Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs - aju alumisel pinnal asuv väike nääre. Selle põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pideva kontsentratsiooni säilitamine, mis reguleerivad kehas energia moodustumise protsesse. Kui nende veresisaldus väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi kaudu TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Sünonüümid inglise

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Avastamisvahemik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
  • 48 tundi enne uuringut välistage steroidide ja kilpnäärmehormoonide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs - väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist "tagasiside süsteemi" abil, mis võimaldab teil säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja stimuleeritakse nende tootmist kilpnäärme poolt ning vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on kehas peamised energiakulu regulaatorid ja nende kontsentratsiooni hoidmine vajalikul tasemel on äärmiselt oluline peaaegu kõigi organite ja süsteemide normaalseks tegevuseks.

Hüpofüüsi talitlushäired võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või langust. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid ebanormaalses koguses verre, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langusega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjusteks võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähendatud koguses türoliberiini, mis on hüpofüüsi poolt reguleeritud TSH sekretsiooni regulaator. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide halvenenud sekretsioon, võivad kaudselt (tagasisidemehhanismi abil) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uurimine üks olulisemaid hormoonteste..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks on kilpnäärmehormoonide tootmise kaudne hinnang.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Hüpertüreoidismi sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • käe raputamine,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • nägemisteravuse vähenemine,
      • turse silmade ümber, nende kuivus, hüperemia, punnis.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, väsimus,
      • menstruaaltsükli rikkumised naistel.
  • Regulaarsete intervallide järel saab määrata analüüsi kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kilpnäärmehaiguste riskiga imikutel hinnatakse sageli TSH taset..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurendamise põhjused:

  • hüpotüreoidism (primaarne ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • türeoidiit Hashimoto,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamise põhjused:

  • difuusne toksiline struuma,
  • TSH-sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • hüpertüreoidism rase,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus näitavad kilpnäärme funktsiooni regulatsiooni kõrvalekaldeid, kuid nende täpset põhjust on sageli võimatu tuvastada ainult TSH abil. Tavaliselt määratakse selleks lisaks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus.

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada ülehindamiseni kontsentratsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni: fenütoiin, atenolooli, klomifeen Domperidon Actavis't, metoprolool, valproehappe, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide ja metinolutetimide, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav teha TSH sisalduse kontrollkontsentratsioon veres 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutust päeva jooksul. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav võtta analüüs samal kellaajal.
  • Kolmandal trimestril võib rasedate naiste TSH tase tõusta.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

Mida tähendab kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud ja vähenenud tase??

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs, mis on väikese suurusega nääre, mis asub aju keskosa alumises osas. TSH stimuleerib kilpnäärmehormoonide nagu T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) sünteesi. Need bioloogiliselt aktiivsed ained osalevad rasvade, süsivesikute ja valkude metabolismis, samuti peaaegu kõigi inimorganite töös. Lisaks reguleerivad nad paljusid vaimseid funktsioone. Proovime oma ülevaates välja mõelda selle hormooni kontsentratsiooni veres.

TTG ja selle funktsioonid

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib vastavalt tagasiside põhimõttele türoksiini ja trijodotüroniini moodustumist. See tähendab, et kui viimase tase tõuseb, pärsivad nad TSH tootmist ja vastupidi. Seetõttu tuleb keha erinevate talitlushäiretega neid kolme ainet koos kontrollida.

Hüpofüüsi talitlushäirete korral võib TSH tase väheneda või tõusta. Esimesel juhul areneb patsiendil hüpertüreoidism (kilpnäärme hüpertüreoidismi sündroom) ja teisel juhul hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide vaegus). Rikkumise põhjused võivad olla hüpotalamuse või kilpnäärme patoloogia. TTG mõõtühik on rahvusvaheline ühik milliliitri kohta..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr naiste, meeste ja laste veres

Norm sõltub inimese vanuserühmast, aga ka muudest teguritest. Selle aine kõrgeim kontsentratsioon on täheldatud alla 2,5 kuu vanustel lastel - 0,6–10 μMU / ml. 5. eluaastaks langeb selle tase 0,4–6 µIU / ml ja noorukitel vanuses 5–14 aastat on näitajad 0,4–5 µIU / ml. Täiskasvanute norm on 0,4–4,0 μIU / ml.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon raseduse ajal muutub vastavalt terminile. Niisiis, esimesel trimestril väheneb naise keha aktiivse ümberkorraldamise tõttu kilpnäärme hüperstimulatsiooni tõttu pisut. Täiendav türoksiin on vajalik loote elundite ja kudede normaalseks moodustumiseks. Seetõttu on kuni 12. rasedusnädalani TSH sisaldus ema veres 0,2–2,0 µIU / ml. Siis läheneb TSH sisaldus standardnäitajatele ja kolmandal trimestril võib see isegi pisut tõusta.

Selle aine sekretsioon võib päeva jooksul muutuda. Niisiis, kell 2–4 on see maksimaalne. Kõrgeid määrasid täheldatakse ka hommikul kella 6–8. TSH vähendatakse minimaalselt 17-18 tunnini õhtul. Öösel ärkvel olevatel inimestel on selle sekretsiooni normaalne rütm häiritud. Selle sisu mõningast suurenemist võib täheldada vanematel inimestel..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüs on kilpnäärme seisundi määramiseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks ja naiste viljatuse diagnoosimiseks äärmiselt oluline. Samuti võib uuringu välja kirjutada:

  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • hüpertüreoidismi sümptomid: ärevus, südamepekslemine, unetus, nõrkus, nägemisteravuse vähenemine, fotofoobia, kõhulahtisus, silmaümbruse turse;
  • hüpotüreoidismi tunnused: kõhukinnisus, naha kuivus ja juuste väljalangemine, turse, rasvumine, külm talumatus, menstruaaltsükli häired.

Vereanalüüsi võib määrata endokrinoloog, günekoloog, neuropatoloog, terapeut, lastearst või kirurg.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud: mida see tähendab?

Seda nähtust võib täheldada, kui kilpnäärme funktsioon väheneb. Sageli täheldatakse sellist suurenemist haiguse asümptomaatilistes staadiumides, kui T3 ja T4 ei ületa endiselt normi. TSH suurenemisega kaasneb nõrkus, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, vaimsete protsesside aeglustumine, ärrituvus, unehäired, kahvatus, turse, kehatemperatuuri langus, kõhukinnisus, iiveldus ja rasvumise teke, mida on raske korrigeerida..

Selle kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • erinevat tüüpi hüpotüreoidism;
  • esmane neerupealiste puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • türeotropinoom;
  • keha immuunsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • hüpofüüsi või kopsukasvajad;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • psüühikahäired;
  • TSH reguleerimata tootmise sündroom;
  • preeklampsia;
  • seisund pärast sapipõie eemaldamist;
  • hemodialüüs;
  • kokkupuude plii ja teatud ravimitega: krambivastased ained, antipsühhootikumid, kaltsitoniin, jodiidid, prednisoloon jne..

Tugevat kilpnääret stimuleerivat hormooni võib täheldada ka pärast intensiivset füüsilist pingutust. Selle aine sisalduse vähendamiseks veres võib arst välja kirjutada patsiendile sünteetilisi türoksiini (T4) preparaate. Soovitud efekt saavutatakse sageli nädala jooksul pärast ravi algust. Pärast ravi lõppu peab patsient läbima endokrinoloogi uuringu, kilpnäärme ultraheliuuringu ja kilpnäärme paneeli uuringu. Siis tuleb eksameid korrata üks kord aastas..

Madal kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleerivat hormooni vähendatakse toksilise struuma, türeotoksikoosi, T3 toksikoosi, rasedate hüpertüreoidismi, hüpofüüsi vigastuste, põletiku või pahaloomulise kilpnäärme kasvaja, psühholoogilise stressi, hormonaalsete ravimite nälga või üledoosi korral. TSH kontsentratsiooni vähenemist soodustavad steroidide, türoksiini, hüperprolaktineemia ravimite ja paljude teiste ravimite kasutamine.

Selle aine sisalduse vähenemisega veres tekivad patsiendil peavalud, vererõhk ja kehatemperatuur võivad tõusta, südamepekslemine suureneb, isu suureneb, kehas võib esineda värisemist ja sageli esinevad seedetrakti häired..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset peetakse alahinnatuks, kui selle indikaator on 0,1 mIU / L või vähem. Sellistel juhtudel on vaja kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi toimimist ning T3 ja T4 taset. Kui tasakaalustamatuse põhjustajaks oli sõlmeline struuma, on patsiendil ette nähtud radiojoodravi ja kõige tõsisematel juhtudel operatsioon. Gravesi tõvega patsientidele näidatakse B-blokaatoreid, mis vähendavad haiguse sümptomeid. Muudel juhtudel on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas hormonaalset ebaõnnestumist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs võimaldab teil tuvastada endokriinsüsteemi haiguse varases staadiumis, samuti teiste elundite patoloogiat. See aine on kehas energia metabolismi jaoks äärmiselt oluline. Selle kontsentratsiooni määramiseks peab patsient venoosset verd läbima tühja kõhuga (toidust hoidumine peaks olema 8-14 tundi). Kaks päeva enne uuringut peaksite keelduma steroidide ja kilpnäärme ravimite võtmisest. Päeval enne kliiniku külastamist peate vältima emotsionaalset ja füüsilist stressi. Kolm tundi enne testimist suitsetamine keelatud.

Kõrvalekalded hormooni TSH normaalsest kontsentratsioonist veres võivad ilmneda mitmel põhjusel, millest paljusid peetakse füsioloogilisteks. Seetõttu on nii oluline usaldada spetsialistide - endokrinoloogide, onkoloogide ja teiste eriarstide arvamust ning mitte tegeleda ebaprofessionaalse diagnostika ja sellele järgnenud iseravimisega.

TSH vereanalüüs

Inimese siseorganite tööd reguleerib hormonaalne süsteem, mis on äärmiselt õhuke struktuur - selle funktsiooni vähim muutus põhjustab tõsiseid häireid kogu inimkeha tegevuses. Hormonaalse süsteemi toimimise eest vastutab aju väike piirkond - hüpotalamus, millele kõik sisesekretsiooni näärmed alluvad.

Siseorganite tegevuse koordineerimiseks ja kogu inimkeha kohanemiseks sise- ja väliskeskkonna tingimustega toodavad endokriinsed näärmerakud hormoone, mis sekreteeritakse otse vereringesse. Endokriinsete organite impulsid edastatakse hüpofüüsi kaudu - see on pisike aju liide. Endokriinsete näärmete seas hõivab see erilise koha, kuna toodab hormoone, mis stimuleerivad kogu sisesekretsioonisüsteemi, sealhulgas kilpnääre sujuvat toimimist..

Bioloogiliselt aktiivsed ained, mida see eritab, kontrollivad arvukaid ainevahetusprotsesse ning närvi-, paljunemis-, südame-, veresoonkonna- ja seedesüsteemi aktiivsust. Kilpnäärme funktsiooni, mis koosneb kilpnäärme hormoonide - trijodotüroniini ja türoksiini tootmisest, reguleerib türeotropiin, mis tekitab hüpofüüsi.

Kilpnäärme patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks peetakse vajalikuks TSH vereanalüüsi - see uuring viiakse läbi samaaegselt T3 ja T4 vereanalüüsiga. Selles artiklis tahame oma lugejatele rääkida, mis on TSH vereanalüüs, miks see välja kirjutatakse, kuidas selle ettevalmistamiseks ja mida tähendab uuringu tulemuste dešifreerimine lastel ja täiskasvanutel.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll inimkehas

Selle bioloogiliselt aktiivse aine koostisel on kaks ahelat:

  • α - selle struktuur ei erine gonadotropiinidest, mida sekreteerib platsenta ja hüpofüüsi eesmine, et reguleerida sugunäärmete tööd. Troopiliste hormoonide alaklass sisaldab follitropiini, luteotropiini, kooriongonadotropiini.
  • β - mõjutab ainult kilpnäärme rakke, aktiveerides nende kasvu ja suurendades selle hormoonide sünteesi.

Türotropiini mõju inimkehale on järgmine:

  • ainevahetusprotsesside regulatsioonis;
  • osalemine soojusülekandemehhanismides;
  • punaste vereliblede (punaste vereliblede) tootmise kontrollimine;
  • hingamisfunktsiooni toetamine;
  • kudede hingamise tagamine (hapniku assimileerimine rakkude poolt);
  • glükoosi liikumine vereringest koesse ja selle täielik töötlemine.

Türotropiini sünteesi kontrollivad kesknärvisüsteem ja hüpotalamuse neurosekretoorsed rakud. Selle endokriinse näärme, mis on kõrgeim vegetatiivne keskus, ja hüpofüüsi struktuuride morfofunktsionaalne kombinatsioon inimese kehas toetab stabiilseid ainevahetusprotsesse ja hormoonide pidevat taset vereringes.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi omavaheliste ühenduste rikkumine provotseerib endokriinsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse häireid - see on nende olukordade põhjus, kui kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni korral tõstetakse TSH taset. Kilpnäärme toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained alustavad oma tegevust viljastumise hetkel ja jätkavad surmani.

Nad täidavad inimkehas olulisi ja arvukaid funktsioone:

  • Vastutab mõtlemise kiiruse eest..
  • Mõjutavad psühho-emotsionaalset seisundit, kasvu, energiavarusid, nägemis- ja kuulmisorganite, südame-, veresoonkonna- ja närvisüsteemide täielikku toimimist.
  • Reguleerige soolestiku ja menstruaaltsükli silelihaste motoorset aktiivsust.
  • Need mõjutavad ainevahetust, sünteesides kõige olulisemaid biokeemilisi elemente - proteiine, kompleksseid lipiide, polünukleotiide, süsivesikuid, lipovitamiine.

T3 ja T4 tootmist reguleeriva türeotropiini sekretsiooni muutus näitab hormonaalse tausta rikkumist. TSH defitsiit provotseerib hüpertüreoidismi (või türeotoksikoosi) arengut, mis väljendub hüpofüüsi vähenemises ja kilpnäärme eritusfunktsiooni suurenemises. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsinäitajate olulise langusega täheldatakse selle organi kudede kasvu - hüperplaasiat, mis põhjustab selle suuruse püsivat suurenemist (struuma).

Normaalne TSH sisaldus veres

Türotropiini sekretsioon sõltub ööpäevasest rütmist - selle hormooni maksimaalne kogus inimese kehas fikseeritakse öösel (2 kuni 4 tundi). Järk-järgult väheneb selle kontsentratsioon, minimaalset taset peetakse vahemikus 5–18. Vale igapäevane rutiinne ja öine vahetustega töö rikub TSH tootmist. Türotropiini kontrollväärtused sõltuvad vanusest ja soost:

  • vastsündinutel - 0,5–10,5 mU / l;
  • kuni 2 kuud - alates 0,8 kuni 10,3;
  • kuni 1 aasta - 0,6 kuni 8,1;
  • kuni 5 aastat - 0,4 kuni 7,2;
  • kuni 15-aastased - 0,4 kuni 5,1;
  • meestel - 0,3 kuni 4,9;
  • naistel - 0,3 kuni 4,4.

Praktikud määravad hormoonide TSH, T3, T4 ja suhkru koguse alati põhjaliku vereanalüüsi. Sellepärast on oluline märkida ka nende ainete normaalseid näitajaid:

  • trijodotüroniin - 1,1 kuni 3,15 nmol / l;
  • kogu türoksiin - 62 kuni 150 nmol / l, vaba - 7,7 kuni 14,2 pmol / l;
  • glükoos - 2,72 kuni 6,11 mmol / l.

Sõltuvalt perioodilistest muutustest kehas, mis esinevad reproduktiivses eas naistel, võib tema veres täheldada kõrvalekaldeid normaalsest väärtusest. Parameetrite oluline muutus näitab mitmesuguste patoloogiliste protsesside varjatud kulgu. Türotropiini kogus muutub lapse sündimise perioodil - esimesel trimestril väheneb selle kogus ja alates II järk-järgult suureneb.

Naiste raseduse norm varieerub vahemikus 0,3 kuni 3,7 mU / l. Hormooni olulised kõikumised nõuavad rase naise täiendavat uurimist - ultraheliuuring ja kilpnäärme peene nõela biopsia.

Kõrgenenud türeotropiini sümptomid

TSH sekretsiooni suurenemist tuvastatakse kõige sagedamini kilpnäärme ebapiisava funktsionaalse aktiivsuse korral - see tähendab, et patsiendil on hüpotüreoidismi tunnuseid:

  • keskmise kehamassiindeksi suurenemine - ainevahetusprotsesside aeglustumine aitab kaasa nahaaluse rasvakihi lisamisele;
  • huulte, jäsemete ja silmalaugude turse, mida soodustab vedelikupeetus sidekoe rakkude vahel;
  • jahutus (keha ebanormaalne reaktsioon madalale temperatuurile), mida on raske soojendada - see nähtus on seotud aeglase ainevahetuse ja energia ebapiisava eraldumisega;
  • tugev lihasnõrkus, mis avaldub kipitusena ja tuimusena - selle põhjuseks on vereringe rikkumine;
  • närvisüsteemi häired - unetus, apaatia, unisus päevasel ajal, mäluhäired;
  • pulsi aeglustamine alla 55 löögi 1 minutiga;
  • naha kuivus ja vähenenud tundlikkus;
  • küüneplaatide haprus;
  • alopeetsia - ebanormaalne juuste väljalangemine;
  • seedeorganite töö rikkumine - hepatomegaalia, söögiisu vähenemine, raskustunne ja mao ületäitumine, kõhukinnisus, alatoitumus;
  • igakuise verejooksu puudumine;
  • libiido kaotus;
  • mastopaatia esinemine - piimanäärme kudede healoomuline vohamine.

Need sümptomid ei ilmne kõik koos - see ilmneb kilpnäärmehormoonide pikaajalise defitsiidi korral. TSH hulga mõõdukat suurenemist ei iseloomusta rasked kliinilised ilmingud. Türotropiini suurenemist võib seostada adenohüpofüüsi rakkudest moodustunud healoomulise kasvajaga - see seisund avaldub ajalises piirkonnas peavalu, nägemiskahjustuse, värvitundlikkuse kaotuse, tumedate laikude ilmnemisega vaateväljas..

Koguse vähendamise manifestatsioonid

Kilpnäärme ületalitlus kutsub esile kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemise. Selle puuduse kliinilised tunnused langevad kokku türeotoksikoosi sümptomitega:

  • kehakaalu langus regulaarse toitumise ja normaalse kehalise aktiivsuse korral - see on tingitud kiirenenud ainevahetusest;
  • punniku välimus kaela esiküljel - struuma;
  • kuumuse tunne, madala palavikuga paistetus, liigne higistamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside puudumisel;
  • sagedane väljaheide;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • pulsisageduse tõus;
  • luude rabedus ja rabedus, mis on seotud kaltsiumi kaotusega inimkehas mineraalide tasakaalu rikkumise tõttu;
  • väsimus;
  • neurasteenilised seisundid - ärrituvus, äkilise intensiivse ärevuse ja obsessiivse hirmuhood, rahutus, raevupuhang;
  • lihaskoe atroofia;
  • Delrimple'i (palpebraalsete lõhede lai avamine) ja Grefi (ülemise silmalau lagunemine silmamuna liikumisega) silma sümptomid;
  • naha hõrenemine;
  • küünte ja juuste aeglane kasv.

Kui on vaja verd annetada hormoonile

Türeotropiini taseme määramiseks kehas saab määrata:

  • hüpotüreoidismi kahtlustatud latentse käiguga;
  • amenorröa;
  • sagedased depressiivsed seisundid;
  • tundmatu etioloogiaga kehatemperatuuri oluline langus;
  • lapse mahajäämus vaimses ja seksuaalses arengus;
  • südame rütmihäired müokardi patoloogia puudumisel;
  • väsimus;
  • lihaste funktsiooni halvenemine;
  • impotentsus;
  • viljatus
  • vähenenud sugutung;
  • kiilaspäisus.

Uuringu tulemused võimaldavad raviarstil valida terapeutiliste meetmete ratsionaalse taktika ja hormonaalse ravi optimaalse kursuse. Patsiendi poolt analüüsideks ettevalmistamine, mis on õigesti ja mõistlikult läbi viidud, võimaldab teil saada usaldusväärse tulemuse ja vältida korduvaid teste. Lisateavet TSH-i analüüsi ettevalmistamise kohta saate lugeda sellest artiklist..

Kuidas dekrüptitakse analüüsi vastus?

Uuringu tulemusi saab tõlgendada ainult kvalifitseeritud endokrinoloog! See on tema, kes hindab lõplike testide andmeid pädevalt, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või nende funktsiooni tõsiseid rikkumisi.

Patsient ei peaks iseseisvalt aru saama, see näitab testi tulemust - enamasti põhjustavad need katsed ebaõigeid järeldusi ja tarbetut ärevust. Kui hormoonide vereanalüüs tehti vastavalt kõigile reeglitele ja selle tulemused sisaldavad normaalparameetrite muutust, on see tõendiks patoloogiliste protsesside olemasolust patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni suurenemist veres:

  • koos Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsussüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
  • üldine või hüpofüüsi resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • sapipõie eemaldamine;
  • kasvajaprotsessid;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon;
  • keha mürgitus raskmetallidega;
  • ekstrareenne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
  • joodi, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
  • kilpnäärme viiruspõletik;
  • esmane hüpotüreoidism - kaasasündinud häire kilpnäärmehormoonide sünteesis;
  • preeklampsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • vaimuhaigus.

TSH taseme langus on iseloomulik:

  • suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
  • toidupiirang;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • keha tugev ammendumine;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos - selle rakkude surm keerulise sünnituse tagajärjel;
  • hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • kasvaja moodustumine kilpnäärmes;
  • füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
  • hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu tõsiasjale, et heaolu halvenemise korral peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algstaadiume saab hõlpsasti korrigeerida tänu traditsioonilise meditsiini meetoditele, lihtsale ravimteraapiale ja heale toitumisele. Hormonaalse tasakaalutuse käivitatud vorme on palju raskem ravida!

Vereanalüüs TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH või türeotropiin) on hormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa - aju alumisel pinnal paiknev nääre. TSH peamine funktsioon on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tööd. Türotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kontsentratsioon.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama, mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete tööd - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β komponent mõjutab ainult kilpnäärme kude. TSH seostub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türotropiini teine ​​ülesanne on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib tagasiside kaudu kilpnäärmehormoonide tootmist. T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüs kilpnäärme stimuleerimiseks rohkem TSH-d. Seevastu T3 ja T4 kõrgetes kontsentratsioonides vähendab hüpofüüsi TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide püsivat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelised suhted on häiritud, on nende endokriinsete näärmete töökorraldus häiritud ja on võimalikud olukorrad, kui T3 ja T4 sisalduse korral püsib türeotropiin endiselt kõrge.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks on iseloomulik päevane sekretsioonirütm. TSH tippkontsentratsioon toimub kell 2–4 hommikul. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase on 18 tundi. Kui igapäevane rutiin on vale või kui töötate öövahetuses, on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse vereseerumis immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Kilpnäärme mõju

Türotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kilpnäärmehormoonide kõrge sisaldus veres provotseerib hüpotalamust türostatiini tootmiseks. See aine põhjustab hüpofüüsi.
vähendada TSH sünteesi. Kilpnäärme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 langusega toodab hüpotalamus türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi tootmiseks rohkem TSH-d. Türotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret - suureneb hormoonide süntees, türotsüütide (kilpnäärmerakkude) suurus ja arv.

1. TSH püsiv puudus ilmneb:

  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi metaboolsete protsesside aeglustumine..
  • türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH defitsiit hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele.
2. Krooniline liigne TSH
  • koos hüpofüüsi kasvajaga ja muude patoloogiatega provotseerib see kilpnäärme hajusat laienemist, nodulaarse struuma moodustumist ja hüpertüreoidismi (türeotoksikoosi) sümptomeid.
  • kilpnäärme funktsiooni langusega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.
Allpool kirjeldatakse nende muutuste märke..

Menstruatsioon

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral areneb sekundaarne hüpotüreoidism. T3 ja T4 madal tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESG) langust. See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG langus põhjustab testosterooni kontsentratsiooni suurenemist naise kehas. Östrogeenide hulgas on esikohal östriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotropiilsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, millega kaasnevad mitmed häired. Nende ilmingud:

  • menstruaaltsükli pikenemine on seotud munasarja folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega;
  • napp tühjendus menstruatsiooni ajal on seletatav endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima vähenemisega;
  • ebaühtlane määrimine - üks päev on napp, järgmine - rikkalik;
  • emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.
Need toimed võivad põhjustada menstruatsiooni puudust (amenorröa), kroonilist ovulatsiooni puudumist ja selle tagajärjel viljatust.

2. Hüpofüüsi adenoomiga krooniline TSH liig võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

  • menstruatsiooni vahelise intervalli vähendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide häiritud sünteesi tõttu;
  • napp tühjendus, millega kaasneb valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
  • gonadotroopsete hormoonide halvenenud sekretsiooni põhjustatud viljatus.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naiste sugu- ja gonadotropiinhormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. TSH vähenemisega aktiivse östradiooli asemel tuleb esmalt passiivne vorm - östriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) gonadotroopsete hormoonide tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

  • hilinenud puberteet;
  • menstruatsiooni hiline algus;
  • seksuaalne infantilism - vähene huvi seksi vastu;
  • piimanäärmed on vähenenud;
  • labia ja kliitori vähenemine.
2. TSH pikaajalise suurenemisega alla 8-aastastel tüdrukutel võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH kasvu. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:
  • rindade suurenemine;
  • häbemeluude ja kaenlaaluste kehakarvad;
  • menstruatsiooni varane algus.

Miks on ette nähtud TSH-test?

Kõige olulisemaks hormoontestiks peetakse türeotropiini vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused ametisse nimetamiseks

  • Reproduktiivfunktsiooni häired:
  • anovulatoorsed tsüklid;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus.
  • Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine:
  • kilpnäärme suurenemine;
  • sõlmeline või hajus struuma;
  • hüpotüreoidismi sümptomid;
  • türotoksikoosi sümptomid.
  • Kilpnäärme talitlushäirete tunnustega vastsündinud ja lapsed:
  • halb kehakaalu tõus;
  • vaimne alaareng.
  • Patoloogiad, mis on seotud:
  • südame rütmihäired;
  • kiilaspäisus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja impotentsus;
  • enneaegne seksuaalne areng.
  • Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

Suurenenud TSH nähud

Kõrgenenud türeotropiini tuvastatakse sageli hüpotüreoidismi korral. Sellega seoses langevad suurenenud TSH nähud kokku hüpotüreoidismi sümptomitega..

  • Kaalutõus. Aeglased ainevahetusprotsessid põhjustavad toitainete ladestumist nahaalusesse rasva.
  • Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Turse tekib veepeetuse tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku on lõksus sidekoe rakkude vahel..
  • Külmavärinad ja külmavärinad on seotud ainevahetusprotsesside aeglustumisega ja ebapiisava energia eraldumisega.
  • Lihasnõrkus. Sellega kaasnevad tuimus, "hanerasvad" ja kipitustunne. Selliseid toimeid põhjustavad vereringehäired..
  • Närvisüsteemi häired: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
  • Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine alla 55 löögi minutis.
  • Naha muutused. Juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabedad küüned, perifeerse vereringe halvenemisest tingitud naha tundlikkuse vähenemine.
  • Seedesüsteemi kahjustus. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao hilinenud tühjendamine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused ilmnevad soole motoorse aktiivsuse halvenemise, seedimise ja imendumise aeglustumise korral.
  • Menstruaaltsükli häired - napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungimise vähenemine. Sageli esineb mastopaatiat - rinnakoe healoomulist vohamist.
Need sümptomid avalduvad harva kõik koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamikul juhtudel TSH mõõdukat tõusu ei esine. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgendatud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismi korral, võivad sümptomid täielikult puududa..

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võib tekkida:

  • peavalud, sageli ajalises piirkonnas;
  • nägemispuue:
  • värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
  • kahjustatud külgmine nägemine;
  • läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas TTG-testiks valmistuda?

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Normaalsed TSH väärtused naistel vanuse järgi

VanusNormaalne TSH μMU / ml
Vastsündinud1,1-17,0
Kuni 2,5 kuud0,6-10,0
2,5 - 14 kuud0,4-7,0
14 kuud - 5 aastat0,4-6,0
5–14-aastased0,4-5,0
Üle 14-aastane0,4-4,0
Rasedad naised0,2-3,5
Üle 50 aasta vana0,27-4,2
Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu peaks tulemuste tõlgendamisega tegelema endokrinoloog.

Milliste patoloogiate all suurendatakse TSH näitajaid?

TSH suurenemist ja langust võib seostada hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi häiretega või eranditult kilpnäärme probleemidega. Enamikul juhtudel toimub TSH suurenemine vastusena kilpnäärme hormoonide taseme langusele..

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad, millega kaasneb T3 ja T4 langus, põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

  • Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme töötlemist radioaktiivse joodiga.
  • Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide tootmise langust.
  • Kilpnäärmepõletik. Kilpnäärmepõletik, millega kaasneb selle hormonaalse funktsiooni langus.
  • Kilpnäärme vigastused - hormoonide tootmine halveneb kudede kahjustuse ja turse tagajärjel.
  • Raske joodipuudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis põhjustab TSH suurenemist.
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb suurenenud TSH tootmine
  • Hüperprolaktineemia Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH, toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Sageli on olukordi, kus nende kahe hormooni süntees toimub samaaegselt.
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sel juhul on TSH suurenemine seotud kortisooli madala tasemega..
  • Hüpotalamuse hüperfunktsioon - see tekitab liigset türoliberiini, mis viib hüpofüüsi liigsest sünteesist.
  • Türotropinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis tekitab TSH.
  • Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub türotoksikoosi sümptomites. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi kilpnäärme hea funktsiooni ja normaalse kilpnäärmehormooni tiitriga.
  • Kehakudede tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub vaimse ja füüsilise arengu hilinemises.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:
  • stress;
  • rasked külmetushaigused ja nakkushaigused;
  • raske füüsiline töö;
  • tugevad emotsionaalsed kogemused;
  • vastsündinu periood;
  • seniilne vanus;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH suurenemist:
  • krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
  • antiemeetikumid - metoklopramiid, motilium;
  • hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
  • kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
  • diureetikumid - furosemiid;
  • antibiootikumid - rifampitsiin;
  • beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
  • antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
  • narkootilised valuvaigistid - morfiin;
  • rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate all TSH näitajad vähenevad?

TSH langus on palju vähem levinud kui selle hormooni taseme tõus. Enamasti on normist allapoole jääv türeotropiin märk kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusust, mis ilmneb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türotoksikoos), mille korral kõrge T3 ja T4 sisaldus pärsib TSH sünteesi.

  • difuusne toksiline struuma (Bazedov - Gravesi tõbi);
  • multinodulaarne toksiline struuma;
  • türeoidiidi algfaas on infektsioon või immuunsuse rünnak põhjustatud põletik;
  • türotoksikoos raseduse ajal;
  • kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH defitsiit.
  • Hüpotalamuse häirimine. See tekitab liigse türeostatiini, mis blokeerib TSH sünteesi..
  • Mullide triiv (halvenenud rasedus) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus on põhjustatud hCG (kooriongonadogorooni) taseme märkimisväärsest tõusust.
  • Hüpofüüs - haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. See rikub näärme hormoone moodustavat funktsiooni.
  • Aju põletik ja trauma, kirurgia, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turset, häiritud innervatsiooni ja verevarustust aju erinevates osades. Selle tulemuseks võib olla TSH-d tootvate rakkude talitlushäire.
  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles tuumori kude ei sünteesita TSH-d.
  • Ajukasvajad, mis pigistavad hüpofüüsi ja häirivad hormoonide tootmist.
  • Vähktõve kasvaja metastaasid hüpofüüsis - vähihaigete harv komplikatsioon.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:
  • stress;
  • vigastused ja haigused, millega kaasneb äge valu;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH langust:
  • beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
  • hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
  • ained hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, püribedil;
  • krambivastased ained - karbamasepiin;
  • antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin.
Sageli on TSH puudus seotud kilpnäärme hormoonide analoogide - L-türoksiini, lüiotironiini, trijodotüroniini - manustamisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleerivat hormooni sünteesi..

Suurenenud TSH: mida see tähendab naistel?

Naiste keha valitseb hormonaalne orkester. Kui mõnda hormooni toodetakse ebapiisavalt või üleliigselt, siis hakkab keha talitlushäireid tegema ja kõigi organite ning süsteemide töö on häiritud. Kilpnäärme töös mängib tohutut rolli kilpnääret stimuleeriv hormoon ehk TSH. Kui TSH on kõrgendatud, mida see tähendab naistel? Naisorganismi jaoks põhjustab hormooni TSH suurenenud sisaldus kilpnääre häireid, kui keha normaalne toimimine on võimatu.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

TSH eritub hüpofüüsi eesmine osa - aju alumisel pinnal paiknev nääre. See hormoon on kehas üks olulisemaid, see reageerib ja reguleerib kilpnääret ning mõjutab ka ainevahetust. Kui vereringes langeb mingil põhjusel türoksiini või trijodotüroniini, toimub TSH regulaarne tõus.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon parandab kilpnäärme verevarustust, kuna see jood, mis on näärme korrektseks toimimiseks väga vajalik, imendub verest paremini. Jood soodustab omakorda türeoglobuliini, aga ka hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini moodustumist.

Keha funktsioonid

Hormoonid T3 ja T4 kontrollivad kõigi toitainete (valkude, rasvade, süsivesikute) metabolismi kehas, lisaks vastutavad need hormoonid reproduktiiv- ja seedesüsteemi, samuti vereringesüsteemi normaalse toimimise eest. Türoksiin ja trijodotüroniin vastutavad ka inimese vaimse seisundi eest. Seetõttu selgub, et TSH puudus või vastupidi liigne TSH mõjutab T3 ja T4 taset ning seega üldiselt inimese keha tervist.

Tähelepanu! Türotropiini iseloomustavad sekretsiooni ööpäevased kõikumised. TSH kõrgeimat kontsentratsiooni veres täheldatakse 2–4 hommikul, see langeb pisut kuni 6–8 hommikul, madalaim TSH sisaldus toimub 17–19 tunni pärast..

See on huvitav! Öösel ärgates on selle hormooni normaalne sekretsioonirütm häiritud. Türotropiini kontsentratsioon raseduse ajal väheneb. Ka vanusega muutub TSH pisut rohkem, hormooni vabanemine öösel väheneb.

Kui TTG kehas pole piisavalt moodustunud, provotseerib see kilpnäärmekoe vohamist, selle suurus suureneb, haigus, mida nimetatakse struumaks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse muutumine kehas näitab hormonaalseid häireid.

Normaalne TSH naistel

Kilpnäärme, hüpotaalamuse, hüpofüüsi toimimise hindamiseks ja kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse kontrollimiseks vereseerumis viiakse läbi laboratoorne uuring.

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

TSH taseme määramiseks tuleks testida. Kui leitakse kõrvalekaldeid, peate konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Saadud tulemuste täpsus sõltub 60% patsiendi ettevalmistusest..

TSH analüüsi ettevalmistamise reeglid:

  • viimane söögikord peaks olema vähemalt 8 tundi enne laborikülastust;
  • pärast arstiga konsulteerimist peaksite joodi ja lisaaineid sisaldavate ravimite tarbimist piirama vähemalt 7-10 päeva;
  • 24 tunni jooksul emotsionaalsete kogemuste piiramiseks ja enne vere annetamist - istuda vaikselt laboriosakonnas 15-20 minutit;
  • ärge suitsetage 3 tundi enne analüüsi ega jooge alkoholi 2-3 päeva enne uuringut;
  • vereanalüüs tuleks võtta kell 8–9..

Analüüsiks kasutatakse immunokeemoluminestsentsmeetodit, mille tulemuseks on mitu tundi kuni 1 päev.

Sageli võib spetsialist lisaks TSH vereanalüüsile soovitada hormoonide T3 ja T4 uuringut, kuna need on omavahel seotud. Nende kahe bioloogiliselt aktiivse aine kogus kehas on pöördvõrdeline TSH tasemega.

Teisisõnu: mida suurem on T3 ja T4 kontsentratsioon, seda vähem tekib türeotropiini. Ja vastupidi - TSH maht suureneb koos T3 ja T4 arvu vähenemisega. Kõigi kolme hormooni taseme kindlaksmääramine võimaldab spetsialistil luua inimese hormonaalse tausta hindamiseks täpsema pildi.

Kui TSH väärtused naise kehas on normaalsed, on see endokriinsüsteemi tervisliku töö indikaator ja vastupidi, kõik kõrvalekalded normaalsest hormoonitasemest mõjutavad paljusid kehasüsteeme.

Normaalne TSH kehas

Ülaltoodud andmed on ette nähtud standardite esialgseks võrdlemiseks:

  • Vastsündinud - TSH 1,1–17,0 mU / L
  • Vähem kui 2,5 kuud - TTG 0,6-10,0 mU / l
  • 2,5 kuni 14 kuud - TSH 0,4-7,0 mU / l
  • Alates 14 kuust kuni 5 aastani - TSH tase 0,4–6,0 mU / l
  • 5 kuni 14 aastat - TTG 0,4–5,0 mU / l
  • Alates 14. eluaastast ja vanemad - TSH 0,4–4,0 mU / l

Sellised patsientide TSH näitajad on spetsialistide hinnangul vaid suhtelised, kuna eksperdid ei jõudnud hormooni normi osas ühele arvamusele. Selliseid kahtlusi seostatakse asjaoluga, et selle hormooni näitajad muutuvad pidevalt 24 tunni jooksul. Jah, ka paljud muud tegurid mõjutavad TSH kontsentratsiooni..

Näiteks võivad kilpnääret stimuleeriva hormooni taset mõjutada halbade harjumuste olemasolu, toidud, stress, psühho-emotsionaalsed kogemused ja suurenenud stress. Sellepärast võetakse veri analüüsimiseks eranditult tühja kõhuga varahommikul..

TSH tunnused rasedatel

Piisava hormoonide sisalduseta on kogu organismi täielik toimimine võimatu, see muutub naise jaoks raseduse ajal eriti oluliseks. See tegur määrab TSH-testi tähtsuse raseduse ajal iga naise jaoks..

Normaalne TSH rasedatel trimestril

Kooriongonadotropiin (rasedushormoon) on keemilises struktuuris sarnane TSH-ga. See määrab kilpnäärmehormoonide sünteesi stimuleerimise. Raseduse esimesel trimestril tõuseb kilpnäärmehormoonide tase ja TSH väheneb. Siis normaliseerub türeotropiini väärtus. Seetõttu tuleks rasedate naiste hormoonide TSH ja T4 normid kindlaks määrata, võttes arvesse raseduse trimestrit.

Rase naine ise saab uuringu tulemusi õigesti dešifreerida, kuid ainult arst saab määrata konkreetse diagnoosi ja valida vajaliku ravi. Ise ravimise oht on piisavalt suur ja võib kahjustada mitte ainult lapseootel ema, vaid ka arenevat last. Mida varem rase naine näitab hormonaalset tasakaalutust, seda lihtsam on seda korrigeerida.

1 raseduse trimester, TSH tase

Eeldatav TSH raseduse ajal 1 trimestril on vahemikus 0,15 kuni 2,45 mU / L. Võrdluseks: üle 20-aastaste naiste kontrollväärtused on vahemikus 0,4 kuni 4 mU / l. Raseduse esimestel nädalatel madala taseme tuvastamisel ei tohiks te ärrituda. Seda peetakse füsioloogilise normi variandiks ja see ei kujuta endast ohtu emale ja beebi normaalsele arengule.

2 raseduse trimester, TSH tase

TSH normaalne sisaldus veres raseduse ajal II trimestril on 0,18 - 3,2 m ühikut liitri kohta. Selles etapis kaovad juba raseda naise toksikoosi sümptomid ning kõhu suurus ei piira liigutusi ega põhjusta ebamugavust. Rasedane ema tunneb tavaliselt energia ja jõu suurenemist. Kui naine on mures apaatia, depressiooni, suurenenud uimasuse ja sagedase meeleolu muutuse pärast, tuleb kontrollida kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. Normaalväärtuste ületamine nõuab viivitamatut ravi valimist..

3 raseduse trimester, TSH tase

Raseduse kolmandat trimestrit iseloomustab kilpnääret stimuleeriva hormooni veelgi kõrgem normaalne tase. See peaks siiski jääma allapoole rasedate naiste kontrollväärtusi. Optimaalsed laboratoorsed väärtused on vahemikus 0, 29 kuni 3,5 mU / l.

Kõrge TSH raseduse ajal - tagajärjed, oht

Kui rasedal on suurenenud TSH tase, on ette nähtud teine ​​uuring. See on vajalik väliste ja sisemiste tegurite mõju selgesõnaliseks välistamiseks. Raseduse ajal on oluline uuesti teha hormooni TSH test, kuna selle väärtus muutub kogu päeva jooksul.

Analüüsi optimaalne aeg on 8-9 tundi hommikul. Korduvat analüüsi tuleks teha samas laboris, kuna erinevad osakonnad võivad laboratoorse väärtuse mõõtmiseks kasutada erinevaid reagente.

Uuritud raseda naise suurenenud ärevuse või psühho-emotsionaalse stressi tõttu võib ilmneda väike kõrvalekalle normaalväärtustest (mitte üle 5 mU / l). Püsivalt tõusnud türeotropiini sisaldus veres näitab järgmist:

  • kilpnäärme kudede põletik;
  • raske gestoos (preeklampsia ja eklampsia);
  • endokriinsüsteemi organeid mõjutav onkoloogia;
  • hüpofüüsi basofiilsed adenoomid;
  • türeotropinoomid;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroomid;
  • hüpotüreoidism;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • rasked somaatilised patoloogiad jne..

Põhjuse täpne kindlaksmääramine on võimalik ainult pärast naise täiendavat uurimist, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Tähtis: kõrgendatud TSH sisalduse tuvastamisel veres diagnoositakse kilpnäärmehormoonide tase. Selle seisundiga kaasneb reeglina kilpnäärme kilpnäärmehormoonide puudus.

Mittepatoloogiliste põhjuste hulgas on joodi sisaldavate ravimite võtmine, mis provotseerib valepositiivseid tulemusi, samuti krambivastaste ravimite, beetablokaatorite, amiodarooni jne võtmine..

TSH vähenemine raseduse ajal ja võimalikud tagajärjed lootele

Kui raseduse esimesel trimestril on vähenenud TSH tase, siis ei peaks naine muretsema. Sarnane seisund ilmneb toksikoosist põhjustatud iivelduse ja oksendamise tõttu, kuid raseduse teisel trimestril taastatakse normaalne TSH tase, kui toksikoos praktiliselt kaob..

Oht on olukord, kui hormooni tase väheneb endokriinsüsteemi organite areneva patoloogia tõttu. 3–4% juhtudest rasedatel tuvastatakse kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenemise taustal kilpnäärme hüperfunktsioon. See põhjustab selle kudede kasvu ja provotseerib kilpnäärme ületalitlust..

Hüpertüreoidism avaldub järgmiselt:

  • suurenenud higistamine;
  • värisevad sõrmed;
  • kaalulangus isegi tavalise dieedi korral;
  • suurenenud ärevuse tunded, emotsionaalne labiilsus, sagedased meeleolumuutused;
  • Pundunud silmad turse ja periorbitaalsete kudede vohamise tõttu;
  • harv vilkuv;
  • tahhükardia;
  • suurendada vere glükoosisisaldust;
  • soojustaluvus;
  • vähenenud libiido;
  • lahtised väljaheited, kõhuvalu jne..

Hüpertüreoidismi ravi puudumisel võib esineda raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, gestoosi ning see põhjustab ka loote hüpoksiat ja viivitusi selle normaalses arengus, beebi närvikoe ja maksa kahjustusi, vastsündinu lämbumist jne..

Kui TSH väärtus analüüsi tulemustes väheneb, ei tohiks te oleku suhtes hoolimatu olla. Kui rase naine soovib rasedust säilitada, peab ta hormonaalse seisundi kindlakstegemiseks ja terve lapse saamiseks regulaarselt tegema laboratoorset diagnostikat. Tõenäoliselt soovitab raviarst sünnitada keisrilõike abil.

Ravi ja ennetamine rasedatel

Raseda naise ravimeetodid valitakse, võttes arvesse labori parameetri kõrvalekalde põhjust normist. Esiteks on vaja terviklikku diagnoosi, mis hõlmab: kilpnäärme ja neerupealiste ultraheli, hormonaalse seisundi kindlaksmääramist, tuumorimarkerite ja autoimmuunhaiguste teste.

Aine ebapiisava taseme korral kasutatakse hormoonravi. Pole vaja karta sõltuvust ega kõrvaltoimeid. Kaasaegsed ravimid sisaldavad seisundi korrigeerimiseks väikest vajalikku efektiivset annust hormoone.

Ennetavad meetmed hõlmavad hormonaalse seisundi regulaarset jälgimist ja vajadusel joodi sisaldavate ravimite kasutamist. Rasedad naised peavad päevas tarbima vähemalt 200 mg joodi. Samuti peaksite toitumise eest hoolitsema ja menüüsse lisama merevetikaid, kala ja muid mereande.

Suurenenud TSH põhjused naistel

Kui laborikatsed on näidanud, et kilpnääret stimuleerivate hormoonide tase on kõrgenenud, mida see tähendab? Normaalsest suurem TSH tähendab geneetiliste kõrvalekallete või patoloogiliste seisundite tekkimist elundites nagu hüpotalamus või kilpnääre, hüpofüüs jne. Enamasti põhjustavad TSH suurenemise põhjused:

  • Hüpofüüsi kasvajad;
  • Hashimoto türeoidiit on autoimmuunhaigus, millele on tüüpiline kilpnäärme püsiv põletikuline kahjustus;
  • Pliimürgitusest tingitud joobeseisund;
  • Neerupealiste ebapiisav toimimine;
  • Adenohüpofüüsi tundlikkuse puudumine türoidide hormonaalse toime suhtes, mis on tavaliselt seotud geneetiliste kõrvalekalletega;
  • Kilpnäärme hüpofunktsioon, millega kaasneb hormoonide T3 ja T4 tootmise vähenemine, näiteks hüpotüreoidism;
  • Periood pärast sapipõie eemaldamist;
  • Joodi sisaldava toidu suurenenud tarbimine.

Kliinilised suurenemise tunnused

Tavaliselt ei pruugi kõrgendatud TSH sümptomid patsienti esialgu häirida ega pruugi ilmneda. Mõnikord püsib patsientide seisund pikka aega ilma ilmsete muutusteta. Kuid kui TSH hormoon on aja jooksul tõusnud, ilmnevad T4 ja T3 taseme languse sümptomid.

Kõrgenenud TSH nähud naistel avalduvad tavaliselt:

  • Tähelepanu ja mälu rikkumine, vaimse tegevuse pärssimine;
  • Apaatia, vähenenud töövõime, väsimus või nõrkus;
  • Unetus, suurenenud ärrituvus;
  • Söögiisu puudumine, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Endokrinoloog märgib kõrge TSH-ga patsiendi uurimisel iseloomulikku blanšeerimist ja turset, kehakaalu tõusu kuni rasvumiseni. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Mida varem diagnoositakse ja kõrgendatud TSH ravi välja kirjutatakse, seda tõenäolisem on, et patsient väldib negatiivseid tagajärgi tervisele.

Diagnostika

Kui kahtlustate kõrget TSH taset, peate end arstiga määrama endokrinoloogi vastuvõtule. Arst kavandab uuringu ja saadab teid testideks. Hormoonide määramiseks võetakse verd hommikul, alati tühja kõhuga küünarnuki veenist.

Kui analüüs kinnitab, et TSH on suurenenud, saadetakse patsient täiendavatele uuringutele, mis on vajalikud haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks.

Öösel on inimestel suurenenud hormooni TSH tase, mis on tingitud aktiivsuse vähenemisest ja kõigi kehasüsteemide, sealhulgas kilpnäärme aeglustumisest. Sellepärast võib öösel võetud vereanalüüs näidata, et TSH on liiga kõrge. Sarnast fakti tuleks kaaluda ka erakorraliste patsientide hospitaliseerimisel..

Kui analüüs näitas, et türeotropiini sisaldus on tõusnud, suunatakse patsiendid kilpnääre uurima. Kõige sagedamini muutub TSH suurenemise põhjuseks selle keha funktsionaalsuse puudumine. Harvemini on kõrge TSH hüpotalamuse ja hüpofüüsi rikkumise tagajärg. Igal juhul määrab arst enne ravi määramist kõigepealt naiste suurenenud TSH suurenemise täpsed põhjused.

Kuidas stabiliseerida TSH taset

Niisiis, TSH vereanalüüs on suurenenud, mida see tähendab ja mida sarnases olukorras teha. Alustuseks ärge ärge ärrituge. Ravi määrab ainult arst, kes viib kõigepealt diagnoosi ja tuvastab naise TSH taseme tõusu põhjuse. Kui põhjus peitub patoloogilises protsessis hüpotalamuses või hüpofüüsis, siis viiakse läbi nende aju struktuuride spetsiaalne ravimteraapia. Kui kahtlustatakse kasvaja teket, on näidustatud operatsioon..

Kõige sagedamini on naistel TSH suurenemise põhjused seotud kilpnäärme häiretega, seetõttu määratakse ravi vastavalt haiguse tõsidusele.

Kuidas vähendada TSH taset naistel:

  • Naiste TSH taseme pisut tõustes on tavaliselt ette nähtud spetsiaalne toitumine, kehalise aktiivsuse vähenemine ja teatud ravimite (östrogeenide) võtmise lõpetamine;
  • Kui näitajad on väga kõrged, siis areneb kehas tõsine T4 ja T3 hormoonide puudus, see tähendab, et diagnoositakse hüpotüreoidism;
  • Kui hormoonide kõrvalekalded on jõudnud kriitiliste väärtusteni, võib arst määrata hormoonasendusravi;
  • Tavaliselt on türoksiini ja T3 olulise vähenemise korral ette nähtud kilpnäärmehormoonide sünteetiline analoog, näiteks L-türoksiin. Tõenäoliselt peab naine neid ravimeid võtma kogu oma elu jooksul.

Lisaks ravimteraapia kasutamisele peab naine vabanema halbadest harjumustest, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest.

Kõrgenenud TSH sisalduse korral tuleks mõnda ravimit kasutada ettevaatusega. Ravimi valik ja annuse arvutamine on sel juhul eriti oluline. Seetõttu võib mis tahes ravimite sõltumatu kasutamine olla tervisele ohtlik, nii et peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud arsti endokrinoloogi poole.

Mis tahes taimsete preparaatide või tinktuuride kasutamine on samuti vastuvõetamatu. Looduses ei ole taimi, mis sisaldavad T4 või T3, seetõttu ei õnnestu nende puuduse täitmiseks rahvapäraste abinõude abil. Kuid lisaks põhiteraapiale võib kasutada ka mõnda kodust rahvaviisi..

Rahvapärased abinõud

Kas on olemas võimalusi TTG rahvapäraste abinõude alandamiseks? On ürte, mis suudavad kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldust normaliseerida. Nende hulka kuuluvad naistepuna või petersell, kibuvits ja kummelililled, neid saab apteegist osta. Nendest on vaja valmistada infusioonid ja võtta 30 minutit enne söömist. Igal kuul on soovitatav vahetada dekokte, vaheldumisi neid omavahel vahetades.

Peedimahla peetakse kasulikuks kilpnääret stimuleeriva hormooni normaliseerimiseks naistel. On vaja võtta toores juurvili ja riivida. Seejärel pigista massist mahl välja, ainult umbes 100 ml. Mahlale tuleks lisada 0,2 l kvaliteetset viina, segada hästi ja panna 2 päeva pimedasse kohta. Võtke ravim peaks olema 3 korda päevas 25-30 ml, juua veega. Ravikuur on 2 nädalat..

Need rahvapärased abinõud on lisaks arsti poolt välja kirjutatud peamisele ravimteraapiale. Lisaks peaksite järgima spetsiaalset dieeti, mis aitab normaliseerida kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. Vaja on lisada rasvane kala, merevetikad või merevetikad, kookosõli, hapukapsas, luupuljongid, kiudainerikkad teraviljad jne. Dieedist soovitatakse välja jätta brokoli ja redis, piimatooted ja värske kapsas, samuti gluteen ja suhkrutooted..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemise oht

Sageli ignoreerivad paljud patoloogiliste tunnuste olemasolu, lükates visiidi spetsialisti juurde. Vähesed inimesed arvavad, et haigus progresseerub pidevalt, kui te ei alusta selle õigeaegset ravi, põhjustab see kõikvõimalikke tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi. Kui te ei alusta õigeaegselt naistel kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgendatud ravi, siis põhjustab see ainevahetushäireid - normaalse toitumisega tugevat kehakaalu tõusu. Kõrgenenud TSH enneaegne diagnoosimine ja ravi põhjustab naistel reeglina järgmisi häireid:

  1. Naise välimus. Kael pakseneb, nahale tekivad kollasus, kahvatus, koorimine, kuivus, tihedus ja isegi praod, täheldatakse juukseprobleeme - need muutuvad rabedaks ja hakkavad välja langema ning tekib näoturse.
  2. Reproduktiivne funktsioon. Menstruaaltsüklit rikutakse, libiido väheneb ja kaugelearenenud juhtudel areneb viljatus.
  3. Kardiovaskulaarsüsteem. Ebanormaalne TSH viib südame aktiivsuse hilinemiseni, ilmneb hüpotensioon (vererõhu langus alla 90 mmHg süstoolse või 60 mm keskmise vererõhu korral), südame löögisagedus väheneb, täheldatakse turset.
  4. Seedetrakti. Pidev nälg või vastupidi vähenenud söögiisu, kõhukinnisus, iiveldus, suurenenud maks.
  5. Närvisüsteem. Ilmnevad väsimus, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, tähelepanu hajutamine, reaktsioonide aeglustumine, hägune mõtlemine, mäluhäired, unisus, letargia, apaatia, unetus, depressioon tuju ja depressioon..
  6. Üldine olek. Märgitakse üldist nõrkust, jalgade valu ja krampe, kehakaalu tõusu ilma toitumisharjumusi muutmata, kehatemperatuuri langust 35 ° -ni, suurenenud higistamist ja hemoglobiini taseme langust..

Ehkki kõrgenenud TSH sisaldus on surmajuhtumite korral äärmiselt harv, tuleks sellise hormonaalse häire varajasse diagnoosimist ja ravi tõsiselt võtta. Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgendatud taseme ravi ei ole õigeaegne, võivad naisel tekkida tõsised kõrvalekalded organite ja kehasüsteemide töös, sealhulgas ateroskleroos, rasvumine, diabeet ja psüühikahäired.

Seetõttu on oluline olla tähelepanelik oma tervise suhtes ja läbida õigeaegsed uuringud. Kui leitakse kõrvalekaldeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Pärast ravi peate läbima tervisekontrolli 2 korda aastas, veendumaks, et hormooni tase on normaalne.