Miks süstitakse oksütotsiini pärast sünnitust

Täna tehakse oksütotsiini süste kõigile, kes satuvad sünnitusmaja "koopasse", et koos välja saada. Ja sellel pole mingit tähtsust, kas sünnitus toimus - loomuliku või keisrilõike abil. Süstid on üsna valusad ja põhjustavad emaka kokkutõmbeid, mis ei võimalda teil lõõgastuda ja unustada sünnitusvalud. Pole üllatav, et paljud naised, kes on kõik sünnitusringid läbinud, imestavad, mis see õline oksütotsiin on, miks seda vaja on ja millal see kõik läbi saab..

Selline huvitav ja mitmekülgne hormoon

Oksütotsiin on hormoon, mida eritab aju hüpofüüs. Meie kehas esinevad hormoonid põhjustavad mitmesuguseid toiminguid - alates „kuninga” tüüpi „söö, maga, korruta” käsu kuulutamisest kõikidele organitele ja süsteemidele kuni mõjutamiseni emotsionaalses ja käitumissfääris..

Uuringud oksütotsiini emotsionaalse ja käitumusliku mõju kohta tehti esmakordselt 1970. aastate lõpus Põhja-Carolina ülikooli ameerika arsti Pederseni poolt. Rottidega katseid tehes oli ta hämmingus ema instinkti ilmnemisest verejanulistel imikute tapmisrottidel. Kui vastsündinud roti libistab nullijärgne rott, siis ta sööb selle või matta elusana, ilma et ilmneks sooje tundeid.

Hoopis teine ​​asi on kudenud emarott - selle eilse roti sööja hoolitsemine on jahmatav. Huvitav arst hakkas intensiivselt otsima sellise kardinaalse metamorfoosi põhjuseid. Sel ajal oli juba teadusele teada, et imetajate sünnituse ajal vabaneb vereringes suurel hulgal oksütotsiini..

Pedersen otsustas katsetada ja tutvustas seda hormooni mittesisaldavate rottide ajus. Seekord hakkasid rotid rottide tapmise asemel neid söötma. Niisiis oli eeldus oksütotsiini seostumise kohta ema instinktiga..

Käimas on hiljutised uuringud oksütotsiini mõju kohta sotsialiseerumisele. On tõestatud, et selle mõju võimele inimesi ära tunda, suurendada emotsionaalsust ning suurema enesekindluse ja suhtluse avatuse ilminguid „oma“ ühiskonnarühmas. Hormooni abil üritatakse ravida autistlike häiretega inimesi, kus ülaltoodud sotsiaalsed omadused pole lihtsalt piisavalt arenenud.

Need naised, kes harjutavad lapse imetamist esimestel imetamiskuudel, märkavad, et kui nad võtavad seda süles ja kallistavad, või kuulevad lihtsalt nutmist, näevad last või mõtlevad sellele isegi, hakkavad piimad iseenesest silma paistma ja tunnevad "tormamist". rinnus. Süüdi on aju eritatud oksütotsiin, mis reageerib sellistele otsestele stiimulitele..

Veel üks hormooni toiming on piima leke ühest rinnast, kui ema toidab last teise rinnaga. Oksütotsiin siseneb vereringesse enne toitmist või kohe selle algusega. See stimuleerib lihaste rakkude kokkutõmbumist, mis asuvad nende alveolaarsete kottide ümber, milles piima toodetakse. Kahanenud rakud suruvad rinnapiima rinnanibu viivatesse piimakanalitesse. Lapsele süstitakse sõna otseses mõttes piima suhu õhukeste ojade juga.

Hormooni teine ​​oluline roll on emaka kokkutõmmete stimuleerimine. Emaka normaalseks taastumiseks pärast sünnitust on vaja, et see hästi tõmbuks kokku ja vähendaks selle mahtu. Kõige intensiivsemalt toimub see protsess esimese 2-3 päeva jooksul pärast sündi.

Jällegi on selle protsessi üks juhtivaid rolle hõivatud meie imelise käskjalaga, kes annab ajule käske - hormooni oksütotsiini. Emaka silelihaskihis on retseptorid, mis on tundlikud oksütotsiini suhtes. Niipea kui see hormoon neile jõuab, kuuleb aju käsk lihaskiude vähendada ja redutseerimise protsess algab.

Emaka kokkutõmbumiste ajal tõmbuvad sünnituse ajal rebenenud veresooned platsenta kinnituskohta tagasi, mis aitab neil paraneda ja verejooksu peatada. Kontraktsioonid soodustavad ka verehüüve, membraanide jäänuseid ja mõnikord ka platsentat sisaldavate sünnitusjärgsete sekretsioonide väljavoolu ning takistavad nende stagnatsiooni emakaõõnes. Need on hindamatu ja kasulik mõju organismile, mis tekitab oksütotsiini pärast sünnitust.

Intriig oleks puudulik, kui me ei mainiks “sotsiaalse” hormooni rolli orgasmi saavutamisel. Uuringud on näidanud selle lümfisüsteemi taseme märkimisväärset tõusu, saavutades seksuaalse rahulolu. Samuti arvatakse, et just selle hormooni olemasolu piisavas koguses aitab kaasa partneriturvalisuse, rahulikkuse ja rahulolutunde saavutamisele.

Müüdid oksütotsiini kohta

Paljud inimesed arvavad, et oksütotsiin on eranditult naissoost hormoon, mis vastutab sünnituse ja imetamise eest. Üldse mitte. Mehe kehas on ta ka kohal ja täidab samu funktsioone, mis naisel. Välja arvatud juhul, kui lisaks sünnituse ja rinnaga toitmise funktsioonidele. Ja meestel orgasmi ajal suureneb ka selle huvitava hormooni olemasolu.

Teine sünnitusmajades käivate müütide seas on veendumus, et kui hormoon siseneb kehasse väljastpoolt, siis pärsitakse omade tootmist ja rinnaga toitmine on võimalik lõpetada. Jah, tõepoolest, jälle ameerika teadlaste, kuid Californias tehtud katsed näitasid, et hormooni väikeste ja keskmiste annuste pikaajaline manustamine aju steppide vooludele peatab inimese enda tootmise. Vole tagajärjel unustasid nad oma esialgse lojaalsuse ja lõpetasid monogaamsete paaride loomise. Kuid me räägime siin oksütotsiini pikaajalisest kasutamisest, mitte lühikese 2-3 päeva jooksul pärast haiglas peetud sünnitust.

Oksütotsiini puudusest põhjustatud tüsistused ja probleemid pärast sünnitust

Imetamise tavaline probleem on naise kehas pärast sünnitust madal oksütotsiini sisaldus, mille tagajärjel toodetud piim ei eraldu. Ei lapse imemine, rinnapump ega käsitsi pumpamine annavad oodatud efekti. Tekib nõiaring, kus naine arvab, et tal on vähe piima ja hakkab last kunstliku seguga toitma. Tegelikult on tal piima piisavalt.

Pealegi on iga ema sellises olukorras närviline, mures ja ärritunud. Tekib stressirohke olukord, kus hormoon adrenaliin vabaneb verre - oksütotsiini antagonist, mis pärsib selle tootmist. Rahutusi on rohkem, oksütotsiini on vähem.

Laps vahetub järk-järgult segude söötmisega, kuna ema paneb seda üha vähem rinnale ja tema piimatoodang väheneb. Jah, ja laps pärast pudelite ja nippi keeldub kindlasti rinnast, sest te ei pea ootama, kuni piimajõed üleujutavad,.

Enda hormooni eraldumise normaliseerimiseks on vaja positiivset suhtumist ja enesekindlust oma võimes imetada nii kaua kui plaanitud.

Kui ärevus ja stressirohke seisund pärast sünnitust lagunevad, tuleb imetamise loomise keerulises ülesandes aidata oksütotsiini preparaate..

Sünnitusmajas saate süste ja kodutingimuste jaoks on keelealused tabletid ja ninatilgad. Muidugi, nende vastuvõtt alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Eriti rasked tüsistused pärast sünnitust on ootuses, kui ebapiisava oksütotsiini tarbimise tõttu langeb emakas halvasti. Väga sageli juhtub see pärast keisrilõiget, kiiret sünnitust, suure lootega, sündimisele eelnevate haiguste ja paljude muude põhjustega.

Lihtsamalt öeldes on keeruline öelda, kuidas sünnitusjärgne taastumisprotsess igal juhul kulgeb. Kuid tõsiasi on see, et keisrilõike korral on emakas alati halvem. Esiteks on kahjustatud selle lihaskiudude terviklikkus ja õmblus häirib normaalseid kokkutõmbeid.

Teiseks ei saa selle üle vaielda - keisrilõige on palju stressi ja tõsine kõhuõõneoperatsioon, millele on lisatud kõik kirurgilise protseduuri loomupärased atribuudid ning lahtise kõhu ja sisemuses sülemleva õuduse õudused. Kuid stress ja alaväärsustunne pärast operatsiooni, nagu ilmselt juba arvasite, ei aita kaasa teie enda hormooni tekkele.

Emaka ebarahuldava kontraktiilse aktiivsusega pärast sünnitust moodustub selle õõnsuses sekretsioonide stagnatsioon, kus patogeensed mikroobid tunnevad end soojas ja mugavalt ning paljunevad. Sellised kutsumata külalised põhjustavad tõsiseid põletikulisi haigusi nii emakas kui ka kogu urogenitaalses süsteemis. Väga rasketel juhtudel, kui nende haiguste ravi on mõnevõrra hilinenud, teostatakse reproduktiivse naise elundi täielik eemaldamine - emakas.

Oksütotsiini kõrvaltoimed

Oksütotsiini pikaajaline manustamine sünnituse ajal ja pärast seda võib põhjustada turset, mis vaibub mõni päev pärast sünnitust. See on tingitud selle võimest viivitada uriini väljavoolu ja akumuleerida kehas vedelikku..

Võib-olla on vererõhu ja arütmia kerge tõus nii kiire kui ka aeglase manustamisviisi korral, aga ka iiveldus ja oksendamine.

Muidugi, pärast sündi on teie hormoonid paremad kui sünteetilised. Oksütotsiini tootmise stimuleerimiseks on vaja head positiivset suhtumist ja imetamist. Kuid pärast arstide sünnitusjärgse sünteetilise analoogi kasutamise plusside ja miinuste kaalumist lepime kokku, et selle täiendav kasutuselevõtt haiglas pole vajalik meditsiinitöötajate südametunnistuse rahustamiseks, vaid teie enda huvides. Ja selle loomuliku tarbimise ajal rinnaga toitmise ajal on tunda valulikke kokkutõmbeid. Tervist teile ja lapsele!

Oksütotsiin: kasutada sünnituse ajal ja pärast seda

Oksütotsiini pärast sünnitust ja sünnituse ajal kasutatakse üsna sageli. Selle kasutamise näidustused on rangelt reguleeritud tervishoiuministeeriumi poolt. Sünnituse stimuleerimine ilma näidustusteta oksütotsiiniga on keelatud. Kuid hiljuti on ravimit kasutatud ebamõistlikult sageli..

Kuidas oksütotsiin mõjutab sünnitust ja imetamist, arutatakse selles artiklis..

Mis on oksütotsiin

Oksütotsiin on hormoon, mis vastutab endokriinsüsteemi toimimise, ainevahetuse ja suguhormoonide sekretsiooni eest. Selle sünteesib hüpotalamus, koguneb hüpofüüsi ja teatud taseme saavutamisel vabaneb verre.

Naise kehas mängib see hormoon raseduse, sünnituse ja imetamise ajal olulist rolli. Oksütotsiini tase tõuseb kolmanda semestri lõpuks, mis põhjustab sünnituse algust ja valmistab piimanäärmed imetamiseks ette.

Kasutage sünnituse ajal

Sünnituse ajal toimuvad emaka kokkutõmbed oksütotsiini mõjul. Kuidas see töötab? Raseduse perioodil suureneb emakaõõnes selle hormooni suhtes tundlike retseptorite arv. Raseduse lõpuks tõuseb oksütotsiini tase ja saavutab maksimaalse väärtuse ning alustab sünnitust.

Järjepidevalt kõrge hormooni tase põhjustab emaka kokkutõmbeid ja emakakaela laienemist. Nõrk tööjõu aktiivsus näitab hormooni ebapiisavat tootmist. Sel juhul määravad sünnitusarstid loodusliku oksütotsiini analoogi - sünteetilise uimasti.

Näidustused

Sünnitust stimuleeriva ravimi määramiseks on vaja mõjuvat põhjust. Üldiselt, kui rasedus läks hästi, algas sünnitus õigeaegselt ja kulges ilma komplikatsioonideta, siis pole vaja ravimit kasutada. Ja alles siis, kui on oht ema ja lapse elule ja tervisele, kasutavad nad oksütotsiini kasutamist.

Riskitegurid on:

  1. Veevaba periood, mis on pikem kui 12 tundi pärast vee ärajuhtimist.
  2. Rasedus edasi lükatud.
  3. Nõrk tööjõud.
  4. Pärast sünnitust nõrgad emaka kokkutõmbed.
  5. Ress konflikt naises.
  6. Surnud viljad.

Emaka kokkutõmbumise stimuleerimiseks, kui see väheneb, on pärast sündi ette nähtud oksütotsiini süstid. Emaka involutsioon (selle tagastamine raseduseelsele suurusele) kestab 1,5 kuud. See protsess on eriti aktiivne esimestel päevadel pärast sünnitust. Oksütotsiini süstid aitavad sünnikanalit lochiast paremini vabastada, takistades sellega põletikulise protsessi arengut.

Pärast keisrilõiget tehakse operatsiooni ajal süst otse emakasse.

Sünnitusjärgne kasutamine

Sellel hormoonil on imetamise ajal suur tähtsus. Fakt on see, et piimatootmise eest vastutavad kaks hormooni: prolaktiin ja oksütotsiin. Prolaktiin reguleerib piima sekretsiooni vajalikus koguses. Ja oksütotsiin vastutab piimanäärme hõlpsa eemaldamise eest piimanäärmest..

Toodetud oksütotsiini kogus sõltub täielikult naise psühho-emotsionaalsest seisundist. Kui ta on rahulik, rahulik, lõdvestunud, naudib õnnetunnet, armastust vastsündinu vastu, toodetakse hormooni piisavalt. Piim voolab rinnast vabalt ja imikul pole raskusi imemisega. Kui emal on pidevalt ärevust, stressi, ärevust - imetamisega on raskusi. Laps käitub rindade ajal rahutult, ema otsustab, et ta ei saa imetada.

Selles olukorras võib sünteetilise preparaadi kasutamine süstide kujul olla kasulik algfaasis..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hormooni oksütotsiini sünteetilisel analoogil on mitmeid vastunäidustusi, mille kasutamine võib põhjustada soovimatuid ja ohtlikke tagajärgi:

  • Ravimi individuaalne talumatus.
  • Emaka rebend.
  • Kolde kaldus või külgmine asend.
  • Liiga suured puuviljad.
  • Mitmikrasedus.
  • Nabaväädi vale asend.

Mõnel juhul jätab uimasti tarvitamine ebameeldivad tagajärjed:

  • Mürgistuse nähud: iiveldus, pearinglus, oksendamine, soolestiku talitlushäired.
  • Turse, vedelikupeetus (pikaajalise kasutamise korral).
  • Arütmia, südamepekslemine.
  • Kiire sünnitus.
  • Platsenta enneaegne abruptsioon.
  • Emaka seina rebend.
  • Allergiline reaktsioon sügeluse kujul, kehal lööbed.

On selge, et sellistes tingimustes kannatab mitte ainult ema, vaid ka sünnikanalis olev laps.

Sünteetilise hormooni analoogi kasutamine sünnitusel põhjustab teatud määral omaenda oksütotsiini tootmise vähenemist. Uimasti kasutamise otsus peaks olema tasakaalustatud ja seda tuleks kasutada viimase võimalusena. Tervislik rasedus, õigeaegne sünnitus võib loomulikult tekkida omaenda oksütotsiini väljatöötamise kaudu.

Miks teil on vaja oksütotsiini??

Kuidas oksütotsiin toimib? Millal ja kuidas oksütotsiini kasutatakse. Vastunäidustused oksütotsiini kasutamisel

Marina Ershova sünnitusarst-günekoloog, ultraheli diagnostika arst

Emaka kokkutõmbava aktiivsuse suurendamiseks nõrga sünnitusega kasutavad sünnitusarstid sageli erinevaid ravimeid. Oksütotsiin on endiselt kõige tuntum..

Kuidas oksütotsiin "töötab"?

Oksütotsiin on hormoonide kompleks, mis moodustub ajus ja täidab kehas sünnituse ja imetamisega seotud funktsioone. Verevooluga ajust siseneb oksütotsiin sihtorganitesse - emakasse ja piimanäärmetesse, avaldades neile mõju. Oksütotsiinil on stimuleeriv toime emaka silelihastele, suurendades selle kontraktiilset aktiivsust, samuti on see mõju laktatsioonile, sest esiteks suurendab see pisut prolaktiini ehk piimatootmise eest vastutava hormooni sekretsiooni, teiseks aitab see vähendada müoepiteliaalseid rakke (rakke). ümbritsevad piimanäärme alveoolid, milles toodetakse piima). See viib piima "surumiseni" näärmetest kanalitesse. Värskeimad uuringud on näidanud, et oksütotsiin mõjutab ka meeste ja naiste psühho-emotsionaalset sfääri, põhjustades teistele inimestele soodsamat dispositsiooni ja suurendades usaldust võõraste vastu ning mis kõige tähtsam - oksütotsiin osaleb ema kiindumuse kujunemises lapse vastu kohe pärast sünnitust..

Oksütotsiini kontsentratsioon veres ei muutu menstruaaltsükli erinevates faasides ja muutub raseduse ajal vähe, jäädes väikeseks. Raseduse lõpupoole suureneb oksütotsiini kogus ja muutub öösel maksimaalseks ning väheneb päeva jooksul, mistõttu algab sünnitus enamasti öösel. Sünnituse ajal tõuseb oksütotsiini kontsentratsioon veelgi ja jõuab maksimumini sünnituse teise ja kolmanda perioodi lõpuks.

Millal ja kuidas oksütotsiini kasutatakse??

Oksütotsiini manustatakse ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt, harvemini subkutaanselt, sest suu kaudu manustamisel inaktiveerivad see ensüümid seedetraktis kiiresti. Pärast oksütotsiini intravenoosset manustamist on emaka kineetiline toime, s.o. emaka suurenenud kontraktiilse aktiivsusega seotud toime avaldub 3–5 minuti pärast ja kestab umbes 3 tundi. Oksütotsiini kasutuselevõtuga rasedatele jõuavad lootele ebaolulised kogused ja see ei avalda lootele märkimisväärset mõju. Naise kehas hävitab oksütotsiin kiiresti samanimelise ensüümi - oksütotsiinaasi, mis paikneb emaka lihas, piimanäärmetes ja platsenta. Oksütotsiini aktiivsus raseduse ajal suureneb 10 korda, mis võimaldab teil reguleerida oksütotsiini kontsentratsiooni emaka lihastes. Eeldatakse, et emaka tundlikkus oksütotsiini suhtes sõltub ka spetsiifiliste oksütotsiinitundlike müomeetriumi retseptorite arvust, mis suureneb raseduse ajal, jõudes maksimumini sünnituse alguses.

Sünteetilise oksütotsiini toimel töötati välja selle kasutamise näidustused. Enamik sünnitusarste on õigustatult arvamusel, et oksütotsiini tuleks välja kirjutada ainult terapeutilistel eesmärkidel ning sünnituse stimuleerimine normaalse raseduse kiireks lõpuleviimiseks, kui uimastiravi ei ole vajalik ning raseda soovil teostatav stimulatsioon ei ole kategooriliselt vastuvõetav. Seetõttu on oksütotsiini määramise näidustused praegu selgelt määratletud.

Oksütotsiin on ette nähtud esiteks sünnituse alustamiseks (esilekutsumiseks) ja stimuleerimiseks meditsiinilistel põhjustel, s.o. nendes olukordades, kus kiire sünnitus loodusliku sünnikanali kaudu on vajalik ema ja loote komplikatsioonide suure riski tõttu. See võib juhtuda näiteks amnionivedeliku enneaegse tühjenemise ja kontraktsioonide puudumisega, kuna selles olukorras suurendab pikk (12 tundi või rohkem) veevaba periood emaka ja membraanide nakatumise riski. Kiire sünnitus on vajalik raseduse raske progresseeruva gestoosi korral (seisund, mis sagedamini väljendub ödeemi, valgu sisalduse uriinis ja vererõhu tõusus) - raseduse selle tüsistuse korral kannatavad nii ema kui ka loode. Näidustuseks oksütotsiini manustamisele on ka väljendunud reesuskonflikt (sel juhul toodetakse ema kehas antikehi, mis hävitavad loote punaseid vereliblesid). Nende seisundite kujunemisel on määravaks rasedus, neid saab tõhusalt ravida alles pärast sünnitust. Nendes olukordades kasutatakse oksütotsiini ainult siis, kui emakakael on sünnituseks valmis - see on pehmendatud, lühenenud, selle kanal on ajaveebi. Kui emakakael pole veel valmis, kasutatakse enne oksütotsiini manustamist mitmesuguseid meetodeid emakakaela küpsemise korraldamiseks..

Teiseks, oksütotsiini kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks või taas intensiivistamiseks emaka nõrgenemise või lõpetamise ajal, st. nõrga sünnitusega. Nõrk sünnitus on seisund, kus kontraktsioonide intensiivsus, kestus ja sagedus on ebapiisavad, seetõttu toimub emakakaela silumine, emakakaela kanali avamine ja loote edasiliikumine aeglasemas tempos. Esmane sünnitusnõrkus areneb sünnituse algusest peale ja sekundaarne nõrkus pärast pikaajalist head sünnitust. Sünnituse nõrkust diagnoositakse emaka neelu avanemise aeglustunud dünaamikaga (alla 1-1,2 cm tunnis) ja loote edasiliikumise puudumisega sünnikanali kaudu, kui ema ja loote vaagna suurus ühtib. Loote pikaajaline liikumatu seismine vaagnaõõnes võib põhjustada ema pehmete kudede kokkusurumise, millele järgneb urogenitaal- või soole-fistuli tekkimine temas ja kahjulik mõju lootele kuni peaaju vereringe ja ajuverejooksu rikkumiseni. Sünnitusnõrkusega oksütotsiini õigeaegne manustamine väldib selliseid tüsistusi.

Sünnitusjärgsel perioodil määratakse oksütotsiin peamiselt emaka vähendamiseks, et vältida sünnitusjärgset (hüpotoonilist) emakaverejooksu. Samal eesmärgil süstitakse keisrilõike teostamisel ravim emaka lihasesse.

Lisaks kasutatakse pärast sünnitust oksütotsiini laktostaasi ennetamiseks ja raviks, kuna see hõlbustab piima esialgset evakueerimist piimanäärmetest varases sünnitusjärgses perioodis, eeldusel, et piima teke on normaalne.

Vaja on olla ettevaatlik!

Kuid hoolimata sellest, milliseid näidustusi oksütotsiin on välja kirjutatud, on selle kasutamine lubatud ainult piisava meditsiinilise järelevalve all ja oksütotsiini kasutamist sünnituse algataja või stimulaatorina võib teha ainult haiglas. Sel juhul manustatakse oksütotsiini nii, et emakakaela avanemissagedus ei erine normaalse sünnituse ajal täheldatust, kuna ema ja loote jaoks on emaka kokkutõmmete liigne stimuleerimine äärmiselt ohtlik.

Oksütotsiini väljakirjutamisel võetakse alati arvesse rodostimulatsiooni vastunäidustusi. Oksütotsiin on vastunäidustatud:

  • vaagna ja loote pea suuruse ebakõlaga, samuti loote vale positsiooniga, kui loomuliku sünnikanali kaudu toimetamine on võimatu - näiteks suure lootega, hüdrotsefaaliaga (loote aju patoloogia), loote põikiasendiga, kitsa vaagnaga, esiküljega - kui loote pea asub selliselt, et see ei saaks sünnikanalit läbida; nabanööri esitlemise ajal (kui nabanöör asub emakakaela väljapääsu lähedal) või selle prolapsi ajal, võib sünnikanali kaudu sündimine põhjustada loote surma, samuti platsenta previat, kuna see olukord ähvardab verejooksu arengut ja on näidustus keisrilõike jaoks;
  • emaka ähvardava rebendiga, sest samal ajal võib rodostimulatsioon kaasa aidata emaka rebenemisele, mis on ohtlik nii ema kui ka loote elule;
  • kui emakal on armid, sealhulgas armid pärast keisrilõike ja müomektoomia (operatsioon emaka healoomulise kasvaja - fibroidide sõlmede eemaldamiseks), kuna armide ebajärjepidevus on võimalik ja seetõttu ka emaka rebenemise oht;
  • loodusliku sünnikanali kaudu sünnitust takistavate asjaolude esinemisel, näiteks emakakaela kasvajaga, atresia (emakakaela nakkus) ja selle tsikatriciaalseid muutusi, mis takistavad emakakaela avanemist;
  • andmete olemasolul selle patsiendi ülitundlikkuse kohta oksütotsiini suhtes (on tõendeid emaka hüperstimulatsiooni kohta oksütotsiini poolt varasemate sündide korral);
  • ebaküpse emakakaelaga.

Äärmiselt ettevaatlikult otsustavad nad oksütotsiini määramise mitme raseduse ja emakafibroidide jaoks.

Oksütotsiini kasutatakse eriti ettevaatlikult ja loote hüpoksia nähtude korral - ebapiisav hapnikuvarustus, kuna oksütotsiini kasutamisel muutuvad kokkutõmbed sagedasemaks ja pikemaks ning kokkutõmmete ajal halveneb platsenta verevarustus märkimisväärselt.

Tüsistuste vältimiseks oksütotsiini kasutamisest tuleb rangelt jälgida ravimi annust ja manustamisviisi. Manustatav oksütotsiini annus sõltub selle otstarbest. Sünnituse alustamiseks on reeglina vaja suurt annust ja kontraktsioonide tugevdamiseks väiksemat. Ravimi manustamise kiirust suurendatakse järk-järgult mõnest tilgast kümnete tilkadeni minutis kuni jõulise sünnituse loomiseni. Piisava tööjõu tekkimisel väheneb oksütotsiini lahuse manustamise kiirus minimaalse säilitusannuseni. Eelistatakse manustamisviise, milles kasutatakse perfusioonipumpasid, nn infusomaate - spetsiaalseid seadmeid, mis doseerivad ravimeid täpselt ja säilitavad pideva etteantud määra ravimi manustamiseks.

Kogu oksütotsiini manustamise perioodi vältel, et kontrollida sünnitust ja loote seisundit, määravad sünnitusarstid emaka kokkutõmmete tugevuse ja loote südame kokkutõmmete sageduse. Selleks viiakse reeglina läbi pidev jälgimine CTG (kardiotokograafia) abil. Kardiotokograaf registreerib samal ajal paberil kontraktsioonide sageduse, amplituudi ja selle, kuidas need mõjutavad loote pulssi. Kui loote seisund halveneb, mida diagnoositakse muutusega tema südamelöögis, ja kui puuduvad tingimused kiireks sünnitamiseks loodusliku sünnikanali kaudu, samuti rodostimulatsiooni ebaefektiivsuse korral, tehakse keisrilõige..

Marina Ershova
Sünnitusabi-günekoloog, Moskva

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Oksütotsiini stimuleerimine sünnituse ajal, võimalikud tagajärjed

Sünnituse ajal sünteesitakse naise kehas tohutul hulgal hormoone, millest üks on oksütotsiin. See on hüpotalamuses toodetav naissuguhormoon. Ta vastutab müomeetriumi - emaka lihaskihi - vähendamise eest ja alustab imetamise protsessi. Alates 30. rasedusnädalast kasvab oksütotsiini hulk organismis pidevalt, hormooni füsioloogiline tipp saavutatakse sünni hetkeks ja arvatakse, et see asjaolu mõjutab sünniprotsessi algust.

Kunstlikku oksütotsiini manustatakse sünnituse stimuleerimiseks naise kehasse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Selle ravimi kasutamise vajaduse määrab arst individuaalselt.

Reeglina juhtub see siis, kui ta hindab tööalast tegevust ebaproduktiivseks. Oksütotsiini stimuleerimisega toimetamine on lihtsam ja kiirem, emale ja beebile on see minimaalne.

Hormooni põhimõte

Esimeste kokkutõmmete algusega hakkab naise kehas asuv looduslik oksütotsiin järk-järgult tasandama emaka lihaskihti, toniseerides seda ja stimuleerides emakakaela avanema.

Kui vere oksütotsiinist ei piisa, sünnitus on nõrk, lapse sünnitamise protsess hilineb või muutub isegi võimatuks. Selle vältimiseks otsustab arst sünnitust stimuleerida kunstliku oksütotsiiniga.

Ravimi toime on suunatud sünnituse kiirendamisele ja samaaegsele hõlbustamisele. Pärast sünnitust aitab oksütotsiin luua laktatsiooni ja soodustab emaka naasmist sünnieelsesse olekusse..

Oksütotsiini manustatakse ainult siis, kui emakakael suudab iseseisvalt avaneda. Selle asjaolu määrab arst sünnitaja uurimisel: kael peaks olema lühenenud, pehme ja veidi avatud..

Kui ta pole sünnituseks valmis, võtab arst kõigepealt meetmeid kiirendatud küpsemiseks ja alles pärast seda stimuleerib see sünteetilist oksütotsiini.

Sünnitusjärgse naise vereringesse sattudes tugevdab oksütotsiin 5 minuti pärast emaka kontraktiilset aktiivsust. Üks süst kestab kuni 3 tundi. Arvatakse, et oksütotsiini poolt tööjõu aktiivsuse stimuleerimine ei mõjuta lootele kahjulikult, kuna selle hormooni sisaldus veres ei ole praktiliselt fikseeritud.

Kuid seda ravimit tuleks kasutada ettevaatusega ja ainult meditsiiniasutuse seintes. Vaatamata asjaolule, et oksütotsiin väljub kiiresti ema ja lapse kehast, võib kunstlik sekkumine sünnituse füsioloogilisse protsessi olla ohtlik mõlemale.

Kui on vaja tööjõu stimuleerimist

Tööjõu aktiivsuse stimuleerimine oksütotsiini abil toimub järgmistel juhtudel:

  • Vajadus kiireloomulise sünnituse järele, mis on seotud suurenenud riskiga ema ja lapse tervisele. Sel juhul on sünnitus plaanitud läbi viia loomulikult. Selle seisundi põhjused on: raseduse nõrgenenud gestoos, mille korral registreeritakse loote hapnikuvaegus; pikaajaline „kuiv” või veevaba periood, mille taustal on nõrgad kokkutõmbed; Ema ja loote reesuse kokkusobimatus, mis on praegu oht.
  • Nõrk sünnitus, mis nõuab meditsiinilist sekkumist. Sel juhul muutub oksütotsiin populaarseks pärast kontraktsioonide protsessi märkimisväärset nõrgenemist või täielikku lõpetamist. Kui loode liigub sünnituskanali kaudu liiga aeglaselt ning sünnitava naise pea ja vaagna suurus on normaalne ning kael avaneb tunnis vähem kui 1 cm, otsustab spetsialist alustada nende kiirendamiseks sünnituse täiendavat stimuleerimist..
  • Oksütotsiini kasutatakse aktiivselt ka varases sünnitusjärgses perioodis, et emakat paremini vähendada ja vältida võimalikku verejooksu. Kui sünnitus viidi läbi keisrilõike abil, süstitakse oksütotsiin selle vastupidiseks arenguks otse emaka lihaskihti.


Eksperdid on kindlad, et oksütotsiini toime peaks olema eranditult terapeutiline. Ainult selle protsessi kiirendamiseks ilma tõsiste näidustusteta on võimatu sünnitust stimuleerida.

Kui naise rasedus arenes normaalselt, ei vaja ta sünnituse ajal stimulatsiooni, on vastuvõetamatu seda füsioloogilist protsessi kiirendada ainult patsiendi soovil. Täna on oksütotsiini kasutamiseks olemas nimekiri rangetest näidustustest ja vastunäidustustest.

Tagajärjed emale ja beebile

Enamik tulevasi emasid muretseb oksütotsiini kahjustamise pärast nende kehale ja lapse kehale. Kahtlemata on igal ravimil oma kõrvaltoimed ja soovimatud tagajärjed ning oksütotsiin ei ole antud juhul reegli erand..

Kuid tuleb arvestada kahe aspektiga: selle ravimi kasutamisel ilmnevad kõik soovimatud tagajärjed, kui vastunäidustusi ei järgita ja selle annus on vale. Lisaks on tagajärjed, mis on ilmnenud pärast sünnituse uimasti stimuleerimist, harvem kui tavaline. Seetõttu ei pea te eelnevalt muretsema.

Võimalikud tagajärjed emale:

  • emaka rebend; Lisateave lünkade kohta →
  • emakasisese ja vererõhu järsk tõus;
  • raske verejooks sünnitusjärgsel perioodil;
  • arütmia, bradükardia, tahhükardia;
  • hematoomi ilmnemine vaagnas;
  • iiveldus, oksendamine;
  • allergiline lööve nahal;
  • anafülaktiline šokk, hüpotensioon;
  • segaduses teadvus, krambid, kooma;
  • migreen.

Võimalikud tagajärjed lapsele:

  • Apgari madalad hinnad;
  • kollatõbi;
  • arütmia, bradükardia, tahhükardia;
  • võrkkesta hemorraagia;
  • kesknärvisüsteemi probleemid, aju talitlushäired;
  • hüpoksia, surmav lämbumine.

Mõned teadlased väidavad, et lastel, kes on sündinud oksütotsiini poolt stimuleeritud sünnituse tagajärjel, on tulevikus nende arengu ja käitumise käigus teatud omadused. Kuid seda teavet ei peeta ametlikuks, kuna seda pole kuskil registreeritud ja tal pole tõendeid..

Arstid saavad selle lasterühma arengus jälgida järgmisi tunnuseid: suurenenud koljusisene rõhk, lihasdüstoonia, tugev neuropsüütiline agitatsioon, minimaalsed aju talitlushäired (võivad tekkida kõneprobleemide, mälu ja tähelepanuhäirete, lapse hüperaktiivsuse korral).

Vastunäidustused

Peamiste vastunäidustuste loetelu sisaldab järgmisi aspekte:

  • sünnituse ajal loote pea ja vaagna suuruse mittevastavus;
  • suured puuviljad;
  • loote ebaõige asukoht emakas, takistades selle normaalset kulgu sünnikanali kaudu;
  • loote hüdrotsefaalia (aju ebanormaalne areng);
  • nabanööri esitus, mis asub emakakaela vahetus läheduses;
  • nabanööri kaotus, mis loomuliku sünnituse ajal võib põhjustada loote surma;
  • platsenta previa;
  • emaka rebenemise oht selle lihaskihi tsikatriciaalsete muutuste esinemise tõttu, näiteks pärast müomatoossete sõlmede või eelmise keisrilõike eemaldamist;
  • olemasolevad tõkked sünnikanalis lapse läbimiseks - emakakaela kasvaja, emakakaela atresia (selle püsiv sulgemine, spasm), tsikatriciaalmuutused emakakaelal - kõik see raskendab elundi avanemist;
  • ülitundlikkus sünteetilise oksütotsiini suhtes;
  • emakakaela ebaküps seisund.

Kui naisel on mitu rasedust või kui emakas on müomatoossed sõlmemuutused, siis on kõige teravam probleem sünnituse stimuleerimiseks oksütotsiini kasutamisega.

Kui lootel tuvastatakse hüpoksia, kasutatakse oksütotsiini väga ettevaatlikult, kuna see ravim mitte ainult ei suurenda kontraktsioonide arvu, vaid pikendab neid ka märkimisväärselt ja seetõttu võib loote seisund halveneda. Sagedased ja pikaajalised kokkutõmbed annavad platsenta vähem verd ja hapnikku..

Oksütotsiini kasutamise tagajärgede minimeerimiseks on vaja rangelt kinni pidada ettenähtud annusest ja ravimi manustamise ajakavast. Süstimise annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravimi kasutamise näidustustest.

Sünnitusprotsessis kiirendatakse oksütotsiini manustamist järk-järgult, kuni on loodud stabiilne sünnitusaktiivsus. Niipea kui sünnitusprotsess on stabiliseerunud, on soovitatav vähendada ravimi manustamist minimaalse annuseni, mis on vajalik sünnitusel oleva naise normaalse seisundi säilitamiseks..

Sünnituse stimuleerimise protsessis jätkavad meditsiinitöötajad kardiotokograafia abil loote sünnituse ja seisundi jälgimist, mis registreerib emaka müomeetriumi ja loote südame löögisageduse kontraktsioonide sagedust ja tugevust.

Kui loote südame aktiivsus langeb ja sünniprotsessi stimuleerimine on ebaefektiivne, otsustab arst operatiivse sünnituse teha keisrilõike teel.

Kõik oksütotsiini kasutamise näidustused võivad olla õigustatud ainult siis, kui spetsialist on need määranud. Oksütotsiini kui sünnitaktika stimulanti saab kasutada ainult meditsiiniasutuse seintes.

Postitas arst Olga Rogozhkina,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Miks vajate oksütotsiini süste?

Oksütotsiini süstid on saadaval klaasist ampullide kujul mahuga 1,5 või 10 ml, pakendatud pappkarpi. Lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Lisaks ravimile sisaldab pakend üksikasjalikke juhiseid ja skarifikatsioonifaili ampullide ohutuks avamiseks.

Oksütotsiinil pole värvi ega tugevat lõhna ning see on steriilne.

Struktuur

1 ml ampulli sisu on 5 RÜ toimeainet, samuti klorobutanoolhüdraat ja destilleeritud süstevesi..

farmakoloogiline toime

Oksütotsiin on hormoon, mida inimkehas toodab hüpotalamus. Hüpotalamuse-hüpofüüsi kaudu mööda neuronite aksoneid järgib see hüpofüüsi tagumist osa, kus see koguneb ja säilitatakse.

Oksütotsiin koosneb peamiselt valkudest ja selle eesmärk on stimuleerida emaka lihaseid raseduse hilisemates etappides ja kogu sünnitusprotsessis. Hormoon reguleerib keha sünnituse ajal, naiste käitumist ja reaktsioone raseduse ajal ning mõnda aega pärast sünnitust.

Tänu teaduse arengule sünteesitakse oksütotsiini tänapäeval kunstlikult. Sünteetiline hormoon toimib ainult selle suhtes tundlikele emaka retseptoritele, kuna see ei sisalda muude toimeainete lisandeid. Erinevalt looduslikust oksütotsiinist on kunstlikud asendajad valguvabad ja sobivad intravenoosseks kasutamiseks, ei põhjusta anafülaktilisi reaktsioone.

Ravimi toime põhimõte põhineb interaktsioonil müomeetriumirakkudega: stimuleeritakse kaaliumiioonide membraani läbilaskvust ja reaktsiooni kiirus suureneb. Kui pärast sünnitust tehakse oksütotsiini süste, siis emakas tõmbub sagedamini ja intensiivsemalt kokku. Suureneb rinnapiima sekretsioon, organism toodab rohkem prolaktiini. Ravim ei muuda arteriaalset ja koljusisest rõhku.

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, avaldub selle toime järk-järgult, vähenedes tunni jooksul. Intramuskulaarne manustamine põhjustab efekti 2–5 minuti pärast, mis kestab kuni 3 tundi. Inimkehale avalduva mõju tugevus on individuaalne, sõltuvalt emaka lihaste retseptorite tihedusest. Ravim imendub limaskestade kaudu kiiresti verre.

Valkudega seondub umbes 30%. T ½ 1-6 minutit, seda aega vähendatakse raseduse kolmandal trimestril ja rinnaga toitmise ajal. Oksütotsiini töödeldakse maksas ja neerudes.

Näidustused ja vastunäidustused

Oksütotsiini kasutamine on ette nähtud:

  • abort;
  • tööalase tegevuse tugevdamine;
  • emaka veritsuse ennetamine ja leevendamine;
  • emaka kokkutõmbed pärast keisrilõiget;
  • emaka normaalse suuruse taastamine pärast loomulikku sündi;
  • piimatoodang imetamise ajal;
  • vere ja platsenta osade viivituse ennetamine emakaõõnes pärast sünnitust;
  • emaka seinte kokkutõmbumine pärast meditsiinilisi aborte ja raseduse katkemist;
  • premenstruaalse sündroomi sümptomite leevendamine naistel (tursed, kehakaalu tõus, valu).

Oksütotsiinilahuse kasutamine aitab parandada naiste vaimset seisundit. Ninapihustusravi saanud patsientidel vähenes nende kaal ja söögiisu. Samal ajal tõusis libiido ja potents. Koduses lihasesiseselt on oksütotsiini tutvustamine võimatu. Ravimi kasutamine on võimalik ainult haiglas, nii et apteegis saab seda ravimit osta ainult süste ampullides ja tilgutites.

Enne oksütotsiini väljakirjutamist või võtmist on oluline tutvuda vastunäidustustega, kuna nende ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni surmani.

Ravim on vastunäidustatud:

  • komponentide individuaalse talumatusega;
  • raske hüpertensiooniga;
  • kui on esinenud kardiovaskulaarsüsteemi haigusi;
  • emaka seinte rebenemise ähvardusega;
  • kui sünnitusel oleva naise vaagen on kitsam kui loote pea;
  • kui loode on emakas vales asendis;
  • emakas olevate armide olemasolul, mis intensiivse sünnituse tingimustes võib hävida;
  • kui ultraheli abil tehakse kindlaks platsenta previa;
  • kui sünniprotsess nõuab kirurgilist sekkumist;
  • koos loote hüpoksiaga;
  • kui naisel areneb sepsis pärast sünnitust või raseduse katkemist.

Oksütotsiini süste, nagu näiteks ravimi tilgutiga manustamist, peaks tegema ainult meditsiinitöötaja arsti järelevalve all. Ravimi kontrollimatu kasutamine on eluohtlik..

Oksütotsiini süstide kasutamise juhised

Enne oksütotsiini kasutamist viiakse läbi individuaalse taluvuse testreaktsioon. Seda tehakse loote ja platsenta reaktsiooni hindamiseks.

Ravimi annustamine

Tilguti jaoks lahjendatakse oksütotsiini 500 ml glükoosi (5%) või NaCl-ga (0,9%). Toimeaine kogus lahuses sõltub kasutamise eesmärgist. Seega on sünnituse stimuleerimisel soovitatav kasutada 10 RÜ (infusioonikiirus 3 ml / h) või 30 RÜ (infusioonikiirus 1 ml / h). Emaka atoonia korral kasutatakse samu annuseid.

Lahuse juurutamine algab 0,001–0,002 RÜ / min ja seejärel suurendatakse iga poole tunni tagant kiirust järk-järgult, jälgides sünnitusel oleva naise ja loote seisundit (südametegevus, kontraktsioonide kestus ja nendevaheline intervall). Kui aktiivne sünnitus on saavutatud, peatage infusioon, kui 10-minutise intervalliga registreeritakse kuni 4 kokkutõmmet. Tilguti kohese kasutamise lõpetamise märgid on loote hüpoksia või emaka lihaste hüperaktiivsuse tunnused.

Leiti, et sünteetilise hormooni sisseviimine kiirusega 0,006 RÜ / min võimaldab teil saavutada sellise oksütotsiini kontsentratsiooni vereplasmas, mida täheldatakse sünnituse ajal in vivo. Enamikul juhtudel on maksimaalne nõutav infusioonikiirus 0,012 RÜ / min, kuid arstid tõstavad selle kuni 0,02 RÜ / min, kui ravim pole väikestes annustes töötanud. Briti teaduslikud väljaanded märgivad, et aine ööpäevast annust, mis ei ületa 5 RÜ, võib pidada ohutuks.

Pärast keisrilõike operatsiooni koos sünnituse eemaldamisega süstitakse sünnitusjärgsele naisele viivitamatult veeni, mis sisaldab 5 RÜ oksütotsiini.

Emaka madala rõhu all verejooksude vältimiseks süstitakse intravenoosselt oksütotsiini lahust. Kui on vaja peatada juba välja kujunenud verejooks, kasutage 5–10 RÜ hormooni. Rasketel juhtudel kasutatakse kuni 30 RÜ toimeainet, seda manustatakse infusiooni teel kiirusega, mis hoiab ära emaka seinte atoonia. Alternatiivne viis on 5–9 RÜ 3 annuse sisseviimine 3 päeva jooksul võrdsete intervallidega intramuskulaarselt. Süstlaga süstimine on mõõdukalt valulik, seetõttu võib intramuskulaarselt manustatuna seda lahjendada lidokaiiniga..

Oksütotsiini kiiret intravenoosset süstimist on keelatud manustada, kuna see vähendab järsult vererõhku ja võib esile kutsuda arütmia ja hingamispuudulikkuse..

Mitteelujõulise loote abortimiseks kasutatakse 5 RÜ toimeainet, mida manustatakse intravenoosselt või tilgutiga kiirusega 0,02–0,05 RÜ / min.

Kuidas süstida oksütotsiini

Enamikul juhtudel on soovitatav kasutada ravimi intravenoosset manustamist infusiooni teel, jälgides ohutut kiirust, jälgides patsiendi ja loote seisundit. Protseduuri ajal vastutav arst peab jälgima sünnituse ajal loote ja naise südamelööke, emaka kokkutõmmete intensiivsust, vererõhku.

Mõnel juhul on soovitatav rakendada täiendavaid ettevaatusabinõusid:

  • kui sünnitusjärgse naise lootepea ja vaagna suurus ei ole kooskõlas;
  • hüpertensiooniga, mis arenes raseduse ajal;
  • kardiovaskulaarsüsteemi normaalse toimimise rikkumiste esinemise korral anamneesis;
  • hilise raseduse sünnituse ajal;
  • armide juuresolekul emaka alumises segmendis;
  • kui loode on surnud emakas või lootevesi on nakatunud mekooniumiga (on emboolia oht).

Kui amniootiline vedelik põhjustas ägedat joobeseisundit ja hüponatreemiat, on patsiendil vastunäidustatud suures koguses vedeliku sissetoomine.

Kui on ette nähtud pikk oksütotsiini kuur, väheneb tilguti lahuse maht ja kasutatakse lahuseid, mis ei sisalda abiainena glükoosi, vaid elektrolüüte.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Sünteetilise hormooni oksütotsiini kõrvaltoimete hulgas on:

  • iiveldus, oksendamine;
  • südame rütmihäired;
  • allergilised reaktsioonid;
  • hüpertensioon
  • antidiureetiline toime;
  • platsenta plahvatus, emaka rebenemine sünnituse ülemäärase intensiivsuse arengu tagajärjel;
  • fibrinogeeni hulga vähenemine lootel;
  • subarahnoidaalne hemorraagia;
  • vastsündinute tüsistused, sealhulgas vastsündinu kollatõbi.

Ravimi üledoos provotseerib emaka liiga intensiivseid kokkutõmbeid, mis põhjustavad elundi seinte rebenemist. Vastsündinul täheldatakse sageli erineva iseloomuga sünnitusjärgseid vigastusi. Kui tuvastatakse hormoonide annuste ületamine, peatab arst viivitamatult selle manustamise ja määrab diureetikumid.

Ravimite koostoime

Sümpatomimeetikumide ja süstitava oksütotsiini samaaegne kasutamine põhjustab vasospasme. Hormooni tuleks ettevaatusega kombineerida tsüklopropaani või fluorotaaniga, kuna need ravimid koos võivad mõjutada vererõhku. Sama efekti põhjustab oksütotsiini samaaegne manustamine koos MAO inhibiitoritega. Anesteesia on võimalik nõrgendada ravimi toimet, mis antakse sissehingamise vormis..

Apteegi puhkuse tingimused

Oksütotsiini ampullid väljastatakse apteekidest arsti ettekirjutuse järgi. Moskvas ja Moskva piirkonnas on süstelahuse pakendamise keskmine hind 35 rubla. Maksumust mõjutavad tootja, vabastamise vorm ja ampullide arv pakendis.

Ladustamistingimused

Kui ladustamiseeskirjadest ei tulene teisiti, jääb oksütotsiin sobivaks 2 aastaks alates vabastamise kuupäevast. Õhutemperatuur peaks ladustamiskohas olema vahemikus -4 kuni + 15 ° С. Teave vabastamiskuupäeva kohta on märgitud klaasampulli põhja välisküljel.

Analoogid (lühidalt)

Oksütotsiini kõige tavalisemad analoogid on:

  • Oksütotsiin-ferein;
  • Oksütotsiin Richter;
  • Oksütotsiin-ME3
  • Pitocin;
  • Süntokinoon.

Valitud ravimeid ei saa pidada samaväärseteks, kuna need võivad erineda farmakokineetika, ravitoime ja kõrvaltoimete spektri, vastunäidustuste osas.

Oksütotsiin pärast sünnitust: kohtumine, kasutusjuhendid

Praeguseks on oksütotsiin pärast sünnitust muutunud tavaliseks ravimiks, mida kasutatakse sünniprotsessi ajal ja pärast seda. See ravim kutsus esile palju vaidlusi, arutati selle eeliseid ja kahju. Kuid miks vajate pärast sünnitust oksütotsiini süste?

Mis on ravim

Oksütotsiini kasutatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. See on kunstlik hormoon. Oksütotsiini tootmine toimub ajus, mille tõttu sünnitus toimub, taastumine pärast neid, see mõjutab edasist imetamist. Teadus areneb iga päevaga, seetõttu loodi selle hormooni kunstlik koopia. Emaka vähendamiseks toodetakse seda pärast sünnitust ravimi Oksütotsiin kujul.

Selle tööriista leiate igast apteegist. Selle funktsioonid on samad, mis loodusliku hormooni omadustel..

Milleks ravimit kasutatakse?

Kuidas ravimit kasutatakse?

Tööriista kasutatakse intravenoossete ja intramuskulaarsete tilgutite kujul. Ravim süstitakse naha alla emakasse. Ravimi kasutamise otsuse peaks tegema arst. Sel juhul täheldatakse kõiki annuseid, protsessi kontrollitakse.

Ohutuks kohaletoimetamiseks kasutage infusioonipumpasid või muid seadmeid. Kõike kontrollib jälgimine, abiga jälgib arst lapse südamelööke, emaka kokkutõmbeid. Kui see hakkab tugevalt kokku tõmbama, peatub tilguti infusioon. On oluline, et kõiki neid reegleid järgitaks, vastasel juhul võib ravim kahjustada puru ja tema ema tervist.

Mitte kõik naised ei sünnita normaalselt, ilma komplikatsioonideta. Sünniprotsessi stimuleerimiseks töötati välja oksütotsiin. See on võimas tööriist, mis aitab naisel last sünnitada. Pärast sünnitust kasutatakse ka oksütotsiini tilgutit. Kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks enne kasutamist kaaluda..

Oksütotsiin sündides

Rasedus ja sünnitus on naise jaoks keeruline protsess. Kehas toimuvad ülemaailmsed ümberkorraldused, elu toetavad süsteemid töötavad topeltrežiimis. Kuid isegi kui laagriga probleeme pole, võivad need sünnituse ajal tekkida. Arstid kasutavad sageli ravimit "Oksütotsiin".

Mõnikord juhtub, et sünnitust ei toimu õigel ajal ja see on oht lapse ja ema elule. Arstid kasutavad stimuleerimiseks ravimit “Oksütotsiin”. Kuidas see toimib ja millised vastunäidustused sellel on?

Oksütotsiin sündides

Oksütotsiin on hormoon, mida võis kunstlikult luua kahekümnenda sajandi keskel. Ja inimese kehas sekreteerib seda tagumine hüpofüüs. Just tema vastutab silelihaste kontraktsiooni eest..

Rasedusajal mängib hormoon naise kehas olulist rolli:

  • Aitab kaasa silelihaste vähenemisele;
  • äratab emainstinkti;
  • kontrollib sünnitust.

Hormooni kunstlik analoog sai tema järgi nime "Oksütotsiin". Ravim hakkab sõna otseses mõttes toimima kohe, alates kolmandast minutist, ja kuuendaga toimub vereplasmas poolväärtusaeg. See eemaldatakse organismist täielikult kuue tunni pärast.

Sünnituse ajal kasutatakse ravimit sünnituse stimuleerimiseks. Protsessi lõpus kasutatakse seda emaka kiiremaks vähendamiseks, verejooksu peatamiseks. Sobib kasutamiseks inimestele ja loomadele.

Vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on ka oksütotsiinil sünnituse ajal teatud vastunäidustused:

  • laps ei ole emakas õigesti paigutatud;
  • kirurgilistest sekkumistest tekkinud siseorganite armid;
  • seedetrakti haigused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • kroonilised haigused;
  • individuaalne sallimatus.

Oksütotsiini ulatus

Paljud rasedad on huvitatud: miks nad süstivad sünnituse ajal oksütotsiini? Hormooni kunstlikku analoogi kasutatakse mitmel juhul:

  • ebapiisavad kontraktsioonid;
  • oht lapse ja sünnitatava naise elule (gestoos, enne tähtaega vee ärajuhtimine jne);
  • reesuskonflikt;
  • lapse suur kaal;
  • beebi hüdrotsefaalia;
  • loote nabanööri ebaõige leidmine;
  • platsenta previa;
  • probleemid emakakaela ja sünnikanaliga (kasvaja, erosioon, põletik);
  • tööjõu puudus.

Ravimit saate kasutada ainult siis, kui sünnikanal on lapsele valmis ja emakakael on piisavalt pehmenenud.

Oksütotsiini annus arvutatakse individuaalselt. Arst peab hindama sünnitava ja lapse üldist seisundit (südame kuulamine, hingamine). Pange sünnituse ajal tilkadesse oksütotsiini.

Mõnikord võib arst ravimit kasutada pärast lapse sündi. See aitab emaka kokkutõmbeid, vabastab platsenta kiiresti ja peatab verejooksu. Mõnikord võib arst seda ravimit kasutada paar päeva pärast sünnitust, see võimaldab emakal naasta oma algsesse olekusse ja suurusesse. Hormoon mõjutab ka rinnapiima tootmist ja reguleerib selle läbimist kanalites..

Oksütotsiini mõju

Kaasaegses praktikas põhjustab "Oksütotsiini" kasutamisest tulenev kahju ainult valesti arvutatud annuse või komponendi individuaalse talumatuse korral, millest patsient ja arst ei teadnud. Kui neid kahte aspekti arvesse võtta, on oksütotsiin sünnituse stimuleerimisel absoluutselt kahjutu ja sellest tuleb ainult kasu.

Hormoon võetakse kasutusele järk-järgult kiirenedes, alustades väikesest kogusest ja kontraktsioonide suurenemisel suureneb ravimi lubatud tase. Kui aktiivsus on normaliseerunud, langetatakse ravimi manustamine taas madalamale tasemele.

Samaaegselt selle protsessiga jälgivad arstid kardiograafia abil hoolikalt lapse seisundit, emaka kontraktsioonide jõudu ja loote südame tööd. Kui loote pulss ikkagi langeb, otsustab sünnitusarst erakorralise keisrilõike kasuks.

Kasutage ravimit väga hoolikalt ja harva mitme raseduse korral. Lastel napib sageli hapnikku ja hormoon võib esile kutsuda veelgi suurema hüpoksia. "Oksütotsiin" pikendab sünnituse toimet, see aitab kaasa platsenta ja loote vähem hapnikuga varustatusele.

Ravimi tagajärjed lapsele ja emale

Vaatamata oksütotsiini eelistele on sellel nii plusse kui miinuseid.

  • kiirendab ja stabiliseerib sünnitust;
  • peatab verejooksu;
  • mõjutab soodsalt piimakanaleid.

Negatiivne mõju naistele:

  • emaka rebendid;
  • kõrge vererõhk ja emaka sees;
  • suur verekaotus pärast sünnitust;
  • probleemid südamega;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • allergiline lööve;
  • anafülaktiline šokk;
  • krambid
  • kooma;
  • teadvuse kaotus;
  • sunnib nüüd peavalu.

Oht lapsele:

  • madal näitas Apgari skaalal;
  • tserebraalparalüüs suurenenud hormooni koguse korral;
  • autism;
  • hüperkinees;
  • kollatõbi;
  • tugev närviline ärrituvus;
  • lihastoonus;
  • võrkkesta hemorraagiad;
  • hüpoksia;
  • surmaga lõppenud tulemus.

"Oksütotsiini" kasutatakse juhul, kui kasu ületab võimaliku kahju naisele ja lapsele. Kõik negatiivsed tagajärjed on põhjustatud valest annustamisest ja manustamisest või mõnede individuaalsete allergiliste reaktsioonide ja talumatuse esinemisest.

Kaasaegne meditsiin on astunud sammu edasi, edasiminek ei seisa paigal. Kui on tõendeid, kasutatakse aktiivselt oksütotsiini kunstlikku analoogi. Õigesti kujundatud ja kodus tutvustatud võib päästa lapse ja ema elu. Muidugi on oht, nagu ka kõigi teiste ravimite puhul. Kuid arstide professionaalsus kasvab ja ebameeldivaid juhtumeid on palju vähem kui positiivse tulemusega..

Lapse kandmise perioodil tutvuge hormooni toimimisega, uurige, kas teil on individuaalset sallimatust. Naine, kes on treenitud ja teab kõike oma keha kohta, suudab lapse sünnitada suure eduga isegi keerulises olukorras.