Suurenenud prolaktiini sisaldus raseduse ajal - hea või halb?

Suurenenud prolaktiini sisaldus raseduse ajal ilmneb kõigil naistel, kuna see hormoon osaleb aktiivselt raseduse normaalses arengus ja ema piimanäärmete ettevalmistamisel söötmiseks. Prolaktiini on eriti vaja loote hingamissüsteemi moodustamiseks..

Miks raseduse ajal prolaktiini

Prolaktiin on hüpofüüsi eesmise näärme hormoon, mis osaleb naise reproduktiivse süsteemi moodustamises ja toimimises. Raseduse ajal suureneb selle kogus, kuna seda vajavad nii ema kui ka laps.

Prolaktiin stimuleerib piimanäärmete kasvu ja arengut, progesterooni sekretsiooni, mis on eriti vajalik raseduse alguses, kuna see takistab selle katkestamist. Prolaktiin osaleb ka vee-soola metabolismis, raseduse ajal reguleerib see amniootilise vedeliku mahtu ja koostist.

Kuid probleem on selles, et suur kogus prolaktiini takistab viljastamist. Seetõttu on suurenenud prolaktiini sisaldus raseduse planeerimisel halb märk.

See pärsib hüpofüüsi gonadotropiini hormoonide (THG), peamiselt folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), sekretsiooni, mille tulemusel munarakk ei küpse munasarjas ja ovulatsiooni ei toimu. See tähendab, et menstruaaltsükkel suure hulga prolaktiini mõjul muutub anovulatoorseks.

Miks võib naisel olla suurenenud prolaktiini sisaldus

Põhjuseid võib olla palju, kuid sünnitusabi-günekoloogid jagavad need kahte ebavõrdse rühma. Need on prolaktiini tootvad healoomulised hüpofüüsi kasvajad (prolaktinoomid) ja kõik muud põhjused. Fakt on see, et prolaktinoomid on üsna tavalised kasvajad, mis põhjustavad alati viljatust..

Muude prolaktiini sisalduse suurenemise põhjuste hulka kuuluvad neerude, maksa ja neerupealiste rasked haigused koos nende funktsiooni langusega (haigused, mis on prolaktiinita ka raseduse vastunäidustuseks), kilpnäärme funktsiooni väljendunud langus (hüpotüreoidism), polütsüstilised munasarjad, naiste suguelundite piirkonna östrogeeni tootvad kasvajad ja idiopaatiline hüperprolaktineemia. (prolaktiini sisalduse suurenemise põhjus pole selgunud).

Võib rasestuda suurenenud prolaktiini sisaldusega?

Täna on vastus sellele küsimusele ühemõtteline: see on võimalik. Kuid hiljuti oli suurenenud prolaktiini sisaldav rasedus peaaegu võimatu. Tänapäeval toodetakse ravimeid, mis stimuleerivad dopamiini tootmist - hormooni ja neurotransmitterit, millega hüpotalamus surub hüpofüüsi laktotroopset funktsiooni.

Selle seeria ravimite (dopaminomimeetikumid) hulka kuuluvad bromokriptiin (parlodel), kabergoliin (dostinex), lisuriid. Kõiki neid ravimeid saab kasutada raseduse ettevalmistamiseks. Hüperprolaktineemia korral on need ette nähtud pikkadeks ravikuurideks ja prolaktinoomide jaoks - kogu eluks, kuna need kasvajad töötavad harva ja ainult komplikatsioonide või pideva kasvu korral. Kõiki neid ravimeid ei saa raseduse ajal võtta. Vajadusel määratakse rasedatele bromokriptiin.

Dopaminomimeetikumid normaliseerivad prolaktiini sisaldust veres, taastavad menstruaaltsükli ja rasestumisvõime. Samal ajal naistel taastatakse hüpofüüsi hormooni hormooni TSH pulseeruv sekretsioon, tsükli keskel vabaneb luteiniseeriva hormooni (LH - see stimuleerib ovulatsiooni ja toetab menstruaaltsükli teist faasi) vabanemine, anovulatsioonitsüklid elimineeritakse, östrogeeni kontsentratsioon kehas suureneb, kõik naissuguhormoonide puudumisega seotud sümptomid kaovad ja liigne mees (ülekaal, tursed, akne, liigne karvakasv).

Kui raseduse ajal on prolaktiini tase tõusnud

Pärast rasedust dopaminomimeetikumid enamikul juhtudel tühistatakse, kuna raseduse ajal hüperprolaktineemiaga naistel, sealhulgas hüpofüüsi kasvajates, prolaktiini sisaldus ei suurene. Kuid hoolimata prolaktiini märkimisväärse suurenemise puudumisest võib kasvaja kasv jätkuda. Seetõttu on mõnedel naistel pärast rasedust ette nähtud bromokriptiin.

Üldiselt ei mõjuta prolaktiini suurenenud sisaldus raseduse kulgu.

Praeguseks pole kinnitust, et prolaktiin oleks sünnitusel põhjustanud raseduse katkemist või mingeid tüsistusi..

Veelgi enam, rasedad naised, kes said tervislikel põhjustel bromokriptiini, suurendavad lapse surmaohtu pärast sündi, kuna tema kopsud ei sirgenenud ja ta ei saanud esimest hingetõmmet teha. Selline tüsistus võib tekkida seetõttu, et kopsudes puudub pindaktiivne aine - pindaktiivne aine, mis katab alveoolide siseküljed ja hoiab ära nende kleepumise. Prolaktiin osaleb pindaktiivse aine küpsemises.

Suurenenud prolaktiini sisaldus raseduse ajal ei ole kohutav, kuid see takistab rasestumist.

Mida teha, kui prolaktiini sisaldus on tõusnud?

Viimane värskendus: 12.13.2019

Artikli sisu

Prolaktiin (Prolactinum) on hormoon, millel on inimorganismile - nii naistele kui ka meestele - suur tähtsus. Peamine bioloogiline roll on piimanäärmete kasvu ja imetamise reguleerimine (Lactatio), lisaks on sellel hüpotensiivne, metaboolne ja muu mõju. Naise kehas võib prolaktiini (tuntud ka kui mammotropiin) suurenenud sisaldus rasestumise ja raseduse normaalse kulgu takistuseks. Seetõttu on äärmiselt oluline jälgida selle hormooni taset veres, et õigeaegselt tuvastada patoloogia..

Allpool vaatleme sellise rikkumise sümptomeid, öelge meile, milline on selle oht, millised on suurenenud monomeerse prolaktiini tagajärjed naistel, mida see mõjutab, miks selle hormooni sekretsioonis on kõrvalekaldeid normist ja kas suurenenud prolaktiiniga on võimalik rasestuda..

Prolaktiin ja selle roll naisorganismis

Mis on prolaktiin ja milline on selle roll naise kehas?

Selle hormooni sekretsiooni teostavad hüpofüüsi laktotroopsed rakud, samuti hüpofüüsi välised allikad, näiteks platsenta, piimanäärmed, käbinääre, immuunsussüsteem, mõned kasvajad jne. Olulist mõju selle tootmisele avaldavad dopamiinid ja östrogeenid: kui dopamiinide kontsentratsioon väheneb, täheldatakse prolaktiini koguse suurenemist; sama juhtub suureneva östrogeeni sisaldusega veres.

Normaalne prolaktiin naistel

See hormoon täidab olulisi ülesandeid, mis tagavad naise keha normaalse funktsioneerimise:

  • Imetamise ajal vastutab ta ternespiima küpsemise, selle muundamise eest rinnapiima ja imetamise eest.
  • Puberteedieas mõjutab teismeliste tüdrukute rindade kasvu. Sama asi juhtub raseduse ajal, kuna hormoon stimuleerib piimanäärmete arengut ja nende ettevalmistamist järgnevaks laktatsiooniprotsessiks..
  • Raseduse ajal tagab prolaktiin amnionivedelikus metaboolseid protsesse, mille tõttu selle kogus ja koostis on reguleeritud.
  • Sünnitusjärgsel perioodil hoiab see ära ovulatsiooni alguse ja blokeerib uue raseduse võimaluse kuni naine imetab.
  • See osaleb menstruaaltsükli reguleerimises, kuna selle kogus mõjutab kollaskeha sekretoorset toimet munasarjades, progesterooni tootmist ja sellele järgnevat ovulatsiooni.
  • Mõjutab neerude normaalset toimimist, rasvade ainevahetust ja immuunsussüsteemi tööd.
  • Osaleb intiimsuse ajal põnevuse ja orgasmi tunnete kujunemises.

Mis põhjustab prolaktiini tõusu naistel: füsioloogilised põhjused

Arvamus, et prolaktiini taseme tõus naistel (seda nähtust nimetatakse hüperprolaktineemiaks) on eranditult patoloogia tunnus, on ekslik. Tegelikult suureneb selle hormooni tootmine mitte ainult teatud häirete korral, vaid ka täiesti normaalsete füsioloogiliste tegurite mõjul..

Prolaktiini sisaldus naistel suurenenud, põhjused

Tavaliselt on prolaktiini sisaldus naisel raseduse ajal kõrgenenud. Selle hormooni sisalduse suurenemine veres tiinuse perioodil on tingitud teiste hormoonide - östrogeeni - aktiivsest tootmisest. Prolaktiini moodustamises osalevad otseselt östrogeenid: vere östrogeeni taseme tõus põhjustab prolaktiini vabastamise eest vastutavate rakkude kasvu. See on vajalik selleks, et lapseootel ema saaks pärast sünnitust ette valmistada imetamise protsessi. Ehkki raseduse ajal suureneb prolaktiini sisaldus peaaegu sama palju kui rinnaga toitmise ajal, ei saa laktatsiooniprotsessi vere progesteroonide (Progesteronum) suure sisalduse tõttu alustada - see juhtub, kuni platsenta väljub.

Hormooni prolaktiin, video

Günekoloog Mihhail Haimov prolaktiini kohta. Allikas - meditsiiniteenused Iisraelis

Hormooni prolaktiini sisaldus on naistel kõrgenenud, mitte ainult raseduse ajal, vaid ka sünnitusjärgsel perioodil - lapse rinnaga toitmisel. Rinnaga imemise protsess hõlmab nibude ja nendel asuvate mehaanoretseptorite stimuleerimist, mille tulemusel vastavad signaalid rinnapiima tarnimise vajaduse kohta hüpotalamusesse.

Selle hormooni suurenenud sisaldus veres võib olla emadusega täielikult seotud. Seda täheldatakse enne menstruatsiooni, stressirohketes olukordades, füüsilise koormuse ajal, sportides, tugevate valude, nälja, seksi, rinnanibude stimuleerimise ja ärritusega, isegi vahetult une ajal. Samuti võib pärast günekoloogilisi uuringuid, piimanäärme ultraheli, vereproovide võtmist analüüsiks ja muid meditsiinilisi protseduure täheldada hormooni taseme lühiajalist tõusu. Lisaks kõigub prolaktiini tase kogu päeva jooksul: pärast ärkamist on see palju kõrgem kui pärast 2-3-tunnist ärkvelolekut..

Millest veel prolaktiini sisaldus on tõusnud: patoloogiliste häirete põhjused

Prolaktiini toodetakse nii naistel kui ka meestel, kuid selle hormooni sekretsiooni patoloogilisi häireid leidub peamiselt naissoost pooltel elanikkonnast. Selle põhjuseks on naiste endokriinsüsteemi omadused.

Eeltingimuste hulgas, mis mõjutavad selle hormooni tootmise patoloogilist suurenemist, võib eristada järgmist:

  • Hüpofüüsi või hüpotalamust mõjutavate pahaloomuliste ja healoomuliste moodustiste esinemine.
  • Hüpotalamuse infiltratiivsed haigused.
  • Arteriovenoossed väärarengud.
  • Hüpofüüsi jalgade transektsiooni sündroom.
  • Hüpofüüsi adenoomid ja prolaktinoomid.
  • Sündroom "tühi" Türgi sadul.
  • Süsteemne erütematoosluupus (Lupus erythematosus).
  • Primaarne hüpotüreoidism (hüpotüreoos).
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine.
  • Teraapia teatud ravimite kasutamisel (antidepressandid, psühhotroopsed ravimid, rahustid, antiemeetilised ravimid jne)
  • Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.
  • Hormoonravi (eriti östrogeeni manustamine).
  • Kilpnäärme häired.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Kokkupuude radioaktiivse kiirgusega.
  • Krooniline neeru- ja maksapuudulikkus, tsirroos.
  • Rindkere vigastused.

Kuidas teada saada, et prolaktiini sisaldus on tõusnud: hüperprolaktineemia sümptomid

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid avalduvad järgmiselt:

  • Täheldatakse olulisi menstruatsiooni ebakorrapärasusi, millega kaasnevad pikad viivitused. See prolaktiini kõrgenenud taseme sümptom on naistel sagedamini kui selle patoloogia muud ilmingud. Menstruatsioon on hõre, ebaregulaarne või puudub täielikult.
  • Ovulatsiooni puudumine ja sellest tulenevalt viljatus. Tulenevalt asjaolust, et kollaskeha ei küpse ja ovulatsiooni ei toimu, ning ka menstruaaltsükli luteaalfaasi vähenemise tõttu on küpse munaraku viljastamine võimatu. See viib viljatuseni..
  • Raseduse langus kuni 12 nädalat antipsühhootilise hüperprolaktineemia tõttu.
  • Rindade suurenemine ja suurenemine. Tavaliselt ilmneb see menstruaaltsükli teises pooles. Kuid mõnel juhul on rinna mahu suurenemine, täiskõhutunne ja valulikkus naisega kaasas kogu tsükli vältel.
  • Imetamisega mitteseotud piima nibudest eraldamine. Seda nähtust nimetatakse galaktorröaks. Piimakogus võib ulatuda 1-2 tilgast, mis ilmub nibude pigistamisel või nende imemisel, kuni piima spontaanse väljavooluni.
  • Keha liigseid juukseid, akne ja suurenenud prolaktiini sisaldusega akne väljanägemist täheldatakse umbes 20% juhtudest.
  • Seksuaalse soovi vähenemine, erutuse ja orgasmide puudumine.
  • Ainevahetushäire, mis väljendub söögiisu suurenemises ja ülekaalulisuses.

Millised on prolaktiini sisalduse suurenemise tunnused naistel??

Kui hormoonide tootmine ületab märkimisväärselt normaalset taset, võib see olla ohtlik naiste tervisele. Lisaks menstruaaltsükli rikkumistele, ovulatsiooni puudumisele, lapse eostamise ja kandmise probleemidele võib täheldada ka järgmisi ebameeldivaid ja isegi ohtlikke seisundeid:

  • Frigiditeet (Frigiditas), vähenenud seksuaalne iha, orgasmide puudumine, mis võib põhjustada partnerite vahelise pinge ilmnemist.
  • Hiiglasliku piimanäärme sündroom. Kui rind on pisut ebaviisakas, põhjustades kerget ebamugavust, pole see eriti ohtlik. Kuid kui piimanäärmete arv on märkimisväärselt suurenenud, võib see olla naise tervise jaoks murettekitav märk: suurenenud prolaktiini tõttu valutab rind, võib esineda tsüstide moodustumist ja onkoloogiat..
  • Psühho-emotsionaalse tausta rikkumised kuni sotsiaalse kadumiseni, autiseerimiseni, depressioonini, psühhoosini ja muude psüühikahäireteni.
  • Ainevahetushäirete tõttu täheldatud kõrge vererõhu ja südamehaiguste tekke oht.
  • Suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus ja ainevahetuse probleemid põhjustatud rasvumine.
  • II tüüpi diabeet (diabeet mellitus).
  • Luu mineraalse tiheduse vähenemise tagajärjel osteoporoosi (osteoporoosi) areng. Osteoporoos põhjustab luukoe ja selle luumurdude haprust.
  • On autoimmuunhaiguste oht..
  • Seal on unehäired, mälu, erksus, suurenenud väsimus, apaatia, nõrkus.
  • On autonoomse närvisüsteemi häireid.

Kas kõrgendatud prolaktiiniga on võimalik rasestuda?

Üks peamisi raskusi, millega paljud paarid lapse eostamisel kokku puutuvad, on naise prolaktiini sisalduse suurenemine. Sel juhul ei toimu rasedust enne, kui hormooni tase normaliseerub. See pole siiski viimane lause. Pärast hoolikalt läbi viidud uuringuid, hormooni suurenenud sekretsiooni põhjuste väljaselgitamist ja sobivate ravimite kuuri väljakirjutamist toimub rasedus ikkagi. Viljastumise ettevalmistamine ja ettevalmistamine võtab tavaliselt umbes aasta..

Suurenenud prolaktiini sisaldus ja rasedus

Hormooni taseme tõus beebi kandmise ajal on normaalne füsioloogiline nähtus. Kui naisel oli enne rasedust prolaktinoom, peab ta endokrinoloogi ja silmaarsti regulaarselt kontrollima.

Kõrgendatud prolaktiini taseme diagnoosimine ja ravi: mida kõigepealt teha?

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik diagnoos. Tavaliselt hõlmab see laboratoorsete testide jaoks veenivere proovide võtmist, mida täpseimate tulemuste saamiseks tehakse kolm korda. Enne vereannetust analüüsimiseks on vaja järgida mõnda ettevalmistamise reeglit:

  • Päev enne vereproovide võtmist välistage sugu ja muud seksuaalsed kontaktid.
  • Piirata füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi, stressi tekitavaid olukordi.
  • Analüüsi eelõhtul keelduda sauna külastamisest.
  • Päev enne vereproovide võtmist eemaldage alkohol ja suitsetamine.
  • Rangelt annetage verd.

Veri annetatakse hommikul, kuid mitte hiljem kui 3 tundi pärast ärkamist. Soovitav on seda teha ajavahemikul 9–11 hommikul, kuna keskpäevale lähemal tõuseb hormooni sisaldus veres.

Tavaliselt on prolaktiini tase reproduktiivses eas, rasedate ja mitte imetavate naiste veres 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Samal ajal nimetavad mõned meditsiinilised allikad muid vastuvõetavaid numbreid, mis on seotud menstruaaltsükli faasidega, raseduse perioodiga. Kui prolaktiini sisaldus on suurenenud, võib see näidata makroadenoomide esinemist. Sel juhul suunab arst patsiendi kontrastainete abil MRT-le või kompuutertomograafiale. Need diagnostilised meetodid pakuvad teavet hüpofüüsi kasvaja olemasolu ja puudumise ning selle suuruse kohta.

Diagnoosi kinnitamiseks ja vajaliku ravi määramiseks võib arst soovitada teil läbi viia täiendavad uuringud. Need sisaldavad:

  • Veenivere laboratoorsed testid selles sisalduvate hormoonide - LH, FSH, TSH, makroprolaktiin, progesteroon, testosteroon, östrogeen jne - hulga määramiseks. On juhtumeid, kui mitu hormooni on samal ajal kõrgenenud.
  • Üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid suhkru, bilirubiini, kolesterooli, uurea, lipiidide profiili jne taseme määramiseks.
  • Endokrinoloogi läbivaatus kilpnääre ultraheliuuringuga. Kilpnäärme alatalitlus põhjustab naistel sageli hüperprolaktineemiat, seetõttu on oluline, et arst kinnitaks või lükkaks ümber hüpotüreoidismi kahtluse.
  • Günekoloogi visiit vaagnaelundite ultraheliuuringuga. Kuna hüperprolaktineemia üks levinumaid põhjuseid on polütsüstiliste munasarjade sündroom, pole ultraheli lihtsalt soovitav, vaid vajalik.
  • Piimanäärmete ultraheli või röntgenograafia (sõltuvalt patsiendi vanusest). See uurimine on vajalik piimakanalite arvu kindlakstegemiseks ja nende verevarustuse kvaliteedi määramiseks.
  • Kõhuõõne ultraheli. Uuringu eesmärk on analüüsida patsiendi neerude ja maksa suurust ja talitlust.
  • Kolju röntgenograafia koljusisese rõhu määramiseks. Prolaktinoomi või mõne muu kasvaja tekkimisel suureneb koljusisene rõhk. See võib olla aju MRT-le järgneva suunamise eeltingimus..
  • Oftalmoloogiline uuring. Kuna adenoom võib avaldada ekstraokulaarsetele lihastele survet, kontrollib arst nägemisvälju, uurib silmapõhja ja mõõdab silmarõhku.
  • Farmakoloogilised testid.
  • Luude uurimine. Need on vajalikud osteoporoosi tekke tõenäosuse kindlakstegemiseks..
  • Patsiendi keha vaatlused pärast selliste ravimite tühistamist, mis võivad põhjustada prolaktiini taseme tõusu veres. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui naine ravitakse rahusteid, antidepressante jne (vt ülaltoodud loendit). Narkootikumide vastuvõtmine tühistatakse 3 päevaks juhul, kui see ei kahjusta patsienti. Sel ajal peaks naine olema haiglas, et pidevalt jälgida prolaktiini.

Pärast haiguse algpõhjuse kindlaksmääramist on ette nähtud asjakohane ravi. Kuidas ravida mitte ainult suurenenud prolaktiini sümptomeid, vaid ka mõjutada hormooni tootmise häire põhjust, peab arst otsustama. Mõnes olukorras ei vaja hüperprolaktineemia erikohtlemist ja see möödub iseseisvalt. Kui patsiendil on hormooni kontsentratsioon veres pisut suurenenud (kuni 1000 mU / l), siis hüpofüüsi toimimises ei muutu. ovulatsioon on olemas ja normaalne kehakaal säilib, ravi ei määrata.

Kuid keerukamatel juhtudel ei saa te ilma individuaalselt valitud ravikuurita hakkama. Hüperprolaktineemia ravis on peamine ülesanne saavutada hormooni normaalne sisaldus veres ja taastada ovulatsioon, eriti kui naine kavatseb rasestuda.

Kõrgendatud prolaktiini ravi hõlmab ravimteraapiat. Kui see ei anna positiivseid tulemusi, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine või kiiritusravi. Operatsioonid viiakse tavaliselt läbi kraniotoomiata transnasaalselt. Kiiritusravi kasutatakse juhtudel, kui neoplasm on muutunud pahaloomuliseks vormiks või kui muud raviviisid ei anna positiivseid tulemusi..

Ravimite hulgast, millel on hüperprolaktineemia ravis selgelt väljendunud toime, tasub esile tuua tungaltera alkaloididel (ergoliinipreparaadid) põhinevad ravimid, eriti bromokriptiin ja kabergoliin. Neil esimesel on mõned kõrvaltoimed, nii et paljud patsiendid kipuvad võtma kabergoliini. Ravikuur on tavaliselt pikk - see on umbes 1-3 aastat. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks võtta ravimeid kogu elu jooksul lühikeste katkestuste ja väiksema annuse kohandamisega. Samuti viiakse ravi läbi hormonaalsete ainetega..

Selle hormooni taseme alandamiseks veres on ka alternatiivseid meetodeid. Siiski tuleb mõista, et traditsiooniline meditsiin võib olla asjakohane ainult siis, kui prolaktiini tase on pisut tõusnud ja patsiendil puudub prolaktinoom. Igal juhul ei saa te ise otsustada, mida saate kõrgendatud prolaktiiniga traditsioonilise meditsiini joomiseks. Seda tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist..

Toorainena infusioonide ja dekoktide valmistamiseks, mis aitavad toime tulla hüperprolaktineemiaga, kasutatakse Aabrahami puuseemneid, humalast pärit taimseid preparaate, pojengi juuri, emajuurt, adonist, piparmünt, emalikööri, kannatuslille, sinepifilmi ja elektroampaaniat. Võite võtta ka Jaapani pruunvetikapulbrit, valmistada infusioone ja dekokte heinamaa lumbagost, mansettidest, sidrunmelissist, palderjanist.

Suurenenud prolaktiini sisaldusega on vaja oma dieeti lisada foolhapperikkaid toite

Toitumine suurenenud prolaktiiniga

Kui prolaktiini tase on pisut tõusnud ja ravimiravi pole veel vaja, võite proovida hormooni taset dieediga reguleerida.

Suurenenud prolaktiini sisaldusega veres saate (ja peaksite) kasutama toite, mis sisaldavad ohtralt foolhapet. See aine aitab kaasa valgurikaste toitude paremale seedimisele, mille liigset tarbimist peetakse prolaktiini füsioloogilise suurenemise üheks põhjuseks. Foolhapet leidub maksas, rasvastes kalades, kanamunades, tailihas, spinatis, petersellis, köögiviljades. Samuti on kasulik dieedile lisada pähkleid ja linaseemneid.

Soovitatav on vähendada tarbitud gluteeni sisaldavate toodete, konservide, suitsutatud liha kogust.

Vähenenud prolaktiin: kuidas suurendada rahvapäraseid abinõusid ja ürte?

Mitte ainult kõrge hormoonide sisaldus veres võib põhjustada ebamugavusi, selle puudumine võib põhjustada ka mitmeid häireid. Eelkõige võib selle ebapiisav tootmine viidata Sheehani sündroomile või raseduse edasilükkamisele. Samuti võib teatud ravimite võtmise tagajärjel tekkida prolaktiini taseme langus. See avaldub imetamise puudumisel pärast sünnitust, amenorröa, spontaanse abordi, närvilisuse, ödeemi jms korral..

On olemas rahvapäraseid meetodeid, mis aitavad selle hormooni sisaldust veres suurendada. Kuid peate mõistma, et nagu iga alternatiivmeditsiin, peaksid ka rahvapärased retseptid toimima lisa-, mitte põhivarana.

Mis tõstab prolaktiini taset, tuginedes traditsioonilise meditsiini kogemustele?

  • Vaarikas. 4 spl. l taime pestud lilled ja lehed aurutatakse termos, valades kaks klaasi keeva veega. Lase tund aega tõmmata ja võta siis söögist sõltumata.
  • Salvei. 100 g kuiva toorainet, valage 2 liitrit keeva veega, laske sellel keeda ja võtke 100 ml kolm korda päevas.
  • Oregano. Keetmise valmistamiseks võta 2 supilusikatäit rohtu, vala 300 ml. keeva veega, laske sellel keeda. Võtke kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena, sõltumata toidu tarbimisest.
  • Melilood. Sellest taimest valmistatakse keetmine. Peate võtma lusikatäis kuiva toorainet, valama klaasi keeva veega ja keetma veevannis veerand tundi. Seejärel laske sellel keeda ja võtke 50 g kolm korda päevas.

Ärge unustage, et taimsed preparaadid, dekoktid ja infusioonid, mida traditsiooniline meditsiin kasutab prolaktiini taseme normaliseerimiseks veres, võivad põhjustada allergiat. Seetõttu, kui teil on kalduvus immuunsüsteemi ebatüüpilistele reaktsioonidele, on vaja ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia väga hoolikalt.

Õhtune priimulaõli - tõhus vahend suurenenud prolaktiini vastu võitlemiseks

Ginokomfort® pakub tööriista, mis aitab normaliseerida selle hormooni tootmist, normaliseerida menstruaaltsüklit ja vältida rindade süvenemist - õhtune priimulaõli. See bioloogiliselt aktiivne toidulisand aitab normaliseerida prolaktiini sekretsiooni, avaldab soodsat mõju immuunsüsteemile, avaldab antioksüdantset toimet ja võitleb põletikuliste protsesside vastu. Toote koostis sisaldab looduslikke koostisosi, millel on kasulik mõju naise heaolule. Sellel tööriistal, nagu kogu Ginokomforti real, on kõik vajalikud kvaliteedisertifikaadid.

  1. PROLAKTIINI METABOLILISED MÕJUD. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I. I., Giniyatullina E. N. // Reproduktiivtervise bülletään. - 2008, detsember. - S. 29-33.
  2. TAASTAMINE JA ENERGIABALANSS: PROLAKTIINI INTEGRATIIVNE ROLL. Romantsova T.I. // Rasvumine ja ainevahetus. - 2014. - nr 1. - S. 5-17.
  3. MODERNILINE LÄHENEMISVIIS NAISTE PATHOLOOGILISTE KLIMAKTERIADEGA KÄSITLEMISEL. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Meditsiiniline nõustamine. - 2010. - Nr 34. - S. 21–26.

Prolaktiini metaboolsed toimed. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I. I. et al. // Reproduktiivtervise bülletään. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hüperprolaktineemia naistel ja meestel. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - S. 45.

Hüperprolaktineemia mõju rasva metabolismi peamistele näitajatele. Kurlandskaya R. M., Romantsova T.I. // Tervendada. arst. - 2004. - 1. - Lk.73–75.

Populaarsed küsimused

Kas hüperprolaktineemia võib põhjustada tupe mikrofloora rikkumist ja põhjustada väliste suguelundite põletust ja sügelust? STI - negatiivselt, rästik - ei. Mustas - siis kõrged leukotsüüdid ja koktsid, kuna panin küünlad laktobatsillidega maha, siis kepp määrisin ja leukotsüüte ei olnud, aga niipea, kui paar nädalat möödub - on kõik jälle otsas. Küünalde sügelus ja põletus ei kao kuhugi. Tere! Kui teil on menstruatsiooni ebakorrapärasusi, võib see põhjustada muutusi suguelundite limaskestades. Nad muutuvad kuivemaks, haavatavamaks, kaotavad elastsuse. Peate läbi viima hormonaalse tausta korrigeerimise. Põletiku vältimiseks on sobiv kasutada Ginokomforti geeli koos sinepiekstraktiga, mis kõrvaldab kuivuse ja aitab taastada limaskestasid.

Prolaktiini tase ja kontseptsioon: seos on ilmne

Kõrgendatud prolaktiinirasetusega katsed rasestuda sageli ebaõnnestuvad. Hormoon osaleb aktiivselt igakuises tsüklis ja ovulatsiooni protsessis, nii et selle koguse mis tahes tasakaalustamatus põhjustab probleeme munaraku küpsemisega. Kui ohtlikud on sellised hormonaalsed häired eostamiseks ja ka seda, kas neid saab parandada, uurime oma artiklis.

Hormooni suurenemise põhjused

Prolaktiin on spetsiaalne hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi "kontrolli all". Seetõttu on selle teine ​​nimi “ajuhormoon”. Tänu temale arenevad meestel aktiivsed tervislikud sugurakud, eesnäärme- ja seemnepõiekesed arenevad õigesti.

Naistel on prolaktiini funktsioonid suunatud piimanäärmete arendamisele. Hormoon aitab seksuaalse arengu perioodil moodustada rinda, kontrollib selle kasvu. Raseduse ajal on tema "kontrolli all" piimanäärmete suurenemine. Ja pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal toodetakse prolaktiini tõttu lapsele õige kogus piima.

Kui homoni tase on normaalne, siis on naisel stabiilne menstruaaltsükkel ja väljendunud ema instinkt. Tsükli päevade hormoonide normaalsed väärtused on esitatud tabelis.

Prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine veres toimub kahel põhjusel: patoloogiline ja füsioloogiline. Esimesel juhul põhjustab probleemi hüpofüüsi või muude elundite funktsionaalsuse halvenemine. Nende patoloogiliste probleemide hulgas on tegurid:

  • Hüpotalamuse häiretest põhjustatud haigused (kahjustused, neoplasm);
  • Patoloogilised muutused hüpofüüsis (prolaktinoom, adenoom);
  • Süüfilis;
  • Maksa tsirroos;
  • Neerude krooniline patoloogia;
  • Vöötohatis;
  • Günekoloogilised haigused;
  • Tuberkuloos;
  • Hüpotüreoidism.

Füsioloogilise järjekorra põhjused ei ole ohtlikud, kuna hormooni taseme langus toimub kohe pärast nende kõrvaldamist. Nende hulka kuuluvad sellised provotseerivad tegurid:

  • Lapse sünnitamise periood;
  • Imetamise aeg;
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • Pikaajaline stress;
  • Piimanäärmete vigastamine;
  • Madala süsivesikute sisaldusega dieet.

Hormonaalset hüpet saab registreerida ka pärast intensiivset vahekorda, massaaži, pikaajalist und.

Eraldi kategoorias tegurid, mis provotseerivad ajuhormooni suurenemist, hõlmavad teatud ravimite kasutamist. Kõige ohtlikumad selles osas on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Kuidas see mõjutab reproduktiivtervist

Prolaktiin ja rasedus on tihedalt seotud mõisted. Vahetult pärast rasestumist, kogu tiinuse perioodil ja rinnaga toitmise ajal on reproduktiivse süsteemi nõuetekohaseks toimimiseks vajalik selle hormooni kõrge sisaldus. Nii et "loomulik kaitse" võimaliku uue raseduse vastu "töötab". Kõrge prolaktiini sisaldus blokeerib folliikulite munasarjade küpsemist, takistab kollaskeha arengut.

Koos östrogeeniga kaitseb see loote muna ja soodustab platsenta paremat verevarustust. Hormoonid on otseselt seotud beebi siseorganite moodustamisega. Järk-järgult muutuvad piimanäärmete struktuurimuutused märgatavaks: rinnaga valmistatakse ette lapse sünd. Just see hormoon on vastutav tundlikkuse läve langetamise eest, mis aitab naistel sünnituse perioodi läbida.

Selline loomulik, regulaarne hormonaalne taust raseduse ja imetamise ajal muutub hüperprolaktineemia ja viljatuse arengu põhjuseks naise muudel eluperioodidel. Hüperprolaktineemia on seisund, mida põhjustab kriitiliselt kõrge prolaktiini sisaldus. See mõjutab ovulatsiooni negatiivselt, jätab munaraku täielikult küpsemisvõimaluse, saades viljatuse põhjustajaks. Järelikult mõjutab prolaktiin rasestumist väga halvasti..

Hormooni kõrge sisaldusega "terviseprobleemide" loetelu täiendatakse libiido langusega, menstruaaltsükli rikkumistega, väljendunud premenstruaalse sündroomiga.

Kas ma võin rasestuda kõrgenenud prolaktiiniga

Oleme juba öelnud, et prolaktiini kõrge kontsentratsioon veres, mis on otseselt seotud kõigi keha reproduktiivfunktsioonidega, "blokeerib" täielikult viljastumise võimaluse. Samal ajal puuduvad raseduse üheski arenguetapis "võimalused": ovulatsioon, viljastumine, munaraku sisestamine emakaõõnde, munaraku areng. See tähendab, et kui prolaktiini tase on tõusnud, on äärmiselt raske rasestuda. Kui see juhtub, siis loote munarakk ei saa areneda. Enne kui naine saab teada menstruaaltsükli viivitusest, toimub raseduse katkemine.

Korrigeeritud kõrge prolaktiini tase ja eostamine on aga väga reaalne olukord. Raseduse määr sõltub teguritest, mis põhjustasid hormonaalse tasakaalutuse. Kui me räägime füsioloogilistest põhjustest, siis sel juhul ei ole rasestumine hormooni kõrge sisaldusega keeruline. Piisab, kui kõrvaldada see, mis põhjustab sellist hormonaalset tõusu.

Kõige sagedamini räägime heast puhkusest: naise jaoks on oluline vabastada end psühholoogilisest ja füüsilisest stressist. Stressitaseme, tervisliku une ja mitmekesise tasakaalustatud toitumise vähendamine võimaldab teil hormoone normaliseerida ilma ravimite kasutamiseta.

Samuti lahendatakse raseduse puudumise ja prolaktiini sisalduse suurenemise küsimus lihtsalt juhul, kui ravimid on nende nähtuste põhjustajaks. Piisab, kui lõpetate nende võtmise või “lülituvad” sarnastele viisidele. Kuid seda tuleks teha alles pärast raviarsti soovitusi.

Kui prolaktiini “plahvatuse” põhjustasid siseorganite patoloogiad, viiakse läbi põhjalik uurimine. See on vajalik probleemi asukoha ja ulatuse täpseks tuvastamiseks. Pärast diagnoosimist pöörduge endokrinoloogi poole. Kuna järgneva ravi eesmärk on alati hormonaalse tausta tasakaalustamine, peab arst välja selgitama, millised hormonaalsed ravimid sobivad konkreetsele patsiendile kõige paremini.

Kuidas seda langetada

Prolaktiini vähendamiseks raseduse ajal võite kasutada ravimeid, mille valiku peaks tegema ainult arst. Enne ravimite väljakirjutamist soovitab kogenud arst konsulteerida kitsaste spetsialistidega.

  • Kilpnäärme patoloogiate korral on näidustatud endokrinoloogi nõustamine ja hormonaalse ravi kasutamine;
  • Reproduktiivse süsteemi küsimused otsustab günekoloog, määrates ravimid, mis stabiliseerivad hormonaalset tausta;
  • Stressiolukordadest tulenev krooniline närvilisus “nõuab” visiiti psühholoogi juurde, kes valib vajalikud rahustid;
  • Ajustruktuuride kasvajaid uurivad neuropatoloog ja neurokirurg..

Viimasel juhul sõltub ravi hariduse raskusest. Sageli koosneb see kirurgilisest sekkumisest. Selle alternatiivina kasutatakse kiirgust või keemilist teraapiat..

Prolaktiini vähendamine raseduse planeerimise ajal toimub hormonaalsete ravimite abil: Lysuriid, Parlodel, Dostinex ja teised. Ravi ajal peab naine kõrvaldama välised tegurid, mis võivad provotseerida hormoonide kontsentratsiooni rikkumist. Ta peab tagama hea puhkuse ja tasakaalustatud toitumise. Oluline on muuta elustiili, välistades halvad harjumused. Eriti provotseerib hormooni nikotiini kasvu, seetõttu peaks tulevane ema suitsetamise täielikult välistama.

Kui raseduse planeerimisel on prolaktiini vähe

Madal prolaktiini sisaldus väldib ka viljastumise teket. Sellised hormoonitaseme hälbed on vähem levinud, kuid põhjused, mis neid põhjustasid, on alati tõsised. Lisaks põhjustavad need teiste hormoonide suhte tasakaalustamatust, mis põhjustab viljatust.

Prolaktiini kriitilise languse kõige levinumad põhjused:

  • Tuberkuloos;
  • Peavigastused;
  • Patoloogilised protsessid munasarjades;
  • Ebatervislik toitumine koos rasvade ja süsivesikute irratsionaalse jaotusega;
  • Hüpofüüsi apopleksia;
  • Kiiritusravi;
  • Märkimisväärne verekaotus.

Hormooni madala kontsentratsiooni tagajärjed naise veres:

  • Menstruaaltsükli täielik või osaline puudumine;
  • Liigne juuste kasv;
  • Liigne kaal;
  • Närvisüsteemi probleemid, mis avalduvad pikaajalistes depressiivsetes seisundites.

Prolaktiini sisaldus suureneb ka hormonaalsete ainete kasutamisel. Naine saab aga narkootikume “aidata”. Selleks peab ta õppima, kuidas elust rõõmu tunda ja sellest rõõmu tunda: süüa maitsvalt ja vaheldusrikkalt, naerda sagedamini ja unustada regulaarset lähedust.

Optimistlik hoiak, usaldus ravi eduka tulemuse vastu koos ravimitega aitab saavutada hinnalist eesmärki: normaliseerida hormonaalset tausta ja kiiresti rasestuda.

Rasedus suure prolaktiiniga. kes seda tegi?

Tüdrukutel on mul kõrge prolaktiini tase (hüpofüüsi mikroadenoom). Ma vähendan seda dostineksom. Ma joon tablette ainult 3 kuud. Palun öelge, kellel õnnestus dostineksal rasestuda? ja kuidas nad siis rasedaks jäid, jõid tablette või tühistasid kohe?

Kasutajate kommentaarid

Igast hunnikust

Planeerimise alguses oli mul Prolactin 974, see on 2 kuud tagasi, ütles endokrinoloog, et me ei vähenda seda, see suureneb iga plussi pealt ja kui on lisakiloid, on mul neid 10 (((, siis kindlasti suurendatakse, nüüd ma juba positsioonil, võttis Prolactin täna analüüsi 904)

Kontrollige ovulatsiooni, võib-olla teil see on. Kontrollisin, et prolaktiiniga 700 (norm 500) on ovulatsioon ja olen B jaoks.

Õnnitleme ja tänan teid, et olete mind positiivseks seadnud

Planeerimisel võtsin testid - ma näitasin väga kõrge prolaktiini sisaldust. midagi umbes 1500. ternespiim paistis silma juba enne rasedust. kuid menstruatsioon oli regulaarne.

arst viipas mulle käega... nad ütlevad, et mine - otsige põhjust... teid on aastaid ravitud... ja võimalused on minimaalsed.

Lõpetasin end häirete eest kaitsmise. ja esimesest tsüklist selgus esimene poeg.

teine ​​laps teisest katsest.

nii et parandage-teab-kuidas see juhtub. siis ütles rasedust juhtinud arst mulle, et prolaktiin on väga kapriisne hormoon - see hüppab igasugusest põnevusest. seega on usaldusväärse analüüsi saamine väga keeruline.

Prolaktiin ja rasedus

Mõnikord on suutmatuse rasestuda põhjus hormonaalne häire. Ja kui naine selle põhjuse teada saab, tutvub ta uue meditsiinilise terminiga “prolaktiin”. See on viljatuses süüdi olev hormoon. Mida selles olukorras teha? Kas selle hormooni kõrgenenud taseme korral on rasestumine üldse võimalik? Kuidas see mõjutab rasedust?

Hormoonide testid

Eostamisvõime, tiinusprotsess, imetamine sõltuvad naise hormonaalsest taustast. Ja kui ta põeb viljatust, soovitab arst kindlasti võtta hormoonide testid. Üks neist on prolaktiin, mis reguleerib imetamist, mis soodustab rinnanäärmete suurenemist tiinuse ajal.

Meditsiinis peetakse prolaktiini vähe uuritud hormooniks. Kõik selle funktsioonid meie kehas pole teada. Kuid teadus on kindlalt kindlaks teinud, et see on otseselt seotud reproduktiivfunktsiooniga, kuna sellel on piimanäärmetele kõige suurem mõju. Ilma selle hormoonita ei suuda piimanäärmed lihtsalt imetada..

Tuleb märkida, et prolaktiin võib suureneda pärast vahekorda ja isegi kirglikku suudlust, pärast suitsetamist. Seetõttu tuleks prolaktiini analüüsi teha hommikul tühja kõhuga. Seda tuleks teha tsükli esimeses ja teises etapis..

Kui pärast testide läbimist osutus see hormoon normist kõrgemaks, võib see tähendada healoomulise ajukasvaja esinemist kehas ja olla ovulatsiooni põhjustajaks.

Prolaktiini kõrgendatud seisundit nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Kui suurenemine pole eriti suur, peate teadma makroprolaktiini, see tähendab inaktiivse prolaktiini taset. Kui tuvastatakse märkimisväärne kogus makroprolaktiini, saab rasedust rahulikult planeerida..

Naistel suurenenud prolaktiini põhjused ja tagajärjed

Prolaktiini sisalduse suurenemine

Kehas toodetakse hormooni prolaktiini hüpofüüsis, seda protsessi reguleerib teine ​​endokriinsüsteemi nääre - hüpotalamus. See kogub teavet erinevatest elunditest (munasarjad, emakas, piimanäärmed, veri), mis aitab sünteesida selles kas prolaktoliberiini või dopamiini. Esimene hormoon stimuleerib LTH tootmist hüpofüüsis, teine, vastupidi, surub seda. Seda protsessi nimetatakse tagasiside põhimõtteks ja see põhineb asjaolul, et prolaktiini suurenenud kontsentratsiooni korral veres väheneb selle tootmine ja madalama kontsentratsiooni korral suureneb.

Kõrget LTH võib täheldada füsioloogilistel ja patoloogilistel põhjustel. Esimeste hulka kuuluvad rinnanibude ärritus, rasedus ja imetamine. Naiste suurenenud prolaktiini füsioloogilisteks põhjusteks on ka emotsionaalne stress, seksuaalvahekord, pikenenud uni, kõrge valgusisaldusega dieet.

LTH suurenemise patoloogilised põhjused on äärmiselt erinevad, kõige levinumad on järgmised:

  • hüpotalamuse haigused (kasvajad, mehaanilised kahjustused ja teised);
  • hüpofüüsi haigused (adenoom, sarkoidoos ja teised);
  • vöötohatis;
  • maksa tsirroos;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • günekoloogilised haigused (polütsüstiline munasari).


Hüperprolaktineemia tekke etioloogiliste tegurite eraldi rühmas on teatud ravimite kasutamine. Üsna sageli tõuseb prolaktiini sisaldus naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mida suurem on östrogeeni annus neis, seda väljendunud on hüperprolaktineemia.

Dopamiini kogust vähendavate või selle retseptoreid blokeerivate ravimite võtmisel võib täheldada LTH tõusu. Nende ravimite hulka kuuluvad verapamiil, östrogeenid, reserpiin. Hüperprolaktineemia on fenotiasiinravi ajal tavaline kõrvaltoime..

Sümptomid ja tagajärjed

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel mõjutab paljusid keha funktsioone. Kuid kõige enam kajastub hüperprolaktineemia piimanäärmetes ja munasarjades. Tavaliselt tundub suurenenud harmooniumisisalduse korral veres absoluutselt normaalne, mõnikord ei pruugi ta kaebusi esitada, patoloogia tuvastatakse ainult ebaõnnestunud katsetega last eostada. Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise kõige tavalisemateks sümptomiteks on:

Galaktorröa

Piimanäärmetest pärit saladuse ilmumine, mis pole seotud lapse toitmisega. Sekreteeritav kogus ei ole alati otseselt võrdeline laktotroopse hormooni taseme tõusuga. Tavaliselt eritub aja jooksul ravimata vähem piima. Piimanäärmest väljuva vedeliku hulk varieerub mõnest milliliitrist kuni suure koguse ternespiima spontaanse eritumiseni.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Mõnikord võib see sümptom olla ainus kaebus vere hormooni TSH suurenemisega. Tsükli muutused ulatuvad mitme päeva viivitustest kuni menstruatsiooni täieliku lõppemiseni - amenorröa. See sümptom on juhtiv hüperprolaktineemia diagnoosimisel..

Viljatus

Naise hormonaalse seisundi rikkumiste tõttu ovulatsiooni ei toimu, mistõttu ta ei saa last eostada. Viljatus diagnoositakse peaaegu alati menstruaaltsükli muutustega..

Hüperestrogenism

Suurenenud östrogeeni sisaldus veres. See sündroom avaldub tupes kuivusena, libiido langusena. Pikaajalise hormonaalse tasakaaluhäire taustal võivad naisel tekkida emaka fibroidid, endometrioos, osteoporoos.

Hüperandrogenism

Meessuguhormoonide (testosterooni) sisalduse suurenemine veres. Selle seisundiga kaasneb akne ilmnemine, meessoost juuste kasv, rasvaste juuste ja naha suurenemine, rasva sadestumine kõhule..

Rasvumine

Mamotropiini sisalduse suurenemine veres põhjustab liigset isu ja nahaaluse rasva suurenenud arengut.

Nägemispuue

Pikaajalise hüperprolaktineemia korral toimub hüpofüüsi rakkude suurenemine, mis lokaliseeritakse nägemisnärvide lähedal. Raud hakkab neid pigistama, mis põhjustab nägemiskahjustusi. Pikaajalise prolaktiini liiaga võib täheldada mäluhäireid, uneprobleeme.

Diagnostika

Vere laktotroopse hormooni kõrge taseme diagnoosimist ja ravi viib läbi arst endokrinoloog või günekoloog-endokrinoloog. Eksami käigus kogub ta naise ajaloo, õpib tundma tema kaebusi, viib läbi visuaalse kontrolli. Edasine laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika viiakse läbi..

Prolaktiini koguse analüüsimiseks võetakse verd hommikul tühja kõhuga menstruaaltsükli 5.-8. Päeval. Mõni päev enne väidetavat laboratoorset diagnoosi peaks naine loobuma seksuaalsest aktiivsusest ja liigsest stressist. Prolaktiini norm naistel on 252 - 504 mIU / L. Mõnes laboris mõõdetakse mammotropiini teistes ühikutes, siis vastavad füsioloogilised väärtused 4,5–23 ng / ml. Pärast ovulatsiooni võib prolaktiini sisaldust naistel suurendada 100 ühiku võrra, siis saab selle normiks 299–612 mIU / L (4,9–30 ng / ml)..


Mõnikord on haiguse täieliku diagnostilise pildi saamiseks vaja teada teiste hormoonide kogust; sagedamini on vajalik kilpnäärme endokriinse funktsiooni kontrollimine. See uuring põhineb asjaolul, et hüpofüüsis sünteesitakse lisaks LTH-le ka türeotropiini, mis reguleerib elundi aktiivsust. Seetõttu on mõne haiguse korral muutunud mitte ainult prolaktiini, vaid ka TSH, T3 ja T4 (hormoonid, mis peegeldavad kilpnäärme tööd) kogus.

Laboridiagnostika

Kõrgendatud LTH ulatuslikuks laboratoorseks diagnoosimiseks võib teha uuringuid, et mõõta prolaktiini kogust veres pärast dopamiini antagonistide intravenoosset manustamist. Tavaliselt blokeerivad need ained dopamiini pärssivat toimet, seega suureneb mammotropiini sisaldus veres selle suurenenud sünteesi tõttu järsult. Selle meetodi jaoks kasutatakse metoklopramiidi koguses 10 mg. Pärast intravenoosset manustamist võetakse verd intervallidega 15, 30, 60 ja 120 minutit. Füsioloogilise hüperprolaktineemia korral suureneb prolaktiini kontsentratsioon, haiguse patoloogilise tüübi korral jäävad hormooni väärtused algsele tasemele.

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulgas on kolju CT ja MRI suur tähtsus. Neid meetodeid kasutatakse ainult algselt esineva hüperprolaktineemia korral. Need võimaldavad teil hinnata hüpofüüsi suurust ja tuvastada selle kasvaja. Hüpofüüsi adenoomi kahtluse korral tehakse oftalmoloogiline uuring võrkkesta vaskulaarsete muutuste tuvastamiseks ja värviväljade vähendamiseks.

Ravimeetodid

Selle sündroomi ravi sõltub selle tüübist, seetõttu, kui hüperprolaktineemia on sekundaarne, peaks ravi olema suunatud peamisele patoloogiale. Kui see kaob, normaliseerub prolaktiini sisaldus veres..

Üsna sageli esineb hüperprolaktineemia hüpotüreoidismiga (haigus, mille põhjustab kehas kilpnäärmehormoonide ebapiisav sisaldus), mida korrigeeritakse asendusravi abil. Samuti on sageli kõrgenenud LTH polütsüstiliste munasarjade tagajärg (haigus, mille korral munasarjas on palju ebaküpseid folliikuleid, mis muutuvad tsüstideks), sel juhul näidatakse, et naine kasutab antiandrogeense toimega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid..

Primaarse hüperprolaktineemia korral kasutatakse ravimteraapiat. See hõlmab dopamiini agonistide rühma kuuluvate ravimite kasutamist. Kõige tavalisem ravim on bromokriptiin. See pärsib prolaktiini sekretsiooni, aktiveerides dopamiini vabanemist. Selle ravimi tühistamine on võimalik pärast 2-3-aastast ravi. Raseduse ajal on selle kasutamine lubatud väikestel kursustel. Bromokriptiin aitab vähendada adenoomi suurust 30% võrra iga 6 kuu tagant.

Kuid koos kõigi Bromocriptine-ravi eelistega ei sobi see ravim kõigile naistele, kuna see põhjustab ebameeldivaid tagajärgi: peavalud, teadvusekaotus, oksendamine. Praegu on seal oma kaasaegsed kolleegid: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex on populaarne ravim, mille prolaktiini sisaldus naistel on suurenenud. Sellel on vähem kõrvaltoimeid ja see on bromokriptiini kaasaegne alternatiiv. Selle toimeaine Cabergoline on kolmanda põlvkonna dopamiini agonist..

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi kirurgiline ravi - hüpofüüsi kasvaja eemaldamine. Püsiva nägemiskaotuse, adenoomi püsiva progresseerumise korral on vajalik operatsioon. Kirurgiline ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud haiglas, kuna tüsistuste oht on kõrge. Kuid operatsioon ei taga ägenemiste puudumist tulevikus, neid esineb umbes kolmandikul juhtudest.

Ärge unustage hüperprolaktineemiaga elustiili muutust. Selle patoloogiaga patsient peaks püüdma vähendada füüsilist ja emotsionaalset stressi, mis suurendab laktotroopse hormooni taset. Naiste prolaktiini sisalduse suurendamiseks on dieet, mis põhineb rohke foolhappe ja B12-vitamiini sisaldava toidu kasutamisel. Hüperprolaktineemiaga peaksite tarbima palju maksa, tailiha, peterselli lehti, spinatit, mune, köögivilju.

Viidete loetelu

Tkachenko B.I. Inimese normaalne füsioloogia. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Prolaktiini taseme dünaamika naiste veres menstruaaltsükli ajal." // Sünnitusabi ja naistehaiguste ajakiri. Nr 3. LIV köide. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hüperprolaktineemia: diagnoosimine ja kaasaegsed bromokriptiini ravimeetodid // BC. 2002. nr 15. S. 634

"Dostinexi / kabergoliini beebid." Kõik hüperprolaktineemia ravimise kohta raseduse ajal

Postituste loetelu:

"Dostinexi / kabergoliini beebid." Kõik hüperprolaktineemia ravimise kohta raseduse ajal

Jätkates hüperprolaktineemia (kõrgendatud prolaktiini tase) teemat, ei saa ma selles küsimuses vabandust pidada. Kõrgendatud prolaktiini taseme ravis on üks olulisemaid küsimusi hüperprolaktineemiaga naiste (lisaks prolaktiini tootva kasvajaga - prolaktinoom) ravi raseduse ajal ja pärast seda (toitmise ajal). Selles küsimuses on palju arvamusi, sageli väga vastuolulisi. Seetõttu on artikli pealkiri nii ebaharilik, hiljem saate aru, miks.

Nagu ma juba varem kirjutasin, on prolaktiini suurenemise põhjuseid palju. Nende hulgas on selline põhjus - hüpofüüsi healoomuline kasvaja - prolaktinoom, see on väike - mikroprolaktinoom (kuni 1 cm) suur (makroprolaktinoom) 1-4 cm ja hiiglane - üle 4 cm. On olukordi, kui hüpofüüsis on kasvaja, kuid see on hormonaalne on passiivne ja prolaktiin on kõrgendatud (pisut!), seda olukorda nimetatakse hüpofüüsi ületanud varre efektiks (varre efekt), see tähendab ka inaktiivse hüpofüüsi kasvaja kokkusurumist kahjustatud prolaktiini sekretsiooniga.

Hormooni prolaktiini ennast on 3 tüüpi (see jaguneb fraktsioonideks): monoprolaktiin (aktiivne fraktsioon), suur-prolaktiin (mitteaktiivne fraktsioon), makroprolaktiin (mitteaktiivne fraktsioon). Järelikult ei oma passiivne ja passiivne mõju kehale ning eksisteerib ainult "kehas ebanormaalse tootmise" vormis ilma kandvate tagajärgedeta. Monoprolaktiin, makroprolaktiin, kogu prolaktiin (kolme summa) on nüüd Peterburi laboratooriumides määratud ja ainult suurt prolaktiini pole tavapärases praktikas veel kindlaks määratud, arvatakse, et see korreleerub makroprolaktiini tasemega.

Tavaliselt peaks monoprolaktiini ja kahe prolaktiini mitteaktiivse vormi suhe olema 85–15%. Prolaktiini tase määratakse diagnoosimiseks tingimata kaks korda (prolaktiini määramise tingimustest kirjutasin varem) ja diagnoosi saab teha ilma hormonaalsete testideta! Kuid prolaktiini sisaldusega üle 1000 Ü / ml (sõltumata fraktsioonist) hüpofüüsi MR-ga kontrastiga.

Sellest tulenevalt on vastavalt nendele kahele tegurile (kasvaja olemasolu / puudumine, aktiivse / inaktiivse prolaktiini suurenemine) küsimus, kas raseduse ajal tuleb ravida hüperprolaktineemiat.

1. Kui on kindlaks tehtud, et ainult monoprolaktiini (aktiivne) sisaldus on tõusnud, kasvajat pole - vastavalt võib see põhjustada tsükli katkemist, ovulatsiooni ja viljatuse häireid, siis ravitakse prolaktiini tõusu enne rasedust. Raseduse algusega ravim tühistatakse kohe. Samal ajal hoitakse prolaktiini taset mitte normi alumisest piirist madalamal (ravi ajal, mitte raseduse ajal), nad ei anna ravimit imetamise ajal, alles pärast söötmise lõppu naasevad nad selle küsimuse juurde.

Hüperprolaktineemia ravis valitud ravim on DOSTINEKS (kaubanimi Cabergoline), mida nimetatakse ka Agalates / Bergolak, varem kasutati selle seisundi raviks Bromcriptine, nüüd on see vähem levinud, seda halvemini talutav. See on artikli nimi - Dostinexil sündinud lapsed.

2. Kui monomeerse prolaktiini sisaldus on suurenenud (aktiivne), on hüpofüüsi mikroprolaktinoom, antakse Dostinex enne rasedust ja seejärel toiming, nagu 1. juhul..

3. Kui kõrgenenud monomeerne prolaktiin (aktiivne), on hüpofüüsi makroprolaktinoom, on siin raskem. Kõigepealt selgub, kas on vaja operatsiooni, kui mitte, siis on vaja normaliseerida prolaktiini Dostinexi abil ja hoiduda rasedusest 3-6 kuud (mõnikord kauem).

Dostinex tühistatakse raseduse ajal makroprolaktinoomiga kuni 3 cm, kuid kui prolaktinoom on suur - 3-4 cm, on parem ravimit võtta kogu raseduse ajal, kuna on olemas kasvaja kasvu oht, valitud annus on see, mis valiti enne rasedust, ja ravi viiakse läbi silmaarsti järelevalve all (nägemisväljad), sest kui kasvaja kasvab, võib see mõjutada nägemisnärvi ja piirata nägemisvälju.

Erandina võite 2. ja 3. trimestril teha hüpofüüsi MRI (ilma kontrastsuseta) ja jälgida adenoomi kasvu. Prolaktiini taset raseduse ajal ei kontrollita!

4. Kui monomeerse prolaktiini sisaldus on suurenenud (aktiivne), on hüpofüüsi adenoom (kuid on tõestatud, et see pole prolaktinoom, vaid hormooni mitteaktiivne moodustumine), siis Dostinex ei mõjuta adenoomi (see vähendab ainult prolaktiini, ilma et see mõjutaks formatsiooni suurust). Sel juhul, kui operatsiooni ei vajata (see sõltub adenoomi kasvu suurusest ja olemusest), võib Dostinexi manustada enne rasedust, raseduse ajal tühistada ja silmaarsti poolt raseduse ajal kontrollida vähemalt 2 korda nägemisvälja..

5. Kui makro / suur - prolaktiini (inaktiivne) sisaldus suureneb, pole kasvajat, ravi pole üldse vajalik (mitte varem, mitte raseduse ajal), see on passiivne - see ei mõjuta ovulatsiooni ja menstruaaltsüklit.

6. Kui makro / suure prolaktiini (inaktiivne) sisaldus on kõrgenenud, on hüpofüüsi mikroadenoom (kuni 1 cm), sõltub ravi küsimus mono- / makroprolaktiini suhtest (näiteks vere prolaktiini koguarv 1500 U / ml, sellest makroprolaktiini - 300 U / ml, s.o 20%, siis 80% on aktiivne monoprolaktiin = 1200 RÜ / ml), sel juhul ravitakse hüperprolaktineemiat enne rasedust, kuid mitte raseduse ja söötmise ajal. Kõik otsustab arst, sõltuvalt aktiivse ja mitteaktiivse prolaktiini osakaalust.

7. Kui suurenenud makro / suur prolaktiin (inaktiivne) on makroadenoom (1-3 cm), sõltub kõik ka aktiivse / inaktiivse prolaktiini suhtest. Ainult mitteaktiivsete ülekaalus ei ravita neid ei enne rasedust ega raseduse ajal ning nägemisvälju peab kontrollima ainult okulist ning aktiivse (monoprolaktiini) levimuse korral ravitakse neid enne rasedust ja raseduse ajal..

Selles artiklis ei kirjelda ma juhtimist pärast söötmise lõpetamist. Kui muidugi lahendatakse see vastavalt näidustustele, lubatakse prolaktinoomi juuresolekul tavaliselt kuni 12 kuud - see on eraldi teema.

Ma räägin teile peamisest - täna (see on tõestatud!) Dostinexi toimel lapsele kogu raseduse ajal pole tagajärgi ja see pole tõestatud! suurendage raseduse katkemise riski (eeldusel, et ravi viiakse läbi õigesti!).

Tähtis! Saidi administratsiooni teade ajaveebis esitatud küsimuste kohta:

Lugupeetud lugejad! Selle ajaveebi loomisel seadsime endale eesmärgi anda inimestele teavet endokriinsete probleemide, diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta. Nagu ka sellega seotud küsimused: toitumine, füüsiline aktiivsus, elustiil. Selle peamine ülesanne on valgustav.

Veebipäeviku osana ei saa me küsimustele vastates täieõiguslikke meditsiinilisi konsultatsioone, kuna teabe puudumise kohta patsiendi ja arsti poolt iga juhtumi uurimiseks kulutatud aja kohta on vähe teavet. Blogis on võimalikud ainult üldised vastused. Kuid me mõistame, et elukoha endokrinoloogiga pole alati võimalik konsulteerida, mõnikord on oluline saada teine ​​meditsiiniline arvamus. Sellistes olukordades, kui vajate sügavamat keelekümblust, meditsiiniliste dokumentide uurimist, on meie keskuses meditsiiniliste dokumentide tasuliste kirjavahetuse konsultatsioonide vorming..

Kuidas seda teha? Meie keskuse hinnakirjas on eemalolekukontroll meditsiinilise dokumentatsiooni kohta väärtusega 1200 rubla. Kui see summa teile sobib, võite saata e-posti aadressile [email protected] meditsiiniliste dokumentide skaneeringud, videosalvestuse, üksikasjaliku kirjelduse, kõik teie arvates vajalik teie probleem ja küsimused, millele soovite vastuseid leida. Arst kontrollib, kas esitatud teabe põhjal on võimalik anda täielik järeldus ja soovitused. Kui jah, saadame üksikasjad, maksate, arst saadab arvamuse. Kui esitatud dokumentide kohaselt ei ole võimalik anda vastust, mida võiks pidada arsti konsultatsiooniks, saadame kirja, milles öeldakse, et sel juhul pole kirjavahetuse soovitused ega järeldused võimalikud ning me loomulikult ei võta makse vastu.

Lugupidamisega XXI sajandi meditsiinikeskuse administratsioon