Tühi Türgi sadul

Inimese kolju sphenoidse luu kehas moodustunud depressiooni vormis moodustunud türki nimetatakse Türgi sadulaks. Tingimust, kus aju pehmete ja arahnoidaalsete membraanide vahel on õõnsus intrasellaarsesse piirkonda ja hüpofüüsi tihendatakse sphenoidse luu diafragma puudulikkuse tõttu, nimetatakse tühjaks Türgi sadulaks (PTS)..

See kahjustus võib olla esmane, kui see on tingitud füsioloogilistest protsessidest, või sekundaarne, kui see tuvastatakse pärast chiasmosellaarse piirkonna kiiritamist või operatsiooni. Aju sekundaarse tühja türki sadula korral ei pruugi süvendi diafragma puruneda.

PTS-i termini pakkus esmakordselt välja patoloog W. Bush 1951. aastal, kui ta uuris surnud 788 inimese lahkamise materjali ja leidis, et surma põhjustanud haigused ei olnud alati seotud hüpofüüsi patoloogiaga.

Patoloog paljastas 40 juhul Türgi sadula diafragma peaaegu täieliku puudumise, selle asemel oli moodustise põhjas hüpofüüsi erosioon, mis sarnanes õhukese kudede kihiga. Seejärel pakkus Bush välja sündroomi vormide klassifikatsiooni sõltuvalt diafragma struktuuri tüübist ja medulla oblongata ja väikeaju vahel paiknevate intrasellaarsete paakide mahust, mida muutis alles 1995. aastal T. F. Savostyanov.

Enamasti tuvastatakse türki moodustava tühja sadula sündroom naistel, kelle vanus on mitmetahuline (üle 40 aasta) (80% juhtudest), peaaegu 75% patsientidest on rasvunud.

Haiguse põhjused võivad olla menopaus, hüper- ja hüpotüreoidism, rasedus ja galaktorrhea-amenorröa sündroom.

Tühja Türgi sadula sümptomid

Enamikul juhtudel on seisund asümptomaatiline, 70% -l patsientidest on tugev peavalu, mille tõttu on vaja kolju radiograafiat, mille kaudu tuvastatakse aju tühi türgi sadul.

Sündroomi võimalik manifestatsioon on nägemisteravuse vähenemine, bitemporaalne hemianopsia ja perifeersete väljade ahenemine. Meditsiinikirjanduses leitakse üha sagedamini PTS-i optilise ödeemi kirjeldus.

Üha suureneval hulgal patsientidest leitakse tekkiv tühi Türgi sadul koos troopiliste hormoonide hüpersekretsiooni ja hüpofüüsi adenoomiga.

Tserebrospinaalvedeliku pulsatsiooni mõjul rebeneb Türgi sadula põhi harva, põhjustades harva komplikatsiooni - rinorröa, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Türgi tühja sadula sündroomi taustal tekib ühendus sphenoidse siinuse ja suprasellaarse subaraknoidse ruumi vahel, mis suurendab märkimisväärselt meningiidi riski.

Türgi tühja sadula sümptomiteks võivad olla endokriinsed häired, mille ilmingud on muutused hüpofüüsi troopilises funktsioonis.

Varasemate uuringute kohaselt, milles kasutati radioimmuunmeetodeid ja stimulatsioonitesti, tuvastati suur protsent hormooni sekretsiooni häirete subkliiniliste vormidega patsientidest.

Nii vähenes 8 patsiendil 13-st kasvuhormooni sekretsiooni vastus insuliini hüpoglükeemia stimuleerimisele ja kahel patsiendil 16-st tuvastati adrenokortikotroopse hormooni, mis on neerupealise koore stimulaator, ebapiisavad muutused.

Tühja Türgi sadula sümptomiteks on peptiidhormooni prolaktiini taseme tõus, motivatsiooni- ja emotsionaalsed isiksushäired, autonoomsed häired, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu ilma selge lokaliseerimiseta, vererõhu ja temperatuuri järsk tõus, kardialgia, minestamine, jäsemete ja kõhuvalu, õhupuudus ja ilmnemine patsiendil on hirmutunne.

Võimalik, et areneb likorröa, mäluhäired, väljaheite häired, hingamisraskused, südamevalu, väsimus ja vähenenud töövõime.

Tühja Türgi sadula diagnostika

Türgi tühja sadula diagnoosimisel ja sellele järgneval ravimisel on ülimalt oluline oftalmoloogiline läbivaatus. Kui tuvastatakse nägemise täieliku kaotuse oht, vajab patsient kiiret kirurgilist sekkumist.

Mitte vähem olulised on laboratoorsed testid, mille kaudu määratakse hüpofüüsi hormoonide tase vereplasmas. Samuti on haiguse diagnoosimiseks vajalik Türgi sadula, pea MRI ja CT panoraamröntgen ning suunatud röntgenograafia.

Tühja Türgi sadula ennetamine ja ravi

Haiguse ennetamiseks mõeldud meetmete hulka kuuluvad:

  • Traumaatiliste olukordade, tromboosi, hüpofüüsi ja ajukasvajate vältimine;
  • Ravi täielikult põletikulistest, sealhulgas emakasisesetest haigustest.

Kui patsiendil tuvastatakse primaarne PTS-sündroom, siis tavaliselt ravi ei määrata, on arsti peamine ülesanne veenda patsienti, et haigus on absoluutselt ohutu. Mõnel juhul on vajalik hormoonasendusravi, teisese tühja türgi sadula korral on see vajalik mõlemal juhul.

Primaarse PTS-sündroomi kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult kahel juhul:

  • Kui visuaalne ristmik langeb Türgi sadula diafragma auku, mille tõttu on väljade rikkumine ja nägemisnärvide kokkusurumine;
  • Kui tserebrospinaalvedelik voolab ninast läbi Türgi sadula allika põhja;

Tühja Türgi sadula sekundaarse sündroomi korral võib neurokirurg sõltuvalt näidustustest välja kirjutada hüpofüüsi kasvaja ravi.

Tühi Türgi sadul on seisund, mille korral hüpofüüsi surutakse kokku ja õõnsuse invaginatsioon toimub aju pehmete ja arahnoidaalsete membraanide vahel intrasellaarses piirkonnas. Statistika kohaselt areneb haigus rasvumise, menopausi, raseduse, hüper- ja hüpotüreoidismi taustal. Primaarse ja sekundaarse sündroomi ravi määrab neurokirurg individuaalselt, sõltuvalt näidustustest.

Tühja Türgi aju sadula märgid

Hüpofüüs - endokriinne näär - asub Türgi sadula fossa. See anatoomiline moodustumine asub diencephalonis ja toimub sphenoidses luus. Emakasisese defekti või loote halvenenud küpsemise tõttu surub pia mater hüpofüüsi normaalsest asukohast välja. Seetõttu on aju Türgi sadula sündroom patoloogiline seisund, mida iseloomustab hüpofüüsi kokkusurumine pia materiga, mille korral nääre suurus väheneb ja see surutakse Türgi sadulast välja.

Sündroom esineb peamiselt keskmise vanusega inimestel - vanuses 35 kuni 50 aastat. Naistel diagnoositakse patoloogiat 5 korda sagedamini. Tühja Türgi sadula ja kaks või enam korda sünnitanud naiste vahel on seos. Tühja Türgi sadula sündroomiga kaasneb endokriinsete ja neuroloogiliste häirete teke.

Sümptomid

Tavaliselt on tühja Türgi sadula sümptomid mittespetsiifilised. See tähendab, et lõplikku diagnoosi on keeruline teha ja selleks on vaja läbi viia mitmeid muid uuringuid. Kliinilist pilti esindavad mitmed juhtivad sündroomid:

Neuroloogiline

Selle põhjuseks on hüpofüüsi osalemise rikkumine kesknärvisüsteemi regulatiivsetes mehhanismides.

Patsiendid kannatavad autonoomsete häirete all: soojusvahetus on häiritud, ilmneb hüperhidroos. Südamepekslemine ja hingamine. Kõrge vererõhk, külmavärinad. Patsiendid kurdavad sageli südamevalu ja õhupuudust. Rasked peavalud ja unehäired. Sageli on hapnikupuudus. Kõhuvalud on fikseeritud, mille asukohta on keeruline kindlaks teha.

Nägemistee on kahjustatud. Valu ilmneb silmades ja nende ümbruses. Patsiendid kurdavad pisaraid ja diploopiat - kahekordset nägemist. Sageli ilmub silmade ees teraline ja loor. Nägemisteravuse vähenemine.

Endokriinne

Selle põhjuseks on hüpofüüsi hüpofüüsi süsteemis osalemise ja kõigi kehas esinevate sisesekretsiooni mehhanismide rikkumine.

Türgi tühja sadula märgid on sel juhul järgmised:

  • rasvumine, on fikseeritud 75% -l kõigist patoloogia juhtudest;
  • peavalu, täheldatud 90% juhtudest; tsefalgia levis tavaliselt kogu pea pinnale; peavalu võib olla nõrk või raskesti talutav;
  • akromegaalia esineb 10% -l, see on näo väljaulatuvate osade suurenemine, kus on luukoe, harjade, jalgade ja kolju suurenemine tervikuna;
  • külm talumatus;
  • letargia ja nõrkus;
  • naha kollasus ja selle kuivus;
  • erektsioonihäired;
  • juuste ja küünte haprus;
  • hääle langus;
  • kõhukinnisus
  • paresteesia;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;

Vaimne

Põhjustatud patsiendi vaimset tervist mõjutavate hormoonide tootmise halvenemisest.

Tühja Türgi sadula sündroomiga patsientidel on hirmutunne ja emotsionaalsed häired. Niisiis, on erinev meeleolu, ärrituvus, nõrkus. Kaotas motivatsiooni ja tahte tegutseda. Kaob soov töötada ja uusi asju õppida.

Asteeniline sündroom areneb. Seda iseloomustab suurenenud kurnatus, väsimus lihtsast tööst ja tegemistest. Sageli asteenilise sündroomiga patsiendid kaotavad tuju, annavad oma elu juhusele. Neil on uni ärritunud. Nad muutuvad rahutuks, ei talu karmi lõhna, eredat valgust ja valju heli.

Türgi sadula sündroom põhjustab arstidele raskusi järgmistel põhjustel:

  1. Kliiniline pilt on mittespetsiifiline.
  2. Kõik sümptomid on dünaamilised ja kiiresti muutuvad..
  3. Juhtiv sündroom asendatakse kiiresti.
  4. Haigus annab spontaanse remissiooni ja äkilised ägenemised..

Põhjused

Eristatakse primaarset ja sekundaarset patoloogiat.

Tühja Türgi sadula primaarne sündroom on nähtus, mis ilmneb sünnidefektide ja sadula anatoomilise struktuuri ebakorrapärasuste tagajärjel. See võimalus esineb pooltel juhtudel..

Hüpofüüsi suuruse muutmine raseduse ja menopausi ajal on ka esmane sündroom. Lapse kandmisel kahekordistub ema aktiivse töö tõttu hüpofüüs. Pärast sünnitust ei naase raud oma varasema suuruse juurde. Abort aitab kaasa ka elundite suurenemisele.

Esmane võimalus on kaasasündinud häire Türgi sadula ja hüpofüüsi vahekorras.

Sekundaarne sündroom on nähtus, mille põhjustab otsene mõju näärmele. Need põhjused hõlmavad järgmist:

  • Sheehani sündroom. Toimub keeruliste sündide korral, kui naine kaotab palju verd.
  • Hüpofüüsi adenoomi nekroos. Kasvajakude külmub, puudutades normaalseid näärmerakke..
  • Ravimite võtmine. Rasestumisvastased vahendid ja glükokortikoidsed ravimid segavad hüpofüüsi ja rakendusorganite vahelist tagasisidet.
  • Kasvaja. Neoplasm surub nääre mehaaniliselt kokku ja tõrjub selle sadulast välja..
  • Kiiritus ja keemiaravi.
  • Närvisüsteemi põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit.
  • Vigastused: TBI, verevalumid, aju tapmine.

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoos koosneb mitmest punktist:

  1. Laborikatsed. Uurime hüpofüüsi hormoonide aktiivsuse taset vereplasmas.
  2. Kiirgusdiagnostika. Vaatlusradiograafia abil uuritakse hüpofüüsi paiknemist Türgi sadulas.
  3. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Need meetodid on kõige soovituslikumad ja tundlikumad..

Lõplik diagnoos tehakse kliinilise pildi, instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste ja konkreetse triaadi põhjal:

  • Tserebrospinaalvedelik Türgi sadulas.
  • Istme asümmeetria.
  • Hüpofüüsi ja selle üksikute osade parameetrite muutmine: pikendamine ja hõrenemine.

Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse ka koljusisese rõhu suurenemise märke..

Selge kliinilise pildi ja hormonaalse tasakaaluhäire korral on ette nähtud asendusravi ravimid ja sümptomaatiline ravi. Esmane võimalus ei vaja ravi, sekundaarset tuleb ravida 100% juhtudest.

Prognoos sõltub juhtiva sündroomi tõsidusest. Tavaliselt on prognoos soodne, kuid raskesti kontrollitava haiguse käiguga on see suhteliselt soodne.

Mis on ajus tühi Türgi sadul?

Tühi Türgi sadul - seda mõistet võib sageli kuulda, kui mõelda sündroomi, mis on seotud aju pehmete kudede tungimisega kolju luu moodustumiseni. Sel juhul surutakse hüpofüüsi, mille tagajärjel on selle toimimine häiritud.

Sellise patoloogia väljakujunemisele võivad kaasa aidata mitmed põhjused. Haiguse manifestatsioonid võivad samuti varieeruda. Mõnel juhul ei esine patsiendil mingeid erilisi sümptomeid, teistel võib esineda tõsiseid häireid keha sisesekretsioonis, närvisüsteemis ja autonoomses süsteemis..

Mis on ajus tühi Türgi sadul?

Meditsiinis on aju Türgi sadul kolju põhjas asuvas sphenoidses luus olev depressioon. Siin on hüpofüüs, mis sünteesib hormoone ja vastutab keha neuroendokriinse töö eest. Hormoonid, mida see organ toodab, stimuleerivad neerupealiste, kilpnäärme, suguelundite ja teiste endokriinsete näärmete tööd. Nende hormoonide tootmist kontrollib hüpotalamus, mis ühendub jalaga hüpofüüsiga, läbides sadula diafragma ava..

Lisateave sündroomi kohta:

Mõnikord võib selline ava olla liiga lai, siis võivad aju pehmed kestad tungida Türgi sadula õõnsusse ja hakata hüpofüüsi survestama. Sama võib juhtuda siis, kui sadula diafragma on vähe arenenud või liiga õhuke. Kuna see rõhk on püsiv, aja jooksul hüpofüüs nõtkub ja selle suurus võib väheneda. Seda seisundit nimetatakse tühja Türgi sadula sündroomiks..

Patoloogia võib esineda nii naistel kui ka meestel. Statistika kohaselt on umbes igal 10 inimesel diafragma vähearenenud. Kuid selle sündroomi väljakujunemiseks peab inimesel olema koljusisene hüpertensioon, mis saab hüpofüüsi pigistamise käivitajaks.

Esinemise põhjused

Tühja Türgi sadula sündroomi arenemiseks peab olema kõrge koljusisene rõhk ja sadula diafragma patoloogia (kaasasündinud või moodustatud negatiivsete tegurite mõjul). Intrakraniaalne hüpertensioon võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  1. Kõrge vererõhk.
  2. Kasvajad ajus (meningioma).
  3. Traumaatiline ajukahjustus.
  4. Varasemad aju nakkuslikud patoloogiad (entsefaliit, meningiit).
  1. Siseorganite talitlushäirete korral, mille korral esineb südame- või hingamispuudulikkus.
  2. Autoimmuunprotsessid.
  3. Hormonaalsed muutused kehas.

Arvatakse, et tühi Türgi sadul võib tekkida hüpofüüsi esialgse vähenemise ja järgneva ruumi täitmise tõttu tserebrospinaalvedelikuga.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, mis selle seisundi põhjustas, eraldage:

  • Primaarne sündroom - seotud sümptomite avaldumisega ilma ajuripatsi toimimise või seisundi häireteta.
  • Sekundaarse sündroomiga kaasneb hüpofüüsi mahu vähenemine või selle osaline hävitamine. See võib ilmneda aju tuumoriprotsesside tagajärjel koos hemorraagiaga, pärast kiiritamist, meditsiinilise veaga pärast operatsiooni jne..

Sümptomid

Türgi tühja sadula sündroomi ilmnemise nähud on mitmekesised ja võivad üksteist asendada.

Sel juhul avalduvad närvisüsteemi talitlushäired:

  1. Peavalu. Seda sümptomit peetakse kõige tavalisemaks. Sellistel juhtudel võib selle lokaliseerimine, olemus ja raskusaste olla erinev.
  2. Vegetatiivsed häired. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid:
  • Suurenenud ärevus.
  • Vererõhu järsk muutus.
  • Õhupuudus või õhupuudus.
  • Peapööritus.
  • Teadvuse kaotus.

Üks aju tühja türgi sadula sümptomeid on pearinglus.

  • Külmavärinad, mis tekivad äkki.
  • Kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 kraadi.
  • Spastiline kõhuvalu.
  • Jäsemete tuimus.
  1. Psüühika ebastabiilsus, ärrituvus.

Kuna hüpofüüsi toodetud hormoonide sünteesis on rikkumisi, on patsiendil endokriinsed häired:

  • Hüperprolaktineemia - patoloogia on võimalik nii naistel kui ka meestel. Sel juhul sünteesitakse prolaktiini liig, mis põhjustab mitmesuguseid seksuaalhäireid.
  • Akromegaalia on kasvuhormooni liigne tootmine. Sellisel juhul hakkab inimene luude ebaühtlast kasvu laiusega.
  • Diabeedi insipidus - vasopressiini puudusega seotud häire.
  • Itsenko-Cushingi tõbi - adrenokortikotroopse hormooni liigne süntees.
  • Hüpopituitarism - hüpofüüsi hormoonide tootmise rikkumine (sünteesi vähenemine või vastupidiselt sünteesi ülejääk).

Lisateavet Itsenko-Cushingi haiguse kohta pakuvad juhtivad saated “Ela tervislikult!”:

Türgi sadula lähedal ajus läbib nägemisnärv. Selle pigistamisel tekivad inimesel mitmesugused nägemishäired:

  1. Valu silmamunas, suurenenud pisaravool, nägemise hägustumine.
  2. Vaatevälja muutmine igas suunas.
  3. Nägemisteravuse vähenemine.
  4. Optilise ketta turse.

Diagnostika

Diagnoosi määramiseks vajab arst:

  • Koguge kõige täielikum ajalugu.
  • Viige läbi laborikatsed.
  • Kasutage instrumentaalset diagnostikat.

Arst võib kahtlustada aju primaarset patoloogiat, kui patsiendil on pikka aega olnud traumaatilisi ajukahjustusi, hormonaalseid ravimeid (eriti rasestumisvastaseid vahendeid) ja ilma arstiga konsulteerimata - kolm või enam rasedust naisel. Nad võivad rääkida sekundaarsest tühjast Türgi sadulast, kui inimene on läbinud kiiritusravi, ajus on kasvajad või sellele on tehtud operatsioone.

Fotol aju MRT-skannimine

Laboridiagnostika on oluline. Arst määrab vereanalüüsi, mille käigus määratakse mitmete hormoonide (kasvuhormooni, prolaktiini jne) tase. Oluline on meeles pidada, et sündroomiga ei kaasne alati hormonaalseid häireid. Seetõttu on see uuring abistav.

Diagnoosimisel on kõige tõhusam MRI. Piltidel näeb arst Türgi sadula õõnsuses tserebrospinaalvedelikku, vähendades ajuripatsi suurust, muutes selle kuju või asukohta. Lisaks võimaldab see uuring tuvastada suurenenud koljusisese rõhu, mis aitab kaasa tühja Türgi sadula sündroomile.

Tühja Türgi sadula tagajärjed

Tühja türgi sadula ilmumisel hüpofüüs nihkub või deformeerub, mis võib patsiendi seisundit negatiivselt mõjutada. Sel juhul on olemas:

  1. Endokriinsed häired (kilpnäärme patoloogia, suguelundite funktsiooni halvenemine).
  2. Neuroloogilised probleemid (regulaarsed peavalud, mikrolöögid).
  3. Nägemispuue, mis on ohtlik pimeduse tekkeks.

Haiguse põhjuste ja tagajärgede kohta vaadake allolevat videot:

Statistiliste andmete kohaselt on umbes 10% vastsündinutest Türgi sadulsepa sündroomi tunnuseid, kuid tõsised tagajärjed põhjustavad seda seisundit ainult 3% neist. Reeglina aitab sellele kaasa muude kahjulike tegurite olemasolu. Ülejäänud osas ei pruugi nad kogu elu kahtlustada isegi tühja Türgi sadula olemasolu.

Juhtudel, kui inimesel on patoloogia esinemise eelsoodumus või selle sümptomid ilmnevad, on oluline pöörduda arsti poole ja alustada pädevat ravi. Vastasel juhul võib sündroom põhjustada puude..

Ravi

Neuroloog, endokrinoloog ja silmaarst peaksid ravima tühja Türgi sadula sündroomi, lähtudes haiguse olemasolevatest kliinilistest ilmingutest.

Primaarse sündroomi tuvastamisel peaks patsient perioodiliselt läbima arstiga läbivaatuse, järgima teatud dieeti ja treenima. Mõnel juhul on vajalik ravimravi, mis on ette nähtud:

  • Vererõhu näitude järsud muutused.
  • Migreen.
  • Immuunsuse vähendamine.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Kui laboratoorsed uuringud näitasid, et patsiendi veres puudub hormoon, määratakse talle asendusravi, mis seisneb puuduvate ainete sissetoomises. Autonoomsete häirete korral kirjutage välja vererõhku alandavaid ravimeid, valuvaigisteid, rahusteid jne..

Kui arst diagnoosib sekundaarse sündroomi, nõuab patsient hormoonravi, mille eesmärk on reguleerida endokriinsüsteemi. Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane ja seda vaid juhul, kui Türgi sadula õõnsuses on oht pimedaks jäämiseks või tserebrospinaalvedeliku lekkimiseks. Operatsiooni ajal taastab kirurg diafragma ja kui ajus on kasvaja, eemaldab see selle. Tavaliselt tehakse operatsioon nina vaheseina lõikamisega. Kui aga arst otsustab, et selline sekkumine ei anna soovitud tulemust, kasutatakse traumeerivamat meetodit - eesmise luu kaudu. Pärast operatsiooni näidatakse patsiendile hormoonravi kursust.

Türgi tühja sadula sündroomi traditsiooniliste ravimeetodite osas seda ei tehta, kuna see on ebaefektiivne.

Spetsiifilisi meetmeid patoloogia ennetamiseks ei eksisteeri. Inimestel, kellel on see eelsoodumus, soovitatakse jälgida oma kehakaalu, mitte lubada seda ületada, keelduda hormonaalsete ravimite (sealhulgas rasestumisvastaste tablettide) sagedasest kasutamisest, tervisliku ja aktiivse eluviisi juhtimisest jne..

Prognoos

Türgi tühja sadula diagnoosiga patsientide selget prognoosi ei eksisteeri. Kuna kõik sõltub hüpofüüsi seisundist ja muudest teguritest.

Haiguse komplikatsiooniks on tserebrospinaalvedeliku leke. See seisund nõuab kirurgilist sekkumist. On võimalus nägemisnärvi kahjustada, mis põhjustab mitmesuguseid häireid, sealhulgas pimedaksjäämist.

Kui haiguse sümptomid puuduvad, on patsiendi prognoos positiivne. Võimalike tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks piisab, kui ta regulaarselt läbib spetsialistide ennetavaid uuringuid. Kui mõni sündroomi sümptomitest hakkab inimest häirima, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

PTS-sündroomi sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole ja tehke uuring.

Statistika kohaselt on iga kümnes planeedi elanik võimeline seisma silmitsi Türgi tühja sadula sündroomiga. Enamik neist pole isegi selle olemasolust teadlik. Sel juhul tuvastatakse patoloogia mõne muu haiguse sugulase uurimisel täiesti juhuslikult, vastasel juhul ei tuvastata seda patoloogiat.

Kuid mõne jaoks põhjustab see endiselt tõsiseid häireid kehas. Kõige optimaalsem meetod Türgi tühja sadula sündroomi diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia..

Ravi põhineb alati haiguse sümptomitel ja dünaamikal. Patsientide jaoks ei ole üheselt mõistetavat prognoosi, kuna mõnel neist ei ole kogu elu jooksul ühtegi sümptomit, samas kui teistel on elukvaliteedi, puude ja teatud ravimite pideva kasutamise vajaduse rikkumine..

Tühja Türgi sadula sündroom

Peavalud, nägemiskahjustus, ärevus ja muud sümptomid ilmnevad sageli täieliku kliinilise heaolu taustal. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks diagnoositakse palju selliseid patsiente. Sageli selgub see Türgi sadulas ja ajuripatsis patoloogia, mis on seotud aju anatoomia rikkumisega.

Tavaliselt on Türgi sadul kolju sphenoidse luu loomulik süvenemine, moodustades hüpofüüsi jaoks voodi. Osa dura materist eraldab ajuripatsi aju subaraknoidsest ruumist (foto allpool). Türgi sadula diafragma struktuuri rikkumise korral hakkab subaraknoidne ruum pigistama hüpofüüsi struktuure. Tühi türgi sadula sündroom võib põhjustada ohtlikke neuroloogilisi kahjustusi. Vaatame, mida see tähendab inimese jaoks, millised sümptomid ja ravimeetodid on efektiivsed..

Tühja Türgi sadula sündroom: mis see on?

Tühi türgi sadul on hüpofüüsi diafragma longuskuju kujundlik nimetus. Ta katab sissepääsu hüpofüüsi voodisse - Türgi sadul. Tavaliselt venib selle protsesside kohale ja sellel on ava jalgade läbimiseks. Selle tungimiseks hüpofüüsi on vaja kahte tingimust - aju kõva kesta madal tugevus, mille osa see on, ja suurenenud rõhk koljuõõnes.

Türgi sadul ei ole tegelikult tühi, sellel on tserebrospinaalvedelik, ajuripatsi kude ja sageli vajuvad nägemisnärvid.

See patoloogia on kaasasündinud ja umbes 50% juhtudest ei ilmne sümptomeid teatud aja või terve elu jooksul. Kõige sagedamini on omandatud vormid hüpofüüsi kasvajate ravi tagajärg..

SPTS põhjused

Päritolu järgi on SPTS primaarne ja sekundaarne. Primaarne sündroom ilmneb diafragma funktsioonide kaasasündinud ja omandatud puudulikkuse, samuti hüpofüüsi suuruse suurenemise tagajärjel. Patoloogia sekundaarset varianti provotseerivad hüpofüüsi eemaldamise operatsioonid, kiiritusravi intrassellaarses piirkonnas.

Tühja Türgi sadula primaarse sündroomi põhjused on järgmised:

  • Hüpofüüsi lüüasaamine. Näärme vähendamine on võimalik hüpofüüsi kasvajate intensiivse kasvuga, kasvajakoes esinevad hemorraagiad. Sündroom areneb hüpofüüsi ja sadula mahtude suhte rikkumise tõttu.
  • Aju patoloogia. Diafragma omaduste muutus toimub peaaju hemorraagia, traumaatilise ajukahjustuse ja neoplasmide moodustumise ajal. Hüpofüüsi funktsionaalsus ja struktuur ei muutu mitte ainult seoses traumaatiliste ja kasvajaprotsessidega, vaid ka hüpotaalamuse ja hüpofüüsi koostoime rikkumistega.
  • Infektsioonid Neuroinfektsioonid ja rasked üldinfektsioonid mõjutavad kesknärvisüsteemi, aitavad kaasa tserebrospinaalvedeliku rõhu tõusule. Hüpertensiivset sündroomi peetakse üheks SPTS-i tunnuseks.
  • Endokriinsed nihked. Hormonaalse tasakaalustamatusega kaasneb hüpofüüsi suuruse suurenemine, see on SPTS-i riskitegur. Tühja Türgi sadulat leitakse sagedamini puberteedieas, raseduse ajal, postmenopausis, endokriinsete haigustega patsientidel, samal ajal kui nad võtavad hormonaalseid ravimeid (rasestumisvastaseid vahendeid, glükokortikoide).

Kõrvalekallete tüübid

Selle tingimuse klassifitseerimine põhineb teguritel, mis selle arenguni viisid. Arstid toodavad alg- ja sekundaarset vormi. Esimene ilmub ilma põhjuseta, see tähendab, et on päritud. Teine võib olla tagajärg:

  • Erinevad nakkushaigused, mis mõjutavad aju kuidagi;
  • Ajuverejooks või hüpofüüsi põletik;
  • Kiirgus, kirurgiline või meditsiiniline sekkumine.

Türgi tühja sadula sündroomi sümptomid

Tühja Türgi sadula sündroom avaldub endokriinsete ja närvisüsteemide ebaõnnestumises, nägemisorganite talitlushäiretes.

Pingelistes olukordades ilmnevad neuroloogilised sümptomid kõikjal:

  • suurenev peavalu on sündroomi kõige tavalisem sümptom. Valul puudub konkreetne asukoht, see ei sõltu kehaasendist, ilmneb erinevatel kellaaegadel;
  • vererõhu tõus koos õhupuuduse ja külmavärinatega. Võib kaasneda valu südames, kõhulahtisus, minestamine;
  • paaniline hirm, äge õhupuudus, emotsionaalne depressioon või vastupidi, viha kõigi ümbritsevate vastu;
  • võivad esineda kõhuvalu ja krambid jalgades;
  • mõnikord temperatuuri tõus subfebriilide näitajateni.

Aju tühi Türgi sadul on võimeline avalduma endokriinsüsteemi rikkumistest, nimelt:

  • seksuaalse funktsiooni nõrgenemine, piimanäärmete suurenemine meestel;
  • ülekaal - üle 70% sündroomiga inimestest kannatab rasvumise all;
  • diabeedi insipiduse välimus;
  • kilpnäärme vähenemine: näo turse, unisus, kõhukinnisus, letargia, jäsemete turse, kuiv nahk;
  • kilpnäärme suurenemine: higistamine, südamepekslemine, käte ja silmalaugude värisemine, emotsionaalne erutusvõime;
  • menstruaaltsükli häired või isegi viljatus õiglasemas soos;
  • Itsenko-Cushingi sündroom - neerupealiste funktsiooni halvenemine (hüperkortikism). Kaasnevad naha pigmentatsioon, vaimsed häired, juuste kere liigne kasv.

Türgi sadul asub nägemisnärvide lähedal. Sündroomi esinemise korral surutakse nad kokku, häirides seeläbi nende vereringet. Seetõttu leitakse visuaalseid sümptomeid peaaegu absoluutselt kõigil haigusjuhtudel. Selle olukorra sümptomid:

  • nägemisteravuse halvenemine;
  • tugev pisaravool;
  • jagatud objektid;
  • mustade punktide ilmumine;
  • silmade tumenemine.

Enamikul juhtudel on ülaltoodud sümptomitel palju muid haigusi. Türgi sadulat ajus on võimalik tuvastada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist ja läbivaatust.

Mis on patsiendile ohtlik?

Tüsistuste oht on suurem, kui kokkusurumise tagajärjel kahjustatakse enam kui 90% hüpofüüsi. Pingelises olukorras võivad patsiendid ilmneda:

  • rasked vegetatiivsed kriisid, mis põhjustavad puude;
  • minestamise tingimused;
  • isiksuse muutused;
  • hüpotüreoidne ja türeotoksiline kriis;
  • seksuaalhäired, viljatus;
  • suhkruhaiguse progresseerumine, Itsenko-Cushingi tõbi, akromegaalia.

Diagnostika

Patsientide uurimist viivad läbi endokrinoloogid, neuroloogid, onkoloogid. Diagnostikaprotsess põhineb instrumentaalsetel meetoditel, mis võimaldavad teil visualiseerida Türgi sadula pindala. Varem kasutati aktiivselt kolju radiograafiat, aju radiograafiat pärast subaraknoidsete paakide vastandamist gaasiga, kompuutertomograafiat, kuid need protseduurid ei olnud piisavalt informatiivsed ja ohutud..

Nüüd kinnitatakse tühja Türgi sadula diagnoos magnetilise resonantsi skaneerimise tulemuste põhjal. Aju MRT on ülitundlik ja annab täielikku teavet chiasmal-sellar piirkonna seisundi kohta.

Tühja Türgi sadula sündroomiga ilmnevad kolm iseloomulikku tunnust:
Alkoholi hüpofüüsi fossaMääratakse istmeõõne täitmine tserebrospinaalvedelikuga. Režiimis T1 kuvatakse homogeense madala intensiivsusega signaali tsoon, režiimis T2 kuvatakse kõrge intensiivsusega signaali tsoon
Hüpofüüsi deformatsioonNääre struktuur on muutunud. Hüpofüüsi kuju on sarnane poolkuu, sirbiga, mille paksus on 2–4 mm. Kudede heledus langeb kokku valge medulla heledusega
Punnis Suprasellar TankHüpofüüsi lehtrit ümbritsev laiendatud subaraknoidne ruum ulatub asümmeetriliselt sadula süvendisse. Lehter on tsentreeritud, õhendatud ja laiendatud

Diferentsiaaldiagnostika nõuab vahet SPTS ja intrasellaarse piirkonna tsüstiliste moodustiste vahel: arahnoidsed tsüstid, Ratke tasku tsüstid, craniopharyngiomas, hüpofüüsi tsüstilised mikroadenoomid ja epidermoidid. MRI kohaselt leitakse tsüstide spetsiifilisi tunnuseid: CSF-i ebakõla tiheduse või signaali omaduste järgi, hüpofüüsi lehtri nihkumine, neoplasmi seinte visualiseerimine, kindlad kandjad, kaltsifikatsioonid.

Ravi

Kui laboratoorsete uuringute käigus tuvastati mis tahes hormooni või isegi nende terve rühma puudus kehas, on ravimteraapia suunatud hormoonasendusliku toime väljastpoolt. See tähendab, et patsient peab mõnda aega võtma rasestumisvastaseid ravimeetodeid.

Autonoomse süsteemi häirete korral peab patsient jooma sedatiivseid, valuvaigistavaid ravimeid, samuti vererõhku normaliseerivaid ravimeid.

Türgi tühja sadula sündroomi kirurgiline ravi

Seda tüüpi ravi kasutatakse harvadel juhtudel, tavaliselt ainult nägemise kaotuse ohu korral. Tänu operatsioonile saate mitte ainult taastada diafragma, vaid ka eemaldada ohtliku kasvaja. Operatsiooni näited hõlmavad ka järgmist:

  • Nägemisnärvide longus diafragma õõnsuses.
  • Tserebrospinaalvedeliku leke läbi subaraknoidaalse õõnsuse põhja. Tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks lihasega toodetakse kiilukujuline sadula tampoon.

Selgus, et patoloogia ravi traditsioonilise meditsiiniga ei too mingeid parandusi. Sarnasel viisil saate tegutseda ainult anomaalia märkide korral. Eksperdid soovitavad teil järgida tervislikku eluviisi: sportida, süüa ainult tervislikku toitu ja pidada kinni kõige mugavamast igapäevasest rutiinist. Seega on võimalik mitte ainult vältida sündroomi tüsistuste tekkimist, vaid ka vabaneda Türgi tühja sadula sündroomi kaasnevatest märkidest..

Tühja Türgi sadula sündroom ajus: patoloogia uurimise ja ravi meetodid

Kui keegi kuuleb "tühja Türgi sadulast", saab ta segadusest üle. Tühja türgi sadulasündroom on veider termin olulise terviseprobleemi kohta..

Haigusel on raskesti diagnoositud sümptomeid ja kompleksset ravi, mis aga pole alati vajalik.

Üldine informatsioon

Türgi sadulast esimest korda kuulnud inimeste esimesed küsimused pilkavad sageli küsitavaid kommentaare: „miks nad seda nii kutsusid?“, „Mis see on?“, „Mis on ohtlik?“, Nii et mõtleme välja.

Türgi sadul ajus on anatoomiline moodustis inimese koljus, nimelt sphenoidses luus. Selle keskosas on õõnsus, milles asub hüpofüüs, seda nimetatakse ka hüpofüüsi fossaks. Tavaliselt eraldab aju türgi sadula diafragma, mis koosneb dura materist, fossa ja subaraknoidset ruumi. Seal, kus asub hüpofüüsi jalg, on auk. Tänu sellele "disainile" on hüpofüüs ja hüpotalamus ühendatud.

Tühja Türgi sadulasündroom on vaev, mille korral aju eendub (eendub) ülaltoodud õõnsusse. Hüpofüüs on kokkusurutud olekus.

"Õigeaegse ravi puudumise tagajärjed - neuroendokriinsed, neuroloogilised ja oftalmoloogilised kõrvalekalded"

Nüüd, kui oleme mõistnud mõiste "türgi sadul" ja mis see on, tasub põhjalikumalt kaaluda haiguse kirjeldamiseks kasutatavaid termineid:

  • Hüpofüüs on sisesekretsiooninäärme, mis vastutab hormoonide tootmise, metabolismi ja palju muu eest;
  • Hüpotalamus on aju piirkond (vahepealne), mis kontrollib hüpofüüsi, ühendades seda jalaga. Tänu tema tegevusele moodustub näljaseisund, uni ja muud aistingud.

Nende ajuosade kirjelduse põhjal, mille tegevus rikub tühja Türgi sadula sündroomi, võime mõista, et haigus hävitab instinkte, mida inimesed peavad oma olemuse lahutamatuks osaks. Tekkiv tühi Türgi sadul hakkab aeglaselt hävitama väljakujunenud käitumisharjumusi, kuid patsient seda ei märka, pidades oma käitumise rikkumisi normiks. Just seetõttu, et patsient ei taju sümptomeid normist kõrvalekaldumisena, on haiguse diagnoosimine ja selle ravi nii keeruline.

Anamneesis PTS sündroom

Nime "Tühja Türgi sadula sündroom" pakkus välja patoloog V. Bush, uurides surnukehas surnukehi. Viies läbi tavalist lahkamist, märkas ta, et 700 avatud surnukeha hulgas oli umbes 40 identset patoloogiat - hüpofüüsi määriti piki fossa, mis nägi tühi välja. Milliste sümptomitega kaasneb elu jooksul tühi türgi aju sadul, ta ei teadnud, sest ta ei jälginud patsiente, kes oma elu jooksul surid ega olnud ressursse, et hälvet üksikasjalikult uurida.

Arst kirjeldas tema sümptomeid, andis talle nime ja pani ta “pika kasti”. Pärast 20 aastat (1968. aastal) avaldas teine ​​teadlaste rühm seda probleemi uurivaid materjale, milles kirjeldati haiguse sümptomeid ja liike. Avaldatud andmete kohaselt on igal kümnendal inimesel õõnes Türgi sadula sündroom (PTS sündroom).

Isegi tänapäeval on tekkivat PTS-sündroomi väga raske tuvastada. Kui patsiendil pole lähedasi sugulasi, kes on teda pikka aega tundnud, siis pole keegi patsiendi käitumises muutusi märgata ja ta on ise selleks võimetu. Tavaliselt diagnoositakse patoloogiat uuringutega mõne muu haiguse, näiteks MRI kohta. Äärmiselt harva areneb järsult PTS-sündroom, millega kaasneb patsiendi märgatav elutingimuste halvenemine.

Haiguse põhjused

Kõige tavalisemateks põhjusteks, mis aitavad haigust moodustada, peetakse geneetilisi patoloogiaid ja väliseid tegureid (satelliithaigused, vigastused, kirurgilised sekkumised). Neid saab liigitada järgmiselt:

  • looduslike bioloogiliste protsessidega seotud hormonaalsed muutused, näiteks puberteet, hormoonid (rasestumisvastased vahendid), rasedus, menopaus ja muud elusündmused, millega võivad kaasneda hormonaalsed hüpped, mis viivad lõpuks ajuripatsi deformatsioonini.
  • Kardiovaskulaarsed haigused on PTS sagedased kaaslased. Siin töötab lihtne ahel - suurenenud vererõhk kutsub esile häireid ajus; selle tagajärjel võib Türgi sadula diafragma avaldada hüpofüüsile survet ja ilmnevad muud märgid. Samal ajal võivad hüpofüüsi probleemid häirida organismi elutähtsa tegevuse sisemist hormonaalset regulatsiooni, mis põhjustab südame toitumise halvenemist ja kardiovaskulaarse rütmi muutusi.
  • Nagu näeme, on südameprobleemid salakavalad satelliithaigused, neist võivad inimestel saada nii TCP-probleemi põhjused kui ka tagajärjed;
  • Ka ülekaal ja antibakteriaalsete ravimite võtmine on salakavalad. Need tegurid võivad mõlemad kaasa aidata terviseprobleemide tekkele ja olla selle tagajärg.

Nagu näete, võib Türgi tühja sadula sündroomi tekkimisel olla palju põhjuseid.

Kliinilised ilmingud

PTS sümptomeid saab kirjeldada mitmest aspektist.

Kui arvestada tühja Türgi sadula sündroomi üldisi kliinilisi ilminguid, siis need on:

  • neuroloogiline;
  • oftalmoloogiline;
  • endokriinsed.

Sümptomid võivad ilmneda üksikult või kõik koos, see ei oma tähtsust, peamine on see, et need toovad inimkehasse kaose.

Nägemishäireid seostatakse tavaliselt neuroloogiliste häirete või kilpnäärme suurenemisega..

Nimele järgnevad neuroloogilised kõrvalekalded kajastavad ajutegevuse muutunud protsesse, mis mõjutavad patsiendi elukvaliteeti:

  • mitmekesised, sagedased peavalud ilma kindla asukoha ja kestuseta;
  • pidev madala astme palavik;
  • jäsemete ja kõhu valud, mis meenutavad krampe või koolikuid;
  • tahhükardia rünnakud;
  • hirmu, viha, äkiliste tujude kõikumised.

Oftalmilisi sümptomeid iseloomustab patsiendi nägemise halvenemine..

Ja see juhtub järgmiselt:

  • nägemisväljade kaotus;
  • ajutine tuhmumine (udune);
  • konjunktiivi tursed;
  • valu silmade fokuseerimisel;
  • poolitada objekte.

Endokriinsed sümptomid näitavad hormonaalsete häirete esinemist:

  • kilpnäärme suurenemine;
  • diabeet insipidus;
  • impotentsus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused jne..

Enamikul patsientidest ei põhjusta tühi Türgi sadula sündroom ühemõttelisi kliinilisi sümptomeid, seetõttu tehakse ühe sümptomi ilmnemisel Türgi sadula MRT viimane, omistades muutused muudele haigustele.

See tähendab, et neid ravitakse viimasena, mis annab võimaluse haigust süvendada.

Kaebused ja objektiivne uurimine

Klassikaline meditsiin usub, et Türgi sadula MRTsse saatmiseks pole kindlaid põhjuseid, peaks arst sellele uurimismeetodile tähelepanu pöörama ainult siis, kui patsiendil on palju peavigastusi või suur arv rasedusi.

Teave selle kohta, et patsiendil oli juba hüpofüüsi kasvaja või käbinääre tsüst, mida raviti kiiritusravi või kirurgilise sekkumisega, võib ajendada ka arsti mõtlema selle piirkonna probleemidele..

Kui arst juhib tähelepanu asjaolule, et patsiendil esinevad haiguse kliinilised ilmingud kuuluvad sellistesse meditsiinivaldkondadesse, võib ta saata patsiendi ka aju kontroll-MRT-le. Vaevuse tuvastamiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid..

  1. Laboratoorsed diagnoosid põhinevad vereanalüüsil, arst hindab hormoonide sisaldust selles. Kuid sellel tehnikal on puudus: PTS-sündroomi korral võib tulemus näidata hormoonide arvu täielikku vastavust normile, samal ajal kui haigus areneb edukalt.
  2. Instrumentaalne diagnostika on täpsem meetod haiguse tuvastamiseks. Olukorra selgitamiseks kasutatakse tomograafi, see võib olla kas arvuti- või magnetresonants, sellel pole suurt tähendust, siiski on kompuutertomograafia mõnevõrra täpsem. Selle uuringu hinda arvestades kasutavad arstid sageli soodsamat meetodit - suunatud radiograafiat, mida tehakse lihtsalt rahuloluks, kuna probleemi olemasolu röntgenpildil on võimatu objektiivselt kinnitada..

Muidugi, igal juhul valitakse tühja Türgi sadula sündroomi diagnoosimiseks oma algoritm.

Ravi

Türgi sadulaprobleemi ravi eesmärk on sel juhul kõrvaldada kõrvalekalded, millest haigus põhjustas..

Koos elukvaliteedi halvenemisega ei saa vaeva täielikult ravida, seetõttu on ta hädas oma kaaslastega.

Usutakse, et kui aju tühi türgi sadul avastati juhuslikult ja see ei häiri patsienti, siis pole ravi vajalik. Sellised patsiendid pannakse pahaloomuliste muutuste õigeaegseks avastamiseks lihtsalt dispanserkontole. Muudel juhtudel kasutatakse ravimeid või kirurgilist ravi..

Narkoteraapia on seotud hormonaalse tausta taastamisega - puuduvate hormoonide süstimine kehasse toimub osaliselt, kuni haiguse põhjused on kõrvaldatud..

Lisaks hormonaalsetele ravimitele võib arst välja kirjutada rahustid, valuvaigistid ja muud sümptomaatilised ained..

Kirurgilist ravi kasutatakse raskematel juhtudel ja see on peamiselt seotud luukoe probleemi lahendamisega..

Niisiis, kui fossa piirkonnas ilmneb tsüst (see võib muide olla käbinääre eriline juhtum), hüpofüüsi kokkusurumine, seljaaju vedeliku lekke sümptomid või diagnoositakse nägemisnärvide ristumiskoha longus - tehakse operatsioon.

Järeldus

Nagu mainitud, esineb PTS-sündroom 10% -l inimestest. Kaasaegne meditsiin on võimeline piisavalt ravima haiguse tagajärgi ja peatama selle arengu.

Varase diagnoosimise ja õigeaegse sümptomaatilise raviga on prognoos üsna soodne.

Türgi sadul ajus: struktuur ja funktsioonid

Türgi sadul ajus: struktuur ja funktsioonid

Türgi sadula sündroomi põhjused

Türgi sadul ajus võib olla primaarne ja sekundaarne. Haiguse esimene variant ilmneb ilmse põhjuseta järsku. Teisene tühi sadul muutub hüpofüüsi haiguse, hüpotalamuse või nende ravi tagajärjeks. Haiguse põhjus on enamikul juhtudel Türgi sadula vähearenenud diafragma. Sisemiste tegurite mõjul võivad pehmed ajukelmed selle õõnsusse levida.

Sellistes tingimustes moodustub hüpofüüsi vertikaalne suurus, see surutakse sadula põhja ja seinte vastu. Arstid tuvastavad mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada ja märkimisväärselt suurendada haiguse tekkimise riski, näiteks:

  1. Suurenenud koljusisene rõhk. Kopsu- või südamepuudulikkuse, kasvajate, traumaatiliste ajukahjustuste, arteriaalse hüpertensiooniga suureneb aju patoloogia tekke oht.
  2. Hüpofüüsi ja selle jalgade hüperplaasia. See väljendub reeglina suukaudsete kontratseptiivide pikaajalisel kasutamisel. Tüdrukutel võib selle seisundi põhjustada sagedased rasedused..
  3. Endokriinsed ümberkorraldused provotseerivad ajutist hüpofüüsi hüperplaasiat. Seda täheldatakse puberteedieas, raseduse ajal või selle katkestamisel.
  4. Aju kasvajad, nende nekroos. Sagedastes või läheduses asuvates piirkondades tehtavad sagedased operatsioonid suurendavad sündroomi tekkimise riski.

Algpõhjuse diagnoosimisel ja tuvastamisel peavad spetsialistid kindlaks tegema, kas sündroom kuulub primaarsesse või sekundaarsesse tüüpi.

See on oluline, kuna need arenevad erinevatel põhjustel, näiteks Türgi sadula primaarseks sündroomiks. Sel juhul toimub vähearenemine, selle piirkonna seinte nõrgenemine altpoolt

Selline seisund areneb kiiresti järgmiste tegurite mõjul:

  • kopsu- või südamepuudulikkusega tõuseb vererõhk, koljusisene rõhk, mis võib põhjustada Türgi sadula osteoporoosi;
  • hüpofüüsi suuruse suurenemine, mis on keha kõigi endokriinsete protsesside koordinaator;
  • vedelikuga õõnsuste ilmumine, mis viib hüpofüüsi surma, tuumorini.

Türgi sadula sekundaarne sündroom näeb välja pisut erinev. Sel juhul on haiguse areng tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi olemuse patoloogiate olemasolust. Nende hulka kuuluvad kõik haigused, mis on lokaliseeritud aju piirkondades, kus asub ajuripats. Teine sekundaartüübi väljakujunemise tegur võib olla neurokirurgilised sekkumised, mis viiakse läbi aju piirkondades, kus patoloogia asub..

Peavalud, nägemiskahjustus, ärevus ja muud sümptomid ilmnevad sageli täieliku kliinilise heaolu taustal. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks diagnoositakse palju selliseid patsiente. Sageli selgub see Türgi sadulas ja ajuripatsis patoloogia, mis on seotud aju anatoomia rikkumisega.

Tavaliselt on Türgi sadul kolju sphenoidse luu loomulik süvenemine, moodustades hüpofüüsi jaoks voodi. Osa dura materist eraldab ajuripatsi aju subaraknoidsest ruumist (foto allpool). Türgi sadula diafragma struktuuri rikkumise korral hakkab subaraknoidne ruum pigistama hüpofüüsi struktuure. Tühja türgi sadula sündroom võib põhjustada ohtlikke neuroloogilisi kahjustusi.

MRI ja muud diagnostilised meetodid

Kahtlus tühja sadula sündroomi võimalikus esinemises ilmneb patsientidel, kes on korduvalt kolju vigastusi teinud, hüpofüüsi kirurgiliselt operatsiooni teinud või kiiritatud, ning naiste jaoks on raskendavaks teguriks mitu rasedust ja pikaajaline rasestumisvastane ravi..

Kõige sagedamini saadetakse patsiendid esimesel etapil hüpofüüsi hormoonide (kasvu-, türeotroopsete, adrenokortikotroopsete, prolaktiini, vasopressiini), aga ka sihtorganite - neerupealiste kortisooli, kilpnäärme türoksiini, testosterooni ja östrogeeni laboratoorseks diagnoosimiseks. Selles etapis pole alati võimalik patoloogiat kinnitada, kuna paljudel patsientidel on hormonaalne taust normaalne.

Kõige informatiivsem on MRT meetod. Tema abiga saate tuvastada:

  • tserebrospinaalvedelik Türgi sadulas;
  • vähendatud ja lamestatud hüpofüüs, mis sarnaneb poolkuuga;
  • hüpofüüsi koe nihkumine põhja, tagaseina külge;
  • koljusisese hüpertensiooni nähud - laienenud siinused, aju vatsakesed;
  • paagi asümmeetriline longus sadula kohal;
  • hüpofüüsi lehtri nihkumine küljele, ette või taha, selle hõrenemine ja pikenemine.

SPTS sümptomid

Kõige sagedamini vähendab sündroom inimese nägemisteravust, põhjustab perifeersete väljade üldist kitsendamist, bitemporaalset hemianopsiat. Samuti kurdavad patsiendid sagedasi peavalusid ja peapööritust, pisaraid, udusust. Harvadel juhtudel on optilise ketta turse.

Paljud ninahaigused ilmnevad sadula rebenemise tõttu, mis tekib tserebrospinaalvedeliku liigse pulsatsiooni tõttu. Sel juhul suureneb meningiidi tekke oht mitu korda.

Peaaegu kõik endokriinsed häired põhjustavad hüpofüüsi talitlushäireid ja SPTS-i esinemist. Nende hulgas eristatakse haruldasi geneetilisi kõrvalekaldeid, samuti:

  1. troopiliste hormoonide suurenenud, madal tase;
  2. prolaktiini liigne eraldamine;
  3. metaboolne sündroom;
  4. hüpofüüsi eesmise funktsiooni halvenemine;
  5. neerupealise koore hormoonide suurenenud tootmine;
  6. diabeet insipidus.

Närvisüsteemi küljest võib märkida järgmisi häireid:

  1. Regulaarne peavalu. Esineb umbes 39% juhtudest. Kõige sagedamini muudab see oma lokaliseerimist ja tugevust - see võib minna kergelt talumatuks regulaarseks.
  2. Häired autonoomse süsteemi töös. Patsiendid kurdavad vererõhu hüppeid, peapööritust, kramplikku erinevates elundites, külmavärinaid. Neil on sageli õhku puudu, nad tunnevad põhjuseta hirmu, liiga ärevust.

Türgi sadula struktuur

Nagu varem mainitud, asub Türgi sadul inimese ajus, see on omamoodi õõnsus, mis ühendab mitut kehaosa, mis vastutab erinevate funktsioonide täitmise eest.

Hüpotalamus asub kolju lobus sphenoidse luu depressioonis, see on jalg ühendatud hüpofüüsiga ja tihe medulla eraldab neid. Nägemisnärvid "põimuvad" selles piirkonnas. Elundite madalat asukohta, kui need asuvad õõnsuse põhjas ja on diafragma defektide tõttu ümber paigutatud, nimetatakse meditsiinis terminiks “tühi Türgi sadul” ehk PTS.

Selline patoloogia võib olla erinevat laadi ja klassifitseeritakse järgmiselt:

  1. Kaasasündinud See kulgeb sageli ilma väljendunud sümptomiteta ja diagnoositakse juhuslike uuringute käigus juhuslikult.
  2. Omandatud. Sel juhul muretseb inimene teatud neuroloogiliste ja endokriinsete nähtude pärast..

Elundi osa struktuur, mis on väga spetsiifiline ja kui kasutada mõistet "tühi", ei tähenda arstid seda, et inimesel pole ajuosa. See õõnsus on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, kuid diagnostilisi protseduure tehes näeb see välja “tühi”.

Kus asub Türgi sadul ja millised on selle konstruktsioonilised omadused:

  • kui me räägime elundi normaalse struktuuriga inimesest, siis eraldatakse tema hüpofüüsi fossa subaraknoidsest ruumist dura mater;
  • seda ajukelme nimetatakse diafragmaks, hüpofüüs paikneb fossa, see ühendab tahke jalaga hüpotaalamusega, nende vahel on teine ​​ajukelme (diafragma);
  • selles on jalg jala jaoks, selles piirkonnas ristuvad nägemisnärvid;
  • ristunud nägemisnärvid moodustavad chiasmi.

Seetõttu järeldavad järeldused, et niinimetatud TS-is asuvad vähemalt 2 aju osa, mis on ühendatud ajukelmedega. Selle puudused põhjustavad asjaolu, et hüpofüüs ja hüpotalamus on ümberasustatud.

Türgi sadula seinte suurused on erinevad. Arvesse võetakse kestade pikkuse ja paksuse parameetreid. Mõelge ligikaudsetele väärtustele:

Üksteisest kõige kaugemal asuvate esi- ja tagaseinte vaheline kaugus on:
Diafragma risti mõõtmisel on võimalik saada väärtus, mis on tavaliselt:
Chiasm ja selle parameetrid:pikkus 4-10 mm, laius 9-11 mm, paksus 5 mm.

Kui seljad muutuvad, nihkub või tekivad nendega muud metamorfoosid, võime rääkida PTS-i sündroomi olemasolust patsiendil.

Türgi sadulal on ka tuberkle, see on kontaktis arhiinoidruumiga. Türgi sadula tubercle on fossa ees asuv ala, mille õõnsus on vooderdatud pehme ajukelmega.

Väärib märkimist, et esimest korda käsitleti selliseid aju struktuuri kõrvalekaldeid 1951. aastal. Pealegi tegi seda patoloog, kes märkas, et lahkamisel tundub mõnedel patsientidel Türgi sadulaõõs tühi. Tal õnnestus anomaaliat detailselt kirjeldada ja paljastada, et naistel on see palju tavalisem kui meestel. See arst oli W. Bush.

MRI näidustused

Diafragma rikkumine provotseerib hüpofüüsi vähenemist. Ta on purustatud mööda oma fossa seinu. Seda on radiograafi abil võimatu tuvastada.

Kuvatakse aju MRI. Tugevad peavalud, nägemise järsk langus ja toonuse langus on sümptomid, mis vajavad seda protseduuri.

See kliiniline pilt võib näidata ohtlikke patoloogiaid või hüpofüüsi muutusi, mida saab tõhusalt ravida. Rikkumisi eristab peaaegu alati varjatud kulg.

Selliste patoloogiate segamini ajamine teiste haigustega on lihtne. Selle päritoluga aju kõrvalekallete ravimisel on ülitähtis hoolikas diagnoosimine..

Näidustused hüpofüüsi MRT jaoks:

  • Neuroloogilise iseloomuga kõrvalekalded, mille etioloogiat on raske kindlaks teha;
  • Endokriinset päritolu häired;
  • Oluline nägemiskahjustus.

Kõige iseloomulikumate neuroloogiliste ilmingute hulgas on arstid:

  • Püsivad peavalud;
  • Vead, mis on seotud vererõhuga, mille korral suureneb ebamõistlik hirm ja ärevus;
  • "Südamevalude" õmblemine;
  • Äkiline palavik, külmavärinad ilma konkreetse põhjuseta;
  • Minestamine ja osaliselt minestamine, korduvad sageli.

Nägemisprobleemid võivad tekkida hüpofüüsi kahjustuste korral, paljudes muudes aju patoloogiates.
Rühm koosneb türgi sadula häiretega kaasnevatest sümptomitest:

  • Valu orbiidil;
  • Kui mõni objekt teie silme ees kahekordistub või kolmekordistub;
  • Ebamõistlik ja liigne rebimine;
  • Vaatevälja moonutamine;
  • Nägemisteravuse kaotus.

Selle ajuosa rikkumistega kaasnevad sümptomid, mis pole omavahel seotud. MRT-ga ei saa edasi lükata, eriti kui eksperdid seda soovitavad.

Tühja Türgi sadula sündroom

Tühja kalkuni sadula sündroomi sümptomid

Sümptomid on äärmiselt mitmekesised, kuna hüpofüüsi hormoonide tootmise ja sekretsiooni rikkumisteks (nii suurenemiseks kui vähenemiseks) on erinevaid võimalusi..

  • peavalud, pearinglus;
  • vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus;
  • silmavalu;
  • topeltnägemine;
  • “Udu”, “loor” silme ees;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kardiopalmus;
  • arteriaalse (vererõhu) tõus;
  • valu rinnus
  • hingeldus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • vähenenud sugutung (libiido) ja potents;
  • kuiv nahk, rabedad küüned.

Vormid

  • Primaarne - ilmneb spontaanselt (Türgi sadula alumise seina anatoomiliste defektide põhjal (aju piirkond, kus asub hüpofüüs - keha kõigi sisesekretsiooni näärmete aktiivsuse koordinaator)).
  • Sekundaarne - toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi haiguste taustal (ajupiirkonna haigused, kus hüpotalamus ja hüpofüüs on keha kõigi sisesekretsioonisüsteemi näärmete tegevuse peamised regulaatorid) või nende ravi. Näiteks hüpofüüsi kasvajatega, koos neurokirurgiliste operatsioonidega Türgi sadul.

Põhjused

  • "Tühja" Türgi sadula (aju piirkond, kus asub ajuripats - keha kõigi sisesekretsiooni näärmete aktiivsuse koordinaator) primaarne sündroom põhineb Türgi sadula alumise seina alaarengusel, mis moodustub haiguses täiendavate tegurite mõjul, mis aitavad kaasa pia mater'i sisenemisele selle õõnsuses. :
    • suurenenud koljusisene rõhk (kopsu, südamepuudulikkuse, suurenenud arteriaalse (vere) rõhu tõttu);
    • hüpofüüsi (keha kõigi sisesekretsiooni näärmete aktiivsuse koordinaator) suurenemine suuruses (muude endokriinsete haiguste pikaajalise ravi tõttu);
    • hüpofüüsi kasvajate surm, hüpofüüsi tsüstide (vedelikuga täidetud õõnsused) ilmumine.
  • "Tühja" Türgi sadula sekundaarne sündroom - toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi haiguste taustal (ajupiirkonna haigused, kus hüpotalamus ja hüpofüüs on keha kõigi sisesekretsioonisüsteemi näärmete peamised regulaatorid) või nende ravi:
    • hüpofüüsi kasvajad;
    • Türgi sadula neurokirurgia.

LookMedBook tuletab meelde: mida varem pöördute abi saamiseks spetsialisti poole, seda rohkem on võimalusi tervise säilitamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks:

Diagnostika

  • Haiguskaebuste analüüs:
    • peavalud, pearinglus;
    • vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus;
    • valu orbiitides, topeltnägemine, udus, loor silmade ees, nägemisteravuse vähenemine;
    • kehatemperatuuri tõus;
    • vähenenud potents, libiido (sugutung);
    • kuiv nahk, rabedad küüned.
  • Haiguse haigusloo (arenguajaloo) analüüs: küsimus haiguse alguse ja arengu kohta.
  • Üldine uurimine - mõnikord on võimalik tuvastada rasvumine (kehakaalu tõus).
  • Aju MRT (magnetresonantstomograafia) - võimaldab tuvastada muutusi Türgi sadulast (aju piirkond, kus asub ajuripats - keha kõigi sisesekretsioonisüsteemi näärmete aktiivsuse koordinaator): hüpofüüs on peaaegu nähtamatu või on lameda piki Türgi sadula seina.
  • Hüpofüüsis toodetavate või akumuleeruvate hormoonide (türeotroopne, adrenokortikotroopne, folliikuleid stimuleeriv, luteiniseeriv, somatotroopne, luteotroopne hormoon (prolaktiin), vasopressiin (antidiureetiline hormoon)) taseme määramine veres.

Tühja Türgi sadula sündroomi ravi

  • Kui magnetresonantstomograafia käigus tuvastatakse muutused juhuslikult ja need ei näita mingeid sümptomeid, pole ravi vajalik.
  • Türgi sadula sündroomi põhjustava põhjuse kõrvaldamine, näiteks hüpofüüsi kasvaja eemaldamise teel.
  • Hormoonasendusravi endokriinnäärmete ebapiisava funktsiooni tagamiseks.

Tühja Türgi sadula ennetamine

  • Ennetusmeetodeid pole välja töötatud.
  • Kui teil on terviseprobleeme, pöörduge kohe arsti poole.

Endokrinoloogia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - meedia, 2007.

Patoloogia tüübid: esmane ja sekundaarne vorm

Arstid peavad määrama haiguse vormi. Sümptomid ja ravi varieeruvad sõltuvalt patoloogia vormist. Eristada sündroomi primaarset ja sekundaarset vormi. Esmase vormi põhjus on:

  • Subarahnoidaalse ruumi tungimine Türgi sadula õõnsusesse;
  • Sadula diafragma kaasasündinud puudulikkus.

Sõltuvalt Türgi sadula täidisest vedelikuga on SPTS-i algkujul kaks võimalust:

  1. Esimene võimalus - täites Türgi sadula CSF-i vähem kui 50%.
  2. Teine võimalus - täites Türgi sadula CSF-i rohkem kui 50%.

Sündroomi sekundaarseks vormiks loetakse seisundit, mille tagajärjel kahjustati hüpofüüsi. Teisese SPTS-i põhjused on järgmised:

  • hüpofüüsi kasvajad - mikro- ja makroadenoomid;
  • hüdrotsefaaliaga või ebaselge etioloogiaga seotud kõrge koljusisene rõhk;
  • Sheehani sündroom - haruldane patoloogia, mis on põhjustatud massilisest verejooksust sünnituse ajal ja viib arteriaalse hüpotensioonini. Kohutav komplikatsioon - südameatakk ja sellele järgnev hüpofüüsi kudede nekroos selle verevarustuse järsu languse tõttu;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kiiritusravi komplikatsioonid vähihaigetel.

Usaldusväärsed teadmata põhjused põhjustavad CSF-i liigset kuhjumist ja hüpofüüsi atroofiat sündroomi algvormis. SPTS sekundaarne vorm on seotud operatsiooniga, näiteks hüpofüüsi kasvaja eemaldamisega.

Osteoporoos

Osteoporoos viitab haigustele, mis on patsiendile eluohtlikud. Selle kolju anatoomilise osa osteoporoosiga toimub kolju luukomponendi pöördumatu hävitamine. Hüpofüüsi suurus jääb teadlaste sõnul normaalseks või veidi vähendatud mahuks.

Sadulaseina difuusne osteoporoos toimub vananemise looduslike põhjuste alusel. Luukoe lagunemine võib toimuda ka kaltsiumi ja D-vitamiini vaeguse tõttu.

Lokaalset osteoporoosi diagnoositakse kui sekundaarset haigust, mis provotseerib hüpofüüsi kasvajaid. Riskirühm koosneb patsientidest, kes kaaluvad vähem kui 50 kg. Vanusekategooria on inimesed pärast 35 aastat.

Luude hõrenemist saab diagnoosida kõige varasemas staadiumis. Sagedamini määratud MRI

Arstid keskenduvad asjaolule, et selle haiguse sümptomeid ei tohiks eirata ja kui ilmneb ebaselge etioloogiaga peavalu, pöörduge viivitamatult arsti poole

Sümptomid

Probleem on selles, et Türgi sadula osteoporoosi väljendunud sümptomid inimestel ilmnevad haiguse hilises staadiumis. Sageli ei saa patsient alguses aru, mis on selle põhjus. Endokrinoloog uurib teda pikka aega, testid näitavad hormoonide taseme tõusu, kuid selle seisundi põhjus jääb ebaselgeks..

Teid võidakse hoiatada:

  • Väsimus ilma tavakoormuse olulise suurenemiseta.
  • Meeleolu halvenemine või ebaloomuliku emotsionaalse tõusu ja depressiooni perioodide vaheldumine.
  • Kasvu vähendamine, mis edeneb igal aastal.
  • Tõsised muutused poosis. Inimene kummardub, tal areneb skolioos.
  • Küünte halb seisund: koorimine, kiire rabedus.
  • Halvendav juuste tervis: väljalangemine, kasvupeetus, sagedased lõhenenud otsad.

Sageli hakkab see patsiendi tervislik seisund avalduma hüpofüüsi mikroadenoomi nähtude kaudu - üks selle peamisi põhjuseid. Inimene võib tunda peavalu, mis mitte ainult ei silmu pistikupesades, vaid ei jäta isegi öösel. Valuhoogude korral võib mõnikord tekkida tugev iiveldus ja oksendamine. Mikroadenoomi ja osteoporoosi näitab ka inimese hormonaalse tausta muutus - diagnoosi jaoks on vaja läbi viia üsna kallid testid. Samuti peaksid valvsad olema neuroloogilised häired.

Diagnostiline metoodika

MRI võib olla suletud või avatud tüüpi. Esimesel juhul on see ümmarguse magnetiga varustatud silindrilise toru kujul. Avatud tüüpi tomograaf on varustatud avadega külgedel. Seade asub eraldi ruumis. Uuringu ajaks jääb inimene selles üksi. Intercomil toimub suhtlus spetsialistiga.

Enne seadmega ruumi sisenemist peab inimene eemaldama kõik metallielementidega ehted ja rõivad (vööd, juuksenõelad, nööbid). Protseduur algab subjekti asetamisega spetsiaalsele platvormile lamavasse asendisse. Jäsemeid ja pead saab kinnitada rihmadega, kuna liigutused moonutavad pilte. Protseduuriga ei kaasne ebameeldivaid füüsilisi aistinguid. Inimene kuuleb vaid haruldasi seadme klõpse ja tema poolt tekitatavat müra. Katsealusele antakse kõrvatropid. Patsient jääb protseduuri ajal mõnikord magama..

Seade kasutab spetsiaalset mähiste loodud magnetvälja, mis läbib voolu selle ühenduste kaudu. Mõned neist asetatakse tomograafi ja ümbritsevad patsiendi keha. Raadiolainete kujul olevad mähised edastavad uuritud ala viilud arvutisse. Seal visualiseeritakse pärast töötlemist pildid.

MRI tulemuste dekodeerimine toimub spetsialisti poolt. Ta uurib teavet ja teeb järelduse tuvastatud muutuste kohta Türgi sadul ja hüpofüüs. Pilte saab töödelda elektrooniliselt, kirjutada CD-le või printida.

Mõnikord kasutatakse kontrastiga Türgi MRI-d. Viimane söögikord peaks protseduur olema 2 tundi enne uuringut, kuna on oht, et intravenoosselt manustatavale ainele tekivad individuaalsed mao reaktsioonid. Verevooluga jaotub see kogu kehas, kogunedes patoloogiliselt muutunud kohtadesse ja värvides piltidel nende piirid eredalt. Pärast protseduuri on kontrastaine kehast väljumise kiirendamiseks soovitatav kasutada rohkem vedelikku.

MRI kestus on umbes 25 minutit, kui seda tehakse kontrastsusega, 45-50 minutit.

Tühja Türgi sadula sündroom

Tühja kalkuni sadula sündroomi sümptomid

Sümptomid on äärmiselt mitmekesised, kuna hüpofüüsi hormoonide tootmise ja sekretsiooni rikkumisteks (nii suurenemiseks kui vähenemiseks) on erinevaid võimalusi..

  • peavalud, pearinglus;
  • vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus;
  • silmavalu;
  • topeltnägemine;
  • “Udu”, “loor” silme ees;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kardiopalmus;
  • arteriaalse (vererõhu) tõus;
  • valu rinnus
  • hingeldus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • vähenenud sugutung (libiido) ja potents;
  • kuiv nahk, rabedad küüned.

Vormid

  • Primaarne - ilmneb spontaanselt (Türgi sadula alumise seina anatoomiliste defektide põhjal (aju piirkond, kus asub hüpofüüs - keha kõigi sisesekretsiooni näärmete aktiivsuse koordinaator)).
  • Sekundaarne - toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi haiguste taustal (ajupiirkonna haigused, kus hüpotalamus ja hüpofüüs on keha kõigi sisesekretsioonisüsteemi näärmete tegevuse peamised regulaatorid) või nende ravi. Näiteks hüpofüüsi kasvajatega, koos neurokirurgiliste operatsioonidega Türgi sadul.

Põhjused

  • "Tühja" Türgi sadula (aju piirkond, kus asub ajuripats - keha kõigi sisesekretsiooni näärmete aktiivsuse koordinaator) primaarne sündroom põhineb Türgi sadula alumise seina alaarengusel, mis moodustub haiguses täiendavate tegurite mõjul, mis aitavad kaasa pia mater'i sisenemisele selle õõnsuses. :
    • suurenenud koljusisene rõhk (kopsu, südamepuudulikkuse, suurenenud arteriaalse (vere) rõhu tõttu);
    • hüpofüüsi (keha kõigi sisesekretsiooni näärmete aktiivsuse koordinaator) suurenemine suuruses (muude endokriinsete haiguste pikaajalise ravi tõttu);
    • hüpofüüsi kasvajate surm, hüpofüüsi tsüstide (vedelikuga täidetud õõnsused) ilmumine.
  • "Tühja" Türgi sadula sekundaarne sündroom - toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi haiguste taustal (ajupiirkonna haigused, kus hüpotalamus ja hüpofüüs on keha kõigi sisesekretsioonisüsteemi näärmete peamised regulaatorid) või nende ravi:
    • hüpofüüsi kasvajad;
    • Türgi sadula neurokirurgia.

LookMedBook tuletab meelde: mida varem pöördute abi saamiseks spetsialisti poole, seda rohkem on võimalusi tervise säilitamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks:

Diagnostika

  • Haiguskaebuste analüüs:
    • peavalud, pearinglus;
    • vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus;
    • valu orbiitides, topeltnägemine, udus, loor silmade ees, nägemisteravuse vähenemine;
    • kehatemperatuuri tõus;
    • vähenenud potents, libiido (sugutung);
    • kuiv nahk, rabedad küüned.
  • Haiguse haigusloo (arenguajaloo) analüüs: küsimus haiguse alguse ja arengu kohta.
  • Üldine uurimine - mõnikord on võimalik tuvastada rasvumine (kehakaalu tõus).
  • Aju MRT (magnetresonantstomograafia) - võimaldab tuvastada muutusi Türgi sadulast (aju piirkond, kus asub ajuripats - keha kõigi sisesekretsioonisüsteemi näärmete aktiivsuse koordinaator): hüpofüüs on peaaegu nähtamatu või on lameda piki Türgi sadula seina.
  • Hüpofüüsis toodetavate või akumuleeruvate hormoonide (türeotroopne, adrenokortikotroopne, folliikuleid stimuleeriv, luteiniseeriv, somatotroopne, luteotroopne hormoon (prolaktiin), vasopressiin (antidiureetiline hormoon)) taseme määramine veres.

Tühja Türgi sadula sündroomi ravi

  • Kui magnetresonantstomograafia käigus tuvastatakse muutused juhuslikult ja need ei näita mingeid sümptomeid, pole ravi vajalik.
  • Türgi sadula sündroomi põhjustava põhjuse kõrvaldamine, näiteks hüpofüüsi kasvaja eemaldamise teel.
  • Hormoonasendusravi endokriinnäärmete ebapiisava funktsiooni tagamiseks.

Tühja Türgi sadula ennetamine

  • Ennetusmeetodeid pole välja töötatud.
  • Kui teil on terviseprobleeme, pöörduge kohe arsti poole.

Endokrinoloogia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - meedia, 2007.