste jaoks on see oluline omal moel. See on tõeline naiste tervise hoidja, mis aitab tal kauem noorena ja ilusana püsida. Mõelgem sellele üksikasjalikumalt..

Naiste tervise hoidja

Esiteks on selle ainega otseselt seotud naiste reproduktiivse süsteemi või pigem munasarjade seisund. Teiseks reguleerib testosteroon folliikulite küpsemist, mis vastutavad järglaste kandmise eest. Testosteroon vastutab ka rasunäärmete toimimise eest, stimuleerib luuüdi aktiivsust. Lisaks on selle aine normaalsel tasemel tervislik seksuaalkäitumine nii meestel kui naistel.

Me ei saa öelda selle hormooni rolli kohta luukoe moodustumisel. Tänapäeval tunnistavad reumatoloogid hüpogonadismi või meessuguhormoonide vähest tootmist osteoporoosi oluliseks riskiteguriks.

Lisame, et igal aastal kuulutab teadus üha enam rolli, mida see inimkehas mängib. Hiljuti saadi uusi andmeid kuningliku hormooni eeliste kohta. Niisiis jõudsid füsioloogilise patoloogia keskuse Prantsuse teadlased Toulouse-Purpan huvitavate järeldusteni. Nende uuringute kohaselt põevad naised allergilist astmat kaks korda sagedamini kui tugevad pooled. Katse juhtinud Cyril Seylet sõnul on selle põhjuseks naiste madal testosterooni tase võrreldes meestega.

Eriti selgus, et androgeen pärssis ILC2-tüüpi rakkude arengut meestel. Need on teise rühma lümfoidsed rakud, mis osalevad astma väljakujunemises. Alates sünnist on nad meie kehas, nimelt nahas ja kopsudes. Selliste tegurite mõjul nagu sigaretisuits, õietolm, tolmulestad hakkavad need rakud jagunema ja viivad astmani. Kuid meestel väheneb see tegur testosterooni toime tõttu.

Pange tähele, et testosteroon on naiste tervise jaoks oluline ka seetõttu, et just sellest moodustub peamine naissuguhormoon östrogeen. Tänu temale pole naine mitte ainult terve, vaid käitub ka nagu naine. Östrogeen muudab ta keha hellaks, atraktiivseks, hääle kõrgeks. Selle aine tootmise vähenemisega naistel väheneb meeleolu, ähvardavad günekoloogilised haigused, osteoporoos. Kuid selgub, et ilma testosteroonita ei sünteesita östrogeeni. Sellepärast võib testosterooni õigustatult nimetada hormoonide kuningaks. See väide kehtib nii meeste kui ka naiste kohta..

Kuidas testosteroonist moodustub östrogeen

Tänapäeval saavad teadlased üsna hästi aru, kuidas östrogeen moodustub. Pean ütlema, et naissuguhormoonide sünteesi "tooraine" on kaks ainet: androstenedioon ja testosteroon. Selles protsessis osaleb ka ensüüm, näiteks aromataas, mida toodavad neerupealised. Täpsemalt on olemas aromataasisüsteem, mis viib läbi meessuguhormooni muundamise naissoost. Pange tähele, et mõnel juhul (mõne haiguse korral) ei lähe testosteroon östrogeeniks peaaegu üldse.

Ühe aine teisendamise protsess teiseks toimub munasarjades folliikuleid stimuleeriva hormooni (follitropiin) abil, mis stimuleerib aromatoosi. Teadlased leidsid, et androgeenid moodustuvad naistel folliikuli kakarakkudes ja seejärel transporditakse munasarjade graanulisse kihti.

Lisame, et östrogeeni konkreetne tüüp sõltub sellest, milline oli eelkäija. Nii saadakse östroon androsteenendioonist ja östradiool testosteroonist. Kuid 16-androsteenendioonist ja 16-testosteroonist moodustub östriool. On kindlaks tehtud, et seda tüüpi östrogeen on vajalik naistele lapse kandmise ajal.

Nüüd teate, kuidas moodustub östrogeen. Lihtne on mõista, et ilma testosterooni sünteesita pole kehas östrogeeni. Ja selleks, et meessuguhormoon saaks vajalikes kogustes moodustuda, vajate kolesterooli. Seetõttu riskivad need naised, kes keelduvad rasvast, mitte ainult ilu kaotamisega, vaid ka tõsiselt haigeks. Muide, aromataasi leidub ka rasvades, mistõttu ülekaalulistel meestel on kõrge östrogeeni sisaldus.

Naistel langenud testosterooni tase

Pole saladus, et aastate jooksul on naistel testosterooni tase vähenenud. Sel juhul põhjustab meessuguhormooni puudumine daamide kehas mitmeid negatiivseid muutusi. Eelkõige toimub lihaste nõrgenemine, luude seisund halveneb, rasvamassi hulk suureneb, juuksed hakkavad välja langema, libiido väheneb ja beebi saamise tõenäosus väheneb. Miks see juhtub? See on naisorganismi olemus. 40 aasta pärast väheneb androgeenide tootmine naisorganismis. Nende arv oli juba väike ja menopausi alguses läheneb see kriitilisele punktile.

Lisaks on küpsetel naistel testosterooni taseme languseks ka muid põhjuseid. Stress, kohvi ja alkoholi hormoonid ning suitsetamine halvendavad hormonaalset tausta. Testosterooni tootmine on glükokortikoidide tõttu märkimisväärselt vähenenud. See hõlmab ka hüpofüüsi rikkumist.

Sellepärast on meditsiinis aktiivselt kasutatud hormoonasendusravi, mis on seadnud eesmärgiks alandatud testosterooni taseme kunstliku täiendamise..

Testosterooni taseme langus on üks osteoporoosi põhjustajaid

Tänapäeval pole kahtlust, et luuhaiguste arengut mõjutavad endokriinsüsteemi häired. Eelkõige mõjutab menopausi ebapiisav kogus östrogeeni otseselt luukoe mineraalset tihedust. Luumassi kaotus pärast 45-50 aastat naistel ulatub 3% -ni aastas. Kuid ka testosterooni taseme langus on ohtlik, eriti kui arvestada, et esialgu on naisi väga vähe.

Pikka aega usuti, et naiste luude tervis sõltub ainult östrogeeni olemasolust, kuna see säilitab vajaliku luustiku tiheduse. Kuid mitu aastat tagasi leidsid Euroopa teadlased, et testosteroon osaleb ka osteogeneesi protsessis. Androgeeni hulga vähenemine veres on üks osteoporoosi peamisi põhjustajaid..

Samuti selgus, et androgeen surub osteoblastid üles uute luurakkude ehitamiseks. Miks see juhtub? Fakt on see, et testosteroonil on anaboolne toime. Muide, just seda omadust kasutavad sportlased lihasmassi suurendamiseks. Pange tähele, et meessuguhormoon tugevdab lihaseid, mis aitavad inimesel liikuvust säilitada.

Nagu eespool mainitud, on testosteroon vajalik ka naiste kehas östrogeeni tootmiseks vajalikuks tooraineks. Seetõttu peavad nii mehed kui naised proovima vältida testosterooni taseme langust kriitilisele tasemele..

Kaasaegne uurimistöö

Nii on tänapäeval paljud teadlased jõudnud järeldusele, et testosteroonil pole osteogeneesile vähem mõju kui östrogeenil. Eeldatakse, et luumassi suurenemine saavutab haripunkti 30. eluaastaks just seetõttu, et sel ajal saavutab nende kahe hormooni tootmine maksimaalse väärtuse.

Saksa teadlased viisid osteoporoosi põhjuste väljaselgitamiseks läbi terve rea närilistega tehtud katseid. Selleks võrdlesid nad östrogeeni ja testosterooni mõju loomade luule. Selgus, et mõlemad ained mõjutavad luustikku märkimisväärselt. Eelkõige suurenes kurnava luu tugevus..

Sarnastele järeldustele jõudsid Penza edasijõudnute meditsiiniliste uuringute instituudi vene teadlased, kes uurisid enam kui tuhat osteoporoosiga patsienti, kellest enamik olid menopausiealised naised. Patsiendid võtsid Osteomedi sisaldavat drooniharu, entomoloogiliste hormoonide allikat: östradiooli, prolaktiini, progesterooni ja testosterooni. Selle tagajärjel vähenes pärast 1-3 kuud pärast ravimi kasutamist valu tugevus kolm korda.

Sellega seoses tasub viidata Rootsi arstide uurimisandmetele. Mirta Pickveri (Lundi ülikooli Skane'i haigla) juhitud uurimisrühm leidis, et androgeen on liigeste jaoks ülioluline. Ligi pool sajandit on teadlased jälginud kohalikke elanikke, kokku uuriti üle 30 tuhande inimese..

Need teadlased jõudsid järeldusele, et testosterooni puudumine nooruses ohustab vanemas eas mitmeid lihasluukonna haigusi. Eriti sageli kannatasid sellised inimesed liigeseid. Myrtle Pickveri rühma kohaselt stimuleerib androgeen kondrogeensete rakkude tootmist, mis on vajalikud kollageeni ja elastiini moodustamiseks. Lisaks on kõhre taastamiseks vaja testosterooni..

Kuidas parandada testosterooni tootmist?

Muidugi mõjutab naise üleminek menopausi suuresti meessuguhormoonide hulka kehas. Kuid vahepeal on olemas viise, mis aitavad parandada testosterooni ja östrogeeni tootmist. Esiteks peate loobuma suitsetamisest ja kohvi joomisest. Soovitav on vähendada tarbitud alkoholi kogust..

Androgeeni normaalse taseme jaoks tohutut rolli mängib kehakultuur. Luuprobleemide vältimiseks soovitavad arstid kõndida vähemalt 2 kilomeetrit päevas. Samuti on kasulik tegeleda kepikõnniga, mis võimaldab treenida peamisi lihasgruppe. Oluliseks abiks osteoporoosi ennetamisel on selline lihtne harjutus nagu kükitamine. See ei aita mitte ainult seisvat verd kehast juhtida, vaid stimuleerib ka suguelundite funktsiooni ja seega hormoonide tootmist. Ainult 50 kükki päevas on hindamatu..

Lisame, et kui teil on juba osteoporoos ja teil olid luumurrud, võib selline koormus olla liigne. Sel juhul peab arst selle kindlaks määrama..

Suurepärane abiline neile, kes soovivad parandada testosterooni tootmist ja hoolitseda luude seisundi eest, on ravim “Osteomed”. See toidulisand sisaldab selliseid komponente nagu kaltsiumtsitraat ja droonihaud, mis on entomoloogiliste hormoonide allikas. Ka selle koostises on kõige olulisemad mineraalid, vitamiinid, sealhulgas D-vitamiin, aminohapped. Tänu Osteomedi preparaadile saab keha ka stiimuli omaenda testosterooni tootmiseks, mis on meie luurakkudele nii vajalik..

Kuigi daamidel on vähem testosterooni kui meestel, on neil oma eelised. Eriti on naisrakud androgeeni suhtes märkimisväärselt tundlikumad. Seetõttu annab tulemuse isegi väike allaneelatud testosterooni sisaldus..

Seega suutsite kontrollida idee, mida me artikli alguses väljendasime. Testosteroon ei ole meie kehas tavaline aine, see on tõeline kuningas hormoonide hulgas, millest sõltub nii meeste kui ka inimkonna tervis ja pikaealisus ning õiglane pool inimkonnast..

Testosterooni asendusravi: neli fakti, millest te ei teadnud

Testosterooni asendusravi (TZT) on arenenud riikides järjekindlalt hoogu juurde saanud. Meeste arv, kellele ta määrati, on viimase 10 aasta jooksul kolmekordistunud. Kuid ikkagi on palju vääritimõistmist ja avalikult konservatiivset mõtlemist selle üle, kuidas toimib hormoonasendusravi testosterooniga, mis see on ja mille eest testosteroon vastutab. Siin on neli ühist punkti, millest tuleb aru saada enne testosterooni asendusravi alustamist või selle idee täielikku tagasilükkamist. Testosterooni taseme õige tõusu korral võib TBT olla teie elus kõige paljutõotavam ja kasulikum ravi..

1. Testosterooni asendusravi ei ole pettus

See hüpe on kõige tavalisem ja valesti eeldus, mida inimesed teevad testosterooni hormoonasendusravi kohta. Täiskasvanud mees pärast nelikümmend või viiskümmend, kes läbib arsti poolt väljapandud testosterooni asendusravi tuvastatud haigusseisundite tõttu ja elukvaliteedi parandamiseks, ei “peta” rohkem, kui võtab sama probleemi lahendamiseks ette nähtud astmaravimeid..

Testosterooni asendusravi raames tehtavad ettevalmistused suurendavad lihasmassi, libiido ja avaldavad muid toimeid, mida me tavaliselt hindame positiivsetena. Hüpotüreoidismiga inimesed, kes võtavad levotüroksiini, jälgivad kilpnäärme funktsiooni taastamisel sageli kehakaalu langust. Ja need, kes võtavad astmaravimeid, on sageli võimelised treeningu intensiivsust tõstma, kuna nad ei pea harjutuste tegemise ajal muretsema, kuidas mitte surra. Keegi ei süüdista neid petmises, sest sellised tulemused on nende haiguste raviks vajalike ravimite võtmise lihtsad tagajärjed. Miks peaksid mehed ja naised testosterooni tugevdajad tekitama teistsugust reaktsiooni ja muret??

Täna räägime inimestest üldiselt, mitte professionaalsetest sportlastest, kes on organisatsioonide liikmed, kus on kehtestatud spetsiaalsed dopinguvastased reeglid. Nende jaoks on petmine potentsiaalselt õiguslikult oluline tegevus. Kuid isegi sellistel juhtudel kehtivad paljudel spordialadel (ulatuslikud ja hägused) reeglid, mis näevad ette erandid TZT kasutamisel sportlastel, kellel on mõistlikult madal testosterooni tase. Kahjuks kaasneb selliste juhtumitega sageli reservatsioon ja sportlane kasutab seda lünka teenimatult eelise saamiseks.

Täna ei võta me arvesse ka inimesi, kes enne vereproovi võtmist oma kehaga manipuleerivad, lootuses mõjutada selle tulemusi, mis vastasel juhul ei vasta neile vajalikele kriteeriumidele. Kui peate ajutiselt muutma treeninguid, magama jäämist või toitumist, et moonutada laboratoorsete testide tulemusi nii, et tuvastatakse "madal testosterooni tase" ja saate vastava retsepti, siis peame tunnistama, et see ei ole testosterooni asendusravi, vaid steroidikuur, kasutades väikest annust. See on üsna vastik toiming ja teie olete seda tüüpi patsient, kes paneb arste vastumeelselt määrama testosterooni asendusravi inimestele, kes seda tõesti vajavad. Kui te ei kannata madala testosterooni taseme pärast, ärge kahjustage teisi.

2. Testosterooni asendusravi kasutamine ei puuduta ainult testosterooni

Uskuge või mitte, testosterooni asendusravi kasutamine on pisut keerulisem kui "testosterooni jaoks arstirohu saamine, selle süstimine ja õnneliku elu elamine". On parameetreid, mida peate teadma, mõistma ja testima iga 1-3 kuu tagant iga kord, kui läbite testosterooni asendusravi (tavaliselt kestab see kogu elu). Siin on nimekiri neist:

Kui see tundub teie jaoks liiga tülikas, siis pole te valmis oma seisundit vastutustundlikult haldama. Käituge nagu täiskasvanu ja tehke kodutööd enne, kui hakkate oma kehas hormoonide kaskaadiga manipuleerima. Eesmärk on maksimeerida tervist ja minimeerida kõrvaltoimeid, mitte vastupidi. Oleks tore, kui saaksite lihtsalt loota oma esmasele arstiabile, et ta teeb kõik teie heaks. Ideaalis tahaksite kuulda midagi sellist: "Niisiis, Ivan, siin on testide tulemused. Mulle need numbrid ei meeldi, kuid siin on ravialgoritm, mida kasutame tulevikus probleemide ärahoidmiseks. Külastage mind neli nädalat ja näeme kuidas teie olukord on.

Kahjuks on sellised juhtumid endiselt haruldased, nii et peate valmis saama vajalikku teavet ja kavandatud ravi ise analüüsima. Pole endokrinoloog ja uroloog, spetsialistid, kellel on kaasaegsed teadmised kõige tõhusamate ravimeetodite kohta, nimelt tunnete oma keha kõige paremini ja mida teadlikumad olete, seda parem. Naeratades teadmatusest ja noogutades pead (kuigi arst selgitab teile, miks praegune ravi ei vaja HCG-d, isegi kui on teavet, et HCG võiks teie probleeme otseselt lahendada), lõpetate ravi ebapiisavalt... ja see jääb ainult sinu süü.

Testosterooni taseme tõstmise võimaluste kohta teabe saamise veel üks eelis on võime esitada kavandatud ravikuuri kohta pädevaid küsimusi, mis ei tundu teie jaoks päris õige. Kui arst on valmis teile määrama ühe ravimi süsti iga kolme nädala järel, siis on see murettekitav signaal ja peaksite arutama testosterooni, selle kontsentratsiooni tippude ja languse poolestusaega veres ning kõrvaltoimete ennetava, mitte reageeriva lähenemisega..

Mis on alternatiiv, kui te ei suhtle oma arstiga dialoogi? Ärge öelge midagi, vaid tulge lihtsalt kolm nädalat hiljem tema kabinetti küsimusega, miks olete viimase nädala jooksul olnud 95-aastaselt melanhoolilisem kui viieteistaastane tüdruk ja passiivsem kui vana mees. Aga mida see teile annab?

3. Ära looda kiirele edule.

Hormoonasendusravi on ette nähtud testosterooni taseme langusega patsientidele, tavaliselt pikaks ajaks ja mõnikord terveks eluks. Pealegi peaks testosterooni suurendamise küsimus puudutama mitte ainult mehi, vaid ka naisi. Madal testosterooni tase on mõlemale soole võrdselt halb.

Kui inimesed mõtlevad steroididele, kujutavad nad sageli ette tsükleid. Kasutate neid mõnda aega, siis peatute mõneks ajaks (või kasutate vähemal määral) ja korrake, kuni muutute pikiks. Kuid meeste ja naiste testosterooni asendusravi ei ole steroididega seotud - see on uimastiravi. Madala testosterooni tasemega patsient läbib "steroiditsükli" - TRT on ainult insuliini tsükli läbinud 1. tüüpi diabeetik.

Testosterooni asendusravi on ravi, mida kasutatakse regulaarselt vastusena patsiendi patoloogilisele seisundile. Madalat testosterooni ei saa ravida ei meditsiiniliselt ega kodus, see on reguleeritud. See ei ole nakkus, kui teile määratakse ravimeid 10 päevaks ja niipea, kui keha taastub ja haiguse sümptomid kaovad, lõpetate nende võtmise. Parema analoogia puudumisel sarnaneb see rohkem diabeedi ravimisega, kui teil on terviseprobleeme ja läbite pikaajalise ravi. Mõiste "pikk" testosterooni asendusravi korral tähendab elu lõpuni.

Madala testosterooni taseme sümptomid võivad pehmeneda või täielikult kaduda, kuna saate õiget ravi oma keha puuduste korvamiseks. Põhjus pole selles, et probleemi põhiallikas on fikseeritud. Vajaliku ravimi jaoks sobiva režiimi leidmiseks ja stabiilse vereanalüüsi saavutamiseks võib kuluda nädalaid või kuid, kuid nüüdsest kasutate säilitusannust iga päev.

TRT-ga patsiendid ravi tavaliselt ei vähenda ega lõpeta, sest hormoonidega töötamine on nende pidev tasakaal. Proovin tõsta testosterooni taset - ja östradiool hakkab kasvama. Vähendage östradiooli taset aromataasi inhibiitoriga, kuid see toimib liiga hästi ja lagundab E2 taset, mis põhjustab uusi probleeme, mis tuleb lahendada, ja nii edasi ad infinitum. Lisage siia muutujad - hormonaalse taseme väljendunud muutused kuutsükli jooksul naistel, keha reaktsioon geelile võrreldes süstidega, nahaaluste süstide mõju võrreldes intramuskulaarsega, ühe- või kahekordne annus nädalas. Selle kõige määratlemine võtab aega. Vaatamata kõigile meie soovidele oli see sama lihtne kui öelda: „Alustage testosterooni asendusravi esmaspäeval ja tundke end paremini kolmapäeval“ - teie intuitsioon peaks teile ütlema, et seda ei juhtu..

Sarnaselt jõutreeningu või tervisliku toitumise kehtestamisega plaanige seda teha pikka aega. Te ei lõpeta raskustega töötamist niipea, kui sa tõmbasid saja ja justkui oleksite finišisse jõudnud. Samuti ei lõpetata rasvapõletust niipea, kui üks sentimeeter lahkub vöökohast. Jätkusuutliku tulemuse nimel peate kavast kinni pidama ja oma aega investeerima, et leida kõige tõhusam edasiliikumise viis. Kahjuks on TZT puhul lühinägelikud katsed pikas perspektiivis hukule määratud.

4. TZT pole tegelikult nii ebatavaline, kui paljud arvavad.

Jah, testosterooni asendusravi on tõsine meditsiiniline sekkumine, sealhulgas perioodilised vereanalüüsid, üsna sagedased süstid ja jätkuv võitlus potentsiaalselt ohtlike kõrvaltoimete vastu. Kuid samal ajal on see tõesti avalikkuse silmis üha vastuvõetavam. Ja see on suurepärane. Täpselt samamoodi, nagu jõutreeningust on saanud meedia silmis tunnustatud vahend ja müüt "liiga arenenud lihastega sportlastest" on praktiliselt lakanud eksisteerimast. Inimeste soovi saada head hormonaalset tervist, vaadata ja tunda end nooremana, elada täiskasvanueas kvaliteetset elu, peetakse vähem elukestva eluea kriisi probleemiks ja pigem oma tervise loomuliku mure osana..

TST-ga tegelevate kliinikute raadio- ja telereklaame lülitatakse tippaegadel regulaarselt sisse ja negatiivne taust kaob järk-järgult. Inimesed muutuvad teadlikumaks ja saavad aru, et selles on midagi enamat kui banaalne hinnang testosterooni kui steroidhormooni kohta. Täna on võimalik, ilma põhjuseta, oodata, et TBT-d peetakse lähitulevikus veel üheks uimastiravi tüübiks, eriti kui kaasaegsed ravimeetodid ja nende kajastamine meedias lähevad tagurpidi. Ja see on eriti oluline patsientide jaoks, kes vajavad hormoonasendusravi testosterooni taseme alandamiseks ja see tuleks täna välja kirjutada.

Seda saab edendada kahelt poolt. Esiteks meditsiinitöötajate poolt, kes tegelikult elavad, õpivad ja praktiseerivad 21. sajandil. Arstid peavad teadma hormonaalse ravi tegelikke riske ja eeliseid meeste ja naiste tervisele, tuginemata eelmisel sajandil kirjutatud pikaajalistele õpikutele. Iga arst, kes ei lase oma 26-aastasel patsiendil vereanalüüsi teha, kuna ta on „ilmselgelt liiga väike, et madala testosterooni tasemega oleks”, või ütleb 53-aastasele mehele, et „teie vanuses on muidugi raske lihaseid ehitada ega säilitada libiido ", peab ta läbima keemilise kastratsiooni, kuni ta õpib mõistma piisava hormonaalse taseme eeliseid. Ärge usaldage selliseid "spetsialiste", otsige asjatundlikke, võimekaid, mitte peatama eneseharimist. Arsti või juristi elukutse kohustab neid kogu elu õppima ja paremaks muutuma.

Teiseks võib iga üksiku patsiendi korral muutuda avalikkuse suhtumine TSTsse ja testosterooni taseme tõus. Teie vastutusel on, et potentsiaalsete patsientide järgmised põlvkonnad teeksid kõik endast oleneva, et saavutada edu testosterooni hormoonasendusravis ja ületada stereotüübid meeste siirdamisravi osas. Kuid on ka HAR naistel, kellel pole sugugi vähem oluline testosterooni tase kehas ja tänapäeval on veelgi raskem saavutada piisavaid ravimeid.

Järeldus on üsna lihtne. Kui arvate, et TZT on lihtsaim ja lühem viis jõusaalis pidevalt tabamatute tulemuste saavutamiseks, siis olge valmis probleemide lahendamiseks varem, kui arvate. Kui käsitlete TBT-d adekvaatselt tervist kahjustava seisundi terapeutilise ravina, siis on teil palju tõenäolisem testosterooni asendusravi eelised ja see aitab tugevdada ühiskonnas alust positiivsele suhtumisele testosterooni taseme tõusule..