Kilpnäärmepõletik või türeoidiit: põhjused ja ravi

Kilpnäärmepõletik (türeoidiit) on haiguste rühm, mida iseloomustab kilpnäärmeõõnes põletikuline protsess. Haiguse varases staadiumis kulgevad nad asümptomaatilisel kujul, aktiveeritakse endokriinne näär, hormoonid hakkavad sünteesima suurtes kogustes. Põletikulise protsessi taustal asendatakse hüpertüreoidism hüpotüreoidismiga, nääre suureneb jätkuvalt.

Põletiku põhjused

Kaasaegne meditsiin ei suuda kilpnäärmepõletiku põhjuseid välja selgitada.

Spetsialistid määravad kindlaks tegurite rühma, mis suurendavad kilpnäärme rakkude põletikulise protsessi tõenäosust:

  1. Joodimolekulide defitsiit (areneb hüpotüreoidism).
  2. Hormonaalsed talitlushäired (nääre reageerib hormooni taseme langusele / tõusule ebapiisavalt).
  3. Endokriinnäärmete kahjustus (vigastused, operatsioonid).
  4. Viiruslikud / nakkushaigused.
  5. Onkoloogilised haigused (immuunsüsteem muutub haavatavaks).
  6. Autoimmuunhaigused (loomulik kaitse ei tule toime patogeense toimega).
  7. Endokriinsüsteemi häired (hüpotalamus annab kilpnäärmele valesid signaale).
  8. Pärilik tegur (edastatakse peamiselt naisliini kaudu).
  9. Ebasoodsad keskkonnatingimused (kahjulikud ained kogunevad kehasse, immuunsussüsteem järk-järgult kahandades).
  10. Ioniseeriv kiirgus.

Patoloogiate klassifikatsioon

Päritolu etioloogia järgi klassifitseeritakse türeoidiit:

  1. Türeoidiidi äge vorm areneb nakkushaiguste taustal, vere väljavool näärmeõõnde ja ioniseeriva kiirguse patogeensed mõjud. Iseloomulikud tunnused: kilpnäärme struktuur on tugevalt tihendatud, suureneb suurus; nääre on kergesti palpeeritav; joonistusvalu kiirgab templitesse.
  2. Subakuutne türeoidiit on „kõrvaltoime”, mis progresseerub pärast viirusnakkust. Iseloomulikud tunnused: kilpnäärme valu; orel on staatilises asendis; endokriinsüsteemi vastuse avaldumine (CVS, seedetrakt, kesknärvisüsteem, MPS).
  3. Kroonilist türeoidiiti iseloomustab kilpnäärme mahu kiire suurenemine, avaldab survet kaela lähedal asuvatele elunditele. Iseloomulikud märgid: hääldatud struuma välimus; hingamise ja toidu läbimise probleemid; suurenev rõhk ülemiste ribide piirkonnas.
  4. Autoimmuunne türeoidiit on immuunsussüsteemi vastus antikehade kujul kilpnäärme tervetele rakkudele. Sageli diagnoositakse sünnitusjärgsetel naistel.

Edasine ravikuur valitakse haiguse tüübi ja kliiniliste näidustuste (sümptomid ja ravi) põhjal.

Sümptomatoloogia

Türeoidiidi eripära on absoluutne asümptomaatiline (varases staadiumis). Hilisemates etappides läheb patoloogia äärmusest äärmusesse (hüpertüreoidism - hüpotüreoidism).

Spetsialistid tuvastavad türeoidiidile varajases staadiumis iseloomulike sümptomite üldrühma:

  1. Palavik.
  2. Nõrkus.
  3. Apaatia.
  4. Kurgu limaskesta turse / punetus.
  5. Naha punetus kaelas.
  6. Põhjendamatu agressioon, meeleolu muutus.
  7. Kehakaalu muutus.
  8. Suurenenud higistamine.
  9. Seksuaalne hüpoaktiivsus.
  10. Vererõhk.
  11. Lühiajaline kuulmiskahjustus, nägemiskahjustus.
  12. Unetus.
  13. Söögiisu puudus.
  14. Treeningutalumatus.

Sageli on põletikuline protsess maskeeritud kaasuvate haiguste (nohu, tonsilliit) vormis.

Äge türeoidiit

Kilpnäärmepõletiku sümptomid:

  1. Lümfisõlmede suuruse (konsistentsi) muutmine.
  2. Valu välimus näärmes, perioodiliselt andes kuklaluu ​​piirkonda.
  3. Kaela organite ebameeldiva pigistamise tunde ilmnemine toidu neelamise ajal.
  4. Valu manifestatsioon pea teravate liikumiste ajal.
  5. Kehatemperatuuri põhjendamatu tõus (külmavärinad).
  6. Kilpnäärme hajus laienemine (harvem lokaalne).

Aja jooksul suureneb valu sündroom, selliste erksate sümptomite ignoreerimine ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Subakuutne türeoidiit

Kilpnäärmepõletiku tunnused:

  1. Kilpnäärme tõmbevalu ilmnemine (raskustunne lõualuu piirkonnas).
  2. Valu suurenemine toidu närimise, neelamise, pea pöörde ajal.
  3. Nääre suurenemine.
  4. Elundikoe iseloomulik tihendamine.
  5. Kilpnäärme allergiline nahalööve (lokaalne kuumuse tunne).
  6. Alumise lõualuu piirkonnas suurenenud lümfisõlmed.
  7. Tugev higistamine.
  8. Peavalud.
  9. Kesknärvisüsteemi häired: agressioon, ärrituvus, põhjusetu meeleolu muutus.
  10. Jäsemete treemor.
  11. Kehakaalu muutus.
  12. Rasunäärmete aktiveerimine (nahk on õline ja niiske).

Subakuutse türeoidiidi tunnuseks on haiguse kiire käik.

Krooniline türeoidiit

  1. Kaela elunditele avaldatakse survet, patsiendil on toidu närimise ja neelamise, hingamise ajal tunne ahenemist..
  2. Hääle häälekähedus (kilpnääre surub häälepaelad alla).
  3. Kilpnäärme asümmeetriline "kasv".
  4. Keha konsolideerimine.
  5. Regulaarsed peavalud, iseloomulik tinnitus.
  6. Ajutine nägemiskahjustus.
  7. Vereringesüsteemi manifestatsioon kilpnäärme eesseinas (arterite ja veresoonte pulsatsioon).

Autoimmuunne türeoidiit

  1. Kilpnäärme hajus laienemine (vt fotot).
  2. Kudede tihendamine elundites (nääre jääb liikuvaks).
  3. Neelamisraskused (ahenenud tunne).
  4. Südame rütmihäired.
  5. Ainevahetusprotsesside rikkumine (isu jääb samaks).
  6. Tugev higistamine.
  7. Närvisüsteemi häired (depressioon).

Selle arenedes edeneb Hashimoto haigus hüpotüreoidismiks..

Ravi

Põletiku ravi põhineb põhjuse väljaselgitamisel, mis viis türeoidiidi tekkeni. Kui põletikulise protsessi patogeenid on patogeensed bakterid, määrab spetsialist sobivad ravimid. Antibiootikumid aitavad leevendada põletikku, suruvad alla epideemia fookuse, hoides ära põletikulise protsessi edasise leviku.

Subakuutse türeoidiidi kulg on üsna lihtne: sümptomid avalduvad järk-järgult, valu sündroom on nõrgalt väljendatud.

Ravimiteraapia aluseks on põletikuvastased ravimid (suruvad alla nakkuse fookuse, leevendavad valu). Subakuutse türeoidiidi äärmiselt raskete vormide avastamisel määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid (kortisoon)..

Kilpnäärme ravi õrnadel naistel nõuab günekoloogi ja endokrinoloogi pidevat jälgimist.

Türeoidiidi ägedat vormi iseloomustab kliinilise pildi kiire areng, võimalikult lühikese aja jooksul mõjutab põletikuline protsess kilpnäärme kude ja põhjustab sageli elundite talitlushäireid. Kilpnäärme mädaniku korral tehakse mädase koti eemaldamiseks erakorraline operatsioon. Abstsessi taustal arenevad autoimmuunsed reaktsioonid, immuunsüsteem hakkab endokriinsüsteemi hävitama. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud põletikuvastased antibiootikumid, viiakse läbi hormoonasendusravi. Lisaks on immuunsussüsteemi tugevdamiseks ette nähtud multivitamiinide kuur. Kilpnäärmepõletiku ravi soovitab integreeritud lähenemisviisi.

Autoimmuunne türeoidiit põhjustab kilpnäärme kudede osalist hävimist, mille tagajärjel patsiendil tekib hüpotüreoidism. Ravi seisneb hormoonide elukestvas manustamises hormoonide kontsentratsiooni taastamiseks veres. Patsiendil tuleb teha vereanalüüs, keskendudes hormoonide praegusele tasemele, endokrinoloog kohandab ravimi annust. Ägenemise perioodidel võib kilpnääre põletikuliseks muutuda.

Kahjuks pole krooniline kilpnäärmepõletik ravile alluv. Kilpnäärme kahjustatud piirkond lõigatakse välja kirurgiliselt. Näärme eemaldamise taustal arenenud hüpotüreoidismi diagnoosimisel on ette nähtud hormonaalsete ravimite kuur.

Haiguse tuvastamine varases staadiumis väldib kahjulikku mõju kehale. Kilpnäärmepõletiku ravi kodus on rangelt keelatud. Iga-aastane põhjalik läbivaatus, endokrinoloogi arsti visiit, tasakaalustatud toitumine on kilpnäärme tervise võti.

Kilpnäärmehaiguse ravi ja sümptomid

Üldine informatsioon

Kus on kilpnääre inimestel?

Kilpnääre (kilpnääre, kilpnääre) koosneb kahest osast (lobe), mis katavad hingetoru ja on omavahel ühendatud õhukese rinnanäärmega, mis paikneb hingetoru 2.-3. Rõnga tasemel kõri all. Kilpnääre sarnaneb oma kujuga kilbi või liblikaga, kusjuures tema lobade alumised osad on laiad ja lühikesed ning ülemine, vastupidi, kitsas, kõrge ja mõnevõrra erinev. Mõnel juhul (30–35%) leitakse selle täiendav nn püramiidne osa. Kilpnäärme asukoht ei sõltu soost, see tähendab, kus see asub meestel, kus see asub naistel.

Foto kilpnäärmest naistel ja meestel

Kilpnäärme suurus ja kaal on individuaalsed. Täiskasvanu kilpnäärme keskmine kaal varieerub vahemikus 12-25 grammi ja suurus varieerub vahemikus 2,5-4 cm (pikkuse suhtes), 1,52 cm (laiuse suhtes), 1-1,5 cm (paksuse suhtes). Kilpnäärme normaalne maht on meestel kuni 25 ml ja naistel kuni 18 ml (menstruaaltsükliga seotud mahu kõikumine on võimalik).

Mille eest kilpnääre vastutab??

Meditsiinilise Vikipeedia andmetel on kilpnääre üks tähtsamaid selgroogsetele organismidele (sealhulgas inimestele) iseloomulikke sisesekretsiooni näärmeid, mille ülesandeks on joodi talletamine ja joodi sisaldavate hormoonide (jodotüroniinide) tootmine, mis osalevad aktiivselt eraldi rakkudes toimuvate ainete paljude ainevahetusprotsesside reguleerimisel., ja kehas tervikuna.

Kilpnäärme hormoonid

Türoksiini ja trijodotüroniini süntees toimub türotsüütides, mis on kilpnäärme epiteeli folliikulrakud (folliikulid) ja on seotud joodiga. Need hormoonid kontrollivad erinevate organite ja kudede (sealhulgas kesknärvisüsteemi) normaalse küpsemise ja kasvu protsesse, samuti energia ja ainete ainevahetusprotsesse. Need tugevdavad ka valkude sünteesi ja punaste vereliblede teket, suurendavad glükoneogeneesi (glükoosi vabanemine rasvadest ja valkudest) ning suurendavad rasvade lagunemist. Suguhormoonide kontsentratsioon ja sellest tulenevalt täielik seksuaalne areng sõltuvad nende tasemest.

Peptiidhormooni türokaltsitoniini vabanemine toimub kilpnäärme C-rakkude (parafollikulaarsed rakud) tõttu. See hormoon osaleb aktiivselt kaltsiumi ja fosfori metabolismi rakuprotsesside reguleerimises, tänu millele saab võimalikuks inimese luu aparatuuri normaalne kasv ja edasine areng. Kui luud kuluvad või nende luude terviklikkus on halvenenud, kompenseerib kaltsitoniin nende kulumist, lisades luukoesse kaltsiumi ja fosfaati, hoiab ära osteoklastide (luu hävitamise tegurid) teket, stimuleerib osteoblastide paljunemist ja funktsionaalset aktiivsust, viies seeläbi uue luukoe kiire moodustumiseni.

Kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus

Praeguseks on kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse kolm peamist seisundit.

  • Eutüreoidism on kilpnäärme seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide täielik tootmine ja väljutamine, mille korral kõik inimkeha kontrollitavate organite ja süsteemide funktsioonid toimivad normaalses režiimis ning täheldatud patoloogiad on seotud kilpnäärmega.
  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme seisund, mille korral selle hormoonide puudus põhjustab kõigi või mõnede neist sõltuvate inimkeha organite ja süsteemide ainevahetusprotsesside languse, mis toimub koos energiavaegusega.
  • Hüpertüreoidism on kilpnäärme seisund, mille määrab elundi talitlushäire, mille korral näärme suurenenud aktiivsus viib vereringesse liigse hulga hormoonide süstimiseni, mille tagajärjel suurenevad ainevahetusprotsessid inimkeha alluvates elundites ja süsteemides.

Kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH), mis tekitab hüpofüüsi eesmist osa. Sageli näitavad kilpnäärme patoloogiat selle hormooni tootmise näitajad. Näiteks kui TSH tase on kõrgendatud, on kilpnäärme talitlushäire põhjused ja välisnähud tõenäoliselt seotud hüpotüreoidismiga ja vastupidi, madalam TSH tase näitab tavaliselt hüpertüreoidismi. Kuid hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism pole ainsad kilpnäärmehaigused. Kaasaegne meditsiin eristab ka kilpnäärme, selle struuma ja pahaloomuliste kasvajate autoimmuunhaigusi, mida arutatakse allpool..

Kilpnäärmehaigused, sümptomid ja ilmingud

Kilpnäärme negatiivsed ilmingud ja patoloogilised sümptomid on üsna mitmekesised ja mõjutavad paljusid inimkeha elundeid ja süsteeme, millest kesknärvisüsteem ja kardiovaskulaarsüsteem on kindlasti kõige olulisemad.

Nagu varem mainitud, võib enamiku kilpnäärme patoloogiate jagada kolme põhirühma:

  • kilpnäärme patoloogia, toimides ilma funktsionaalses aktiivsuses kõrvalekalleteta elundi enda iseloomulike struktuuriliste morfoloogiliste muutustega (sõlmede moodustumine, struuma, hüperplaasia jne);
  • kilpnäärme patoloogia, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine ja / või nende plasmakontsentratsiooni langus (hüpotüreoidism);
  • kilpnäärme patoloogia, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide tootmise või vabanemise suurenemine (hüpertüreoidism või türeotoksikoos).

Kõigi ülalnimetatud kilpnäärme patoloogiliste seisundite areng sõltub paljudest sisemistest ja välistest teguritest, nende kombinatsioonist, samuti elustiilist, vanusest ja teatud määral ka patsiendi soost..

Kilpnäärmehaiguse sümptomid meestel

Kilpnäärmehaiguste iseloomulikud sümptomid, lisaks seksuaalsfääri negatiivsetele ilmingutele, ei sõltu soost. Sõltuvalt kilpnäärme patoloogiast on haiguse tunnused (hüpofunktsioon, hüperfunktsioon, kilpnäärmepõletik jne) nii meestel kui naistel peaaegu ühesugused. Väärib märkimist, et meestel esinevad haiguse sümptomid, aga ka haigused ise, on palju vähem levinud ja statistika kohaselt on kilpnäärme patoloogiate all kannatava 10 naise kohta ainult üks mees, kellel on sarnane haigus.

Kilpnäärme sõlmed, foto

Endokrinoloogid annavad sellele asjaolule mitu määratlust, mille hulgas on ennekõike meeste hiline ravi tõttu haiguste hilinenud diagnoosimine, kuna meeste peamised esmased sümptomid (37,2–37,5) on kehatemperatuur, väsimus / ärrituvus ja sage / aeglane südametegevus, kehakaalu muutus jne) võib kergesti seostada väsimuse või kerge halb enesetundega. Sellistel juhtudel, kas meestel on probleeme kilpnäärmega, saab kindlaks teha ainult endokrinoloog, kelle poole tugevam sugu kahjuks viimases pöördes pöördub. Kilpnäärme patoloogiate hilisema diagnoosimise tõttu meestel poolel elanikkonnast on nende ravi keeruline ja võtab kauem aega ning ei erine muudes aspektides naistele ette nähtud ravist.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid naistel

Naiste kilpnäärmehaiguste peamised nähud ja sümptomid, nende haiguste ravi ja ennetamine vastavad meeste omadele, välja arvatud seksuaalsfääris täheldatud häirete korral.

Kilpnäärme suurenemine, foto

Erinevalt meespatsientidest diagnoositakse naistel kilpnäärmeprobleemide sümptomeid palju varem ja sageli tänu nende hoolikamale suhtumisele oma tervisele ja välimusele, sealhulgas kaelas.

Sõltuvalt naiste kilpnäärmes esinevatest häiretest võivad haiguse sümptomid olla mõnikord täiesti vastupidised. Näiteks kilpnäärme funktsiooni suurenemise (hüpertüreoidismi) korral täheldatakse kehakaalu langust, südamepekslemist, kõhulahtisust jne ning koos selle talitlushäiretega (hüpotüreoidism) on vastupidiselt täheldatud ka kehakaalu tõusu, südametegevuse aeglustumist, kõhukinnisust jne. Sageli täheldatakse ka sagedast põletikku ja kilpnäärme suurenemist. näärmed naistel, selle organi sõlmede haiguste sümptomid ja struuma esinemine.

Haigussümptomitega selliste patoloogiatega naistel kaasneb sageli hingetoru kokkusurumine ja seejärel võib haiguse muudele negatiivsetele ilmingutele lisada köha koos kilpnäärmega, valu, õhupuudust ja neelus tekkinud neelutunnet. Kilpnäärme tunnuseid naistel selle laienemisega võib märgata palja silmaga või tunda neid iseseisvalt, kuid ainult kvalifitseeritud endokrinoloog oskab ennustada, millised kilpnäärmehaiguse negatiivsed tagajärjed naistel võivad ühel või teisel juhul tekkida..

Kilpnäärmehaiguse sümptomid lastel

Muude laste kilpnäärmepatoloogiate hulgas, mis oma olemuselt ei erine täiskasvanute omadest, tuleks eristada kaasasündinud hüpotüreoidismi, mis areneb mitmesuguste pärilike probleemide ja negatiivsete tegurite tagajärjel isegi emakas, millest see ilmneb kohe pärast lapse sündi ja võib põhjustada kretinismi.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • pärilik tegur (türotropiini tootmise tõsine talitlushäire ema hüpofüüsi poolt või kilpnäärmehormoonide madal tase);
  • kilpnäärme ektopia (kilpnäärme ebaõige asukoht ja / või ebakõla, millega kaasnevad selle talitlushäired);
  • kilpnäärme moodustumise rikkumine embrüonaalsel perioodil;
  • endeemiline struuma, mis avaldub emal raseduse ajal;
  • kilpnäärme hüpoplaasia (vähearenenud) või ateroos (täielik puudumine);
  • märkimisväärne joodi ja seleeni puudus, mis on kilpnäärmehormoonide tootmise aluseks.

Imikutel on peaaegu võimatu tuvastada haiguse esimesi sümptomeid ja väliseid tunnuseid ning seetõttu, et vältida kretinismi teket 4-7-ndal elupäeval, kontrollitakse kõiki vastsündinuid, et määrata nendes türeotropiini kontsentratsioon. TSH ülehinnatud tase koos täiendavate uuringutega (ultraheli, radiograafia jne) annab alust eeldada kilpnäärme hormoonide tootmise puudulikkust või täielikku puudumist ning on näidustus ennetava ravi alustamiseks türoksiinipreparaatidega.

Kretinism lastel

Kui lastel diagnoositakse kilpnäärmeprobleeme, diagnoositakse nende esimestel elupäevadel (kuni 21 päeva), tagab piisava hormoonravi määramine, mida viiakse läbi kogu elu, lapse normaalse füüsilise ja vaimse arengu. Vastasel juhul põhjustavad haiguse tagajärjed kretinismi arengut koos intellektuaalse ja füüsilise olemuse pöördumatute muutustega..

Kuidas haiguse kretiinism avaldub ja kui tõsiseid muutusi selle patoloogia all kannatava inimese füsioloogias ja psüühikas saab hinnata selle väliste tunnuste, aga ka muude negatiivsete sümptomite järgi.

Kretiinismi iseloomulikud sümptomid:

  • raske vaimse / füüsilise arengu mahajäämus;
  • fontaneli pikaajaline rike;
  • luustiku kasvu pidurdumine kuni kääbusvormi moodustumiseni;
  • hammaste hammaste tekkimise viivitus ja edasine vahetus;
  • puhitus;
  • näojoonte muutused kudede turse tõttu (lai ja lame nina koos langeva seljaga, silmade hüpertelorism);
  • madal juuksepiir;
  • keele suurenemine, mis sageli ei mahu suhu;
  • kollatõbi;
  • keha ebaproportsionaalsus;
  • halb isu;
  • naha paksenemine ja karestamine;
  • häired psühho-emotsionaalses sfääris;
  • madal vererõhk;
  • vaimupuue kuni idiootsuse kujunemiseni;
  • kuivad ja rabedad juuksed;
  • vähenenud aktiivsus;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste vähearenenud areng (vestigiaalsus);
  • müksedeemi tursed, mis avalduvad müksedeemi kretiinismiga.

Nüüd käsitleme üksikasjalikumalt ükskõik millisele soole ja vanusele iseloomulike kilpnäärme peamiste patoloogiate negatiivseid märke ja ilminguid, samuti nende põhjuseid naistel, meestel ja lastel.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme talitlushäire, millega kaasneb hormoonide rikkumine nende tootmise vähendamise suunas (türoksiini ja trijodotüroniini puudus), viib inimkehas toimuvate ainevahetusprotsesside aeglustumiseni. Nääre vähenenud funktsiooni iseloomustab soojuse ja energia tekke vähenemine. Kilpnäärme talitlushäirete ja selle hormoonide puuduse probleemid ei anna end sageli pikka aega tunda, kuna selle funktsioonide talitlushäirete sümptomid arenevad üsna aeglaselt, võivad olla mittespetsiifilised ja toimida salaja maskeeritult nagu mitmed muud haigused. See asjaolu viib sageli eksliku diagnoosimiseni ja järelikult ka ebaõige ravini.

Kliinilises mõttes jaguneb hüpotüreoidism primaarseks (avaldub kilpnäärme kahjustuses), sekundaarseks (esinev hüpofüüsi kahjustuses) ja tertsiaarseks (seotud hüpotalamuse - hüpotalamuse probleemidega).

Primaarse hüpotüreoidismi põhjusteks on kõige sagedamini türeoidiit hilises staadiumis, kui pärast näärmepõletikku ilmneb skleroos, joodipuudus (mida tavaliselt täheldatakse endeemilistes piirkondades) ja seisundid pärast kiiritusravi või näärme kirurgilist eemaldamist (kasvaja, struuma).

Hüpotüreoidism võib põhjustada aneemiat ja sekundaarset immuunpuudulikkust.

Südame-veresoonkonna süsteemi osas on südame löögisageduse aeglustumine koos löögisageduse langusega (alla 55), millega võib kaasneda silmade tumenemine ja isegi teadvusekaotus (tavaliselt järsu tõusuga). Hüpotüreoidismi alguses võib täheldada paradoksaalseid sümptomeid, mida iseloomustab sümpaato-neerupealiste kriis (paroksüsmaalne pulss). Hüpotüreoidismi lõppfaasis areneb sageli müokardi düstroofia ja südamepuudulikkus..

Nahk muutub kahvatuks, kuivaks ja puudutuseks külmaks. Inimest kummitab pidev külmetustunne. Küüneplaadid ja juuksed muutuvad tuhmiks ja rabedaks. Kulmude väljalangemine välispiirkonnas on tüüpiline, alopeetsia (alopeetsia) on võimalik.

Jäsemete ja näo nahaaluses koes on turse, tihedalt puudutatav ja diureetikumide poolt halvasti eemaldatav. Puhvus mõjutab ka häälepaelu, muutes patsiendi hääle madalaks ja kurdiks. Võib täheldada müksedematoosset turset, mis levib nina limaskestale, raskendades nina ja keskkõrva kaudu hingamist, vähendades kuulmist.

Seedesüsteem reageerib söögiisu vähenemise, kõhukinnisuse ja seedeprobleemidega. Patsientidel võib väheneda sooleensüümide ja maomahla tootmine. Sapiteede liikuvuse halvenemise tõttu on võimalik silmamunade ja naha kollasus. Sageli on maksa suurenemine ja gastriidi ilmingud.

Hoolimata söögiisu vähenemisest suureneb patsiendi kaal, kuid see ei põhjusta rasvumise tõsiseid vorme. Märkimisväärselt kasvav lihasnõrkus. Esineb töövõime langus, apaatia, unisus ja väsimus.

Lihasvaluga võib kaasneda jäsemete paresteesia ja polüneuropaatia, mis takistavad patsiendi motoorset aktiivsust.

Toimub emotsionaalse sfääri langus, huvi ja uudishimu kadumine. Patsiendi suhtes muutub ükskõikseks sündmused, mis ümberringi toimuvad, kõik, mida ta mõtleb, taandub mõttele puhkamise vajaduse järele. Depressiivsed seisundid on sagedased. Rasketel juhtudel kannatab mõtlemine ja mälu ning loomingulise tegevuse ja õppimise võime on oluliselt vähenenud. Igapäevane tegevus muutub “mehhaaniliseks”, rahuldavalt sooritades ainult aastate jooksul välja töötatud toimingud. Olulise hormoonipuudulikkusega tähelepanuta jäetud seisundi korral on täielik lihaste nõrkus võimalik, mõjutades isegi lihtsate toimingute tegemist ja takistades patsiendil ennast teenindada.

Mõlemast soost patsientidel täheldatakse seksuaalse soovi vähenemist. Naised kannatavad reproduktiivfunktsioonide all (tsüklihäired, viljatus).

Imikutel võib kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustada kretinismi. Küpsema vanusega lastel väheneb füüsiline / vaimne aktiivsus ja aeglustub kasv kuni debiilsuse, tasakaalustamatuse või oligofreenia tekkeni.

Kilpnäärmehormoonide taseme järsk langus võib põhjustada müksedeemi kooma. See komplikatsioon on iseloomulik vanematele naistele, kes kannatavad pikka aega hüpotüreoidismi all. Selle seisundiga kaasneb hüpotüreoidismi kõigi negatiivsete sümptomite suurenemine, millele järgneb teadvusekaotus, võimalik hingamis- või südamepuudulikkus ja surmaoht. Kooma põhjuseks võib olla mis tahes äge patoloogia, pikaajaline immobilisatsioon, hüpotermia.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme suurenenud funktsioon (kui hormoonid türoksiin ja trijodotüroniin on kõrgenenud) põhjustab inimese kehas kõigi näärmele alluvate elundite ja süsteemide hüperaktiivsust. Peamised ainevahetusprotsessid kiirenevad, mis viib südame-veresoonkonna, autonoomse ja kesknärvisüsteemi erutuseni ning mõjutab negatiivselt ka inimese elu psühho-emotsionaalset sfääri. Kilpnäärme raske hüperaktiivne funktsioon on määratletud kui türeotoksikoos (keha hormonaalne mürgistus). Hüpertüreoidismi väljendumata sümptomeid, eriti eakatel inimestel, saab kergesti segi ajada krooniliste haiguste ilmingute või vanusega seotud muutustega. Näiteks võivad kuumahood, kuumuse tunne, hüperhidroos jne, naised saavad eelseisva menopausi ilminguid võtta.

Esimesed hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidismi põhjustajaks võib olla autoimmuunne või viiruslik päritolu kilpnäärmepõletik, struuma (Plummeri sündroom, Graves, Bazedova tõbi), kasvajate moodustised (vähk), munasarjade teratoomid (kilpnäärmehormoone tootvad), hüpofüüsi kasvajad (avaldub kilpnääret stimuleeriva hormooni suure koguse tootmisel, näiteks Truelli sündroom) ) Hüpertüreoidismi võib harva täheldada ka arütmiliste ravimite (Amiodaroon) kasutamisel..

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt iseloomustavad kilpnäärmehaiguse esimesi tunnuseid selle hüperfunktsiooni ajal südamelöögi kiirenemine (rohkem kui 90), mida võib märkida nii närvilise erutuse kui ka puhkeolekus (sealhulgas öised episoodid). Lisaks suurenenud südametegevusele võib täheldada südamevalusid ja südame rütmihäireid (ekstrasüstool, millega kaasnevad kontraktsioonide kadumine, kodade virvendus, vahelduva pulsiga ja surmahirm)..

Patsiendi nahk muutub niiskeks ja puudutuseks soojaks..

Esimesed lihase talitlushäire tunnused avalduvad sõrmede väikesest värinast, mida on täheldatud tugeva erutuse korral. Seejärel muutuvad sümptomid käte väriseks, mis võivad ilmneda isegi puhkeolekus. Rasketel juhtudel on nii käte kui ka pea suhtes võimalik pühkimisvärin, mis sarnaneb parkinsonismi sümptomitega. Kas pea saab sel juhul haiget teha, sõltub keha individuaalsetest omadustest. Reeglina valutab patsiendi pea, kuna see valutab kõrgendatud temperatuuril.

Energia metabolismi suurenemisega kaasneb temperatuuri tõus ja kuumuse tunne. Alguses on patsiendil kuuma (puuvilla, villa) tekkide ja tubade talumatus. Tulevikus märgitakse rikkalikku higistamist isegi minimaalse füüsilise koormusega ja toatemperatuuril. Kuumustunnet võib täiendada näo punetuse, aga ka lämbumistundega.

Söögiisu suureneb kõhulahtisuse taustal; mind seostatakse oluliste toitainete imendumise ja eritumise kiirenemisega. Päevas võib täheldada viit kuni kuut roojamisvajadust, samal ajal on valu kõhus võimalik. Hüpertüreoidismiga patsientide ultraheli näitab maksa suurenemist. Küsimus on selles, kas maks võib haiget teha, kui see jääb avatuks, kuid seda võimalust ei saa täielikult välistada.

Kaalulangus võib olla üsna dramaatiline ja ühelt poolt provotseerib seda toidutarbimise kiire evakueerimine soolestikust ning teiselt poolt kogunenud rasvade ja mõnikord ka valkude sunniviisiline lagundamine. Tõsise hüpertüreoidismi korral ilmneb lisaks rasvakihi kaotamisele ka lihasmassi vähenemine. See keha ammendumine viib järk-järgult lagunemiseni ja tugeva nõrkuse tekkimiseni.

Mõõduka hüpertüreoidismi korral võib seksuaalne funktsioon jääda samaks ja libiido mõlemal sool võib isegi suureneda. Meestel on võimalik rindade suurenemine ja erektsioonihäirete teke. Naistel võib esineda menstruaaltsükli häireid ja olemasoleva raseduse suurenenud raseduse katkemise tõenäosus.

Närvisüsteem pakub ennast üsna käegakatsutavaks elevuseks. Haiguse alguses võib see asjaolu põhjustada töövõime ja reaktsioonide kiiruse suurenemist, kuid sellega kaasneb ebatervislik ärrituvus, samuti kõne ja motoorika pärssimine. Haiguse arenguga halveneb patsiendi iseloom märkimisväärselt. Esineb emotsionaalne labiilsus (teravad ja sagedased meeleolumuutused), sallimatus ja ärritus mis tahes väiksema põhjuse korral. Tekib ärevuse ja hirmu tunne. Võib esineda obsessiivseid tingimusi.

Mõnel juhul toimub hormonaalne vabanemine kriisi, nn kilpnäärme tormi vormis, millega kaasnevad: iiveldus / oksendamine, südamepekslemine, palavik, kõhulahtisus, ärevus ja hirm, lihasnõrkus ja võib-olla isegi kooma..

Kilpnäärme struuma sümptomid

Paljudel ülalnimetatud haiguste juhtudel kaasneb kilpnäärme suurenemine, see tähendab, et patsiendil on kilpnäärme struuma. Mis see on, millised on suurenemise tunnused, kuidas see valutab ja kuidas laienenud nääre välja näeb, kuidas seda tunda, kas võib esineda köha ja lämbumist ning muid negatiivseid sümptomeid, analüüsime allpool.

Endise Nõukogude Liidu riikides on vastavalt sellele, kuidas kilpnäärme struuma välja näeb, tavaks jagada see: nodulaarseks (sõlmede välimus näärmes), difuusseks (ühtlaselt laienenud nääre) ja difuusseks-nodulaarseks (segatud).

Kilpnäärme suurenemine fotol

Erinevate patoloogiate korral erinevad kilpnäärme suurenemise mehhanismid, sümptomid ja ravi. Struuma põhjustajaks võib olla kilpnäärme hüpertroofia, mis areneb joodipuuduse tagajärjel, või suurenenud keha vajadus kilpnäärmehormoone eritada (näiteks raseduse ajal). Mõnel juhul täheldatakse kilpnäärme suurenemise sümptomeid koos selle hüperfunktsiooniga koos nn difuusse toksilise struuma moodustumisega. Samuti võib struuma kaasneda selle organi põletiku või tuumori moodustumisega.

Kilpnäärme suurenemine lapseeas toimub samadel põhjustel kui täiskasvanutel, kuid see nõuab hoolikamat suhtumist ja viivitamatut ravi. Nagu eespool mainitud, võib laste laienenud kilpnääre anda märku kilpnäärmehormoonide tootmise puudumisest, mis on varjatud kasvupeetuse ja vaimse alaarenguga. Sellega seoses peavad vanemad, kes märkavad lapsel kilpnäärme suuruse suurenemist, viivitamatult pöörduma lastearsti poole ja konsulteerima arsti-endokrinoloogiga.

Kaasaegne meditsiin kasutab selle patoloogia mitut klassifikatsiooni ja ühes neist (vastavalt A. V. Nikolajevile) eristatakse kilpnäärme laienemise viit kraadi:

  • 1. aste - täheldatakse kilpnäärme näärme suurenemist, mis on neelamisel selgelt märgatav ja laseb end palpeerida;
  • 2. aste - suureneb nii rinna- kui ka kilpnäärme ülaosa, mis on neelamisel selgelt nähtavad ja on selgelt tunda;
  • 3. aste - kilpnäärmega patsient täidab emakakaela eesmise piirkonna täielikult, silub kaela piirjooni ja on visuaalsel uurimisel nähtav (“paks” kael);
  • 4. aste - kilpnääre on oluliselt laienenud, sümptomid kaela küljelt avalduvad selle kuju olulises muutuses, struuma on visuaalse läbivaatuse ajal selgelt nähtav;
  • 5. aste - iseloomulik tohutu struuma, mis moonutab kaela ja pigistab selle organeid ja veresooni; hingetoru ja kõri pigistamisel tekib patsiendil köha, hingamine muutub raskeks, kuni kilpnäärme lämbumiseni; söögitoru kokkusurumisel täheldatakse neelamisraskusi, kõigepealt tahke toidu ja seejärel vedelike osas; veresoonte muljumise korral on võimalik tinnitus, peapööritus, une- / mäluhäired ja isegi teadvusekaotus; koos survet närvitüvedele areneb krooniline valusündroom.

Teist struuma klassifikatsiooni (vastavalt WHO-le) on lihtsustatud, mis on spetsiaalselt loodud epidemioloogiliste uuringute võrdleva analüüsi hõlbustamiseks, koosneb ainult kolmest astmest ja märkmetest, mis näitavad kilpnäärmehaigust ja eutüreoidismi sümptomeid (kilpnäärme suurenemine ilma selle hormoonide taseme muutusteta) või kilpnäärme patoloogiaid (hüpotüreoidism) või hüpertüreoidism)

  • 0 kraadi - kilpnäärme suurenemist (struuma moodustumist) ei täheldata;
  • 1. aste - struuma arengut ei tuvastata visuaalselt, kuid seda saab palpeerida, samal ajal kui palpeeritavad kilpnäärme ülaosad ületavad patsiendi käe pöidla äärmise phalanksi suurust;
  • 2. aste - moodustunud struuma on selgelt palpeeritud ja visuaalselt nähtav.

Erinevate struuma sümptomid

Lisaks mõnele struumale täheldatud kilpnäärme suurenemisele on iseloomulikud ka silma negatiivsed sümptomid, mis tekivad silmamuna taga asuvas koes tekkiva autoimmuunse põletiku tõttu. Silma sümptomid tekivad selle koe ja kilpnäärme seotud antigeense struktuuri tõttu. Kõige tüüpilisem sümptom on eksoftalmos (punnis silmad) ja eriti rasketel juhtudel isegi nende väljutamine. Kilpnäärmehaiguse esimeste tunnustega koos selle suurenemisega ei pruugi sellised ilmingud kaasneda. Nende arengut täheldatakse kõige sagedamini struuma moodustumise hilisemates etappides..

Kõige iseloomulikumad silmsümptomid:

  • pisarad, silmalaugude tursed, liiva tunne ja / või silmade täiskõhutunne;
  • Kocheri sümptom (ülemise silmalau liikumise edasilükkamine alla vaadates);
  • Grefi sümptom (valge riba ilmumine iirise ja ülemise silmalau vahel ülespoole vaadates);
  • Geoffrey sümptom (lauba kortsutamine silmade üles tõstmisel);
  • Moebiuse sümptom (võimetus keskenduda lähedalt asuvale objektile);
  • Shtelvagi sümptom (harva vilkuv);
  • Rosenbachi sümptom (suletud silmalaugude pindmine värin).

Allolev tabel näitab erinevate struuma kõige tavalisemaid sümptomeid, samuti nende tuvastamise diagnostilisi parameetreid.

Bazedova tõbi (toksiline hajus struuma, Gravesi tõbi)Mittetoksiline hajus struuma (eutüreoidne)Mürgine nodulaarne struuma (Plummer struuma)Hashimoto türeoidiit (Hashimoto struuma)
Hormonaalne aktiivsusmoodustades kiiresti väljendunud türeotoksikoosiei mingit rikkumist
  • kerge hüpertüreoidism kompenseeritud faasis;
  • türeotoksikoos dekompensatsiooni faasis
kerge või mõõdukas türeotoksikoos, mis areneb pikka aega ja asendatakse hüpotüreoidismiga
Silma sümptomidkahepoolsed või ühepoolsed eksoftalmosed ja muud silma sümptomidei põhjusta oftalmopaatiatpuuduvadvähenenud nägemisteravus, pisaravool, lendab silme ees
Kuidas raud palpeeritakse (palpeeritav)Kilpnääre kõigis sama tiheduse ja elastsusega piirkondadesÜhtlase konsistentsiga ja ühtlaselt laienenud kilpnääre, aste 0 kuni 5
  • emakakaela lümfisõlmed ei ole laienenud;
  • kilpnäärmes täheldatakse ühe või mitme sõlme arengut;
  • sõlmed on valutud;
  • allaneelamisel neelata
  • türeotoksikoosi faasis on kilpnääre difuusne suurenemine;
  • raua palpeerimine on ebaühtlaselt tihendatud;
  • struuma vohab aeglaselt, kuni suurteni;
  • kahjustada saab ainult ühte näärmeosa
Stsintigraafia (radioisotoopide skaneerimine)suurenenud ühtlane akumulatsioon kilpnäärme isotoobispuudub fookus ja kuhjuminetuvastatakse “kuum” sõlm, mis püüab isotoobi kinni
  • hüpertüreoidismi ajal toimub isotoobi ühtlane kuhjumine;
  • kilpnäärme alatalitluses väheneb
Laboridiagnostika
  • T3, T4 suurenenud;
  • TSH väheneb;
  • subkliinilise türotoksikoosiga T3 ja T4 normaalne;
  • TSH väheneb;
  • türotoksikoosiga suureneb TSH retseptorite antikehade arv
hormooni tase on normaalne
  • T3 tase tõusis rohkem kui T4 tase;
  • türeotropiin on normaalne või vähenenud;
  • hüpertüreoidismiga;
  • antikehad TSH retseptorite suhtes on kõrgenenud;
  • suurenenud seerumi türeoglobuliin
  • türotoksikoosiga;
  • T3 ja T4 on normaalsed;
  • TSH väheneb;
  • antikehad TSH retseptorite suhtes on kõrgenenud;
  • hüpotüreoidismi korral vähenevad T3 ja T4;
  • TSH suurenes

Kilpnäärme kasvajad

Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad tekivad rakkude ebanormaalse vohamise tõttu näärme enda sees. Kõigi kasvajate arengu üldisel taustal inimestel peetakse kilpnäärmevähki harva. Sarnase diagnoosiga patsientide prognoos on enamikul juhtudel positiivne, kuna seda vähivormi diagnoositakse tavaliselt varases arengujärgus ja see sobib hästi raviks. Kuid paranenud vähk võib korduda, mõnikord aastaid pärast ravi.

Kilpnäärmevähi tüübid:

  • metastaatiline vähk, sarkoom, epidermoidvähk, fibrosarkoom, lümfoom (1-2%);
  • anaplastne ja diferentseerimata vähk (3,5-4%);
  • medullaarne vähk (5-6%);
  • follikulaarne vähk (14%);
  • papillaarne vähk (76%).

Kilpnäärmevähi sümptomid

Kõige tavalisemad negatiivsed ilmingud, mis viitavad vähi võimalikule arengule, on:

  • emakakaela piirkonna valu, mis mõnikord kiirgub kõrva piirkonda;
  • tihendamine kaela naha all, eriti kiiresti kasvav;
  • hääle kähedus;
  • vaevatud hingamine;
  • neelamise rikkumine;
  • mittenakkuslik köha;
  • nõrkus, kehakaalu langus, liigne higistamine, isutus.

Kui mõni ülalnimetatud sümptomitest tuvastatakse, peab patsient kiiremas korras konsulteerima onkoloogi ja endokrinoloogiga, kuna sarnased ilmingud võivad näidata muid kasvajaväliseid kilpnäärmehaigusi ja ainus viis vähi täpseks diagnoosimiseks on täielik meditsiiniline läbivaatus. Vähktõve kasvaja varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi viib enamikul juhtudel sellest haigusest vabanemiseni.

Kilpnäärmehaiguste ravi

Kilpnäärme hormonaalse tausta häireid, mis avalduvad hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi vormis, saab reeglina ravida ravimite kemoteraapiaga. Naiste ette nähtud ravi ei erine praktiliselt meeste ravist, välja arvatud seksuaalsfääri negatiivsete nähtuste sümptomaatiline ravi. Ravimite, sealhulgas kilpnäärmehormoonide (sealhulgas türoksiini, trijodotüroniini, nende kombinatsioonide), aga ka anorgaanilist joodi sisaldavate komplekssete ainete (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks jt) kasutamist peetakse muudetud hormoonide taseme standardraviks..

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidismi ravi, mis on tingitud patsientide arsti hilisest külastamisest tingitud enneaegse diagnoosimise tõttu, algab enamikul juhtudel juba selle haiguse kroonilises faasis ravimite kasutamisega, mis korvavad kilpnäärmehormoonide puuduse. Sellist hormoonasendusravi viiakse reeglina läbi kogu järgneva patsiendi elu jooksul.

Selle ravimeetodi peamine puudus on kilpnäärme endogeensete hormoonide tootmise pärssimine näärme poolt, mis viib patsiendil lõpuks täieliku sõltuvusse kasutatavatest hormonaalsetest ravimitest. Selle ravi muudest negatiivsetest külgedest tuleb esile tõsta allergiliste reaktsioonide teket vastusena sünteetilistele hormoonidele, närvisüsteemi häiretele ja südamerütmi häiretele..

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidismi ravi algab sageli selle patoloogia arengu varases staadiumis ja sõltub otseselt põhjustest, mis provotseerisid kilpnäärme hüperfunktsiooni. Narkootikumide ravi eesmärk on vähendada kilpnäärmehormoonide sekretsiooni ja / või sekretsiooni, mille jaoks patsiendil on välja kirjutatud türeostaatilised ravimid (tiouratsiili / tiamazooli derivaadid, diiodotürosiin) ja / või ravimid, mis segavad joodi imendumist ja kumuleerumist. Sellist ravi, eriti kilpnäärme suurenemise korral, soovitatakse dieedi muutumise taustal.

Hüpertüreoidismi õigeaegne diagnoosimine

Struuma ja kilpnäärme ületalitluse dieet peaks sisaldama piisavas koguses valke, vitamiine, rasvu, mineraale ja süsivesikuid ning piiratud arvul tooteid, mis stimuleerivad inimese närvisüsteemi (šokolaad, kohv, vürtsid, tee, kakao jne). Lisaks türeostaatilistele ravimitele võib hüpertüreoidismi raviskeem mõnikord sisaldada ka ß-blokaatoreid, mis häirivad kilpnäärmehormoonide mõju inimkehale.

Sellise ravi negatiivne tagajärg on kilpnäärme kilpnäärme kudede atroofia, mis jätkub näärme funktsionaalsuse olulisel vähenemisel ja selle tagajärjel viib sama hormoonasendusravi juurde. Lisaks kaasnevad selle raviga sageli üsna rasked kõrvaltoimed: iiveldus / oksendamine, maksafunktsiooni kahjustus, vere moodustumise pärssimine, allergilised reaktsioonid jne..

Autoimmuunsed patoloogiad

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste ravi on reeglina meditsiiniline, see on sümptomaatiline ja selle eesmärk on põletikulise autoimmuunse protsessi allasurumine, teatud negatiivsete ilmingute (südamepekslemine, ärevus, higistamine, letargia jne) kõrvaldamine ja hormonaalse tausta normaliseerimine. Mõningatel eriti rasketel juhtudel, mis avalduvad kilpnäärme liigsest kasvust, tehakse kirurgilisi sekkumisi, mis kõrvaldavad ka ainult haiguse välised tunnused, mitte selle põhjused.

Kilpnäärme struuma (laienemine)

Üks struuma ravimise meetodeid on radioaktiivse joodi kasutamine, mis süsteemse verevoolu kaudu siseneb kilpnäärmesse, koguneb struumarakkudesse ja viib nende hävitamiseni. Selle ravimeetodi kasutamisel enamikul juhtudel ei taastu patsient täielikult. Pärast sellist ravi on patsiendil kõige sagedamini vähem väljendunud hüpertüreoidism või hüpotüreoidism (harva), mis nõuab patsiendilt pidevalt hormonaalsete ravimite võtmist.

Radikaalsema kilpnäärme ravimeetod on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on eemaldada selle patoloogiline osa (resektsioon) või kogu nääre täielikult (türeoidektoomia). Põhimõtteliselt tehakse selliseid operatsioone kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate või selle koe kasvu diagnoosimisel kuni hingamisraskuste ja / või neelamiseni.

Kirurgiliste sekkumiste negatiivsed küljed on: hüpotüreoidismi sagedane operatsioonijärgne areng, mis viib patsiendi eluaegse hormonaalsete raviainete tarbimiseni; mitmesugused operatsioonijärgsed komplikatsioonid (kõrvalkilpnäärmete, hääle närvide jne kahjustus), mis annavad puudest umbes 10%.

Eelnevale tuginedes ja võttes arvesse hormonaalse tasakaalustamatusega seotud märkimisväärseid riske, soovitavad arstid enne kilpnäärme ravimist naistel ja meestel selle organi ja selle funktsioonide täielikku meditsiinilist läbivaatust ning mitte ise ravida. Kilpnäärme õigeaegne diagnoosimine ja piisavalt valitud ravi võib paljudel juhtudel takistada haiguse üleminekut kroonilisse staadiumisse ja ravida patsienti isegi täielikult.

Haridus: lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. N. I. Pirogova, farmaatsiateaduskond, kõrgem farmaatsiaalane haridus - eriala "Apteeker".

Kogemus: Töö apteekide kettides "Koneks" ja "Bios-Media" erialal "Apteeker". Töö Vinnitsa linna apteegiahela "Avicenna" erialal "Apteeker".

Kommentaarid

Nüüd, seoses kilpnäärmega, tuleb kõiki kontrollida ilma eranditeta ja ei tohiks unustada ka ennetamist. Mul suuri probleeme ei olnud, kuid endokrinoloog ütles, et pärast palpatsiooni on nääre ikka natuke tihe. Kilpnäärme normaalseks funktsioneerimiseks ja tõepoolest ka mu armastatud jaoks üritan süüa õigesti, võtan stabiilselt kompleksseid vitamiine ja tiramiini, mitu kursust aastas. Tunnen end suurepäraselt, mul on kõigeks piisavalt jõudu.

Hüpertüreoidism provotseeris raseduse ja sünnituse. Ema juhtis tähelepanu pidevalt tõusnud temperatuurile, kahvatusele, kaalukaotusele ja käte värisemisele. Ta kohtus endokrinoloogi juures. Arst soovitas traditsioonilist ravi, sellele lisas tiramiin. Mind raviti pikka aega, kuid tänu peptiididele, kõrge kvalifikatsiooniga arstile õnnestus mul hormonaalsüsteem stabiliseerida.

Ma usun, et toidulisandid on üsna tõhusad, kuid ilma arsti retseptita ei võta ma ravimeid, isegi mitte kõige kahjutumaid. Kilpnäärme probleem avastati õigeaegselt, seetõttu sai see hakkama ilma raske suurtükiväe - hormoonideta. Endokrinoloog määras türamiini. Ma võtsin ravimit aasta, selle tagajärjel läksid kõik ebameeldivad sümptomid täielikult, testid on normi alumisel piiril.

Mulle tundub, et paljud inimesed ravisid kilpnääret endokrinooliga. Mul oli probleem sellega, et ta surus mind kõvasti. See takistas mul normaalset elu elada. Mind ravis endokrinool ja õige toitumine.

Ja ma käisin just dr Ushakovi kilpnäärmehaiguste kliinikus konsultatsioonil ja sain tõesti aru, mis mul viga on. Kannatasin kolm aastat, käisin arstide juures ja maksin nii ringkonnale kui ka endokrinoloogia instituudile, jõudis kohale, et tegemist oli kirurgilise sekkumise küsimusega, kuid tänu arstile veendusin, et see pole hirmutav ja operatsioon pole vajalik! Kõik oleksid nagu Ušakov. Tänu arstile.

Victoria või Anastasia, kas hakkasite seda ravimit ise võtma või määrati arst? Lugesin endokrinooli kohta, see näib olevat ürtide looduslik toidulisand. Ennetamiseks võite juua ilma arstita.

Minu probleemid kilpnäärmega hakkasid suitsetamise tõttu (sain teada juhuslikult, kui testisin hormoone. Nüüd muidugi, et ma ei suitseta ega soovita teile, kuna oli tõsine ravi, nüüd on kõik korras. Peale selle) Loobusin halbadest harjumustest, võtan kilpnäärme profülaktikaks endokrinooli, käin sportimas ja jälgin toitumist..

Tere! Mõni aasta tagasi hakkas ta märkama kaelas kummalist tuberkulli. Tulemus: reis arsti juurde, läbivaatus, operatsioon ja taastumine. Pärast operatsiooni ja taastumist raviti mind nii: ma ei pidanud dieedil dieeti, annetasin verd, võtsin enokrinooli ja sõin õigesti. Nüüd tunnen end palju paremini)