Kilpnääret stimuleeriv hormoon (ttg) - mis see on?

Selles artiklis saate teada:

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, lühend TSH ehk türeotropiin (türeotropiin) on hüpofüüsi poolt sekreteeritav aine, mis stimuleerib kilpnääret. Sellel hormoonil on eriline sekretsioonirütm ja see pakub märkimisväärset huvi kilpnäärme ja hüpofüüsi haiguste diagnoosimisel..

Mille eest hormoon TSH vastutab??

Kui kilpnääre on vähearenenud, stimuleerib selle hormoonide (eriti T4) puudumine veres TSH tootmist. Türotropiin põhjustab kudede intensiivset hormoonide tootmist ja kui nende tase jõuab teatud läveni, siis hormooni enam ei toodeta.

Joodi tarbimise tabel

Veel üks kilpnääret stimuleeriva hormooni huvitav toime on kilpnäärme hüpertroofia. TSH stimuleeritud organ töötab aktiivselt, selle metabolism kiireneb ja selle tõttu suureneb raua suurus nagu treenitud inimese lihastel. Seda nimetatakse kilpnäärme funktsionaalseks hüpertroofiaks..

Kilpnäärmehormoonide sünteesimisel kasutatakse joodi. Sellest lähtuvalt, mida kõrgem on kilpnääret stimuleeriva hormooni tase, seda rohkem vajab kilpnääre joodi..

Kaks viimast efekti on eriti olulised. Joodipuuduses stimuleeritakse endiselt kilpnäärme kudesid, kuid ei suuda hormoone korralikult sünteesida. Kui see seisund kestab piisavalt kaua, on võimalikud tüsistused kahjututest tsüstidest kuni potentsiaalselt surmaga lõppeva pahaloomulise kasvaja tekkeni.

Tavaline TSH

TSH standardite tabel naistel vanuse järgi
VanusNormid
2 nädalat0,7 - 11 μMU / L
kuni 10 nädalat0,6 - 11 μMU / L
Vähem kui 2 aastat0,5 - 7 μMU / L
2–5 last0,4 - 6 μMU / L
Alla 14-aastane0,4 - 5 μMU / L
Rohkem kui 14 aastat0,3 - 4 μMU / L
Rasedus 1. trimestril0,35 - 2,5 μMU / L
Rasedus, 2. ja 3. trimester0,35 - 3,0 μMU / L

Hüpofüüsi kaudu toimub kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise igapäevane rütm. Niisiis, selle kõrgeim tase määratakse keskööst kuni 4 tunnini ja madalaim - pärastlõunal. Sellepärast on hormooni normaalsete kontsentratsioonide vahemik nii lai: 0,4 - 4,0 μU / ml. Lisaks varieerub selle vajadus olenevalt eluperioodist märkimisväärselt.

Kõik arvud on väga ligikaudsed, kuna iga labori standardid on erinevad, mis on seletatav erinevate meetoditega TSH kontsentratsiooni määramiseks, seadmete kalibreerimiseks.

Võrdluseks - kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni määramisel RIA meetodil on norm 0,24 - 2,9 μIU / ml ja ELISA-ga - 0,6 - 3,8 μIU / ml. Väga sageli kirjutavad laborid normaalväärtused otse tulemuste lehele. Muidugi, seal nimetatud normid sobivad ainult rasedatele täiskasvanud naistele. Ülejäänud selgitatakse kõige paremini telefoni teel. Seda teeb arst tema jaoks uue laboriga tegeledes..

Ettekanne

TSH raseduse ajal

Rasedate naiste kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalväärtuste oluline langus on silmatorkav. Sel eluperioodil muutub naise hormonaalne taust, taastades keha raseduse jaoks. Üks keemilises struktuuris sisalduvatest hormoonidest sarnaneb TSH-ga ja on mõnikord võimeline isegi oma retseptoritega suhelda. Nii selgub, et ta võtab osaliselt kilpnääret stimuleeriva hormooni töö, T4 tõuseb, pärssides hormooni sekretsiooni. Kuna seda juhtub igal naisel erineval määral, on hormoonitaseme muutused individuaalsed ja neid saab hinnata ainult arst..

Naiste viljatus peitub sageli kilpnääret kontrolliva kilpnääret stimuleeriva hormooni südametunnistusel. See on viimastel aastatel nii levinud, et põhjuse otsimine algab sagedamini kilpnääret stimuleeriva ja kilpnäärmehormooni taseme kontrollimisest. Muide, meeste viljatus võib olla tingitud ka kilpnäärmehaigusest..

Mis puutub rasedusse, siis enne 10. nädalat pole kilpnääre lootel veel korralikult moodustunud ja selle hormoonid tungivad platsenta. Kui ema kilpnäärmehormoonide tase on pikka aega ebapiisav / ülemäärane, siis on lapse areng häiritud. Kõige sagedamini on need aju moodustumise häired, mis hiljem avalduvad psühhomotoorse arengu edasilükkamisena.

Minimaalne TSH tase 10–12 nädalal, see tähendab esimesel trimestril, on 0,35–2,5 µIU / L. Ligikaudu igal kümnendal rasedal on vähenenud hormoonide sisaldus T4 sisalduse ületamisel. Kilpnääret stimuleeriv hormoon väheneb mitme raseduse ajal veelgi.

Naised, kelle vanus on umbes 50 ja kellel on esimesed menopausi nähud, peaksid läbima T4, T3 ja TSH analüüsi. Need kolm näitajat on kilpnäärme funktsiooni määramisel kesksel kohal. Kilpnäärmehaigused kaasnevad menopausiga ja / või simuleerivad seda sageli.

Menstruatsiooni lõppemine, raseduse puudumine 1-aastase seksuaalelu ajal ilma rasestumisvastaste vahenditeta, libiido langus on peamised "murettekitavad kellad", mis peaksid panema mõtlema reproduktiivtervisele ja kontrollima kilpnääret stimuleeriva hormooni taset.

TSH suurenemine või vähenemine

TSH analüüs tehakse tühja kõhuga, enne on soovitatav vältida füüsilist pingutust, stressi ja mitte suitsetada. Arvestades hormooni taseme olulisi kõikumisi päeva jooksul, on mõistlik teha korduvad testid alati samal ajal..

Kõrgendatud TSH taset põhjustab enamasti kilpnäärmehormoonide liig, mis pärsib selle sünteesi, või hüpofüüsi patoloogia, mille see süntees läbi viib.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni puudumine koos samaaegse kilpnäärmehormoonide arvu suurenemisega viitab sellele, et kilpnääre või selle osa on hüpofüüsi kontrolli alt väljunud, see töötab autonoomselt ja on liiga intensiivne. See juhtub näiteks Graves-Bazedovi tõve korral, kui moodustuvad antikehad, mis asendavad kilpnääret stimuleerivat hormooni ja stimuleerivad ebatavaliselt tugevalt kilpnääret..

Mõnikord on TSH kõrgendatud ja kilpnääre on normi piires. See juhtub raseduse esimesel kolmandikul või pole spetsiifiline reaktsioon tõsisele haigusele, näiteks südameinfarkt.

Nii kilpnääret stimuleeriva hormooni kui ka kilpnäärme puuduse korral tuleb kahtlustada hüpofüüsi patoloogiat. Sel juhul on T4 madal tase seletatav kilpnäärme stimulatsiooni puudumisega. See juhtub hüpofüüsi kasvajatega (eriti selle eesmise osaga) või muude ajuosadega pärast traumaatilist ajukahjustust, ajuoperatsiooni või selle pikaajalist kokkupuudet kiirgusega. Liigne TSH ja kilpnäärmehormoonid võivad olla põhjustatud hüpofüüsi kasvaja hormoonide aktiivsest ja kontrollimata sünteesist. Kõrge TSH stimuleerib kilpnääret, põhjustades hüpertüreoidismi ja selle suurenemist.

T4 samaaegne langus ja TSH suurenemine näitavad, et kilpnääre ei saa oma funktsioonidega täielikult hakkama ega taju hüpofüüsi signaale. Joodipuudus, kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine, selle fibroos, neoplasm, kilpnääret stimuleeriva hormooni elundi või struktuuri geneetiline defekt - selle seisundi põhjused on erinevad.
Normaalne T4 tase koos ülemäärase TSH-ga on väga haruldane ja loobub peagi ühest ülalkirjeldatud haigusseisundist.

Mõned ravimid suurendavad hormooni taset: antipsühhootikumid, joodipreparaadid, prednisoon ja β-blokaatorid.

Sümptomid

TSH liigsuse korral muutuvad südametegevus ja hingamine sagedasemaks, rõhk tõuseb, ilmneb ärevus, isu paraneb, kuid inimene võtab kaalust alla. Kui see seisund kestab piisavalt kaua, omandab patsiendi välimus hüpertüreoidismile iseloomulikke tunnuseid: lahtiste silmadega, käte värisemise, motoorse erutuse, emotsionaalse ebastabiilsuse.

Vastupidisel efektil on TSH puudumine: inimene on pärsitud, uimane, taastub vastupandamatult, nahk on turses, ilmneb apaatia, depressioon. Lastel nimetatakse seda seisundit kretinismiks ja seda iseloomustab vaimse ja emotsionaalse arengu viivitus, kuid muidu on sümptomid samad. Alles pärast haiguse ravimist ja TSH normaliseerimist saab laps oma eakaaslaste arengutasemele järele jõuda.

Nende sümptomite tõsidus on väga väike ja seetõttu ignoreerib patsient seda sageli. Ainult tähelepanelik suhtumine sugulastesse ja enda heaolu korduvalt võimaldas meil varase diagnoosi panna. Ravi haiguse algfaasis on alati kõige tõhusam..

Vastupidiselt levinud ja põhimõtteliselt valele arvamusele ei põhjusta TSH igasugune kontsentratsioon otseselt muutusi heaolus ja kõik sümptomid on põhjustatud üksnes selle mõjust kilpnäärme hormonaalsele aktiivsusele.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud

Suurenenud TSH ravi

TSH hormooni kontsentratsiooni suurenemisega veres tuleb kõigepealt läbida kilpnäärme seisundi ja toimimise uuring. Lõppude lõpuks võib selle keha funktsionaalse aktiivsuse püsiv langus põhjustada TSH suurenemist. Kuid meditsiinis on juhtumeid, kui kõrgenenud TSH määrati hüpofüüsi või hüpotalamuse katkemisega seotud põhjustel. Seetõttu oleks sel juhul mõistlik läbida põhjalik tervisekontroll.

Isegi kui vereanalüüside tulemused määrasid kilpnäärme troopilise hormooni taseme tõusu, ei pea te liiga ärrituma ja veelgi enam paanitsema. Tõepoolest, kui TSH-d ei suurendata nii palju, piirdub patsiendi ravi tõenäoliselt talle spetsiaalse dieedi määramisega, keeldumisega teatud ravimpreparaatide võtmisest ning kehalise aktiivsuse taseme ja sageduse vähendamisest.

Kui hormoon on suurenenud ainult pisut, siis tõenäoliselt see heaolu olulist halvenemist ei põhjusta. Kilpnäärme ravi alustamine haiguse arengu väga varajastes staadiumides hoiab ära haiguse kahjuliku mõju üldisele tervisele. Enamikul juhtudest saab hormooni taset haiguse algfaasis normaliseerida loomulikult, ilma et oleks vaja võtta paljusid ravimeid..

Kui aga hormoon TSH on liiga kõrge, näitab see, et hormoonide T4 ja T3 taset patsiendi kehas alahinnatakse, mis iseenesest võib tervisele tõsist kahju põhjustada. Sel juhul diagnoositakse patsiendil hüpotüreoidism ja määratakse ravi, mis on tema puhul kõige tõhusam. Selle vaevuse raviprotsess võib mõnevõrra varieeruda sõltuvalt sellest, mis põhjustab hormooni suurenemist igal juhul. Kui hormooni suurenemine ületab juba lubatud norme, võidakse patsiendile välja kirjutada hormonaalsed ravimid, mis normaliseerivad TSH, T_3 ja T_4 hormoonide kontsentratsiooni veres. Preparaadid ja nende annused peaks valima professionaalne endokrinoloog. Eneseravimine viib sageli ainult haiguse progresseerumiseni ja valulike sümptomite ilmingute ägenemiseni.

Kilpnäärme ravimisel tuleb meeles pidada, et hormoonid T3 ja T4 lihtsalt ei saa toiduga kaasa tulla. Looduses puudub nende hormoonide taimne analoog. See asjaolu viitab sellele, et TSH alandamine rahvapäraste ravimitega või toidulisandite võtmine on ajaraiskamine.

Kilpnäärme funktsiooni korrektse taastamise läbiviimiseks peate kõigepealt mõistma, milline kehas esinev tasakaalustamatus viis selle rikkumiseni.

Te ei tohiks lubada endale kujuneda vastutustundetut suhtumist oma tervisesse, püüdes toime tulla hormonaalsete häiretega ilma professionaalset arstiabi osutamata. Kuigi hüpotüreoidism iseenesest ei ole surmav haigus, võib selle areng provotseerida selliste tõsiste haiguste ilmnemise nagu suhkurtõbi, veresoonte ja arterite aterosklerootiline täitumine, püsiv kehakaalu tõus, vererõhu püsiv tõus ja muud eluohtlikud vaevused. Seetõttu peate kilpnäärme oluliste kahjustuste korral viivitamatult hoolitsema põhjaliku tervisekontrolli ja professionaalse endokrinoloogilise uuringu määramise eest.

Uuendatud: 2019-07-10 01:08:13

  • Impotentsus (seksuaalne impotentsus) on mehe võimetus täieliku seksuaalvahekorra läbimiseks. See haigus võib avaldada erektsiooni rikkumist,
  • Ussid on parasiitsed ussid, mis on jagatud ümarate, paelusside ja helveste rühmadesse, mis põhjustavad mitmesuguseid
  • Migreen on tugev peavalu mitmesugustel põhjustel. Migreen võib põhjustada atmosfäärirõhu langusi, ületöötamist
  • Tselluliit ei ole naha defekt, nagu sageli ekslikult arvatakse. See on tasakaalustamata organismi haigus. Sümptomid: apelsinikoore mõju
  • Näljutamise teooria läbis perioodiliselt aktiivse õitsengu ja langes soosikust välja. See muster on loomulik. Tavaliselt,
  • Keha massaaži praegune hetk on kudede mehaaniline ärritus, mis on põhjustatud spetsiaalsete tehnikate abil silitamiseks, hõõrumiseks, sõtkumiseks, peksmiseks,

TSH mis see on ja mis on normid

TSH on kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi tegemisel kasutatav lühend. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin) sünteesitakse hüpofüüsis. Miks on kilpnäärmehaiguse kahtluse korral ette nähtud TSH-test? See on lihtne: kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärmes sünteesitud T3 (dekodeeriv - trijodotüroniin) ja T4 (täisnimi - türoksiin) taset.

Kui neid toimeaineid ei toodeta piisavalt, näiteks hüpotüreoidismi korral, suurendab hüpofüüsi TSH tootmist. Türotropiin suurendab hormoonide aktiivset sünteesi kilpnäärmes. Kui T3 ja T4 sisaldus veres on ülehinnatud (türotoksikoos, difuusne struuma), siis hüpofüüsi, pärssides TSH sünteesi, “eemaldab” kilpnääret stimuleeriv faktor.

Selge seos - türeotropiini tõus, T3-T4 langetamine ja vastupidi - on fikseeritud ainult hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia puudumisel. Need kaks ajus paiknevat näärmet toimivad kilpnäärme peamiste "kontrolleritena"..

Türotropiini tase on vastsündinutel maksimaalne (1,1–17,0) ja väheneb järk-järgult 14 aastani. Alates sellest vanusest varieerub naistel normaalne TSH vahemikus 0,4–4,0 mU / L. Türotropiini väärtus muutub isegi tervel naisel päeva jooksul, seetõttu on soovitatav teha hormooni test hommikul tühja kõhuga. Päev enne annetamist soovitatakse loobuda rasvastest toitudest, alkoholist, isegi vitamiinikompleksidest. Kui patsient saab hormoonasendusravi, katkestatakse tavaliselt kuur 2 nädalaks. enne testi tegemist arsti juhiste järgi.

Tähtis! Naine võib teha TSH analüüsi menstruaaltsükli igal päeval. Menstruaaltsükli faas ei mõjuta türeotropiini taset. Kilpnäärme pisut kõrgendatud TSH-d, mis pole ajaliselt konstantne, ei peeta patoloogiaks

See seisund võib ilmneda pärast tugevat füüsilist koormust või selle võib esile kutsuda krambivastaste ravimite kasutamine. Üksiku kõrvalekaldega ei kaasne aga kilpnäärme orgaanilisi häireid. TSH ajutise suurenemisega ei kaasne ultraheliuuringus registreeritud kõrvalekaldeid

Kilpnäärme pisut kõrgendatud TSH, ajaliselt muutuv, ei peeta patoloogiaks. See seisund võib ilmneda pärast tugevat füüsilist koormust või selle võib esile kutsuda krambivastaste ravimite kasutamine. Üksiku kõrvalekaldega ei kaasne aga kilpnäärme orgaanilisi häireid. TSH ajutise suurenemisega ei kaasne ultraheliuuringus registreeritud kõrvalekaldeid.

Analüüsi võtmise tunnused

Protseduuri eelõhtul ei ole vaja näljutada ega piirata ühtegi tegevust, kuid oluline on jääda rahulikuks ja piirata stressi tekitavaid olukordi. Ja kuigi see uuring ei vaja erilisi ettevalmistusi, võivad mõned ravimid selle tulemusi mõjutada, nii et arst peaks olema teadlik teie kasutatavatest ravimitest.

Eriti oluline on teavitada radioaktiivsete ainete tarbimisest või kokkupuutest röntgenikiirgusega viimase kahe nädala jooksul - see annab täpsemad analüüsi tulemused, mis võivad kajastada olemasolevaid ägedaid või kroonilisi haigusi, seetõttu peaks näitajaid hinnates arvestama arstiga patoloogiate olemasolu.

Veri kogutakse spetsiaalse lantseti abil - selleks tehakse sõrme nahale väike punktsioon. Terve uuringu jaoks piisab vähestest: tilgad biomaterjalist: veri pannakse spetsiaalsetesse mahutitesse ja saadetakse analüüsimiseks.

Oluline on märkida, et TSH vereanalüüs kajastab täielikult kõiki endokriinsüsteemi dünaamika sisemisi protsesse. Erinevatel inimestel võivad testi tulemused olla erinevad.

Samal ajal ei pruugi normaalväärtuste piirid erinevate laborite vahel kokku langeda, kuna mõned neist kasutavad erinevat arvu proove mõõtmiseks või uurimiseks erinevaid reagente. Rääkige oma arstiga konkreetsete testi tulemuste tähendusest..

TSH taset tuleb hoida normi piires. Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on normist kõrgem, ei saa oodata enamiku kehasüsteemide nõuetekohast toimimist. Selle liig ei mõjuta mitte ainult paljusid kehalisi protsesse, vaid põhjustab ka tüsistusi.

Hormooni TSH üldine vereanalüüs on üks parimaid sõeluuringuid kilpnäärme häirete diagnoosimiseks. Tänu protseduuri tulemustele saab arst õigesti lugeda endokriinsüsteemi seisundi näitajaid ja hinnata ajuripatsi funktsionaalset aktiivsust.

TSH testimine on oluline osa kilpnäärme häire diagnoosimisest ja ravist. Lisaks sellistele põhinäidustustele nagu kilpnäärme suurenemine, kontroll varem diagnoositud hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi ravi üle, saab vastsündinutele tellida ka analüüsi: selle eesmärk on kontrollida kaasasündinud endokriinseid haigusi

Aktsepteeritud standardid

TSH mõõtmise eripära on see, et selle tase muutub kogu päeva jooksul pidevalt ja sõltub suuresti ka vanusest, soost ja muudest näitajatest. Rasedate naiste hormoonide tootmise normid on väga erinevad: selleks, et keha suudaks last taluda, on türeotropiini kogus teiste naistega võrreldes väike.

Kõrgeim hormoonitase on täheldatud kell kaks kuni neli hommikul, kuueks hommikul on TSH tase pisut langenud, miinimum on viiest seitsmeni õhtul. Seetõttu eelistavad arstid analüüside jaoks verd võtta kaheksast kümneni hommikul, kui türeotropiini tase on enam-vähem keskmised.

Naiste TSH taset peetakse normaalseks, kui see jääb vahemikku 0,3 kuni 4,2 μMU / ml, meeste puhul on selle näitajad pisut kõrgemad ja jäävad vahemikku 0,4 kuni 4,9 μMU / ml. Lastele on normid palju kõrgemad ja esimese kahe ja poole kuuga vahemikus 0,7 kuni 11 μMU / ml, seejärel vähenevad järk-järgult.

Erilist tähelepanu TSH sisaldusele veres tuleks pöörata rasedatele või rasestumisplaanidele. Läbivaatamiste kohaselt on sageli põhjus, mis ei võimalda rasestuda, liiga kõrge TSH tase: soovitav on, et türeotropiini kogus oleks vahemikus 2 μMU / ml

Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud ja viljastumine on toimunud, on suur raseduse katkemise oht, seetõttu on väga oluline olla sel perioodil arsti järelevalve all. Raseduse ajal erinevad need standardid oluliselt rasedate naiste omadest:

Raseduse ajal erinevad need standardid oluliselt rasedate naiste omadest:

  • 1 trimestril - 0,1-0,4 μIU / ml;
  • 2 trimestril - 0,3-2,8 μIU / ml;
  • 3 trimestril - 0,4-3,5 mEME / ml.

Kui TSH on raseduse ajal kõrgenenud, tähendab see, et ema kehas ei toodeta joodi sisaldavaid hormoone piisavas koguses ja kui probleemiga ei tegelda kohe, on see tõsiste tagajärgedega lapse elule.

Üks ohtlikke haigusi on sel juhul kilpnääre puudumine või selle suurus liiga väike, mille tagajärjeks on hüpotüreoidism ja kui me räägime arenevast lapse kehast, siis on kretiinismi kasvu ja arenguga suur viivitus.

Pärast vaevuse kindlaksmääramist ja vastava ravi määramist on vaja mõnda aega ja mõnikord kogu elu (pärast kilpnäärme eemaldamist, primaarset hüpotüreoidismi) teha kontrollmõõtmisi. Sel juhul annetatakse veri samal ajal ja indikaatorite väärtus peaks olema vahemikus 0,3-3 μMU / ml. Sel viisil haiguse kulgu kontrollides saab arst reguleerida ravimite manustamist ja kui olukord seda võimaldab, siis aja jooksul need tühistada.

Vähenenud kilpnääret stimuleeriva hormooni tase

Vähendatud tase võib näidata kilpnäärme kasvajaid, meningiiti, entsefaliiti. Inimese TSH languse tagajärjeks on uneprobleemid, kogu keha nõrkus ja vähenenud toon, südamepekslemine, migreen.

Naist pärast kolmekümmet tuleks igal aastal testida TSH suhtes. Kui tuvastatakse hormonaalne tasakaalutus, on vaja kontrollida veelgi sagedamini, vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Eriti hoolikalt tuleb jälgida hormonaalsete näitajate olulisust rasedatele, emaks saada kavatsevatele naistele, aga ka kõigile, kellel on pärilik kalduvus tulemusi ülehinnata või vastupidi alahinnata..

Lisaks sisaldab kilpnääret stimuleeriv hormoon kontsentratsioonis, mis ületab väärtust 4 μMU / ml, on vaja läbi viia kombineeritud ravi, sealhulgas kilpnäärme hormoonid, samuti kaaliumi ja joodiga.

Lisaks on TSH suurenemisega soovitatav järgida dieeti, mis aitab taastada aine vajaliku tasakaalu, samuti tuua kehasse kasulikke aineid: mangaani, seleeni ja koobaltit - mis aitavad jood imenduda kehasse. Õige toitumise korral on paranenud kõik keha metaboolsed protsessid. Halvad tulemused võivad olla ebaõige eluviisi, liigse ülekoormuse, stressi tagajärjed, samuti mitte lööbed ja mured.

On olemas suur hulk rahvapäraseid abinõusid, mille eesmärk on väidetavalt aidata taastada hormonaalset tasakaalu. Kuid peate meeles pidama, et ainult traditsiooniline meditsiin võib aidata teil hormonaalset tasakaalu taastada. Naine peaks mõistma probleemi tõsidust ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme rikkumisega silmitsi seistes peate pöörduma kliinikusse professionaalse abi saamiseks, võimalike patoloogiate diagnoosimiseks ja nende õigeaegseks raviks. Teatud eluetappidel võib TSH väärtus märkimisväärselt kõikuda, seetõttu on saadud näitajate väärtuste dešifreerimiseks parem konsulteerida spetsialistiga

Oluline on ka labor ise, kus annetatakse verd, proovige seda ravi vältel mitte muuta ja tehke samasse piirdeaed

TTG omadused

Kõrge või madal TSH tase viitab laboratoorsetele sümptomitele, mis viitavad probleemidele hüpofüüsi kilpnäärme kontrollsüsteemis. Kilpnäärmehaigusi peetakse esmasteks patoloogilisteks muutusteks ja hüpofüüsi kontrolli all hoidmise probleemide ilmnemine on teisejärguline. Kui arsti tulemus on ainult TSH tase, olgu see madal või kõrgendatud, ei saa ta õiget diagnoosi panna, kuna mitmesugused tegurid võivad tema töövõimet mõjutada. Sellepärast määrab spetsialist põhjaliku uuringu, mis hõlmab mitte ainult TSH, vaid ka T3 ja T4.

  • kilpnäärme madal hormoonid - hüpotüreoidism postoperatiivsel perioodil;
  • kilpnäärmehormoonide tootmine on radioaktiivset joodi kasutava ravi ajal või nääre autoimmuunsete kahjustuste tõttu normaalsest madalam;
  • taastumisperiood pärast alaägedat türeoidiiti;
  • ravi teatud ravimitega - östrogeenid, amiodaroon, tsereokal, egloniil.
  • hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib aktiivselt TSH;
  • geneetiline patoloogia, mis viib hüpofüüsi tundlikkuse rikkumiseni kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • keha immuunsus T3 ja T4 suhtes.

Normaalsest statistikast madalama TSH näitajaid tuvastatakse harvemini. Kilpnäärme vähese ja suurenenud aktiivsuse korral saab seda langetada. Ja rasedatel võib mõnikord madal TSH olla tavaline võimalus..

Näitajad võivad olla alla normi:

  • türeotoksikoosiga, mis areneb koos erinevate kilpnäärmehaigustega, mida iseloomustab hormoonide suurenenud sekretsioon;
  • sekundaarse hüpotüreoidismi arenguga;
  • eutüreoidse patoloogia sündroomiga patsiendi arenguga.

Kõiki kliinilisi juhtumeid, mida iseloomustab normist kõrgemate ja madalamate TSH-näitajate määramine, tuleb uurida, võttes arvesse individuaalseid omadusi, uurimisel saadud andmete põhjalikku uurimist ning patsiendi objektiivse uurimise käigus kaebuste ja tuvastatud sümptomitega võrdlemist..

Kõrvalekallete põhjused ja sümptomid

Hüpofüüsi kasvaja, teatud tüüpi ravimite kasutamine, kilpnäärme põletik, krooniline stress, suitsetamine ja dieedid on vaid mõned tegurid, mis mõjutavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taset

Endokrinoloogiga õigel ajal pöörduda on oluline teada hormonaalse ebaõnnestumise märke. Kui on rikutud TSH taset, nagu arst on määranud, peate analüüsi uuesti võtma pärast 10-14 päeva möödumist, kontrollige kindlasti, kas uuringu ettevalmistamise reeglid

Türotropiin suurenes

TSH liiaga väheneb türoksiini ja trijodotüroniini tootmine. Kilpnäärmehormoonide puudus mõjutab üldist seisundit, jõudlust, viljakust, potentsi, rõhku ja muid näitajaid.

  • nõrk pulss, arütmia areng;
  • turse silmade lähedal;
  • vähenenud töövõime, letargia, lihasnõrkus, energiapuudus;
  • hädas puhitus, kõhulahtisus;
  • vererõhu näitajad on alla normi;
  • negatiivne reaktsioon külmaga kokkupuutumisele tuhmub;
  • koorida, küüned murda;
  • menstruaaltsükkel on häiritud.
  • kilpnäärmerakkude vähenenud funktsionaalsus;
  • liigne innukus treenimise ajal, liigne pingutus;
  • diureetikumide, krambivastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • pikaajaline kokkupuude kahjulike tootmisteguritega;
  • psühhosomaatilised häired;
  • hiljuti tehti patsiendile keha erinevates osades operatsioon, mille käigus arstid kasutasid üldnarkoosi.

Madal hormoonitase

TSH ebapiisava sekretsiooni taustal tõuseb hormoonide T4 ja T3 tase. Kilpnäärme regulaatorite suurenenud sekretsioon põhjustab türotoksikoosi, südame löögisageduse langust, motiveerimata agressiooni, närvikahjustusi, seksuaalse aktiivsuse ja reproduktiivfunktsiooni probleeme.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon langenud: ilmingud:

  • unetus, ärrituvus;
  • tahhükardia, ebaregulaarne südametegevus;
  • fookuskaugus juuste väljalangemine;
  • negatiivne reaktsioon kuumusele;
  • ärrituse taset on raske kontrollida, ilmnevad vihapuhangud;
  • väljaheite häired;
  • suurenenud higistamine öise une ajal;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • kontrollimatu isu on ühendatud kehakaalu järsu kaotusega;
  • ilmnevad probleemid rasestumisega;
  • menstruatsioon ebaregulaarne.
  • hullusega moodsate dieetide järele, rasvade, valkude, süsivesikute, vitamiinide, orgaaniliste hapete puudus;
  • alkoholism, suitsetamine, narkomaania;
  • eutüreoidse sündroomi areng;
  • nälgimine;
  • hüpofüüsi talitlushäired;
  • türotoksikoos;
  • krooniline stress;
  • kilpnäärme hajus sõlmeline struuma;
  • Plummeri tõbi;
  • puhke- ja unepuudus.

Mida teha, kui hormoon on normist kõrgem

Kui arst ütleb kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemise, on olukord tõsine. Mingil juhul ei tohiks proovida hormonaalset tausta omapäi normaliseerida.

Te ei saa kasutada retsepte ega ravimeid, mis on aidanud naabrit või sõpra - keha seisund ja hormoonide tase on kõigil erinev, iga patsiendi ravi valitakse individuaalselt.

Samuti ei saa ravimite annuseid soovi korral vähendada ega suurendada, seda teeb ainult endokrinoloog, viidates analüüsidele.

Esiteks tuleb suures koguses hormooni TSH juuresolekul kõrvaldada hormoonide suurenemist põhjustav põhjus:

  • autoimmuunne põletik;
  • nakkus
  • healoomuline või pahaloomuline hüpofüüsi kasvaja;
  • mis tahes muu tegur, mis kahjustab kilpnäärme talitlust.

Ultraheli, MRI või biopsia näitavad, et seal on hüpofüüsi või kilpnäärme healoomuline kasvaja, mis on väike, see elimineeritakse ravimite või minimaalselt invasiivsete vahenditega.

Kui konservatiivne lähenemine kuue kuu jooksul ebaõnnestub, on vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti tehakse operatsioone suure tõenäosusega kasvaja pahaloomulise kasvajaga või juba diagnoositud vähiga..

Hormooni TSH väikese liigsusega saate teha joodi sisaldavaid ravimeid.

Hüpotüreoidismi korral (TSH üle 7 mIU / ml) on vajalik hormoonasendusravi. Algselt määratakse ravimi minimaalne annus, seejärel suureneb järk-järgult, et normaliseerida T3, T4 ja türeotropiini taset.

Pärast normi taastamist on vajalik raviarsti perioodiline läbivaatus.

IndeksNorm *
TTG0,4 - 4 mIU / L
T4 üldiselt5,5 - 11 ng / ml
T3 üldine0,9 - 1,8 ng / ml
T4 tasuta0,8 - 1,8 pg / ml
T3 tasuta3,5–8,0 pg / ml
TüreoglobuliinAteroosiga (pärast türeoidektoomiat)
normaalne
joodipuudusega
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG-
-/ + 4 - 9 ühikut / l
+ > 9 ühikut / l
* Erinevaid uurimismeetodeid kasutavad laborid võivad näitajaid erineda

TSH hormoonide kõrgenenud tase võib viidata tõsistele probleemidele kehas. Enamikul juhtudel ei saa hormooni suurenemist esialgu tuvastada, teatavad patsiendid ainult halb enesetunne või väsimus, mis on tingitud raskest tööst või ilmast..

On vaja kuulata oma keha signaale, nii et normist kõrvalekaldumise korral pöörduge spetsialistide poole.

Ainult õigeaegse uurimise ja testide edastamise tõttu saame tõhusat ravi.

Türotropiini alandamise ja suurendamise põhjused

Kas TSH taseme tõus või suurenemine võib lisaks hüpo- ja hüpertüreoidismile olla ka muude haiguste esinemise põhjus? Vastus on muidugi ühemõtteline. Kilpnäärme talitlushäired on kõige tavalisemad haigused, millele viitab kilpnääret stimuleeriva hormooni halb tulemus. Kuid TSH suurenemine on esimene märk mitte vähem tõsistest patoloogiatest:

  • Aju pahaloomulised kasvajad;
  • Kesknärvisüsteemi rikked;
  • Neerupealiste rikkumised;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • Kilpnäärmehormoonide resistentsuse sündroom;
  • Tõsine patoloogia hilises raseduses - gestoos.

Mõnel juhul näitavad vereplasmas suurenenud TSH tasemega testide tulemused enne vere annetamist soovituste mittejärgimist. Võimalik, et patsient kasutas teadmatuse tõttu ravimeid või oli analüüsi eelõhtul väga närvis. Naiste osas on sageli juhtumeid, kui analüüs antakse raseduse varases staadiumis, mille kohta naine sel ajal lihtsalt ei teadnud ja selle perioodi norminäitajad on täiesti erinevad

Seetõttu on enne vereanalüüsi tegemist nii oluline külastada arsti - endokrinoloogi - lõpptulemust peaks hindama ka ainult spetsialist

Türotropiin võib mõnel juhul väheneda järgmistel põhjustel:

  1. Vaimuhaiguse olemasolu;
  2. Süstemaatiline stress, depressioon;
  3. Rikked hüpofüüsis;
  4. Kontrollimatu ravim;
  5. Sheehani sündroom;
  6. Kilpnäärme kasvajad;
  7. Gravesi sündroom;
  8. Hajus struuma.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus ilmneb sageli hormoonasendusravi valesti määratud annuste tõttu. Seda nähtust nimetatakse ravimite hüpertüreoidismiks, seda ravitakse L-türoksiini annuse järkjärgulise vähendamise ja täiendava valimisega. TSH langus ilmneb sageli kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite üledoseerimise korral.

Anoreksia, kinniste ajukahjustuste, kilpnäärmevähi korral langeb TSH tase kriitilisele tasemele.

Testi ettevalmistamine

Teades, mis on TSH, on väga oluline korralikult valmistuda TSH-testide jaoks. Kuna inimkeha hormonaalset tausta mõjutavad nii paljud tegurid, kui soovitusi ei järgita, on võimatu aru saada, mida uuringu tulemus ütleb.

Analüüsi tulemused dekrüpteeritakse sellel alusel, et patsient järgis enne eelmisel päeval võetud vereproove teatud soovitusi. Kuidas analüüsi õigesti läbida, teatab arst, saates talle saatekirja. Kui seda ei tehta, saate materjali selle kohta, kuidas õde TSH-i jaoks õigesti verd loovutada.

Esiteks mõjutab toidu tarbimine hormooni näitajat veres ja seetõttu peaksid hormoonide testide ettevalmistamisel keelduma söömast vähemalt 12 tundi ette. Samuti, et test näitaks TSH-d õigesti, keelduvad nad 5 päeva enne seda hormonaalsüsteemi negatiivselt mõjutavatest toodetest, välistades seetõttu rasvased toidud, alkohol, limonaadid ja kiirtoit. Kui seda ei tehta, siis ei vasta need väärtused, mis näitavad TSH analüüsi tulemust, tegelikule pildile ja tuleb uuesti teha TSH analüüs.

Sigarettide armastajate jaoks on oluline küsimus, kui palju aega ei tohi te enne hormooni TSH verd loovutada suitsetada. Ideaalis loobuge muidugi halvast harjumusest mõni päev enne materjali võtmist, kuid kui see pole võimalik, piisab 4 tunnist enne protseduuri, mis veedetakse ilma sigaretita..

Analüüsi tegemisel ei ole vedelikule mingeid piiranguid, välja arvatud juhul, kui inimene joob muidugi ainult puhast, gaseerimata vett. Võite seda juua suvalises mahus ja isegi vahetult enne vereanalüüsi tegemist. Juhul, kui soov enne protseduuri on vastupandamatu, on lubatud juua tass sooja nõrka rohelist teed. Sellises koguses ei muuda ta verepilti, vaid kõrvaldab ebameeldiva näljatunde. Seda jooki, kuid juba tugevalt pruulitud jooki soovitatakse pärast vereproovide võtmist juhuks, kui pärast seda tunnete end nõrgana ja uimasena.

Kui inimene valmistub analüüsimiseks, tuleb 5 päeva jooksul enne teda ravimitest keelduda, kuna need võivad pilti rikkuda, mis tähendab tulemuste usaldusväärsust ja sellest tulenevalt edasise ravi ebaõiget kasutamist. Kui te ei saa ravimitest keelduda, on veel üks viis, kuidas TSH-analüüsi õigesti läbi viia. Sellises olukorras kehtestatakse biokeemilise analüüsi läbimise reeglites vajadus teavitada verd võtvat arsti, milliseid vahendeid ja millises mahus võeti ja kui kaua enne analüüsi teha, mis tähendab, et tulemus määratakse kindlaks, võttes arvesse võimalikku viga spetsiaalse tabeli järgi. Kõige sagedamini kehtib see täiskasvanute jaoks, kes võtavad elupäästvaid ravimeid..

Eriti tähelepanuväärne on naiste jaoks analüüsimiseks materjali võtmine. Neid huvitab sageli küsimus, kuidas menstruaaltsükli ajal verd loovutada. See tingimus ei mõjuta TSH-d, mis võimaldab analüüsi.

Analüüs antakse hommikul, kella 8–12, kui füüsiline aktiivsus ja stress ei muuda veel hormonaalset taset. Veri võetakse veenist. Pärast protseduuri võite kohe süüa.

Teades, kuidas analüüsi õigesti läbida, saate kõige täpsema tulemuse, mis annab arstile kõik pädeva ravi jaoks vajalikud andmed.

Kuidas dekrüptitakse analüüsi vastus

Uuringu tulemusi saab tõlgendada ainult kvalifitseeritud endokrinoloog! See on tema, kes hindab lõplike testide andmeid pädevalt, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või nende funktsiooni tõsiseid rikkumisi.

Patsient ei peaks iseseisvalt aru saama, see näitab testi tulemust - enamasti põhjustavad need katsed ebaõigeid järeldusi ja tarbetut ärevust. Kui hormoonide vereanalüüs tehti vastavalt kõigile reeglitele ja selle tulemused sisaldavad normaalparameetrite muutust, on see tõendiks patoloogiliste protsesside olemasolust patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni suurenemist veres:

  • koos Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsussüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
  • üldine või hüpofüüsi resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • sapipõie eemaldamine;
  • kasvajaprotsessid;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon;
  • keha mürgitus raskmetallidega;
  • ekstrareenne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
  • joodi, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
  • kilpnäärme viiruspõletik;
  • esmane hüpotüreoidism - kaasasündinud häire kilpnäärmehormoonide sünteesis;
  • preeklampsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • vaimuhaigus.

TSH taseme langus on iseloomulik:

  • suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
  • toidupiirang;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • keha tugev ammendumine;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos - selle rakkude surm keerulise sünnituse tagajärjel;
  • hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • kasvaja moodustumine kilpnäärmes;
  • füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
  • hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu tõsiasjale, et heaolu halvenemise korral peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algstaadiume saab hõlpsasti korrigeerida tänu traditsioonilise meditsiini meetoditele, lihtsale ravimteraapiale ja heale toitumisele. Hormonaalse tasakaalutuse käivitatud vorme on palju raskem ravida!

TSH: norm naistel vanuse järgi

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on inimkeha üks peamisi hormoone ja hormoonide süsteem tervikuna on selles kõige keerulisem. Kõik sõltub tema õigest tööst: füüsilisest heaolust emotsionaalse seisundini.

TSH funktsioonid kehas, näidustused analüüsiks

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (rahvusvahelises klassifikatsioonis TSH ehk TSH) toodetakse ajus - ajuripatsis. TSH on oluline mitte ainult iseenesest: see vastutab muu hulgas kilpnäärmehormoonide tootmise eest.

Hormoon TSH reguleerib otseselt või kaudselt biokeemilisi, energia-, psühhosomaatilisi protsesse. Seetõttu on oluline, et seda toodetaks õiges koguses. Kõik kõrvalekalded normist viitavad probleemidele kehas.

Mis peaks teid hoiatama? Millised sümptomid on näidustused hormoonide vereanalüüsi määramiseks:

  • hormonaalsed häired - üks peamisi tegureid, millele räägivad isegi mitte arstid, vaid tavalised naised, kui tegemist on günekoloogiliste probleemidega - viljatus või menstruaaltsükli häired;
  • muutke ilma nähtava põhjuseta emotsionaalset seisundit: depressioon, ärrituvus, agressioon;
  • rikkalik juuste väljalangemine;
  • kehatemperatuur on madalam kui üldtuntud 36,6 ja lihasnõrkus;
  • kehakaalu järsud kõikumised;
  • tihendid kilpnäärmes;
  • murettekitav tegur, mis avaldub lastel, on märgatav arengu viivitus.

Kõik ülaltoodud tähendab, et peate pöörduma endokrinoloogi poole ja võtma hormoonide vereanalüüs.

Kuidas toimub TSH analüüs

Naiste norm - tabel, kus on näidatud lubatud väärtused.

Selleks, et analüüs oleks võimalikult täpne, peate selleks valmistuma. Kolme päeva jooksul ärge tarvitage alkoholi ja ärge suitsetage, ärge sööge õlist ja vürtsikat, vähendage nii palju kui võimalik ravimite, eriti hormoonide kasutamist, vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Kas menstruaaltsükli päev on naiste jaoks oluline analüüsi tegemiseks? Üksmeelt pole. Mõned eksperdid usuvad, et seda tegurit ei ole vaja arvestada, teised - et parem on teha TSH-analüüs tsükli alguses, viiendal, kuuendal või seitsmendal päeval..

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase veres on olulised igapäevased kõikumised. Kõrgeim tase - öösel unes, madalaim - õhtul, umbes 17–19 tundi. Veri võetakse veeni hommikul tühja kõhuga, vähemalt 12 tundi pärast sööki. Enne analüüsi võite juua ainult vett.

TSH: norm naistel vanuse järgi

Allolev tabel sisaldab näitajaid, mida peetakse normaalseks erinevas vanuses..

Analüüsi tulemusi väljendatakse ühikute arv ruumala kohta - mesi liitri kohta. Mõnes laboris mõõdetakse μU / ml. Nende ühikute arvväärtused on samad.

Kui teil on vaja hormoonide taseme pidevat jälgimist veres, on parem teha analüüse samas laboris, sest erinevad võivad kasutada erinevaid seadmeid ja reaktiive.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse norm naiste veres sõltub vanusest, samuti rasedusega seotud teguritest. Täiskasvanud naistel püsib see aga menopausini samades piirides. Näiteks TSH norm 30-aastastel naistel - tabel on sama, mis teistel vanuserühmadel (25 kuni 60 aastat).

Hormoon TSH, naistel normaalne, tabel

VanusHormooni TTG norm, mesi / l
Vastsündinud1,1-17,0
5–14-aastased0,4-5,0
14-25-aastane0,6-4,5
25–60-aastased0,4-4,0
Üle 60 aasta vana0,5–8,0
Raseduse planeerimine2,5
Rasedus0,2-3,5

Naistel on eriti oluline kontrollida hormoonide taset veres menopausi ja menopausi ajal. See aitab vältida ohtlikke vanusega seotud patoloogiaid või mitte jätta neid tähelepanuta ja alustada ravi õigeaegselt.

Normaalne TSH raseduse ajal

Rasedatel naistel erinevatel tiinusetappidel on TSH tase erinev.

TSH hormoonid, norm naistel, tabel, ärakiri

TrimestrilNorm TTG, mesi / l
Esimene0,1-2,5
Teiseks0,3–2,8
Kolmas0,4-3,5

See on tingitud asjaolust, et varases staadiumis saab ema keha kõik vajalikud looted, sealhulgas hormoonid. Raseduse lõpuks, kui kilpnääre lapsel lõpuks moodustub, suureneb naise verearv.

Mida tähendab madal TSH?

TSH languse sümptomid võivad olla erinevad: menstruaaltsükli häired, peavalu, nõrkus, unetus, kõrge vererõhk ja suurenenud pulss, käte värisemine, mitmesugused seedetrakti häired, suurenenud söögiisu.

TSH langus võib tähendada probleeme kilpnäärmega: healoomulised kasvajad, adenoom jne. TSH vähenemine võib olla ka meningiidi, sünnitusjärgse südameataki või hüpofüüsirakkude surma sümptomiteks pärast sünnitust.

Mida tähendab kõrgendatud TSH?

TSH suurenemisel ja vähenemisel võivad olla sarnased sümptomid, näiteks unetus, nõrkus, väsimus. TSH liigsusele viitab temperatuuri langus 35 kraadini, higistamine, paksenenud kael, järsk kehakaalu tõus, nägemise langus.

TSH suurenemine võib näidata hüpofüüsi kõrvalekaldeid, sealhulgas kasvajaid, probleeme neerupealistega, kilpnäärme põletikku, raseduse ajal tekkivaid tüsistusi ja lisaks olla see mõne vaimuhaiguse sümptom..

Liigne TSH tekib kehas joodipuuduse ja pliimürgituse korral.

TSH liiga suurendamine võib olla liiga suur füüsiline aktiivsus. Seetõttu on ülemääraste koormuste analüüsi eelõhtul parem hoiduda.

Samuti arvatakse, et TSH suurenemiseks on geneetiline eelsoodumus.

Ühemõtteline ohutegur on hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine.

Igal juhul on nii TSH suurenemine kui ka langus haiguse sümptom, mitte haigus ise ning tuleb ravida põhjust, mitte tagajärge.

Arst peab tegema täpsed diagnoosid ja selleks ei piisa ainult ühest hormonaalsest vereanalüüsist.

Vereanalüüs TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH või türeotropiin) on hormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa - aju alumisel pinnal paiknev nääre. TSH peamine funktsioon on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tööd. Türotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kontsentratsioon.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama, mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete tööd - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β komponent mõjutab ainult kilpnäärme kude. TSH seostub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türotropiini teine ​​ülesanne on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib tagasiside kaudu kilpnäärmehormoonide tootmist. T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüs kilpnäärme stimuleerimiseks rohkem TSH-d. Seevastu T3 ja T4 kõrgetes kontsentratsioonides vähendab hüpofüüsi TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide püsivat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelised suhted on häiritud, on nende endokriinsete näärmete töökorraldus häiritud ja on võimalikud olukorrad, kui T3 ja T4 sisalduse korral püsib türeotropiin endiselt kõrge.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks on iseloomulik päevane sekretsioonirütm. TSH tippkontsentratsioon toimub kell 2–4 hommikul. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase on 18 tundi. Kui igapäevane rutiin on vale või kui töötate öövahetuses, on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse vereseerumis immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Kilpnäärme mõju

Türotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kilpnäärmehormoonide kõrge sisaldus veres provotseerib hüpotalamust türostatiini tootmiseks. See aine põhjustab hüpofüüsi.
vähendada TSH sünteesi. Kilpnäärme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 langusega toodab hüpotalamus türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi tootmiseks rohkem TSH-d. Türotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret - suureneb hormoonide süntees, türotsüütide (kilpnäärmerakkude) suurus ja arv.

1. TSH püsiv puudus ilmneb:

  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi metaboolsete protsesside aeglustumine..
  • türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH defitsiit hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele.
2. Krooniline liigne TSH
  • koos hüpofüüsi kasvajaga ja muude patoloogiatega provotseerib see kilpnäärme hajusat laienemist, nodulaarse struuma moodustumist ja hüpertüreoidismi (türeotoksikoosi) sümptomeid.
  • kilpnäärme funktsiooni langusega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.
Allpool kirjeldatakse nende muutuste märke..

Menstruatsioon

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral areneb sekundaarne hüpotüreoidism. T3 ja T4 madal tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESG) langust. See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG langus põhjustab testosterooni kontsentratsiooni suurenemist naise kehas. Östrogeenide hulgas on esikohal östriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotropiilsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, millega kaasnevad mitmed häired. Nende ilmingud:

  • menstruaaltsükli pikenemine on seotud munasarja folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega;
  • napp tühjendus menstruatsiooni ajal on seletatav endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima vähenemisega;
  • ebaühtlane määrimine - üks päev on napp, järgmine - rikkalik;
  • emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.
Need toimed võivad põhjustada menstruatsiooni puudust (amenorröa), kroonilist ovulatsiooni puudumist ja selle tagajärjel viljatust.

2. Hüpofüüsi adenoomiga krooniline TSH liig võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

  • menstruatsiooni vahelise intervalli vähendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide häiritud sünteesi tõttu;
  • napp tühjendus, millega kaasneb valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
  • gonadotroopsete hormoonide halvenenud sekretsiooni põhjustatud viljatus.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naiste sugu- ja gonadotropiinhormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. TSH vähenemisega aktiivse östradiooli asemel tuleb esmalt passiivne vorm - östriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) gonadotroopsete hormoonide tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

  • hilinenud puberteet;
  • menstruatsiooni hiline algus;
  • seksuaalne infantilism - vähene huvi seksi vastu;
  • piimanäärmed on vähenenud;
  • labia ja kliitori vähenemine.
2. TSH pikaajalise suurenemisega alla 8-aastastel tüdrukutel võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH kasvu. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:
  • rindade suurenemine;
  • häbemeluude ja kaenlaaluste kehakarvad;
  • menstruatsiooni varane algus.

Miks on ette nähtud TSH-test?

Kõige olulisemaks hormoontestiks peetakse türeotropiini vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused ametisse nimetamiseks

  • Reproduktiivfunktsiooni häired:
  • anovulatoorsed tsüklid;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus.
  • Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine:
  • kilpnäärme suurenemine;
  • sõlmeline või hajus struuma;
  • hüpotüreoidismi sümptomid;
  • türotoksikoosi sümptomid.
  • Kilpnäärme talitlushäirete tunnustega vastsündinud ja lapsed:
  • halb kehakaalu tõus;
  • vaimne alaareng.
  • Patoloogiad, mis on seotud:
  • südame rütmihäired;
  • kiilaspäisus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja impotentsus;
  • enneaegne seksuaalne areng.
  • Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

Suurenenud TSH nähud

Kõrgenenud türeotropiini tuvastatakse sageli hüpotüreoidismi korral. Sellega seoses langevad suurenenud TSH nähud kokku hüpotüreoidismi sümptomitega..

  • Kaalutõus. Aeglased ainevahetusprotsessid põhjustavad toitainete ladestumist nahaalusesse rasva.
  • Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Turse tekib veepeetuse tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku on lõksus sidekoe rakkude vahel..
  • Külmavärinad ja külmavärinad on seotud ainevahetusprotsesside aeglustumisega ja ebapiisava energia eraldumisega.
  • Lihasnõrkus. Sellega kaasnevad tuimus, "hanerasvad" ja kipitustunne. Selliseid toimeid põhjustavad vereringehäired..
  • Närvisüsteemi häired: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
  • Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine alla 55 löögi minutis.
  • Naha muutused. Juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabedad küüned, perifeerse vereringe halvenemisest tingitud naha tundlikkuse vähenemine.
  • Seedesüsteemi kahjustus. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao hilinenud tühjendamine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused ilmnevad soole motoorse aktiivsuse halvenemise, seedimise ja imendumise aeglustumise korral.
  • Menstruaaltsükli häired - napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungimise vähenemine. Sageli esineb mastopaatiat - rinnakoe healoomulist vohamist.
Need sümptomid avalduvad harva kõik koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamikul juhtudel TSH mõõdukat tõusu ei esine. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgendatud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismi korral, võivad sümptomid täielikult puududa..

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võib tekkida:

  • peavalud, sageli ajalises piirkonnas;
  • nägemispuue:
  • värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
  • kahjustatud külgmine nägemine;
  • läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas TTG-testiks valmistuda?

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Normaalsed TSH väärtused naistel vanuse järgi

VanusNormaalne TSH μMU / ml
Vastsündinud1,1-17,0
Kuni 2,5 kuud0,6-10,0
2,5 - 14 kuud0,4-7,0
14 kuud - 5 aastat0,4-6,0
5–14-aastased0,4-5,0
Üle 14-aastane0,4-4,0
Rasedad naised0,2-3,5
Üle 50 aasta vana0,27-4,2
Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu peaks tulemuste tõlgendamisega tegelema endokrinoloog.

Milliste patoloogiate all suurendatakse TSH näitajaid?

TSH suurenemist ja langust võib seostada hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi häiretega või eranditult kilpnäärme probleemidega. Enamikul juhtudel toimub TSH suurenemine vastusena kilpnäärme hormoonide taseme langusele..

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad, millega kaasneb T3 ja T4 langus, põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

  • Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme töötlemist radioaktiivse joodiga.
  • Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide tootmise langust.
  • Kilpnäärmepõletik. Kilpnäärmepõletik, millega kaasneb selle hormonaalse funktsiooni langus.
  • Kilpnäärme vigastused - hormoonide tootmine halveneb kudede kahjustuse ja turse tagajärjel.
  • Raske joodipuudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis põhjustab TSH suurenemist.
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb suurenenud TSH tootmine
  • Hüperprolaktineemia Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH, toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Sageli on olukordi, kus nende kahe hormooni süntees toimub samaaegselt.
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sel juhul on TSH suurenemine seotud kortisooli madala tasemega..
  • Hüpotalamuse hüperfunktsioon - see tekitab liigset türoliberiini, mis viib hüpofüüsi liigsest sünteesist.
  • Türotropinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis tekitab TSH.
  • Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub türotoksikoosi sümptomites. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi kilpnäärme hea funktsiooni ja normaalse kilpnäärmehormooni tiitriga.
  • Kehakudede tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub vaimse ja füüsilise arengu hilinemises.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:
  • stress;
  • rasked külmetushaigused ja nakkushaigused;
  • raske füüsiline töö;
  • tugevad emotsionaalsed kogemused;
  • vastsündinu periood;
  • seniilne vanus;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH suurenemist:
  • krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
  • antiemeetikumid - metoklopramiid, motilium;
  • hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
  • kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
  • diureetikumid - furosemiid;
  • antibiootikumid - rifampitsiin;
  • beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
  • antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
  • narkootilised valuvaigistid - morfiin;
  • rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate all TSH näitajad vähenevad?

TSH langus on palju vähem levinud kui selle hormooni taseme tõus. Enamasti on normist allapoole jääv türeotropiin märk kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusust, mis ilmneb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türotoksikoos), mille korral kõrge T3 ja T4 sisaldus pärsib TSH sünteesi.

  • difuusne toksiline struuma (Bazedov - Gravesi tõbi);
  • multinodulaarne toksiline struuma;
  • türeoidiidi algfaas on infektsioon või immuunsuse rünnak põhjustatud põletik;
  • türotoksikoos raseduse ajal;
  • kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH defitsiit.
  • Hüpotalamuse häirimine. See tekitab liigse türeostatiini, mis blokeerib TSH sünteesi..
  • Mullide triiv (halvenenud rasedus) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus on põhjustatud hCG (kooriongonadogorooni) taseme märkimisväärsest tõusust.
  • Hüpofüüs - haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. See rikub näärme hormoone moodustavat funktsiooni.
  • Aju põletik ja trauma, kirurgia, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turset, häiritud innervatsiooni ja verevarustust aju erinevates osades. Selle tulemuseks võib olla TSH-d tootvate rakkude talitlushäire.
  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles tuumori kude ei sünteesita TSH-d.
  • Ajukasvajad, mis pigistavad hüpofüüsi ja häirivad hormoonide tootmist.
  • Vähktõve kasvaja metastaasid hüpofüüsis - vähihaigete harv komplikatsioon.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:
  • stress;
  • vigastused ja haigused, millega kaasneb äge valu;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH langust:
  • beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
  • hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
  • ained hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, püribedil;
  • krambivastased ained - karbamasepiin;
  • antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin.
Sageli on TSH puudus seotud kilpnäärme hormoonide analoogide - L-türoksiini, lüiotironiini, trijodotüroniini - manustamisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleerivat hormooni sünteesi..