Mida teha, kui TSH suureneb?

Inimkeha endokriinsüsteem on keeruline mehhanism. Tema töö sidusus sõltub paljude elundite seisundist ja koostoimest. Ühe tõrge, teise keelab. Mis tähendab vere hormooni TSH ehk kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

TSH ehk kilpnääret stimuleeriv hormoon on hormoon, mida toodetakse aju hüpofüüsis. Vereringesse sisenemisel stimuleerib see kilpnääret hormoonide tootmiseks: türoksiin ja trijodotüroniin, mis vastutavad kogu keha kasvu ja arengu eest, normaliseerivad ainevahetust, rasvade, valkude ja energia metabolismi sünteesi. Türotropiini maksimaalne tootmine toimub öösel. Päeva jooksul väheneb.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalne sisaldus veres

  • vastsündinud (0,6–13 μMU / L)
  • lapsed vanemad kui 3 kuud (0,5–12 μMU / L)
  • üle 5-aastased lapsed (0,4–7,1 μIU / L)
  • noorukid alates 14. eluaastast (0,3–5,2 μIU / L)
  • alla 50-aastased inimesed (0,2–4,1 μIU / L)
  • rasedad (0,3 - 3,5 μMU / L)
  • üle 50-aastased inimesed (0,28 - 4,3 μIU / L)

Kõrgendatud TSH tase

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrge tase veres pole haigus, vaid indikaator, et kehas on tekkinud probleem. TSH suurenemisega kaasnevad mitmed haigused. Need võivad olla hüpofüüsi, hüpotalamuse või kilpnäärme häired. Algstaadiumis jääb TSH taseme tõus märkamatuks, inimene ei tunne mingeid vaevusi. Kuid kui seda protsessi ei ravita, siis progresseerub hormonaalne ebaõnnestumine ja suurenenud TSH sümptomid ja nähud avalduvad.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja sümptomid

  • vähenenud tähelepanuulatus
  • bradükardia (aeglane pulss)
  • halb unenägu
  • kiire väsitavus
  • pundumise ilmnemine
  • kaalutõus vähenenud isuga
  • lihasvalu
  • menstruatsiooni puudulikkus
  • seedetrakti töö häired
  • libiido puudumine
  • madal kehatemperatuur
  • iiveldus

Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemise põhjused

  • kilpnäärme patoloogia
  • hüpofüüsi kasvaja
  • neerupealiste haigus
  • liigne joodi sisaldus kehas
  • pliimürgitus
  • autoimmuunne türeoidiit
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom
  • koletsüstektoomia
  • geneetilised haigused (kehakudede tundlikkus türeotropiini suhtes)
  • stress

Suurenenud TTG diagnoosimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni suurenemise esimeste märkide ilmnemisel kehas peate võtma ühendust endokrinoloogiga, kes leiab TSH suurenemise põhjuse. Arst annab teile vereanalüüsi hormooni taseme määramiseks. Hommikul on vaja teha vereanalüüs tühja kõhuga. Päev enne testi tuleks vältida tugevat füüsilist koormust, alkoholi ja steroide sisaldavate ravimite kasutamist. Kui TSH tase on kõrge, diagnoosib endokrinoloog hüpotüreoidismi ja määrab täiendavad uuringud, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Suurenenud TSH naistel

TSH suurenemine on sagedamini naistel kui meestel. Tervislikul naisel peaksid kilpnääret stimuleeriva hormooni näitajad veres olema vahemikus 0,4–4,1 μmE / l. Selle väärtuse kõrgeimaks piiriks võib pidada patoloogia manifestatsiooni algust naise kehas. Näiteks kaasneb rinnakasvajaga kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus. Naiste günekoloogiline ja reproduktiivtervis sõltub otseselt türeotropiini tasemest. Eriti oluline on jälgida TSH taseme tõusu rasedust planeerivatel naistel..

Raseduse ajal toimub naise kehas võimas hormonaalne ümberstruktureerimine ja kilpnääret stimuleeriva hormooni puudulikkus või suurenenud tase võib kahjustada loote vaimset ja füüsilist arengut. TSH tase sõltub rase naise emotsionaalsest seisundist ja raseduse kestusest. Kilpnääret stimuleeriv hormoon suureneb loote valmimise ja kasvu ajal..

Alarmi tuleks pidada TSH suurenemiseks normist suuremaks raseduse esimestel nädalatel. Just nendel kuupäevadel pole loote endokriinsüsteemi veel moodustatud. Kuni 15 arengunädalani on sündimata laps täielikult sõltuv hormoonidest, mis tulevad tema kehast ema organismist platsenta vereringe kaudu. Kilpnäärmehormoonide taseme järsud kõikumised võivad raseduse kulgu, isegi kuni katkestamiseni, oluliselt raskendada. Hilisemates etappides võib suurenenud TSH tase provotseerida platsenta irdumist ja loote arengu defekte.

Kõrgenenud türeotropiin meestel

Endokrinoloogide arvates ilmneb meestel suurenenud türeotropiini peamiselt täiskasvanueas ja see on palju vähem levinud kui naistel. Põhjus on hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi talitlushäire. Kilpnäärmehormoonide taseme tõusuga meestel väheneb kehakaal järsult, ilmnevad põhjuseta külmavärinad, tursed näol, silmade all olevad kotid. Tähelepanu ja kuulmine nõrgenevad. Kõne aeglustub, südamepekslemine ja õhupuudus suurenevad. Füüsiline jõudlus väheneb. Uni on häiritud. Nahk muutub kuivaks, juuste väljalangemine intensiivistub. Seksuaalne aktiivsus väheneb.

Suurenenud türeotropiini teismeline

Türeotropiini suurenemise kliiniline pilt lastel ja noorukitel on sama kui täiskasvanutel. Kui vanemad märkavad, et laps on kiiresti väsinud, tal on kehv mälu ja tähelepanu hajunud, aeglased reaktsioonid ja madal kehatemperatuur, on see võimalus konsulteerida endokrinoloogiga. Teismelise TSH tase sõltub emotsionaalsest ja füüsilisest seisundist. Isegi väike türeotropiini tõus on uurimise põhjus, mis aitab tuvastada ainevahetushäired algstaadiumis.

Suurenenud TSH korrigeerimine

Kõrgendatud TSH korrektsiooni- ja ravimeetodeid valib endokrinoloog pärast patsiendi uurimist ja vajalike laboratoorsete testide läbiviimist. Hüpotüreoidismi on võimatu ise ravida! Hormonaalse taseme korrigeerimine on pikk protsess, mis on seotud hormonaalsete ravimite tarbimisega, mille annuse saab õigesti valida ainult spetsialist. Valesti valitud annus võib raskendada haiguse kulgu ja põhjustada hormooni TSH edasist suurenemist kehas.

Hüpotüreoidismi korral reguleeritakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset kilpnäärmehormoonidele sarnaste sünteetiliste hormoonide - Eutirox, Lyiotironin, L-türoksiini jt võtmise abil. Sünteetilised hormoonid normaliseerivad ainevahetust ilma kehakaalu suurendamata, ei avalda organismile kahjulikku mõju ja aitavad säilitada hormoonide normaalset taset kehas. Neid saab võtta kogu elu jooksul. Kui TSH suurenemine on tingitud healoomulisest kasvajast, siis on ilma terapeutilise sekkumiseta ette nähtud kompleksravi. Juhtudel, kui TSH suurenemine on põhjustatud joodi puudusest, on ette nähtud joodi sisaldavad ravimid. Kõigil juhtudel on soovitatav spetsiaalne dieet..

Hüpotüreoidismi dieet:

Joodi puudumine kehas võib põhjustada hüpotüreoidismi ja hormoonide taseme tõusu. Joodipuuduse täitmiseks aitab selle elemendi rikas toit:

  • jodeeritud sool
  • merekalad (tursk, makrell, pollak, lest, tuun)
  • merikapsas
  • kalmaar
  • krevetid
  • punased oad
  • küpsetatud kartul (kooritud)

Kõrgendatud TSH korrigeerimise alternatiivsed meetodid:

Kui TSH on kõrge, kasutatakse normaalse TSH taseme saavutamiseks looduslike vahenditena ürtide ja taimede dekokte: naistepuna, elecampane, dogroos, kummel, pune, pohlamoos, till, lagrits. Kasutatakse kuivatatud ja purustatud toorainet. Iga ürdi võetakse võrdsetes osades, eelistatavalt 2 supilusikatäit, valatakse keeva veega (1 liiter) ja hoitakse 15 minutit aurusaunas. Seejärel filtreerige ja võtke tühja kõhuga 2 korda päevas.

Tuleb meeles pidada, et TSH taseme alandamise alternatiivsed meetodid ei saa olla iseseisev ja ainus hüpotüreoidismi ravivõimalus. Need on lubatud ainult juhtudel, kui TSH on tõstetud normi ülemistele piiridele ja eesmärk on aidata kilpnäärmel oma funktsioone täita..

Suurenenud kilpnääret stimuleeriv hormoon on murettekitav signaal, kuid mitte meeleheite põhjus. Hüpotüreoidism, mis on õigeaegselt tuvastatud ja kontrolli alla võetud, jätab kõik võimalused täielikuks eluks. Inimesed, kes on vanemad kui 50 aastat, ja need, kes on täheldanud endas või sugulastes suurenenud türeotropiini sümptomeid, peaksid viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole ja võtma vereproovi, et teha kindlaks haiguse põhjus ja alustada õigeaegset ravi. Oluline on vältida selliste haiguste arengut nagu suhkurtõbi ja kilpnäärme kasvaja.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud - mida see tähendab?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnääre regulaator. Kui laboratoorsed analüüsid on näidanud, et kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud, mida see tähendab? See tähendab, et kilpnäärme, hüpofüüsi või hüpotalamuse aktiivsus on häiritud, on vaja selgitada põhjus ja kohustuslik ravi. Parandusvajadus tuleneb hormooni olulisest rollist kehas ja metaboolsete protsesside tõsistest muutustest selle puudumisel.

TTG omadused ja parameetrid

Kilpnääret stimuleeriv hormoon ehk türeotropiin on bioloogiliselt aktiivsete ainete esindaja, mida toodetakse aju alaosa - hüpofüüsi - eesmises lohus. Tema rakenduspiirkond on kilpnääre..

Türotropiini koostoime selle pinnal asuvate retseptoritega põhjustab kahe kilpnäärmehormooni: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) moodustumist.

Sünteesi omadused

Türotropiini süntees toimub pidevalt, kuid selle kontsentratsioon veres muutub kogu päeva jooksul. Tootmise tipphetk toimub öösel, miinimumväärtused märgitakse õhtul. Täieliku une puudumisel on normaalne sekretsioonirütm häiritud, mis võib põhjustada kehva tervist. Raseduse ajal on türeotropiini sisalduse langus veres. Vanusega suureneb selle sisaldus veidi, kuid öösel tekivad heitkogused vähenevad.

Milliseid väärtusi peetakse kõrgendatud väärtusteks? Sellele küsimusele vastamiseks peate teadma normi.

Tavaline esitus

Seerumi TSH tase võib laborist ja määramismeetodist olenevalt pisut erineda..

Alla 2,5 kuu vanused lapsed

Lapsed vanuses 2,5 kuni 14 kuud

Lapsed vanuses 14 kuud kuni 5 aastat

Lapsed vanuses 5 kuni 14 aastat

Antud näitajad on üldtunnustatud ja praktikas kasutavad neid erinevate erialade arstid..

Suurenenud TSH põhjused

Türotropiini tase ületab ülempiiri, kui selle regulatsiooni ja sünteesi protsessid on häiritud.

Stimuleerige TSH sünteesi

TSH sünteesi pärssimine

Tiroliberiin - hüpotalamuse hormoon

Somatostatiin - hüpotalamuse hormoon ja kõhunäärme spetsiaalsed rakud

Madal seerumi T3 ja T4 kontsentratsioon

Liigne seerum T3 ja T4

Östrogeenid - naissuguhormoonid

Glükokortikoidid - neerupealise koore toodetud steroidsed hormoonid

Hüpofüüsis toodetakse TSH, mis käivitab kilpnäärmes T3 ja T4 moodustumise. Kui neid hormoone veres on vähe, mis juhtub näärme patoloogiatega, siis hakkab hüpofüüs tootma rohkem türeotropiini, stimuleerides kilpnääret. Kui veres on üle T3 ja T4, vähendab ajuripats hoopis türeotropiini sünteesi, muutes nääre vähem aktiivseks. Skeem töötab juhul, kui ajuripats on normaalses seisundis ja suudab reageerida türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni muutustele veres.

Hüpofüüsi patoloogia

TSH suurendati, kui see on saadaval:

  • hormooni aktiivne hüpofüüsi kasvaja - türeotropinoom;
  • kilpnäärmehormoonide resistentsuse (resistentsuse) hüpofüüsi vorm;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse üldine vorm.

Esimesel juhul viib TSH liigne süntees läbi suure hulga kasvajarakkude poolt. Reguleerimata sekretsioon resistentsussündroomis on hüpofüüsi või perifeersete kudede T3 ja T4 immuunsuse tagajärg. Need põhjused on palju vähem levinud kui kilpnäärme talitlushäired..

Kilpnäärme haigus

Kõrge TSH taseme põhjuseks on enamasti kilpnäärmeprobleemid, mis tulenevad:

  • ravi radioaktiivse joodiga;
  • kiiritusravi;
  • mürgitus elementaarse joodiga;
  • joodi puudus kehas;
  • kilpnäärme resektsioon või radikaalne kirurgiline eemaldamine;
  • kilpnäärme põletikuline protsess (autoimmuunne, sünnitusjärgne, fibroinvasiivne, spetsiifiline);
  • ravimite võtmine koos türeostaatiliste, see tähendab hormoonide sünteesi pärssimisega, efekt.

Kilpnäärmehaigused, mis võivad TSH-i ülehinnata, on naistel tavalisemad. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud sünteesihäire registreeritakse meestel ja naistel sama sagedusega. Suures koguses türeotropiini toimel kehas toimuvad muutused on identsed. Neist idee saab, kui on teada TSH mõju sihtorganitele.

Mis on häiritud suurenenud TSH-st

TSH, kontrollides kilpnäärmehormoonide sünteesi, reguleerib nende kaudu inimkeha kasvu- ja arenguprotsesse. Türeotropiini taseme tõus põhjustab nende rikkumist automaatselt.

Türoksiini ja trijodotüroniini toime laieneb kõigile kudedele. Nende retseptorid on kõikjal, välja arvatud munandid ja põrn. Kudede kasvu ja diferentseerumise tagamisel, nende hapnikuvajaduse suurendamisel osalevad T3 ja T4 igat tüüpi metabolismis.

Peamise ainevahetuse intensiivistamine ja kehatemperatuuri tõus

Kudedes vähenenud veesisaldus, neerude vedeliku vastupidine imendumine

Suurenenud veresuhkur, suurenenud glükoosi omastamine kudedes, glükogeeni moodustumise pärssimine skeletilihastes ja maksas

Väikeses kontsentratsioonis - sünteesi suurenemine ja valkude lagunemise aeglustumine, suures kontsentratsioonis - sünteesi langus ja valkude lagunemise suurenemine

Rasvade lagunemise, moodustumise ja ladestumise tugevdamine

kesknärvisüsteem

Motoorse erutuvuse, kaitsereaktsioonide, vaimse aktiivsuse stimuleerimine, vaimsete ühenduste kiirendamine

Kõrgenenud vererõhk, suurenenud pulss ja tugevus

Vere hüübimissüsteem

Hüübimisfaktorite moodustumise vähendamine, antikoagulantide sünteesi stimuleerimine

Suurenenud punaliblede tootmine luuüdis

Kui kilpnääre on kahjustatud, väheneb T3 ja T4 tootmine, hüpofüüs reageerib TSH suurenemisega, kuid stimulatsioonile ei reageeri - nääre on alaväärtuslik. Kõik need vahetusliigid kannatavad sel juhul. Seda seisundit nimetatakse hüpotüreoidismiks..

Kõrge TSH-ga sümptomid

Kliiniliste ilmingute raskusaste määratakse türeotropiini suurenemise astmega. Kui TSH indikaator on 4,4 mU / L, ei pruugi kaebusi olla. Kui TSH kontsentratsioon on 5,5 mU / l, ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid:

  • psühho-emotsionaalsed häired (apaatia, letargia, kalduvus depressioonile);
  • seedehäired (isutus, iiveldus, kõhukinnisus);
  • kardiovaskulaarsed ilmingud (nõrk ja harv pulss, madal vererõhk);
  • muutused juustes ja nahas (kuiv nahk, rabedus, küünte ja juuste tuhmus);
  • närvisüsteemi kahjustus (vähenenud tähelepanu, mälu, unisus, letargia);
  • ainevahetuse muutused (turse, kehakaalu tõus, naha kollasus).

Kõik need kaebused tulenevad kilpnäärmehaiguste madala T3 ja T4 sisaldusest..

Kui türeotropiini sisaldus hüpofüüsi adenoomi või kilpnääret stimuleerivate hormoonide vastu on suurenenud, siis T3 ja T4 tase suureneb vastupidi, kuna terve kilpnääre reageerib stimulatsioonile nende sünteesi suurenemisega. Hüpertüreoidismi nähud ilmnevad vastupidiselt ülaltoodule:

  • tahhükardia;
  • süstoolse vererõhu tõus;
  • suurenenud söögiisu;
  • kaalukaotus;
  • ärrituvus; jne.

Igal juhul tähendab halb enesetunne, et peaksite tegutsema.

Hormonaalse tasakaalutuse korrigeerimine

Kui TSH on kõrgenenud, peaks ravi olema etioloogiline. Hüpofüüsi adenoomis sõltub taktika neoplasmi suurusest ja hormonaalsest aktiivsusest. Kasutage kirurgilist eemaldamist ja radiokirurgiat.

Kilpnäärme patoloogiaga määratakse ravi valik selle funktsioonihäirete astme järgi. Raske hüpotüreoidism vajab hormoonivaeguse korvamiseks asendusravi. Sel eesmärgil on välja kirjutatud sünteetilised kilpnäärme ravimid: Eutirox, L-Thyroxine, Bagothyrox, L-Thyroxine-Acre jne. Nende tarbimine vähendab tõhusalt ja kiiresti türeotropiini taset, kuid võib kesta kauem kui üks aasta, mõnikord võetakse neid kogu eluks..

Ravi taktika peaks määrama arst. Miks mitte teha seda ise? Kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemine on võimalik täiesti erinevate patoloogiliste seisundite korral, mis vajavad erinevat lähenemist ravile. Ja ärge proovige ilma ravimiteta hakkama saada. Rahvapäraseid abinõusid ja spetsiaalseid toitumishormoone ei saa asendada.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõuti järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei taha paremaks minna, on parem mitte süüa rohkem kui kaks lobu päevas.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Tema keskmine kaal on 1,5 kg.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Hammaste osaline puudumine või isegi täielik adentia võib olla vigastuste, kaariese või igemehaiguste tagajärg. Kadunud hambad saab siiski asendada proteesidega..

Mida teha, kui TSH on kõrgenenud?

Kui TSH on kõrgendatud, näitab see, et kilpnäärmega on probleeme. Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab hüpofüüs ja sellel on otsene mõju endokriinsüsteemi aktiivsusele. TSH-analüüs võimaldab teil tuvastada normist kõrvalekaldumise aste.

Kui TSH on kõrgendatud, näitab see, et kilpnäärmega on probleeme.

Suurenenud TSH põhjused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon võib olla normaalsest kõrgem järgmistel põhjustel:

  1. Hüpofüüsi esiosa kasvaja.
  2. T3 ja T4 kilpnäärme produktsiooni vähenemine.
  3. Sapipõie puudumine selle eemaldamise tõttu.
  4. Neerupealiste puudulikkus.
  5. Hashimoto türeoidiit ägedas staadiumis.
  6. Raske toksikoos raseduse ajal.
  7. Pliimürgitus.
  8. Suure koguse joodi tarbimine (põhjustab kilpnäärme hüperaktiivsust, mille tagajärjel suureneb selle toodetavate ühendite tase).
  9. Jäik dieet, mis piirab valkude, rasvade ja süsivesikute tarbimist.
  10. Suur hulk stressirohkeid olukordi, emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud kahtlus.
  11. Kroonilises vormis esinevad rasked patoloogiad.

Miks TSH suureneb ja kuidas seda langetada? Sümptomid ja parandusmeetodid

Keha endokriinsüsteem on hormoonide kindel keskus, mis kontrollib erinevate organite tööd. Hüpofüüsi aitab toota kilpnäärmehormoone. See aju osa sünteesib kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). Kui seda toodetakse normaalselt, sisenevad kehasse vajalikus koguses ka hormoone T3 ja T4. Kui tõrge ilmneb, puruneb nende ainete tasakaal.

Kui TSH on kõrgenenud, ei toodeta kilpnäärme hormoone piisavas koguses, mis mõjutab negatiivselt südame, seedetrakti, närvi- ja reproduktiivsüsteemi tööd.

Mida tähendab kõrgendatud TSH??

Kui T3 ja T4 on normaalsed, ei tohiks te muretseda TSH taseme pärast, kuna seda toodetakse ka õiges koguses. Enne kui mõistate TSH näitajate kasvu iseärasusi, tasub mõista, mis see hormoon on.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon või türeotropiin on bioloogiliselt aktiivne aine, mis suudab reguleerida kilpnäärme toodetavate hormoonide hulka. Seda nimetatakse sageli regulatiivseks. Türotropiin on võimeline täitma mitut funktsiooni korraga:

  • pakkuda energia ainevahetust,
  • kiirendada ainevahetust,
  • reguleerida valgu tootmist,
  • kiirendada kasvu,
  • pakkuda täielikku vaimset arengut.

Kui TSH on normist kõrgem, lakkavad hormoonid T3 ja T4 oma funktsioone täitmast, kuna muutuvad väiksemaks. Need kaks hormooni vastutavad:

  1. kardiovaskulaarsüsteemi koordineeritud töö,
  2. nägemis- ja kuulmisorganite tugevdamine,
  3. seedetrakti normaalne toimimine,
  4. retinooli süntees,
  5. normaalne ainevahetus.

TSH suurenemist võib põhjustada palju põhjuseid, kuid neid peaks määrama ainult endokrinoloog.

Milline peaks olema norm?

Enne TSH alandamise meetodite üle otsustamist tasub teada saada, millised on analüüsi tulemuste vastuvõetavad piirid. Tuleb arvestada, et TSH norm naistel ja meestel on erinev. Eraldi näitajad lastele ja rasedatele.

  • meestele - 0,3–4 μMU / L,
  • naistele - 0,4 - 4,1 μMU / L,
  • rasedatele - 0,34-3,1 μIU / L,
  • vastsündinutel - 0,6–12 μMU / L,
  • alla 5-aastastele lastele - 0,4–7 μMU / l,
  • kuni 14-aastased 0,3–5,1 μMU / L.

Miks türeotropiin suureneb ja mida teha? Need on endokrinoloogi kabinetis patsientide sagedamini esitatavad küsimused. Mõnikord võivad kilpnäärmehormoonid, mida toodetakse vähem, kui TSH on kõrgenenud, mõne kuu pärast lihtsalt inimese täieliku une, jõu, hea tuju ja heaolu. Selle olukorra mõistmiseks peate mõistma TSH suurenemise põhjuseid.

Mis põhjustel suurendab TSH?

Kui patsiendil on suurenenud TSH tase, hakkab arst sorteerima kõiki võimalikke ravivõimalusi. Kuid peamine on leida selle seisundi põhjus. Ilma seda tuvastamata on võimatu haigust igavesti ravida. TSH kasvu kõige tavalisemad käivitajad on:

  • südame, veresoonte, maksa ja neerude haigused (somaatilised haigused),
  • neerupuudulikkus,
  • hüpofüüsi erinevat laadi kasvajad,
  • kilpnäärme patoloogilised muutused,
  • mürgistus mürgistus,
  • liigne jood,
  • sapipõie eemaldamine,
  • geneetilised haigused,
  • hormoonide tundlikkuse sündroom,
  • gestoos rasedatel,
  • vaimuhaigus.

Kui TSH on normist kõrgem, ei tähenda see, et inimesel on haigus. Sageli on TSH kõrgenenud hormoonide tootmist mõjutavate ravimite kasutamise tõttu. Türotropiin on üsna tundlik aine, seetõttu suureneb või väheneb hormonaalse tausta muutumisega aktiivselt kogus.

TSH indikaatorit tuleb kontrollida koos kilpnäärmehormoonidega, kuna normaalse T4 ja T3 korral täheldatakse sageli kõrget TSH-d. Kui T3 ja T4 on tõusnud ja TSH langenud, tuleb ravida kilpnääret ennast. Seda seisundit võib täheldada ka autoimmuunhaiguste korral..

Suurenenud TSH nähud

Kui algab väike türeotropiini tõus, ei pruugi inimene seda alguses märgata. Aja jooksul halveneb seisund järk-järgult. Kui seisund muutub kriitiliseks, tunneb inimene muutusi paljudes elundites.

Kõrgenenud TSH sümptomid on:

  1. halb mälu,
  2. tähelepanu kõrvalejuhtimine,
  3. apaatia, depressioon,
  4. meeleolu järsk muutus,
  5. madal vererõhk,
  6. bradükardia,
  7. halb isu, kuid kaal tõuseb ilma põhjuseta,
  8. ebaregulaarne väljaheide,
  9. seedeprobleemid,
  10. maksa suurenemine,
  11. tugev libiido langus,
  12. ebaregulaarne menstruaaltsükkel,
  13. viljatus,
  14. turse näol ja jäsemetel,
  15. käte värisemine,
  16. tugev nõrkus,
  17. juuste väljalangemine, naha koorimine ja rabedad küüned,
  18. krambid jalgades ja kätes,
  19. madal kehatemperatuur.

Kui TSH taset tõstetakse ja T3 ja T4 jäävad normaalseks, ei pruugi need sümptomid ilmneda. Sageli märkavad sellise probleemiga patsiendid kohe mitmeid kirjeldatud muutusi oma keha töös. Siin on loetletud kõige tavalisemad sümptomid, kuid see ei tähenda, et need kõik võivad ilmneda samaaegselt..

Kaugelearenenud olukordades, kui ravi pole õigeaegselt alanud, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • kaela laienemine kilpnäärmes,
  • tsüanoos ja naha punetus selles piirkonnas,
  • kõnepeetus,
  • ebamugavustunne kurgus deformeerunud kaela tõttu.

Arsti külastamist on võimatu edasi lükata. Kui TSH stabiliseerub aja jooksul ja normaliseerub, siis taastavad kõik organite ja süsteemide funktsioonid nende normaalse toimimise. Diagnoosimiseks piisab, kui võtta biokeemia vereproov. Testide loetelu näitab ainult endokrinoloog.

Ravi: kuidas alandada TSH?

Arsti peamine ülesanne pole mitte ainult patsiendi ravi, vaid ka tema seisundi põhjuste täpne kindlaksmääramine. TSH taset aitavad alandada mitmesugused ravimid..

Tähtis! Kategooriliselt on võimatu iseseisvalt välja kirjutada, tühistada ja muuta annust. Ainult endokrinoloog saab valida sobivad redutseerivad ravimid ja määrata nende annuse.

Iga olukord nõuab individuaalset lähenemist, seetõttu peab arst saatma patsiendi diagnoosimiseks kilpnäärme ultraheliuuringule. Vajadusel saab ta saata patsiendi täiendavatele MRT uuringutele..

Näited kõrge vaba türeotropiini ravist:

  1. Kui hormonaalse tausta muutus on tingitud rinnavähist, võtab ravi kaua aega. Selle kohustuslik element on keemiaravi ja kirurgia. Pärast edukat võitlust neoplasmi vastu jätkatakse kilpnäärme ravi..
  2. Kui patsiendil diagnoositakse joodipuudus, põhineb ravi joodi sisaldavate tablettide võtmisel. Sageli juhtub see siis, kui TSH on kõrgenenud normaalse T4-ga. Muutke kindlasti patsiendi dieeti, suurendades selle elemendi poolest rikaste toitude arvu.
  3. Kui tuvastatakse hüpertüreoidism, põhineb ravi ainult hormonaalsete ravimite võtmisel. Manustamiskava, tablettide arvu ja ravikuuri kestuse määrab raviarst.

Kõik kaasnevad haigused, mis on põhjustatud hormonaalsest ebaõnnestumisest, peaksid pärast olukorra normaliseerumist kaduma. Kui seda ei juhtu, peaksid omandatud haiguste raviga tegelema vastavad arstid: kardioloogid, neuroloogid, gastroenteroloogid, günekoloogid.

Mida tähendab kõrge TSH rasedatele??

Sageli hirmutab TSH liig raseduse ajal naisi, kuid mida see hormoon lapse kandmise ajal tähendab? Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud tootmine on ohtlik mitte ainult ema tervisele, vaid ka emakas olevale lapsele.

Esimesi 10 rasedusnädalat peetakse üheks kriitiliseks hetkeks. Sellel perioodil pole lootel veel oma kilpnääret, mistõttu ei saa ta oma keha hormoonidega varustada. Selleks jagab ema kilpnääre beebiga oma hormoone.

Kui TSH on nii varajases staadiumis kõrgendatud, võib see loote tervist kahjustada..

Tähtis! Selle hormooni väikest tõusu võib täheldada rase naise füüsilise ületöötamise või stressi tõttu..

Ema keha uurimiseks soovitavad arstid regulaarselt teha ultraheliuuringuid. Diagnoosimise lisapunkti võib pidada kilpnäärme biopsiaks. Kuid need uuringud on ette nähtud ainult TSH väga tugeva kasvu korral..

Kui TSH-d pole võimalik alandada, on varajastes staadiumides endiselt naise raseduse katkemise oht. Et mitte last kaotada, tasub kilpnäärme tervislikku seisundit eelnevalt jälgida. Selleks peate vähemalt kord aastas tegema hormoonteste..

Kui türoksiin ja türeotropiin suurenevad hilisemas staadiumis järsult, võib see põhjustada platsenta irdumist või lapse emakasisese arengu edasilükkamist.

Kuidas mõjutab kõrge TSH lapse keha??

Vähendatud kogus T3 ja T4, kuid kõrge TSH mõjutab negatiivselt lapse keha. Igas vanuses on norm erinev, kuid tasub hormoonide uuringut teha järgmistel juhtudel:

  1. kui laps on väikseima pingutuse korral kiiresti väsinud,
  2. kui ta tahab pidevalt magada,
  3. kui vaimne alaareng,
  4. kui laps on pärsitud ega suuda keskenduda.

Tasub pöörata tähelepanu lapse jäsemete temperatuurile. Kui kehatemperatuur on normaalne ning käed ja jalad on külmad, võib see olla ka signaal TSH kasvule. Sageli võib seda seisundit seostada neerupealiste funktsiooni probleemiga, tõsiste psüühikahäiretega.

Profülaktikana soovitavad arstid hormoonteste võtta isegi loote arengu ajal. See on eriti oluline nende vanemate jaoks, kellel juba oli hüpotüreoidism. Kui vastavalt diagnostilistele tulemustele ületab TSH 100 mIU / L, võib tulemust pidada positiivseks. Lapsel võib olla strabismus, kurtus või neuroloogiline kretinism. Arengu võimalike patoloogiate loend on üsna suur, seetõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine.

Hormooni TSH taseme jälgimiseks peate mitte ainult õigeaegselt läbi vaatama, vaid ka jälgima oma dieeti. Arstid töötavad välja hüpotüreoidismiga patsientide jaoks sobiva dieedi, mis soodustab joodi kogunemist. Suurenenud TSH korral piisab ettenähtud ravimite võtmisest. Samuti on võimalik TSH-d pisut suurendada ka alternatiivsete meetodite abil, kuid enne mis tahes meetodi kasutamist on parem konsulteerida arstiga. Ärge alahinnake taimsete preparaatide, infusioonide või dekoktide jõudu.

TSH: kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemise põhjused

Inimkeha endokriinsüsteemil on selle täielikuks toimimiseks suur tähtsus. TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on spetsiaalne marker, mis näitab patoloogilise protsessi esinemist kilpnäärmes, hüpofüüsis või hüpotalamuses. Normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumise väliste märkide avastamisel tuleks läbi viia põhjalik uurimine, et selgitada välja põhjused - miks hormooni TSH suurenemine.

Mis on TTG

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on toimeaine, mida toodetakse hüpofüüsis. Hüpofüüs on ajus paiknev moodustis. Seega pole TSH kilpnäärmehormoon, kuid sellel on sellele suur mõju. Selle tootmist kontrollib kesknärvisüsteem ja eriti hüpotalamus.

T3 ja T4 on vajalikud südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks, samuti A-vitamiini ja valgu (valgu) täieliku metabolismi ning tootmise tagamiseks..

Funktsioonid, mida TSH täidab kehas:

  • T3 ja T4 tootmise stimuleerimine;
  • Joodi vedu kilpnäärme rakkudesse;
  • Osaleb keha ainevahetusprotsessides ja toitainete sünteesis.

Kui TSH tase tõuseb märkimisväärselt (üle normi), siis väheneb T3 ja T4 kontsentratsioon ning vastupidi. See tasakaalutus provotseerib patoloogiliste protsesside esinemist kehas..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt vanusest. Kõrgeimad väärtused registreeritakse väikestel lastel ja mida vanemaks inimene saab, seda madalam on TSH väärtus.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide normide tabel sõltuvalt vanusest:

VanusNorm TTG, mesi / l
Vastsündinud1 - 17,5
Kuni 2,5 kuud0,59-10
2,5 - 12 kuud0,4 - 8
15 aastat0,4 - 6,5
5–14-aastased0,45 - 5
Üle 14-aastane0,4 - 4,1

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase kõigub päeva jooksul. Seega märgitakse suurim väärtus öösel, vahemikus 2 kuni 4 tundi. Ja madalaim määr registreeritakse õhtutundidel, vahemikus 17-18.

Peaksite arvestama ka sellise füsioloogilise seisundiga naistel nagu rasedus. Sel perioodil näitajad vähenevad veidi ja mitme raseduse korral võib see jõuda nullini.

TSH langus raseduse ajal on tingitud suurenenud vereringest kilpnäärmes, mis omakorda põhjustab selle hormoonide suurenenud tootmist. Ja kui T3 ja T4 kontsentratsioon suureneb, siis vastavalt vähenevad TSH näitajad.

Suurenenud TSH peamised põhjused

TSH suurenemine võib ilmneda kilpnäärme või hüpofüüsi patoloogilise protsessi tõttu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemise peamised põhjused:

  • Kilpnäärme kahjustus. Sel juhul märgitakse T4 (türoksiini) defitsiit. Etioloogilised tegurid (põhjused) on:
    • Kilpnäärme täielik eemaldamine. Operatsioonijärgne hüpotüreoidism areneb, mis nõuab meditsiinilist korrektsiooni;
    • Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletikuline protsess, mis on põhjustatud elundirakkude hävitamisest inimese enda immuunsussüsteemi poolt;
    • Kilpnäärme vigastus. Kui tema kuded on kahjustatud, märgitakse hormoonide tootmise langust;
    • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
    • Kiiritusravi.
  • Hüpofüüsi lüüasaamine, see tähendab, et selle töö on häiritud, mis põhjustab TSH tootmise suurenemist:
    • Hüpofüüsi ja seda ümbritseva ajukoe pahaloomulised kasvajad;
    • Hüpofüüsi healoomulised kasvajad;
    • Hüperprolaktineemia on seisund, mille korral hormooni prolaktiini tase on märkimisväärselt tõusnud. See võib olla tingitud kasvajate olemasolust hüpofüüsis..
  • Joodi puudus inimkehas on TSH sisalduse suurendamise kõige kahjutum põhjus.

Eraldi tuleb märkida, et on olemas selliseid inimlikke seisundeid, mis võivad põhjustada hormooni TSH kontsentratsiooni suurenemist.

Järgmistes olukordades võib suurendada ka kilpnääret stimuleerivat hormooni:

  • Vastsündinu periood on füsioloogiline seisund, mis ei vaja ravi ja ravimite korrigeerimist;
  • Psühho-emotsionaalne ületreening. Stress, intensiivne vaimne töö, puhkamise puudumine mõjutab kehas hormonaalset tasakaalu;
  • Patoloogia psüühikast (skisofreenia);
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus põhjustab TSH väikest kõrvalekaldumist normist ülespoole;
  • Nälgimine. Sellega kaasneb absoluutselt kõigi toitainete puudus, mis põhjustab ainevahetushäireid ja hormonaalse taseme muutust;
  • Pikaajaline unepuudus põhjustab närvisüsteemi ülekoormust, millele võib reageerida TSH tootmise suurenemisega.

Miks raseduse ajal määr tõuseb

Nagu eespool märgitud, väheneb rasedatel esimesel trimestril TSH tase tavaliselt, kuid tähtaja pikenemisega hakkavad selle näitajad kasvama. Seda ei peeta patoloogiaks, kuna pärast 18 rasedusnädalat hakkavad lootel toimima kilpnääre ja emahormoonid (T4 ja T3). See on türeotropiini muutuste füsioloogiline põhjus..

Suurenenud TSH hormooni põhjused raseduse alguses:

  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsiooni langus. Rasedus on naise kehale suur koormus. Kõik elundid ja süsteemid töötavad piirini. Mõnel juhul ei tule kilpnääre uutes tingimustes toime, see tähendab, et ta ei suuda toota piisavalt oma hormoone, et varustada neid naise ja loote kehaga. Sel juhul hakkab hüpofüüs tootma rohkem kilpnääret stimuleerivat hormooni, et ergutada T3 ja T4 tootmist;
  • Hüpofüüsi kasvajate esinemine;
  • Raske toksikoos, gestoos, millega kaasneb massiivne tursed, valgu välimus uriinis ja suurenenud vererõhk;
  • Kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja närvisüsteemide krooniliste haiguste esinemine;
  • Depressioon ja tugev stress põhjustavad ka hormooni taseme tõusu;
  • Halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine);
  • Teatud ravimite rühmade võtmine (näiteks joodi sisaldavad);
  • Keha mürgistus raskemetallide mürgituse (elavhõbe, plii, tsink) tõttu on ka hormoonide sisalduse suurenemise põhjus;
  • Treeni lahtiselt. Need nõrgestavad veelgi rase naise keha, kes töötab juba piiril.

Kõrghormooni sümptomid

Alguses, pärast kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres, patoloogilised sümptomid puuduvad.

Kõrge hormoonitaseme iseloomulikud tunnused:

  • Närvisüsteemi rikkumine. See väljendub järgmistes sümptomites:
    • Masendunud olek
    • Mälu kahjustus;
    • Patsient kurdab pidevat väsimustunnet, unisust;
    • Apaatia.
  • Reproduktiivse süsteemi probleemid. Naistel on menstruaaltsükli rikkumine vastavalt oligomenorröa tüübile (menstruatsiooni mahu vähenemine) ja amenorröale (menstruatsiooni täielik puudumine), areneb viljatus. Meestel on vähenenud libiido, impotentsus;
  • Söögiisu vähenemise taustal on kehakaal suurenenud. Selliseid patsiente iseloomustab rasvumise areng;
  • Kõhukinnisus
  • Hüpotensioon - vererõhu alandamine;
  • Hüpotermia - kehatemperatuur on vähenenud;
  • Turse. Veelgi enam, tursed on lokaliseeritud näol või pigem silma piirkonnas;
  • Nahk on kuiv, nendele tekivad praod;
  • Küüned muutuvad rabedaks;
  • Juuksed kukuvad välja suurel hulgal;
  • Kasvaja või põletik kilpnäärmes. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:
    • Kaela laienemine ja / või deformatsioon;
    • Kõne muutub aeglaseks;
    • Naha värvuse muutus kaelal. Ta muutub punaseks või tsüanootiliseks;
    • Ebamugavustunne neelamisel (ühekordne kurgus);
    • Kilpnäärme lokaliseerimise valu.

Ravimeetodid

Kui leitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgenenud tase, on vaja pöörduda endokrinoloogi poole ja läbida täielik kontroll, et välja selgitada indikaatori suurenemise põhjused - tuleb meeles pidada, et ravi määrab ainult spetsialist. Ise ravimine on sel juhul ohtlik. See võib olla teie tervisele väga kahjulik..

Kui me räägime hüpotüreoidismi subkliinilisest vormist (kliinilisi ilminguid pole, täheldatakse ainult muutusi veres), siis hormoonravimitega ravi ei toimu. Patsiente jälgib endokrinoloog, hormoonide taset veres.

Hüpotüreoidismi subkliinilise vormi ravi hõlmab:

  • Dieet
  • Vitamiinikomplekside ja mineraalide kasutamine vastavalt näidustustele;
  • Stressi välistamine. Ravimtaimedel põhinevate rahustite kasutamine: palderjan, emajuur.

Kui rasedal täheldatakse hüpotüreoidismi, viiakse hormoonravi läbi igal juhul, sõltumata patoloogia vormist.

Esiteks on ette nähtud ravimi minimaalne annus. Kuu aja pärast tehakse ravi jälgimiseks hormoonide vereanalüüs. Selle tulemuste põhjal otsustab arst annuse muutmise või ravi jätkamise. Kõige sagedamini vajavad patsiendid sünteetiliste hormoonide elukestvat kasutamist..

Kui selle hormooni sisaldus suurenes joodipuuduse taustal, kirjutatakse välja joodi sisaldavad ravimid.

Rasketel juhtudel viiakse läbi kirurgiline ravi: lobe ekstsisioon või kilpnäärme täielik eemaldamine.

Dieediteraapia

Dieet on ette nähtud hüpotüreoidismi korral. Selle eesmärk on parandada ainevahetust ja oksüdatiivseid protsesse kudedes. Soovitatav on vähendada süsivesikute ja rasvade tarbimist.

Tooted, mis tuleks hüpotüreoidismi korral ära visata:

  • Rasvane liha ja kala;
  • Rasvased piimatooted: koor, või, hapukoor;
  • Kaaviar on punane ja must;
  • Maiustused;
  • Või küpsetamine;
  • Mesi ja moos;
  • Magusad puuviljad;
  • Margariin, majonees;
  • Nisujahu;
  • Valge poleeritud riis;
  • Sool suurtes kogustes, konservid;
  • Vähendage vedeliku tarbimist.

Tooted, mida saavad süüa hüpotüreoidismiga patsiendid:

  • Köögiviljad mis tahes kujul, kuid eelistatavalt toored, värsked ürdid;
  • Merekalad ja mereannid pole rasvased;
  • Naturaalne kohv (mitte rohkem kui 2 tassi päevas);
  • Supid ja puljongid luul;
  • Puuviljad ja marjad peaksid olema happelised, erinevalt magusatest sortidest peavad need sisaldama vähem süsivesikuid;
  • Türgi, kana ja tailiha;
  • Rukkileib;
  • Kuivatatud puuviljad;
  • Hapupiimatooted (kodujuust, jogurt, jogurt).

Toiduvalmistamise meetodid: hautamine, keetmine ja küpsetamine. Praetud toidud tuleks täielikult ära visata. Söögid peaksid olema murdosa, 4–6 korda päevas.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui hormonaalse tausta muutus tuvastatakse õigeaegselt ja viiakse läbi asjakohane ravi, on prognoos soodne. Inimene elab tavalist elu, tema esinemine pole häiritud.

Hüpotüreoidse kooma nähud:

  • Kehatemperatuuri järsk langus (kuni 35 kraadi);
  • Nahk muutub külmaks ja kahvatuks;
  • Raske nõrkus;
  • Pulss muutub haruldaseks (bradükardia);
  • Vererõhu järsk langus;
  • Hüpoglükeemia;
  • Teadvuse kaotus;
  • Kõigi reflekside rõhumine.

Raseduse tüsistused:

  • Varane raseduse katkemine;
  • Gestoos (hiline toksikoos), mis ilmneb raseduse kolmandal trimestril;
  • Platsenta enneaegne irdumine;
  • Patoloogiate areng lootel;
  • Emakasisene kasvupeetus.

Hormoonide taseme õigeaegse korrigeerimisega saate kõiki neid tüsistusi vältida..

Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Suurenenud TSH: mida see tähendab naiste jaoks?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon stimuleerib kilpnäärmehormoonide (T4 ja T3) tootmist. Kui TSH on naistel kõrgenenud, tähendab see, et patoloogiliste või füsioloogiliste põhjuste tõttu on kilpnääre või ajuripats halvenenud.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll

TSH tekke eest vastutab ajuripats, aju alumises osas asuv väike endokriinnääre. Hormooni põhifunktsioon on kilpnäärme stimuleerimine, et toota trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4), mis on vajalik kõigi keharakkude, ainevahetuse, südame, aju ja lihasüsteemi tervise täielikuks säilitamiseks..

TSH sisaldus veres sõltub otseselt T3, T4 ja TRH (hüpotalamuse hormooni) sisaldusest, mille muutus põhjustab türeotropiini tootmise suurenemist või vähenemist.

Normaalne TSH naistel vanuse järgi (tabel)

Kilpnääret stimuleeriva hormooni norm on keskmiselt 0,4–4,0 RÜ / ml. Naistel võivad normide piirid olenevalt keha vanusest ja füsioloogilistest omadustest muutuda, ilma et oleks tegemist kõrvalekaldega.

Vanuse aastadNormaalne TSH, μMU / ml
Vastsündinud1,1-17,0
1-20,4–0,7
2-100,4–0,64
10–140,4–0,5
15–240,6-4,5
25-500,4-4,0
Pärast 500,5–7,8

Suurenenud TSH põhjused


Vere TSH taseme tõusu kõige levinumad põhjused on autoimmuunsete protsesside põhjustatud kilpnäärmehaigused, samuti kasvajate arengu tagajärjed:

  • madal türoksiinihormoon (kliiniline või subkliiniline hüpotüreoidism, Hashimoto türeoidiit);
  • hüpoplaasia, kilpnäärme atroofia (alaareng või elundite vähenemine, on kaasasündinud või omandatud joodipuuduse tõttu toitumises, autoimmuunprotsessides ja kasvajates);
  • türeoidektoomia (kilpnäärme osa või kogu eemaldamine);
  • preeklampsia ja preeklampsia raseduse ajal (patoloogilised protsessid, mis on seotud östrogeeni taseme languse, neerufunktsiooni ja suurenenud rõhuga);
  • ajukasvaja põhjustatud sekundaarne hüpotüreoidism, sarkoidoos, Sheehani sündroom, vigastused (patoloogiad põhjustavad TSH bioloogilise aktiivsuse langust hormooni tootmise samaaegse suurenemisega);
  • neerupealiste puudulikkus (adrenaliini ja kortikosteroidi hormoonide puudus põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemist);
  • koletsüstektoomia (operatsioon viib TSH, T4 ja kortisooli ajutise suurenemiseni 1,5-2 korda);
  • emakaväline sekretsioon kopsu-, mao- ja piimanäärmete kasvajates (põhjustab neerupealiste ja hüpotalamuse hormoonide liigset sekretsiooni);
  • joodi puudus toitumises (jood on vajalik türoksiini ja trijodotüroniini tootmiseks);
  • rasvumine (kaalutõus põhjustab madala leptiini tasemega seotud ainevahetushäireid, mis vähendab kilpnäärme funktsiooni ja suurendab TSH tootmist).

Ravimid, eriti pikaajalise ravi korral, võivad hüpofüüsi ja hüpotalamusele avalduvate keemiliste protsesside tagajärjel tõsta ka kilpnääret stimuleeriva hormooni taset.

Fondide liigidNarkootikumide nimed
Beeta-blokaatoridAtenolool, propranolool, metoprolool
AntipsühhootikumidFenotiasiin, aminoglutetimiid
AntiemeetilineMotilium, domperidoon, metoklopramiid
Krambivastased ainedFenütoiin, benserasiid, valproehape
Dopamiini antagonistidFenobarbitaal, kolestironiin, kloorpromasiin, teofülliin, liitiumipreparaadid

Peamised sümptomid

Suurenenud TSH on hüpotüreoidismi peamine kliiniline tunnus - kilpnäärmehormoonide puudusest põhjustatud sündroom, mis avaldub sümptomite kompleksina kõigi kehasüsteemide halvenenud toimimise näol.

SüsteemSümptomid
PaljunemisvõimelineVähenenud viljakus, menstruaaltsükli puudulikkus, kriitiliste päevade puudumine (amenorröa) või pikenenud emakaverejooks, polütsüstilised munasarjad, viljatus, varane raseduse katkemine
KardiovaskulaarsedBradükardia (südame rütmihäired), südame löögisageduse langus, vererõhk (alla 60 löögi / min.), Südamelihase paksenemine vasakus vatsakeses, hammaste normaalse kõrguse muutused kardiogrammis, aterogeense koefitsiendi suurenemine, veresoontes verehüüvete moodustumine. Külmad käed ja jalad, mis näitavad vereringe puudulikkust
NärvilineMälu, tähelepanu ja jõudluse halvenemine, kalduvus depressiivsetesse seisunditesse, unisus ja aeglus, nõrgad refleksid, kuulmiskahjustused. Unehäired ilmnevad unetusena öösel ja väsimusena päevasel ajal.
SeedetraktiKõhukinnisus, soolemotoorika halvenemine, iiveldus, sapiteede düskineesia teke, isupuudus
KuseteeVedeliku filtreerimise ja imendumise vähenemine, põhjustades näo ja jäsemete turset
Lihas-skeletiLihasnõrkus, liikumise pärssimine, krambid, väsimus, põlveliigeste tursed
EndokriinneKilpnäärme suurenemine, perioodiline kuivamine ja kurguvalu
Naha katmineNaha kuivus ja kollasus, juuste väljalangemine, rabedus ja kuivus, küünte delamineerimine, kulmude pikkuse vähendamine. Epidermise hüperkeratoos (tumenemine) küünarnukkides, põlvedes, kaenlaalustes

Raseduse ajal


Fertiilses eas tõusevad hormonaalse tausta muutuste tagajärjel TSH normi piirid 0,3 kuni 5,2 μMU / ml.

Esimesel trimestril põhjustavad östrogeeni ja hCG (kooriongonadotropiini) toimed asjaolu, et naine toodab rohkem T4 ja T3 mitte ainult ema kehale, vaid ka lootele ning kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon väheneb miinimumini.

Pärast 12. nädalat moodustab loode ja hakkab toimima oma endokriinsüsteem, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide langust ja suurendab ema TSH-d kontrollväärtuste piires.

EtapidNorm, μme / ml
Planeerimine0,4–2,5
I trimestril0,3-4,5
II trimestril0,5-4,6
III trimestril0,8-5,2

TSH suurenemine raseduse ajal kõigil trimestritel üle 6 μMU / ml on patoloogiliste protsesside tagajärg ja näitab kõigepealt loote närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi täielikuks arenguks vajalike kilpnäärmehormoonide puudust.

Raseduse ajal on kilpnäärme alatalituse sümptomeid ekslikult muude haiguste manifestatsiooniks, seetõttu on TSH analüüs esimesel trimestril kohustuslike laboratoorsete testide loendis..

Türoksiini ja trijodotüroniini hormonaalse tasakaalustamatuse ravi puudumine lapse sünnitusperioodil võib naisele põhjustada selliseid tagajärgi nagu aneemia, nõrkus, südame paispuudulikkus, preeklampsia, sünnitusjärgne hemorraagia ja lootel emakasisese arengu, raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse edasilükkamine.

Sünnitusjärgset kilpnäärme alatalitlust täheldatakse naistel, kellel on kalduvus kilpnäärme funktsiooni kahjustusele, samas kui loote eostamise ja arenguga seotud hormonaalsed muutused kiirendavad haiguse arengut.

Hüpotüreoidismi tekkimise riskifaktoriteks pärast sünnitust on:

  • raske toksikoos teisel ja kolmandal trimestril;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • türoglobuliini või türoperoksüdaasi vastaste antikehade kõrge tiiter enne viljastumist;
  • krooniline viirushepatiit;
  • endokriinsüsteemi haigused isiklikus ja perekonna ajaloos;
  • joodipuudus toitumises.

50 aasta pärast

Munasarjade funktsiooni vähenemise ja hormonaalse tasakaalustamatuse tagajärjel naistel pärast 50–60 aastat toimub kilpnäärmes degeneratiivsed protsessid: epiteeli ja folliikulite suurus väheneb, samas kui sidekude kasvab, mille tagajärjel väheneb elutähtsate hormoonide tootmine.

Menopausi ja menopausijärgsel perioodil on veerandil naistest suurenenud hüpotüreoidismi risk, eriti subkliinilises vormis, difuusne struuma ja vähk, mis on märk suurenenud TSH.

Hormonaalsete häirete diagnoosimist muudavad keeruliseks türoksiini ja menopausi puudulikkuse üldised sümptomid, - kiire südametegevus, suurenenud higistamine ja kehakaalu tõus.

Kilpnäärme tuvastamata patoloogiad põhjustavad kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, luumurdude, halvenenud mälu ja tähelepanu arengut.

Diagnostika


Kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgenenud taseme jaoks ette nähtud kilpnäärme terviklik uurimine hõlmab järgmist:

  • hormoonid T3 ja T4 - kliinilise või subkliinilise hüpotüreoidismi kinnitamiseks;
  • peroksüdaasi antikehad (AT-TPO) - antikehad toodetakse vastusena kilpnäärme raku ensüümide ilmnemisele veres ja need viitavad elundi järkjärgulise hävitamise autoimmuunsete protsesside olemasolule;
  • türeoglobuliini (AT-TG) antikehad - türoksiini prekursorvalgu antikehad (tavaliselt puuduvad vereringes), samas kui kõrge AT-Tg sisaldus viitab Hashimoto türeoidiidile, difuussele toksilisele struumale, atroofilisele autoimmuunsele türeoidiidile;
  • ultraheli diagnostika - elundi suuruse ja struktuuri tuvastamiseks, sõlmede, tsüstide ja kasvajate tuvastamiseks.

Kui ajus kahtlustatakse kasvajat, kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid:

  • vere biokeemiline analüüs - neoplasmide iseloomulikud näitajad on üldvalk ja albumiin, uurea, ensüüm AlAT, mis näitab kasvaja kasvu kõrgendatud väärtustel;
  • kasvajamarkerite analüüs - laboratoorsed testid, et tuvastada veres pahaloomuliste rakkude toodetud spetsiifilised valgud;
  • MRI - magnetresonantstomograafia, paljastab kasvajad ja aju degeneratiivsed muutused.

Ravi

Hüpotüreoidismi ravi, millega kaasneb suurenenud TSH, kompenseeritakse T4 ravimitega, mis põhinevad levotüroksiinil (Eutirox, L-türoksiin, Levotüroksiin), mis on hormooni T4 analoogid ja on ette nähtud individuaalses annuses.

Levotüroksiin metaboliseerub trijodotüroniiniks, mis stimuleerib keha kudede kasvu ja taastamist, suurendab hapniku tarbimist, aktiveerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust, parandab närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Levotüroksiinravi ajal on vaja regulaarselt teha analüüse, et jälgida TSH ja tervisliku seisundi muutusi.

Kilpnäärme patoloogilise laienemise korral, mis on põhjustatud Hashimoto türeoidiidi, nodulaarse struuma, tsüsti kasvu või pahaloomulise vähi tekkest, võidakse välja kirjutada operatsioon järgmistel vormidel:

  • türeoidektoomia;
  • hemitüroidektoomia (kilpnäärme ühe lobe eemaldamine);
  • subtotaalne resektsioon (sõlme, tsüsti või healoomulise kasvaja eemaldamine)