Kroonilise türeoidiidi põhjused ja sümptomid

Selles artiklis saate teada:

Kilpnäärmehaiguste rühma, mis on põletikulise iseloomuga, nimetatakse sageli krooniliseks türeoidiidiks, mille sümptomid ja ravi ei ole alati üheselt mõistetavad. Selle põhjuseks on selle haiguse salakavalus, kuna see võib pikka aega olla asümptomaatiline, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja soovituste määramist. Kuid kroonilise türeoidiidi avastamine ja ravi on tingimata vajalik, sest mida varem võetakse kõik meetmed, seda suuremad on võimalused edukaks taastumiseks ja seda kõrgem on patsiendi elukvaliteet ravi ajal.

Kroonilise türeoidiidi tüübid

  • Hashimoto autoimmuunne türeoidiit.
  • Kilpnäärmepõletik nakkusliku protsessi taustal (tuberkuloosi, süüfilise, seeninfektsiooni tõttu).
  • Sünnitusjärgne türeoidiit.
  • Kiulise etioloogia kilpnäärmepõletik (Riedeli tõbi).
  • Juveniilne lümfotsütaarne türeoidiit.

Kõiki kroonilise türeoidiidi tüüpe iseloomustab autoimmuunse protsessi olemasolu haiguse keskmes. Keha hakkab kilpnääret moodustavaid rakke tajuma võõrastena, immuunvastus aktiveeritakse. Tavaliselt toodetakse antikehi alles siis, kui antigeenid sisenevad väljastpoolt, kuid sel juhul moodustub antigeeni-antikeha kompleks tänu reaktsioonile keha enda tervete kudedega. Selle tagajärjel algab kilpnäärmes põletikuline protsess, selles on suurenenud leukotsüütide kuhjumine.

Veel hiljuti pidas Hashimoto autoimmuunne türeoidiit kroonilist türeoidiiti, kuid aja jooksul selgus, et need on mitmed põletikulised haigused, mis võivad esineda erineval viisil: hormooni sekretsiooni suurenemise või vähenemisega, kilpnäärme suuruse suurenemise või vähenemisega võib väljenduda erinevate sümptomitega. Ainus, mis on omane absoluutselt kogu kroonilisele türeoidiidile, on haiguse autoimmuunne olemus.

Esinemise põhjused

Kroonilise türeoidiidi tekke kõige olulisem tegur on pärilikkus. Inimese tõenäosus haigestuda sellesse haigusesse on haigete sugulaste anamneesis mitu korda suurem kui inimestel, kellel puudub geneetiline eelsoodumus. Kuid põhjuste hulgas võivad olla ka ägedad viirushaigused, pikaajaline hüpotermia, immuunsüsteemi ja hormonaalse süsteemi talitlushäired. Harva, kuid siiski on võimalik kroonilise türeoidiidi teke raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et tiinusprotsess ise on seotud muutustega immuunsüsteemi ja endokriinsüsteemis tervikuna.

Samuti on mõned põhjused, mis võivad kroonilise türeoidiidi eelsoodumuse korral kahjustada selle esinemist ja kulgu. Siin on mõned neist põhjustest:

  • Infektsiooni kroonilise fookuse olemasolu kehas (kaaries, põletikulised mandlid);
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (kiirgusega);
  • Kaela ja kilpnäärme vigastused;
  • Viirushaigused;
  • Ravi joodi sisaldavate ravimitega (tavaliselt selliste ravimite suurte annuste ja pikaajalise kasutamise tõttu).

Sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline kroonilise türeoidiidi vorm organismis areneb, võib patsiendil esineda erinevaid, mõnikord isegi vastupidiseid sümptomeid. Selle haiguse kõiki vorme iseloomustab neerutunne ja ebamugavustunne kurgus (mõnikord on see hämaralt väljendatud ja inimene lihtsalt ei pööra sellele tähelepanu), ebameeldivad aistingud kaela pehmetes kudedes. Kui kilpnäärmepõletiku korral suureneb kilpnääre, võib seda märgata väliste nähtude (struuma esinemine) tagajärjel. Kilpnäärme langust on visuaalselt peaaegu võimatu märgata ja seda saab diagnoosida täiendavate uuringumeetodite (näiteks ultraheli) abil.

Kui krooniline türeoidiit ilmneb koos kilpnäärme funktsiooni suurenemisega, võivad sümptomid hõlmata kuumustunnet, labiilset psühho-emotsionaalset seisundit, suurenenud higistamist ja südame löögisageduse suurenemist. Kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral võivad sümptomiteks olla apaatia, nõrkus, ükskõiksus välismaailma suhtes, bradükardia (madalama pulsiga), madal vererõhk ja halvenenud tähelepanu, mälu.

Haiguse diagnoosimine

Kuna krooniline türeoidiit võib pikka aega olla asümptomaatiline, on selle varases staadiumis üsna keeruline diagnoosida. Patsient ei tunne oma kehas muutusi ega kiirusta arstiga nõu pidama. Kuid sellest hoolimata võivad kilpnäärme talitluse näitajad olla juba normist kaugel, ehkki sümptomeid ei pruugi olla või need võivad olla nõrgalt väljendatud.

Kõige lihtsam ja taskukohasem diagnostiline meetod on kilpnäärme ultraheli. See võimaldab teil määrata selle organi suuruse (selle suurenemine või vähenemine) ja selle struktuuri (kui homogeenne on kilpnääre, kas sellel on sõlme või muid neoplasme). Meetod on absoluutselt valutu, sellel praktiliselt pole vastunäidustusi ja see ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist.

Diagnoosi määramise olulised kriteeriumid on laboratoorsed vereanalüüsid. Need võivad olla suurenenud või vähenenud hormoonitulemused sõltuvalt toimuvast protsessist - hüpertüreoidism või hüpotüreoidism. Kilpnäärmehormoonid, türoksiin, trijodotüroniin on kilpnäärmehormoonid. Samuti on oluline kontrollida kilpnäärme peroksüdaasi ja türeoglobuliini antikehade taset. Testide võtmise oluline tingimus on nende tegemine tühja kõhuga hommikul, samuti eelnevate tugevate emotsionaalsete stresside puudumine ning joodi ja hormoonide võtmise välistamine (kui raviarst ei ole selle kohta erilisi juhiseid andnud)..

Mõnikord võib olla vajalik viia läbi täiendavaid uuringuid haiguse pahaloomuliste kasvajate kohta. Sel juhul kasutatakse kilpnäärme peene nõelaga biopsiat. Ehkki kroonilise türeoidiidi kulg on reeglina healoomuline, tuleb ravi õigeks määramiseks ja sümptomite eristamiseks seda kinnitada..

Hoolimata haiguse asümptomaatilisest algusest, on see üsna ohtlik, tekitab palju ebamugavusi ja vähendab elukvaliteeti, kui protsess juba töötab, seetõttu on kroonilise protsessi ennetamiseks ja õigeaegseks avastamiseks väga oluline pöörduda arsti poole ja uurida kilpnääret..

Ravi

Kahjuks pole selle põletikulise kilpnäärmehaiguse jaoks spetsiifilist ravi. Sellegipoolest on rühmi ravimeid, mida kasutatakse edukalt sümptomaatiliseks raviks ja mis võivad haiguse sümptomite avaldumist vähendada või isegi täielikult kõrvaldada.

Kroonilise türeoidiidi raviks mõeldud ravimite peamised klassid:

  • Kilpnäärme ravimid (kasutatakse kilpnäärme funktsiooni vähendamiseks). Tegelikult on see kilpnäärmehormoonid, mida keha ei tooda piisavalt (türoksiin, L-türoksiin, trijodotüroniin jne);
  • Glükokortikosteroidid on neerupealise koore hormoonid (neil on põletikuvastane toime ja neid kasutatakse enamasti siis, kui lisaks kroonilisele protsessile on olemas ka äge ja alaäge türeoidiit). Kõige tavalisem esindaja on prednisoon;
  • Immunomodulaatorid - ravimid, mis stimuleerivad keha kaitsesüsteemi. Tavaliselt on ette nähtud kilpnäärmehormoonide raviks;
  • Ravimtaimed - taimsed ravimid (näiteks Hashimoto struuma raviks kasutatakse valgeid risoomi risoome edukalt selle kilpnäärme aktiivsuse tõttu).

Mõnedel kroonilise haiguse rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Tavaliselt ilmneb see konservatiivse ravi mõju puudumisel või haiguse arvatava pahaloomulise käigu puudumisel..

Ärahoidmine

Arvestades haiguse arengu autoimmuunseid põhjuseid ja spetsiifilise ravi puudumist, puudub ka mõni konkreetne profülaktika. On vaja vältida kokkupuudet kehaga selliste teguritega, mis võivad provotseerida ja süvendada kroonilisi haigusi (radiatsioon, sagedane hüpotermia, vigastused). Teades selle haiguse päriliku eelsoodumuse olemasolu, on rutiinse läbivaatuse jaoks vaja regulaarselt külastada endokrinoloogi. Ärge oodake sümptomite ilmnemist, sest kilpnäärme uurimise meetodid ei ole kahjulikud ja on kättesaadavad peaaegu kõigile ning õigeaegselt avastatud haigus on eduka ravi võti.

Türeoidiidi tüübid

De Kerveni kilpnäärmepõletik (granulomatoosne, hiiglaslik rakk, paiknev) või alaäge türeoidiit

Subakuutne türeoidiit (de Querveni türeoidiit) on kilpnäärme põletik, mis areneb ülemiste hingamisteede nakkuse tagajärjel. See haigus ei kujuta inimese elule erilist ohtu, kuid ilma ravita kaasnevad sellega ägedad sümptomid, mis ei möödu enne ravi algust.

Subakuutse türeoidiidi alternatiivsed nimetused: granulomatoosne raku türeoidiit, hiiglaslik raku türeoidiit.

Põhjused ja riskifaktorid

Subakuutne türeoidiit on haruldane seisund, mis ilmneb pärast hingamisteede viirusnakkust. Nende hulka kuuluvad näiteks gripp, mumpsi ja muud rasked haigused, mille peiteaeg on..

Subakuutse türeoidiidi kõige iseloomulikum tunnus on kilpnäärme järkjärguline või järsk valu ilmnemine. Kilpnäärme valulik laienemine võib püsida mitu nädalat või kuud. Selle seisundiga kaasneb mõnikord palavik. Samuti ilmneb kähedus või neelamisraskused..

Subakuutse türeoidiidi sümptomid

Kõigepealt ilmnevad sellised hüpertüreoidismi sümptomid nagu närvilisus, südamepekslemine, sooja talumatus. Hiljem ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid, eriti väsimus, kõhukinnisus, külm talumatus. Lõpuks normaliseerub kilpnäärme talitlus..

Subakuutne türeoidiit esineb kõige sagedamini keskealistel naistel, kellel on hingamisteede ägeda viirusinfektsiooni sümptomid.

  • valu kaela esiosas;
  • tundlikkus kilpnäärme isegi kõige kergema rõhu suhtes;
  • temperatuur, nõrkus, väsimus;
  • närvilisus, sooja talumatus;
  • kehakaalu langus, liigne higistamine;
  • kõhulahtisus, jäsemete värin;
  • tahhükardia.

Subakuutse türeoidiidi ravi

Ravi eesmärk on vähendada valu ja põletikku, samuti vabaneda hüpertüreoidismist. Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, näiteks aspiriini või ibuprofeeni. Tõsisematel juhtudel võib põletiku ohjeldamiseks vajada ajutist ravi steroididega (nt prednisoon)..

Seda tüüpi türeoidiiti kutsuti puitunud kiulise koe sarnasuse tõttu puul kasvavate kiudude vahel. Mõnel patsiendil on kilpnäärmes fikseeritud kaks või enam "koonust", mis vastavad nahavärvile või on pisut tumedamad. Need "muhud" ilma kirurgilise eemaldamiseta võivad ulatuda tohutu suurusega.

Krooniline türeoidiit koos mööduva türeotoksikoosiga või lümfotsüütiline türeoidiit

Krooniline türeoidiit (või Hashimoto tõbi) on seisund, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnääret. Seda tüüpi haigusi nimetatakse ka lümfotsüütiliseks türeoidiidiks. Haiguse nimi oli tingitud lümfotsüütide suurenenud aktiivsusest põletiku ajal. Need rakud ilmuvad alati nakkuse või põletiku kohas, püüdes seda peatada..

Põletikuline protsess viib hüpotüreoidismi arenguni, haigus ilmneb kõige sagedamini keskealistel naistel, kuid lapsed ja mehed pole erand.

Kroonilist (lümfotsütaarset) türeoidiiti ravitakse kilpnäärmehormoonide kuuriga. See seisund ei ole eluohtlik, patsient saab kogu ravi päevahaiglas.

Lümfomatoosne struma

Lümfomatoosne struma ehk struuma on kilpnäärme märgatav laienemine ilma põletikunähtude ja pahaloomuliste kasvajateta. Haigusjuhtumeid on juhuslikult ja endeemilisi, mis on otseselt seotud inimese elutingimustega igas konkreetses piirkonnas. Lümfomatoosse struma põhjuseks on joodipuudus toidus, peamiselt joogivees.

Struma on kilpnääre mahukas, mõnikord isegi liiga mahukas laienemine, mis näeb välja nagu hematoom. Mõnel juhul täheldatakse sidekoe kasvu, sel juhul nimetatakse seda seisundit fibroosiks..

Lümfomatoosse struma vastu võitlemisel on suur tähtsus ennetavatel meetmetel. Ennetamine on söödavale soolale väikese koguse joodi lisamine; jodeeritud soola vältimine (2,5 g kaaliumjodiidi 100 kg soola kohta).

Lümfadenopaatne struuma

Seisund, mille korral kilpnääre laieneb, kuid selle suurus on selline, et see surub kurku. Seda tüüpi struuma eemaldatakse kirurgiliselt. Sõna “adenomatoosne” tähendab adenoomi või mitut kilpnäärme kolloidset sõlme.

Riedeli türeoidiit

Riedel-türeoidiit (RT) on haruldane krooniline põletikuline kilpnäärmehaigus. Seda seisundit iseloomustab kiulise koe olemasolu, mis asendatakse normaalse kilpnäärme parenhüümiga. Kiuline protsess tungib kaela kudedesse ja ulatub kilpnäärme kapslist kaugemale. See funktsioon eristab RT teistest põletikulistest või fibrootilistest kilpnäärmehaigustest. Kilpnäärmest kaugemale ulatuv eristab haigust ka Hashimoto türeoidiidist.

Kiuline türeoidiit on Riedeli türeoidiidi vorm. Seda iseloomustab suure hulga kiulise koe välimus.

Riedeli türeoidiidi sümptomid

Patsientidel hingamisteede pigistamise tagajärjel täheldatakse obstruktsiooni, hüpotüreoidismi, kähedust, düsfaagiat, stridorit ja hingetoru kokkusurumist..

Ravi toimub selliste ravimitega nagu rituksimab, levotüroksiin, kaltsitriool.

Hingetoru kokkusurumise kõrvaldamiseks on soovitatav ka kirurgiline ravi; harvadel juhtudel viiakse läbi kilpnäärme ristluu kiilukujuline resektsioon.

Autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit)

Autoimmuunne türeoidiit (AT), tuntud ka kui Hashimoto türeoidiit, on krooniline põletikuline kilpnäärmehaigus, mis on põhjustatud vere ebanormaalsetest antikehadest ja valgetest verelibledest, mis ründavad ekslikult terveid kilpnäärme rakke.

See haigus võib ilmneda igas vanuses, kuid see on kõige tavalisem keskmise vanusega naistel. Harvadel juhtudel võib see olla seotud teiste autoimmuunsete endokriinsete häiretega..

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Patsiendid kurdavad sageli kilpnäärme suurenemist või kurgu täiskõhutunnet. 90% juhtudest on see seisund valutu. Autoimmuunne türeoidiit võib areneda mitu kuud või isegi aastaid enne selle avastamist. Mõnel patsiendil ei ilmne sümptomeid üldse. Teisi iseloomustab külm talumatus, väsimus, kõhukinnisus, struuma olemasolu, kuiv nahk, juuste väljalangemine, ebaregulaarsed või rasked menstruatsioonid, keskendumisraskused..

Ravimi türeoidiit

Narkootikumide türeoidiit ilmneb regulaarselt joodipreparaatide tarvitamisel, kõige sagedamini joodipuuduse ravimisel. Patsiendi seisund normaliseerub pärast ravikuuri ja joodi meditsiinilistel eesmärkidel kasutamise lõpetamist. Aja jooksul võib korduva ravi korral uimastite türeoidiit taastuda, kuid see ei kujuta ohtu inimeste tervisele.

Materjalide järgi:
Endokriinse kirurgia entsüklopeedia (ADAM)
1998-2015 Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute sihtasutus
2015 Ameerika Meditsiiniühing
medicalency.com 2014
1994-2015 WebMD LLC poolt.

Mida teevad allergikud, kui pappel-kohevust on igal pool?

Kilpnäärmepõletik: sümptomid ja ravi

Kilpnäärmepõletik on põletikuline kilpnäärmehaigus. Ägedas seisundis on abstsessi moodustumine võimalik. Türeoidiidi iseloomulikud sümptomid varases staadiumis on kokkusurumise tunne ja valu kaelas, hääle kähedus. Haiguse progresseerumine põhjustab näärmete talitlushäireid. Õigeaegse diagnoosi ja ravi prognoos on soodne..

Haiguste klassifikatsioon

Türeoidiidi tüübid vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD10):

  • äge (mädane ja mitte-mädane) - on nakkav. Kilpnäärmepõletik toimub kilpnäärme osalise kahjustusega (fookuskaugus) või levib kogu lobe või elundi külge (hajus);
  • alaäge (De Kerveni türeoidiit) - avaldub kolmel kujul: granulomatoosne, lümfotsüütiline, pneumotsüstiline; haiguse levimus on fokaalne ja hajus;
  • krooniline autoimmuunne (Hashimoto tõbi);
  • krooniline Riedeli türeoidiit (fibroinvasiivne).

Samuti eristatakse naistel raseduse ajal või sünnitusjärgsel perioodil tekkivat gestatsionaalset türeoidiiti ja ravimite võtmisega esile kutsutud patoloogiat. Nendel juhtudel ei vaja haigus ravi ja taandub iseseisvalt.

Äge türeoidiit

Põhjused

Põletikulist protsessi põhjustavad bakterid. Kilpnäärme türeoidiidi sümptomid ilmnevad sageli pärast nina-neeluhaigusi: tonsilliit, sinusiit, larüngiit jne. Veres esinev mis tahes bakteriaalne infektsioon võib põhjustada põletikku, kuid enamasti muutuvad patogeenseks Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella sp, Enterobacteriace tüved..

Äge mitte-mädane türeoidiit tekib pärast kiiritusravi, näärme mehaanilist vigastamist.

Sümptomid

Kilpnäärme ägeda türeoidiidi sümptomid suurenevad kiiresti. Haigus progresseerub lühikese aja jooksul..

  • Turse kaelas.
  • Palavik, palavik.
  • Kurguvalu, mida süvendab neelamine, kaela liikumine.
  • Kähedus või kähedus.
  • Kiire väsitavus.
  • Abstsess kaugelearenenud juhtudel.

Diagnostika

  • T3, T4, TSH taseme vereanalüüs. Türeoidiidi ägeda käigu korral peaksid näitajad olema normaalsed;
  • Üldine vereanalüüs. Tulemused näitavad ESR-i suurenemist, leukotsütoosi nihkumisega vasakule.

Türeoidiidi diagnoosimiseks võib arst lisaks määrata kilpnäärme ultraheli. Abstsessi juuresolekul tehakse punktsioon, et teha kindlaks patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Ravi

Infektsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Türeoidiidi sümptomid kaovad kiiresti, kui alustate ravi enne mädaniku tekkimist.

Kui moodustub mädanik, on näidustatud kirurgiline ravi. Osa kilpnäärmest eemaldatakse. Ilma operatsioonita põhjustab mädanik selliseid tüsistusi nagu flegmon, mädane mediastiniit.

Subakuutne türeoidiit

Põhjused

Kilpnäärme türeoidiit areneb reaktsioonina raskele viirusinfektsioonile: mumpsi, gripp, leetrid jne. Funktsionaalsed rakud hävitatakse, hormoonid sisenevad vereringesse ja põhjustavad ebanormaalset immuunvastust. De Kerweni türeoidiidi õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi abil saab põletiku täielikult kaotada ja kude taastada. Pärilik tegur, kroonilised infektsioonid, kehv ökoloogia, halvad harjumused mõjutavad haiguse alaägeda vormi arengut. Türeoidiidi kõige levinumad sümptomid naistel vanuses 30 kuni 50 aastat.

Sümptomid

Kilpnäärme türeoidiidi sümptomid alaägeda kulgu põhjustavad hüpertüreoidism. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Tahhükardia ja kõrge vererõhk.
  • Kaalukaotus.
  • Närviline seisund.
  • Kõhulahtisus.
  • Nähtav kilpnäärme suurenemine.
  • Käte värisemine.
  • Valulikkus ja ebamugavustunne näärmes.
  • Neelamisraskused.
  • Kurgu tüki tunne, eriti kaela sirgendamisel.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Temperatuuri tõus.
  • Liigeste ja lihaste valu.

Kilpnäärme türeoidiidi sümptomeid alaägedas vormis võib seostada hiljutise viirusnakkusega. Taastumise hetkest kuni hüpertüreoidismi tunnuste ilmnemiseni võib kuluda mitu nädalat..

Diagnostika

Subakuutne türeoidiit määratakse vereanalüüsi abil:

  • T3 ja T4 tase on kõrgendatud;
  • TSH tase on vähenenud;
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR) on märkimisväärselt suurenenud;
  • türoperoksüdaasi vastaste antikehade olemasolu, kuid väiksemas koguses kui Hashimoto türeoidiidi korral;
  • suurenenud CRP.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  • Kilpnäärme ultraheli;
  • radioisotoopide skaneerimine.

> Ravi

Arsti ülesanne on valu ja põletik kõrvaldada, hormoonid korrigeerida. Subakuutse türeoidiidi raviks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, rasketel juhtudel glükokortikosteroidsed ravimid. Tugeva valu korral saab patsient narkootilisi valuvaigisteid. Arst valib hormoonasendusravi annused individuaalselt.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit

Põhjused

Hashimoto haigus areneb, kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus autoimmuunsete patoloogiate tekkeks. Kroonilist türeoidiiti iseloomustavad mutatsioonid, mis mõjutavad teatud tüüpi antigeenide tootmist inimkehas. Immuunsus hakkab reageerima tervele näärmekoele võõra moodustisena ja algab spetsiaalsete valkude süntees, mis ründavad normaalseid rakke ja põhjustavad patoloogilisi muutusi. Põletik muutub pikaks immunokompetentsete struktuuride kaasamise tõttu.

Kilpnäärme kilpnäärme (Hashimoto tõbi) põhjused on ka herpesviirus, joodi liig, mikroelementide, eriti seleeni puudus. Naised haigestuvad 10 korda sagedamini kui mehed. Autoimmuunprotsesse diagnoositakse tavaliselt 40–50-aastaselt, kuid viimastel aastatel on noorte patsientide arv suurenenud.

Sümptomid

Kroonilise kilpnäärme türeoidiidi Hashimoto sümptomeid põhjustab elundite funktsiooni langus - hüpotüreoidism:

  • Bradükardia.
  • Unisus, letargia.
  • Kaalutõus.
  • Depressioon.
  • Külm sallimatus.
  • Juuste väljalangemine.
  • Tooli häired.
  • Kilpnäärme kudede palpeerimine palpeeritav.

Kilpnäärme türeoidiidi sümptom naistel on düsmenorröa. Kaelapiirkond, mis pole Hashimoto tõvele omane.

Diagnostika

Kilpnäärme kroonilise türeoidiidi sümptomite esinemisel määratakse patsiendile järgmiste näitajate laboratoorne vereanalüüs:

  • Tase T3, T4, TTG. Haiguse alguses on T3 ja T4 tõus (türotoksikoos). Põletiku arenedes muutuvad T3 ja T4 tase normist madalamaks ning TSH suureneb;
  • Näärekoe antikehad. Hashimoto türeoidiidiga patsiendi veres tuvastatakse anti-TGO ja anti-TPO immunoglobuliinid.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  • ultraheli protseduur;
  • testi stsintigraafia.

Ravi

Hashimoto türeoidiidiga kaasneb põletik ja kilpnäärme funktsiooni langus, seetõttu on teraapia eesmärk ennekõike hüpotüreoidismi sümptomite kõrvaldamine. Kõik patsiendid saavad hormoonasendusravimeid. Annus valitakse, võttes arvesse iga konkreetse patsiendi TSH taset, vanust ja seisundit.

Riedeli krooniline türeoidiit

Põhjused

Haiguse mehhanism on halvasti mõistetav. Eksperdid nimetavad Rideli türeoidiidi üheks põhjuseks süsteemseid autoimmuunseid patoloogiaid, millega kaasneb plasmarakkude suurenenud aktiivsus. Patsiendi kehas suureneb tsütotoksiliste omadustega immunoglobuliinide tase. Kilpnäärme funktsionaalne kude sureb, moodustuvad kiudplaastrid. Riedeli türeoidiidi riskirühma kuuluvad ka patsiendid, kellel on esinenud endeemiline struuma või anamneesis põhihaigust..

Sümptomid

Kroonilise Riedeli türeoidiidi sümptomid on sarnased onkoloogilistega. Kilpnääre on väga tihendatud. Patsient tunneb kaelas survet, kuid elund pole palpeerimisel valulik.

Kroonilise türeoidiidi tüüpilised sümptomid:

  • Elundi kiire laienemine ja põletikulise protsessi areng, nagu pahaloomuliste kasvajate korral.
  • Astmahoog.
  • Pikaajaline köha, kähedus.
  • Neelamishäired.

Diagnostika

Vereanalüüs näitab järgmisi tulemusi:

  • TPO-vastaste antikehade olemasolu (enam kui pooltel patsientidest);
  • suurenenud TSH 30% juhtudest;
  • norm TTG, T3, T4 70% juhtudest.

Instrumentaalsed uuringumeetodid, näiteks ultraheli, MRI, pole informatiivsed. Riedeli türeoidiidi ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnoosimine on võimalik ainult biopsia abil. Tsütoloogiline uuring näitab immuunpõletikku raske fibroosi taustal ilma kasvaja tunnusteta.

Ravi

Riedeli türeoidiidi ravis on oluline vältida tüsistuste teket. Kaela dekompressioon viiakse läbi kirurgiliselt. Keerukatel kliinilistel juhtudel eemaldatakse kilpnääre täielikult. Uimastiravi esimesel etapil ei ole kudede kiire kasvu tõttu alati efektiivne.

Pärast kirurgilist dekompressiooni määratakse ravimid autoimmuunsete protsesside vastu. Patsient saab glükokortikosteroide, immunosupressante, ravimeid, mis suruvad kudede fibroosi..

Kilpnäärmepõletiku prognoos

Varase diagnoosimisega kaob äge türeoidiit täielikult, patsient taastub 1-2 kuud pärast ravi algust. Haiguse närvilised vormid võivad põhjustada hüpotüreoidismi..

Subakuutne türeoidiit lõppeb taastumisega 2–3 kuud pärast ravi algust. Kaugelearenenud juhtudel omandab haigus sellisel kujul pika kursuse või muutub krooniliseks.

Autoimmuunset türeoidiiti saab ravimite õige valimisega aeglustada või täielikult peatada. Patsientide elukvaliteeti saab säilitada kuni vanaduseni.

Riedeli türeoidiit kestab fibrootiliste protsesside progresseerumisega ja kilpnäärme funktsiooni langusega aastaid.

Kilpnäärme ennetamine

Haiguse ennetamiseks on soovitatav läbida vitamiinravi, juhtida tervislikku eluviisi. Oluline on viiruslike ja nakkushaiguste ennetamine, immuunsuse tugevdamine. On vaja regulaarselt suuõõne ümber korraldada, ravida tonsilliiti, sinusiiti ja muid nakkuse koldeid. Pärast türeoidiidi ravimist peab patsient järgima arsti juhiseid, et vältida retsidiivi.

Türeoidiidi diagnoosimine ja ravi

Võite saada endokrinoloogi konsultatsiooni, teha kõik vajalikud testid Alpha tervisekeskuse kliinikus teile sobival ajal. Meil on kaasaegsed ultraheli aparaadid, diagnoosime täiskasvanutel ja lastel türeoidiiti. Keskuse arstid määravad ravi vastavalt uuringute tulemustele.

Kilpnäärmepõletik

Üldine informatsioon

Kilpnäärmepõletik on põletikuline protsess, mis toimub kilpnäärmes. Sellel vaevusel on mitu erinevat vormi, mille etioloogia ja patogenees on erinevad, kuid põletik on iga vaevuse oluline komponent..

Kuid selle haiguse rühma sümptomite teatav sarnasus tekitab mõnel juhul diferentsiaaldiagnostikas mitmeid raskusi.

Autoimmuunne türeoidiit

Krooniline autoimmuunne türeoidiit (tuntud ka kui lümfoomne türeoidiit) on põletikuline kilpnäärmehaigus, millel on autoimmuunne iseloom. Selle vaevuse käigus tekivad inimkehas antikehad ja lümfotsüüdid, mis kahjustavad kilpnäärme enda rakke. Samal ajal toimub normaalses olekus antikehade tootmine kehas võõraste ainete peal.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid avalduvad reeglina 40–50-aastastel inimestel, naised kannatavad selle haiguse all aga kümme korda sagedamini. Viimastel aastatel on aga üha enam registreeritud noorte ja laste autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid..

Muud türeoidiidi vormid

Subakuutne türeoidiit on kilpnäärmehaiguse viiruse tüüp, millega kaasneb kilpnäärme rakkude hävitamine. Subakuutne türeoidiit avaldub reeglina umbes kaks nädalat pärast seda, kui inimesel on olnud äge hingamisteede viirusinfektsioon. See võib olla gripp, mumpsi, leetri ja muud vaevused. Samuti arvatakse, et kasside kriimustushaiguse põhjustaja võib olla alaäge türeoidiit..

Tavaliselt avaldub subakuutse türeoidiidiga terve rida tavalisi sümptomeid. Inimesel võib olla peavalu, ta tunneb üldist halba enesetunnet, nõrkust, lihaste valutamist, nõrkust. Temperatuur võib tõusta, ilmnevad külmavärinad. Kõigi nende sümptomite taustal on patsiendi jõudlus märgatavalt halvenenud. Kuid kõik need sümptomid on mittespetsiifilised, seetõttu võib neid täheldada kõigi nakkusliku iseloomuga haiguste korral..

Subakuutse türeoidiidiga avalduvad ka mõned kohalikud sümptomid, mis on otseselt seotud kilpnäärme kahjustustega. Seal on näärmepõletik, nihestused ja kapslite paistetus. Patsient kaebab näärme intensiivse valu üle, mis tundeprotsessi ajal muutub veelgi tugevamaks. Sageli tekitab isegi naha kõige kergem puudutus nääre piirkonnas inimesele väga ebameeldivaid aistinguid. Mõnikord loobub valu, levides kõrva, alalõualuu ja mõnikord ka pea tagumisse ossa. Uurimise ajal märgib spetsialist tavaliselt kilpnäärme kõrget tundlikkust, nõrkade hüpertüreoidismi tunnuste esinemist.

Üsna sageli leitakse tänapäeval ka asümptomaatilist türeoidiiti, mida nimetatakse nii seetõttu, et patsiendil pole kilpnäärme põletikulise protsessi sümptomeid.

Kuni tänapäevani pole täpsed põhjused, mis viivad inimesel asümptomaatilise türeoidiidi ilmnemiseni. Kuid tänu uuringutele on kindlaks tehtud, et teatud autoimmuunne tegur mängib haiguse manifestatsioonis juhtivat rolli. Lisaks sellele märgitakse statistika kohaselt väga sageli seda haigust naistel, kes on sünnitusjärgsel perioodil.

Seda haigust iseloomustab kilpnäärme vähene suurenemine. Valulikkus puudub, samas on olemas hüpertüreoidismi spontaanselt mööduv faas, mis võib kesta mitu nädalat või kuud. Sageli on pärast seda patsiendil mööduv hüpotüreoidism, mille käigus hiljem taastatakse eutüreoidne seisund.

Asümptomaatilise türeoidiidi sümptomid on väga sarnased autoimmuunse türeoidiidi sümptomitega. Erandiks on sel juhul ainult asjaolu, et nääre taastatakse reeglina ja kilpnäärmehormoonravi kestab suhteliselt lühikest aega - mitu nädalat. Kuid samal ajal on haiguse sagedased retsidiivid võimalikud..

Autoimmuunse türeoidiidi põhjused

Autoimmuunse lümfomatoosse türeoidiidi olemus on pärilik. Uuringute kohaselt diagnoositakse autoimmuunse türeoidiidiga patsientide lähisugulastel sageli suhkurtõbi, aga ka mitmesugused kilpnäärmehaigused. Kuid selleks, et pärilik tegur saaks määravaks, on vajalik ka muude ebasoodsate hetkede mõjutamine. Need võivad olla hingamisteede viirushaigused, kroonilised infektsiooni kolded siinustes, mandlites ja ka hammastes, mida mõjutab kaaries.

Lisaks võib selle vaevuse väljakujunemisele kaasa aidata pikaajaline ravi joodi sisaldavate ravimitega, kokkupuude kiirgusega. Kui üks neist provotseerivatest hetkedest mõjub kehale, suureneb lümfotsüütide kloonide aktiivsus. Vastavalt sellele algab nende rakkude antikehade tootmine. Selle tagajärjel kahjustavad kõik need protsessid türotsüüte - kilpnäärme rakke. Lisaks satub kogu folliikulite sisu patsiendi verre kahjustatud kilpnäärme rakkudest. See stimuleerib kilpnäärmerakkude antikehade edasist ilmnemist ja kogu protsess toimub lisaks tsükliliselt.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Sageli juhtub, et kroonilise autoimmuunse türeoidiidi kulg toimub ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta. Kuid haiguse esimeste tunnustena võivad patsiendid märgata ebamugavustunde ilmnemist kilpnäärmes. Neelates tunneb inimene neelus neelu, samuti kurgus teatud survet. Mõnel juhul ilmnevad kilpnäärme lähedal mitte eriti tugevad valud autoimmuunse türeoidiidi sümptomitena, mõnikord on neid tunda ainult palpeerimise ajal. Samuti tunneb inimene kerget nõrkust, ebameeldivat valu liigestes.

Mõnikord võib hormoonide liiga suure vabanemise tõttu verre, mis ilmneb kilpnäärme rakkude kahjustuse tõttu, patsient avaldada hüpertüreoidismi. Sel juhul kurdavad patsiendid mitmeid sümptomeid. Sõrmed võivad inimesel väriseda, pulss on suurenenud, suureneb higistamine, vererõhk tõuseb. Kõige sagedamini ilmneb hüpertüreoidism haiguse alguses. Lisaks võib kilpnääre normaalselt funktsioneerida või selle funktsioon osaliselt väheneda (hüpotüreoidism avaldub). Hüpotüreoidismi astet parandavad ebasoodsad seisundid..

Sõltuvalt patsiendi kilpnäärme suurusest ja üldisest kliinilisest pildist on tavaks jagada autoimmuunne türeoidiit kahte vormi. Autoimmuunse türeoidiidi atroofilise vormi korral kilpnääre ei suurene. Selle haiguse vormi manifestatsioone diagnoositakse kõige sagedamini eakatel patsientidel, samuti kiirgusega kokkupuutuvatel noortel. Tavaliselt iseloomustab seda tüüpi türeoidiiti kilpnäärme funktsiooni langus.

Autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofilise vormiga, vastupidi, täheldatakse alati kilpnäärme suurenemist. Sel juhul võib näärme suurenemine toimuda ühtlaselt kogu mahu ulatuses (sel juhul on hajus hüpertroofiline vorm) või kilpnäärmele ilmuvad sõlmed (on olemas sõlmeline vorm). Mõnel juhul ühendatakse haiguse nodulaarne ja difuusne vorm. Autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofilise vormi korral on türotoksikoosi avaldumine haiguse algfaasis võimalik, kuid reeglina on kilpnäärme normaalne või vähenenud funktsioon.

Türeoidiidi diagnoos

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel pöörab spetsialist kõigepealt tähelepanu haigusloo uurimisele, samuti iseloomulikule kliinilisele pildile. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi on lihtne kinnitada, tuvastades vereproovide ajal kilpnäärmevalkude vastu toimivate antikehade kõrge taseme.

Vere laboratoorsetes uuringutes suureneb ka lümfotsüütide arv koos leukotsüütide arvu üldise vähenemisega. Kui patsiendil on hüpertüreoidismi staadium, ilmneb veres kilpnäärmehormoonide taseme tõus. Kui näärme funktsioon väheneb, täheldatakse veres vähem hormoone, kuid hüpofüüsi türeotropiini hormooni tase tõuseb. Diagnoosi seadmise protsessis pööratakse tähelepanu ka immunogrammi muutuste olemasolule. Spetsialist määrab ka ultraheli, mille abil saate tuvastada kilpnäärme suurenemise ja türeoidiidi sõlmekujulise vormi korral selle ebaühtluse. Lisaks sellele on ette nähtud biopsiakäitumine, mille käigus eritatakse autoimmuunse lümfomatoosse türeoidiidi haigusele iseloomulikke rakke..

Oluline on eristada alaägedat türeoidiiti ägeda farüngiidi, mädase türeoidiidi, nakatunud kaelatsüsti, türotoksikoosi, kilpnäärmevähi, sõlmekujulise struuma hemorraagia, autoimmuunse türeoidiidi ja kohaliku lümfadeniidiga..

Kilpnäärmepõletiku ravi

Autoimmuunse türeoidiidi ravi viiakse läbi ravimteraapia abil. Kuid tänaseni pole selle tervisehäda jaoks spetsiifilisi ravimeetodeid. Samuti pole välja töötatud meetodeid, mis mõjutavad tõhusalt autoimmuunprotsessi ja takistavad autoimmuunse türeoidiidi kulgu hüpotüreoidismiks. Kui kilpnäärme funktsioon on suurenenud, määrab raviarst türeostaatilisi ravimeid (merkasolil, tiamazool), samuti beetablokaatoreid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine vähendab antikehade tootmist. Sel juhul määratakse patsientidele sageli ravimeid methindool, indometatsiin, voltaren.

Autoimmuunse türeoidiidi kompleksravi protsessis kasutatakse ka vitamiinikomplekse, adaptogeene ja immuunsuse korrigeerivaid aineid..

Kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral on raviks ette nähtud sünteetilised kilpnäärmehormoonid. Haiguse aeglase progresseerumise tõttu aitab ravi õigeaegne määramine protsessi märkimisväärselt aeglustada ning pikaajaliselt aitab ravi saavutada pikaajalist remissiooni.

Kilpnäärmehormooni määramine on soovitatav mitmel põhjusel. See ravim pärsib tõhusalt kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist hüpofüüsi poolt, vähendades sellega struuma. Lisaks aitab selle kasutamine ära hoida kilpnäärme puudulikkuse ilminguid ja kilpnäärmehormoonide taseme langust. Ravim neutraliseerib ka vere lümfotsüüdid, põhjustades kilpnäärme kahjustusi ja järgnevat hävitamist. Arst määrab ravimi annuse individuaalselt. Selle hormooni abiga autoimmuunne türeoidiit ravitakse kogu elu.

Subakuutse türeoidiidiga kasutatakse ravi glükokortikoididega, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi eemaldamisele ja selle tagajärjel valu ja tursele. Kasutatakse ka steroidpreparaate, eriti prednisooni. Arst määrab ravi kestuse individuaalselt.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil saate vähendada kilpnäärme põletiku taset ja saada immunosupressiivne toime. Kuid sellised ravimid on efektiivsed ainult alaägeda türeoidiidi kerge vormi korral. Kõige sagedamini ravitakse õige lähenemisviisiga ravile patsient mõne päevaga. Kuid juhtub, et haigus kestab kauem ja ilmnevad ka selle retsidiivid.

Asümptomaatilise türeoidiidi ravis võetakse arvesse asjaolu, et see haigus möödub sageli spontaanselt. Seetõttu viiakse selle haiguse ravi läbi ainult R-adrenergilise blokaadi abil propranolooliga. Kirurgiline sekkumine ja radiojooditeraapia pole lubatud..

Kui on mingeid märke, määrab raviarst operatsiooni, mida nimetatakse türeoidektoomiaks. Operatsioon on vältimatu autoimmuunse türeoidiidi ja neoplastilise protsessi kombinatsiooni korral; suur struuma, mis surub kaela elundeid, või järk-järgult suurenev struuma; konservatiivse ravi mõju puudumine kuue kuu jooksul; kiulise türeoidiidi esinemine.

Türeoidiidi raviks on ka mõned populaarsed viisid. Selle haigusega on soovitatav männikäbide alkoholi infusioon väliseks kasutamiseks - koos sellega toimub hõõrumine. Samuti on olemas mahlateraapia meetod, mille kohaselt peate iga päev võtma peedi- ja porgandimahla, sidrunimahla.

Kilpnäärmepõletik. Türeoidiidi nähud ja põhjused. Kilpnäärmepõletiku ravi.

Kilpnäärmepõletik on muutumatu kilpnäärme põletik.

Kilpnäärmepõletik jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- äge;
- alaäge;
- krooniline.

Äge türeoidiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- mädane äge türeoidiit;
- mitte-mädane äge türeoidiit.

Subakuutne türeoidiit, mida nimetatakse ka de Kerveni türeoidiidiks.

Krooniline türeoidiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- kiuline - Riedeli struuma;
- autoimmuunne - Hashimoto türeoidiit.

Ägeda mädase türeoidiidi areng võib tekkida nakkusliku protsessi taustal, näiteks ägedas või kroonilises vormis tonsilliit, kopsupõletik, sepsis jne..

Ägeda mitte-mädaste türeoidiit võib tekkida traumade, kiiritusravi, samuti kilpnäärme hemorraagia tagajärjel.

Subakuutse türeoidiidi tekkele võib eelneda viirusnakkus, näiteks ägedad hingamisteede viirusnakkused, nakkav mumpsi, Koksaki jt. Sagedamini täheldatakse seda haigust 30-50-aastastel naistel.

Autoimmuunne krooniline türeoidiit tekib kilpnäärme autoimmuunse kahjustuse tagajärjel, mille tagajärjel moodustuvad antikehad kilpnäärme erinevate komponentide suhtes, samas kui normaalses olekus toodab inimkeha antikehi ainult talle võõrastest ainetest. See kilpnäärmepõletik on kõige tavalisem, see mõjutab 40-50-aastaseid patsiente. Lisaks sellele haigestuvad naised kümme korda sagedamini kui mehed. Viimasel ajal leitakse autoimmuunne türeoidiit üha enam noori, aga ka lapsi.

Põhjused, miks krooniline fibrootiline türeoidiit areneb, pole siiani täpselt teada. Arvatakse, et Riedeli struuma on autoimmuunse türeoidiidi viimane etapp. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on diagnoositud bazedovy haigus, samuti mis tahes vormis endeemiline struuma.

Ägeda mädase türeoidiidi peamised nähud:
- kaela esipinnal on valulikud aistingud, mis kiirgavad pea tagumisse ossa, samuti ülemise ja alalõua piirkonda. Pea liigutamisel ja neelamise ajal intensiivistub valu;
- emakakaela lümfisõlmed suurenevad;
- kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad.

Ägeda mädase türeoidiidi peamised nähud on sarnased ägeda mädase türeoidiidi peamiste märkidega, kuid on vähem väljendunud.

Subakuutse türeoidiidi peamised nähud:
- valu ilmneb emakakaela piirkonnas, mis antakse pea tagaosale, kõrvadele, templitele ja alalõuale;
- ilmub peavalu;
- areneb üldine nõrkus;
- vähenenud motoorne aktiivsus;
- kehatemperatuur tõuseb.

Haiguse algfaasis (hüpertüreoidne, äge) võivad ilmneda türotoksikoosi sümptomid:
- südame kokkutõmbed muutuvad sagedasemaks;
- ilmub higistamine;
- kaalukaotus on märgitud;
- täheldatud käte värisemist.

Vere analüüsimisel märgitakse kilpnäärmehormoonide suurenenud taset. Kui haigus kestab piisavalt kaua, võivad hakata ilmnema hüsterioosi sümptomid, see tähendab, et haigus läheb hüpotüreoidi staadiumisse, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- unisus
- letargia;
- alaareng;
- jahutavus;
- näo turse;
- kuiv nahk;
- pulsisageduse vähendamine;
- kõhukinnisus.

Kilpnääre, sageli ainult selle parem lobe, on laienenud. See muutub tihedaks ja valusaks. Vereanalüüsid näitavad madalat kilpnäärmehormooni taset.

Taastumise etapis möödub kilpnäärme valulikkus, kilpnäärmehormoonide tase normaliseerub.

Sellel haigusel on kalduvus retsidiividele, eriti viirusnakkuste kordumise või hüpotermia korral.

Kroonilise kiulise türeoidiidi peamised nähud:
- kilpnäärme suuruse suurenemine on hajus, harvadel juhtudel fookuskaugus.
- nääre muutub väga tihedaks ja mitte liikuvaks; allaneelamisel see ei nihku.

Põletikulise protsessi progresseerumine, samuti selle levik kogu kilpnäärmele toimub samaaegselt hüpotüreoidismi arenguga. Kui nääre suureneb, ilmnevad kaelas asuvate elundite kokkusurumise sümptomid:
- hääl muutub kähedaks;
- neelamine ja hingamine muutuvad raskeks.

Autoimmuunne krooniline türeoidiit on järgmiste peamiste sümptomitega:
- haiguse esimesel etapil, mis võib kesta mitu aastat, pole tavaliselt sümptomeid ega kaebusi;
- edasise arenguga toimub kilpnäärme difuusne laienemine, mis mõnikord võib olla ebaühtlane. Raud muutub tihedaks ja liikuvaks. Kui nääre suureneb suureks, ilmnevad kaela piirkonnas asuvate elundite kokkusurumise sümptomid.

Haiguse käiguga kilpnääre hävib, mis viib selle funktsioonide rikkumiseni - esiteks, tänu sellele, et verre hakkab sisenema suur hulk varem toodetud hormoone, tekib hüpertüreoidism, mis seejärel muutub hüpotüreoidismiks. Mõnikord võib hüpertüreoidse faasi vahele jätta. Veres väheneb kilpnäärme hormoonide sisaldus. Haiguse diagnoosimise ajal viiakse läbi uuringud kilpnäärmevastaste antikehade tiitri määramiseks, see tähendab antikehade tekitamiseks, mida keha tekitab kilpnäärme vastu.

Türeoidiidi võimalikud tüsistused

Ägeda türeoidiidi tagajärjel võib kilpnäärme kudedes moodustuda mädanik, mis on võimeline läbimurdeks. Soodne tulemus on selle läbimurre. Kui mädanik puruneb ümbritsevasse koesse, võib selle sisu langeda perikardi ruumi. Kui mädane põletik areneb kaelas, võivad veresooned olla kahjustatud ja mädane infektsioon võib viia aju membraanidesse ja kudedesse. Lisaks võib tekkida üldine veremürgitus - sepsis..

Ägeda türeoidiidi raviks kasutatakse kõige kaasaegsemaid meetodeid. Kui ravi ei toimu alaäge türeoidiidiga, võib kahjustada piisavalt palju kilpnäärmekudesid, mis võib lõpuks põhjustada pöördumatu kilpnäärme puudulikkuse arengut.

Kilpnäärmepõletiku ravi

Kui ägeda türeoidiidi ravi alustati õigeaegselt ja selle jaoks kasutati tänapäevaseid meetodeid, siis lõpeb see taastumisega ilma võimalike retsidiivideta.

Subakuutne türeoidiit lõppeb enamasti ka patsiendi täieliku taastumisega, kuid pärast seda kilpnäärme haigust jäävad sageli tihendid, mis saavad sõlmede staatuse. Sellised sõlmed ei vaja täiendavat sekkumist.

Pärast autoimmuunset türeoidiiti patsientidel väheneb aja jooksul sageli kilpnäärme talitlus ja areneb ka kilpnäärme alatalitus, mille raviks on vajalik kilpnäärmehormoonid.

Igasugust türeoidiiti tuleb ravida rangelt endokrinoloogi järelevalve all..
Ägeda türeoidiidi ravi toimub antibiootikumide, sümptomaatilise toimega ainete, C- ja B-vitamiinide abil. Kui ägeda mädase türeoidiidi korral moodustub mädanik, on ette nähtud kirurgiline ravi.

Subakuutse türeoidiidi raviks on ette nähtud kortikosteroidid, näiteks prednisoon või deksametasoon, nende vähendamise ajal kasutatakse salitsüülravimeid. Kui täheldatakse hüpertüreoidismi nähtusi, kirjutatakse välja ravimid, mis vähendavad kilpnäärmehormoonide taset, nn beeta-adrenoblokaatorit. Hüpotüreoidismi sümptomite korral määratakse kilpnäärmehormoonid väikestes annustes..

Kui kroonilise fibrootilise türeoidiidi korral täheldatakse hüpotüreoidismi, siis on ette nähtud kilpnäärme hormoonasendusravi. Kui on kaela elundite kokkusurumise sümptomeid, on kirurgiline ravi kohustuslik.

Kilpnäärmehormoone kasutatakse kroonilise autoimmuunse türeoidiidi raviks. Kui 3-4 kuu jooksul läbi viidud piisava asendusravi tulemusel struumaari langust ei täheldata, on soovitatav võtta 2-3 kuu jooksul kortikosteroide, näiteks prednisolooni. Struuma kiire kasvu korral, millega kaasnevad valulikud aistingud, samuti kilpnäärme suuruse tugeva suurenemise korral, mis viis kaela kokkusurumiseni, on kirurgiline ravi kohustuslik.

Kui leiate endas türeoidiidi märke, peate viivitamatult konsulteerima arsti-endokrinoloogiga. Haiguse tüsistuste tekkimise vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult varakult.

Kuidas ravida türeoidiiti sõltuvalt kursuse vormist ja kaitsta ennast haiguse taastumise eest

Mõiste türeoidiit ühendab haigusi, mille korral esineb kilpnäärme põletik. Need haigused erinevad sümptomite, esinemise tunnuste ja kulgemise poolest. Enne türeoidiidi ravi tasub aru saada, millise haigusvormiga patsiendil ja arstil silmitsi seisis.

Nende haiguste ravi varieerub ka sõltuvalt kilpnäärme talitlushäiretest. Erinevad korrektsioonimeetodid nõuavad rikkumisi, mis pole seotud endokriinsüsteemiga.

Türeoidiidi klassifikatsioon

Enne ravi alustamist on uuring kohustuslik. Mis peaks täpselt määrama haiguse tüübi, sest alles pärast seda on ravi võimalikult tõhus ja ohutu. Praegu eristatakse mitut türeoidiidi tüüpi..

Tabeli number 1. Peamine türeoidiit ja nende omadused:

TüreoidiitHaiguse käigu tunnused
Äge mitte-mädane türeoidiitÄgeda kursuse vorm. Põletik on oma olemuselt fokaalne või hajus. Tekivad kilpnäärme vigastuste või kilpnäärme hemorraagia tõttu.
Äge mädane türeoidiitPõletikuga kaasneb mäda või mädane mädanik. Nakkus, mis seda seisundit provotseerib, tungib sageli põletikulise eesmärgi, suu, nina kaudu.
Subakuutne türeoidiitPõletiku käivitab ülemistest hingamisteedest pärit viiruste aktiivsus. Mumpsiviiruse või Epstein-Barri viirusega tervisliku näärme võimalik kahjustus.

Subakuutne vorm võib väljenduda teravate valudega, võimetus pead neelata ja liigutada ning palavik. Vaikne vorm ei anna end klassikaliste sümptomitega tunda

Autoimmuunne türeoidiit (AIT)Haigus ilmneb siis, kui kombineeritakse pärilik eelsoodumus autoimmuunsete protsesside tekkeks ja provotseerivad keskkonnategurid. Hingamisaparaatide põletikulised haigused, radiatsioon ja harvadel juhtudel joodi puudus dieedis võivad olla provokaatorid..

Haigus kulgeb sageli ilma konkreetsete sümptomiteta, määrides, tekitades kurgus ebameeldivad aistingud ja kooma. Hele kursuse korral muutuvad seisundid hüpertüreoidist hüpotüreoidseks ja ravi puudumisel lõpeb see kiuliseks vormiks.

Kiuline türeoidiitHaiguse hävitav vorm. Põletikulised protsessid hävitavad elundi, surnud kude asendatakse sidekoega, kaotab nääre võime toota vajalikke hormoone. Kiuline kude on tiheda struktuuriga, hakkab ümbritsevatele organitele survet avaldama, tekitades üha uusi probleeme. Patsiendil on probleeme neelamisega, kähedusega. Hiljem kaob see täielikult.

Kiuline vorm võib olla autoimmuunprotsessi viimane etapp või olla iseseisev haigus. Viimasel juhul peetakse selle põhjust viirusnakkuseks.

Tähtis: selle häire ravi viiakse läbi ainult pärast ettenähtud korras läbivaatust ja endokrinoloogi järelevalve all, kuna eneseravimine võib patsiendi seisundit halvendada

Kuidas ravida kilpnäärme türeoidiiti, otsustab raviarst. Sõltuvalt türeoidiidi tüübist on ravi suunatud ühele või teisele türeoidiidi arengut soodustavale tegurile (etioloogiline ja patoloogiline ravi), samuti põhihaiguse ajal tekkinud hormonaalse tausta korrigeerimisele.

Ravimid türeoidiidi raviks

Kilpnäärme häirete raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid, kasutades mitut rühma ravimeid, iga rühm on suunatud konkreetse probleemi peatamiseks..

Kilpnäärme ravimid

Nad kannavad annust kilpnäärmehormoone. Hormoonasendusravi on peamine viis autoimmuunse türeoidiidi ravimiseks hüpotüreoidismi staadiumis..

Alguses on ette nähtud minimaalsed annused, annust suurendatakse iga kolme nädala järel. Individuaalse annuse suurus sõltub paljudest teguritest, millest ravim jääb eluaegseks.

Glükokortikosteroidid

Esindaja - Prednisoloon. Sisaldab neerupealise hormoone. See toimib kui võimas põletikuvastane aine, mis aitab vältida kilpnäärme antikehade teket.

See võimaldab teil leevendada keha joobeseisundit, tuimestada, mõjutada kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tööd. Ravi algab suure annusega, järk-järgult, iga kuue päeva tagant, vähendatakse annust säilitustasemeni. Ravimit ei saa järsult kaotada, annust ja rakenduste arvu vähendatakse järk-järgult.

Antibiootikumid

  • Tsefalosporiinid.
  • Penitsilliinipreparaadid.
  • Muud antibiootilise toimega ravimid.

Nende rühmade laiaulatuslik toime võimaldab hävitada patogeense patogeeni, mis kutsub esile türeoidiidi ägeda mädase vormi arengu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

See võitleb kilpnäärme kudede põletikuliste protsesside vastu. Vähendab kilpnäärme antikehade tõenäosust, tuimestab valu kilpnäärmes. Tavaline vastuvõtukursus on 5 päeva, maksimaalne lubatud 7 päeva.

Kohalikud valuvaigistid

Esindaja - Diklofenaki salv. Kilpnäärme kompressid aitavad leevendada põletikku ja kõrvaldada valu.

Beeta-blokaatorid

Ravimid aitavad kõrvaldada rütmihäireid, alandada vererõhku, vähendada värinaid ja kõrvaldada peavalud. Normaliseerige südamerütmid ja parandage pea veresoonte vereringet.

Türeoidiidi all kannatavatel patsientidel aitavad nad toime tulla südameprobleemidega, suurenenud südametegevuse ja muude hüpotüreoidismiga seotud südameprobleemidega. Vastuvõtt algab väikeste annustega, järkjärguline suurendamine on võimalik.

Immunomodulaatorid

Moduleerige immuunsussüsteemi, lõpetage oma kilpnäärme antikehade tootmine. Nende mõju tugevneb immuunsus üldiselt.

Antihistamiinikumid

Ravimid aitavad leevendada kudede turset, aidates nii kiiresti kahjustatud kilpnäärme põletikku ravida. Sõltuvalt juhistest võib neid võtta üks või kaks korda päevas. Selle artikli fotod ja videod demonstreerivad mitmesuguseid ravimeid türeoidiidi raviks..

Kilpnäärmepõletiku ravi

Tähtis: autoimmuunse türeoidiidi õigeaegse ravi korral on prognoos üsna soodne.

Iga haiguse ravi viiakse läbi vastavalt oma skeemile, sõltuvalt kahjustuse põhipunktist. Samuti on oluline haiguse staadium, kus ravi alustati, näiteks vastus küsimusele - kuidas ravida autoimmuunset türeoidiiti, sõltub haiguse staadiumist.

Tabeli number 2. Haiguse tüübid ja võimalik ravirežiim:

TüreoidiitRetseptiravimid
Äge mädane türeoidiit
  • Antibiootikumid, millel on lai toime patogeensetele organismidele. Täpsuse huvides on soovitav külvata tundlikkus..
  • Antihistamiinikumid.
  • Vitamiinid.
  • Abstsessiga - operatsioon.
Äge mitte-mädane türeoidiit
  • Antibiootikumid on ette nähtud, kuna nakkusetekitajat pole, kasutatakse neid ainult keha kaitsefunktsioonide vähenemisega.
  • Taimsed rahustid, tinktuurid ja tabletid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Vitamiinid.
Subakuutne türeoidiit
  • Glükokortikosteroidid - selle tüüpi ravi alus.
  • Valu leevendamiseks peab patsient ravi esimestel etappidel võtma mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse kreemide ja rakenduste kujul.
  • Kilpnäärme asendusravi viiakse läbi kuu aega pärast prioriteetsete hormoonide algust. Hüpotüreoidsete sümptomite püsimisega kasutatakse ravimeid elukestvaks kasutamiseks.
  • Vitamiinid.
  • Tahhükardia beetablokaatorid.
Krooniline autoimmuunne türeoidiit
  • Kilpnäärmehormoonid on ette nähtud ainult hüpotüreoidismi staadiumis. Seetõttu sõltub autoimmuunse türeoidiidi ravimine haiguse staadiumist. Hormonaalseid ravimeid manustatakse pikka aega. Neid ravimeid on võimalik kasutada mitu kuud ja isegi aastaid.
  • Glükokortikosteroidravi viiakse läbi füsioterapeutiliste protseduuride abil, elektroreduktsiooni abil.
  • Immuunmodulaatoreid manustatakse juhul, kui hormoonravi ei anna vajalikke tulemusi. Mõne eksperdi arvates pole sellist kahjustatud immuunsust võimalik parandada.
  • Harvadel juhtudel on vajalik operatsioon.
  • Füsioterapeutiline meetod - arvutirefleksoloogia. Meetod seisneb üliväikeste voolude mõjutamises inimese keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele.
Krooniline kiuline türeoidiit
  • Operatsioon on seda tüüpi juhtiv ravi..
  • Terve elu jooksul raskekujulise hüpotüreoidismiga patsientidel on vajalik hormoonravi asendamine kilpnäärme ravimitega..

Tähtis: kilpnäärme sünteetilised hormoonid, mis on välja kirjutatud näärme ebapiisava funktsioneerimise osas, kutsuvad esile palju kõrvaltoimeid, noorte menstruaaltsükli häired, üle 45-aastaste inimeste kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.

Türeoidiidi kirurgiline ravi

Tähtis: asendusravi ei lahenda probleemi - see ei taasta elundi tööd, aja jooksul vajab patsient annuse suurendamist.

Erinevate kilpnäärmehaiguste korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Abstsessi lahutamine ja äravool

Manipuleerimine on vajalik ägeda mädase türeoidiidi korral koos mädaniku moodustumisega. See viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Kahjustatud kude eemaldatakse täielikult. Mädaste masside väljavool tagatakse drenaaži paigaldamisega. Antiseptiliste ravimite kohalik manustamine viiakse läbi..

Kilpnäärme kilpnäärme eemaldamine või eemaldamine

Eemaldamine toimub järgmiste näidustuste kohaselt:

  • kroonilise türeoidiidi ja teise astme näärme hüpertroofia kombinatsiooniga on mõnikord operatsioon ainus kroonilise türeoidiidi ravimeetod;
  • muudetud näärme survel hingetorule või söögitorule;
  • kui ravi ei näita piisavaid tulemusi ja kahjustatud kilpnäärme kasv jätkub;
  • kui näärme kehas leitakse eriti suured sõlmelised moodustised või on tõenäoline, et moodustised degenereeruvad healoomulisest pahaloomuliseks.

Enne operatsiooni on vajalik põhjalik uurimine. Vajadusel ravitakse enne operatsiooni kardiovaskulaarseid probleeme, glükoositase normaliseerub, kui see kaldub normist kõrvale..

Nääre eemaldamine võib olla mitut tüüpi:

  • näärme osaline eemaldamine - hemitüroidektoomia;
  • vahesumma eemaldamine - koos sellega säilivad nääre ülemised osad;
  • kõigi kudede täielik eemaldamine - stumektoomia.

Tähtis: pärast patsiendi elundi täielikku eemaldamist on püsiva hüpotüreoidismi tõttu oodata elukestvat hormoonasendusravi.

Kilpnääre eemaldatakse vastavalt järgmistele sammudele:

  • patsiendile tehakse üldanesteesia;
  • arst teeb kaela põiki sisselõike;
  • rauda paljastatakse ja kirurg otsustab manipulatsioonide mahu;
  • anumad ja nahk on õmmeldud;
  • kahjustatud nääre ekstraheeritud kude mürgitatakse histoloogiliseks uurimiseks.

Tähtis: endokriinsete haiguste raviks ei soovitata kasutada traditsioonilist meditsiini.

Kilpnäärmepõletik ja rahvapärased abinõud

Paljud patsiendid, kes kardavad klassikalisi ravimeetodeid, hakkavad mõtlema, kas autoimmuunne türeoidiit on võimalik ravida traditsioonilise meditsiini meetoditega. Kodus ravis kasutatavatel ravimitel võib olla väga tugev mõju hormonaalsele ainevahetusele..

Kompresside ja kreemide valmistamiseks kasutatavate ürtide õige annuse määramine on piisavalt keeruline. Koduravimi aktiivsed komponendid, kui neid kasutatakse valesti, võivad haigust süvendada ja patsiendi seisundit halvendada või tühistada kõik traditsioonilise raviga seotud edusammud.

Seega ei ole soovitatav kasutada kilpnäärmehaiguste raviks alternatiivseid meetodeid. Tavapärase ravimeetodi kasutamine on liiga kõrge. Alustades patoloogilist protsessi ebaprofessionaalse lähenemise abil, võite võtta patsiendilt ära taastumise võimaluse ja võimaluse elada täisväärtuslikku eluviisi.

Dieet kilpnäärmepõletiku jaoks

Õige toitumine on eduka ravi üks komponente. Spetsiaalse dieedi abil saate ravida kilpnäärme türeoidiiti koos hästi valitud ravimirežiimiga.

Tervisliku toitumise järgimine aitab:

  • parandada patsiendi seisundit, kerge toitumisskeem kõrvaldab seedeorganitele tekkiva lisakoormuse;
  • lähendada taastumist ja seisundi normaliseerumist, tasakaalustatud toitumine võimaldab ravimeid kehas paremini imenduda, pakkudes maksimaalset mõju.

Kilpnäärmeprobleemide dieedi alus on vitamiinide sisaldus dieedis, mis on vajalikud hormonaalse regulatsiooni normaliseerimiseks ja kilpnäärme heaolu parandamiseks. Seega peaks patsiendi toit olema küllastunud joodist, olulistest vitamiinidest, kaltsiumist ja köögiviljakiust.

Normaalset valgu taset tuleks säilitada rasvade ja süsivesikute toitumise vähenemisega. Sel juhul peaks päevane kalorsus olema vähemalt 2000 kcal.

Oluline on piisav veetarbimine, see peaks olema vähemalt kaks liitrit päevas. Dieedil võivad olla individuaalsed omadused ja näidustused, enne kilpnäärme aidi või selle haiguse mis tahes muu vormi ravimist tuleks nende olemasolu kohta konsulteerida ravitava endokrinoloogiga..

Pädeva dieedi saate luua järgmiste toodete abil:

  • mereannid, samal ajal kui peate tagama liigse kolesterooli puudumise;
  • merikapsas;
  • madala rasvasisaldusega lihatooted (kalkun, küülik, vasikaliha);
  • kliid tooted;
  • teravili;
  • puuviljad ja köögiviljad, mis on keedetud muul viisil kui praadimiseks;
  • piimatooted;
  • kõrge vitamiinimahlaga, värskelt pressitud.

Haiguse kordumise ennetamine

Enamik inimesi mõtleb oma elustiili kvaliteedile alles pärast diagnoosi määramist või pärast tõsise ravi lõppu. Ennetusmeetmed endokrinoloogiliste haiguste ennetamiseks ei erine tervisliku eluviisi tavareeglitest.

Neis pole midagi keerulist, kuid neid jälgides saate kaitsta oma kätega paljude terviseprobleemide eest, pikendada oma elu.

Niisiis saate end kilpnäärmepõletiku esmase või kordumise eest kaitsta järgmiste toimingute abil:

  1. Tervisliku toitumise reeglite järgimine ja piisav füüsiline aktiivsus.
  2. Une ja ärkveloleku järgimine.
  3. Hingamisteede ja külmetushaiguste ennetamine ja õigeaegne ravi. Vaktsineerimine ja vitamiinikomplekside hooajaline tarbimine.
  4. Kehale kahjulike harjumuste keeldumine. Piisava seksuaalvahekorra kaotamine ja sugulisel teel levivate haiguste ennetamine.
  5. Halva enesetunde ja kaebuste korral peaksite pöörduma spetsialisti poole, mitte ravima ise ravimeid. Joodipreparaatide, antibiootikumide, immuunsussüsteemi mõjutavate ravimite kontrollimatu kasutamine võib esile kutsuda tõsise haiguse arengu.
  6. Peate kaitsma oma keha potentsiaalselt ohtlikes kohtades viibimise eest. Vältige kiirguspiirkondi, õhu, vee ja toidu tugevat saastumist.
  7. Kõigi elundite ja süsteemide ennetav uurimine. Joodi sisaldavate ravimite kasutamine alles pärast nende endokrinoloogiks määramist.

Igaüks, kes on läbinud sellise tõsise haiguse nagu türeoidiit, peab saama spetsialisti nõuande. Arst peab saama individuaalse juhendamise soovitatava elustiili kohta, lähtudes ravi mahust ja retsidiivi tõenäosusest.

Kilpnäärmepõletik on seisund, mis nõuab patsiendilt pidevat tähelepanu tema kilpnäärme funktsioonile. Kui kahtlustate, et peaksite kindlasti külastama endokrinoloogi, uurige, kuidas ravida türeoidiiti.

Tehke ravikuur ja hankige teavet säilitusravi ning ägenemise ja süvenemise vältimise meetmete kohta.