Suurenenud kaltsiumi sisaldus veres põhjustab seda, mida see tähendab, kui ohtlikku ravi

Kaltsium on mikroelement, mille sisaldus kehas ületab oluliselt muude keemiliste elementide kvantitatiivset koostist. Kaltsium (Ca 2+) lahendab paljusid probleeme, pakkudes inimkeha olulisi funktsioone.

Kaltsiumi veri sisaldab kuni 1% kogu kaltsiumi kogusest kehas. Ülejäänud 99% on hammastes ja luustikus, milles kaltsiumi esindab mineraal Ca10(PO4)6(OH)2 ja koos fosforiga.

Normaalne vere kaltsiumitase jääb vahemikku 2,0–2,8 mmol / L. Mõnede aruannete kohaselt võib normi piirmäär olla 2,15–2,5 mmol / l.

1,1–1,4 mmol / L on normaliseeritud ioniseeritud kaltsiumi sisaldus veres.

Terve inimese neeru kehast eemaldatakse iga 24 tunni järel uriiniga 0,1–0,4 g kaltsiumi.

Miks me vajame kaltsiumi??

Vere kaltsiumitaseme määramine on sageli vajalik erinevate haiguste diagnoosimiseks..

Ta vastutab kehas tegelikult paljude oluliste funktsioonide eest:

Lihase normaalne kontraktiilsus ei ole ilma kaltsiumita võimalik..

Kaltsium osaleb närviimpulsside ülekandmisel, reguleerib südamerütmi. Neid funktsioone kontrollib kaltsium ja magneesium..

Kaltsium stimuleerib paljude ensüümide tööd, osaleb raua ainevahetusprotsessides.

Hammastel ja luutel poleks oma tugevust, kui neil pole piisavalt kaltsiumi ja fosforit.

Kaltsium mõjutab rakkude läbilaskvust.

Kaltsium osaleb trombootilise trombide moodustumisel protrombiini trombiiniks muundamise etapis. Kui mikroelemendist ei piisa, on vere normaalne hüübimine võimatu.

Kaltsium aktiveerib osa hormoonidest kehas.

Kaltsium osaleb endokriinsete näärmete normaalses töös. Niisiis, ilma selleta ei saa kõrvalkilpnääre täielikult töötada.

Kaltsium osaleb rakkude vastuvõtuprotsessides, mille käigus rakud vahetavad omavahel teavet..

Inimene ei saa olla terve, kui tema kehas puudub kaltsium. Ilma selle mikroelemendita pole kvaliteetne ja täielik uni võimatu.

Kaltsiumi normaalsed väärtused kehas sõltuvad inimese vanusest:

1,90–2,60 - vastsündinu esimese 10 elupäeva jooksul.

2,25–2,75 - laps vanem kui 10 päeva ja alla 2-aastane.

2,20-2,70 - laps 2-4-aastane.

2.10-2.55 - teismeline 12-18-aastane.

2,15–2,50 - 18–60-aastane täiskasvanu.

2,20 -2,55 - 60–90-aastane eakas inimene.

2.05–2,40 - üle 90-aastased inimesed.

Sõltuvalt inimese vanusest ja soost on kaltsiumi päevane tarbimine erinev.

Annustamine on esitatud milligrammides:

200 - alla 6 kuu vanustele lastele.

400 - lastele alates kuust kuust kuni aastani.

600 - 1-4-aastastele lastele.

1000 - 4–11-aastastele lastele.

1200 - teismelistele 11–17-aastastele.

1200 - kõigile täiskasvanutele.

1200 - meestele 50-70 aastat vana.

1400 - 50–70-aastastele naistele.

1300 - üle 70-aastastele inimestele.

1500 - naistele, kes ootavad last või imetavad emad.

Ei tohiks eeldada, et kehas suur kogus kaltsiumi on tervisele kasulik. Kui selle kontsentratsioon plasmas ületab lubatud väärtusi, põhjustab see fosforitaseme langust. Kui veres on kaltsiumi vähe, siis hakkab fosfaadi sisaldus selles suurenema. Mõlemad seisundid on patoloogilised ja põhjustavad keha kõige olulisemate funktsioonide rikkumisi..

Mis määrab kaltsiumi taseme veres?

Kaltsiumi sisaldus veres on otseses seoses selle metabolismiga luustikus, selle imendumise soolestikus ja neerude vastupidise imendumise kvaliteediga. Muud mikroelemendid, peamiselt magneesium ja fosfor, vastutavad kehas kaltsiumi tasakaalu eest. Suguhormoonid, endokriinnäärmete, neerupealiste hormoonid ja D3-vitamiini aktiivne vorm on samuti võimelised suurendama või vähendama vere kaltsiumisisaldust..

Järgmistel komponentidel on suurim mõju vere kaltsiumisisaldusele:

Paratüreoidhormoon (paratüreoidhormoon). Seda toodavad kõrvalkilpnäärmed. Selle ülemäärase jaotuse ja veres suurenenud fosforisisalduse taustal käivitatakse kehas luukoe moodustumise pärssimise protsessid. Paratüreoidhormoon põhjustab vere kaltsiumisisalduse tõusu ja luudes väheneb.

Kaltsitoniin seevastu alandab vere kaltsiumi, kandes seda luudesse.

D3-vitamiin, mida aktiivses vormis toodavad neerud, võib põhjustada vere kaltsiumisisalduse suurenemist, kuna see suurendab selle mikroelemendi imendumist soolestikus..

Veres võib kaltsium esineda mitmel kujul:

Kaltsiumiioonid - CA 2+. Seda kaltsiumi vormi nimetatakse vabaks või ioniseeritud. Ioniseeritud mikroelement moodustab kaltsiumi üldkogusest umbes 55–58%.

Kaltsium, mis on koos valgufraktsioonidega. See moodustab umbes 35–38%.

Kaltsiumsoolad, mis moodustavad umbes 10%. Sellisel kujul veres sisalduvat kaltsiumi nimetatakse kompleksiks. See võib toimida koos fosfaatidega - Ca3(PO4)2, tsitraadid - Ca3(C6H5O7)2, laktaadid - 2 (C3H5O3) * Ca) ja vesinikkarbonaadid - Ca (HCO3).

Kui arstide sõnul on vere kaltsiumitaseme tõus, tähendab see, et kõik selle vormid on kõrgendatud. Ainevahetuse aktiivsust näitab ainult ioniseeritud kaltsium. Just tema on rohkem seotud kõigi inimkeha vajadustega. Lisaks ei ole mitmesuguste haigusseisundite diagnoosimiseks vaja täpselt ioniseeritud kaltsiumi kogust kindlaks määrata. See uuring on väga spetsialiseerunud. Piisavate andmete saamiseks saate kindlaks teha selle mikroelemendi üldise sisalduse veres.

Kui valgu kontsentratsioon veres on madal, võib analüüs näidata normaalset kaltsiumi taset. Selle tegelike väärtuste leidmiseks on vaja kasutada tehnikat, mille eesmärk on täpselt arvutada mikroelemendi ioniseeritud vorm, kuna see asendab kaltsiumi keerulist vormi. Selle puuduse tuvastamiseks on vaja põhjalikumat uurimist..

Kui krooniliste haigustega inimesel on madal valgu tase veres, siis viib see seerumi kaltsiumipuuduse tekkeni. Kõige sagedamini täheldatakse sarnast olukorda neerude ja maksa kahjustustega. Samuti väheneb selle mikroelemendi tase tingimusel, et inimene ei saa seda toiduga. Naistel, kellel on laps, võib kaltsiumitase langeda, kuid albumiini kontsentratsioon veres väheneb alati.

Vere kaltsiumisisalduse languse põhjused

Hüpokaltseemia on seisundi teaduslik nimetus, mis iseloomustab madalat vere kaltsiumisisaldust. Kõige sagedamini põhjustab selle langus albumiini (vere valgukomponent) taseme langust. Sel juhul on puudus seotud ainult kaltsiumivalkudega ja ioniseeritud kaltsium jääb normi piiridesse.

Muud põhjused, mis võivad põhjustada hüpokaltseemiat:

Paratüreoidsete näärmete rike, paratüreoidhormooni sisenemine verre.

Paratüreoidsete näärmete puudumine operatsiooni tagajärjel.

Krooniline neerupuudulikkus, nefriit.

Spasmofiilia ja rahhiit lapsel.

Äge magneesiumi puudus inimkehas.

Keha immuunsus paratüreoidhormooni mõju suhtes kaasasündinud väärarengute tõttu.

Madal kaltsium inimtoitudes.

Kõrge vere fosfaaditase.

Tõsine maksakahjustus (tsirroos).

Osteoblastiliste metastaaside esinemine kehas, mis vajavad patoloogilise kasvu jätkamiseks palju kaltsiumi.

Neerupealise koe hüperplastilised muutused.

Ravimid epilepsia raviks.

Tsitraati sisaldava muljetavaldava koguse vereülekanne.

Alkaloos ägedas faasis.

Sellised haigused nagu: alkoholism, äge pankreatiit, koliit. Need on ühendatud üheks rühmaks, kuna igaüks neist ei võimalda kaltsiumi normaalset imendumist verd seedetraktist.

Madala ja kõrge vere kaltsiumisisalduse sümptomid

Kaltsiumi sisaldus veres määratakse mitte ainult mis tahes patoloogiate esinemise korral, vaid ka siis, kui meditsiinilise läbivaatuse läbib absoluutselt tervislik inimene. See uuring ei saa siiski kajastada luukoe täpset seisundit..

Järgmised sümptomid näitavad kõrge kaltsiumisisaldust veres:

Täielik või osaline isupuudus.

Iiveldusehood, millega võib kaasneda oksendamine.

Kalduvus kõhukinnisusele.

Sagedased öised väljasõidud tualetti põie tühjendamiseks.

Luuvalu.

Distemper, depressioon ja apaatia.

Sellised sümptomid nagu:

Kramplikku tüüpi kõhuvalu.

Käte ja sõrmede värin.

Tuimus nasolabiaalses kolmnurgas.

Krambid jalgade ja käte lihastes.

Kui inimesel pole märke, mis viitaksid kaltsiumi puudusele või liigsele sisaldusele, kuid analüüs näitab vastupidist, on vajalik põhjalik uurimine.

Selleks on vaja selliseid diagnostikameetmeid nagu:

Ioniseeritud kaltsiumi määramine veres.

Kaltsiumi määramine veres.

Fosforitaseme määramine veres.

Magneesiumi määramine veres.

D-vitamiini taseme määramine veres.

Paratüreoidhormooni taseme määramine.

Mõnikord on konkreetse haiguse diagnoosimiseks vaja välja selgitada vere kaltsiumi suhe teistesse ainetesse. Näiteks võivad sellised uuringud tuvastada kaltsiumi liigset eritumist uriiniga või selle ebapiisavat tarbimist toiduga.

Kui patsient põeb neerupuudulikkust või kui talle tehti selle organi siirdamine, mõõdetakse temaga kaltsiumi taset veres plaanipäraselt. See analüüs viiakse läbi ka kõigi müeloomi ja EKG häiretega patsientide puhul, kellel on rinna, kopsude, kilpnäärme, aju ja kurgu pahaloomulised kasvajad..

Mis võib mõjutada analüüsi tulemusi.?

Vastsündinud lapsel on alates 4. sünnipäevast suurenenud vere kaltsiumisisaldus, mis on füsioloogiline norm. Seda protsessi saab jälgida nii õigeaegselt sündinud laste kehas kui ka enneaegsete imikute puhul..

Täiskasvanutel võib kaltsiumisisaldus tõusta järgmiste ravimite kasutamisel:

Antatsiidsed ravimid.

Hormonaalsed ravimid: androgeenid, progesteroon, paratüreoidhormoon.

Ravimid, mis sisaldavad liitiumsoolasid.

Järgmised ravimid on võimelised alandama vere kaltsiumisisaldust:

Krambid.

Lahtistid.

Muud põhjused, mis võivad analüüsi tulemusi mõjutada:

Hemolüüsitud seerumi test.

Vereproovid dehüdratsiooni taustal.

Vereproovid hüpervoleemia taustal, mida saab jälgida muljetavaldavate mahtude isotoonilise lahuse intravenoosse manustamisega.

Kasulik teave vere kaltsiumi kohta:

Madala kehakaaluga enneaegsetel imikutel võetakse ioniseeritud kaltsiumi määramiseks iga päev verd. See väldib hüpokaltseemia arengut, mis varases staadiumis ei pruugi kuidagi avalduda..

Uriini ja vere kaltsiumitase ei kajasta luukoes kaltsiumi taset. Kaltsiumi taseme määramiseks luudes kasutatakse sellist diagnostilist meetodit nagu densitomeetria..

Mida vanem inimene, seda madalam on tema vere kaltsiumitase. Sama kehtib ka rasedate kohta.

Mida kõrgem on albumiini sisaldus veres, seda kõrgem on kaltsiumi tase. See valk ei mõjuta ioniseeritud kaltsiumi..

Enne testi tegemist peate 12 tunni jooksul toidust loobuma. 30 minutit enne protseduuri peate välistama igasuguse füüsilise tegevuse, mitte suitsetama ja olema rahulikus olekus.

Kui on vaja täiendavaid uurimismeetodeid?

On vaja kindlaks määrata kaltsiumiioonide aktiivsuse aste, tingimusel et selle tase veres on vähenenud või suurenenud ning nende häirete sümptomid arenevad. Ioniseeritud kaltsiumi taset mõõdetakse pH väärtustes = 7,40.

Samuti saate mõõta kaltsiumi sisaldust uriinis, mis määrab neerude kaudu erituva mikroelemendi koguse. See uuring viiakse läbi muutustega kaltsiumi kontsentratsioonis veres..

Haridus: 2013. aastal lõpetati Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldine meditsiin”. 2 aasta pärast lõpetati residentuur erialal "Onkoloogia". 2016. aastal kraadiõpe N. I. Pirogovi Riiklikus Meditsiini- ja Kirurgiakeskuses.

Kaltsium: roll, ioniseeritud ja üldine vere sisaldus, suurenemise ja languse põhjused

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Kehas sisalduv kaltsium on rakusisene katioon (Ca 2+), makrorakk, mis oma koguses ületab märgatavalt paljude muude keemiliste elementide sisaldust, tagades paljude füsioloogiliste funktsionaalsete ülesannete täitmise..

Veres sisalduv kaltsium on vaid 1% elemendi kogukontsentratsioonist kehas. Suurema osa (kuni 99%) moodustavad luud ja hambaemail, kus mineraal, hüdroksüapatiit - Ca sisaldab kaltsiumi koos fosforiga10(RO4)6(HE)2.

Kaltsiumi norm veres on vahemikus 2,0 kuni 2,8 mmol / L (paljude allikate kohaselt 2,15 kuni 2,5 mmol / L). Ioniseeritud Ca on poole vähem - 1,1 kuni 1,4 mmol / L. Iga päev (päevas) neerude kaudu inimesel, kellel ei ole mingeid haigusi, eritub seda keemilist elementi 0,1–0,4 grammi.

Vere kaltsium

Vere kaltsium on oluline laboratoorne näitaja. Ja selle põhjuseks on selle keemilise elemendi abil lahendatud ülesannete arv, kuna kehas täidab see tõesti paljusid füsioloogilisi funktsioone:

  • See võtab osa lihaste kokkutõmbumisest;
  • Koos magneesiumiga “hoolitseb” närvisüsteemi tervise eest (osaleb signalisatsioonis), samuti veresoonte ja südame tervise eest (reguleerib pulssi);
  • See aktiveerib paljude ensüümide tööd, võtab osa raua metabolismist;
  • Koos fosforiga tugevdab luustikku, tagab hammaste tugevuse;
  • Mõjub rakumembraanidele, reguleerides nende läbilaskvust;
  • Ilma Ca-ioonideta puudub vere hüübimise ja trombide moodustumise reaktsioon (protrombiin → trombiin);
  • Aktiveerib teatud ensüümide ja hormoonide aktiivsust;
  • Normaliseerib üksikute endokriinsete näärmete, näiteks kõrvalkilpnäärme funktsionaalset võimekust;
  • Mõjutab rakkudevahelise teabevahetuse (rakkude vastuvõtu) protsessi;
  • Parandab und, parandab üldist tervist.

Siiski tuleb märkida, et kaltsium teeb seda kõike, tingimusel et see on kehas normaalne. Vere kaltsiumisisalduse normist ja selle tarbimisest, sõltuvalt vanusest, ütlevad tabelid siiski paremini:

VanusKaltsiumi norm veres, mmol / l
Kuni 10 elupäeva1,90 - 2,60
10 päeva kuni 2 aastat2,25 - 2,75
2 kuni 4 aastat2.20 - 2.70
12–18-aastased2.10 - 2.55
18–60-aastane2.15 - 2.50
60 kuni 90 aastat vana2.20 - 2.55
Üle 90 aasta vana2.05 - 2.40

Kaltsiumi tarbimise määr päevas sõltub keha vanusest, soost ja seisundist:

VanusCa päevane tarbimine, mg
Kuni kuus elukuud200
6 kuud kuni aasta400
Alates aastast 4 aastani600
4 kuni 11 aastat1000
11–17 aastat1200
17–50-aastased100
50 kuni 70 aastat vana
Mehed
Naised

1200
1400
Üle 70 aasta vana1300
Rasedad ja imetavad naisedKuni 1500

Plasma kõrgenenud kaltsium tekitab hüperkaltseemia, mille korral fosforisisaldus veres langeb, ja madal tase põhjustab hüpokaltseemia teket, millega kaasneb fosfaatide kontsentratsiooni tõus. Mõlemad on halvad.

Nendest olekutest tulenevad tagajärjed mõjutavad paljude elutähtsate süsteemide tööd, kuna sellel elemendil on palju funktsioone. Kaltsiumisisalduse languse või tõusuga inimest ootavatest probleemidest saab lugeja teada veidi hiljem, kui ta on tutvunud kehas leiduva Ca reguleerimise mehhanismidega.

Kuidas reguleeritakse kaltsiumi taset?

Kaltsiumi kontsentratsioon veres sõltub otseselt selle metabolismist luudes, imendumisest seedetraktis ja vastupidisest imendumisest neerudes. Muud keemilised elemendid (magneesium, fosfor), aga ka üksikud bioloogiliselt aktiivsed ühendid (neerupealise koore hormoonid, kilpnääre ja paratüroidnäärmed, suguhormoonid, D-vitamiini aktiivvorm) reguleerivad püsivust Ca organismis.3), kuid kõige olulisemad neist on:

keha kaltsiumi reguleerimine

  1. Paratüreoidhormoon ehk paratüreoidhormoon, mida paratüroidnäärmed intensiivselt sünteesivad suurenenud fosforikoguse tingimustes ja suurendades selle mõju luukoele (hävitab selle), seedetraktis ja neerudes, suurendab elemendi sisaldust seerumis;
  2. Kaltsitoniin - selle toime on paratüreoidhormoonile vastupidine, kuid mitte selle suhtes antagonistlik (erinevad rakenduspunktid). Kaltsitoniin vähendab plasma Ca taset, viies selle verest luukoesse;
  3. D-vitamiini aktiivne vorm neerudes3 või hormoon nimega kaltsitriool, täidab ülesannet suurendada elemendi imendumist soolestikus.

Tuleb märkida, et vere kaltsium paikneb kolmes vormis, mis on üksteisega tasakaalus (dünaamilised):

  • Vaba või ioniseeritud kaltsium (kaltsiumiioonid - Ca 2+) - see võtab murdosa lähemale 55 - 58%;
  • Ca on seotud valguga, kõige sagedamini albumiiniga - see on seerumis umbes 35–38%;
  • Kompleksne kaltsium, seda on veres umbes 10% ja see asub kaltsiumsoolade kujul - madala molekulmassiga anioonide elemendi ühendid (fosfaat - Ca3(RO4)2, vesinikkarbonaat - Ca (NSO3), tsitraat - Ca3(Koos6N5INFO7)2, laktaat - 2 (C3N5INFO3) Ca).

Seerumi üldsisaldus Ca on kõigi selle liikide üldsisaldus: ioniseeritud + seotud vormid. Vahepeal on metaboolne aktiivsus omane ainult ioniseeritud kaltsiumile, mille sisaldus veres on pisut suurem (või pisut vähem) pool. Ja ainult seda vormi (vaba Ca) saab keha kasutada oma füsioloogilisteks vajadusteks. Kuid see ei tähenda, et laboratoorsel juhul on kaltsiumi metabolismi korrektseks hindamiseks vaja läbi viia ioniseeritud kaltsiumi analüüs, mis põhjustab vereproovide transportimisel ja säilitamisel teatavaid raskusi..

Sellistel juhtudel, kuid normaalse valkude metabolismi tingimustes, piisab lihtsama ja vähem töömahuka uuringu tegemisest - vere üldkaltsiumi määramisest, mis on heaks näitajaks ioniseeritud ja seotud elemendi kontsentratsioonile (≈55% - vaba Ca).

Samal ajal, kuigi vähenenud valgu (peamiselt albumiini) sisaldus, ehkki plasmas sisalduva Ca sisalduse vähenemise kohta ei pruugi olla märke, on vaja kasutada ioniseeritud kaltsiumi mõõtmise meetodit, kuna see, normi piires püsides, hoolitseb elemendi üldine tase on normaalne ja ei võimalda hüpokaltseemia arengut. Sel juhul väheneb ainult seotud Ca sisaldus - seda punkti tuleks vereanalüüsi dekodeerimisel arvestada.

Seerumi Ca taseme languse kõige levinum põhjus on krooniliste haiguste (neeru- ja südamepatoloogia) koormatud patsientide madal albumiinisisaldus. Lisaks väheneb selle elemendi kontsentratsioon toidu ebapiisava tarbimise või raseduse ajal - ning neil kahel juhul on ka albumiini sisaldus veres madal.

Üldine ja vaba kaltsiumi sisaldus veres näitab tõenäoliselt kaltsiumi metabolismi patoloogiliste muutuste puudumist.

kaltsiumi ja teiste elektrolüütide metabolism organismis

Kõrge kaltsiumisisalduse põhjused

Kaltsiumi taseme tõusu (see tähendab elemendi üldsisaldust veres) nimetatakse hüperkaltseemiaks. Selle seisundi arengu põhjuste hulgas eristavad arstid peamiselt kahte peamist. See:

  1. Hüperparatüreoidism, millega kaasneb paratüreoidsete näärmete suurenemine piirkonnas healoomuliste kasvajate tekke tagajärjel;
  2. Pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside areng, mis moodustavad hüperkaltseemia seisundi.

Kasvaja moodustised hakkavad aktiivselt eritama ainet, mis oma bioloogiliste omaduste poolest sarnaneb paratüreoidhormooniga - see põhjustab luukahjustusi ja elemendi sisenemist vereringesse.

Muidugi on ka muid hüperkaltseemia põhjuseid, näiteks:

  • Kilpnäärme suurenenud funktsionaalsed võimalused (hüpertüreoidism);
  • Neerupealise koore funktsioonihäired (suurenenud adrenokortikotroopse hormooni (AKTH) sekretsioon - Itsenko-Cushingi tõbi, vähenenud kortisooli süntees - Addisoni tõbi) või hüpofüüsi (kasvuhormooni (STH) liigne tootmine - akromegaalia, gigantism);
  • Sarkoidoos (Becki tõbi) - kuigi selle patoloogia korral ei mõjuta luud nii sageli, võib see põhjustada hüperkaltseemiat;
  • Skeleti süsteemi mõjutav tuberkuloos (pulmonaalsed tbs);
  • Sunnitud liikumatus pikka aega;
  • D-vitamiini liigne tarbimine kehas (reeglina kehtib see laste kohta), mis loob tingimused Ca imendumiseks veres ja takistab elemendi eemaldamist neerude kaudu;
  • Erinevad hematoloogilised patoloogiad (lümfikoe haigused - lümfoomid, plasmarakkudest pärit pahaloomuline kasvaja - müeloom, vereloomesüsteemi neoplastilised haigused - leukeemia, sealhulgas hemoblastoos - erütroopia või tõeline polütsüteemia);
  • Luukoe hävitamine (osteolüüs) erinevat päritolu neoplastilistes protsessides;
  • Neeru siirdamine;
  • Dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • Deformeeruv osteoos (osteiit) või Paget'i tõbi - haiguse olemus pole täielikult teada;
  • Östrogeeni või D-vitamiini ravimvormide kasutamine ebapiisavates annustes (üleannustamine);
  • Krooniline enterokoliit kaugelearenenud juhtudel (4. etapp).

Kui täheldatakse madalat kaltsiumi taset?

Elemendi madala sisalduse veres kõige tavalisem põhjus - hüpokaltseemia, nimetavad arstid valgu taseme langust ja kõigepealt albumiini. Sel juhul (nagu ülalpool mainitud) väheneb ainult seotud Ca kogus, samal ajal kui ioniseeritud Ca ei lahku normi piiridest ning seetõttu toimib kaltsiumivahetus jätkuvalt (reguleeritud paratüreoidhormooni ja kaltsitoniiniga).

Muud hüpokaltseemia põhjused on järgmised:

  1. Paratüreoidsete näärmete funktsionaalsete võimete langus (hüpoparatüreoidism) ja paratüreoidhormooni tootmine vereringesse;
  2. Paratüreoidsete näärmete tahtmatu eemaldamine kilpnäärme operatsiooni ajal või paratüreoidhormooni süntees väheneb muude asjaolude tagajärjel (paratüreoidsete näärmete aplaasiast põhjustatud operatsioon või autoimmuniseerimine);
  3. D-vitamiini puudus;
  4. CRF (krooniline neerupuudulikkus) ja muud neeruhaigused (nefriit);
  5. Rahhiidid ja rahhiid teetania (spasmofiilia) lastel;
  6. Magneesiumivaegus (Mg) kehas (hüpomagneseemia);
  7. Paratüreoidhormooni mõjule kaasasündinud reageerimise puudumine, immuunsus selle mõju suhtes (paratüreoidhormoon kaotab selles olukorras võime soovitud efekti anda);
  8. Ebapiisav Ca tarbimine toiduga;
  9. Kõrge fosfaatide sisaldus veres;
  10. Kõhulahtisus;
  11. Maksa tsirroos;
  12. Osteoblastilised metastaasid, mis võtavad kogu kaltsiumi, mis tagab seejärel tuumori kasvu luudes;
  13. Osteomalaatsia (luude ebapiisav mineraliseerumine ja nende pehmenemine);
  14. Neerupealiste (sagedamini ajukoore kui medulla) hüperplaasia (kudede liigne vohamine);
  15. Epilepsia raviks mõeldud ravimite toime;
  16. Äge alkaloos;
  17. Tsitraati sisaldava säilitusainega koristatud vere suurtes kogustes vereülekanne (viimane seob plasma kaltsiumiioone);
  18. Kõhunäärmes lokaliseerunud äge põletikuline protsess (äge pankreatiit), sprue (peensoole haigus, mis häirib toidu imendumist), alkoholism - kõik need patoloogilised seisundid häirivad ensüümide ja substraatide normaalset tootmist, mistõttu on ainete imendumine seedetraktis vajalik, et tagada teatud tüüpi ainevahetus.

Rikkumiste mõtlemise sümptomid

See vereanalüüs on ette nähtud ka tervetele inimestele, et näiteks rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus eelnevalt kindlaks teha kaltsiumi metabolismi seisund. Siinkohal tahaksin siiski lugejale veel kord meelde tuletada, et me räägime kaltsiumi tasemest veres. Mis toimub luudes - saab ainult spekuleerida ja aimata.

Sageli kasutatakse sarnast testi ka diagnostilistel eesmärkidel. Ütleme, kuidas mitte viia läbi laboratoorset testi, kui patoloogiliste muutuste sümptomid kehas ise kuulutavad ennast?

Näiteks, kui veres on suurenenud kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia), märgivad patsiendid järgmist:

  • Kaotas söögiisu;
  • Iiveldus ilmneb mitu korda päevas, mõnikord tuleb oksendada;
  • Väljaheitega on probleeme (kõhukinnisus);
  • Maos - ebamugavustunne ja valu;
  • Peate öösel üles tõusma, sest sagedane urineerimine ei võimalda teil rahulikult magada;
  • Pidevalt janu;
  • Luud valutavad, peavalud piinavad sageli;
  • Keha väsib kiiresti, isegi minimaalse koormusega kaasneb nõrkus ja jõudluse järsk langus;
  • Elu muutub halliks, miski ei meeldi ega huvita (apaatia).

Vere seerumi Ca sisalduse vähenemise kohta - hüpokaltseemia, võiksite mõelda, kui on selliseid halva tervise tunnuseid:

  1. Krambid ja kõhuvalu;
  2. Ülemiste jäsemete sõrmede värisemine;
  3. Torkimine, näo tuimus (huulte ümber), näolihaste spasmid;
  4. Südame rütmihäired;
  5. Valulikud lihaste kokkutõmbed, eriti kätes ja jalgades (carpopedaalne spasm).

Ja isegi kui inimesel ei esine kaltsiumi metabolismi muutusele viitavaid sümptomeid, kuid tulemused pole kaugeltki normaalsed, määratakse kõigi kahtluste hajutamiseks patsiendile täiendavad testid:

  • Ioniseeritud Ca;
  • Elemendi sisaldus uriinis;
  • Fosfori kogus, kuna selle metabolism on lahutamatult seotud kaltsiumi vahetusega;
  • Magneesiumi kontsentratsioon;
  • D-vitamiin;
  • Paratüreoidhormooni tase.

Muudel juhtudel võivad nende ainete kvantitatiivsed väärtused olla vähem olulised kui nende suhe, mis võib paljastada veres ebahariliku Ca sisalduse põhjuse (kas seda ei piisa toidus või eritub liigselt uriiniga)..

Need määravad sihikindlalt kaltsiumitaseme neeruprobleemidega (äge neerupuudulikkus ja krooniline neerupuudulikkus, kasvaja, neeru siirdamine) patsientide veres, hulgimüeloomi või EKG muutuste korral (lühendatud ST-segment), samuti kilpnäärmes ja piimanäärmetes paiknevate pahaloomuliste protsesside diagnoosimisel ja ravis. kopsud, aju, kõri.

Mis on hea kõigile, kes kavatsevad Ca testi teha

Vastsündinutel pärast 4 elupäeva täheldatakse mõnikord vere kaltsiumi füsioloogilist suurenemist, mis, muide, ilmneb ka enneaegsetel lastel. Lisaks reageerivad mõned täiskasvanud selle keemilise elemendi sisalduse suurendamisel seerumis ja hüperkaltseemia tekkega üksikute ravimitega ravimisel. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  1. Antatsiidid;
  2. Hormoonide ravimvormid (androgeenid, progesteroon, paratüreoidhormoon);
  3. A-, D-vitamiinid2 (ergokaltsiferool), D3;
  4. Östrogeeni antagonist on tamoksifeen;
  5. Valmistised, mis sisaldavad liitiumsoolasid.

Teised ravimid, vastupidi, võivad vähendada vere kaltsiumisisaldust ja luua hüpokaltseemia seisundi:

  • Kaltsitoniin;
  • Gentamütsiin;
  • Krambivastased ravimid;
  • Glükokortikosteroidid;
  • Magneesiumisoolad;
  • Lahtistid.

Lisaks võivad uuringu lõppväärtusi mõjutada ka muud tegurid:

  1. Hemoliseeritud seerum (te ei saa sellega töötada, seetõttu tuleb verd uuesti võtta);
  2. Dehüdratsiooni või kõrge plasmavalgu taseme tõttu valede testide tulemused;
  3. Hüpervoleemiast (tugevalt lahjendatud verd) põhjustatud vale-madalad analüüsi tulemused, mis võivad põhjustada veeni viidud isotoonilise lahuse (0,9% NaCl) suures koguses.

Ja siin on veel üks asi, mis ei tee haiget inimestele, keda huvitab kaltsiumi metabolism:

  • Äsja sündinud lapsed, eriti enneaegselt ja väikese kehakaaluga lapsed, võtavad ioniseeritud kaltsiumi sisalduse määramiseks iga päev verd. Seda tehakse selleks, et mitte jätta silma hüpokaltseemiat, sest see võib kiiresti moodustuda ja samal ajal ei avaldu mingite sümptomitega, kui beebi paratüroidnäärmetel pole aega oma arengut lõpule viia;
  • Seerumit ja kuseteede Ca-d ei tohiks pidada elemendi üldise kontsentratsiooni tõendiks luukoes. Selle taseme määramiseks luudes peaksite kasutama teisi uurimismeetodeid - luu mineraalse tiheduse analüüsi (densitomeetria);
  • Vere Ca-sisaldus on tavaliselt kõrgem lapseeas, raseduse ajal ja eakatel see langeb;
  • Elemendi (vaba + seotud) üldkoguse kontsentratsioon plasmas suureneb, kui albumiini sisaldus suureneb, ja selle valgu taseme languse korral langeb. Albumiini kontsentratsioon ei mõjuta ioniseeritud kaltsiumi kogust - vaba vorm (Ca-ioonid) jääb muutumatuks.

Analüüsi minnes peab patsient meeles pidama, et toidust tuleks hoiduda pool päeva (12 tundi) enne testi ja ka pool tundi enne uuringut, et vältida tugevat füüsilist koormust, mitte olla närviline ja mitte suitsetada.

Kui ühest tehnikast ei piisa

Kui kirjeldatud keemilise elemendi kontsentratsioonis vereseerumis on muutusi ja ilmnevad Ca metaboolse häire tunnused, on eriti oluline kaltsiumiioonide aktiivsuse uurimine spetsiaalsete ioonselektiivsete elektroodide abil. Siiski tuleb märkida, et ioniseeritud Ca taset mõõdetakse tavaliselt vesinikuindeksi rangetel väärtustel (pH = 7,40)..

Kaltsiumi saab tuvastada ka uriinis. See analüüs näitab, kui palju elemente eritub neerude kaudu. Või selle eritumine on normi piires. Kaltsiumi kogust uriinis uuritakse, kui veres leiti algselt kaltsiumi kontsentratsiooni kõrvalekaldeid normist.