L-türoksiin Berlin-Chemie

L-türoksiin on kilpnäärmehormoonide sünteetiline analoog, türeotroopne ravim, mis aitab normaliseerida endokriinsete näärmete hüpofunktsiooni. Ravim on välja kirjutatud kilpnäärme haiguste korral.

Ravimi L-türoksiini ööpäevane annus valitakse sõltuvalt vastuvõtu näidustustest, vanusest, kaasnevate häirete olemasolust.

Kompositsioon, vabastamisvorm

Toimeainena kasutatakse ainet naatrium levotüroksiin..

Ravimit müüakse apteekides tablettidena sisemiseks manustamiseks järgmistes annustes:

  • L-türoksiin 50 Berlin-Chemie.
  • L-türoksiin 75 Berlin-Chemie.
  • L-türoksiin 100 Berlin-Chemie.
  • L-türoksiin 125 Berlin-Chemie.

farmakoloogiline toime

Levotüroksiin on kilpnäärme sünteetiline analoog..

  • L-türoksiini toimemehhanism on tingitud asjaolust, et aktiivne komponent muundatakse maksas ja neerudes osaliselt T3-ks, avaldab mõju kasvu-, arengu-, ainevahetusprotsessidele.
  • Väikeses annuses kasutamisel on sellel mõõdukad anaboolsed omadused..
  • Suurtes annustes kasutamine pärsib hüpotaalamuse türeotropiini vabastavaid hormoone ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivaid hormoone.

Terapeutiline toime ilmneb mitte varem kui 72 tundi pärast tablettide võtmist. Poolväärtusaeg - kuni 1 nädal.

Kuidas kandideerida?

Ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all, kes valib igale patsiendile individuaalselt ravimi annuse, kasutamise sageduse ja kestuse. L-türoksiini annuse arvutamine sõltub ka patsiendi kehakaalust.

Soovitatav päevane annus võetakse pool tundi enne sööki tühja kõhuga, närimata, juues palju vett. Tablettide jaotamiseks on sälgud, mis võimaldavad teil vajadusel ravimit eraldada.

Soovitused ravi kestuse kohta:

  • Hüpotüreoidism, türeoidektoomia: elukestev ravi.
  • Hüpertüreoidismi lisaravi: sõltuvalt türeostaatiliste ravimite kasutamise kestusest.
  • Eutüreoidne struuma: kuus kuud kuni 24 kuud. Kui selle aja jooksul ei ole oodata farmakoloogilist toimet, kaaluge mõnda muud ravimeetodit..
  • Struuma relapsi ennetamine: mitu kuud - elukestev ravi.
  • Kaalukaotus: 1 kuu kuni 7 nädalat. Annust vähendatakse järk-järgult 2 nädala jooksul.

Annustamisskeemi käsitlevad soovitused on ainult suunavad. Arst saab kohandada ravimi annust, sagedust ja ravi kestust, sõltuvalt patsiendi keha mõjust, taluvusest ja individuaalsetest omadustest.

Hüpotüreoidism- Naised, kellel on südame-veresoonkonna normaalne funktsioneerimine: 75–100 mikrogrammi päevas.

- Kardiovaskulaarsüsteemi normaalse funktsioneerimisega mehed: 100–150 mcg päevas.

- Üle 55-aastased patsiendid, CCC düsfunktsiooniga isikud: 25 mikrogrammi päevas. 8 nädala pärast on võimalik kahekordset annust suurendada. Seejärel suurendatakse annust 25 μg iga 8 nädala järel, kuni türeotropiin normaliseerub.

- Südame ja veresoonte talitlushäirete korral peab arst üle vaatama raviskeemi ja valima ravimid CCC-st tekkivate häirete sümptomaatiliseks raviks.

Kaasasündinud hüpotüreoidism- Arst valib annuse individuaalselt.

- Võtke arvesse patsiendi vanust.

Lapsepõlv- Päevane annus alla 6 kuu vanustele patsientidele: 25-50 mikrogrammi.

- 6–12 kuud: 50–75 mikrogrammi päevas.

- 1-5 aastat: 75–100 mikrogrammi päevas.

- 6-aastased ja vanemad: 100–150 mcg päevas.

- 12-aastased ja vanemad: 100–200 mikrogrammi päevas.

- Imikute ja kuni 36 kuu vanuste laste ravis peate andma päevase annuse ühe annusena 30 minutit enne esimest söötmist.

- Ravimit tuleb kõigepealt lahjendada vees, kuni moodustub kerge suspensioon.

Salendav- 50 mikrogrammi päevas, jagatuna mitmeks annuseks hommikul. Lisaks kasutatakse beetablokaatoreid.

- Annuse järkjärguline suurendamine 150-300 mikrogrammini päevas, jagatuna kolmeks doosiks, millest viimane viiakse läbi kella 18-ni..

- Annust vähendatakse soovimatute kõrvaltoimete tekkega..

Vajadusel viige läbi teine ​​ravikuur, tehke paus kuni 1 kuu.

Näidustused

Iga annuse kohta on eraldi näidustused..

L-türoksiin 50- Kilpnääret mõjutavad healoomulised kasvajad.

- Hüpertüreoidismi täiendav türeostaatiline ravi.

- Kilpnäärme funktsiooni vähendamise asendamine.

- Struuma ennetav ravi pärast resektsiooni.

L-türoksiin 100Näidustused on samad, mis lisaks annustele 50 +:

- Kilpnäärme supressiooni testimise diagnostika.

- Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate asendamine ja allasurumine (türeoidektoomia anamneesis).

L-türoksiin 125, 150- Hüpotüreoidism.

- Struuma relapsi ennetamine.

- Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate türeostaatiline ja asendusravi.

L-türoksiin 75- Hüpertüreoidismi täiendav türeostaatiline ravi.

- Ülejäänud näidustused on samad kui annuste 125, 150 korral

Vastunäidustused

L-türoksiini kasutamisest on soovitatav hoiduda:

  • Ülitundlikkusreaktsiooni korral.
  • Türotoksikoos.
  • Suurenenud erineva päritoluga türeotropiini kontsentratsioon (ja ravi puudumine).
  • Äge müokardiinfarkt, pankreatiit ja müokardiit.
  • Neerupealise koore puudulikkus ja hüpofüüsi puudulikkus (ja nende ravi puudumine).

Raseduse perioodil ei saa L-türoksiini kombineerida ravimitega, millel on türeostaatilised omadused.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Arvestades annustamisskeemi käsitlevaid soovitusi, on ravim hästi talutav. Kui annus ei sobi patsiendile, siis L-türoksiini võtmise võimalikud kõrvaltoimed kardiovaskulaarsest, närvisüsteemi, reproduktiivsüsteemist, seedetraktist, nahast ja türeotoksikoosi tekkest.

Võite tunda higistamise suurenemist, palavikku, kehatemperatuuri tõusu, menstruaaltsüklit on häiritud, kehakaal väheneb, tekivad krambid, nõrkus.

Kõrvaltoimete tekkimisel vähendatakse annust või see tühistatakse, kasutades ravimit 24-48 tunni jooksul. Suurtes annustes L-türoksiini pikaajalisel kasutamisel on tõsiseid tüsistusi südame-veresoonkonna süsteemist kuni surmani.

Raseduse ja imetamise ajal

Puudub usaldusväärne teave, mis kinnitaks L-türoksiini kasutamise täielikku ohutust raseduse ajal. Ravimi võib välja kirjutada ainult arst vastavalt objektiivsetele näidustustele, võttes arvesse kasu ja riski suhet.

Ravimiteraapia taustal ei tungi kilpnäärmehormoonid rinnapiima sellises koguses, mis võib provotseerida beebi türotoksikoosi. Imetamise ajal kasutatakse ravimit rangelt vastavalt arsti juhistele annustamisskeemi kohta.

Üleannustamine

L-türoksiini üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Suurenenud pulss ja südamelöögid, stenokardiahood.
  • Suurenenud ärevus, higistamine, temperatuur, palavik.
  • Arütmia, unehäired, treemori areng.
  • Oksendamise, kõhulahtisuse, krambihoogude, peavalu, nõrkuse teke.
  • Kaalulangus, menstruatsioonipuudulikkus.

Ravimi kasutamine peatatakse, viiakse läbi kontrolldiagnostika.

Koostoimed teiste ravimitega

Tuleb kaaluda L-türoksiini võimalikku koostoimet teiste ravimirühmadega:

Diabeedivastased ained- Selle ravimite rühma efektiivsuse vähenemine.

- Ravi alguses ja annuse kohandamisel on vaja glükoosinäitajaid sagedamini jälgida.

Barbituraadid, karbamasepiin- L-türoksiini suurenenud maksa kliirens.
Kolestüramiin, kolestipool, rataslaadurid- L-türoksiini toimeaine imendumise pärssimine.

- Ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 4-5 tundi.

Sojapõhised preparaadid koos soja dieediga- Võib osutuda vajalikuks L-türoksiini annuse kohandamine..

- Soja pärsib L-türoksiini aktiivse komponendi imendumist soolestikus.

Alumiiniumi (antatsiidid, sukralfaat), raua, kaltsiumkarbonaadi baasil valmistatud valmistised- L-türoksiini efektiivsuse vähenemine.

- L-türoksiini võetakse mitte varem kui 120 minutit enne kirjeldatud ravimite kasutamist.

Glükokortikosteroidid, amiodaroon, joodipõhised ravimid- Hormooni T4 T3 muundamise pärssimine.

- Hüper- / hüpotüreoidismi tekkimise tõenäosus.

- Eriti ettevaatlik teadmata päritoluga struumaga patsientide ravis.

Fenütoiin- Aitab kaasa L-türoksiini aktiivse komponendi väljatõrjumisele vereplasmast.

- On vaja pidevalt jälgida kilpnäärmehormoonide näitajaid.

Östrogeen- Võib osutuda vajalikuks L-türoksiini annuse suurendamine..
Salitsülaadid, furasemiid (annused üle 250 mg), dikumarool- L-türoksiini aktiivse komponendi nihe.
Proteaasi inhibiitorid (indinaviir, lopinaviir, ritonaviir)- Mõjutage toimeaine L-türoksiini kontsentratsiooni.

- On vaja regulaarselt jälgida kilpnäärmehormoonide näitajaid, vajadusel reguleerida L-türoksiini kontsentratsiooni.

Kumariini derivaadid- Antikoagulandid tugevdavad nende toimet, suureneb hemorraagia, seedetrakti verejooksu oht. Riskirühma kuuluvad eakad patsiendid.

- Nõuab hüübimise laboratoorsete parameetrite kontrollimist, vajadusel ravimite annuse kohandamist.

Analoogid

L-türoksiini analoogidena võib arst soovitada Eutiroxi, Levotüroksiini, Bagotiroxi, Tyro-4, L-Tyroxi kasutamist.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas, jälgides temperatuuri režiimi: mitte üle 25 kraadi.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Vabastamise koostis ja vorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletid1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium50 mikrogrammi
abiained: kaltsiumvesinikfosfaat; MCC; karboksümetüültärklisnaatriumsool (tüüp A); dekstriin; osalise ahelaga glütseriidid

blistris 25 tk; kartongpakendis 2 või 4 blistrit.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Tabletid1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium100 mikrogrammi
abiained: kaltsiumvesinikfosfaat; MCC; karboksümetüültärklisnaatriumsool (tüüp A); dekstriin; osalise ahelaga glütseriidid

blistris 25 tk; kartongpakendis 2 või 4 blistrit.

Annustamisvormi kirjeldus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: tabletid mõlemal küljel helesinised, kaldus serva ja ühepoolse sälguga jagamiseks.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: kollased kuni rohekaskollased tabletid, kaldservaga mõlemalt küljelt, jaotatud ühepoolse sälguga.

Iseloomulik

Türoksiini sünteetiline pöörlev isomeer.

farmakoloogiline toime

Pärast osalist muundamist lüotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu ning ainevahetust. Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib see hüpotalamuse türeotropiini vabastavat hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Farmakodünaamika

Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus struuma väheneb või kaob 3–6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Manustamisel imendub levotüroksiin peaaegu eranditult peensoole ülaossa. Imendunud kuni 80% võetud annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. KUImax vere seerumis saavutatakse 6 tundi pärast manustamist. Pärast imendumist seostub üle 99% ravimist seerumi valkudega. Erinevates kudedes toimub levotüroksiini monodeiodineerimine trijodotüroniini ja inaktiivsete toodete moodustumisega. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deamineeritakse ja dekarboksüülitakse, samuti konjugeeritakse väävel- ja glükuroonhapetega (maksas). Metaboliidid erituvad uriini ja sapiga. T1/2 - 6-8 päeva.

Näidustused ravimist L-türoksiin 50 Berlin-Chemie

Mis tahes geneesi hüpotüreoidism (hüpotüreoidism): primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism pärast struma operatsiooni radioaktiivse joodiravi tagajärjel (asendusravina).

Normaalse kilpnäärme talitlusega struumaoperatsiooni järgselt tekkiva nodilaarse struuma relapsi (taasvormimise) ennetamine.

Hajus struuma normaalse funktsiooniga.

Osana kombineeritud ravist kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ainetega pärast normaalse funktsiooni saavutamist.

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, peamiselt pärast kasvaja kordumise pärssimise operatsiooni ja asendusravina.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, äge müokardiinfarkt, ravimata neerupealiste puudulikkus, hüpertüreoidism.
Ettevaatlikult: südame-veresoonkonna haiguste korral - südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, anamneesis müokardiinfarkt), arteriaalne hüpertensioon, arütmia; diabeediga; raske pikenenud hüpotüreoidism; malabsorptsiooni sündroom (annuse kohandamine on võimalik).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb ravi jätkata. Ravimi kasutamine raseduse ajal koos türeostaatiliste ravimitega on vastunäidustatud. Kuna türeostaatilised ravimid võivad erinevalt levotüroksiinist tungida läbi platsenta, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid (nahalööve, naha sügelus). Liiga suurtes annustes kasutamisel on hüpertüreoidism (isu muutused, düsmenorröa, valu rinnus, kõhulahtisus, tahhükardia, arütmia, palavik, värin, peavalu, ärrituvus, alajäsemete lihaskrambid, närvilisus, higistamine, uinumisraskused, oksendamine, kaalulangus) keha). Ebapiisavalt efektiivsete annuste kasutamisel hüpotüreoidism (düsmenorröa, kõhukinnisus, naha kuivus, tursed, peavalu, letargia, müalgia, unisus, nõrkus, apaatia, kehakaalu tõus).

Koostoime

Levotüroksiin tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet (võib-olla vähendab nende annust). Kolestüramiini samaaegsel kasutamisel vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsioon, kuna see pärsib selle imendumist soolestikus. Fenütoiini kiire iv manustamine suurendab levotüroksiini ja lüotirononiini sisaldust, mida ei seostata plasmavalkudega. Suurtes annustes (250 mg) olevad salitsülaadid, dikumarool, furosemiid tugevdavad levotüroksiini toimet, kuna võimeline tõrjuma seda plasmavalkudega seondumissaitidest.

Annustamine ja manustamine

Toas, tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne hommikusööki. Ravimi ööpäevane annus kehtestatakse ja seda kontrollitakse individuaalselt laboratoorsete ja kliiniliste uuringute andmete põhjal.

Nagu kogemus on näidanud, piisab väikese kehakaaluga ja suure sõlmese juga juuresolekul väikesest annusest.

Kui pole teisiti täpsustatud, kehtivad järgmised annustamissoovitused:

kilpnäärme hüpofunktsiooni korral on algselt lubatud päevane annus täiskasvanutele - 25–100 μg, seejärel suurendatakse annust vastavalt arsti ettekirjutusele iga 2–4 ​​nädala järel 25–50 μg, kuni saavutatakse ööpäevane säilitusannus 125–250 μg; lapsed - 12,5–50 mikrogrammi, pika ravikuuriga määratakse annus lapse kehakaalu ja pikkuse järgi (ligikaudse arvutuse põhjal 100–150 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini 1 m 2 kehapinna kohta);

struuma retsidiivi ennetamiseks ja hajusa struuma korral täiskasvanutel - 75-200 mikrogrammi päevas;

türeostaatiliste hüpertüreoidismi kombineeritud ravi osana - 50–100 mikrogrammi päevas;

pahaloomulise kasvaja ravis on päevane annus 150-300 mikrogrammi.

Naatriumlevotüroksiini eeldatav säilitusannus päevas

VanusStruuma annus, mcg / kg / päevasAnnus kilpnäärme alatalitluse korral, mcg / kg / päevas
Vastsündinud12,54
Imikud, 1/4 aastat25–37,525
Imikud, 1/2-aastased25–37,537,5
Väikesed lapsed, 1 aasta25–37,537,5
Väikesed lapsed, 5-aastased25–62,5viiskümmend
Koolilapsed, 7-aastased50-10075-100
Koolilapsed, 12-aastased100-150100
Täiskasvanud75-200125–250

Ravimi päevane annus määratakse sõltuvalt näidustustest individuaalselt.

Raseduse ajal suureneb kilpnäärmehormoonide vajadus, seetõttu on vaja arsti teavitada ravikuuri ajal toimunud või toimunud rasedusest, et vajadusel oleks võimalik kohandada ravimi annust.

Üleannustamine

Sümptomid: türotoksiline kriis, mis mõnikord hilineb mitu päeva pärast manustamist.

Ravi: beetablokaatorite manustamine, kortikosteroidide iv manustamine, plasmaferees.

erijuhised

Kui on vaja välja kirjutada muid joodi sisaldavaid ravimeid, on vajalik arsti konsultatsioon. Soovitatav on perioodiliselt määrata TSH sisaldus veres, mille suurenenud tase näitab annuse puudust. Kilpnäärme supresseeriva ravi piisavust hinnatakse ka radioaktiivse joodi tarbimise pärssimise kaudu. Pikaajalise multinodulaarse struuma korral tuleks enne ravi alustamist teha stimuleerimise test türeotropiini vabastava hormooniga. Enamikul hüpotüreoidismi juhtudest tuleb metaboolne seisund järk-järgult taastada, eriti eakatel ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga patsientidel. Eakate patsientide puhul ei tohiks algannus ületada 50 mikrogrammi. Kui seda kasutatakse raseduse II ja III trimestril, suurendatakse annust tavaliselt 25%.

Kilpnäärme raske ja pikaajalise hüpofunktsiooni korral on ette nähtud ettevaatusabinõud. Enne ravi tuleb hüpofüüsi või hüpotalamuse hüpotüreoidismi võimalus välistada.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

L-türoksiini 50 kõlblikkusaeg Berlin-Chemie

50 mikrogrammi tablette - 2 aastat.

50 mikrogrammi tablette - 2 aastat.

100 mikrogrammi tablette - 3 aastat.

100 mikrogrammi tablette - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Türoksiin: kasutusjuhendid ja miks seda vaja on, hind, ülevaated, analoogid

Hormonaalne ravim, mis mõjutab rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetust. Ravimit tohib võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi ja rangelt järgides annustamisskeeme. Muudab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi tööd. Peamiste näidustuste kohaselt võib seda kasutada igas vanuses lastel.

Annustamisvorm

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Kõik levotüroksiini tootjad pakuvad patsientidele laia valikut annuseid, et tagada kõige sobivam ravi. Reeglina on pakendis 50 või 100 tabletti, kuna ravi hõlmab ravimi pikaajalist kasutamist.

Kirjeldus ja koostis

Peamine toimeaine on naatriumlevotüroksiin. Selle annus tablettides on 25, 50, 75, 100, 125 ja 150 mikrogrammi. Keemilises struktuuris sarnaneb see aine kilpnäärme loodusliku hormooniga, mida toodetakse inimestel. Ravim kasutab sünteetiliselt saadud ühendit. Pärast pillide võtmist fikseeritakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon 6 tunni pärast. Kliiniline paranemine ei toimu kohe. Positiivsed terapeutilised muutused ilmnevad 3.-5. Teraapiapäeval. Hajus struuma vähendamine toimub alles pärast mõnekuist ravi.

Peaaegu kogu levotüroksiini kogus seondub verevalkudega. Ravimi poolväärtusaeg on 7 päeva, kuid see võib varieeruda, sõltuvalt kilpnäärme funktsionaalsetest võimetest.

Inimese kehas muundub levotüroksiin osaliselt trijodotüroniiniks, mille tagajärjel mõjutab see valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi. Hormooni suurte annuste kasutamisel väheneb hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni ja hüpotalamuse hormooni türeotropiini tootmine.

Farmakoloogiline rühm

Näidustused

täiskasvanutele

Türoksiini kasutamise näidustused on:

  1. Eutüreoidne struuma.
  2. Hüpotüreoidism.
  3. Operatsioonijärgne kilpnäärmevähk.
  4. Hajus mürgine struuma.
  5. Asendusravi pärast kilpnäärme eemaldamist.
  6. Struuma ennetamine.
  7. Türostaatilise hüpertüreoidismi ravi.
  8. Kilpnäärme diagnostiline supressioon.

lastele

Türoksiini saab kasutada kaasasündinud või omandatud hüpotüreoidismi asendusravina.

rasedatele ja imetavatele naistele

Ravimit on lubatud kasutada hüpotüreoidismi asendusravis. Suur arv kliinilisi uuringuid näitab, et kilpnäärmehormoonid ei põhjusta raseduse või imetamise ajal ohtu lootele ja vastsündinule.

On teada, et raseduse ajal võib hüpotüreoidism intensiivistada, mistõttu vajab patsient suuremaid hormooni annuseid. Kogu ravi vältel on vaja jälgida kilpnäärme talitlust ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Levotüroksiini kasutamine raseduse ajal samaaegselt türeostaatiliste ravimitega on siiski keelatud. Samuti peaks naine keelduma kilpnäärmetestide läbiviimisest supressiooni kasutades.

Vastunäidustused

Türoksiini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  1. Türotoksikoos.
  2. Äge südameatakk või südamelihase põletik.
  3. Neerupealiste puudulikkus.
  4. Laktoositalumatus, galaktoos, häiritud glükoosi metabolism.

Suhtelised vastunäidustused on:

  1. Südamereuma.
  2. Hüpertensioon.
  3. Arütmia.
  4. Diabeet.
  5. Malabsorptsiooni sündroom.

Annustamine ja manustamine

täiskasvanutele

Ravimi päevane annus valitakse alati individuaalselt, sõltuvalt haiguse olemusest ja selle raskusastmest. Arsti määratud kogus tuleb võtta hommikul tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Ärge närige tabletti ja jooge palju vedelikke.

Hüpotüreoidismi ja südame-veresoonkonna haiguste puudumise standarddoos on 1,7 mikrogrammi 1 kg kehakaalu kohta. Muudatusi saab teha juhul, kui patsiendil on rasvumine või kui tema vanus ületab 55 aastat. Keskmiselt on päevane annus umbes 100 mikrogrammi.

Hüpotüreoidismi ravi kestab tavaliselt terve elu. Annust kohandatakse järk-järgult. Keskmiselt võib kord kahe nädala jooksul vigastada 12,5 mikrogrammi levotüroksiini.

lastele

Sündinud hüpotüreoidismi raviks arvutatakse päevane annus iga lapse kohta individuaalselt, võttes arvesse tema kehakaalu. Ligikaudne ravimikogus võib olla järgmine:

  1. 0–6 kuud: kuni 50 mikrogrammi.
  2. 6–12 kuud: kuni 75 mikrogrammi.
  3. 1-5 aastat: kuni 100 mikrogrammi.
  4. 6–12 aastat: 100–150 mcg.
  5. Üle 12-aastased 100-200 mcg.

Alla 3-aastastele lastele, sealhulgas imikutele, antakse ööpäevane annus ühe korraga. Selleks purustatakse tablett ja lahustatakse vees. Saadud suspensioon tuleb kohe ära juua.

Kui teil on vaja annust suurendada või vähendada, tehke seda järk-järgult.

rasedatele ja imetavatele naistele

Ravimit on lubatud raseduse ajal kasutada. Täpse annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimeid täheldatakse sagedamini juhtudel, kui ravimi annus on valesti valitud. Patsiendid täheldasid selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  1. Sisemine ärevus, unetus, peavalu, värin.
  2. Arütmia, tahhükardia.
  3. Kõhulahtisus, oksendamine.
  4. Sügelus, nahalööbed.
  5. Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  6. Hüperhidroos, palavik, nõrkus, krambid.

Kõrvaltoimete ilmnemisel ravim tühistatakse või ööpäevast annust vähendatakse. Kui kõrvaltoimed kaovad, võib ravi jätkata..

Harvadel juhtudel võivad ilmneda tõsisemad kõrvaltoimed - bronhospasm, kõriturse, anafülaktiline šokk..

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite koostoime on võimalik järgmiste ravimitega:

  1. Nende tõhususe diabeedivastane vähenemine.
  2. Kumariini derivaadid - suurenenud antikoagulantide toime, kõrge hemorraagia ja seedetrakti verejooksu oht.
  3. Kolestüramiin - levotüroksiini imendumise aeglustamine, mida saab vältida annuste vahelise intervalli jälgimisega.
  4. Ravimid, mis sisaldavad metalli katioone (alumiinium, kaltsium, raud), vähendavad levotüroksiini efektiivsust. See hõlmab antatsiide, sukralfaati. Vajadusel üheaegne vastuvõtt, intervall peaks olema vähemalt 2 tundi.
  5. Furosemiid, salitsülaadid võivad muuta levotüroksiini kontsentratsiooni veres.
  6. Glükokortikoidhormoonid, amiodaroon, joodipreparaadid mõjutavad kilpnäärmehormoonide erinevates vormides muundamise protsessi.
  7. Östrogeenid. Samaaegse manustamisega on vaja suurendada türoksiini annust.

erijuhised

On väga oluline valida õige annus ravimit iga patsiendi jaoks eraldi. Füsioloogilistes kogustes ei põhjusta ravim kehakaalu langust. Suurenenud kogus võib provotseerida kõrvaltoimete teket.

Enne ravi alustamist peab arst välistama südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni, hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkuse.

Enne hüpotüreoidismi ja sekundaarse türeotoksikoosi ravi on vaja täpselt kindlaks teha patoloogia põhjus. Autoimmuunprotsessi kahtluse korral viiakse läbi täiendavad uuringud.

Ravi ajaks on parem hoiduda autojuhtimisest, kuna ravim võib põhjustada närvisüsteemi soovimatuid reaktsioone.

Diabeediga patsiente tuleb võtta ettevaatusega..

Raseduse ajal võib levotüroksiini vajadus suureneda östrogeeni taseme muutuste tõttu..

Üleannustamine

Annuse ületamine avaldub türotoksikoosi sümptomites:

  1. Südamepekslemine.
  2. Südame rütmihäired.
  3. Kõhulahtisus.
  4. Suurenenud söögiisu.
  5. Kaalukaotus.
  6. Treemor.
  7. Ärevus.
  8. Higistamine.
  9. Unehäired.

Kui on üleannustamise tunnuseid, peate vähendama ravimi ööpäevast annust või tegema ravi pausi.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse pimedas kohas temperatuuril mitte kõrgem kui 25 kraadi.

Analoogid

Levotüroksiini baasil valmistatakse järgmised ravimid:

  1. Erinevate tootjate L-türoksiin - Ukraina, Saksamaa ja teised. Ravimite rida esindab lai valik annuseid vahemikus 25 kuni 150 mikrogrammi. Pakend võib sisaldada 25 kuni 100 tabletti.
  2. Bagothyrox. Tootja - Argentina. Apteekides on 50, 100 ja 150 mikrogrammi toimeaine tablette.
  3. Eutirox. Kvaliteetne saksa ravim, mis on väga populaarne. Saadaval kõigis annustes alates 25 kuni 150 mcg.

Türoksiini maksumus on keskmiselt 120 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 58 kuni 195 rubla.

L-türoksiin

Struktuur

Üks L-türoksiini tablett võib sisaldada 25 kuni 200 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini.

Abiainete koostis võib pisut erineda sõltuvalt sellest, milline ravimifirma ravimit valmistas..

Vabastusvorm

Toode on saadaval tableti kujul, apteekides on pakendis nr 25, nr 50 või nr 100.

farmakoloogiline toime

L-türoksiin on kilpnääret stimuleeriv ravim, mida kasutatakse hüpotüreoidismi (kilpnääre) korral.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Levotüroksiinnaatrium, mis on osa tablettidest, täidab samu funktsioone kui endogeenne (mida toodetakse inimese kilpnäärmes) türoksiin ja trijodotüroniin. Kehas muutub aine biotransformeerituna lüotüroniiniks, mis omakorda tungib rakkudesse ja kudedesse, mõjutab arengu ja kasvu mehhanisme, aga ka ainevahetusprotsesside kulgu.

Eriti iseloomustab L-türoksiini võime toimida mitokondrites toimuval oksüdatiivsel metabolismil ja reguleerida selektiivselt katioonide voogu nii rakusiseses ruumis kui ka väljaspool rakku.

Aine toime sõltub selle annusest: ravimi kasutamine väikestes annustes kutsub esile anaboolse efekti, suuremates annustes mõjutab see peamiselt rakke ja kudesid, suurendades nende hapnikuvajadust, stimuleerides oksüdatiivseid reaktsioone, kiirendades rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ja ainevahetust südame, veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsioonide aktiveerimine.

Hüpotüreoidismiga levotüroksiini toime kliiniline ilming on märgitud juba esimese 5 päeva jooksul pärast ravi algust. Järgmise 3-6 kuu jooksul väheneb difusioonne struuma või kaob see täielikult, kui ravimit pidevalt kasutada.

Suukaudsel manustamisel imendub levotüroksiin peamiselt peensooles. Imendumine on suuresti tingitud ravimi galeenilisest vormist - tühja kõhuga võetakse kuni 80%.

Aine seondub plasmavalkudega peaaegu 100%. See on tingitud asjaolust, et levotüroksiin ei ole hemoperfusiooni ega hemodialüüsi jaoks kohanemisvõimeline. Selle poolväärtusaja määrab kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon patsiendi veres: eutüreoidse seisundi korral kestab see 6-7 päeva, türeotoksikoosiga - 3-4 päeva, hüpotüreoidismiga - 9-10 päeva).

Ligikaudu kolmandik süstitud ainest koguneb maksas. Samal ajal hakkab see kiiresti suhelda levotüroksiiniga, mis on vereplasmas.

Levotüroksiini lagundamine toimub peamiselt lihaskoes, maksas ja ajukoes. Aine metabolismi aktiivne lüotüroniin eritub uriiniga ja soolestikuga.

Näidustused

L-türoksiini kasutatakse HRT toetamiseks erineva päritoluga hüpotüreoidsetes seisundites, sealhulgas primaarse ja sekundaarse hüpotüreoidismi korral, mis tekkis pärast kilpnäärmeoperatsiooni, samuti haigusseisundites, mille põhjustas ravi radioaktiivsete joodipreparaatidega.

Samuti on asjakohane nimetada ravim:

  • hüpotüreoidismiga (nii kaasasündinud kui ka juhul, kui patoloogia on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuste tagajärg);
  • rasvumise ja / või kretinismiga, millega kaasnevad hüpotüreoidismi ilmingud;
  • aju-hüpofüüsi haigustega;
  • profülaktiliselt korduva nodulaarse struuma korral pärast kilpnäärme resektsiooni (kui selle funktsiooni ei muudeta);
  • difuusse eutüreoidse struuma raviks (iseseisva ravimina kasutatakse L-türoksiini);
  • kilpnäärme eutüreoidse hüperplaasia, aga ka Gravesi tõve raviks pärast kilpnäärmehormoonide joobeseisundile kompenseerimise saavutamist türeostaatiliste ainete abil (kompleksravi osana);
  • Gravesi ja Hashimoto tõvega (kompleksravis);
  • kilpnäärme hormoonidest sõltuvate, diferentseerunud pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas papillaarse või follikulaarse kartsinoomi) raviks;
  • kilpnäärme pahaloomuliste kasvajatega (sealhulgas pärast kilpnäärmevähi operatsiooni) supressiivse ravi ja HRT korral; kui diagnostilist vahendit kilpnäärme supressioonitestide läbiviimisel.

Lisaks kasutatakse türoksiini kulturismis sageli kaalu kaotamise vahendina..

Vastunäidustused

L-türoksiin on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • äge müokardiinfarkt;
  • südamelihase ägedad põletikulised kahjustused;
  • ravimata türeotoksikoos;
  • ravimata hüpokortitsism;
  • pärilik galaktoseemia, laktaasi defitsiit, halvenenud soolestiku imendumise sündroom.

Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada südame- ja veresoonkonnahaigustega (sh südame isheemiatõbi, anamneesis südameinfarkt, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, hüpertensioon), pikaajalise raske hüpotüreoidismi ja diabeediga patsientidel.

Mis tahes ülalnimetatud haiguse esinemine patsiendil on annuse muutmise eeltingimus.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Ravimi õige kasutamisega arsti järelevalve all ei kaasne kõrvaltoimeid. Ülitundlikkuse korral võivad levotüroksiinraviga kaasneda allergilised reaktsioonid..

Muud kõrvaltoimed on tavaliselt põhjustatud L-türoksiini üledoosist. On äärmiselt haruldane, et neid võib esile kutsuda, kui ravimit võetakse vales annuses, samuti suurendades annust liiga kiiresti (eriti ravi algfaasis)..

L-türoksiini kõrvaltoimeid väljendatakse enamasti järgmiselt:

  • ärevuse tunded, värinad, peavalud, unetus, aju pseudotumoorid;
  • rütmihäired (sealhulgas kodade virvendus), tahhükardia, stenokardia, südamepekslemine, ekstrasüstolid;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nahalööbed, naha sügelus, angioödeem;
  • menstruaaltsükli patoloogiad;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumustunne, kehakaalu langus, suurenenud nõrkus, lihaskrambid.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjuseks, miks vähendada L-türoksiini annust või lõpetada ravi ravimiga mitmeks päevaks.

Patsientidel, kes kasutasid levotüroksiini pikka aega suurtes annustes, registreeriti südamepuudulikkuse taustal äkksurma juhtumeid.

Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi ettevaatusega, valides optimaalse annuse. Allergiliste reaktsioonide (bronhospasm, urtikaaria, kõriturse ja mõnel juhul ka anafülaktiline šokk) korral peatatakse ravimi kasutamine.

L-türoksiin: kasutusjuhendid

Ravimi päevane annus määratakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest. Tabletid võetakse tühja kõhuga koos väikese koguse vedelikuga (ilma närimiseta), vähemalt pool tundi enne sööki.

Kuni 55-aastastel patsientidel, kellel on asendusravi ajal terve süda ja veresooned, on ette nähtud, et nad võtavad ravimit annuses 1,6–1,8 mikrogrammi / kg. Inimestel, kellel on diagnoositud teatud südame- või veresoonkonnahaigused, samuti üle 55-aastastele patsientidele vähendatakse annust 0,9 mikrogrammini / kg.

Isikutele, kelle kehamassiindeks ületab 30 kg / ruutmeetrit, arvutatakse “ideaalkaal”.

Hüpotüreoidismi ravi algstaadiumis on erinevate patsientide rühmade annustamisskeem järgmine:

  • 75-100 mcg päevas / 100-150 mcg päevas. - vastavalt naistele ja meestele, tingimusel et nende süda ja veresoonkond töötavad normaalselt.
  • 25 mikrogrammi päevas. - üle 55-aastased isikud, samuti inimesed, kellel on diagnoositud südame-veresoonkonna haigused. Kahe kuu pärast suurendatakse annust 50 mikrogrammini. Annust tuleb kohandada, suurendades seda iga järgmise kahe kuu järel 25 mikrogrammi võrra, kuni türeotropiini tase veres normaliseerub. Südame või veresoonte sümptomite ilmnemise või süvenemise korral tuleb muuta südame- või veresoonkonnahaiguste ravirežiimi.

Kaasasündinud hüpotüreoidismiga patsientide puhul tuleb vastavalt kaasasoleva hüpotüreoidismiga annusele arvutada annus sõltuvalt vanusest.

Lastele sünnist kuni kuue kuuni võib päevane annus varieeruda vahemikus 25-50 μg, mis vastab 10-15 μg / kg päevas. kui arvestada kehakaaluks. Kuue kuu vanused lapsed on ette nähtud 50–75 mikrogrammi päevas, ühe kuni viie aasta vanustele lastele 75–100 mikrogrammi päevas, üle 6-aastastele lastele 100–150 mikrogrammi päevas, üle 12-aastastele noorukitele alates 100 kuni 200 mcg päevas.

L-türoksiini kasutamise juhised näitavad, et imikutele ja alla 36 kuu vanustele lastele tuleb ööpäevane annus anda ühe korraga, pool tundi enne esimest söötmist. Vahetult enne manustamist pannakse L-türoksiini tablett vette ja lahustatakse, kuni moodustub peene suspensioon..

Hüpotüreoidismi korral võetakse El-türoksiini tavaliselt kogu elu jooksul. Türotoksikoosiga on pärast eutüreoidse seisundi saavutamist ette nähtud naatriumlevotüroksiini võtmine koos kilpnäärmevastaste ravimitega. Ravi kestuse määrab igal juhul arst.

L-türoksiini võtmise skeem kehakaalu langetamiseks

Üleliigsete kilode kaotamiseks hakatakse ravimit võtma annuses 50 mikrogrammi päevas, jagades määratud annuse 2 annuseks (mõlemad annused peaksid olema päeva esimesel poolel)..

Teraapiale lisandub β-blokaatorite kasutamine, mille annust kohandatakse sõltuvalt pulsisagedusest.

Tulevikus suurendatakse levotüroksiini annust järk-järgult 150-300 mikrogrammini päevas, jagades selle 3 annuseks kuni kella 18.00-ni. Paralleelselt sellega suurendatakse β-blokaatori ööpäevast annust. Soovitatav on valida see individuaalselt, nii et puhke pulss ei ületaks 70 lööki minutis, kuid samal ajal oleks suurem kui 60 lööki minutis.

Ravimi annuse vähendamise eeltingimus on tõsiste kõrvaltoimete ilmnemine.

Kursuse kestus on 4 kuni 7 nädalat. Ravimi võtmise lõpetamine peaks toimuma sujuvalt, vähendades annust iga 14 päeva tagant, kuni ravim täielikult katkestatakse.

Kui pealekandmise ajal ilmneb kõhulahtisus, täiendatakse kursust Loperamiidi määramisega, mida võetakse 1 või 2 kapslit päevas.

Levotüroksiini võtmise ravikuuride vahel tuleks säilitada vähemalt 3–4-nädalased intervallid.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on:

  • südamepekslemine ja pulss;
  • suurenenud ärevus;
  • kuumuse tunne;
  • hüpertermia;
  • hüperhidroos (suurenenud higistamine);
  • unetus;
  • arütmia;
  • stenokardiahoogude sageduse suurenemine;
  • kaalukaotus;
  • ärevus;
  • värin;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine
  • lihasnõrkus ja krambid;
  • aju pseudotumoorid;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Ravi hõlmab L-türoksiini katkestamist ja järelkontrolle..

Tõsise tahhükardia arenguga on haiguse tõsiduse vähendamiseks ette nähtud β-blokaatorid. Tulenevalt asjaolust, et kilpnäärme talitlus on täielikult alla surutud, pole soovitatav kasutada türeostaatilisi ravimeid.

Levotüroksiini võtmisel äärmuslikes annustes (enesetapukatse korral) on plasmaferees efektiivne.

Koostoime

Levotüroksiini kasutamine vähendab diabeediravimite efektiivsust. Ravimi alguses ja samuti iga kord pärast annuse muutmist peate sagedamini jälgima veresuhkru taset.

Levotüroksiin tugevdab antikoagulantide (eriti kumariini seeriate) toimet, suurendades nii ajuverejooksu (seljaaju või pea) kui ka seedetrakti verejooksu riski (eriti eakatel).

Seega, kui vaja, võtke neid ravimeid kombinatsioonis, on soovitatav regulaarselt teha vereproov hüübimise jaoks ja vajadusel vähendada antikoagulantide annust..

Proteaasi inhibiitorite kasutamisel võib levotüroksiini toime olla kahjustatud. Sellega seoses on vaja pidevalt jälgida kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni. Teatud olukordades võib olla vajalik L-türoksiini annuse ülevaatamine..

Kolestüramiin ja kolestipool aeglustavad levotüroksiini imendumist, seetõttu tuleb L-türoksiini võtta vähemalt 4–5 tundi enne nende vahendite kasutamist.

Alumiiniumi, kaltsiumkarbonaati või rauda sisaldavad preparaadid võivad vähendada levotüroksiini toime tugevust, seetõttu võetakse L-türoksiini vähemalt 2 tundi enne nende võtmist.

Levotüroksiini imendumine väheneb, kui seda võetakse koos lantaankarbonaadi või sevelameeriga, seetõttu tuleks seda võtta üks tund enne või kolm tundi pärast nende vahendite kasutamist..

Ravimite kombinatsiooni võtmisel nende samaaegse kasutamise alg- ja lõppfaasis on vaja kontrollida kilpnäärmehormoonide taset. Võib osutuda vajalikuks levotüroksiini annuse kohandamine..

Ravimi efektiivsus väheneb koos türosiinkinaasi inhibiitorite samaaegse manustamisega, millega seoses tuleks kontrollida kilpnäärme funktsiooni muutusi nende ravimite samaaegse kasutamise alg- ja lõppjärgus..

Proguaniil / klorokiin ja sertraliin vähendavad ravimi efektiivsust ja kutsuvad esile türeotropiini plasmakontsentratsiooni suurenemise.

Ravimite indutseeritud ensüümid (nt karbamasepiin või barbituraadid) võivad suurendada Levothyroxine Cl pec.

Naistel, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad östrogeeni komponenti, samuti naistel, kes võtavad hormoonasendusravimeid menopausijärgses eas, võib olla vajalik suurendada levotüroksiini annust.

Türoksiin ja l-türoksiin

Suurenenud annuses furosemiid, salitsülaadid, klofibraat ja mitmed muud ained aitavad levotüroksiini välja tõrjuda plasmavalkudest, mis omakorda kutsub esile fT4 (vaba türoksiini) osa suurenemise..

Joodi sisaldavad ravimid, GCS, Amiodaroon, propüültiouratsiil, sümpatolüütikumid pärsivad türoksiini perifeerset muundamist trijodotüroniiniks. Joodi kõrge kontsentratsiooni tõttu võib amiodaroon põhjustada patsiendil nii hüpo- kui ka hüpertüreoidismi.

Amiodarooni kasutatakse eriti ettevaatlikult koos L-türoksiiniga täpsustamata etioloogiaga nodulaarse struumaga patsientide raviks.

Fenütoiin soodustab levotüroksiini väljatõrjumist plasmavalkudest. Selle tulemusel suureneb patsiendil vaba türoksiini ja vaba trijodotüroniini fraktsioonide tase..

Lisaks stimuleerib fenütoiin maksas levotüroksiini metaboolseid muutusi, seetõttu soovitatakse patsientidel, kes võtavad levotüroksiini koos fenütoiiniga, kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni pidevalt jälgida.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur - kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.

Säilitusaeg

Ravim sobib kasutamiseks 3 aasta jooksul pärast vabastamise kuupäeva.

erijuhised

Mis on naatriumlevotüroksiin? Vikipeedia osutab, et see tööriist on l-türoksiini naatriumsool, mis pärast osalist biotransformatsiooni neerudes ja maksas mõjutab ainevahetusprotsesse, samuti keha kudede kasvu ja arengut.

Aine üldvalem on C15H11I4NO4.

Türoksiin on omakorda peamise kilpnäärmehormooni aminohappe türosiini jooditud derivaat.

Olles bioloogiliselt passiivsed, muundatakse hormoon türoksiin spetsiaalse ensüümi mõjul aktiivsemaks vormiks - trijodotüroniiniks, mis on sisuliselt prohormoon.

Kilpnäärmehormooni põhifunktsioonid on:

  • kudede kasvu ja diferentseerumise stimuleerimine, samuti nende hapnikuvajaduse suurendamine;
  • suurenenud süsteemne vererõhk, samuti südamelihase kontraktsioonide tugevus ja sagedus;
  • suurenenud ärkveloleku tase;
  • vaimse aktiivsuse, motoorse ja vaimse aktiivsuse stimuleerimine;
  • põhilise metabolismi taseme stimuleerimine;
  • suurenenud vere glükoosisisaldus;
  • suurenenud glükoneogenees maksas;
  • glükogeeni tootmise pärssimine skeletilihastes ja maksas;
  • rakkude suurem glükoosi omastamine ja kasutamine;
  • peamiste glükolüüsi ensüümide aktiivsuse stimuleerimine;
  • suurenenud lipolüüs;
  • rasvade moodustumise ja ladestumise protsesside pärssimine;
  • suurenenud koe tundlikkus katehoolamiinide suhtes;
  • suurenenud erütropoeesi luuüdis;
  • vee torude reabsorptsiooni ja kudede hüdrofiilsuse vähenemine.

Kilpnäärmehormoonide kasutamine väikestes annustes kutsub esile anaboolse efekti, suurtes annustes on sellel võimas kataboolne toime valkude ainevahetusele. Meditsiinis kasutatakse türoksiini hüpotüreoidsete seisundite raviks..

Türoksiini puuduse sümptomid on järgmised:

  • nõrkus, väsimus;
  • tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine;
  • seletamatu kaalutõus;
  • alopeetsia;
  • kuiv nahk;
  • depressioon;
  • kõrge kolesterool;
  • menstruaaltsükli talitlushäired;
  • kõhukinnisus.

Sobiva annuse valimiseks peaksid kilpnäärme funktsioonihäiretega patsiendid läbima tervisekontrolli ja tegema vereanalüüse, mille peamised näitajad on kontsentratsiooninäitajad:

  • türeotropiin;
  • vaba trijodotüroniin;
  • tasuta türoksiini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • mikrosomaalsed antikehad (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad).

Türoksiini norm meestel on 59–135 nmol / l, hormoonide norm naistel 71–142 nmol / l.

Vaba trijodotüroniin ft3 ja vaba türoksiin ft4 - mis see on? Vaba trijodotüroniin on hormoon, mis stimuleerib kudedes hapniku vahetust ja kasutamist. Vaba türoksiin stimuleerib valkude sünteesi.

T4-türoksiini koguarvu vähenemist reeglina täheldatakse pärast kilpnäärme eemaldamise operatsiooni, ravi radioaktiivse joodi ravimite tarvitamisega, kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi ja ka autoimmuunse türeoidiidi tekke taustal.

Vaba türoksiini T4 norm naistel ja meestel on 9,0–19,1 pmol / L, vaba trijodotüroniini sisaldus on 2,6–5,7 pmol / L. Kui vaba türoksiini T4 on vähe, väidavad nad, et kilpnäärme funktsioon on ebapiisav, st hüpotüreoidism.

Kui türoksiinivaba T4 sisaldus langeb ja türeotropiini kontsentratsiooni näitaja on normi piires, on tõenäoline, et vereanalüüs oli vale.