Pikatoimelise insuliini tüübid

Selles artiklis ei lähe me ajalukku ja räägime sea- ja loomalihainsuliinist või insuliini tootmise meetodite arengust. Vaadakem ainult neid insuliinitüüpe, mida me praegu kasutame.

Diabeedi raviks kasutatakse mitut tüüpi insuliini. Neid klassifitseeritakse alguse määra ja toime kestuse järgi..

Jagage:

Lühikese toimeajaga insuliinid (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R jne) (joonis 1)

Nad hakkavad tegutsema 30 minuti pärast, seetõttu tuleb insuliini süstida 30 minutit enne sööki, toime kestus on kuni 6-7 tundi. Neid insuliinipreparaate kasutatakse teatud näidustuste korral ka intravenoosseks manustamiseks haiglas (sel juhul on need efektiivsed alates manustamise hetkest)..

Joonis 1 Lühikese insuliini toimeprofiil

Ülimalt lühikese toimeajaga insuliini analoogid (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizin (Apidra)) (joonis 2)

Nad hakkavad tegutsema 15-20 minutit pärast nahaalust süstimist, seetõttu on soovitatav süstida insuliini 15 minutit enne sööki. Insuliini maksimaalne toime 2 tunni pärast, toime kestus kuni 4 tundi. Neid insuline kasutatakse pump-insuliinravis. Nendel insuliinidel on eelised lühitoimeliste insuliinide ees. Kuna - mida lühem on insuliini toimeaeg, seda lihtsam on seda hallata. See tähendab, et järgmise ultraheliinsuliini manustamise ajaks (enne söömist) möödub tavaliselt rohkem kui neli tundi ja seetõttu pole viimasest süstimisest kehas aktiivset insuliini..

Joonis 2 Ultra lühikese insuliini toimeprofiil

Keskmise kestusega (keskmise pikkusega) insuliinid (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan jne) (joonis 3)

Toime algab umbes 1,5–2 tunni pärast, kestus 8–12 tundi. Baasinsuliinina kasutatakse reeglina 2 süsti päevas. Nagu näete joonisel fig. 3, on mitu tundi pärast manustamist üsna väljendunud toime tipp, mis võib põhjustada hüpoglükeemia arengut.

Joonis 3 Keskmise kestusega insuliini toimeprofiil

Pikatoimelised insuliini analoogid (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Treshiba)) (joonis 4)

Kasutatakse basaalinsuliinina. Neil on eeliseid, kuna need on tippudeta. Glargin (Lantus) hakkab toimima umbes 1 tunni pärast, toime kestus on kuni 24 tundi. Soovitatav on sisestada 1 kord päevas. Detemir (Levemir) hakkab tegutsema ka umbes 1 tunni pärast, keskmine toimeaeg on 16 tundi. Seda manustatakse 2 korda päevas, harvadel juhtudel 1 kord päevas. Ja selle grupi viimane, hiljuti turule jõudnud insuliin Degludek (Tresiba) kestusega kuni 40 tundi.

Joonis 4 Pikatoimeliste insuliinianaloogide toimeprofiil

Samuti ei saa märkimata jätta uut maailmaturul ilmunud insuliinipreparaatide rühma - inhaleeritavaid insuliine (joonis 5). Praegu ei ole neid meie riigis kasutamiseks heaks kiidetud. Nad peavad veel läbima terve rea suuri kliinilisi uuringuid. Ja kui aus olla, siis ei saa öelda, et tegemist on uue ravimirühmaga, kuna teadlased on juba pikka aega püüdnud luua alternatiivi sissehingatavate, suuõõne ja insuliini sisaldavate tablettide kujulisele süstimisele. Kuid Ameerika toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis 2014. aasta suvel heaks Sanofi Afrezza inhalatsiooninsuliini kasutamise 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Tootjad teatavad, et selle insuliini toime saabub maksimaalselt 20 minuti pärast, mis on suur eelis ja toime kestus on palju lühem kui ultraheliinsuliinil. Kuid on mitmeid probleeme. Seda tüüpi insuliini ei saa kasutada inimesed, kellel on kopsuhaigused, näiteks bronhiaalastma või KOK. Lisateavet inhaleeritava insuliini kohta leiate siit: http://rule15s.com/knowledge/177

Joon. 5 Afrezza inhalaatori inhalaator.

Ülevaade peamistest insuliinitüüpidest ja nende klassifikatsioonist

Insuliin on inimkeha üks olulisemaid hormoone, kuna osaleb ainevahetusprotsessides, reguleerides vere koostist, nimelt kiirete suhkrute (glükoos) taset.

Hormooni toodavad rakud, mis asuvad kõhunäärmes. Selle organi toimimise häirete korral veres tõuseb järsult suhkrute tase ja seal on selline ohtlik haigus nagu diabeet.

See haigus sunnib inimest kohandama oma dieeti ja kasutama pidevalt säilitusravi..

Verekeskkonnas kiireid suhkruid lagundava hormooni puudus korvatakse asendusravimite abil, sünteesides laboris mitut tüüpi vajalikku insuliini.

Hormoonide tüübid ja nende erinevused

Suhkurtõbi sunnib kasutama eri tüüpi sünteesitud insuliini. Igal reprodutseeritaval hormoonil on individuaalsed omadused. Tänu nendele omadustele on võimalik ravimit valida konkreetse inimkeha individuaalsete omaduste järgi, kuid sellised ained ei ole tavaliselt omavahel asendatavad.

Iga ravim erineb analoogidest selle mõju tõttu kehale ja aktiivsuse piikidesse. Ainult pädev spetsialist (arst) saab haiguse raskusastme põhjal valida patsiendile parima hooldusravi võimaluse.

Hormooni peamised tüübid:

  1. Insuliin, mis saadi piimakarja (lehmad, pullid) kõhunäärmest. See sisaldab 3 täiendavat aminohapet, mida pole inimese hormoonides, nii et see ravim võib põhjustada mõningaid allergilisi reaktsioone.
  2. Sigade näärmel põhinevad ravimid. Nende biokeemiline koostis on inimese hormoonidele kõige lähemal, välja arvatud erinevused ainult ühes aminohappes valguahelas.
  3. Kõige haruldasem hormoonitüüp on vaal, selle koostises on maksimaalsed erinevused võrreldes iniminsuliiniga, seega kasutatakse seda kõige harvemini.
  4. Kõige sobivam hormoonitüüp on inimpõhine. See analoog on valmistatud tõelistest Escherichia coli'st (pärisinsuliin-inimrakud) või seahormooni geenitehnilise modifitseerimise teel (asendades “sobimatu” aminohappe).

Igat tüüpi ravimiga kokkupuuteaeg on individuaalne, seega on sünteesitud hormooni õige valik eriti oluline iga patsiendi jaoks.

Vastavalt ravimi kestusele jagunevad need järgmisteks osadeks:

  1. Nii kiiresti kui võimalik (ultrahort). Ravim hakkab toimima 15-30 minuti pärast ja saavutab oma maksimaalse toime 2-3 tunni jooksul, see kestab kuni 6 tundi. Pange insuliin enne sööki, kuskil 30 minutiga, haarates seda väikese koguse kerge toiduga.
  2. Kiire tegevus (lihtne). Sellel on üsna kiire efekt, see tuleb tunni aja pärast. Selle kokkupuute kestus on piiratud 4 tunniga ja seda kasutatakse vahetult enne või pärast sööki.
  3. Keskmine kestus. Ravimi toime algab tund pärast manustamist ja maksimaalne toime ilmneb 5-9 tunni jooksul ja kestab 19 tundi järjest. Sageli teeb patsient selle ravimi mõju pika viivituse tõttu mitu süsti korraga.
  4. Pikk näitlemine. Kokkupuute kestus on kuni 27 tundi. Ta alustab oma tegevust 4 tunniga, maksimaalne tipp saabub 7–17 tunniga.

Lühikese toimeajaga ravimid

Sellesse hormoonide kategooriasse kuuluvad ultraheliravimid ja lühitoimelised insuliinid..

Ultra lühikesed hormoonid avaldavad kiireimat mõju ja vähendavad suhkrut kohe. Neid võetakse vahetult enne sööki..

Seda tüüpi ravimite peamised kaubamärgid on järgmised:

  1. Humaloog. Kasutatakse: 1. tüüpi suhkurtõve, individuaalse talumatuse suhtes sarnaste ravimite suhtes, ägeda insuliiniresistentsuse ja 2. tüüpi haiguse korral (juhtudel, kui teised ravimid ei anna soovitud toimet).
  2. NovoRapid. Saadaval 3 ml mahutis, mis vastab 300 ühiku hormooni sisaldusele. Võib kasutada rasedatel.
  3. Apidra. Seda kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel nii täiskasvanutel kui ka üle 6-aastastel lastel pumbapõhise süsteemi või nahaaluse manustamisviisi abil.

Lühikesed insuliinid hakkavad toimima poole tunni pärast ja on aktiivsed kuni 6 tundi. Neid kasutatakse enne sööki 20 minutiga. Võib kasutada koos pika toimeajaga ravimitega.

Peamised esindajad on:

  1. Actrapid NM. Insuliin, mis on saadud geenitehnoloogia tööstuse kaudu. Ravimit manustatakse nahaaluse süstimise või veeni kaudu. Ravim väljastatakse rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele.
  2. Humodar R. Poolsünteetiline ravim.
  3. Humulin Regulaarne. Kasutatakse haiguse tuvastamise algfaasis, rasedad naised on lubatud.
  4. Monodar. Kasutatakse 1. ja 2. staadiumi diabeedi korral.

Kõiki lühitoimelisi hormooni toetavaid ravimeid kasutatakse enne sööki, kuna seedimisprotsess aitab kiirendada ravimi imendumise protsessi nii kiiresti kui võimalik. Äärmiselt kiire ja kiire toimega hormoone lubatakse suukaudselt võtta pärast vedelasse olekusse viimist.

Ravimi subkutaanse manustamise korral tuleb selline protseduur läbi viia mitte varem kui pool tundi enne sööki. Ravimi annused on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalsed ja selle määrab ainult raviarst. Annused täiskasvanutele võivad olla vahemikus 8 kuni 23 ühikut päevas ja lastele - mitte rohkem kui 9 ühikut.

Sünteesitud hormoonid säilitavad oma omadused temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, seetõttu hoitakse neid tavaliselt külmkapis.

Ravimid

Seda tüüpi ravimitel on pikaajaline toime..

Seal on 2 tüüpi ravimeid:

  • inimese rakkude (nende sünteesi) alusel, näiteks: Protafan, Homolong jt;
  • loomsetel alustel, näiteks: Berlsulin, Iletin 2 ja teised.

Keskmised insuliinid avaldavad oma toimet 15 minuti jooksul pärast allaneelamist, kuid täielik lõhustumine saavutatakse märkimisväärse aja möödudes.

See ravimirühm sisaldab erineva toimega aineid, näiteks tsinki ja isofaani.

Pikk näitlemine

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid mõjutavad patsiendi keha päev või rohkem. Kogu pika toimeajaga ravimite valik on valmistatud keemiliste katalüsaatorite alusel, mis määravad sellised pika toimeaja näitajad..

"Pikad" insuliinid aitavad edasi lükata suhkru imendumist verre ja neil võib olla aktiivne toime kuni 30 tundi järjest.

Kõige populaarsemate kaubamärkide hulka kuuluvad:

  • kõige populaarsemad: Determid, Glargin (ühtlaselt madalam suhkrute tase);
  • mitte vähem levinud kaubamärgid: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Soovimatute kõrvaltoimete ilmnemise täielikuks kõrvaldamiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes aitab analüüsi parameetrite põhjal kindlaks määrata ravimi annuse..

Pikkade insuliinide manustamine toimub ainult süstimise teel.

Igasuguste narkootikumide selles suunas säilitusrežiim on identne. Ravimiga ampulle võib hoida ka külmkapis. Ainult madalatel temperatuuridel ei ole ravimitel graanulite ega helveste teket.

Puhastusastete klassifikatsioon

Hormonaalset toimeainet sünteesitakse erinevateks vajadusteks. Lõpp-produkti saamiseks kasutatakse mitmesuguseid puhastusastmeid..

Hormooni puhastamise astmete tabel:

Ravimi nimiIseloomulikud omadused ja puhastusviis
TraditsioonilineSünteesiti happelise etanooliga, millele järgnes filtreerimine. Seejärel soola soolatakse ja kristallitakse. Selle tulemusel on aine koostises palju kõrvallisandeid..
MonopoolneAlgselt viiakse läbi ülaltoodud ravimiga sarnased protseduurid ja seejärel filtreeritakse saadud preparaat läbi spetsiaalse geeli. Puhastusaste on keskmine.
MonokomponentNeid puhastatakse kõige sügavamalt molekulaarsõelumise ja kromatograafia abil, kasutades ioonivahetust. Saadud aine on kõige paremini puhastatud lisanditest.

Videoloeng hormooni tüüpidest ja klassifikatsioonist:

Peamised erinevused lühikese ja pika insuliini vahel

Lühitoimelise insuliini eristavad omadused:

  • ravimit võetakse pool tundi enne sööki;
  • kiirema toime saavutamiseks süstitakse süstimisega kõhu nahaalusesse piirkonda;
  • ravimi süstimisega peab kaasnema järgmine söögikord, et välistada sellise haiguse nagu hüpoglükeemia tekke tõenäosus.

Pikatoimelise hormooni eristavad omadused:

  • seda tüüpi ravimeid manustatakse teatud ajal (pidevalt samadel tundidel hommikul või õhtul). Hommikune süst tuleb teha samaaegselt kiire insuliini süstimisega;
  • ravimi hilinenud imendumise tõttu veres tehakse süst jala reie piirkonnas;
  • seda tüüpi hormoonid ei sõltu söögikorrast.

Iga ravimitüübi ülaltoodud omaduste põhjal võib järeldada, et sobiva insuliini valik, annus ja kehasse sisenemise viis sõltub paljudest teguritest.

Ohutu ravikuuri määramiseks peate võtma ühendust oma arstiga.

Pikatoimeline insuliin

Siirdamise ja geeniteraapia muutmiskood

Need kaks lähenemisviisi on insuliini võrgutav asendaja. Kõhunäärme segmendi siirdamine on juba edukalt teostatud mitusada patsienti (Sutherland jt, 1989). Kuid operatsioon on tehniliselt keeruline ja tavaliselt teostavad seda ainult need patsiendid, kes on juba pikka aega kannatanud suhkruhaiguse ja selle tüsistuste all. Eraldatud pankrease saarekeste siirdamine on tehniliselt vähem keeruline. Seda testiti eksperimentaalse suhkruhaigusega närilistega ja hiljuti testiti seda väikeses rühmas insuliinist sõltuva suhkruhaigusega patsiente samaaegselt uue immunosupressiivse raviskeemiga ilma glükokortikoidideta (Shapiro et al., 2000). Insuliini geeni sisestamine fibroblastidesse või teistesse rakkudesse, mis seejärel viiakse peremeesorganismi tagasi, on veel üks närilistel välja töötatud suhkruhaiguse ravimeetod..

Hüpoglükeemia ja hüperglükeemia ravimid

RavimEeldatav asukoht
Kõhunääre

nääre

MaksPerifeerne

pabertaskurätik

Muud
Hüpoglükeemia ravimid
Beeta-blokaatorid++
Salitsülaadid+
Indometatsiin *
Naprokseen *
Etanool++
Clofibrate+
Inhibiitorid

ACE

+
Liitium++
Teofülliin+
Ettevalmistused

kaltsium

+
Bromokriptiin+
Mebendasool+
Sulfoonamiidid+ '
Ampitsilliin / sulbaktaam *
Tetratsükliin *
Püridoksiin
Pentamidiin *+
Hüperglükeemia ravimid
Adrenalin+++
Glükokortikoidid++
Diureetikumid++
Diasoksiid+
Beeta2-adreno stimulandid+++
Kaltsiumi antagonistid+
Fenütoiin+
Klonidiin++
N2-blokaatorid+
Pentamidiin6+
Morfiin+
Hepariin+
Nalidiksiinhape?
Sulfinpürasoon *
Marihuaana+
Nikotiin *
* Ravim mõjutab suhkruhaigusega patsientide glükoositaset, kuid selle mõju süsivesikute ainevahetusele pole tõestatud.

Lühiajalised toimed - insuliini sekretsioon ja hüpoglükeemia. Koffler jt, 1989.

farmakoloogiline toime

Kuidas toimivad ravimid kõrge veresuhkru korral

Insuliin on asendamatu hormoon, mis osaleb ainevahetusprotsessides ja on seetõttu iga organismi normaalseks toimimiseks ülioluline. Kui kõhunääre vähendab aine tootmist või lõpetab selle tootmise täielikult, ei saa inimene ilma ravimita hakkama.

Ravim on saadaval süstelahusena, samuti suspensioonina. Suhkurtõve raviks on vaja valida õige insuliiniannus: tabel, kasutamise ajakava ja arsti konsultatsioon aitavad viga mitte teha.

  1. Hormooni toime põhineb glükoosisisalduse vähenemisel, selle imendumise parandamisel kehas kudedes..
  2. Suhtlus retseptoritega toimub lihas- ja rasvkoe rakkudes, tööriist käivitab mitmesugused rakusisesed protsessid.
Ravimi tüübid ja selle analoogid
Lühike tegevus
Aspartinsuliin
Esialgne toime ilmneb 20 minuti pärast või poole tunni pärast ja maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse tunni aja pärast. Terapeutilise toime keskmine kestus on kuni 5 tundi. Ühest süstist piisab 6-8 tunniks, seejärel tuleb annust korrata.
Pikatoimeline hormoon
Insuliinglargiin
Pärast nahaalust süstimist algab toime 1 tunni pärast. Ravitoime kestab keskmiselt üks päev. Stabiilne kogus veres tuvastatakse pärast 3-4-päevast ravi.

Tähtis! Terapeutilise toime kestus sõltub selle manustamisviisist, aine annusest ja individuaalsetest omadustest..
Lühi- ja pikatoimelised diabeediravimid

Lühi- ja pikatoimelised diabeediravimid

Tulemus on erinev ka kombineeritud toodete puhul. Lühikese ja keskmise toimega hormooni kombineerimisel saadakse efektiivne ravim, mida kasutatakse edukalt patoloogias, talumatusega teiste ravimivormide suhtes ja hüpoglükeemiaga.

Lühike ülevaade

Ravimeid, mille nimesid kirjeldatakse allpool, ei tohi mingil juhul kasutada ilma arsti retseptita! Ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Basaglar

Insuliini sisaldav ravim, mille toime kestab 24 tundi pärast manustamist. Kasutatakse I tüüpi diabeedi korral koos lühitoimeliste insuliinidega ja II tüüpi diabeedi korral koos hüpoglükeemiliste ravimitega.

Ravimit manustatakse subkutaanselt, mitte rohkem kui 1 kord päevas. Süstida soovitatakse samal ajal enne magamaminekut. Basaglari kasutamisega kaasnevad sageli kõrvaltoimed, millest kõige levinumad on:

  • allergia;
  • alajäsemete ja näo turse.

Insuliini toimemehhanism kehas

Tresiba

See on üks parimaid ravimeid, mis on humaaninsuliini analoog. 90% patsientidest on hästi talutavad. Ainult mõnel diabeetikul põhjustab selle kasutamine allergilise reaktsiooni ja lipodüstroofia tekkimist (pikaajalise kasutamise korral).

Tresiba on ülipika toimeajaga insuliin, mis suudab hoida veresuhkru kontrolli all kuni 42 tundi. Seda ravimit manustatakse 1 kord päevas samal ajal. Selle annus arvutatakse individuaalselt.

Selle ravimi nii pikk kestus on tingitud asjaolust, et selle koostisosad aitavad kaasa keharakkude insuliini töötlemise protsessi suurenemisele ja maksa selle elemendi tootmise kiiruse vähenemisele, mis võimaldab saavutada veresuhkru olulist langust..

Kuid sellel tööriistal on oma puudused. Ainult täiskasvanud saavad seda kasutada, see tähendab, et see on lastele vastunäidustatud. Lisaks ei ole selle kasutamine diabeedi raviks raseduse ja imetamise ajal naistel võimalik, kuna see võib kahjustada loodet tervislikku seisundit..

Lantus

See on ka humaaninsuliini analoog. Seda manustatakse subkutaanselt, üks kord päevas samal ajal. Ravim hakkab toimima 1 tund pärast manustamist ja püsib efektiivne 24 tundi. Tal on analoog - Glargin.

Lantuse eripära on see, et seda saab kasutada noorukitel ja üle 6-aastastel lastel. Enamikul juhtudel hästi talutav. Ainult mõnel diabeetikul provotseerib allergiline reaktsioon, alajäsemete turse ja lipodüstroofia.

Selle ravimi pikaajalise kasutamise korral lipodüstroofia arengu vältimiseks on soovitatav süstekohta perioodiliselt muuta. Saate seda teha õla, reie, mao, tuharate jne piirkonnas..

Levemir

See on humaaninsuliini lahustuv basaalanaloog. Kehtib 24 tundi, mille põhjuseks on süstepiirkonna detemirinsuliini molekulide väljendunud eneseühendus ja ravimimolekulide seostumine rasvhappeahelaga albumiiniga.

Seda ravimit manustatakse subkutaanselt 1-2 korda päevas, sõltuvalt patsiendi vajadustest. See võib provotseerida ka lipodüstroofiat ja seetõttu tuleb süstekohta pidevalt muuta, isegi kui süst tehakse samasse piirkonda.

Pidage meeles, et pika toimeajaga insuliinid on võimsad ravimid, mida tuleb kasutada rangelt vastavalt skeemile, jätmata vahele süstimisaega. Selliste ravimite kasutamise skeemi määrab arst individuaalselt, samuti nende annused.

Insuliini klassifikatsioon

Insuliini klassifikatsioon sõltub:

  • päritolu ja liigid;
  • komponentide arv;
  • puhastamise aste;
  • kestus.

Esiteks märgime, et sõltuvalt päritolust jagunevad sellised ravimid kahte tüüpi:

  1. Saadakse kunstlike vahenditega. Looge laboris, ühendades põhiaine täiendavate komponentidega.
  2. Saadakse looduslikult. Hormooni saadakse loomade kõhunäärmest või inimese E. coli rakkudest..

Tähelepanu! Kunstlikke insuliini kasutatakse kõige sagedamini praktikas, kuna komponendid, mis võivad inimestel põhjustada allergilist reaktsiooni, asendatakse geenitehnoloogia meetodiga

Kunstlik insuliin võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Vaatame lähemalt igat tüüpi insuliini.

Insuliini tüübid päritolu järgi

Ravimi klassifikatsiooni põhjal valib arst patsiendi jaoks optimaalse raviskeemi.

Päritolu järgi eristatakse neid insuliinitüüpe:

  1. Suurte sarvedega loomade kõhunäärmest saadud insuliin. Loomsel insuliinil on erinevalt inimesest kolm aminohapet, mis inimestel võib põhjustada ereda allergilise reaktsiooni.
  2. Sealiha insuliin Sellise hormooni struktuur on lähedane humaaninsuliini struktuurile, välja arvatud üks aminohape, mis on loomse valguahelas.
  3. Vaalainsuliin. Seda liiki kasutatakse praktikas harva, kuna selle struktuur erineb veelgi suuremate sarviliste loomade hormoonist..
  4. Inimese hormooni analoog. Seda hormooni toodetakse kahel viisil. Esimeses kasutatakse inimese E. coli. Teises meetodis (geenitehnoloogia) asendatakse seahormoonis sisalduv ebasoodne aminohape.

Parimad tooted on geneetiliselt muundatud..

Komponentide kaupa

Sõltuvalt komponendi iseloomust jagunevad ravimid kahte tüüpi.

Tabel nr 1. Klassifikatsioon vastavalt komponentide sisaldusele:

Insuliini tüüpKompositsiooni kirjeldus
Monoidne tüüpNeed on ravimid, mis põhinevad insuliinil, mida saadakse ühest loomaliigist, näiteks ainult härjal või ainult sead.
Kombineeritud tüüpRavimi koostis sisaldab samaaegselt mitut loomse insuliini ekstrakti, näiteks pulli ja siga koos.

Puhastusastme järgi

Looma, vaala või inimese E. coli kõhunäärmest saadud hormooni toimeaine tuleb puhastada.

Sõltuvalt puhastusastmest ja -meetodist eristatakse järgmisi insuliinitüüpe:

  1. Traditsiooniline ravim. Happelise etanooli abil lahjendatakse aine vedelamaks. Pärast filtreerimist sool soolatakse ja kristallitakse. See puhastusmeetod ei ole täiuslik, sest pärast kõiki laboratoorseid manipulatsioone jääb preparaadisse palju lisandeid.
  2. Monopoolne. See meetod läbib kaks puhastamisetappi. Esimene etapp toimub traditsioonilisel viisil, pärast mida teises faasis filtreeritakse aine spetsiaalse geeli abil. Lisandeid jääb, kuid nende arv on mitu korda väiksem kui esimese puhastusmeetodi korral.
  3. Monokomponent. Seda meetodit iseloomustab see, et laboratoorium loob tingimused sügavaks puhastamiseks, kasutades molekulaarsõelumist ja ioonvahetuskromatograafiat. See puhastusmeetod on kõige täiuslikum, sellised preparaadid sobivad inimkehale paremini.

Huvitav. Diabeedi tabletid on diabeetikute ravi asendamatu osa diabeetilise jala kujunemisel. Regulaarsed pillid võivad vähendada jäsemete turset ja isegi vähendada ohtliku patoloogia - gangreeni - väljakujunemise riski.

Diabeetikute insuliinist sõltuva vormi tabletid aitavad vältida gangreeni arengut diabeetilises jalas.

Süstide väljakirjutamisel peaksid lapsed ja eakad olema eriti ettevaatlikud ja ettevaatlikud, kuna selles vanuses on patsientidel oht kõrvaltoimetele.

Sellepärast on vaja teada, mis tüüpi insuliinid on ja nende toime on väga oluline mitte ainult meditsiinitöötajatele, vaid ka patsientidele endile.

Löögikiiruse järgi

Vastavalt kokkupuute kiirusele jaotatakse ravimid:

  • ülilühike;
  • lühike;
  • keskel;
  • vastupidav;
  • ülipikk.

Kõigil ülalnimetatud insuliinitüüpidel on inimkehale erinev toime, mida tuleb süsteannuse arvutamisel arvestada.

Pikatoimeline insuliin

Esimese tüübi diabeetikutele on ette nähtud pika toimeajaga insuliinid põhinsuliinina ja teise tüübi puhul monoteraapiana. Baasinsuliini mõiste tähendab insuliini, mida peab kehas tootma päeva jooksul, sõltumata söögikordadest. Kuid 1. tüüpi diabeedi korral pole kõigil patsientidel kõhunääre, mis suudaks seda hormooni toota isegi minimaalsetes annustes..

Igal juhul täiendatakse 1. tüüpi ravi lühikese või ülilühikese insuliinisüstiga. Pikatoimelised insuliini süstid tehakse hommikul tühja kõhuga, üks kord päevas, harvem kaks.Ravim hakkab toimima ühe kuni kolme tunni pärast, on aktiivne 12 kuni 24 tundi.

Juhud, kui on vaja välja kirjutada pikatoimeline insuliin:

  • hommikuse koidiku nähtuse mahasurumine;
  • veresuhkru stabiliseerumine hommikul tühja kõhuga;
  • teist tüüpi diabeedi ravi, et vältida selle üleminekut esimesele tüübile;
  • esimese tüüpi diabeediga - ketoatsidoosi vältimine ja beetarakkude osaline säilimine.

Eriti pika toimeajaga insuliinide valik oli varem piiratud: patsientidele määrati NPH-insuliin nimega Protofan. Selle värv on hägune ja enne süstimist tuli pudelit loksutada. Praegu on endokrinoloogide kogukond usaldusväärselt tuvastanud asjaolu, et Protofan avaldab negatiivset mõju immuunsüsteemile, stimuleerides seda tootma insuliini antikehi.

Kõik see viib reaktsioonini, mille käigus insuliini antikehad sisenevad, mis muudab selle inaktiivseks. Samuti võib seotud insuliin dramaatiliselt aktiveeruda, kui see pole enam vajalik. See reaktsioon on tõenäolisemalt nõrgalt väljendunud ja sellega kaasneb väike suhkruhüpe vahemikus 2–3 mmol / l.

Patsient ei tunne seda eriti, kuid üldiselt muutub kliiniline pilt negatiivseks. Hiljuti on välja töötatud muud ravimid, millel pole patsiendi kehale sellist mõju. Analoogid

Need on läbipaistva värviga, ei vaja enne süstimist loksutamist. Pikatoimelist insuliini analoogi saab hõlpsasti osta igas apteegis.

Lantuse keskmine hind Vene Föderatsioonis ulatub 3335 - 3650 rubla ja Protofan - 890-970 rubla. Diabeetilised ülevaated näitavad, et Lantus mõjutab kogu päeva jooksul veresuhkrut ühtlaselt..

Enne pikatoimelise insuliini väljakirjutamist peab endokrinoloog nõudma, et patsient registreeriks iga päev ühe kuni kolme nädala jooksul tehtud veresuhkru kontrolli. See näitab täielikku pilti vere glükoosisisalduse hüppamistest ja seda tüüpi insuliini määramise vajadusest või tühistamisest.

Kui arst määrab ravimi, võtmata arvesse veresuhkru taseme kliinilist pilti, on parem pöörduda teise endokrinoloogi poole.

Pikk näitlemine

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid mõjutavad patsiendi keha päev või rohkem. Kogu pika toimeajaga ravimite valik on valmistatud keemiliste katalüsaatorite alusel, mis määravad sellised pika toimeaja näitajad..

"Pikad" insuliinid aitavad edasi lükata suhkru imendumist verre ja neil võib olla aktiivne toime kuni 30 tundi järjest.

Kõige populaarsemate kaubamärkide hulka kuuluvad:

  • kõige populaarsemad: Determid, Glargin (ühtlaselt madalam suhkrute tase);
  • mitte vähem levinud kaubamärgid: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Soovimatute kõrvaltoimete ilmnemise täielikuks kõrvaldamiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes aitab analüüsi parameetrite põhjal kindlaks määrata ravimi annuse..

Pikkade insuliinide manustamine toimub ainult süstimise teel.

Igasuguste narkootikumide selles suunas säilitusrežiim on identne. Ravimiga ampulle võib hoida ka külmkapis. Ainult madalatel temperatuuridel ei ole ravimitel graanulite ega helveste teket.

Pikaajalised insuliini analoogid

Insuliini, mille keemilised komponendid on nii muutunud, et aeglustavad ravimi imendumist ja mõju, peetakse iniminsuliini sünteetiliseks analoogiks.

Lantusel, Abasaglaril, Tujeol ja Tresibal on ühine joon - pikem toime kestus ja vähem väljendunud aktiivsuse tipp kui NPH-l. Sellega seoses vähendab nende tarbimine hüpoglükeemia ja kehakaalu suurenemise riski. Kuid analoogide maksumus on kõrgem.

Abasaglari, Lantuse ja Tresiba insuliini võetakse üks kord päevas. Mõned patsiendid kasutavad Levemiri ka üks kord päevas. See ei kehti 1. tüüpi diabeetikute kohta, kelle ravimite aktiivsus on alla 24 tunni.

Tresiba on uusim ja kõige kallim insuliinivorm, mis tänapäeval turul saadaval.

Sellel on aga oluline eelis - hüpoglükeemia risk, eriti öösel, on kõige väiksem.

Loe lisaks: Trulsuse efektiivsus, Tresiba (insuliin degludec)

Kui kaua insuliin kestab?

Pikatoimelise insuliini roll on esindada kõhunäärme kaudu insuliini peamist sekretsiooni. Seega on kogu selle tegevuse jooksul tagatud selle hormooni ühtlane tase veres. See võimaldab meie rakkudel kasutada 24 tunni jooksul veres lahustunud glükoosi..

Kuidas süstida insuliini

Kõik pikatoimelised insuliinid süstitakse naha alla kohtadesse, kus on rasvakiht. Nendel eesmärkidel sobib kõige paremini reie külgmine osa. See koht võimaldab ravimi aeglast ja ühtlast imendumist. Sõltuvalt endokrinoloogi kohtumisest peate tegema ühe või kaks süsti päevas.

Pikatoimelise insuliini eelised ja puudused

Teie valitud insuliinitüüp sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguslugu, hüpoglükeemia oht ja insuliini ööpäevaste annuste kontrolli tase..

Sissepritse sagedus

Kui teie eesmärk on hoida insuliini süstid võimalikult madalal, kasutage Abasaglari, Lantuse, Toujeo või Tresiba analooge. Üks süst (hommikul või õhtul, kuid alati samal kellaajal) võib pakkuda ööpäevaringselt ühtlast insuliini taset.

NPH valimisel peate võib-olla tegema kaks süsti päevas, et säilitada vere hormoonide optimaalne tase. See aga võimaldab teil annust kohandada sõltuvalt kellaajast ja aktiivsusest - suurem päeva jooksul ja vähem enne magamaminekut..

Hüpoglükeemia oht basaalinsuliini kasutamisel

On tõestatud, et pika toimeajaga insuliinianaloogid põhjustavad vähem NPH-ga vähem hüpoglükeemiat (eriti öösel rasket hüpoglükeemiat). Nende kasutamisel saavutatakse tõenäoliselt glükeeritud hemoglobiini HbA1c sihtväärtused.

Samuti on tõendeid selle kohta, et pikatoimeliste insuliinianaloogide kasutamine võrreldes isoflaan NPH-ga põhjustab kehakaalu langust (ja sellest tulenevalt ka ravimiresistentsuse ja üldise ravimivajaduse vähenemist)..

Kasutamise sagedus

Manustamise aeg ja kogus sõltuvad toimeaine tüübist. Kui vedelik on häguse konsistentsiga, on see maksimaalse aktiivsusega ravim, seega saab maksimaalse kontsentratsiooni aeg 7 tunni jooksul. Selliseid vahendeid hallatakse 2 korda päevas.

Kui ravimil puudub selline maksimaalse kontsentratsiooni tipp ja toime on erineva kestusega, tuleb seda manustada 1 kord päevas. Tööriist on sile, vastupidav ja ühtlane. Vedelik saadakse selge veega, ilma põhjas häguse setteta. Nii et pikendatud insuliin on Lantus ja Tresiba.

Diabeetikute jaoks on annuse valimine väga oluline, sest isegi öösel võib inimene haigestuda. Te peaksite seda arvestama ja tegema vajaliku süsti õigel ajal. Selle valiku õigeks tegemiseks, eriti öösel, tuleks öösel teha glükoosimõõtmised. Kõige parem on seda teha iga 2 tunni järel..

Pikatoimeliste insuliinipreparaatide võtmiseks peab patsient jääma ilma õhtusöögita. Järgmisel õhtul peaks inimene tegema sobivad mõõtmised. Patsient määrab saadud väärtused raviarstile, kes pärast nende analüüsimist valib õige insuliinirühma, ravimi nimetuse ja näitab täpset annust..

Päevaannuse valimiseks peaks inimene terve päeva nälga minema ja tegema samu glükoosimõõtmisi, kuid iga tund. Toitumise puudumine aitab koostada täieliku ja täpse pildi patsiendi kehas toimuvatest muutustest.

Puhastusastete klassifikatsioon

Hormonaalset toimeainet sünteesitakse erinevateks vajadusteks. Lõpp-produkti saamiseks kasutatakse mitmesuguseid puhastusastmeid..

Hormooni puhastamise astmete tabel:

Ravimi nimiIseloomulikud omadused ja puhastusviis
TraditsioonilineSünteesiti happelise etanooliga, millele järgnes filtreerimine. Seejärel soola soolatakse ja kristallitakse. Selle tulemusel on aine koostises palju kõrvallisandeid..
MonopoolneAlgselt viiakse läbi ülaltoodud ravimiga sarnased protseduurid ja seejärel filtreeritakse saadud preparaat läbi spetsiaalse geeli. Puhastusaste on keskmine.
MonokomponentNeid puhastatakse kõige sügavamalt molekulaarsõelumise ja kromatograafia abil, kasutades ioonivahetust. Saadud aine on kõige paremini puhastatud lisanditest.

Videoloeng hormooni tüüpidest ja klassifikatsioonist:

4 Süstimistehnika

Kiiretoimelisi ravimeid toodetakse pudelites, kolbampullides ja valmissüstaldes. Lahusele süstitakse insuliini süstlaid, pensüsteleid ja spetsiaalseid pumpasid.

Ravim, mida ei kasutata, peab olema külmkapis. Igapäevaseks kasutamiseks mõeldud tööriista hoitakse toatemperatuuril 1 kuu. Enne insuliini kasutuselevõttu kontrollitakse selle nime, nõela avatust, hinnatakse lahuse läbipaistvust ja säilivusaega.

Prandiaalseid vorme süstitakse kõhu nahaalusesse koesse. Selles tsoonis imendub lahus aktiivselt ja hakkab kiiresti tegutsema. Süstekohta selles piirkonnas muudetakse iga päev.

See tehnika võimaldab teil vältida lipodüstroofiat - komplikatsiooni, mis tekib protseduuri tehnika rikkumisel.

Süstla kasutamisel on vaja kontrollida sellel ja viaalil märgitud ravimi kontsentratsiooni. Reeglina on see 100 Ü / ml. Ravimi manustamise ajal moodustatakse nahavold, süst tehakse 45-kraadise nurga all.

NovoRapid Flexpen Pen ühekordseks kasutamiseks

Süstalde pliiatseid on mitut tüüpi:

  • Eeltäidetud (söömiseks valmis) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Pärast lahuse valmimist tuleb käepide ära visata..
  • Korduvkasutatav, vahetatava insuliinikassetiga - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Korduvkasutatav pensüstel ultraheli-analoogi Humalog - HumaPen Luxura tutvustamiseks

Enne nende kasutamist viiakse läbi test, mille käigus hinnatakse nõela avatust. Selleks võta 3 ühikut ravimit ja vajuta päästiku kolvi. Kui selle otsa ilmub tilk lahust, võite süstida insuliini. Kui tulemus on negatiivne, korratakse manipuleerimist veel 2 korda ja seejärel vahetatakse nõel uue vastu. Üsna arenenud nahaaluse rasvakihiga toimub aine manustamine täisnurga all.

Insuliinipumbad on seadmed, mis toetavad hormooni sekretsiooni nii basaal- kui ka stimuleeritud taset. Nad paigaldavad kassetid ultraheli analoogidega. Lahuse väikeste kontsentratsioonide perioodiline tarbimine nahaaluses koes jäljendab normaalset hormonaalset tausta päeval ja öösel ning täiendav prandikomponendi lisamine vähendab toidust saadavat suhkrut..

Mõned seadmed on varustatud süsteemiga, mis mõõdab vere glükoosisisaldust. Kõiki insuliinipumpadega patsiente koolitatakse nende konfigureerimiseks ja haldamiseks..

Ultra lühike insuliin

Seda tüüpi insuliin on kiireim kõigist olemasolevatest. Selle toime algab kohe pärast nahaalust manustamist, 1 tunni pärast täheldatakse toimeaine maksimaalset akumuleerumist kehas. Pealegi lõpeb selle toime ka kiiresti, see tähendab 3-4 tundi pärast süstimist.

Selle kohta, milline peaks olema insuliini manustamise tehnika, räägib video meie lugejatele üksikasjalikumalt. Järgides ravimite manustamise reegleid, välistab diabeetik võimalikud hüpoglükeemia tekke tagajärjed.

Lühikese toimeajaga insuliini süsti tuleb teha vahetult enne sööki või vahetult pärast sööki. Tuleb märkida, et kellaajal pole tähtsust.

Ultra lühikese ravimi toime algab mõni minut pärast süstimist. Patsient tunneb tunni jooksul maksimaalset efekti. Kokkupuute kestus on toidu seedimise ajal.

Sellisel juhul tuleb tähelepanu pöörata mustrile: ravimi annuse suurenemisega pikeneb kokkupuuteperiood, kuid juhises täpsustatud piirides. Tegelikult kestab kiire hormooni toime kuni 4 tundi insuliiniannusega kuni 12 ühikut

Tähelepanu! Insuliini sisseviimine annuses, mis ületab 20 ühikut, pole rangelt soovitatav. Selle valiku korral suureneb hüpoglükeemiahoogude oht, kuna hormoonide liig ei imendu kehasse, vaid mõjutab keha negatiivselt.

Kõrvaltoimed võivad patsiendil tekkida, kui ravimi annust ei arvutatud õigesti. Tuleb öelda, et annuse arvutamisel viib arst läbi patsiendi keha täieliku uurimise, suhkru taset tuleks mõõta spetsiaalse algoritmi abil. Kui insuliini annus on õigesti arvutatud, ei pea te kartma keha reaktsiooni.

Tähelepanu! Selle ravimeetodi üks olulisemaid puudusi on ravimi glükoositasemele reageerimise ettearvamatus ja ebastabiilsus. Ravimi suure võimsuse tõttu võib veresuhkru tase järsult langeda. 1 ühik ultraheliinsuliini vähendab suhkru kontsentratsiooni 2 korda kiiremini kui sama annus muud tüüpi insuliini.

Millistel juhtudel on soovitatav kasutada ultra lühikest insuliini?

Keha omaduste tõttu võib hormonaalne metabolism toimuda üsna kiiresti, nii et sageli võivad nii insuliinist sõltumatud kui ka insuliinisõltumatud diabeetikud kogeda hüperglükeemia hommikuseid rünnakuid. Selline sündroom pole haruldane ja seda on võimatu kõrvaldada, seetõttu soovitavad arstid varahommikul süstida ultrahübriidinsuliini annuses kuni 6 ühikut..

Seda tüüpi ravimeid kasutatakse ka toidu tarbimisel, kuna neil on liiga tugev toime. Kuid ultraheli tüübid sunnivad patsienti tegema süste mitu korda päevas, simuleerides kõhunäärme looduslikku hormonaalset sünteesi (kuni 6 korda päevas, sõltuvalt söögikordade arvust).

Teine oluline asjaolu, mille korral seda tüüpi ravimeid kasutatakse, on patsiendi kooma- või koomaseisund, kui kiire insuliini toime on võimeline korvama kriitilise hormoonivaeguse.

Lühikesed insuliinid võivad kompenseerida kriitilise hormoonivaeguse..

Ultra lühikesed insuliinipreparaadid

Tabel nr 3. Kõige tavalisemad eriti lühikese kokkupuutega ravimid:

PealkiriInsuliini tüüpNäidustused
Humaloog.Looduslik (inimese hormooni analoog)
  • diabeedi algfaasis;
  • talumatusega muud tüüpi ravimi komponentide suhtes;
  • tabletipreparaatide tõhususe puudumisel;
  • eriti kõrge insuliinitasemega.
NovoRapid.Inimese hormooni analoog. See on valmistatud aspartinsuliini põhjal.rasedus ja imetamine.
Apidra.Rekombinantne inimese hormooni analoog.ainult üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud (vastunäidustused - rasedus ja imetamine).

Pika insuliini kasutamise tunnused

Pika toimeajaga insuliini, sõltuvalt diabeedi tüübist, saab kombineerida kiiretoimelise ainega, mida tehakse põhifunktsiooni täitmiseks, või seda saab kasutada ühe ravimina. Näiteks diabeedi esimese vormi korral kombineeritakse prolongeeritud tüüpi insuliini tavaliselt lühikese või ultraheliravimiga. Diabeedi teises vormis kasutatakse ravimeid eraldi. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ühendite loendis, millega hormonaalset ainet tavaliselt kombineeritakse, on järgmised:

  1. Sulfonüüluurea.
  2. Meglitinides.
  3. Biguaniidid.
  4. Tiasolidiindioonid.

Pikatoimelist insuliini võib võtta sarnaselt teiste ravimitega ühe seadmena

Reeglina kasutatakse keskmise toimeajaga ravimite asendamiseks pikendatud tüüpi suhkrut alandavat koostist. Tulenevalt asjaolust, et põhiefekti saavutamiseks manustatakse keskmist insuliini koostist kaks korda päevas ja pikka - üks kord päevas, võib esimese nädala teraapia muutus provotseerida hommikuse või öise hüpoglükeemia tekkimist. Olukorda saab parandada pikendatud ravimi koguse vähendamisega 30%, mis osaliselt kompenseerib pikenenud hormooni puudumist, kasutades lühiajalist insuliini koos toiduga. Pärast seda kohandatakse pikendatud insuliiniaine annust.

Põhikompositsiooni manustatakse üks või kaks korda päevas. Pärast süstimise kaudu kehasse sisenemist hakkab hormoon oma aktiivsust näitama alles mõne tunni pärast. Samal ajal on iga tabelis toodud pikendatud suhkrut alandava aine kokkupuute ajad erinevad. Kuid kui on vaja pikendatud tüüpi insuliini, sisestage kogus üle 0,6 ühiku inimese kehakaalu 1 kg kohta, siis jagatakse määratud annus 2-3 süsteks. Samal ajal tehakse tüsistuste tekkimise välistamiseks süsteid keha erinevatesse osadesse.

Kaaluge insuliinravi kõrvaltoimete vältimist.

Iga insuliiniravi, sõltumata selle kokkupuute kestusest, võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Hüpoglükeemia - vere glükoosisisaldus langeb alla 3,0 mmol / L.
  • Üldised ja kohalikud allergilised reaktsioonid - urtikaaria, sügelus ja tihenemine süstekohal.
  • Rasva metabolismi häired - seda iseloomustab rasva kogunemine mitte ainult naha all, vaid ka veres.

Aeglasema toimega insuliin annab parema võimaluse ennetada 1. ja 2. tüüpi diabeedi tüsistusi. Lisaks muudab pikk insuliin diabeedi ravi mugavamaks. Nende kõrvaltoimete ilmnemise välistamiseks peavad diabeetikud järgima iga päev arsti määratud dieeti ja muutma pidevalt süstekohta.

Insuliini tüübid

Esimene insuliini süst tehti 1922. aastal. Pärast seda on ilmunud mitut tüüpi insuliini, mis erinevad mõnes mõttes. Insuliini erinevuste peamised punktid on nende päritolu, samuti toime põhimõte ja kestus.

Insuliini päritolu erinevused

Selle põhimõtte kohaselt eristatakse järgmisi insuliinitüüpe:

  • veise insuliin - saadud loomade kõhunäärmest. See insuliin erineb kõige rohkem inimesest. Tal tekivad sageli allergilised reaktsioonid..
  • sealiha - saadud sigade kõhunäärmest. See erineb inimesest vaid ühe aminohappe poolest. Samuti põhjustab seainsuliin sageli allergiat.
  • inimene - või pigem iniminsuliini ja geneetiliselt muundatud insuliini analoogid. Neid insuline saadakse kahel viisil: esimese meetodi korral sünteesitakse humaaninsuliin E. coli abil ja teise meetodi korral saadakse iniminsuliin seainsuliinist ühe aminohappe asendamise teel..

Veiseinsuliinide hulka kuuluvad: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.

Sealihainsuliinide hulka kuuluvad: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP jne..

Iniminsuliinide hulka kuuluvad Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan ja paljud teised.

Parimad on iniminsuliini ja geneetiliselt muundatud insuliini analoogid, neil on parem puhastamine; neil ei ole selliseid kõrvaltoimeid nagu loomset päritolu insuliin; ei põhjusta allergilisi reaktsioone nii sageli kui loomsed insuliinid, kuna erinevalt loomsetest insuliinidest ei sisalda need võõrast valku.

Insuliini toimeaja erinevused

Toimeprintsiibi ja kestuse järgi eristatakse ultraheliinsuliinid, lühike, keskmise kestusega, pikaajaline toime.

Ultra lühikesed insuliinid hakkavad toimima kohe pärast manustamist, saavutavad haripunkti 1-1,5 pärast ja kestavad 3-4 tundi.
Neid insuliini saab manustada vahetult enne ja pärast sööki. Ultra lühikese insuliini kasutuselevõtuga enne sööki ei ole vaja hoida pausi süstimise ja toidu vahel.

Ultra lühikesed insuliinid ei vaja tegevuse tipus täiendavaid suupisteid, mis on mugavam kui lühikesed.

Ultra lühikeste insuliinide hulka kuuluvad Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Lühikesed insuliinid hakkavad toimima 20–30 minutiga, toime saabub maksimaalselt 2–3 tunniga, toime kestus on umbes 5–6 tundi.
Lühike insuliin manustatakse enne sööki, tavaliselt on vaja teha paus süstimise ja söögi alguse vahel 10-15 minutiga..

Lühikeste insuliinide kasutamisel on vaja suupisteid 2-3 tundi pärast süstimist, suupiste aeg peaks kattuma insuliini maksimaalse toimeajaga.

Lühikeste insuliinide hulka kuuluvad Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar jne..

  • Keskmise kestusega insuliinid

Selles rühmas on ühendatud insuliinid, mille toime kestus on üsna pikk, umbes 12-16 tundi.

Tavaliselt kasutatakse I tüübi diabeedi korral neid insuline basaal- või taustina. Vajalik on kaks (mõnikord kolm) süsti päevas, tavaliselt hommikul ja õhtul intervalliga 12 tundi.

Need insuliinid hakkavad toimima 1–3 tunni pärast, saavutavad haripunkti 4–8 (keskmiselt) tunni möödudes ja kestavad umbes 12–16 tundi.

Keskmise kestusega insuliinide hulka kuuluvad sellised insuliinid nagu Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks.

  • Pikatoimelised insuliinid

Need insuliinid toimivad taust- või baasinsuliinina. See võtab ühe (mõnikord kaks) süsti päevas.
II tüüpi diabeedi insuliinravis kasutatakse pika toimeajaga insuliini.

Nende annus on kumulatiivne, see tähendab, et kui manustamisannust muudetakse, on toime täielikult nähtav 2-3 päeva pärast.

Pikaajalised insuliinid hakkavad toimima 4–6 tundi pärast manustamist, maksimaalne aktiivsus 10–14 tunni jooksul, nende toime kestab 20–24 tundi.
Pikendatud toimega insuliinide hulgas on ka "tipptu" insuliinid, see tähendab, et need ei anna vastavalt väljendunud tippu, nad toimivad õrnemalt ja jäljendavad suuremal määral endogeense insuliini toimet tervel inimesel.

Pikatoimeliste insuliinide hulka kuuluvad Lantus, Monodar Long ja Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L jne..
Maksimaalsete insuliinide hulka kuuluvad Levemir, Lantus.

Insuliini tüüp

Iseloomulik

Tegevuse algus

Maksimaalne tegevus

Tegevuse kestus